: חולה עם יתר לחץ דם אושפז במרפאה לטיפול ומעקב . המטופל חווה סחרחורת , כאבי ראש וראייה מטושטשת . הערות: תאריך: 1/22/2021 שעה: 2:30 אחר הצהריים שם המטופל: מר . דוד כהן מספר טלפון: 054-567-8901 תאריך לידה: 09/05/1980 כתובת דוא"ל: david_cohen@gmail.com מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MRD2345 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPB8765 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אמיר כהן מיקום: תל אביב , ישראל עם כניסתו , מר . דיוויד כהן דיווח שהתלונן על סחרחורת , כאבי ראש וראייה מטושטשת . לחץ הדם שלו (BP) נמדד ב -180/110 מ"מ כספית , שהוא מוגבה משמעותית . ההערכה הראשונית שלי מצביעה על כך שתסמינים אלה תואמים יתר לחץ דם לא מטופל או מנוהל בצורה גרועה . רשמתי את מר . תרופת כהן ליתר לחץ הדם שלו , המורכבת ממעכב ACE ומשתן . הורתי לו גם לעקוב מקרוב אחר לחץ הדם שלו בבית ולדווח על כל שינוי משמעותי למרפאה . בנוסף , המלצתי לו להקפיד על תזונה דלת נתרן ולעסוק בפעילות גופנית קבועה כדי לסייע בניהול מצבו . מר . כהן נקבע לפגישת מעקב בעוד שבועיים כדי להעריך את התקדמותו . במהלך תקופה זו , חיוני שהוא ייקח את התרופות שלו כפי שנקבע , ישמור על אורח חיים בריא ויפקח על לחץ הדם שלו באופן קבוע . בינתיים , הפנתי את מר . כהן לקרדיולוג להערכה נוספת והתערבות פוטנציאלית במידת הצורך . הפניה זו נובעת מחומרת יתר לחץ הדם שלו והסיכון לסיבוכים פוטנציאליים הקשורים למצב . חשוב מאוד כי מר . כהן משתף פעולה עם כל ההיבטים של תוכנית הטיפול שלו כדי להבטיח את התוצאה הטובה ביותר לבריאותו .