החולה הוא גבר בן 35 המתגורר בתל אביב, ישראל. הוא מהנדס תוכנה
עבד שעות ארוכות ולאחרונה התחיל לחוות צפים בחזונו. אלה
צפים הפכו תכופים יותר ומטרידים עם הזמן. הוא מכחיש כל היסטוריה של עין
ניתוח או טראומה אך מדווח על שימוש במשקפיים לקוצר ראייה. הוא לא מעשן, אבל הוא עושה
לצרוך אלכוהול מדי פעם.

בדיקה גופנית:
לאחר הבדיקה, חדות הראייה של המטופל נמצאה 20/40 בשתי העיניים. חריץ-
בדיקת המנורה לא גילתה חריגות מלבד נוכחותם של צפים זגוגיים.
לא היו עדויות להזרקת לחמית, לפתולוגיה של הקרנית או לקטע קדמי
דלקת. בדיקה פונדוסקופית מורחבת הראתה עצבים ראייה תקינים ורשתית
כלי דם ללא אקסודטים משמעותיים או דימומים.

אבחון:
בדיקת רשת אמסלר בוצעה להערכת ניוון מקולרי, והתוצאות היו
לא ראוי לציון. המטופל עבר בדיקות נוספות, כולל ביומיקרוסקופיה אולטרסאונד
(UBM) וסריקות טומוגרפיה קוהרנטיות אופטית (OCT) של שתי העיניים. סריקת UBM הודגמה
נוכחותם של צפים זגוגיים, בעוד שסריקת ה- OCT חשפה שינויים קלים ב-
ניתוק זגוגי אחורי עולה בקנה אחד עם הסימפטומים של המטופל.

תוכנית טיפול ומעקב:
לאחר דיון בממצאים עם המטופל, נקבע כי המתנה ערנית
תהיה הגישה המתאימה ביותר מכיוון שהתסמינים שלו אינם חמורים מספיק כדי להצדיק
התערבות מיידית. המטופל התחנך לגבי צפים והרגיע שהם
בדרך כלל לא מובילים לאובדן ראייה משמעותי. עם זאת, אם הסימפטומים שלו מחמירים או חדשים
התסמינים מתפתחים, כגון הבזקי אור או ירידה פתאומית בראייה, הוא היה
הוראה לפנות לטיפול רפואי באופן מיידי. המטופל יחזור למעקב
מינוי בעוד שישה חודשים כדי לפקח על מצבו.

מידע על מוטב תוכנית הבריאות:
המטופל מכוסה על ידי "שירותי בריאות כללית", שהיא הבריאות הגדולה ביותר
ארגון תחזוקה (HMO) בישראל. מספר המוטב של תוכנית הבריאות שלו הוא
XXXXXXXXXX.

מספר רשומה רפואית: XX89637YJ

שם הרופא: ד"ר יעל בן-עמי
מרפאה: מרפאת עיניים תל אביב

מיקום: תל אביב, ישראל