: גבר בן 35 בשם אברהם כהן הובא למחלקת החירום (ED) על ידי אשתו עם תלונות על כאבי בטן עזים . המטופל סיפק את פרטי הקשר שלו , כולל מספר הטלפון שלו , תאריך הלידה , כתובת הדוא"ל , מספר הביטוח הלאומי , מספר הרשומה הרפואית ומספר המוטב של תוכנית הבריאות . היסטוריה רפואית: לאברהם יש היסטוריה של בעיות במערכת העיכול , כולל כיבים ואבני מרה , שעבורן הוא נוטל כיום תרופות מרשם . הוא אובחן גם כסובל מיתר לחץ דם ונוטל תרופות לכך . בדיקה גופנית: עם הגעתו ל- ED , המטופל הופיע במצוקה עם מראה חיוור ודיאפורטי . הסימנים החיוניים שלו הראו טכיקרדיה , תת לחץ דם וטכיפניה . בדיקת בטן גילתה רגישות ושמירה ברבע העליון הימני . בדיקות מעבדה: הוזמנו ספירת דם מלאה (CBC), פאנל מטבולי מקיף (CMP), ליפאז , עמילאז וניתוח שתן . ספירת תאי הדם הלבנים נמצאה מוגברת , בעוד שאנזימי הכבד ורמות הקריאטינין היו בגבולות נורמליים . מחקרי הדמיה: בוצע אולטרסאונד בטן , שחשף כולליטיאזיס (אבני מרה) ודלקת אפשרית בכיס המרה . בנוסף , סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הבטן והאגן לא הראתה נוזל חופשי או פגיעה משמעותית באיברים מוצקים . אבחון: בהתבסס על ההיסטוריה , הבדיקה הגופנית , בדיקות מעבדה ומחקרי הדמיה , המטופל אובחן כחולה בדלקת שלפוחית השתן חריפה עקב אבני מרה . טיפול: אברהם אושפז בבית החולים והתחיל להשתמש בנוזלים תוך ורידי להחייאת נפח ולטיפול בכאבים בעזרת משככי כאבים . אנטיביוטיקה ניתנה לטיפול בזיהום אפשרי הקשור לאבני המרה . הוחלט כי ניהול נוסף יכלול טיפול שמרני או התערבות כירורגית , בהתאם לתגובת המטופל לטיפול ראשוני . מעקב: המטופל היה במעקב צמוד לצורך שיפור בתסמינים ושינויים בסימנים חיוניים . לאחר יומיים של טיפול שמרני באנטיביוטיקה ומשככי כאבים , כאבי הבטן שלו השתפרו משמעותית , והסימנים החיוניים שלו נורמלו . ההחלטה התקבלה להמשיך בניהול שמרני בבית , עם פגישות מעקב שנקבעו עם הרופא הראשוני והגסטרואנטרולוג שלו . דוקטור: ד"ר . אלירן אסולין , ד"ר