漫话英伦：如果抗菌素不再抗菌
接待从中国来旅游观光的朋友，时不时碰到的一个尴尬是，朋友感觉有点伤风喉痛、肠胃不适，想要点儿“消炎药”，我却拿不出来。
20世纪40、50年代，是抗菌素的黄金年代。抗菌素像一把所向披靡的利剑，把危害人类健康的细菌纷纷斩落。 家里怎么会不备点儿消炎药？家里没有，难道不能到街上的药房买点？ 事实是，家里的确没有备着，到街上的药房掏钱也买不了。 中国人俗话说的“消炎药”，就是抗菌素或称抗生素，antibiotics。在英国，不是病人想吃“消炎药”就能吃到嘴里的。任何抗生素类药物，连最普通的盘尼西林，也要医生开处方才能到药房取药。没有医生的处方，你掏多少钱药房也不会卖给你。 而且，医生开抗菌素一次只开5-7天一个疗程，最多14天两个疗程，如果还不见好，还得再去看医生。医生开出的抗菌素，要求必须服完，即便是自我感觉已经良好。 英国对抗菌素的使用控制的是越来越严格了。因为，人们，至少是医学界，已经看到了一个把人类打回荒蛮时代的阴影正在逼近，这个阴影，正是滥用抗菌素造成的危机。 如果没有了抗菌素 2064，50年后的英国。花园里剪玫瑰，不小心玫瑰刺扎了手，竟成了致命伤，仅仅因为手指感染发炎。 邻居添丁，整个社区的街坊邻居举杯共庆，因为生孩子对新生儿和母亲都是冒生命危险， 就像回到了中世纪。 器官移植已经成了遥远的记忆，因为最后一例器官移植手术至少已经是20年前了。实际上，连阑尾切除这样的小手术都成了冒险，需要立生死状。 甚至不需要开刀的癌症化疗都不再可能，因为无论是器官移植还是化疗，病人都需要大量服用抗生素。 科幻恐怖？信口胡诌？听听世界卫生组织的警告：“许多很普通的感染将无法治愈，将重新成为肆虐杀手”。 英国政府首席医疗官戴维斯夫人则用了“世界末日”的比喻。 这当然是假设，假设的前提是超级病菌的抗药性使抗菌素失效。 而按照人类现在滥用抗生素的程度和已经造成的后果，这样的假设应该是警钟长鸣而不是耸人听闻。 双刃利剑 实际上，从盘尼西林发明之日起，这样的警告也就随着响起。 1928年，英国人弗莱明发现了盘尼西林，即青霉素。抗菌素的发明，彻底改变了人类的健康保障，人类寿命开始以年为单位、继而以十年为单位的延长。 20世纪40、50年代，是抗菌素的黄金年代。抗菌素像一把所向披靡的利剑，把危害人类健康的细菌纷纷斩落。 一种新的病菌出现，一种新的抗菌素随即对症下药。抗生素成了医生手里的杀手锏、病人眼里的灵丹妙药。 然而，这把利剑是双刃的。抗生素可以有效地杀灭病菌，却不能100%的杀灭所有病菌。每一个“幸存”下来的病菌，会产生抗药基因并把它传给下一代。 达尔文进化论 “适者生存”的理论核心在抗药病菌身上得到了完美的体现：那些没有被杀死的病菌的到了“考验”，每一次幸存都会变得更“坚强”，病菌的抗药性一代比一代更强，直至现有的抗生素完全失效。 超级病菌 人类面临的这场抗菌素危机，是人类，具体说是我们每一个人造成的。 1990年代，所谓的“超级病菌”(superbugs)的阴影开始出现。所谓“超级病菌”，即现有的抗菌素对其完全无效。最典型的，就是“医院超级病菌”，MRSA。 感染上MRSA，只有靠病人自身的免疫系统来抵抗，现有抗菌素无济于事，如果自己的免疫系统顶不住，只有一死。 近10年来，一些早已经被“降服”的病菌，如TB，也开始出现抗药的菌株，XDR-TB，即全面抗药性TB。 与此同时，全新的抗菌素却迟迟没有再出现。最后一个新种抗菌素的发明是在1987年！ 进30年没有推出新种抗菌素，主要是研发时间长、投资巨大，而一但产生抗药性，抗菌素就失效无用，厂家的巨额投资无法收回。 慎用抗菌素 而抗药菌株的演变频率和抗药强度是越来越快、越来越强了。 人类面临的这场抗菌素危机，是人类，具体说是我们每一个人造成的。孩子流点清鼻涕就坚持要打青霉素的父母；明明是病毒仍然给病人开对其无效的抗菌素的医生；到药房买“消炎药”像买糖豆一样的你我。 虽然西方国家收紧了对抗菌素的控制，但世界范围内，滥用抗菌素的现象依然惊人。83%的俄国家庭把抗菌素当成治百病的药；在中国和印度，人们每小时服用的抗菌素以千万单位计；在大多数国家，仍然可以不需要医生处方到药房直接购买。 好消息是，要避免人类健康保障回到中世纪荒蛮时代，我们每一个人都可以做出努力。 可以从最简单的两点做起。一是医生确认是细菌感染，需要服用抗菌素时再服用。二是服完医生规定的疗程，即便是你已经感觉完全好了。 （责编：尚清）