الوقت في النطاق Time In Range
المحتوى
ما هو الوقت في النطاق؟
"الوقت في النطاق" (TIR, Time In Range) هو النسبة المئوية للوقت الذي يقضيه الشخص مع مستويات السكر في الدم في النطاق المستهدف. سيختلف النطاق اعتمادًا على الشخص ، لكن التوصيات العامة تقترح البدء بنطاق يتراوح من 70 إلى 180 مجم/ديسيلتر. (بمرور الوقت ، يقرر بعض الأشخاص استهداف نطاق أضيق ، مثل 70 إلى 140 مجم/ديسيلتر).
في كل مرة يقاس فيه سكر الدم نقوم بوضع مستوى السكر في الرسم البياني ومع اختلاف مستويات السكر في الدم على مدار اليوم أو بمرور الوقت. يوضح الرسم البياني أدناه مستويات مختلفة من الوقت في النطاق ، من 0٪ إلى 100٪:
يمكن أيضًا فهم الوقت في النطاق على أنه "ساعات في اليوم" يتم قضاؤها في النطاق. على سبيل المثال ، 50٪ من الوقت في النطاق (70-180 مجم / ديسيلتر) تعني 12 ساعة في اليوم يقضيها في النطاق.
لماذا الوقت في النطاق مهم؟
قيمة الوقت في النطاقtime in range, TIR تتجاوز في الأهمية أهمية السكر التراكمي HBA1C في تمثيل مستويات السكر في الدم لأنه يلتقط التباين في الارتفاعات والانخفاضات والقيم التي النطاق التي تميز الحياة مع مرض السكري. على النقيض من ذلك ، فإن A1C هو مقياس لمتوسط سكر الدم على مدى شهرين إلى ثلاثة أشهر. لا يمكنه تسجيل الوقت الذي يقضيه سكر الدم في النطاقات المختلفة.
لتوضيح قيود A1C ومزايا الوقت في النطاق ، انظر الرسوم البيانية أدناه. تُظهر هذه الأمثلة الثلاثة ثلاثة أشخاص مختلفين – كلهم لديهم نفس متوسط نسبة الجلوكوز في الدم (154 مجم / ديسيلتر) ونفس قيمة السكر التراكمي A1C (7٪). ومع ذلك ، تختلف قيم الارتفاعات والانخفاضات وقيم سكر الدم في النطاق بشكل ملحوظ:
الشخص الأول لديه تقلبات افعوانية من الارتفاعات والانخفاضات الخطيرة
والثاني لديه تقلبات معتدلة وعدد أقل من الارتفاعات والانخفاضات
والشخص الثالث لديه تباين بسيط مع جميع القراءات في الوقت الذي يقضيه في النطاق.
اهداف الوقت في النطاق:
تختلف أهداف الوقت في النطاق لكل شخص وقد تعتمد على الدواء ونوع مرض السكري والنظام الغذائي (خاصة تناول الكربوهيدرات) والعمر والصحة وخطر نقص السكر في الدم. بشكل عام ، يجب أن يهدف مرضى السكري إلى قضاء أكبر وقت ممكن في النطاق قدر الإمكان ، مع الحرص على تجنب انخفاض نسبة السكر في الدم. يؤكد الخبراء أنه حتى التغيير بنسبة 5٪ في الوقت في النطاق – على سبيل المثال ، الانتقال من 60٪ إلى 65٪ – تعتبر ذات أهمية كبيرة
نشر الباحثون researchers أهدافًا للوقت في النطاق ، وفوق النطاق ، وأقل من النطاق لمجموعات مختلفة من مرضى السكري.
بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2 ، يوصي الخبراء بالسعي إلى:
- 70٪ على الأقل من اليوم في 70-180 مجم / ديسيلتر
- أقل من 4٪ من اليوم أقل من 70 مجم / ديسيلتر
- قلل الوقت الذي يزيد عن 180 مجم / ديسيلتر كل يوم
كيفية قياس نسبة الوقت في النطاق TIR:
لتحديد TIR الخاص بك ، يجب عليك استخدام ما لا يقل عن 14 يومًا من بيانات سكر الدم. يتم قياس TIR بدقة باستخدام مقياس الجلوكوز المستمر (CGM) ، على الرغم من أنه يمكن أيضًا استخدام جهاز قياس السكر في الدم العادي.
يوفر جهاز قياس السكر المستمرCGM تدفقًا مستمرًا للمعلومات حول نسبة السكر في الدم – كل خمس دقائق – مما يعني أن لديك صورة كاملة عن عدد ساعات اليوم التي قضيتها في النطاق المستهدف بالضبط. يشمل ذلك اثناء النوم وبعد الوجبات.
إذا كان لديك CGM ، يتم حساب TIR تلقائيًا في البرنامج / التطبيق الذي يأتي مع جهازك: تطبيق Dexcom Clarity Mobile و Clarity على الكمبيوتر ؛ تطبيق الهاتف المحمول FreeStyle LibreLink و LibreView على الويب ؛ CareLink من Medtronic على الويب وتطبيق الجوال Sugar.IQ ؛ و Senseonics Eversense DMS.
اما باستخدام جهاز قياس السكر العادي بالوخز BGM ، كلما زاد عدد القراءات التي تأخذها على مدار اليوم ، كانت الصورة التي ستحصل عليها من TIR أفضل. تأكد من الحصول على قراءات على مدار أسبوعين على الأقل.
إذا كنت تستخدم بيانات BGM ، فإن TIR هي النسبة المئوية لعدد قراءات السكر الخاصة بك التي تقع في النطاق الخاص بك على مدار فترة زمنية. في الرسم الموجود على اليسار ، سيكون TIR 50٪ – نصف القراءات في النطاق ونصفها خارج النطاق. يمكنك بسهولة حساب TIR باستخدام أحد التطبيقات ، عن طريق إدخال أو تحميل بيانات بصمة BGM الخاصة بك. تأتي جهزة قياس السكر العادية التي تدعم تقنية Bluetooth مع تطبيقات مقترنة ، بما في ذلك:
- Accu-Chek Connect
- Contour Diabetes
- One Drop
- OneTouch Reveal
- mySugr