שם המטופל: דוד כהן תאריך לידה: 02/12/1985 מספר טלפון: 054-123-4567 כתובת דוא"ל: david@example.com מספר ביטוח לאומי: 012-34-56789 מספר רשומה רפואית: 123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123456789 שם הרופא: ד"ר . מרפאת מיכאל גרינברג מיקום: תל אביב , ישראל