: אני רוצה ליצור פתק רפואי מציאותי לחולה בישראל שיש לו תורשה
נוירופתיה.

מידע למטופל:
- שם: רבקה גרינבלט
- תאריך לידה: 2/1/1985
- כתובת: תל אביב, ישראל
- מספר טלפון: 054-321-3456
- כתובת דוא"ל: rivkagreenblatt@gmail.com
- מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX (במסכה)
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: XXXX-XXXXX-XXXXXX (במסכה)
- מספר רשומה רפואית: XXXX-XXXXXX (במסכה)
- שם הרופא: ד"ר דוד כהן
- מרפאה: המרכז לנוירולוגיה
- מיקום: רחובות, ישראל

היסטוריה רפואית:
- נוירופתיה תורשתית (מחלת שארקוט-מארי-שן)
- אין היסטוריה רפואית משמעותית אחרת בעבר

בדיקה גופנית:
- גובה: 168 ס"מ (5'6 אינץ')
- משקל: 65 ק"ג (143 פאונד)
- BMI: 22.5 (רגיל)
- לחץ דם: 120/80 מ"מ כספית
- קצב דופק: 72 סל"ד
- טמפרטורה: 36.8 מעלות צלזיוס (98.2 מעלות צלזיוס)

בדיקה נוירולוגית:
- כוח שריר: רגיל בגפיים העליונות והתחתונות
- רפלקסים: רפלקסים של גידים מופחתים או נעדרים בגפיים העליונות והתחתונות כאחד
- תחושה: תחושה מופחתת בחלקים הדיסטליים של הגפיים
- הליכה ותיאום: אטקסיה קיימת; קושי בהליכה בקו ישר

בדיקות ומחקרי אבחון:
- אלקטרומיוגרפיה (EMG): עולה בקנה אחד עם ניוון עצבי היקפי
- מחקרי הולכה עצבית (NCS): האטת מהירויות ההולכה העצבית
- בדיקה גנטית: חיובי למוטציה CMT1A (אושר)

שימוש בטבק:
- לא מעשן

המלצות:
- המשך פגישות מעקב קבועות עם ד"ר דוד כהן
- השתתף בפגישות פיזיותרפיה לשיפור ההליכה והתיאום
- אין צורך בשינויים ספציפיים באורח החיים מלבד הפסקת השימוש בטבק