Adakah penyakit mental kanak-kanak meningkat atau didiagnosis lebih?
Tidak ada soalan bahawa kanak-kanak hari ini didiagnosis dengan penyakit mental dalam nombor rekod. Satu kajian yang diterbitkan dalam Arkib Psikologi Am mendapati bahawa antara 1994 dan 1995, hanya 25 kanak-kanak daripada 100,000 meninggalkan lawatan pejabat dengan diagnosis gangguan bipolar. Menjelang tahun 2002 dan 2003, bilangan itu meningkat kepada 1,003 [sumber: Arkib Psikologi Am].
Diagnosis gangguan spektrum autisme (ASD) memberikan satu lagi statistik yang mengagumkan. Sebelum 1980, kadar autisme dianggarkan pada kira-kira empat kanak-kanak setiap 10,000. Walaupun anggaran berbeza-beza, angka-angka kini lebih seperti 15 hingga 20 diagnosis setiap 10,000. Jika anda menganggap angka-angka untuk seluruh spektrum dan termasuk sindrom Asperger dan PDD-NOS (gangguan pembangunan yang meresap - tidak dinyatakan sebaliknya), statistik memanjat lebih tinggi. Jumlah itu dianggarkan lebih seperti 30 hingga 60 diagnosis setiap 10,000 kanak-kanak, atau sekitar satu daripada setiap 170 hingga 330 kanak-kanak. Menurut beberapa anggaran, ia adalah setinggi satu dalam setiap 110 [sumber: Perubatan Berasaskan Sains, CDC, Autism Speaks]. Anda dapat melihat lompatan statistik yang sama apabila melihat penyakit mental lain seperti kemurungan atau gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD).
Tetapi di sinilah masalahnya menjadi berduri. Adakah berlakunya penyakit-penyakit mental ini semakin meningkat; adalah anak-anak yang hanya didiagnosis dengan terlalu banyak nombor; atau melakukan "penyakit mental" sendiri tidak selalu memerlukan diagnosis di tempat pertama? Dalam erti kata lain, bagaimana jika apa yang telah kita lihat seperti biasa, dalam banyak kes, hanya terlalu terhad untuk dijangka dengan semestinya dari populasi manusia yang pelbagai? Mengetepikan pandangan yang diketepikan itu, beberapa faktor yang bertentangan masih merumitkan gambar.
Beberapa hujah telah dibentangkan untuk kes overdiagnosis. Pertimbangkan orang-orang Allen Frances, yang mengetuai pasukan petugas yang bertanggungjawab untuk edisi keempat dari "Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental" (DSM-IV) - buku standard untuk diagnostik mental, yang disetujui oleh Persatuan Psikiatrik Amerika. Dia berasa kuat bahawa kenaikan itu dapat dijelaskan melalui diagnosis yang berlebihan dan tekanan masyarakat [sumber: Persatuan Psikiatrik Amerika, Psikologi Hari ini].
Sebagai contoh, Frances menunjuk kepada DSM-III, versi manual yang dikeluarkan pada tahun 1980 - tarikh penerbitan yang hampir sama dengan apa yang orang anggap sebagai titik pelancaran untuk "wabak" semasa dalam penyakit mental zaman kanak-kanak. DSM-III sangat menjejaskan diagnosis psikologi, serta persepsi umum tentang gangguan mental. Untuk pertama kalinya, banyak penyakit mental seperti autisme dan gangguan defisit perhatian (bersama dengan yang lain seperti anoreksia, bulimia dan gangguan tekanan pasca trauma yang kami kenal dengan hari ini) telah ditambahkan ke dalam buku dan diterangkan secara terperinci. Lebih penting lagi, mereka dipinda dengan kriteria yang jelas untuk tujuan diagnostik. Walau bagaimanapun, satu masalah adalah pada masa itu, terdapat sedikit penyelidikan saintifik yang sistematik untuk menyokong banyak tuntutan buku, tuntutan yang besar.
Oleh itu, mungkin dalam usaha menyeragamkan psikiatri dan mengurangkan variasi tafsiran, mungkin beberapa keadaan mental yang terlalu banyak diletakkan dengan penuh semangat, dan digambarkan dengan cara yang terlalu generik. Dengan teks samar-samar, overdiagnosis kelihatan lebih cenderung.
Tetapi banyak kumpulan sokongan, organisasi advokasi kanak-kanak dan institut penyelidikan berhujah terhadap apa-apa jawapan yang dipotong-dan-kering. Mereka biasanya mengatakan bahawa walaupun titik itu mempunyai kepercayaan, ia tidak dapat menjelaskan sepenuhnya kenaikan drastik dalam penyakit mental zaman kanak-kanak. Masalahnya, mereka tidak pasti apa yang boleh...
The Hunt for a Pause or Causation
Untuk menangani perdebatan lain, mari fokus lagi pada gangguan spektrum autisme (ASD). Apabila "autisme" yang lebih generik pertama didiagnosis secara rasmi oleh Leo Kanner pada tahun 1943, faktor penyebabnya disusun sehingga ibu-ibu yang sejuk dan tidak suka. Teori ini diteruskan sehingga 1960-an dan 70-an ketika Bernard Rimland mengasaskan Autism Society of America dan Institut Penyelidikan Autisme.
Dengan bantuannya - dan dengan penerbitan DSM-III - stigma yang sebelumnya dikaitkan dengan autisme perlahan-lahan mula mengangkat. Lebih banyak ibu bapa berasa selesa datang ke hadapan dan mencari rawatan psikologi untuk anak-anak mereka.
Tetapi masih tidak jelas sama ada penyusutan akaun ASD untuk melompat dalam kes, atau jika faktor lain yang baru-baru ini memasuki tempat kejadian menyebabkan kenaikan sebenar. Ramai orang mengesyaki terdapat penyebab yang telah berkembang sejak beberapa dekad yang lalu kerana kadar diagnosis kelihatan meningkat secara drastik.
Sesetengah penyelidik, bagaimanapun, mengesyaki sesuatu yang sedang berlaku, dan kembali ke DSM sekali lagi. Sindrom Asperger telah dimasukkan ke dalam senarai penyakit mental pada tahun 1994 dengan penerbitan DSM-IV - tambahan yang menyebarkan autisme ke dalam gangguan spektrum dengan lebih banyak tahap keparahan dan gejala. Sejak itu, beberapa kajian telah mendapati bahawa diagnosis keadaan lain seperti gangguan bahasa perkembangan serentak berkurangan dalam tempoh yang sama yang ASD telah muncul meningkat (sumber: Perubatan Berasaskan Sains). Mengikut kajian-kajian ini, bukannya peningkatan, itu hanyalah pertukaran.
Jadi, walaupun punca sebenar ASD tetap tidak dapat dijangkau, kemungkinan besar bahawa amalan pelabelan psikologi harus dipersalahkan untuk wabak letupan gangguan ini. Tetapi pada ketika ini, sangat sedikit telah diketepikan sepenuhnya - masih terdapat beberapa kejadian peningkatan yang tidak normal dengan sebab-sebab alam sekitar atau genetik yang belum ditentukan. Bagi penyakit mental zaman kanak-kanak yang lain, nampaknya overdiagnosis mungkin atau diagnosis peralihan boleh menjadi masalah juga, tetapi itu mungkin satu soalan yang perlu ditangani berdasarkan kes demi kes.Untuk Menulis Satu Artikel Menggunakan Bahan-Bahan https://ms.wikipedia.org/