 : מטופלת בת 28 בשם שרה כהן הגיעה למרפאה והתלוננה על
תסמיני אלרגיה לאחר מגע עם בעלי חיים. היא דיווחה שחוותה התעטשות,
גירוד ועיניים דומעות, שהחלו זמן קצר לאחר אינטראקציה עם החתול של שכנתה.

בדיקות אלרגיה:
1. בדיקת דקירת עור (SPT) לאלרגנים נפוצים כגון אבקה, קרדית אבק, עובש ובעלי חיים
קשקשים.
2. בדיקת דם - רמות IgE כוללות ונוגדני IgE ספציפיים לחתולים ופוטנציאל אחר
אלרגנים.
3. מריחת האף לאאוזינופילים והערכת ריר האף שנאסף על ידי ספוגית.

בדיקה גופנית:
1. בדיקת גודש בלחמית ונוכחות ברקים אלרגיים.
2. הערכה של טורבינות האף וקרומי הריר לסימני דלקת.
3. בדיקת פורפורה ואורטיקריה על העור.

היסטוריה רפואית:
1. היסטוריה מפורטת של חשיפה לאלרגנים, כולל בעלי חיים, צמחים וסביבה
גורמים.
2. תיעוד טיפולים קודמים ויעילותם.
3. חקירה לגבי כל שימוש באלכוהול או הרגלים העלולים להחמיר את תסמיני האלרגיה.

המלצות:
1. הימנעות מאלרגנים ידועים, כמו התרחקות מבעלי חיים, במיוחד חתולים.
2. תרופות, כגון אנטיהיסטמינים, קורטיקוסטרואידים או אימונותרפיה, עשויות להיות
נקבע על סמך תוצאות הבדיקה וחומרת הסימפטומים.
3. מעקב אחר סיבוכים פוטנציאליים, כגון אנפילקסיס או חיידק משני
זיהומים.

מידע על המטופל:
שם: שרה כהן
תאריך לידה: 01/01/1995
כתובת דוא"ל: sarah.cohen@gmail.com
מספר טלפון: +972555555555
מספר ביטוח לאומי: XYZ123456789
מספר רשומה רפואית: ABCDEFGHIJ1234
מספר מוטב תוכנית הבריאות: WXYZ12345678
שם הרופא: ד"ר אריאל כהן
מיקום המרפאה: תל אביב, ישראל