: חולה זכר בן 35 בשם דניאל אושפז במרפאה עקב
דימום במערכת העיכול. הוא חווה תסמינים כמו כאבי בטן,
הקאות ושלשולים במשך שבוע לפני הכניסה. פרטי הקשר של המטופל הם
כדלקמן:

מספרי טלפון: 0512345678
תאריך לידה: 12/01/1986
כתובות דוא"ל: daniel@email.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: M0123456789
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 87654321

שם הרופא: ד"ר אייל כהן
מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב
מיקום: ישראל

בבדיקה ציין ד"ר כהן כי דניאל נראה חיוור וחלש, עם לב מהיר
קצב ולחץ דם נמוך. בוצעה אנדוסקופיה, אשר חשפה את נוכחותם של
כיבים מרובים בקיבה והתריסריון של המטופל. נמצא כי למטופל יש
משתמש במוצרי טבק כבר כמה שנים. בדיקות נוספות ובדיקות גופניות
נדרשים לקבוע את הגורם הבסיסי לדימום במערכת העיכול.

תוכנית טיפול:
1. נוזלים תוך ורידיים לשמירה על הידרציה וייצוב לחץ הדם.
2. תרופות נוגדות חומצה לנטרול חומצת הקיבה.
3. מעכבי משאבת פרוטון להפחתת ייצור חומצות הקיבה.
۴. אנטיביוטיקה לטיפול בכל זיהום חיידקי אפשרי.
5. המלצה להפסיק להשתמש במוצרי טבק.

המטופל יהיה במעקב צמוד לשיפור מצבו ועוד
בדיקות יתוכננו לזיהוי הגורם השורש לדימום במערכת העיכול.