דוקטור: ד"ר . מרפאת ג'ון סמית: מרכז רפואי הר סיני מיקום: ישראל תאריך: 05/07/2021 סיבה לביקור: בדיקה שגרתית וייעוץ כללי מידע למטופל: שם: יעל כהן תאריך לידה: 01/03/1992 כתובת דוא"ל: yaelcohen@email.com מספר תעודת זהות: XXX-XX-XXXXX מספר רשומה רפואית: XXXX-XXXX-XXXX מספר מוטב תוכנית הבריאות: XXXX-XXXX-XXXX מספרי טלפון: +972-555-555-2355 , +972-XXXX-XXXX 4-567-8901 הערות: יעל כהן הגיעה למרכז הרפואי הר סיני לבדיקה שגרתית והתייעצות כללית עם ד"ר . ג'ון סמית . ליווי אותה בעלה אברהם כהן . עם ההגעה , מר . כהן מסר לפקידת הקבלה את מסמכי הזיהוי האישיים הדרושים ופרטי ביטוח בריאות . לאחר מכן ליווה יעל לד"ר . חדר הבדיקה של סמית במהלך ההתייעצות , ד"ר . סמית בדקה את ההיסטוריה הרפואית של יעל ושאלה על כל חששות בריאותיים אחרונים או שינויים באורח החיים שלה . יעל הזכירה שהיא חשה מעט עייפות בשבועות האחרונים אך ייחסה זאת ללחץ מהעבודה . ד "ר . סמית ביצעה בדיקה גופנית יסודית , כולל בדיקת הסימנים החיוניים שלה והערכת כל מצב בריאותי קיים . עם סיום הבדיקה , ד"ר . סמית המליץ על כמה שינויים באורח החיים , כגון פעילות גופנית סדירה , תזונה מאוזנת ושינה מספקת , כדי לטפל בעייפות של יעל . בנוסף , הוא קבע פגישות מעקב לבדיקת דם ואלקטרוקרדיוגרמה כדי להעריך עוד יותר את מצבה . תוצאות הבדיקות הללו אמורות לסייע לקבוע אם יש בעיות רפואיות בסיסיות התורמות לתסמינים שלה . יעל הודתה לד"ר . סמית על הדרכתו והביע הקלה מכך שלא נראה שיש חששות רציניים . היא גם הודתה לצוות המרפאה על יעילותם ומקצועיותם במהלך ביקורה . כשיעל עזבה את המרפאה קיבלה בדוא"ל סיכום של הערות הפגישה שלה ופגישות הבדיקות למעקב , ובעלה התקשר למרכז כדי לאשר את התאריכים והשעה של הבדיקות המתוכננות .