: בעיות ברגל ובגפיים התחתונות

פרטי קשר למטופל
שם: ג'ון דו
תאריך לידה: 1/1/1980
מספרי טלפון: 054-123-4567, 054-123-4568
כתובות דוא"ל: jdoe@email.com, johndoe@live.com
מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX
מספר רשומה רפואית: 12345678
מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCDEFGHIJK
שם הרופא: ד"ר מ' כהן
מרפאה: מרפאת שלום
מיקום: ירושלים, ישראל

איברים מושפעים וחלקי גוף: האזורים הנגועים הם כפות הרגליים והגפיים התחתונות,
במיוחד המפרקים, השרירים והעצמות בשתי הרגליים.

בדיקות ובדיקות גופניות: למטופל בוצעו צילום רנטגן ו- MRI כדי להעריך את ההיקף
של הנזק ולקבוע את מהלך הטיפול הטוב ביותר. בדיקה גופנית הייתה גם
נערך, שכלל הערכת טווח התנועה, הכוח, התחושה ו
רפלקסים בשתי הרגליים.

שימוש בסמים: המטופל נוטל כיום שילוב של תרופות אנטי דלקתיות,
משככי כאבים ומרגיעי שרירים כפי שנקבע על ידי ד"ר כהן.

אבחון: ג'ון דו אובחן כחולה ברגל וגפיים תחתונות דו צדדיות
דלקת מפרקים ניוונית, שהיא מחלת מפרקים ניוונית הגורמת לכאב, נוקשות ו
ניידות מופחתת במפרקים.

תוכנית טיפול: תוכנית הטיפול כוללת שילוב של גישות שמרניות כגון
כמו פיזיותרפיה, משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות ומכשירים מסייעים כמו
תוספות נעליים וקנים. אם טיפולים שמרניים נכשלים, ד"ר כהן עשוי להמליץ על ניתוח
התערבויות כגון החלפת מפרקים או ארתרודזיס.

מעקב: ג'ון דו יהיה במעקב צמוד על ידי ד"ר כהן, שיתאים את הטיפול
לתכנן לפי הצורך בהתבסס על התקדמות המטופל ותגובתו לטיפול. בדיקות סדירות
ובדיקות תוכננו כדי להעריך את יעילות הטיפול ולהבטיח
הרווחה הכללית של המטופל.