ance ▁with ▁of ▁combination ▁of ▁imm un om od ulator ▁agents ▁( e . g . ▁th al id om ide , ▁len al id om ide , ▁or ▁pom al id om ide ) ▁plus ▁a ▁prote as ome ▁in hib itor ▁( bor te z om ib , ▁i x az om ib , ▁or ▁car fil z om ib . ▁ ▁Second ary ▁pl asma ▁cell ▁le uk emia ▁ ▁As ▁the ▁end ▁stage ▁of ▁multiple ▁my el oma ▁that ▁has ▁failed ▁or ▁broken ▁through ▁one ▁or ▁more ▁th era pe ut ic ▁reg im ens , ▁s P CL ▁continues ▁to ▁be ▁highly ▁ref ract ory ▁to ▁various ▁treatment ▁reg im ens ▁( < 5 0 % ), ▁very ▁short ▁response ▁times ▁of ▁these ▁reg iments , ▁and ▁poor ▁overall ▁surv ival ▁rates ▁( med ian ▁surv ival ▁of ▁ 2 - 8 ▁to ▁months ). ▁Pat ients ▁with ▁s P CL ▁may ▁have ▁short - l ived ▁responses ▁to ▁treatment ▁reg im ens ▁( as ▁communic ated ▁in ▁case ▁reports ) ▁that ▁include ▁bor te z om id ▁but ▁there ▁are ▁no ▁established ▁th era pe ut ic ▁reg im ens ▁that ▁have ▁clearly ▁been ▁shown ▁to ▁improve ▁their ▁overall ▁or ▁median ▁surv ival . ▁ ▁See ▁also ▁▁ ▁Pl asma ▁cell ▁d ys c ras ia ▁ ▁Multiple ▁my el oma ▁ ▁References ▁ ▁Bibli ography ▁ ▁Gre er ▁J P , ▁Fo er ster ▁J , ▁and ▁L uk ens ▁J N , ▁" W intro