肺炎疫情：武汉方舱医院患者清零，中国治愈率为何遥遥领先港台
3月10日下午，位于武汉市洪山体育馆的武昌方舱医院最后一批49名患者治愈出院，正式休舱闭馆。这也标志着武汉14家收治新冠肺炎轻症患者的方舱医院患者清零，全部休舱。
武汉一间临时医院的病患陆续出院，医护人员进行清理工作。 中国约8万新型冠状肺炎病患中，官方称超过7成已康复出院，得到世卫组织（WHO）称赞，指中国疫情得到控制。综观各地，台湾出院治愈率却仅有约3成多、香港约5成，中国明显有相对高的治愈出院率，为何会有如此落差？ 多名执业医师表示，各地的治愈率和出院数字，会因出院标准不同而有落差，同时也牵涉到当地疫情的规模、医疗资源、公卫政策。另外，也不排除各地的病程（从发病到康复的过程）时间不同步所致。 BBC中文通过专家学者的说法，试图厘清这一数字差距背后是否藏有隐忧？ 出院标准不同 “中国可能是在拼出院数！数字高，看起来疫情会比较好。”台湾联合医院胸腔重症医师苏一峰接受BBC中文专访时不讳言，中国出院率达到七成，可能是为了国家形象而增加痊愈数字。 事实上，各地出院标准并不同，台湾规定须连续3次DNA检测都呈阴性才能出院，且两次检测须间隔24小时。 中国国家卫生健康委员会3月4日发布的《新冠肺炎诊疗方案》，规范出院标准为间隔24小时连续2次检测阴性、体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转以及肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善。 香港方面，则是没有发烧症状、不须吸氧且相隔24小时检测2次都呈阴性才能出院。比较检测阴性次数，中国大陆及香港较台湾宽松。 不过，香港中文大学呼吸系统科讲座教授许树昌曾向媒体表示表示，中国、新加坡及韩国采用的病毒快速测试剂都是由各国的实验室制造。而香港是采用国际制药公司研发的测试剂，灵敏度较高，即使只有极少量的病毒，如死去的病毒，亦会呈阳性反应，故留院日数相对较长。 中国武汉一名新型冠状肺炎病患康复，3月2日出院时与医护人员合影。 苏一峰表示，判断能否出院的标准除了DNA筛检确定阴性，也会考量医院的照顾人力，若医院因疫情严重已经人满为患，可能会允许症状轻的病患出院。中国国家卫健委专家组成员、北京地坛医院感染科主任医师蒋荣猛，则驳斥这样的说法。 他对BBC中文说：“我是医生，我的病人能否出院，要确认他的情况能生活自理，病人需要吸氧的话，是不可以回家的。” 蒋荣猛表示，病患若还需要吸氧气、呼吸困难的话，肯定不能出院。他强调，要符合标准才能出院，而“不是刻意让他出院，也不能叫大规模出院。” 另一名中国非呼吸科的执业医师、厦门大学附属医院医师吕佳蓝则向BBC中文表示，治愈的标准会随着对病毒的认识一直改变。 中国国家卫生健康委员发布的《新冠肺炎诊疗方案》曾做过多次调整，最新发布的是第七版。 台湾为防止康复病人“复阳”可能，3月2日起规定须连续三次检测都呈阴性才能出院。 病程结束即出院 吕佳蓝指出，病毒性肺炎的病程有一段固定时间，轻症康复、重症死亡，当病程结束后，大部分轻症患者都能治愈。 蒋荣猛也持类似看法。他表示，一般肺炎需要两周才能康复，而新冠状病毒大部分普通的病人，病程约两到三周就会好，随着中国确诊人数下降，治疗时间到现在，大部分患者应该都好了，这符合肺炎的特点。 世界卫生组织的资料也显示，新冠状病毒的轻症患者康复时间平均约为两周，重症患者可能需要三到六周才能康复。 吕佳蓝说：“台湾和香港都是后面才爆发，病程比较晚开始，治愈当然比较慢。” 台湾医师苏一峰同意该说法，他说：“有可能中国最早爆发疫情，因此最快痊愈，其他国家正在开始，所以痊愈的病患没那么多。” 疫情规模与医疗资源 医师称，病患能否享有足够的医疗资源，取决于病例数的多寡，也可能间接影响出院率。 台湾中央流行疫情指挥中心监测应变官、疾病管制署副署长庄人祥向BBC中文指出，台湾现在确诊个案相对少，48名病患中，只有4名是重症，所以若病患要求多观察几天，都能允许继续住院。 台湾确诊48名病患中，只有4名是重症。 他举例，有一名年迈病患已经确定检验三次阴性，符合出院标准，但因为家中没有人能照顾，而继续留院观察，但这是特殊个案。 庄人祥说，若台湾未来发生大规模的社区传染疫情，轻症病患要住院或在家隔离，这还可以讨论。 苏一峰认为，台湾方面尚未发生大规模社区传播，因此将病患留在医院，确定没有病毒才出院，“观察越久，就会造成痊愈速度看起来比较慢”。 年龄因素 多名医师指出，患者年龄会直接影响康复数字。蒋荣猛说：“年纪较大患者，病情较重的比例高。” 他向BBC中文表示，中国死亡病例中，七到八成都是65岁以上，因此65岁以上的老年人若罹患新冠肺炎，死亡风险肯定是高的。 许树昌曾向香港媒体指出，60岁或以上人士、因为慢性病及肥胖等因素，均会增加严重后遗症风险及病情恶化的机率；年轻患者的抵抗力相对较强，有利于康复进展。