فهم دور SSRIs في علاج Phobias
الأدوية الموصوفة باسم مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية ، أو SSRIs ، عادة ما توصف للفوبيا الاجتماعية . كما يمكن وصفها بالاقتران مع علاج رهاب محدد وخوف من الأماكن المكشوفة . أصبحت العديد من SSRIs أسماء مألوفة شائعة ، مثل Prozac (fluoxetine) ، Paxil (paroxetine) و Zoloft (sertraline).
إذا كنت قد وصفت لك SSRI ، فقد تتساءل عن الغرض والأمان والآثار الجانبية المحتملة لأدويتك.
من المهم مناقشة أي مخاوف محددة مع طبيبك.
سيروتونين هو مادة كيميائية في الدماغ (ناقل عصبي) تشارك في مجموعة متنوعة من الوظائف ، بما في ذلك تنظيم المزاج والقلق. وقد ثبت SSRIs أن يكون لها تأثير إيجابي على اضطرابات القلق ، بما في ذلك الرهاب.
SSRIs المشتركة
تشمل الـ SSRIs التي توصف عادةً لعلاج الرهاب ، على سبيل المثال لا الحصر ، Prozac (fluoxetine) ، Zoloft (sertraline) ، Paxil (paroxetine) ، Celexa (citalopram) ، Luvox (fluvoxamine) ، و Lexapro (escitalopram). هذه الأدوية متشابهة جدا في آثارها على الرهاب ، ولكن كل دواء له آثاره الجانبية الخاصة ، وتفاعلات الدواء ، واعتبارات أخرى.
SSRIs وكبار السن
أظهرت بعض الأبحاث أن كبار السن قد يواجهون مخاطر مرتفعة من SSRIs. مع تقدمنا في العمر ، نميل إلى زيادة عدد الوصفات الطبية التي نتناولها ، مما يزيد من مخاطر التفاعلات الدوائية. قد تصبح أجسامنا أقل تسامحا من الأدوية بشكل عام.
بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت بعض الدراسات أن كبار السن الذين يأخذون SSRIs على المدى الطويل قد يكونون في خطر متزايد لكسور العظام.
ومع ذلك ، تعتبر SSRIs بشكل عام أكثر أمانًا من الخيارات الأخرى مثل MAOIs . العديد من كبار السن قادرون على تحمل هذه الأدوية دون أي آثار سيئة. ناقش أي مخاوف قد تكون لديك مع طبيبك ، ولا تقم بإيقاف أدويتك إلا بموجب أوامر الطبيب.
منذ عام 2005 ، طلبت إدارة الغذاء والدواء أن جميع مضادات الاكتئاب ، بما في ذلك SSRIs ، تحمل تحذيرا من الصندوق الأسود يشير إلى أن الدواء قد يزيد من خطر الانتحار لدى الأطفال والمراهقين. في عام 2007 ، تم توسيع التحذير ليشمل الشباب الذين تقل أعمارهم عن 25 سنة.
ومع ذلك ، فإن الرصد الدقيق لردود فعل طفلك تجاه أدويته يمكن أن يساعد في تقليل هذه المخاطر. ناقش أي مخاوف مع طبيب طفلك ، ورصد سلوك الطفل في المنزل. لا تتوقف فجأة عن دورة SSRIs دون توجيه طبي ، لأن هذا قد يؤدي إلى رد فعل خطير.
الآثار الجانبية لل SSRIs
نظرًا لأن الدماغ يحتاج إلى عدة أسابيع للتأقلم مع تأثيرات الدواء ، فإن الآثار الجانبية عادة ما تكون أكثر حدة خلال الأسابيع الأولى من الاستخدام. إذا كنت تعاني من آثار جانبية ، فتأكد من إبلاغ طبيبك بذلك. لا تتوقف عن استخدام ، ولكن ، ما لم يأمر من قبل الطبيب. الضعف الجنسي هو شكوى شائعة من قبل مستخدمي SSRI.
خطر الانتحار و SSRIs
كانت مضادات الاكتئاب بشكل عام ، و SSRI على وجه الخصوص ، في الأخبار في السنوات الأخيرة بسبب زيادة خطر الانتحار في المرضى الذين يستخدمونها. في حين أنه من المهم النظر في هذا الخطر ، من المهم أيضًا موازنته مع فوائد تناول الدواء.
يختلف كل موقف عن الآخر ، ولا يمكن لغيرك أنت وطبيبك تحديد ما إذا كانت SSRI مناسبة لك أم لا.
متلازمة السيروتونين
متلازمة سيروتونين هو رد فعل نادر لكنه مميت لحدوث فائض من السيروتونين في الدماغ. من النادر أن تتطور متلازمة السيروتونين حتى في جرعة زائدة من SSRI ، ولكن الجمع بين SSRIs مع بعض الأدوية الأخرى يمكن أن يزيد بشكل كبير من المخاطر.
وقف SSRIs
لا تعتبر SSRIs للإدمان. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الانسحاب المفاجئ إلى ظاهرة تعرف باسم متلازمة التوقف. هذه مجموعة من أعراض الانسحاب قد تتراوح من معتدلة إلى حادة ، اعتمادًا على كيمياء الدماغ الفردية الخاصة بك ، والأدوية التي تتناولها والمدة التي كنت تتناول فيها الدواء ، من بين عوامل أخرى.
قد تشمل الأعراض ، على سبيل المثال لا الحصر:
- دوخة
- صداع الراس
- الأوجاع وغيرها من الأعراض المشابهة للأنفلونزا
- مشاعر كهربائية غريبة في الرأس ، والتي يمكن وصفها بأنها "هزات دماغية"
على الرغم من أن هناك القليل من الأدلة على أن وقف SSRIs يمكن أن يكون خطيراً جسدياً ، إلا أن الأعراض يمكن أن تكون مؤلمة وصعبة في التعامل معها. لذلك ، باستثناء الحالات النادرة ، يتم إيقاف SSRI عادةً بشكل تدريجي. يمكن أن يساعد التخلص من الدواء تحت توجيه طبيبك على التقليل من العديد من هذه التأثيرات أو حتى القضاء عليها.
يوصف عادة SSRIs للرهاب الاجتماعي ويمكن استخدامها كعامل مساعد لعلاجات أخرى من أجل خوف من الأماكن المكشوفة و رهاب محدد. هذه الأدوية شائعة وتعتبر عموما آمنة بشكل معقول. ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي دواء ، فإنها تحمل مخاطر الآثار الجانبية والتفاعلات مع الأدوية الأخرى. تأكد من أن طبيبك على علم بجميع أدويتك بما في ذلك العلاجات العشبية والمكملات الغذائية والمنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية. اتبع تعليمات طبيبك بعناية وأحضر أي أعراض غير عادية أو تغيرات سلوكية لاهتمامه.
مصدر
المعهد الوطني للصحة العقلية. الأدوية: أدوية مضادة للاكتئاب. 13 أبريل 2008. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/medications/complete-publication.shtml#pub8