: מר סם הוא חולה גבר בן 38 שאושפז בבית החולים עקב קוביד -19
זיהום.

בדיקה גופנית: סימנים חיוניים היו יציבים, כולל קצב נשימה (RR), דם
לחץ (BP), קצב לב (HR), טמפרטורה (Temp) ורוויית חמצן (SpO2). הריאה
הבדיקה גילתה פיצוצים דו-צדדיים בשתי הריאות.

בדיקות מעבדה: ספירת תאי הדם הלבנים (WBC) הייתה מוגברת, עם עלייה
נויטרופילים. גם חלבון תגובתי C (CRP) היה מוגבר. ספוגית לוע אושרה
נוכחות של וירוס SARS-CoV-2.

אבחון: זיהום קוביד -19

היסטוריה משפחתית: למטופל אין היסטוריה משפחתית משמעותית של מחלות כרוניות או
תנאים גנטיים.

טיפול: מר סם התחיל בשילוב של תרופות אנטי-ויראליות ותומכות
טיפול, שכלל חמצן משלים, נוזלים תוך ורידיים ואנטיביוטיקה עבור
זיהומים משניים פוטנציאליים.

מעקב: מצבו של המטופל היה במעקב צמוד, עם הערכות יומיות של חיוניים
סימנים, רוויה בחמצן ותסמינים קליניים. עודדו אותו להישאר מיובש ו
לשמור על תזונה טובה במהלך שהותו בבית החולים.

תוצאה: לאחר מספר ימים של טיפול, מצבו של מר סם השתפר באופן משמעותי. שלו
רמות הרוויה בחמצן עלו, וקצב הנשימה שלו ירד. הוא שוחרר
מבית החולים לאחר בדיקה שלילית לנגיף בשתי בדיקות רצופות.

מידע למטופל:
מספר טלפון: +972501234567
תאריך לידה (DOB): 1 ביולי 1982
כתובת דוא"ל: sam@email.com
מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXXX
מספר רשומה רפואית: MRN123456789
מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN123456789
שם הרופא: ד"ר אהרון כהן
מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב
מיקום: ישראל