: מטופל שאושפז בבית החולים עם כאבי בטן עזים . מספר רשומה רפואית: 123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 0123456789 מידע אישי של המטופל שם: ג'ון דו תאריך לידה: 01/01/1980 טלפון: 054-123-4567 דוא"ל: johndoe@email.com מספר ביטוח לאומי: XXXXXXXXXXXX שם הרופא: ד"ר . מרפאת שרה לוי: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: ישראל תאריך כניסה: 01/01/2023 תאריך פריקה: ממתינה לאבחון: דלקת התוספתן אקוטית טיפול: ניתוח לפרוסקופי ניתוח: החלמה טובה הערות: * הערכה ראשונית גילתה כאב חמור ברבע הימני התחתון ורגישות ריבאונד * בדיקות דם הראו עלייה במספר תאי דם לבנים ורמות חלבון C , בהתאם לדלקת * מחקרי הדמיה (אולטרסאונד בטן וסריקת CT) אישרו נוכחות של תוספתן מודלק ומסת תוספתן * החולה נלקח לניתוח מיידי , שבו בוצעה בהצלחה כריתת תוספתן לפרוסקופית * לאחר הניתוח , המטופל התאושש היטב עם נוזלים תוך ורידי , טיפול בכאבים ואנטיביוטיקה לפי הצורך * המנתח יפקח מקרוב על החלמתו של המטופל וישחרר אותם כאשר הוא מוכן לחזור לבית* ייקבעו פגישות מעקב כדי להבטיח החלמה מלאה ולטפל בכל סיבוכים אפשריים