: חולה זכר בן 35 מציג היסטוריה של שיעול קשה ללא הפסקה וקשיי נשימה . המטופל נראה על ידי רופא אחר לפני שבוע , אך הסימפטומים שלו החמירו . הוא מדווח על תחושת כאבים בחזה וקוצר נשימה . האיש עובד כעובד בניין והוא מעשן כבד . רופא: ד"ר . מרפאת דוד כהן: המרכז הרפואי תל אביב כתובת: רח' רוקח 23 , תל אביב טלפון: +972-3-691-1234 דוא"ל: davidcohen@telavivmedicalcenter.com פרטי המטופל: - שם מלא: משה כהן - תאריך לידה: 03/05/1986 - מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXXX - מספר רשומה רפואית: MRE-123456 - מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPB-7890123 אבחון: ברונכיטיס כרונית ככל הנראה עקב עישון וחשיפה תעסוקתית אבק וזיהום . תוכנית טיפול: 1 . רשמו תרופות מרחיבות ברונכודילציה להקלה מיידית בשיעול וצפצופים 2 . קבעו צילום רנטגן בחזה כדי לבדוק אם יש זיהומים או חריגות ריאיות.3 . הפנה את המטופל לפולמונולוג לצורך הערכה וניהול נוספים 4 . לייעץ למטופל להפסיק לעשן ולהימנע מחשיפה לאבק וזיהום אוויר 5 . מינוי מעקב בעוד שבועיים כדי להעריך את התקדמות הטיפול .