ADOS-2·ADI-R 자폐증 진단 정확성 높여
충북대학교병원 발달장애인 행동발달증진센터가 자폐스펙트럼장애의 정밀 진단을 위해 도입한 자폐증진단관찰스케쥴-2(ADOS-2ㆍAutism Diagnostic Observation Schedule-2)와 자폐증진단면담지-개정판(ADI-RㆍAutism Diagnostic Interview-Revised) 평가가 경증 자폐스펙트럼장애에 대한 정밀 진단과 조기 치료에 큰 효과가 있는 것으로 나타났다. 

23일 행동발달증진센터에 따르면 현재 정신건강의학과 병ㆍ의원 등에선 자폐스펙트럼장애의 진단을 위해 아동기 자폐 평정 척도 2(CARS-2ㆍChild Autism Rating Scale-2) 검사를 가장 많이 시행하고 있다. 

하지만 이 검사만으론 경증의 자폐스펙트럼장애 진단을 위한 정보를 얻기가 쉽지 않다. 

일부 환자의 경우 지능, 사고, 정서 등을 평가하는 설문 검사와 일반적 심리검사로는 얻을 수 있는 정보가 제한적일 수 있기 때문이다. 

행동발달증진센터가 지난 해 충북 최초로 도입, 시행 중인 자폐정밀검사인 ADOS-2, ADI-R 평가는 CARS-2 검사와 병행할 경우 경증의 자폐스펙트럼장애 진단을 상당히 정확하게 할 수 있다. 

지난 한 해 행동발달증진센터는 모두 30명을 대상으로 두 가지 검사를 함께 실시한 결과 CARS-2 척도 검사에서 자폐스펙트럼장애가 아니라고 나온 12명이 ADOS-2, ADI-R 평가에서 자폐스펙트럼장애로 나타났다. 

ADOS-2의 '비교 점수 알고리즘'으로 12명의 자폐스펙트럼장애 경중도를 분석한 결과 경증 7명, 중증 이상 5명이었다. 

이는 여러 기관에서 진단 평가용으로 사용하고 있는 CARS-2 등의 척도 검사 결과만으론 자폐스펙트럼장애의 정확한 진단이 어려울 수도 있으며 경증에 가까울 경우 검사 결과 해석에 깊은 주의를 기울여야 함을 시사한다. 

행동발달증진센터장 정신건강의학과 손정우 교수는 "CARS-2 등의 척도 검사는 국내에서 가장 많이 이용되고 있는 매우 중요하고 유용한 검사"라면서도 "다만 행동적 특성이 두드러지지 않는 환자인 경우 일반적 심리검사로는 얻을 수 있는 정보가 제한적일 수 있다"고 말했다.
정신건강의학계에서 자폐스펙트럼 진단에 널리 사용되지만 경증에는 적용하기에 한계가 있는 건 뭐야
아동기 자폐 평정 척도 2