גבר בן 35 בשם דוד כהן , שחווה כאבי גב קשים וחוסר תחושה ברגליו , מבקר את ד"ר . גולדמן במרפאה הרפואית תל אביב לטיפול . פרטי קשר למטופל: מספר טלפון: 054-123-4567 תאריך לידה: 15 ביולי 1986 כתובת דוא"ל: dcohen@gmail.com מספר מוטב תוכנית בריאות: 1234567890 מספר רשומה רפואית: MDR-00012345 מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דוד גולדמן: מרפאת תל אביב מיקום: ישראל הערות: דוד כהן , גבר בן 35 , הוצג בפני ד"ר . משרדו של דיוויד גולדמן במרפאה הרפואית תל אביב , מתלונן על כאבי גב תחתון קשים וחוסר תחושה בשתי הרגליים בשבועות האחרונים . הוא דירג את כאבו כשמונה בסולם של אחד עד עשר והציין כי הוא מתקשה לבצע פעילויות יומיומיות בגלל הסימפטומים שלו . ההיסטוריה הרפואית שלו כוללת יתר לחץ דם והוא נוטל כיום תרופות למצב זה . במהלך הבדיקה הגופנית נצפתה רגישות משמעותית באזור המותני , וכוח השרירים והרפלקסים פחתו בשתי הרגליים . סריקת MRI הוזמנה כדי להעריך עוד יותר את הגורם לתסמינים שלו . ד "ר . גולדמן יעץ למר . כהן להימנע מהרמה כבדה ופעילויות מאומצות עד שניתן יהיה לבצע הערכה נוספת . בנוסף , נקבעו לו תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) להקלה על כאבים ומרגיעי שרירים כדי לסייע בהקלה על התחושה דמוית העווית בגבו . דוד נזכר לעקוב אחר כל שינוי בסימפטומים שלו או אם הכאב שלו מחמיר . מינוי מעקב: 24 בנובמבר 2021