印度新冠疫情：第二波大爆发持续，全球疫苗供应受到严重影响
随着印度深陷新冠疫情的第二波大爆发，世界最大的疫苗制造商正苦于完成2019冠状病毒病（COVID-19）的疫苗生产目标。
印度灾难级别的新冠疫情第二波爆发意味着该国最大的疫苗生产商亦供应不足。 位于印度西部马哈拉施特拉邦浦那市的印度血清研究所（The Serum Institute，简称SII）声称，要引领全球高危及贫困人群的疫苗接种，目标是每月生产1亿剂阿斯利康（AstraZeneca）疫苗。 但是，由于该国当前的疫情危机，政府已经阻断了SII库存的出口，为本国国民准备。尽管有国际社会施压，并且经过数轮谈判，但是周二（5月11日），原定出口至英国的500万剂阿斯利康疫苗还是被莫迪政府截停。 印度在三月中旬决定限制新冠疫苗出口，导致一些高度依赖印度生产疫苗的亚洲和非洲国家供应短缺。目前并不清楚疫苗出口是否会恢复，以及印度将如何处理积压的订单。 据印度外交部指，新冠疫苗出口量从三月的2800万剂减少到了四月的200万剂，下跌了93%。下跌是从三月中旬开始，数周之后，开始有报道指当局决定优先在国内疫苗接种。 全球已经感受到印度和印度血清研究所疫苗出口下跌带来的影响。直接受影响的国家超过60个，主要在非洲。 管理2019冠状病毒病疫苗实施计划（COVAX）的全球疫苗免疫联盟（GAVI）原计划要在本年度向较低收入国家（包括印度）输送20亿剂疫苗，但是现在已经转而从其他途径寻求疫苗供应。 很多国家以及COVAX疫苗计划本身都极大程度地依赖在印度生产的阿斯利康疫苗。 “新冠疫苗保障机制不再期望印度血清研究所出产的疫苗能够到位，”全球免疫联盟的一名发言人称，“SII原定要在二月至五月从印度输出1.1亿剂疫苗到保障机制内。而目前为止，从这个地点输出的疫苗只有2000万剂。” 结果，原定会在五月受惠于疫苗供应的国家接收疫苗将延后。一名发言人说，GAVI已经告知这些国家，它们可以期望在六月底得到疫苗，比原计划迟一个月。 上星期，GAVI与莫德纳（Moderna）和诺瓦瓦克斯（Novavax）等其他疫苗供应签订协议，另外预订合共8.5亿剂疫苗，以填补SII留下的空缺。 SII的行政总裁阿达尔·波纳瓦拉（Adar Poonawalla）指控当权者，包括各部长和商界领袖在内，对他进行了骚扰，要求供应Covidshield/阿斯利康疫苗。 “说威胁都说轻了，”他向英国《泰晤士报》（The Times）表示，“当中的期望和攻击的欺压的程度真是前所未见。这令人受不了。所有人都觉得自己应该得到疫苗接种。他们不能理解为什么会有其他人应该比他们先得到。” 在疫情全球大流行爆发初期，波纳瓦拉赌了一把，将SII的疫苗产能从每年15亿剂增加到25亿剂，从而增加了8亿美元的成本，而在今年较早前与阿斯利康签约后，这笔投资已经得到了回报。 印度血清研究所的亿万富豪级行政总裁波纳瓦拉声称自己因为印度疫苗供应延迟而受到威胁。 然而，几个月过去，整个印度陷入了一波严重的疫情爆发，SII和波纳瓦拉都受到外界审视的压力。 由于未能履行合约上的疫苗供应责任，印度血清研究所已经陷入一系列由全球多国政府发起的诉讼。四月，阿斯利康就延期发货向这家生产商发出法律声明。 就在英国开始禁止外国人入境之前，波纳瓦拉飞到了伦敦与他的妻儿相聚——他的孩子在英国学校就读。他表示，在受到威胁之后，他计划在英国逗留“一段较长时间”，同时还享受由印度政府出资承担的安保。 他被指在疫情危机之际抛弃了印度，但是波纳瓦拉表示，他的出行有一部分是因为在英国有商业事务要进行。 虽然并没有明确的出口禁令，但是疫苗出口何时会恢复，以及在多大程度上恢复，目前尚未明确。 数据看世界（Our World in Data）的资料显示，在疫苗短缺的情况下，印度本国的疫苗接种计划正在减慢。这可能将阻碍出口的恢复。 在孟加拉国等要依靠捐助的国家，疫苗短缺的影响尤其严重。 延迟以及不确定性已经令像尼泊尔和孟加拉国等已经预付疫苗费用的国家感到担忧。 据尼泊尔《加德满都邮报》（The Kathmandu Post）在4月10日的报道，在印度限制疫苗出口之后，该国已经停止了疫苗接种计划的进程。 印度已经向尼泊尔供应了近250万剂疫苗，其中100万剂是包含在商业协议当中。《加德满都邮报》称，尼泊尔尚未收到印度的另外100万剂疫苗，但是已经支付了80%的费用。报道称：“尼泊尔计划在五月为135万65岁以上人士接种第二剂疫苗，但是政府没有足够的库存。” 《印度报》引述尼泊尔外交部长贾瓦利（Pradeep Gyawali）指，如果印度不能迅速发货，尼泊尔将不可能为长者完成疫苗接种。 5月4日，孟加拉国《达卡论坛报》（Dhaka Tribune）指，以目前的接种速度，该国的阿斯利康疫苗将会在10天后用完，使得该国150万人等候印度的供应才能接种第二剂。该报指：“危机即将来临，因为（孟加拉国）需要另外279万剂疫苗才能完成这个程序。” 据印度《经济时报》（Economic Times）报道，由于印度疫苗进口延迟，孟加拉国在稍后暂停了疫苗接种登记。该报称，孟加拉国已经批准了中国国药（Sinopharm）和俄罗斯卫星（Sputnik）疫苗的紧急使用。 世界卫生组织（WHO）也在本月批准中国生产的国药疫苗供紧急使用，这是通过疫苗实施计划供应疫苗的前提。 “加入这种疫苗有可能迅速加快各国获取2019冠状病毒病疫苗的速度，以保护医护工作者和民众，”负责医疗产品获取的世卫组织助理总干事西芒（Dr Mariângela Simão）说，“我们敦促生产商加入COVAX的行动，帮助达成更平等分发疫苗的目标。” 中国希望以国药疫苗填补印度疫苗供应不足的空缺，该疫苗已经在本月获世卫批准紧急使用。 批准下达三天后，中国外交部发言人华春莹表示，中国将向COVAX提供1000万剂疫苗，并将与世卫合作实现这个目标。 好几个国家都在与中国达成协议，购买国药疫苗，其中埃及甚至已经获得在本土生产这种疫苗的授权。 埃及卫生部长哈拉·扎耶德（Hala Zayed）说，她希望埃及能够成为一个生产疫苗的中心，从下月开始生产，为本土及非洲各国提供疫苗。 专家警告说，COVAX在非洲的铺开正面临拖延。据非洲疾病防控中心（Africa CDC）数据，非洲人口仅1%接种了任何一款疫苗的第一剂，接种完两剂疫苗的人口仅为0.37%。相比之下，欧洲和美国分别已有20%和25%接种完第一剂。 而根据数据看世界（Our World in Data）的信息，截至5月4日，全世界接种完第一剂疫苗的人口不足8%，前十位的最富裕国家占了疫苗已接种总人口的80%。 COVAX计划已经向需依靠此计划为民众接种的122个国家供应了超过5800万剂疫苗，但是，印度的状况意味着疫苗正供不应求。 很多非洲国家是通过COVAX计划获取疫苗，意味着印度的状况对非洲影响特别大。 上周六（5月8日），在非洲各国卫生官员的一次紧急峰会上，全球疫苗免疫联盟（GAVI）的首席执行官塞斯·伯克利博士（Dr Seth Berkley）表示，由于印度的出口限制，目前他们的缺口达到1.5亿剂，而这个数字在下月将上升至1.9亿。 COVAX有90%的疫苗供应需要依赖阿斯利康，所以由于印度的出口限制，供应被切断了。与莫德纳及诺瓦瓦克斯达成的新协议预计不会在七月前实现。 与此同时，COVAX还依靠在疫情初期过量收购疫苗的较富裕国家捐出疫苗。例如，瑞典计划捐出100万剂已支付全款的阿斯利康疫苗，以响应COVAX的呼吁，帮助解决即时的供应短缺。 印度的限制所造成的疫苗短缺在主要依靠COVAX计划的非洲影响最大。 “由于印度的情形，疫苗的状况现在极其复杂，”非洲疾病防控中心主任约翰·恩肯加松博士（Dr John Nkengasong）在峰会上表示，“我们所有人看着印度的状况都完全惊呆了，无法相信，我们预计在短期内不会有疫苗从印度输出了。”