המטופלת , אישה בת 40 בשם שרה בן-שבת עם היסטוריה של לחץ דם גבוה ודיכאון , ביקרה במרפאה והתלוננה על כאבים בחזה וקוצר נשימה . מידע על המטופל: שם: שרה בן שבת תאריך לידה: 30/12/1981 מין: נקבה מספר טלפון: +972-55-1234567 כתובת דוא"ל: sara.ben-shabat@gmail.com מספר ביטוח לאומי (SSN): 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 87654321 גובה: 165 ס"מ משקל: 75 ק"ג אלרגיות: פניצילין מידע רופא: שם רופא: ד"ר . מרפאת רפאל כהן: בית החולים הכללי תל אביב כתובת: רחוב בית החולים 123 , תל אביב , ישראל טלפון: +972-3-123-4567 פקס: +972-3-123-4568 אתר אינטרנט: www.telavivgeneralhospital.com אבחון וטיפול: שרה התלוננה על כאבים חדים בחזה וקשיי נשימה , מה שעורר חשש להתקף לב אפשרי . בדיקת דם הוזמנה כדי להעריך את אנזימי הלב והאלקטרוליטים שלה . EKG גילה קצב סינוס תקין ללא עדות לאיסכמיה או אוטם . צילום רנטגן בחזה הראה גודש ריאתי קל . ד "ר . כהן איבחן את שרה כחולה ברונכיטיס חריפה והמליץ על מנוחה , הידרציה ומשככי כאבים ללא מרשם . הוא גם רשם אנטיביוטיקה , אזיתרומיצין , לטיפול בזיהום החיידקי האפשרי . שרה תעקוב אחר ד"ר . כהן בשבוע אחד להעריך את התקדמותה ולהתאים את התרופות שלה במידת הצורך . מרשם: אזיתרומיצין (זיתרומקס) 500 מ"ג נלקח דרך הפה פעם ביום למשך 5 ימים .