강한 압박(누르는 힘)으로 척추뼈가 납작하게 무너집니다. 대표적인 원인으로는 골다공증(뼈에 구멍이 생기는 병)에 의한 뼈의 약화이며, 척추측만증과 같이 척추뼈가 곧지 못하고 휘어져 고루 받아야 할 압박을 한쪽에만 치우쳐 부러지기도 합니다.
증상으로는 허리가 아파 움직이지 못하고 다리를 제대로 움직이지 못하거나 다리 또는 손을 만져도 느껴지지 않습니다. 골절이 의심되었다면 최대한 움직이지 못하도록 침대에 누워 있거나 의자에 앉아 허리를 천 같은 것으로 묶어 고정하여 응급처치를 한 후 병원으로 이동한 후 X-ray 나 MRI를 통해 정확한 진단과 치료를 받으셔야 합니다.
척추압박골절 원인
척추압박골절의 원인은 대부분 골다공증입니다. 골다공증은 나이가 들수록 발생 률이 높은 질환이며, 남성보다 여성에게 많이 발생합니다.
폐경기 후 골다공증이라는 말이 있을 만큼 여성호르몬이 골다공증에 큰 영향을 미칩니다. 또 스테로이드제, 항암제, 항경련제 같은 약물복용이나 갑상선기능항 진증, 당뇨병, 만성신부전, 만성폐쇄성폐질환 같은 질병 등 여러 가지 원인이 골 다공증을 초래합니다.
척추압박골절 증상
척추압박골절은 척추 뼈 어디에서든 발생할 수 있으나 주로 흉추와 요추에서 발생합니다.
요추에 압박골절이 발생한 경우 : 주로 허리와 엉덩이가 아프고 엉덩이가 빠질 것 같다고 합니다.
상부흉추에 압박골절이 발생한 경우 : 가슴 통증으로 오고 기침을 하면 통증이 극심해집니다.
하부흉추에 압박골절이 발생한 경우 : 옆구리 통증과 복부 통증이 심합니다.갈비 뼈가 부러진 것 같다고 하는 경우도 있습니다.
척추압박골절 치료
만성질환을 앓고 있는 노인 환자분들은 통증으로 장시간 움직이지 못하면 여러 가지 합병증이 생길 수 있으므로 조기에 정확한 진단과 치료를 해서 통증을 조 절하고 전신 건강을 유지하는 것이 좋습니다. 실제로 노인 환자분들의 경우 척 추압박골절 때문에 움직이지 못하면서 따라오는 감염의 증가와 면역력 약화에 의해 사망할 가능성이 일반 노인에 비해 20% 이상 증가하는 것으로 알려져 있 습니다.
척추압박골절은 2~3주간 보존적 치료를 합니다. 주저앉은 뼈가 아물면서 굳으면 통증이 호전되는 경우가 있기 때문 입니다.
보존적 치료란 안정을 취하고 보조기를 착용하며, 소염진통제 복용이나 신경주사 등으로 치료하는 것을 말합니다. 그러나 보존적 치료에도 심한 통증이 지속되면 척추체 성형술이나 풍선 척추 성형술을 해야 합니다.
척추체 성형술은 주삿바늘로 부서진 척추뼈에 액체형의 인공 시멘트를 주 입한 후 바늘을 제거하는 시술입니다. 하나의 척추를 시술하는데 10분 정 도밖에 걸리지 않는 비교적 간단한 치료법입니다. 척추뼈에 주입된 액체형 시멘트는 5분이면 부서진 뼈를 붙여주면서 굳습니다. 완전히 굳으면 약해 진 척추에 적당한 강도를 주어 더 이상 압박골절이 일어나지 않게 합니다. 시술이 끝나고 2시간 정도 안정을 취한 후에는 움직일 수 있습니다.
진료과 : #제1통증의학과
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