:
הערה 1: ד"ר יעל פרידמן, ד"ר, המרכז הרפואי תל אביב
מיקום: תל אביב, ישראל
תאריך: 24/03/2022
מידע למטופל:
מין: זכר
שם: דני בן אליעזר
תאריך לידה: 01/01/1985
כתובת דוא"ל: dbenel@gmail.com
מספר טלפון: +972-57-7869876
מספר ביטוח לאומי: XXXXXXXXXX
מספר רשומה רפואית: MRD1234
מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPL1234
פריצת דיסק מיקום: L4-L5 (כאבי גב תחתון)
איברים מושפעים וחלקי גוף: גב תחתון, חוסר תחושה ברגל שמאל
בדיקות שנערכו: סריקת MRI של עמוד השדרה המותני, צילום רנטגן של עמוד השדרה המותני
ממצאי בדיקה גופנית: בדיקה נוירולוגית גילתה ליקויים חושיים בשמאל
הגפיים התחתונות וירידה ברפלקסים גידים עמוקים בצד שמאל
שימוש באלכוהול: דני לא דיווח על היסטוריה של שימוש באלכוהול.
תוכנית טיפול:
בהתחשב בפריצת הדיסק של המטופל ברמת L4-L5 ובגילו, שמרני
אפשרויות הטיפול יימשכו בתחילה. זה יכלול אנטי סטרואידים לא סטרואידיים
תרופות דלקתיות (NSAIDs), פיזיותרפיה ושינוי פעילות לפי הצורך.
אם המטופל אינו חווה שיפור משמעותי תוך 6 שבועות, אנו עשויים לשקול
הערכה נוספת והתערבות כירורגית פוטנציאלית.
ייקבעו פגישות מעקב כדי לפקח על ההתקדמות ולהתאים את הטיפול בהתאם
נחוץ.
המינוי הבא: 14/04/2022