:

תאריך: 24/01/2023
זמן: 10:00 בבוקר
מטופל: יוסי בן יהודה
תאריך לידה: 17/05/1986
פרטי התקשרות:
מספר טלפון: +972555-678-9012
כתובת דוא"ל: ybenyehuda@gmail.com
מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX (נערך)
מספר רשומה רפואית: MRN1234
מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN1234
שם הרופא: ד"ר יצחק כהן
מיקום המרפאה: מרפאת שלום, ירושלים

מצב רפואי: חסימת עורקים
איברים/חלקי גוף מושפעים: עורקי הצוואר, המוח
אבחנות/בדיקות שבוצעו: אולטרסאונד, סריקת CT, MRI
ממצאי בדיקה גופנית: ירידה בדופק ולחץ דם באזור הפגוע, מעורפל
דיבור, אובדן תפקוד מוטורי בצד שמאל
מצב עישון: כן (20 שנות חבילה)

תוכנית טיפול:
1. תרומבוליזה להמסת קרישי דם
2. טיפול נגד טסיות עם אספירין
3. טיפול נוגד קרישה עם וורפרין
۴. קבלה לניטור צמוד וניתוח פוטנציאלי במידת הצורך
5. תוכנית שיקום הכוללת פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק
6. התערבות להפסקת עישון

פגישות מעקב:
1. מעקב אשפוז במרפאת שלום תוך שבועיים
2. בדיקת CT לאחר שבועיים להערכת שיפור המצב
3. בדיקה של שישה חודשים אצל ד"ר יצחק כהן

מומלץ למטופל לעקוב אחר תוכנית הטיפול ולהשתתף בכל הפגישות המתוכננות
שכן אי ציות עלול להוביל לסיבוכים ולפרוגנוזה לקויה. למטופל הודיעו
על הסיכונים והיתרונות של כל התערבות מוצעת, והוא הסכים להמשיך
עם התוכנית המומלצת.