Содержание
- 1 Первая помощь
- 2 Терапия лекарственными средствами
- 3 Особенности оперативного вмешательства после разрыва
- 4 Лечебная физкультура
- 5 Физиопроцедуры
- 6 Итоги
Связки – плотные структуры соединительной ткани, которые обеспечивают поддержание суставов в естественном физиологическом положении. При механическом воздействии на сустав микроскопические мышечные волокна удлиняются и травмируются, а пациент отмечает затруднение в движениях поврежденной конечностью, гиперемию, подкожные кровоподтёки и выраженный болевой синдром.
Полное отсутствие терапии растяжения или разрыва волокон связки приводит к формированию хронической нестабильности сустава.
Патологическая нестабильность часто сопровождается вывихами, подвывихами и переломами, что только усугубляет положение и продлевает срок реабилитации.
Многие пациенты не понимают опасности повреждения связочного аппарата. Отказ от медикаментозного и реабилитационного лечения приводит к тому, что травма начинает беспокоить больного постоянно. Пациенты жалуются на ноющую боль в области разрыва, развитие блокады сустава, прогрессирование деструктивно‐дистрофических заболеваний хрящевой и костной ткани.
В итоге, человек обрекает себя на длительный приём обезболивающих препаратов, хондропротекторов, медикаментозных средств, ускоряющих регенеративные процессы в тканях.
Чтобы обезопасить себя от негативных последствий травмы важно знать, как быстро вылечить и восстановить связки после растяжения, предотвратить развитие рецидивов.
Первая помощь
Часто врачи диагностируют растяжение связок голеностопа, коленного сустава и пальца руки. Менее подвержены этой патологии локтевой, бедренный суставы, кисть. Непосредственно после получения травмы больному нужно оказать первую помощь, которая предотвращает развитие отёчности в области сустава, снижает болевые ощущения, ускоряет процесс срастания концов связки. Вылечить лёгкое растяжение после грамотной доврачебной помощи можно за 1–2 недели. Ответ на вопрос, сколько восстанавливаются связки после разрыва (растяжения 3 степени) может дать только лечащий врач в индивидуальном порядке.
Пошаговое руководство неотложной помощи пострадавшему:
Шаг 1. Придать повреждённому суставу возвышенное положение.
Благодаря изменению положения нижней конечности достигается отток крови и лимфатической жидкости от области травмирования, что предотвращает развитие отёка. Насильно поднимать руку при растяжении связок не нужно.
Шаг 2. Прикладывание льда или гипортермического пакета «Снежок».
Воздействие холодом на повреждённые связки способствует сужению сосудов, что замедляет кровоизлияние, образование гематом и отёка.
Лёд нужно обернуть в мокрое полотенце. Следует соблюдать временной интервал прикладывания: продолжительность фиксации компресса со льдом на поврежденной конечности должна составлять не более 10 минут, перерыв – 2 часа. Длительное воздействие холода на кожный покров приводит к ожогу. Чтобы воспользоваться гипотермическим пакетом, его содержимое нужно раздавить, не повредив внешнюю оболочку. Недопустимо попадание раствора на кожный покров или слизистые оболочки.
Шаг 3. Протекция травмированных связок с помощью суппорта.
Применение суппорта ускоряет восстановительные процессы и способствует быстрому выздоровлению. Травматологи и ортопеды рекомендуют использовать вместо эластичного фиксирующего бинта именно суппорт – ортопедическое приспособление из плотной ткани, которое сдавливает мелкие кровеносные сосуды (для устранения гематом и отёка) и фиксирует сустав. Суппорт подбирается в зависимости от вида травмы и области повреждения. Ортопедические приспособления рекомендуется использовать не менее 3 недель.
Шаг 4. Обеспечение полного покоя.
За счет коллагена связки обладают способностью быстро восстанавливаться. Оптимальное время регенерации повреждённых микроволокон 1 или 2 степени растяжения – 72 часа. На этот промежуток времени конечность обездвиживают. Это позволяет вылечить растяжение и предотвратить развитие нестабильности сустава.
Шаг 5. Приём медикаментозных препаратов.
Лекарственные средства препятствуют развитию воспалительного процесса и снижают боль. Лучшим препаратом первой помощи является порошок Нимесил. Мелкодисперсная структура лекарственного средства быстро всасывается в кровь и блокирует болевые импульсы. Если у пациента диагностируется полный отрыв связки или сопутствующий перелом костей, тогда медицинские сотрудники вводят наркотические обезболивающие препараты.
Что нельзя делать при оказании первой помощи:
- Давить на область растяжения связок, мять или массировать. При разрыве волокон не рекомендуется улучшать кровообращение, так как такие действия приводят к усугублению воспалительного процесса, конечность отекает, а боль усиливается.
- Воздействовать на связки теплом. Категорически запрещено прикладывать горячие компрессы (ошибка при лечении растяжения связок в домашних условиях), прогревать травмированную руку или ногу в хвойных или солевых ванночках, использовать разогревающие мази в первые 4 дня после травмы (Капсикам, Випросал В, Наятокс).
- Совершать активные или пассивные движения конечностью. Двигательная активность в первые 72 часа приводит к дальнейшему разрыву микроволокон. В итоге, для соединения концов связки, необходимо будет прибегнуть к хирургическим манипуляциям.
- Принимать алкогольные напитки для снижения болевого ощущения. Спиртосодержащие напитки усиливают или ослабляют действие лекарственных препаратов, что приводит к выраженному снижению эффективности или отравлению.
Терапия лекарственными средствами
Вылечить растяжение связок можно с помощью лекарственных препаратов, действие которых направлено в первую очередь на снижение воспаления, нормализацию кровообращения, укрепление сосудистой стенки и устранение болевого синдрома.
При диагностировании растяжений связок 1 или 2 степени врачи назначают препараты группы НПВС, венотонизирующие средства, гомеопатические препараты в виде мазей. Нанесение лекарственного средства непосредственно на кожный покров позволяет действующему веществу быстро проникнуть в очаг поражения и снизить симптоматику.
ВНИМАНИЕ! Вылечить разрыв связок с помощью медикаментозных средств невозможно. Лечение лекарственными препаратами направлено исключительно на снижение симптомов. Повлиять на скорость регенерации связок с помощью таблеток или мазей практически невозможно.
Если в результате сильного удара или падения происходит отрыв структур связки, тогда врачи дополнительно назначают обезболивающие препараты в таблетированной форме. В тяжелых случаях требуется неотлагательное оперативное вмешательство, которое направлено на сшивание концов связки и фиксирование её с помощью ортеза или гипса.
НПВС
Нестероидные противовоспалительные лекарства доказали свою эффективность при травмах опорно‐двигательного аппарата.
Достоинства препаратов этой группы – легкая переносимость, быстрое проникновение в очаг воспалительного процесса, снижение болевого синдрома, предотвращение накопления лимфатической жидкости в области повреждения.
Чтобы вылечить повреждённую связку больному нужно наносить мазь не менее 3 раз в сутки. Комбинировать противовоспалительные препараты с венотонизирующими или гомеопатическими средствами не рекомендуется.
Самые назначаемые НПВС в виде мазей и таблеток смотрите в таблице №1.
|НПВС в виде мазей||НПВС в таблетированной форме|
|Аэртал||АртроКам|
|Бутадион||Бруфен СР|
|Валусал||Деблок|
|Вольтарен Эмульгель||Наклофен СР|
|Диклак||Ортофен|
|Индометацин||Ксефокам|
|Найз||Найз|
|Сулайдин||Апонил|
|Феброфид||Пролид|
Венотоники
При травмировании связок после удара или падения возможно нарушение целостности сосудистых стенок. Диагностируется повышенная ломкость сосудов, образование подкожных кровоизлияний, прогрессирование отёчных явлений, возникновение тромбоза (из‐за прилипания тромбоцитов к поверхности сосудистой стенки), усиление воспаления.
Для предотвращения негативных последствий растяжения связок врачи назначают применение венотонизирующих и венопротекторных средств. Вылечить повреждение стенок сосудов можно с помощью препаратов в виде мазей и средств в капсулированной форме. Однако для повышения эффективности и сокращения периода реабилитации рекомендуется использовать обе лекарственные формы в комплексе.
Мази или гели нужно наносить на место поражения 2 раза в сутки. Если диагностируется повреждение кожного покрова, тогда следует ограничиться приёмом венотонизирующих капсул.
ИНТЕРЕСНО! Чтобы быстрее вылечить растяжение и повысить эффективность венопротекторных препаратов врачи дополнительно назначают аскорбиновую кислоту.
Наименования венотонизирующих препаратов, с помощью которых можно вылечить растяжение связок, смотрите в таблице №2.
|Венотоники||Многокомпонентные препараты|
|Троксевазин (выпускается в виде капсул и геля)||Венолайф (гель)|
|Троксевенол (гель)||Троксевазин Нео (гель)|
|Троксерутин(выпускается в виде капсул и геля)||Троксиметацин (гель)|
|Тромблесс плюс (гель)|
Ускорить срастание с гомеопатическими препаратами
Гомеопатические средства быстро снижают воспалительный процесс, который возникает при разрыве связки, устраняют болевые ощущения, снижают риск развития отёка тканей.
Главное достоинство этой группы препаратов – абсолютная безопасность. Стоит отметить, что по сравнению с препаратами НПВС, гомеопатические средства медленней проявляют фармакологический эффект, однако риск возникновения осложнений или рецидивов после приёма гомеопатических препаратов значительно ниже.
Правила использования гомеопатических препаратов:
- во время приёма гомеопатических средств в виде таблеток желательно прекратить употребление других лекарственных препаратов;
- хранить мази или таблетки рекомендуется в тёмном прохладном месте, вдали от электромагнитного излучения (телефон, телевизор, холодильник, микроволновая печь и др.);
- наносить или принимать препараты этой группы нужно строго в одно и то же время (план лечения подбирается в индивидуальном порядке);
- нельзя обрывать курс лечения, даже если неблагоприятная симптоматика исчезла.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Чтобы ускорить процесс срастания и полностью вылечить связки после травмы врачи дополнительно назначают приём витаминных комплексов, которые обязательно включают витамины группы В.
Вылечить растяжение связок можно следующими гомеопатическими препаратами:
- Рус ДН (мазь);
- Рус ГФ (мазь);
- Антисол (капли);
- Реписан (капли);
- Траумель С (раствор для околосуставного введения);
- Траумель С (мазь).
Особенности оперативного вмешательства после разрыва
Хирургическое вмешательство назначается только при растяжении связок 3 степени с расслоением концов волокон, отрыве связки с фрагментом кости (при сопутствующем переломе костей). Медицинские сотрудники уверены, что в остальных случаях вылечить растяжение связок можно с помощью консервативной терапии.
Патологический разрыв связок коленного сустава приводит к деформации конечности и возникновению неестественной подвижности сустава. Для восстановления волокон травмированной передней крестообразной связки врачи не используют стандартные методы сшивания. Так как эта связка не обладает регенеративным свойством (отсутствует вероятность самостоятельного сращивания волокон), врачи применяют трансплантаты.
Процесс сшивания связок выполняется с помощью артроскопии. Этот метод позволяет избежать вскрытия полости коленного сустава. Хирург делает несколько разрезов, вводит микроинструменты для манипуляций с соединительной тканью и оптическую часть камеры.
После операции врачи рекомендуют наносить на коленный сустав мази НПВС, препараты, улучшающие кровообращение. Чтобы быстро вылечить связки мазями после операции, читайте статью «Лучшие мази от ушиба и травмы колена – выбор и рекомендации врачей».
Операцию на голеностопном суставе проводят не ранее, чем через 1 месяц после травмирования.
Показания к проведению процедуры:
- вывих таранной кости с сопровождающим повреждением связочного аппарата;
- расхождение межберцового синдесмоза;
- перелом лодыжки, который сопровождается патологиями синдесмоза.
Операция выполняется с помощью артроскопа. В случае разрыва синдесмоза врач сшивает волокна передней межберцовой связки и фиксирует её кортикальным винтом. Если диагностируется тяжелая травма голеностопного сустава с повреждением синдесмоза, то врач может фиксировать связку несколькими винтами одновременно.
Хирургические манипуляции при разрыве связок бедра назначаются в случае полного отрыва четырехглавой мышцы выше наколенника. Проводить операцию рекомендуется не позднее, чем через неделю после получения травмы. Чтобы быстро вылечить разрыв связки необходимо обратиться к хирургу в первые 72 часа. Такие сроки связаны с тем, что четырехглавая мышца имеет способность быстро сокращаться. Восстановить длину «уползшего» вверх сухожилия проблематично.
Простое сшивание концов связки назначается при сохранении достаточного количества тканей. Врач накладывает несколько толстых швов нитью, которая не рассасывается.
Если концы связки невозможно соединить, врачи прибегают к удлинению мышечных волокон с помощью прикрепления фрагмента сухожилия четырехглавой мышцы (который вырезается из проксимальной части).
Оперативное лечение локтевого сустава заключается в проведении артроскопической операции путём сшивания концов мышечных волокон. Врачи категорически запрещают воздействовать на сустав, если у пациента диагностируется инфекционное заболевание, развитие артроза (3 или 4 степени прогрессирования), контрактуры.
Лечебная физкультура
Чтобы вылечить поврежденный сустав и предотвратить развитие дистрофических процессов необходимо выполнять лечебные упражнения, которые направлены на укрепление мускулатуры. Важно правильно рассчитать нагрузку, выполняя упражнения дозировано.
Упражнения начинают только после того, как минует риск возникновения посттравматических повреждений. Перед занятием рекомендуется выполнить растяжку, которая разогреет мышцы и предотвратит повторный разрыв волокон.
ВАЖНО! Во время выполнения упражнений болевые ощущения в суставе должны отсутствовать. Если неприятная симптоматика проявляется, необходимо прекратить занятия и обратиться к лечащему врачу.
ЛФК для локтевого сустава
В период иммобилизации локтевого сустава показаны изометрические упражнения, направленные на сокращение мышц. Напрягать мышцы рекомендуется ритмично – 50 раз в минуту. После полного цикла нужно сделать перерыв на 1–2 минуты. Повторять упражнение нужно не менее 10 раз в сутки.
После того, как врач снимет иммобилизующую повязку и назначит использование ортеза, пациенту назначают выполнение вращательных движений в локтевом суставе. Упражнения выполняют медленно, периодически меняя направление вращения.
Чтобы вылечить растяжение следует выполнять дополнительные упражнения:
- поочерёдное заведение рук за голову (имитация забрасывания удочки);
- смыкание рук в замок за спиной;
- выполнение сгибательных и разгибательных движений, двигая перед собой круглый предмет или игрушечную машинку;
- медленное поднятие рук, удерживая гимнастическую палку над головой.
Видео с упражнениями для локтя
Из видео вы узнаете, как вылечить растяжение связок локтя с помощью упражнений для наращивания мышечной массы и силы сустава.
ЛФК для кисти
Упражнения, которые назначаются на 2 день после растяжения связок кисти, направлены на снижение отёчности, контрактур, болевого синдрома. Вылечить растяжение можно выполняя простые упражнения – разведение пальцев, с последующим возращением в исходное состояние, сгибание и разгибание. Периодичность выполнения – не менее 10 раз в сутки.
Через 2–3 недели можно приступать к более сложным упражнениям – вращение кистью в разные стороны, захват пальцами крупных предметов, передвижение мячика ладонной поверхностью, лепка из пластилина.
Видео с техникой реабилитации кисти
Из видео вы узнаете, как вылечить кисть после растяжения связок с помощью простых упражнений.
ЛФК для коленного сустава
В первые дни после травмы врачи рекомендуют выполнять несложные упражнения – сгибание и разгибание ноги в колене (сидя на полу), ритмичное напряжение мышц бедра и голеностопа, перекат стопы, вращательные движения стопой, имитация ходьбы в положении сидя на стуле.
Через 7–14 дней рекомендуется приступить к приседаниям, подъему на носочки, набиванию мягкого мяча коленом, перекатыванию мяча стопой. Уже через 30 дней врачи рекомендуют выполнять следующие упражнения:
- Пациент сидит на полу, ноги выпрямлены. На больную конечность прикрепляется груз. Медленно поднимать ногу вверх, задержать на 5–7 секунд и опустить на пол.
- Пациент лежит на спине, ноги согнуты в коленях и прижаты к груди. Поочередно вытягивать ноги вверх.
- Пациент сидит на стуле. Медленно поочередно поднимать ноги, имитируя езду на велосипеде.
- Пациент стоит вертикально перед небольшой табуреткой. Медленно подниматься на возвышение то правой, то левой ногой.
Видео с основами ЛФК для колена
Из видео вы узнаете, как вылечить растяжение коленного сустава с помощью лечебной физкультуры.
ЛФК для голеностопа
Начинать рекомендуется с вращательных движений голеностопом в разные стороны. Темп упражнений должен быть медленным. Количество повторений – не менее 10 раз в сутки в каждую сторону. Далее можно подключить пальцы ног – сводя и разводя их.
Со второй недели после травмы, для восстановления подвижности ноги в голеностопном суставе, нужно выполнять следующие упражнения:
- захват мелких предметов пальцами ног;
- медленная ходьба с утяжелителями;
- прыжки в высоту и в длину;
- подъем на носочки;
- перекаты мяча стопой из положения сидя.
Видео с упражнениями для голеностопа
Из видео вы узнаете, как вылечить растяжение связок голеностопа с помощью физиотерапевтических упражнений.
ЛФК для тазобедренного сустава
Вылечить растяжение связок помогут изометрические упражнения, которые направлены на напряжение мышц бедра. Начинать их необходимо на 2–3 день после разрыва связок. Ритмичные сокращения мышц усиливают кровообращение и ускоряют процесс срастания концов волокон. Напрягать мышцы нужно на 7–10 секунд. Количество повторений – не менее 10 раз в сутки.
Через 7 дней приступают к следующим упражнениям:
- Пациент лежит на полу. Ноги согнуты в коленях, а стопы плотно прижаты к полу. Медленно разводить колени в сторону и возвращать в исходное положение.
- Исходное положение такое же. Нужно поочерёдно поднимать ноги, не отрывая таз от пола.
- Пациент стоит, оперившись двумя руками о стену. Медленно поднимать ноги, сгибая в коленном суставе и прижимая к груди.
- Исходное положение у стены. Пациент медленно поочередно отводит прямую ногу в сторону.
Физиопроцедуры
Одновременно с ЛФК врач назначает физиопроцедуры. Они направлены на устранение воспалительного процесса в тканях, снижение застойных явлений, предотвращение развития рецидивов, купирование болевых ощущений, ускорение процесса срастания повреждённых связок.
Главное правило – начинать физиопроцедуры можно не ранее, чем на 3–4 день после травмы.
В некоторых случаях врач разрешает процедуры восстановления только через 2 недели. Раннее воздействие на травмированную связку усиливает кровообращение в области растяжения, что способствует увеличению гематомы, усилению воспалительного процесса и отёка.
Вылечить растяжение связок помогает магнитотерапия – распространённый метод восстановления повреждённых волокон. Процедура обладает рядом преимуществ:
- после процедуры отмечается выраженный анальгезирующий эффект;
- при должном систематическом лечении исчезает отёк;
- виден стремительный регресс воспаления в области поражения;
- процесс восстановления целостности волокон ускоряется.
Чтобы быстрее вылечить растяжение связок пациенту дополнительно назначают физиопроцедуры:
- индуктотермия;
- парафинотерапия;
- криотерапия.
Стоит отметить, что процедуру криотерапии врачи могут назначить сразу после получения травмы, как метод первой помощи. Врачи используют криотерапию вместо прикладываний на повреждённую область пакета со льдом или гипертермического пакета «Снежок».
Эффект достигается за счет контактного охлаждения тканей необходимого участка – отмечается выраженный болеутоляющий, сосудосуживающий эффект. За счет приведения в тонус сосудистой стенки отмечается замедление процесса подкожного кровоизлияния, предотвращается образование гематом и отёка.
Для улучшения кровообращения в области растяжения врач назначает лечебный массаж. Разминать связки можно только через 2 недели после травмы. О том, как восстановиться после растяжения связок с помощью массажа читайте в статье «Массаж при растяжении связок – эффективные методики мануальной терапии».
Итоги
Быстро вылечить растяжение связок лёгкой или средней степени возможно при соблюдении правил первой помощи и последующего лечения. Залог восстановления целостности связок – правильная иммобилизация сустава. Ученые доказали, что связки способны к самостоятельному восстановлению даже без дополнительной медикаментозной поддержки, но с обязательным выполнением упражнений, которые предотвращают развитие скованности в суставе и помогают восстановить функциональность конечности.