: גבר בן 60 אושפז בבית החולים בגלל כאבים בחזה , קוצר נשימה וסחרחורת . יש לו היסטוריה של יתר לחץ דם , סוכרת ומחלות עורקים כליליים . מספר רשומה רפואית: 1234567890 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 9876543210 מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 תאריך לידה: 1 בינואר 1961 כתובת דוא"ל: drpatel@gmail.com מספר טלפון: +972-55-555-5555 שם הרופא: ד"ר . שם מרפאת דוד כהן: מרפאת הקרדיולוגיה בתל אביב כתובת: רחוב הירקון 123 , תל אביב , ישראל עם האשפוז עבר המטופל ECG , אשר גילה עלייה בקטע ST במוליכים II , III ו- aVF , המרמזת על אוטם שריר הלב החריף בדופן הקדמית (MI) . הוא החל מיד לקחת אספירין , ניטרוגליצרין ומורפיום לשיכוך כאבים . המטופל קיבל גם הפרין IV כדי להפחית את הסיכון להיווצרות פקקת . לאחר מכן המטופל נלקח בדחיפות להתערבות כלילית פר-עורית ראשונית (PCI) עם מיקום סטנט מוצלח בעורק היורד הקדמי השמאלי (LAD), שנמצא כחסום ב -90% . באנגיוגרפיה שלאחר ההליך , לא הייתה היצרות שיורית . מצבו של המטופל השתפר לאחר ה- PCI , וכאבי החזה וקוצר הנשימה שלו נפתרו . הוא היה במעקב צמוד ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) ולאחר מכן הועבר למחלקה . במהלך שהותו בבית החולים קיבל המטופל טיפול רפואי אופטימלי , כולל נוגדי קרישה , תרופות נוגדות טסיות דם , סטטינים וחוסמי בטא . הוא גם התחנך על שינויים באורח החיים , כולל הפסקת עישון , אכילת תזונה בריאה ללב ועיסוק בפעילות גופנית קבועה . לאחר שהות בבית חולים של שבעה ימים , המטופל שוחרר הביתה עם מרשם לתרופות ופגישות מעקב עם ד"ר . כהן במרפאת הקרדיולוגיה בתל אביב . למטופל הומלץ להשתתף בשיקום לב ולהמשיך להקפיד על משטר התרופות שלו . הוא גם הודיע על החשיבות של בדיקות סדירות ואמצעי מניעה הכרחיים להפחתת הסיכון ל- MI עתידיים ואירועים קרדיווסקולריים אחרים .