: ד"ר מרי כהן, רופאה במרפאת תל-אביב בישראל מטפלת
מטופלת בת 40, שרה גולדשטיין, לאובדן שמיעה דו-צדדי באוזן הפנימית.

ממצאי בדיקה גופנית:
- בדיקה ויזואלית: לא נצפו חריגות בתעלות האוזן החיצוניות או בטימפניות
ממברנות.
- אוטוסקופיה: תעלות האוזן היו ברורות ללא הצטברות שעווה או פגיעה בסרומן.
- בדיקות וובר ורינה: התוצאות אישרו אובדן שמיעה סנסוריאלי בשתי האוזניים.
- טימפנומטריה: תוצאות רגילות באוויר ובמים, מה שמעיד על חוסר הפרעות באוזן התיכונה.
- אודיומטריה: אודיומטריה בגוון טהור חשפה אובדן שמיעה דו-צדדי בינוני עד חמור
בכל התדרים, בהתאם לאובדן שמיעה באוזן הפנימית.

מידע נוסף:
- המטופל הכחיש כל מחלה אחרונה, טראומת ראש או חשיפה לרעש חזק.
- היסטוריה רפואית כוללת אלרגיות לאנטיביוטיקה והיסטוריה משפחתית של אובדן שמיעה.
- המטופל דיווח על צריכת קפה מתונה (2-3 כוסות ביום).

תוכנית טיפול ומעקב מומלצת:
- שיקום עם מכשירי שמיעה לתקשורת מיטבית ותפקוד יומיומי.
- ניטור קבוע של מצב השמיעה כל שישה חודשים.
- ייעוץ בסיכונים פוטנציאליים הקשורים לצריכת קפה ומשקאות אלטרנטיביים
שאולי לא ישפיע על בריאות השמיעה.

פרטי קשר למטופל:
- שם: שרה גולדשטיין
- תאריך לידה: 15 באוגוסט 1981
- כתובת דוא"ל: sarahgoldstein@example.com
- מספר טלפון: +972-55-123-4567
- מספר ביטוח לאומי: ***********
- מספר רשומה רפואית: M0123456789
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: HB1234567890

מידע של הרופא:
- שם: ד"ר מרי כהן
- מרפאה: מרפאת תל-אביב
- כתובת: רחוב מייפל 123, תל אביב, ישראל
- מספר טלפון: +972-35-123-4567
- כתובת דוא"ל: drcohen@example.com