תאריך: 3 בפברואר 2023 שם המטופל: יעל בן-דוד מין: נקבה גיל: 36 עיסוק: מורה כתובת: תל אביב , ישראל מספר טלפון: +972 54-321-8901 תאריך לידה: 1 בינואר 1987 כתובת דוא"ל: yael.ben.david@gmail.com מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MRT0001234 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 12345678 שם הרופא: ד"ר . אביב עמירם התמחות הרופא: מרפאה כללית שם: מרפאת המרכז הרפואי תל אביב כתובת: רחוב עזה 123 , תל אביב , ישראל הערות: יעל בן-דוד הגיעה היום למרפאה עם תלונה על כאב גרון שהתחיל לפני יומיים . היא גם דיווחה על כאב ראש מתמשך וחולשה כללית . לאחר הבדיקה , נמצא כי גרונה מודלק קל ואדומה , אך לא היו אקסודטים או ממצאים משמעותיים אחרים . הסימנים החיוניים שלה היו בגבולות נורמליים , למעט טמפרטורה מוגברת מעט של 38.1 מעלות צלזיוס . ד "ר . אביב עמירם איבחנה את יעל כחולה בדלקת נגיפית בדרכי הנשימה העליונות ורשמה לה משכך כאבים ללא מרשם לטיפול בכאבי הראש והחום שלה . הוא יעץ לה לנוח , לשתות הרבה נוזלים ולגרגר במי מלח חמים מספר פעמים ביום כדי להקל על כאב הגרון שלה . אם הסימפטומים שלה לא משתפרים תוך שבוע , עליה לחזור לפגישת מעקב .