 :
 מטופלת ישראלית בת 28 ביקרה במרפאה עם תלונה כרונית
וולוודיניה. החולה סובל ממצב זה בששת החודשים האחרונים.
היא לא נשואה ואין לה ילדים. בחקירה נוספת, לא היה לה שום דבר משמעותי
ניתוחים או הליכים רפואיים בעבר. הבריאות הכללית שלה טובה, והיא לא
יש אלרגיות ידועות. היא עובדת כאנליסטית מחקר בחברת ביוטכנולוגיה ו
גר לבד בדירה. יש לה היסטוריה של עישון והיא מעשנת בשביל
חמש השנים האחרונות.

בדיקה גופנית: במהלך הבדיקה הגופנית נמצא כי המטופל סובל
רגישות מפוזרת במישוש הפות והאזור הפריניאלי. לא היו סימנים של
זיהום או דלקת. היא דיווחה על כאבים מתונים במהלך יחסי מין ובזמן השימוש
טמפונים.

בדיקות מעבדה: בדיקות דם שגרתיות, בדיקת שתן ותרבית ספוגית הנרתיק היו תקינות.

תוכנית טיפול: בהתבסס על הסימפטומים של המטופל וממצאי הבדיקה, היא הייתה
מאובחנת עם וולוודיניה. תוכנית הטיפול כוללת שילוב של רצפת האגן
פיזיותרפיה, קרם לידוקאין מקומי וזריקות נקודת טריגר. בנוסף,
המטופל יופנה למומחה לטיפול בכאב לצורך הערכה נוספת
זריקות אפשריות לחסימת עצבים במידת הצורך. הפסקת עישון תהיה גם חזקה
מעודד.

חינוך מטופל: המטופלת חונכה לגבי האבחנה שלה וחשיבות
הפסקת עישון. הומלץ לה לשמור על אורח חיים בריא, לתרגל היגיינה טובה,
ולנהל מתח באמצעות טכניקות הרפיה שונות כמו מדיטציה, יוגה או עמוק
תרגילי נשימה.

מעקב: המטופלת תהיה במעקב בעוד שבועיים כדי להעריך את התקדמותה ולבצע
כל ההתאמות הנדרשות לתוכנית הטיפול שלה.

שם הרופא: ד"ר מיכאל כהן
התמחות הרופא: רפואת משפחה
שם המרפאה: מרפאת משפחתית סאנרייז
כתובת: שד' סנרייז 123, תל אביב, ישראל
מספר טלפון: (03) 555-1234
כתובת דוא"ל: sunrisefamilyclinic@mail.com
מספר רשומה רפואית: AB123456
מספר מוטב תוכנית הבריאות: KF123456789
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
תאריך לידה: 01/01/1993