שם: ג'ון סמית תאריך לידה: 01/01/2001 מין: מוצא אתני זכר: יהודי מספר טלפון: 054-321-7890 כתובת דוא"ל: johnsmith@mail.com SSN: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MR12345 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HL0123456 שם רופאים: ד"ר . מרפאת דוד כהן: המרכז הרפואי תל אביב כתובת: רחוב הארבא 123 , תל אביב , ישראל תאריך ביקור: 07/01/2022 תלונה ראשית: חום וכאבי גוף סימנים חיוניים: טמפרטורה: 102 מעלות צלזיוס , דופק: 98 פעימות לדקה , לחץ דם: 120/80 מ"מ כספית , קצב נשימה: 20 נשימות/דקה ממצאי בדיקה גופנית: אין פריחה , צלילי לב וריאה תקינים , רגישות בשרירים קלה אבחון: שפעת מרשם תוכנית טיפול: oseltamivir (טמיפלו) למשך 5 ימים , מומלץ לנוח , לשתות הרבה נוזלים ולקחת משככי כאבים ללא מרשם לפי הצורך . מינוי מעקב: מתוכנן ליום 15/07/2022