: מטופלת בת 30 בשם שרה כהן , שאובחנה כסובלת מתסמונת עייפות כרונית וחוסר איזון הורמונלי , מאושפזת במרפאה . יש לה היסטוריה של הפרעת חרדה ודיכאון . מספר רשומה רפואית: 123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: BC12345 מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 תאריך לידה: 27 בפברואר 1991 שם הרופא: ד"ר . מרפאת מיכאל גולדשטיין: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: ישראל מספר טלפון: +972-55-123-4567 כתובת דוא"ל: sarahcohen@email.com עם הכניסה התלוננה שרה על עייפות מתמדת , שינויים במצב הרוח וקשיי ריכוז . הטיפולים הקודמים שלה כללו תרופות מרשם לחרדה ודיכאון אך לא נראה שהם עזרו . היא דיווחה על לחץ מוגבר בעבודה ובבית שנראה שמחמיר את הסימפטומים שלה . ד "ר . גולדשטיין החליטה לערוך סדרה של בדיקות כדי לקבוע את הגורם הבסיסי לתסמינים שלה . בדיקות אלה כללו בדיקת דם , בדיקות תפקודי בלוטת התריס ואלקטרוקרדיוגרמה (ECG) . התוצאות הראו כי לשרה הייתה בלוטת התריס תת-פעילה ורמות נמוכות של ויטמין D . בנוסף , נמצא כי היא נטלה מינונים לא מספקים של התרופות שלה , מה שהוביל לטיפול לא יעיל . תוכנית טיפול: 1 . הגדל את המינון של התרופות הנוכחיות לחרדה ודיכאון תחת פיקוח צמוד 2 . התחל טיפול בתחליפי הורמון בלוטת התריס לטיפול בבלוטת התריס הלא פעילה 3 . ממליץ על תוסף ויטמין D 4 . עודדו שינויים באורח החיים , כגון תזונה משופרת , פעילות גופנית וטכניקות ניהול מתח . בנוסף , הומלץ לשרה לעקוב אחר המרפאה לבדיקות קבועות ועדכונים על מצבה . חשוב לה לתקשר בגלוי עם צוות הבריאות שלה לגבי כל שינוי בסימפטומים או חששות בנוגע לתוכנית הטיפול שלה .