"요즘 암보험 하나씩은 많이들 갖고 계시죠. 보험 광고 보면 암에 걸리더라도 모든 돈 문제가 해결될 것 같은데요. 실제론 애매한 약관 때문에 보험금을 못 받아 암환자들이 고통을 겪고 있습니다. 금융당국은 문제를 알고도 수년간 손을 놓고 있었습니다. 김수연 기자가 취재했습니다. [리포트] 유방암이 뇌까지 전이된 문이담 씨. 8번의 수술에도 완치가 안 돼 3년째 요양병원에서 치료받고 있습니다. 그런데 보험사는 약속했던 하루 입원비 5만 원이 아닌 3만 원만 주고 있습니다. 요양병원이라 보험금을 다 못 준다는 겁니다.[문이담/요양병원 입원 암 환자 : 직접적인 치료가 아니다, 해당 사항 없다. 이렇게 얘기하는 거예요. 또 먹는 항암제라고 해당 사항이 없대요. 엄청나게 억울하잖아요.] 역시 요양병원에 입원 중인 이미화 씨는 아예 보험금 삭감에 합의하라는 보험사 요구에 마지못해 응했습니다.[이미화/요양병원 입원 암 환자 : 그것도 못 받을까 봐서 이제 (합의) 안 하면, 화해신청 안 하면 돈 안 준다고 (하더라고요).] 보험사들이 내세우는 암보험 약관 조항은 다름 아닌, &암 치료를 직접적인 목적으로 한 경우, 보험금을 지급한다&는 부분입니다. 이때 &직접&에 대한 구체적인 기준이 없다 보니 요양병원 입원비 등을 제대로 지급하지 않고 있는 겁니다. 하지만 2년 전, 요양병원 치료도 &직접 치료&에 해당한다는 대법원 판례가 나오면서, 암보험 가입자들은 보험금을 제대로 지급해달라고 호소해봤지만 소용이 없었습니다.[김미숙/보험이용자협회 대표 : 이 대법원 판례를 금융감독원에서 부정하고 보험회사한테 유리한 대법원 판례만 계속 적용을 해왔어요.] 금감원은 더구나 해당 약관을 개정하라는 한국소비자원의 3년 전 요구도 외면했습니다. 결국, 암환자들이 거리로 나왔습니다.[김근아/보험사에 대응하는 암 환우 모임 대표 : 누구는 100% 지급하고 일부는 지급을 전혀 하지 않는 등 암 환자마다 차별적 보험금 지급을 하고 있습니다.] 올해만 암보험 조정 신청은 7백 건이 넘어서면서, 금감원은 뒤늦게 약관 개정을 검토하겠다고 나섰습니다. KBS 뉴스 김수연입니다."
누가 8번의 수술에도 완치가 안돼 3년째 요양병원에서 치료받고 있나요?
문이담 씨