: מטופלת בת 30 הגיעה היום למרפאה עם תלונה על כאב ראש חמור וראייה מטושטשת . היא הזכירה שהיא חווה תסמינים אלה כבר די הרבה זמן , אך הם החמירו משמעותית בימים האחרונים . היא גם דיווחה מדי פעם על סחרחורת וקלות ראש , שהתחילו לאחרונה . פרטי הקשר של המטופל: שם: רחל כהן תאריך לידה (DOB): 14 באוקטובר 1991 מספר טלפון: +972-55-435-6789 כתובת דוא"ל: rachelc@email.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-67890 מספר רשומה רפואית: MED000123 מספר מוטב תוכנית הבריאות: BEN234567 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אמיר אהרוני: מרפאת הבריאות כתובת: סאנסט דרייב 123 , תל אביב , ישראל אבחון: בהתבסס על הסימפטומים וההיסטוריה של המטופל , נערכה אבחנה זמנית של מיגרנה עם הילה . הוצעו בדיקות אבחון נוספות , כגון MRI ונקב מותני , כדי לשלול מצבים חמורים יותר כמו גידול במוח או דלקת קרום המוח . בדיקות דם הוזמנו גם כדי להעריך סיבות אפשריות אחרות , כגון מחסור בוויטמינים או חוסר איזון הורמונלי . תוכנית טיפול: למטופלת הומלץ ליטול משככי כאבים ללא מרשם , כגון איבופרופן או אצטמינופן , לכאבי הראש שלה . בנוסף , נקבעו לה תרופות מניעה כמו טופירמט כדי להפחית את תדירות וחומרת המיגרנות שלה . הוצעו גם שינויים באורח החיים , כולל הימנעות מטריגרים ידועים כמו מתח , קפאין ומזונות מסוימים . רחל הופנתה גם למומחה בנוירולוגיה לצורך הערכה וניהול נוספים של מצבה . מינוי מעקב: רייצ'ל נקבעה לפגישת מעקב בעוד שבועיים כדי להעריך את התקדמותה ולהתאים את תוכנית הטיפול שלה במידת הצורך .