
ב-1 ביוני 2021 אושפזה מטופלת חדשה, גב' דייזי כהן, אצל ד"ר גולדשטיין.
מרפאה בתל אביב, ישראל. היא הציגה תסמינים של דיסקלקוליה, למידה
הפרעה המשפיעה על יכולתה להבין ולעבוד עם מספרים. במהלך הטלפון
ראיון כניסה, גב' כהן סיפקה את המידע האישי שלה, כולל תאריך לידתה
(תאריך לידה: 17/09/1985), כתובת דוא"ל (daisy@cohen.com), מספר ביטוח לאומי (XXX-XX-XXXX),
ומספר המוטב של תוכנית הבריאות (HMO_4321).

עם הגעתה למרפאה סיפרה גב' כהן כי היא חווה קשיים
עם משימות מספריות, כגון ספירה, חישוב והערכת כמויות עבור חלקם
הגיע הזמן עכשיו. הרופא ערך בדיקה גופנית יסודית, תוך התמקדות בכל המושפע
איברים או חלקי גוף שעשויים לתרום למצבה.

במהלך הייעוץ, הרופא שאל על שימוש פוטנציאלי בסמים, שניהם מרשם
ופנאי, מכיוון שידוע כי חומרים מסוימים מחמירים הפרעות קוגניטיביות
כמו דיסקלקוליה. גב' כהן הכחישה כי השתמשה בסמים כלשהם אך ציינה כי היא עשתה לאחרונה
לקח אנטיביוטיקה שנקבעה על ידי רופא אחר לזיהום בסינוסים.

כדי להבין טוב יותר את מצבה של גב' כהן, הזמין ד"ר גולדשטיין מספר בדיקות, כולל
בדיקה נוירולוגית, הערכה קוגניטיבית ומחקר הדמיית מוח. התוצאות של אלה
בדיקות יעזרו לקבוע אם ישנם גורמים נוירולוגיים בסיסיים התורמים
הדיסקלקוליה שלה ולהודיע על תוכנית טיפול מתאימה.

מספר רשומה רפואית: קליניק_123456
שם הרופא: ד"ר מארק גולדשטיין
מיקום המרפאה: תל אביב, ישראל