Что такое анамнез?
Анамнез — основная методика субъективного обследования больного, выполняемая путем тщательного расспроса самого человека либо близких ему людей. Наряду со сбором анамнеза, целью врача является установление доверительных отношений с пациентом, что имеет немаловажное значение в процессе дальнейшего лечения.
В настоящее время этот метод приобретает все большее распространение в клинической практике. Кроме информации о состоянии здоровья и истории его болезни, важно узнать сведения, имеющие практическое значение — психоэмоциональные факторы, наличие аллергических реакций, сопутствующих заболеваний, осложнений, индивидуальной непереносимости компонентов лекарственных препаратов. Полученные данные используются для постановки диагноза, составления схемы лечебных и профилактических мероприятий.
Субъективная оценка имеющейся клинической картины путем беседы с пациентом — это всего лишь первый шаг на пути распознавания болезни. Для установления точного диагноза может потребоваться физикальное обследование и ряд лабораторно-инструментальных мероприятий.
Почему важно составить четкий анамнез заболевания?
Сбор анамнеза заболевания имеет четкую структуру, состоящую из следующих пунктов:
- время и характер появления патологии;
- ее течение;
- выполненные диагностических исследования и их результаты;
- состав и эффективность лечебной программы (при ее наличии).
В ходе подобного расспроса специалист воссоздает общую картину проблемы. При выяснении жалоб внимание уделяется симптомам, возможной связи патологии с переохлаждением, несоблюдением правил личной гигиены, контактами с инфицированными людьми, особенностями режима питания, профессиональной деятельностью.
Немаловажную роль играет информация о предшествующих медицинских вмешательствах (стоматологических процедурах, инъекциях и т. д.) и принимаемых лекарственных препаратах. Если со схожими симптомами пациент уже обращался ранее, врач дополнительно выясняет длительность периодов ремиссии и рецидивов (обострений), т.к. подобная ситуация указывает на хроническую форму заболевания.
На завершающем этапе беседы уточняются эпидемиологические факторы и мотивы, побудившие человека обратиться за медицинской помощью. Тщательный подход к взятию анамнестических данных — залог своевременного выявления болезни, что значительно увеличивает эффективность терапии и шансы на выздоровление.
Помимо сведений о жизни и специфике заболевания, в медицине существуют и другие виды анамнезов, различающиеся по составу вопросов, в частности гинекологический, эпидемиологический, аллергологический, семейный, страховой и акушерский.
Врачу нужно знать все
Некоторые болезни на ранних стадиях имеют слабовыраженную клиническую картину. Именно поэтому следует тщательно подойти к беседе с доктором и путем изложения всей необходимой информации, касающейся своей проблемы и здоровья в целом, помочь врачу поставить правильный диагноз. Иногда даже мелкие детали приводят к выявлению опасных для жизни болезней. Ярким примером служит рак желудка.
Опухоль небольших размеров чаще всего не вызывает каких-либо симптомов. Со временем появляются признаки, напоминающие стенокардию, язвенную болезнь, гастрит или панкреатит, что не позволяет однозначно определить причину патологии.
В этой ситуации огромную роль играет полнота предоставляемых сведений, поскольку признаками раковой опухоли служат именно ощущения больного, в частности:
- постоянное чувство тяжести в животе;
- боль, которая не уходит после еды и плохо снимается обезболивающими препаратами;
- быстрая утомляемость даже при минимальной физической активности;
- ухудшение аппетита, резкое снижение массы тела;
- затрудненное глотание пищи;
- изменение пищевых пристрастий (отвращение к мясным блюдам, избирательность в еде и т.д.).
В силу субъективности этих признаков человек порой не уделяет им должного внимания на приеме у врача, что в данной ситуации приводит к потере столь ценного времени и развитию новообразований.
Точный анамнез больного — залог верного диагноза и правильного лечения
Важность анамнеза больного сложно переоценить. По данным статистики, в кабинете врача правильный диагноз устанавливается более чем в 50 % случаев, в то время как на долю инструментальных исследований приходится приблизительно 30 %. Стоит отметить, что наличие ряда важных симптомов определяется только в процессе сбора анамнестических данных.
- Смотрите также