: המטופל חווה כאבי ראש תכופים והוא פונה לייעוץ רפואי . פרטי המטופל: - שם: אביעד כהן - תאריך לידה: 15/03/1989 - מספר טלפון: +972-55-456-7890 - כתובת דוא"ל: AviadCohen@gmail.com - מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXXX (ארבע הספרות האחרונות מטושטשות לפרטיות) - מספר רשומה רפואית: 123456789 (שש הספרות האחרונות מטושטשות לפרטיות) - מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCD1234 (ארבע הספרות האחרונות מטושטשות לפרטיות) - שם הרופא: ד"ר . אמיר לוי - מרפאה: מרפאה תל אביב - מיקום: תל אביב , ישראל הערות הרופא: החולה , אביעד כהן , מדווח כי חווה כאבי ראש תכופים שאינם מלווים בסימפטומים אחרים כמו בחילות או הקאות . הוא מכחיש כל היסטוריה של טראומת ראש או שינויים אחרונים בשגרת היומיום שלו . לאחר הבדיקה , לא היו עדויות לחריגות בסימנים החיוניים של המטופל או בתפקודים הנוירולוגיים . בהתבסס על המידע הזמין , מומלץ לבצע בדיקות אבחון נוספות כדי לשלול כל גורם בסיסי לכאבי הראש , כגון מיגרנה , כאבי ראש מתחים או מצב חמור יותר כמו גידול במוח או דלקת קרום המוח . הבדיקות המומלצות כוללות בדיקה נוירולוגית , הדמיית תהודה מגנטית (MRI) ואולי בדיקות דם לבדיקת מצבים רפואיים בסיסיים או ליקויים . בינתיים , מומלץ למטופל לנהל יומן כאב ראש כדי לרשום את תדירות , משך וחומרת כאבי הראש , כמו גם כל גורם או גורם פוטנציאלי שעשוי להשפיע על התרחשותם . מידע זה יכול להיות חיוני בזיהוי דפוסים או מגמות שיכולות לסייע בהנחיית המלצות הטיפול . פגישת מעקב נקבעה לשבועיים לאחר השלמת בדיקות האבחון כדי לדון בתוצאות ולפתח תוכנית טיפול מתאימה המותאמת לצרכיו הספציפיים של המטופל .