Измерение сахара в крови глюкометром
Нормальные показатели мини-исследования
Средние параметры нормы сахара для людей, которых диабет обошел стороной, указаны в данной таблице:
|Возрастная категория (годы)||Содержание сахара (ммоль/л)|
|0-1||2,7-4,4|
|2-5||3,2-5,0|
|6-14||3,3-5,6|
|15-60||4,3-6,0|
|61-90||4,6-6,4|
|90+||4,2-6,7|
Из представленной информации можно сделать вывод о том, что повышение значения глюкозы характерно для людей пожилого возраста. Еще завышен индекс сахара у беременных женщин, его средний показатель варьируется от 3,3–3,4 ммоль/л до 6,5–6,6 ммоль/л. У здорового человека рамки нормы разнятся с таковыми у диабетиков. Подтверждением тому служат следующие данные:
|Категория пациентов||Допустимая концентрация сахара (ммоль/л)|
|Утром натощак||Через 2 часа после трапезы|
|Здоровые люди||3,3–5,0||До 5,5–6,0 (иногда сразу после принятия углеводной пищи показатель достигает 7,0)|
|Диабетики||5,0–7,2||До 10,0|
Эти параметры касаются цельной крови, но существуют глюкометры, измеряющие сахар именно в плазме (жидкой составляющей крови). В данной субстанции содержание глюкозы может быть в норме чуть выше. Например, в утренние часы индекс здорового человека в цельной крови равен 3,3–5,5 ммоль/л, а в плазме – 4,0–6,1 ммоль/л.
Следует напомнить о том, что избыток сахара в крови не всегда свидетельствует о появлении диабета. Достаточно часто завышенная глюкоза наблюдается при следующих обстоятельствах:
- длительное применение оральных средств контрацепции;
- регулярная подверженность стрессу и депрессии;
- влияние на организм непривычного климата;
- дисбаланс периодов отдыха и сна;
- сильнейшее переутомление на фоне недугов нервной системы;
- злоупотребление кофеиносодержащими напитками;
- активная физическая деятельность;
- проявление ряда заболеваний эндокринной системы вроде тиреотоксикоза и панкреатита.
В любом случае высокая отметка сахара в крови, держащаяся на подобной планке более недели, должна стать поводом для обращения к лечащему врачу. Уж лучше пусть этот симптом станет ложной тревогой, нежели невидимой бомбой замедленного действия.
Следует напомнить о том, что избыток сахара в крови не всегда свидетельствует о появлении диабета.
Норма сахара в крови
Цель диабетика – не просто измерить сахар в крови, но убедиться, что полученный результат соответствует норме. При этом стоит учитывать, что норма показателей для каждого человека индивидуальна и зависит от множества факторов: возраста, общего состояния здоровья, наличия беременности, различного рода инфекций и болезней.
|Возраст||Норма (ммоль/л)|
|Новорожденные и дети до 1 года||2,7–4,4|
|Дети от 1 года до 5 лет||3,2–5,0|
|Дети от 5 до 14 лет||3,3–5,6|
|Взрослые (14–60 лет)||4,3–6,0|
|Пожилые (60 и старше лет)||4,6–6,4|
У диабетиков показатели глюкозы в крови могут значительно отличаться от приведенных данных. Например, замеры сахара с утра на голодный желудок у них обычно колеблются от 6 до 8,3 ммоль/л, а после еды показатель может подскочить до 12 ммоль/л и выше.
Каждый анализ следует проводить с помощью новых тестовых полосок.
Как нужно колоть палец, чтобы получить кровь
Каждому человеку неприятно прокалывать палец, поэтому процедуру выполняют быстро и правильно подготовить прибор к употреблению. Для этого следят, чтобы игла была острой, а направление движения точечным и прямонаправленным, а не со стороны в сторону. Таким образом прокол будет локальным и менее болезненным. Выставляют глубину прокола женщинам 2-3, а мужчинам 4-5, поскольку кожа у них толще.
Второе спустя 2 часа после завтрака.
Как правильно измерять сахар в крови в течение дня глюкометром и без него
Регулярное измерение сахара в крови в домашних условиях считается одним из важнейших условий адекватного контроля уровня глюкозы. Частота измерений глюкозы в крови подбирается индивидуально и зависит от типа СД (сахарный диабет) и тяжести состояния больного.
Для проведения экспресс анализа на уровень сахара в крови в домашних условиях используется глюкометр.
Что такое глюкометр.
Лучшие глюкометры 2020
На прибор распространяется отечественный ГОСТ.
Какова норма сахара в крови при измерении глюкометром
В любом человеческом организме происходят постоянные обмены веществ. В том числе в этом процессе участвуют глюкоза и углеводы. Организму очень важно, чтобы показатели сахара в крови были нормальными. В противном случае начинаются всевозможные сбои в работе внутренних органов.
Людям с диагнозом сахарный диабет важно регулярно измерять сахар глюкометром для определения имеющихся показателей. Глюкометр является специальным прибором, который позволяет узнать уровень глюкозы в крови.
При получении нормального показателя паника не требуется. Если же измеритель натощак показывает в крови по глюкометру даже слегка повышенные данные, нужно обратить на это внимание и предпринять меры, чтобы не допустить развитие начальной стадии болезни.
Для этого важно знать алгоритм исследования и общепринятые нормы уровня глюкозы в крови здорового человека. Данный показатель был установлен еще в прошлом веке. В ходе научного эксперимента было выявлено, что нормальные показатели здоровых людей и людей с диагнозом сахарный диабет заметно отличаются.
Если проводится измерение сахара в крови глюкометром, должна быть известна норма, для удобства разработана специальная таблица, в которой перечислены все возможные варианты для диабетиков.
- Используя глюкометр, норма сахара в крови в утреннее время на голодный желудок у диабетиков может составлять 6-8.3 ммоль/литр, у здорового человека такой показатель находится в промежутке от 4.2 до 6.2 ммоль/литр.
- Если человек поел, уровень сахара в крови диабетиков может повышаться до 12 ммоль/литр, у здорового человека при использовании глюкометра этот же показатель не поднимается выше 6 ммоль/литр.
Показатели гликированного гемоглобина при сахарном диабете составляют не менее 8 ммоль/литр, здоровые люди имеют уровень до 6.6 ммоль/литр.
Данное устройство создано специально для диабетикам, которым нужно каждый день делать замеры глюкозы.
Как часто нужно проводить измерение?
Если диабет контролируется без инсулина, состояние стабильное и самочувствие не вызывает тревоги, сахар достаточно проверять 2 дня в неделю: лучше всего определить гликемию натощак и через 2 часа после еды. Тем, кто получает лечение инсулинами, как правило, измерения приходится делать каждый день, и не по одному разу.
Однако и в этих случаях, если самочувствие хорошее и последние результаты контроля были удовлетворительными, можно ограничиться 2—3 измерениями, скажем, через день. Больший перерыв все-таки нежелателен.
Вне плана определять гликемию следует при любом ухудшении самочувствия, даже если оно связано, например, с ушибом или насморком. Особенно тщательный контроль необходим при физических нагрузках – приступая к работе, необходимо знать начальное значение сахара крови и далее контролировать его каждые 2-3 часа (если работа очень интенсивная, можно и чаще), а потом еще 2 дня: натощак и несколько раз в течение суток.
Если же течение заболевания бурное, сахар «прыгает», возникает гипогликемия или, напротив, уровень глюкозы стабильно высокий, измерения должны быть частыми — до 8—10 раз в сутки: натощак, через 2 часа после завтрака, перед обедом, через 2 часа после обеда, перед ужином и через 2 часа после него, перед сном и в диапазоне от 3 до 4 часов утра, а потом снова утром натощак. Кроме того, показан контроль при ощущении гипогликемии и после ее устранения. Именно поэтому и ищут ученые и инженеры способы определять глюкозу без прокалывания кожи — постоянное травмирование пальцев приводит к потере чувствительности, утолщению кожного покрова на месте уколов и вообще воспринимается болезненно. Уменьшить эти осложнения можно, меняя пальцы (большой и указательный использовать нельзя!).
Обрабатывать кожу спиртом ни к чему металл, из которо го сделан ланцет, обладает обеззаражива ющими свойствами, а попадание в кровь капельки спирта может исказить резуль тат.
Как определять показатели сахара при помощи глюкометра
Любой глюкометр имеет в составе инструкцию по применению, которая описывает последовательность определения уровня гликемии. Для проведения прокола и забора биоматериала с целью исследования можно использовать несколько зон (предплечье, мочка уха, бедро и т.д.), но лучше проводить прокол на пальце руки. В этой зоне циркуляция крови выше, чем в других областях тела.
Определение уровня сахара в крови глюкометром по общепринятым стандартам и нормативам включает следующие действия:
- Включить устройство, вставить в него тест-полоску и убедиться, что код на полоске совпадает с тем, что указывается на экране прибора.
- Вымыть руки и хорошо их просушить, поскольку попадание любой капли воды способно сделать результаты исследования неверными.
- Каждый раз необходимо менять участок забора биоматериала. Постоянное использование одной и той же области приводит к появлению воспалительной реакции, болезненным ощущениям, длительному заживлению. Не рекомендуется брать кровь из большого и указательного пальца.
- Для прокола используют ланцет, причем каждый раз его необходимо менять для предотвращения попадания инфекции.
- Первую каплю крови снимают при помощи сухой ватки, а вторую наносят на тестовую полоску в зоне, обработанной химическими реагентами. Специально выдавливать большую каплю крови из пальца не следует, поскольку вместе с кровью тогда выделится и тканевая жидкость, а это приведет к искажению реальных результатов.
- Уже на протяжении 20-40 секунд на мониторе глюкометра появятся результаты.
При оценке результатов важно учитывать калибровку глюкометра. Некоторые приборы настроены на измерение сахара в цельной крови, другие – в плазме. В инструкции это указано. Если глюкометр откалиброван по крови, нормой будут цифры в 3,33-5,55. Именно по отношению к такому уровню нужно оценивать свои показатели. Калибровка устройства по плазме говорит о том, что нормой будут считаться более высокие цифры (что характерно для крови из вены). Речь идет о 3,7-6.
Именно по отношению к такому уровню нужно оценивать свои показатели.
Ночью
Ночные измерения проводят не всегда. Использовать глюкометр следует при риске появления ночной гипогликемии.
Примерно в 2–4 часа ночи делают тест.
Одни приборы измеряют по капиллярной крови, другие по плазме.
Ночью
Ночные измерения проводят не всегда. Использовать глюкометр следует при риске появления ночной гипогликемии.
Примерно в 2–4 часа ночи делают тест.
Какой именно подойдет конкретному пациенту следует спрашивать у лечащего врача, а не у фармацевта.
Портативный глюкометр
Измерение сахара в крови глюкометром в значительной мере облегчает жизнь больным сахарным диабетом. Любые другие методы занимают гораздо больше времени и имеют некоторые недостатки. Так определение глюкозы стандартными лабораторными методами проводится в несколько раз медленнее, чем при помощи специальных аппаратов. Портативный глюкометр представляет собой прибор по контролю за количеством глюкозы в жидкой среде организма. Глюкометр определяет любое ухудшение в состоянии больного буквально за считанные секунды (от 8 до 40 секунд). Он является предельно простым в использовании и может применяться в домашних условиях.
Показания глюкометра следует проверять около трех раз в сутки. Хотя данные показатели считаются строго индивидуальными и могут изменяться в зависимости от состояния больного.
Бесконтактный глюкометр бывает нескольких видов:
1) электрохимический глюкометр;
2) фотометрический глюкометр;
3) рамановский глюкометр.
Электрохимический глюкометр относится к самым современным устройствам. Он определяет уровень сахара в плазме крови. Для этого на тестовые полоски глюкометра наносится кровь (достаточно даже одной капли). Результат можно просмотреть на экране прибора.
Фотометрический глюкометр считается устаревшим прибором и используется в наши дни крайне редко. Чтобы определить уровень глюкозы используется капиллярная кровь, которая наносится на специальные тестовые полоски. После этого она меняет свой цвет и показывает результат.
Рамановский глюкометр определяет уровень сахара при помощи встроенного в аппарат лазера, который и производит сканирование кожи. Такой аппарат пока что находится в стадии разработки, но скоро будет доступен для общего пользования.
Кроме этого существует также говорящий глюкометр. Он подходит для людей с плохим зрением или для слепых, у которых имеется сахарный диабет. На тестовые полоски глюкометра для слепых наносятся специальные коды шрифтом Брайля. Могут прилагаться и стерильные ланцеты для глюкометра. Стоимость такого прибора немного выше стандартных глюкометров, но они являются очень удобными для людей с проблемным зрением и значительным образом облегчают им диагностику.
Неинвазивный глюкометр представляет собой стандартный прибор для определения уровня глюкозы в плазме крови. Принцип действия такого глюкометра основан на инфракрасном излученим. На область уха (мочка уха) прикрепляется клипса, которая с помощью лучей сканирует и передает информацию на глюкометр. Этот прибор называется бесконтактным глюкометром. Для него нет необходимости приобретать специальные тест-полоски, иголки для глюкометра или ланцеты. Он имеет погрешность лишь в 15%, что является довольно низким показателем по сравнению с другими аппаратами. При присоединении к нему специального блока такой глюкометр может давать сигнал врачу в случае наступления у больного диабетической комы или резкого снижения уровня глюкозы.
Глюкометры делятся на несколько категорий:
- для пожилых людей с диабетом;
- для здоровых людей;
- для людей среднего возраста с диабетом.
Фотометрический глюкометр считается устаревшим прибором и используется в наши дни крайне редко.
Медицинские ошибки
К этим ошибкам относят состояния пациента, влияющие на процесс измерения сахара в крови.
- изменение гематокрита;
- изменение химического состава крови;
- прием лекарственных препаратов.
Эти факторы влияют на показатели, они могут искажать результаты измерения.
На раннем этапе развития сахарного диабета проверять сахар следует несколько раз в сутки.
Глюкометр и лабораторный анализ. В чем отличие?
Портативные анализаторы подразделяются на госпитальные глюкометры (ими пользуются в стационарах медучреждений) и индивидуальные, для персональной эксплуатации. Госпитальные глюкометры используются для первичной диагностики гипо- и гипергликемии, для проведения мониторинга глюкозы у госпитализированных больных в эндокринологических и терапевтических отделениях, измерения глюкозы в неотложных ситуациях.
Главное достоинство любого глюкометра – его аналитическая точность, характеризующая степень близости результата измерений этим прибором к истинной картине, результату референтного измерения.
Мера аналитической точности глюкометра – его погрешность. Чем меньше отклонение от референтных показателей, тем выше точность устройства.
Обладатели разных моделей глюкометров нередко сомневаются в показаниях своего анализатора. Контролировать гликемию прибором, в точности которого уверенности нет, непросто. Поэтому важно знать, как проверить глюкометр на точность в домашних условиях. Данные измерений разных моделей персональных глюкометров иногда не совпадают с лабораторными результатами. Но это еще не означает, что устройство имеет заводской брак.
Специалисты считают итоги самостоятельных измерений точными, если их отклонение от показателей, полученных при лабораторном обследовании, не превышает 20%. На выборе методики лечения подобная погрешность не отражается, поэтому ее считают допустимой.
На степень отклонения может повлиять комплектация устройства, ее технические характеристики, выбор определенной модели. Точность измерений важна, чтобы:
- Правильно выбрать прибор для домашнего использования;
- Адекватно оценить ситуацию при плохом самочувствии;
- Уточнить дозировку лекарств для компенсации гликемии;
- Скорректировать рацион питания и физические нагрузки.
Лабораторные исследования проверяют сахар, как по капиллярной, так и по венозной крови. Различие между такими показаниями составляет до 0,5 ммоль/л.
Для персональных глюкометров критерии аналитической точности в соответствии с ГОСТ: 0,83 ммоль/л при уровне глюкозы в плазме меньше 4, 2 ммоль/л и 20% при результатах больше 4,2 ммоль/л. Если показатели превышают допустимые рамки отклонений, устройство или расходный материал придется заменить.
Причины искажения результатов
Неточности могут возникать и при небрежном заборе биоматериала. Не следует полагаться на результат при:
- Загрязненной тест-полоске, если она хранилась не в герметичной заводской упаковке или с нарушением условий хранения;
- Нестерильном ланцете, который используют многократно;
- Просроченной полоске, иногда надо сверять срок годности открытой и закрытой упаковки;
- Недостаточной гигиене рук (мыть их надо с мылом, сушить лучше феном);
- Использовании спирта при обработке места прокола (если вариантов нет, надо дать время для выветривания паров);
- Анализе на фоне лечения мальтозой, ксилозой, иммуноглобулинами – прибор покажет завышенный результат.
Как можно проверить корректную работу глюкометра?
Оценить работу аппарата можно при помощи специальной жидкости, называемой контрольным раствором. Каждый производитель для своих моделей выпускает конкретный проверочный раствор, это надо учитывать.
Во флакончиках содержится заведомо известная концентрация глюкозы. В качестве добавок используют компоненты, повышающие точность процедуры.
При выявлении погрешностей испытание повторяется. Если показатели те же или глюкометр показывает каждый раз разные результаты, пользоваться таким устройством не стоит.
Возможные отклонения
Желая проверить глюкометр на точность, лучше всего начинать с домашних способов диагностики. Но для начала, надо уточнить, грамотно ли вы пользуетесь расходными материалами. Прибор может ошибаться, если:
- Хранить пенал с расходниками на подоконнике или у батареи отопления;
- Крышка на заводской упаковке с полосками закрыта неплотно;
- Расходный материал с просроченным гарантийным сроком;
- Прибор загрязнен: контактные отверстия для вставки расходников, линзы фотоэлементов запылились;
- Коды, указанные на пенале с полосками и на приборе, не соответствуют;
- Диагностика проводится в несоответствующих инструкции условиях (допустимый температурный режим от +10 до +45°С);
- Руки замерзли или вымыты холодной водой (в капиллярной крови будет повышенная концентрация глюкозы);
- Руки и прибор загрязнены сладкими продуктами;
- Глубина прокола не соответствует толщине кожи, кровь самопроизвольно не выходит, а дополнительные усилия приводят к выделению межклеточной жидкости, искажающей показания.
Прежде чем уточнять погрешность своего глюкометра, надо проверить, соблюдены ли все условия хранения расходного материала и забора крови.
Производители глюкометров в любой стране перед выходом продукции на фармацевтический рынок обязаны произвести испытание приборов на точность. В России – это ГОСТ 115/97. Если 96% проводимых измерений попадает в диапазон погрешности, значит, прибор требованиям удовлетворяет. Индивидуальные устройства заведомо менее точны, чем госпитальные аналоги. При покупке нового прибора для домашнего использования проверка его точности обязательна.
Специалисты рекомендуют проверять работоспособность глюкометра каждые 2-3 недели, не дожидаясь особых причин сомневаться в его качестве.
Если у пациента преддиабет или СД 2-го типа, который можно контролировать низкоуглеводным питанием и адекватными мышечными нагрузками без гипогликемических медикаментов, то можно проверять сахар и раз в неделю. В таком случае и периодичность проверки работоспособности прибора будет иной.
Внеплановую проверку проводят, если устройство упало с высоты, на прибор попала влага или упаковка тест-полосок распечатана давно.
Глюкометр – важнейший инструмент в терапии СД, и относиться к нему надо с такой же серьезностью, как и к лекарственным средствам.
Индивидуальные глюкометры предназначены только для самоконтроля глюкозы у диабетиков и больных с другими диагнозами, требующими такой процедуры. И приобретать их надо только в специализированных торговых точках – это поможет избежать подделок и других нежелательных сюрпризов.
Какая кровь используется для определения гликемии
Определять уровень сахара в крови можно по венозной (из вены, как понятно из названия) и капиллярной (из сосудов на пальцах или других частях тела) крови.
Кроме того, вне зависимости от места забора анализ проводят либо по цельной крови (со всеми ее составляющими), либо по плазме крови (жидкая составляющая крови, содержащая минеральные вещества, соли, глюкозу, белки, но не содержащая лейкоциты, эритроциты и тромбоциты).
В чем же разница?
Венозная кровь оттекает от тканей, поэтому концентрация глюкозы в ней ниже: примитивно говоря, часть глюкозы остается в тканях и органах, которые она покинула. А капиллярная кровь схожа по составу с артериальной, которая только направляется к тканям и органам и более насыщена кислородом и питательными веществами, поэтому и сахара в ней больше.
В цельной крови уровень сахара ниже, потому что она разбавлена эритроцитами, не содержащими глюкозу, а в плазме выше, потому что в ней эритроцитов и других так называемых форменных элементов нет.
Согласно стандартам ВОЗ 1999-2013 нормы показателя уровня глюкозы следующие:
Подавляющее большинство современных глюкометров для домашнего использования определяет уровень сахара по капиллярной крови, однако большинство моделей настроено на плазму капиллярной крови.
Есть официальный международный стандарт, который поможет перевести концентрацию глюкозы в цельной крови в эквивалентную в плазме и наоборот. Для этого используется постоянный коэффициент 1,12.
Как перевести результат из плазмы в цельную кровь?
Существует несколько способов перевода значения Если на плазменных показателей в значения капиллярной крови:
- из полученного результата вычесть 12%
- разделить полученный результат на 1,12
- умножить полученный результат на 0,88
Допустимые погрешности в работе глюкометра
По действующему ГОСТ ISO в работе домашних глюкометров допускаются следующие погрешности:
- ± 15% для результата более 5,55 ммоль/л
- ± 0,83 ммоль/л для результатов не более 5,55 ммоль/л.
Официально признано, что данные отклонения не играют решительной роли в контроле болезни и не влекут за собой серьезных последствий для здоровья пациента.
Также считается, что наибольшую важность в наблюдении за показателями глюкозы в крови пациента имеет динамика значений, а не сами цифры, если только речь идет не о критических значениях. В случае, если уровень сахара в крови у больного опасно повышен или понижен, необходимо срочно обратиться за специализированной медицинской помощью к врачам, в распоряжении которых имеется точное лабораторное оборудование.
Где можно брать капиллярную кровь?
Некоторые глюкометры позволяют брать кровь только из пальцев, при этом специалисты рекомендуют использовать боковую поверхность пальцев, так как на ней больше капилляров. Другие приборы оснащены специальными AST-колпачками для забора крови из альтернативных мест.
Обратите внимание, что даже взятые в одно и то же время образцы из разных частей тела будут немного отличаться из-за различий в скорости кровотока и интенсивности обмена глюкозы. Ближе всего к показателям крови, взятой из пальцев, считающихся эталонными, — образцы, полученные из ладоней рук и мочек ушей. Можно использовать также боковые поверхности предплечья, плеча, бедра и икр.
Почему отличаются показания разных глюкометров?
Даже показания абсолютно идентичных моделей глюкометров одного производителя, скорее всего, будут отличаться в пределах допустимой погрешности, а что уж говорить о разных приборах! Они могут быть откалиброваны по разному типу материала для исследования (цельная капиллярная кровь или плазма). В медицинских лабораториях также могут быть отличные от вашего прибора калибровки оборудования и погрешности. Поэтому нет смысла проверять показания одного прибора по показаниям другого, даже идентичного, или по лабораторным.
Что может повлиять на разность результатов?
- Показатели уровня глюкозы, измеряемой в одно и то же время, зависят от того, как откалиброван аппарат: по цельной крови или по плазме, по капиллярной или венозной. Обязательно внимательно читайте инструкции к своим приборам!
- Разница во времени между взятием проб – даже полчаса играют роль. А если вы, скажем, приняли между пробами или даже до них какое-то лекарство, то оно также может повлиять на результаты второго измерения.
- Капли взяты из разных частей тела. Даже показания проб из пальца и ладони будут слегка отличаться, еще сильнее разница между пробой из пальца и, скажем, области икр.
- Несоблюдение правил гигиены. Нельзя брать кровь из мокрых пальцев, так как даже остаточная жидкость влияет на химический состав капли крови. Возможно также, что используя спиртовые салфетки для дезинфекции места прокола, пациент не дожидается, пока спирт или другой антисептик выветрится, что также меняет состав капли крови.
- Грязный скарификатор. Многократно используемый скарификатор будет нести на себе следы предыдущих образцов и «загрязнит» свежий.
- Слишком холодные руки или иное место прокола. Плохое кровообращение в месте забора крови требует дополнительных усилий при выдавливании крови, что насыщает ее лишней межклеточной жидкостью и «разжижает» ее. Если вы берете кровь из двух разных мест, сначала восстановите в них кровообращение.
- Вторая капля. Если вы следуете совету измерять значения по второй капле крови, стирая первую ваткой, это может быть неправильно для вашего аппарата, так как во второй капле больше плазмы. И если ваш глюкометр откалиброван по капиллярной крови, он покажет несколько завышенные значения по сравнению с прибором для определения глюкозы в плазме — в таком приборе необходимо использовать первую каплю крови. Если вы использовали первую каплю для одного аппарата, а вторую из этого же места используете для другого – в результате дополнительного нахождения крови на пальце ее состав также изменится под влиянием кислорода, что непременно исказит итоги теста.
- Неправильный объем крови. Глюкометры, откалиброванные по капиллярной крови, чаще всего определяют уровень крови при касании местом прокола к тест-полоске. В этом случае тест-полоска сама «всасывает» капельку крови нужного объема.
- Для тест-полосок одного из приборов были нарушены условия хранения или истек срок их годности. Например, полоски хранились в слишком влажной среде. Неправильное хранение ускоряет распад реактива, что, разумеется, исказит результаты исследования.
- Анализ производится при недопустимых внешних условиях. Правильные условия использования глюкометра — высота местности не более 3000 м над уровнем моря, температура в диапазоне 10-40 градусов Цельсия, влажность 10-90%.
Почему показания глюкометра отличаются от лабораторных результатов?
Идея использовать цифры из обычной лаборатории для проверки домашнего глюкометра изначальна не верна. Если вы хотите убедиться в точности своего глюкометра, необходимо обратиться в специализированную лабораторию, аккредитованную Росстандартом РФ по инициативе производителя вашего аппарата.
Если вы все же решите сравнить ваши результаты с результатами в лаборатории, помните, что оборудование в лаборатории и дома может быть (и, скорее всего, будет) откалибровано по разному типу крови – венозной и капиллярной, цельной и плазме. Сравнивать эти значения некорректно. Поскольку официально уровень гликемии в России определяется по капиллярной крови, показания лаборатории в результатах на бумаге могут быть переведены именно в значения этого типа крови с использованием уже известного нам коэффициента 1,12 (или 12%). Но даже и в этом случае возможны расхождения, так как лабораторное оборудование более точное, а официально разрешенная погрешность для домашних глюкометров составляет 15%.
Важно! Все сравнительные измерения должны производиться одномоментно и из одной капли крови.
Стандарт DIN EN ISO 15197 устанавливает такие требования к глюкометрам:
- При показателях меньше 4,2 ммоль/л, разница 95% результатов и эталонов не должна превышать 0,82 ммоль/л.
- При концентрации больше или равной 4,2 ммоль/л, допустимо колебание 95% измерений от эталонных значений не более 20%.
Когда следует задуматься о точности прибора?
- При первом включении прибора.
- При наличии подозрений в неисправности.
- В случае длительного хранения контрольных тест-индикаторов.
- При подозрении на повреждение аппарат: падение с высоты, воздействии низких или высоких температур, влаги, ультрафиолетовых лучей, попадании жидкости или конденсата.
- В случае длительного неиспользования прибора.
Кроме неисправности самого прибора, на точность его показаний влияет соблюдение правил эксплуатации, внешние условия и правильность сохранения аппарата. Оптимальные условия обеспечивают снижение погрешности до 2%.Чем выше концентрация глюкозы, тем менее точны показатели. Кроме того, на работу влияет как чрезмерный, так и недостаточный объем крови.
Для диагностики прибора следует обратиться в сертифицированный сервисный центр того производителя, глюкометром которого вы пользуетесь.
из полученного результата вычесть 12.
Сколько раз нужно измерять уровень сахара при помощи глюкометра
Проводить измерение уровня глюкозы при сахарном диабете I типа необходимо перед едой, через 2 часа после приема пищи, перед сном и в 3 часа ночи (при риске ночной гипогликемии).
При II типе сахарного диабета измерение сахара в крови при помощи глюкометра можно проводить дважды в сутки. Также замер проводят при ухудшении самочувствия пациента.
При тяжелых формах инсулинозависимого диабета уровень глюкозы нужно измерять до семи раз в сутки, в том числе и в ночное время.
Помимо фиксации показателей в памяти устройства, рекомендуют вести дневник, в который вносится не только уровень сахара в крови, но и дозировка принятых лекарственных средств, состояние здоровья и физическая активность. Благодаря этому можно контролировать и выявлять факторы, провоцирующие повышение глюкозы, чтобы в дальнейшем составить индивидуальную программу лечения и обойтись без дополнительного приема препаратов.
На других участках тела нервные окончания располагаются не очень плотно, и болевые ощущения не так ярко выражены.
Когда лучше измерять сахар глюкометром
Первым выраженным признаком возникновения сахарного диабета является вялость и сильная жажда. Человек пьет воду, а в ротовой полости все равно сухо. Кроме этого учащаются ночные позывы к мочеиспусканию, появляется непреодолимая слабость, повышается или, наоборот, заметно снижается аппетит. Но подобная симптоматика может указывать на другие патологии, поэтому на основании одних жалоб пациента диагноз поставить нельзя.
Чтобы выяснить истинную причину расстройства, больной сдает все необходимые тесты. Если сахар в крови окажется завышенным, то дальнейшим лечением займется эндокринолог. Он расскажет пациенту о том, как вести себя в данном случае, каких продуктов избегать, и какие медпрепараты принимать. При этом человек должен будет постоянно измерять показатели сахара с целью строгого контроля своего самочувствия.
Для домашнего тестирования приобретаются глюкометры. При сахарном диабете первого (инсулинозависимого) типа, пациентам, проводить замер глюкозы нужно каждый день (особенно в юности). Оценивать состав крови рекомендуют перед основной едой, отходом ко сну, а также периодически после приема пищи.
При диабете второго типа пациенты, соблюдающие диету и применяющие сахаросодержащие медпрепараты, проводят измерения два-три раза за неделю, но в разное время. Также тестирование крови проводят при смене образа жизни, например, при усиленных физических нагрузках, в путешествиях, при лечении сопутствующих заболеваний.
Важно! Специалист должен рассказать пациенту, как часто требуется измерять показатели крови.
Если больной является инсулинозависимым, то за сутки ему нужно проводить тестирование минимум трижды, перед каждой основной едой. Беременным женщинам, страдающим первым типом диабета, контроль необходим многократный (больше 7 раз за день).
Если схема терапии заключается в диетическом питании и приеме таблетированных лекарственных форм, то рекомендуется измерять концентрацию глюкозы раз за неделю на протяжении дня. Когда и сколько проводить измерений, говорит доктор. Обычно анализ делают четыре раза перед основной трапезой.
В качестве дополнительных мер сахар измеряют при:
- плохом самочувствии, когда состояние больного внезапно ухудшилось по непонятным причинам;
- повышенной температуре тела;
- обострении недугов хронической формы, которые часто сопровождают «сладкую болезнь» и временами дают о себе знать;
- до и после чрезмерных физнагрузок.
Кроме этого назначаются периодические замеры для коррекции проводимой терапии, например, ночные анализы, либо утренние.
Контроль глюкозных показателей домашними методами не заменяет лабораторные исследования. Раз в месяц придется ходить в поликлинику, для сдачи крови. Также раз в три-шесть месяцев необходимо оценивать гликированный гемоглобин.
точность результата;.