שם המטופל: ג'ון דו תאריך הלידה של המטופל (DOB): 25/01/1980 מספר טלפון: +972-55-345-6789 כתובת דוא"ל: johndoe@email.com מספר ביטוח לאומי (אם קיים , אופציונלי): 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MRN0001 מספר מוטב תוכנית הבריאות (אם קיים , אופציונלי): HPN0001 שם הרופא: ד"ר . שם מרפאת הת'ר וויליאמס: מרפאת סנרייז קליניק מיקום: תל אביב , ישראל