
תאריך: 15/8/2021
שם הרופא: ד"ר אביב פרץ
מרפאה: המרכז הרפואי חולון, חולון, ישראל
פרטי המטופל:
שם: אהרון כהן
מספר טלפון: +972-54-789-1234
תאריך לידה (תאריך לידה): 2/7/1985
כתובת דוא"ל: acohen@email.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: MRT-12345678
מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN-987654
היסטוריה משפחתית: לאב ולאח היו אבני מרה
מצב נוכחי: דלקת שלפוחית השתן
איברים מושפעים וחלקי גוף: כיס המרה
בדיקות ובדיקות גופניות: אולטרסאונד, בדיקות דם
אבחון: אבחנה מאושרת של דלקת שלפוחית השתן חריפה
תוכנית טיפול:
1. אשפוז בבית חולים לאנטיביוטיקה IV
2. טיפול בכאב באמצעות תרופות
3. ניתוח אפשרי אם התסמינים נמשכים או מתעוררים סיבוכים

מצב בריאותו הקודם של המטופל: אין בעיות רפואיות ידועות

הערות: המטופל יוזמן לפגישות מעקב כדי לפקח על המצב
ולקבוע את דרך הפעולה הבאה.