Obat virus corona: WHO lanjutkan uji coba obat hidroksiklorokuin 'untuk menangkal Covid 19', setelah studi tentangnya ditarik
WHO memutuskan melanjutkan ujicoba obat malaria hidroksiklorokuin setelah penelitian menyebut obat itu dianggap meningkatkan risiko kematian pada pasien virus corona, telah ditarik kembali karena masalah data.
Pekan lalu, kajian yang dimuat jurnal ilmiah, Lancet, menyebutkan penanganan para pasien Covid-19 dengan obat antimalaria hidroksiklorokuin sama sekali tidak ada manfaatnya. Tiga penulis studi mengatakan mereka tidak bisa lagi menjamin keabsahan penelitian tersebut karena Surgisphere, sebuah perusahaan layanan kesehatan yang memasok data, tidak akan mengizinkan audit independen terhadap dataset-nya. Padahal, penelitian ini menjadi dasar WHO menghentikan uji coba hidroksiklorokuin karena adanya kehawatiran soal aspek keselamatan Kendati begitu, para pemimpin dunia termasuk Presiden AS Donald Trump terus menggembar-gemborkan penggunaannya. Kepala eksekutif Surgisphere Sapan Desai, satu dari empat peneliti studi tersebut, mengatakan kepada surat kabar The Guardian bahwa ia akan bekerja sama dengan audit independen tetapi dia menegaskan mentransfer data akan "melanggar perjanjian klien dan syarat kerahasiaan". Apa yang dikatakan studi itu? Penelitian yang diterbitkan bulan lalu dalam jurnal ilmiah Lancet, melibatkan 96.000 pasien virus corona di 671 rumah sakit di seluruh dunia. Hampir 15.000 diberi hidroksiklorokuin - atau sejenisnya, klorokuin - baik sebagai obat tunggal atau dengan antibiotik. Disimpulkan bahwa obat itu tidak manjur melawan virus dan meningkatkan risiko pasien mengalami degup jantung yang tidak teratur dan sekarat. Mandeep Mehra, seorang profesor Universitas Harvard yang memimpin penelitian, bersama dengan Frank Ruschitzka dari University Hospital Zurich dan Amit Patel dari University of Utah, mengatakan dalam sebuah pernyataan bahwa mereka telah mencoba untuk mengatur tinjauan data pihak ketiga dari data tersebut, tapi Surgisphere menolak untuk bekerja sama. "Kami sangat meminta maaf kepada Anda, para editor, dan pembaca jurnal atas segala rasa malu atau ketidaknyamanan yang disebabkan oleh hal ini," tambah kelompok itu. Para peneliti mewanti-wanti bahwa hidroksiklorokuin sebaiknya tidak diberikan di luar uji klinis. Adakah bukti obat itu manjur melawan virus corona? Ada kekhawatiran dalam komunitas ilmiah tentang penggunaan obat-obatan tersebut untuk mengobati virus corona. Hidroksiklorokuin dianggap aman mengobati malaria, dan kondisi seperti lupus atau radang sendi, tetapi sejauh ini tidak ada uji klinis yang merekomendasikannya untuk digunakan melawan Covid-19. Hasil dari satu percobaan klinis di University of Minnesota telah menunjukkan bahwa hidroksiklorokuin tidak efektif dalam mencegah virus corona. Hasil kajian menyebutkan: pasien-pasien yang besar kemungkinan meninggal di rumah sakit dan mengalami komplikasi detak jantung adalah mereka yang mengonsumsi hidroksiklorokuin. Tingkat kematian antara kelompok pasien Covid-19 sebagai berikut: hidroksiklorokuin 18%; klorokuin 16,4%, pasien-pasien yang tidak mengonsumsi hidroksiklorokuin dan klorokuin 9%. Adapun pasien yang diberikan hidroksiklorokuin atau klorokuin yang digabungkan dengan antibiotik, tingkat kematian mereka bahkan lebih tinggi. Para peneliti mewanti-wanti bahwa hidroksiklorokuin sebaiknya tidak diberikan di luar uji klinis. Dr Marcos Espinal, direktur Organisasi Kesehatan Pan American - bagian dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) - menekankan bahwa tidak ada uji klinis yang pernah merekomendasikan hidroksiklorokuin sebagai obat penanganan pasien Covid-19. Seorang pegawai apotek di Delhi, India, menunjukkan satu strip hidroksiklorokuin, obat yang biasa dikonsumsi pasien malaria. Setelah hasil penelitian ini ditarik, WHO mengatakan pada Rabu (03/06) mereka akan melanjutkan uji coba setelah menghentikannya bulan lalu. Sebelumnya, percobaan di beberapa negara "sementara" ditangguhkan sebagai tindakan pencegahan, kata WHO, Senin (25/05), sambil menunggu penilaian terhadap aspek keamanan. WHO, yang menjalankan uji klinis berbagai obat untuk menilai mana yang mungkin bermanfaat dalam mengobati Covid-19, sebelumnya mengatakan prihatin atas laporan bahwa sejumlah orang berusaha mengobati diri sendiri dan mengalami komplikasi serius. Mengapa obat itu menjadi terkenal? Meskipun khawatir akan keamanan dan kemanjurannya, Presiden AS Donald Trump mengungkapkan pada bulan Mei bahwa ia meminum obat itu untuk menangkal virus, tetapi kemudian mengatakan ia berhenti. Presiden AS itu telah berulang kali mempromosikan obat anti-malaria itu, tindakan yang tak sejalan dengan saran tenaga medis dan peringatan dari pejabat di bidang kesehatan yang mengatakan bahwa obat itu bisa menyebabkan masalah jantung. Ketika ditanya mengenai kajian yang dimuat jurnal Lancet ini, Koordinator Gugus Tugas Gedung Putih Penanganan Virus Corona, Dr Deborah Birx, mengatakan Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) telah "sangat jelas" mengenai kerisauan mengenai penggunaan hidroksiklorokuin sebagai obat pencegahan virus corona atau perawatan pasien Covid-19. Presiden AS Donald Trump mengaku dirinya mengonsumsi hidroksiklorokuin untuk menangkal virus corona. Padahal, menurut sejumlah kajian, obat malaria itu tidak terbukti ampuh dalam melawan Covid-19. Sebelumnya, Presiden Amerika Serikat, Donald Trump, mengatakan dirinya mengonsumsi hidroksiklorokuin untuk menangkal virus corona. Berbicara di Gedung Putih, Trump mengatakan kepada wartawan bahwa baru-baru ini dia mulai mengonsumsi obat untuk penyakit malaria dan lupus tersebut. "Saya mengonsumsinya selama sekitar satu setengah pekan dan saya masih di sini, saya masih di sini," ujarnya. Ketika ditanya apa bukti yang dimilikinya bahwa obat itu berfaedah, Trump berkata: "Ini bukti saya, saya mendapat banyak mendapat kabar positif mengenainya." Trump, yang berulang kali menyanjung hidroksiklorokuin, menyebut banyak tenaga kesehatan mengonsumsi obat tersebut. "Anda akan terkejut betapa banyak orang mengonsumsinya, terutama para pekerja di garis depan sebelum mereka tertular. Para pekerja di garis depan, banyak, banyak yang meminumnya," paparnya kepada para wartawan. "Kebetulan saya juga mengonsumsinya." Presiden Brazil Jair Bolsonaro juga mengklaim dalam sebuah video bahwa "hidroksiklorokuin bekerja di semua tempat." Unggahan itu kemudian dihapus oleh Facebook karena melanggar pedoman informasi yang salah. Ada juga lonjakan permintaan global untuk obat itu. Apa yang dikatakan lembaga kesehatan AS? Pusat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit (CDC), mengatakan tidak ada bukti obat-obatan atau jenis terapi yang bisa mencegah atau menangani Covid-19. Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) bulan lalu merilis arahan bahwa hidroksiklorokuin "tidak tampak aman dan efektif". FDA mengutip sejumlah laporan bahwa obat tersebut bisa menyebabkan masalah ritme jantung pada pasien-pasien Covid-19. Lembaga itu mewanti-wanti agar obat tersebut tidak digunakan di luar rumah sakit. Izin telah dikeluarkan untuk penggunaan sementara jika uji klinis tidak bisa dilakukan. Apa hal lain yang dikatakan Trump? Saat ditanya apakah staf dokter Gedung Putih merekomendasikan agar dirinya mengonsumsi obat itu, Trump mengaku telah bertanya soal itu. "Saya bertanya kepadanya, 'bagaimana menurutmu?' Dia berkata, 'ya kalau Anda menginginkannya'. Saya bilang, 'Ya, saya menginginkannya.'" Sang presiden mengklaim dirinya mengalami "nol gejala" virus corona dan sering diuji. Dia menambahkan, dirinya juga mengonsumsi suplemen zinc harian. Trump mengklaim bahwa hidroksiklorokuin "sepertinya punya dampak". "Mungkin [berdampak], mungkin tidak. Tapi jika tidak, Anda tidak akan sakit dan mati." Ditambahkannya: "Saya sudah mendengar banyak cerita bagus dan jika tidak bagus, saya katakan saya tidak akan sakit oleh karenanya." Organisasi Kesehatan Dunia, WHO, mengatakan bahwa sejauh ini tidak ada bukti definitif terhadap efektivitas Klorokuin, tetapi uji coba berkelanjutan sedang dilaksanakan. Trump menepis berbagai laporan mengenai efek samping buruk akibat mengonsumsi hidroksiklorokuin. Menurutnya, "satu-satunya hal negatif" yang dia dengar adalah dari sebuah kajian yang mencermati ketika obat itu diberikan kepada "orang dalam kondisi yang luar biasa parah". Dia juga mengklaim bahwa "laporan yang sangat tidak saintifik" dilakukan oleh "orang-orang yang bukan fans Trump". Trump tampaknya merujuk pada kajian awal pada April lalu terhadap sejumlah pasien Covid-19 di rumah sakit yang dikelola pemerintah AS untuk para veteran militer. Kajian itu menyebut hidroksiklorokuin tidak punya faedah dan bahkan mungkin menyebabkan kematian lebih banyak. "Saya mendapat berita positif yang luar biasa mengenai hidroksi, dan saya katakan….apa salahnya?" kata Trump. "Pada suatu titik, saya akan berhenti." Selama beberapa pekan terakhir Trump selalu mendorong obat tersebut sebagai obat yang berpotensi mencegah atau menyembuhkan pasien-pasien Covid-19, meski sejumlah pejabat pemerintah di bidang kesehatan memberi peringatan. Bagaimana pendapat para ahli kesehatan? Menurut para dokter, obat itu punya potensi menimbulkan efek samping, termasuk gejala gagal jantung, pemikiran bunuh diri, serta tanda-tanda penyakit liver. Kalaupun digunakan, mereka menyebut obat itu harus dipakai "dengat sangat berhati-hati". Dua kajian terkini, yang keduanya melibatkan sekitar 1.400 pasien Covid-19 di New York, tidak menemukan manfaat apapun dari konsumsi hidroksiklorokuin. Kajian lainnya yang dilakoni beberapa peneliti Prancis melibatkan 84 pasien rumah sakit yang mengonsumsi obat itu dan 97 lainnya yang menjalani perawatan standar. Hasilnya, hidroksiklorokuin disebut tidak punya dampak lebih baik atau lebih buruk. Bulan lalu, Asosiasi Medis Amerika, Asosiasi Apoteker Amerika, dan Komunitas Apoteker Sistem Kesehatan Amerika, merilis pernyataan bersama yang menentang penggunaan hidroksiklorokuin serta beberapa obat lainnya sebagai pencegahan Covid-19. Maish pada bulan April, mantan direktur badan vaksin pemerintah AS, Dr Rick Bright, mengklaim bahwa dirinya dipecat karena menolak mempromosikan hidroksiklorokuin. Departemen Kesehatan menolak tudingan Dr Rick Bright. Presiden Trump menyebutnya karyawan yang "tidak puas".