Тошнота, из-за которой прерывают беременность
По оценкам медиков, ежегодно порядка 10 тысяч беременных женщин страдают от острой тошноты и рвоты - состояние, известное как гиперемезис беременных (hyperemesis gravidarum) - это гораздо тяжелее, чем обычная утренняя тошнота, которая случается у каждой третьей будущей мамы.
Утренняя тошнота у беременных может иметь различную интенсивность; в худших случаях женщины должны соблюдать постельный режим В частности, от гиперемезиса страдает герцогиня Кембриджская, которая скоро должна родить второго ребенка. Ее проблемы с беременностью привлекли внимание к этому тяжелому состоянию, которое порой заставляет женщин проводить дни в постели и блевать по тридцать раз на дню. Но для 10% пациенток симптомы гипермезиса просто невыносимы. По их мнению, у них не остается другого выбора, кроме как прервать беременность. Британская благотворительная организаций Pregnancy Sickness Support ("Поддержка беременных, страдающих от токсикоза") опубликовала отчет о различных случаях гиперемезиса беременных под названием "Еще один день я не переживу". Данные представленные в документе указывают на то, что большое количество беременных не получают нужного ухода и лечения. Доклад основан на историях 70 британских женщин, которые за последние 10 лет решили прервать беременность из-за чрезвычайно сильной тошноты. "Действительно плохо" Опыт этих женщин показывает, что терапевты и врачи женской консультации иногда не желают прописывать лекарства от тошноты или признавать серьезность этого состояния. Лили (имя изменено) знает, что такое тяжелая форма гиперемезиса. Во время первой беременности было "действительно плохо, но я терпела", говорит она. Первые несколько месяцев она лежала в постели, могла разве что делать по несколько глотков воды и рвала до 30 раз в день. Она страдала от обезвоживания и голода, в целом за этот период потеряв в весе 19 кг. "Я очень ослабла и не могла устоять на ногах, у меня кружилась голова. Я не переносила никаких запахов пищи - да что там, меня тошнило даже от запаха моего мужа". "Помню, однажды я пыталась проглотить немного фасоли - но она возвращалась обратно за считанные секунды". К Лили иногда приходил терапевт, прописывал ей лекарства от тошноты, но они не помогали. Наконец, после 22 недель беременности болезнь постепенно прошла, и рвота случалась уже только раз в день. В 2011 у Лили родилась дочь. "Я умоляла врачей о стероидах" Но через несколько месяцев она снова забеременела, и в этот раз не могла уже даже выпить воды - настолько сильно ее тошнило. Ей было очень плохо, а поскольку дома была ребенок, она просто не могла сама о себе позаботится. "Я умоляла врачей о стероидах (их порой прописывают женщинам, которым не помогают другие лекарства против тошноты), но мы как раз переехали, у меня не было актуального анализа мочи, и меня не приняли в больницу на регидратационную терапию". Герцогиня Кембриджская одна из тех женщин, которые страдают от гиперемезиса Как сказано в отчете, женщинам иногда говорят, что стероиды могут навредить плоду или они слишком дорогостоящие. Менее чем каждой десятой женщине предлагали лечение стероидами; 47% опрошенных женщин рассказали, что им или отказали в таком лечении в ответ на их просьбу, или просто о нем не вспоминали. По словам Кейтлин Дин, директора Pregnancy Sickness Support, многие женщины безосновательно убеждены, что для беременных нет безопасных лекарств. Иногда это убеждение подкрепляют их врачи. "Но на самом деле немалый перечень медикаментов, является одновременно безопасным и действенным. Некоторые из них известны уже более 50 лет". "Есть множество доказательств, что они не вызывают никаких проблем". Доктор Дагни Раджасингам, акушер-консультант из лондонской больницы Сент-Томас и член Королевского колледжа акушерства и гинекологии, утверждает, что гиперемезис беременных - хорошо известное состояние, к которому следует относиться серьезно. "Для начала, следует прописывать женщинам таблетки от тошноты, затем госпитализировать их для внутривенной регидрации и питания, если это необходимо, а в очень тяжелых случаях - применять стероиды". Осведомленность о гиперемезисе поможет врачам и акушеркам проявлять больше сочувствия к пациенткам с острой тошнотой, добавляет она. "Мы должны дать каждой беременной женщине гарантию, что ей будет с кем обсудить эти проблемы". Выбора нет Лили прекратила свои попытки получить лучшую медицинскую помощь во время второй беременности, поскольку все ее силы уходили на ежедневное выживание. В конце концов, ей показалось, что выбора нет. "Со всеми нашими материнскими инстинктами, нужно дойти до отчаяния, чтобы прервать жизнь ребенка". Даже простая вода может вызвать у женщин с тяжелой формой гипермезиса сильную тошноту "Я действительно чувствовала себя так, будто вот-вот протяну ноги". Женщина говорит, что не хочет больше иметь детей и боится забеременеть. "Я не доверяю врачам. Они недостаточно серьезно воспринимают эту проблему, поэтому все закончится лишь еще одним абортом". Что касается Кейтлин Дин - она перенесла три беременности с гиперемезисом, но благодаря компетентному врачу и хорошем медицинскому уходу до и после зачатия, третья беременность прошла гораздо легче. Дин хочет, чтобы все женщины с гиперемезисом могли получить такой уход, и считает, что для уменьшения количества абортов необходима служба, которая ставила бы беременным капельницы в домашних условиях, чтобы избежать обезвоживания организма. Это было бы гораздо экономнее, чем каждый раз госпитализировать женщин, утверждает она.