שם המטופל: אמיר כהן תאריך לידה: 10/10/1990 כתובת דוא"ל: amircohen@gmail.com מספר טלפון: +972534567891 מספר תעודת זהות: XXX-XX-XXXX מספר רשומה רפואית: 1234567890 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 1234567890 שם הרופא: ד"ר . מרפאת ג'ון סמית: מרפאת מדיטק מיקום: תל אביב , ישראל