: חולה גבר בן 40 מישראל חווה בטרם עת תכופות
התכווצויות חדר (PVC). הוא הופנה למרפאה הרפואית שלנו על ידי הטיפול הראשוני שלו
רופא להערכה וטיפול נוספים. ביצענו בדיקה יסודית,
כולל בדיקות גופניות ובדיקות אבחון שונות לזיהוי הגורם הבסיסי
ה- PVC שלו.

מידע למטופל:
שם: יאיר כהן
תאריך לידה (תאריך לידה): 01/01/1983
כתובת דוא"ל: yairc@gmail.com
מספר טלפון: +972-555-123-4567
מספר ביטוח לאומי: 087-65-4321
מספר רשומה רפואית: MRN-ISR-0001
מספר מוטב תוכנית הבריאות: IRS-0001
כתובת: רחוב ראשי 123, תל אביב, ישראל
שם הרופא: ד"ר אייל בן-דוד
מרפאה: מרפאה בתל אביב

סימפטומים:
- דפיקות לב תכופות
- סחרחורת
- קוצר נשימה
- כאבים בחזה

בדיקה גופנית:
- לחץ דם: 120/80 מ"מ כספית
- קצב דופק: 80 סל"ד
- קצב נשימה: 15 נשימות/דקה
- טמפרטורה: 98.6 מעלות צלזיוס (37 מעלות צלזיוס)
- אין סימנים לבצקת היקפית או ציאנוזה

בדיקות אבחון:
1. אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) - חשף מתחמי חדרים מוקדמים תכופים (PVC)
2. צג הולטר - אישר את נוכחותם של PVC במהלך פעילויות יומיומיות
3. אקוקרדיוגרמה טרנס-טורקית (TTE) - אין הפרעות מבניות של הלב
۴. בדיקות מעבדה - תוצאות רגילות; אין עדות לחוסר איזון אלקטרוליטים או בלוטת התריס
בעיות תפקוד

תוכנית טיפול:
- מכיוון שהגורם ל- PVC אינו קשור לחריגות מבניות משמעותיות
נראה שהוא שפיר באופיו, החלטנו לעקוב מקרוב אחר המטופל עבור כל
שינויים בסימפטומים או הופעת סיבוכים חדשים.
- מומלץ למטופל להימנע ממשקאות ומוצרים המכילים קפאין, כמו
צריכת קפאין מוגזמת נקשרה לשכיחות מוגברת של PVC.
- אם התסמינים מחמירים או מתעוררים סיבוכים חדשים, הערכה נוספת ואפשרויות טיפול
ניתן לשקול, כולל התאמות תרופות או בדיקות נוספות.

מינוי מעקב:
- מתוכנן ל -4 שבועות לאחר הייעוץ הראשוני

עד כה, אין סימנים לסיבוכים משמעותיים, ומצבו של המטופל נראה
יציב. אנו נמשיך לעקוב אחר התקדמותו ולבצע התאמות הנדרשות שלו
תוכנית טיפול לפי הצורך.