: מטופלת בת 45 מגיעה למרפאה עם תלונות על פי הטבעת המתמשכת
דימום והפרשות מהנרתיק. לחולה יש היסטוריה של ניתוחי אגן והקרנות
טיפול בסרטן צוואר הרחם.

מספר רשומה רפואית: 234-567890
מספר מוטב תוכנית הבריאות: XYZ1234567
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
תאריך לידה: 1/1/1975
מספר טלפון: +972-555-123-4567
כתובת דוא"ל: johndoe@gmail.com

שם הרופא: ד"ר ג'ון דו
מיקום המרפאה: תל אביב, ישראל

בדיקה גופנית: המטופל חיוור ונראה חלש. הבטן שלה רכה ו
מתפשט. בבדיקה רקטלית, יש עדויות לפתיחת פיסטולה פנימית, וכן הלאה
בדיקה נרתיקית, יש פריקה.

בדיקות אבחון:
1. ספירת דם מלאה (CBC)
2. בדיקת דם נסתרת צואה
3. סיגמואידוסקופיה
۴. הדמיית תהודה מגנטית באגן (MRI)

המטופלת מזכירה שהיא שותה אלכוהול בצורה מתונה, בערך 1-2 משקאות לכל
שבוע.

תוכנית טיפול: בהתבסס על אבחנה של פיסטולה רקטווגינלית, המטופל יהיה
הופנה למנתח מומחה להערכה נוספת ותיקון כירורגי אפשרי.
הניהול יכלול גם בקרת כאבים וטיפול בפצעים במידת הצורך.

פגישות מעקב: המטופל יוזמן לפגישות מעקב באחד
חודש כדי להעריך את מצבה ולקבוע אם נדרש ניתוח.

כתב ויתור: מידע זה אינו תופס את מקומו של ייעוץ רפואי משירותי בריאות
מקצועי. אם יש לך חששות לגבי בריאותך, אנא התייעץ עם רופא.