שם המטופל: יוסף כהן תאריך לידה: 02/03/1995 כתובת דוא"ל: ycohen@gmail.com מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MRN123456 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPB12345 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אמיר כהן: המרכז הרפואי תל אביב כתובת: רחוב בית החולים 123 , תל אביב , ישראל מספר טלפון: +972-3-1234567 אבחון: תוכנית טיפול באסטמה: 1 . משאף עם מרחיבי סימפונות ותרופות למניעת קורטיקוסטרואידים הניתנים פעמיים ביום 2 . בדיקות סדירות כל 3 חודשים לניטור המצב והתאמת תוכנית הטיפול לפי הצורך . 3 . עודדו את המטופל לשמור על אורח חיים בריא (פעילות גופנית , תזונה נכונה ושינה נאותה) 4 . לחנך את המטופל לגבי גורמים פוטנציאליים להתקפי אסטמה ואסטרטגיות הימנעות . הערות מראיון מטופל: - יוסף דיווח על קוצר נשימה וצפצופים במהלך מאמץ גופני וחשיפה לאלרגנים כמו אבקה וקשקשים של חיות מחמד . - הוא חווה כמה התקפי אסטמה קודמים שדרשו טיפול חירום . - יוסף מודע למצבו ולגורמים שלו אך מתקשה לעקוב בעקביות אחר תוכנית הטיפול שנקבעה . - הוא מוכן לעשות מאמץ לשפר את כישורי הניהול העצמי שלו ולדבוק בשינויים המומלצים באורח החיים . תאריך מינוי מעקב: 15/05/2022