: חולה זכר בן 30 בשם ג'ון דו מבקר במרפאה ומתלונן על כאב ראש חמור וסחרחורת . יש לו היסטוריה של יתר לחץ דם וסוכרת . מספר רשומה רפואית: M123456 מספר מוטב תוכנית הבריאות: H7891012 מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 תאריך לידה: 01/01/1991 כתובת דוא"ל: johndoe@gmail.com מספר טלפון: +972-55-123-4567 שם הרופא: ד"ר . שם מרפאת שרה סמית: מרפאת תל אביב כתובת: סאנסט דרייב 123 , תל אביב , ישראל אבחון: משבר יתר לחץ דם ואפיזודה סוכרתית טיפול: החולה אושפז בבית החולים לצורך הערכה וטיפול נוסף . לחץ הדם ורמות הסוכר בדם היו במעקב צמוד . המטופל קיבל תרופות נגד יתר לחץ דם וזריקות אינסולין לפי הצורך כדי לנהל ביעילות את לחץ הדם ורמות הסוכר בדם . מעקב: המטופל מתוכנן לפגישת מעקב עם ד"ר . סמית במרפאת תל אביב בעוד שבועיים לדון במצבו ובכל שינוי בתרופות או המלצות אורח חיים . בינתיים , על המטופל להמשיך ליטול תרופות מרשם , לפקח על לחץ הדם ורמות הסוכר בדם באופן קבוע ולשמור על תזונה בריאה ושגרת פעילות גופנית . פרטים נוספים: בני משפחתו של המטופל הודיעו על מצבו הנוכחי ואשפוז . הומלץ להם לפקוח מקרוב אחר הסימפטומים שלו ולדווח על כל שינוי לצוות הרפואי .