 : המטופלת היא אישה בת 30 שהתלוננה על ירידה פתאומית ובלתי מוסברת במשקל.
היא הזכירה שצריכת הקפה היומית שלה היא בין 4 ל 6 כוסות, עם סוכר וחלב.

בדיקה גופנית: סימנים חיוניים נמצאים בגבולות נורמליים. BMI הוא 18.6 (תת משקל). עור ו
ממברנות ריריות מראות התייבשות. מערכות לב וכלי דם ונשימה נראות תקינות.
בדיקת בטן מגלה ירידה בצלילי המעי. בדיקה נוירולוגית היא נורמלית.

בדיקות מעבדה:
1. לוח מטבולי מקיף: רגיל
2. ספירת דם מלאה: נורמלית
3. בדיקות תפקוד בלוטת התריס: נורמלי
۴. ניתוח שתן: רגיל
5. אק"ג: רגיל
6. צילום רנטגן בחזה: רגיל
7. אולטרסאונד בטן: רגיל

אבחון: ירידה בלתי מוסברת במשקל אצל נקבה בת 30 עם היסטוריה של קפה יומי
צריכה (4-6 כוסות)

תוכנית טיפול:
1. הגבל את צריכת הקפה היומית ל -2 כוסות ביום.
2. עודדו את המטופל לשתות יותר מים כדי להילחם בהתייבשות.
3. ממליץ על תזונה מאוזנת ופעילות גופנית סדירה.
۴. עקוב אחר התקדמות המטופל לאחר יישום שינויים אלה במשך 3 חודשים.

מידע למטופל:
שם: שרה כהן
תאריך לידה: 01/01/1991
מספר טלפון: 055-555-5555
כתובת דוא"ל: sarah@example.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: 123456789
מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCD1234
שם הרופא: ד"ר ג'ון סמית
מרפאה: מרפאה רפואית ABC
מיקום: תל אביב, ישראל