: חולה גבר בן 35 בשם יואב שמואלוביץ', חולה אפילפסיה ידוע , הגיש למרפאה תלונה על התקפים בלתי מעוררים . מספר רשומה רפואית: MED20210901 מספר מוטב תוכנית הבריאות: PLAN2021204 מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 תאריך לידה: 22 ביוני 1986 מספר טלפון: +972-555-123-4567 כתובת דוא"ל: yoav@shmuelovich.com שם הרופא: ד"ר . מרפאת אלי גולן מיקום: המרכז הרפואי תל אביב , רחוב הירקון 4 , תל אביב-יפו , ישראל הערות: - עם הגעתו דיווח המטופל על שלושה פרקים של התקפים לא מעוררים בשבוע האחרון . - המטופל נוטל תרופות לאפילפסיה (Levetiractam) בשש השנים האחרונות , אך ההתקפים שלו הפכו תכופים יותר לאחרונה . - בדיקה גופנית לא גילתה חריגות או סימני פציעה . - הסימנים החיוניים היו בגבולות הנורמליים . - המטופל אושפז להמשך חקירה ומעקב . - בדיקות דם הוזמנו בדוק אם יש חוסר איזון באלקטרוליטים , בתפקודי הכבד ובתפקוד הכליות . - סריקת MRI תוכננה לשלול כל חריגות מוחיות מבניות . - למטופל הומלץ לא לנהוג עד שייקבע הגורם להתקפים שלו ונקבעת תוכנית טיפול מתאימה . - ד"ר . אלי גולן יעקוב אחר המטופל לאחר קבלת תוצאות הבדיקה .