
תאריך: 25/08/21
מרפאה: המרכז הרפואי ד"ר רפאל
כתובת: רחוב אליעזר 234, ירושלים
שם הרופא: ד"ר רפאל כהן
מידע למטופל:
- שם מלא: מייקל גינסברג
- תאריך לידה (DOB): 01/01/1990
- כתובת דוא"ל: michaelginsberg@email.com
- מספרי טלפון: +972 (0) 55-1234-5678
- מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: 0987654321
- מספר רשומה רפואית: MED-9876554321
בדיקות ובחינות גופניות:
- בדיקות דם (CBC, אלקטרוליטים, גלוקוז וכו ')
- מחקרי הדמיה (רנטגן, אולטרסאונד וכו ')
- אנדוסקופיה במערכת העיכול
- אלקטרוגסטרוגרפיה
היסטוריה משפחתית:
- אב: ג'ון גינסברג - אובחן כחולה בגסטרופרזיס בגיל 45
- אמא: שרה כהן - אין בעיות במערכת העיכול

תוכנית אבחון וטיפול:
מייקל גינסברג מציג תסמינים התואמים את גסטרופרזיס, מצב ב
שלקיבה לוקח יותר מדי זמן לרוקן את תוכנו בגלל תפקוד לקוי של
שרירי הבטן. הסימפטומים שלו כוללים בחילות, הקאות, כאבי בטן ונפיחות לאחר
ארוחות. האבחנה נתמכת בהיסטוריה המשפחתית שלו, שכן גם אביו אובחן
עם גסטרופרזיס בגיל מבוגר יותר.

הרופא הזמין בדיקות דם (CBC, אלקטרוליטים, גלוקוז), מחקרי הדמיה (רנטגן,
אולטרסאונד), אנדוסקופיה במערכת העיכול ואלקטרוגסטרוגרפיה כדי להעריך עוד יותר את שלו
מצב. לאחר סקירת תוצאות הבדיקה, ד"ר רפאל כהן יפתח מותאם אישית
תוכנית טיפול עבור מייקל גינסברג. זה עשוי לכלול שינויים באורח החיים, תזונה
שינויים, תרופות לשיפור התכווצויות שרירי הקיבה, ואולי כירורגיים
התערבות במידת הצורך.

תוכנית הטיפול תידון עם מייקל גינסברג במהלך פגישת מעקב,
שם יקבל גם עותק של הרשומות הרפואיות שלו לעיונתו.