PHP <? php תאריך: 12/10/2021 שם המטופל: אחמד עומר תאריך לידה: 15/05/1985 מין: זכר כתובת: רחוב ירושלים 42 , תל אביב , ישראל מספר טלפון: 03-5678912 כתובת דוא"ל: ahmed.omar@gmail.com מספר תעודת זהות: 1234567890 מספר רשומה רפואית: MRT1234567890 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HLT1234567890 שם הרופא: ד"ר . שם המרפאה של שרה כהן: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: קומה 5 , שדרות רוטשילד 56 , תל אביב הערות מפגש: - חולה עם כאבים בחזה וקשיי נשימה - חיוניים: לחץ דם: 140/90 מ"מ כספית , דופק: 90 פעימות לדקה , טמפרטורה: 37.5 מעלות צלזיוס , קצב נשימה: 20 נשימות/דקה - המטופלת דיווחה גם על סחרחורת וכאב ראש קל - בדיקה גופנית גילתה: טכיפנאה , טכיקרדיה ומלמול לב קלוש - תוצאות ה- EKG היו חריגות , המעידות על אוטם שריר הלב אפשרי - צילום רנטגן הראה תסחיף ריאתי פוטנציאלי - הוצעו בדיקות דם רמות טרופונין גבוהות , התומכות עוד יותר באבחון התקף לב טיפול: - ניטרוגליצרין תת לשוני לטיפול בכאבים בחזה - אספירין וקלופידוגרל מרשם להפחתת הסיכון לקרישי דם - הופנה לצנתור לב דחוף ולקבלה ליחידה לטיפול כלילי - הוראה למטופל להתקשר למספר 101 אם התסמינים מחמירים או מתעוררים תסמינים חדשים