: חולה גבר בן 25 בשם "מר . משה כהן" אושפז במחלקת החירום עקב כאבי בטן עזים . המטופל הצהיר כי הכאב התחיל פתאום והוא מלווה בחילות והקאות . הוא לא דיווח על היסטוריה של תסמינים דומים או בעיות רפואיות משמעותיות . בדיקה גופנית: מר . נראה כי כהן נמצא במצוקה בינונית , עם קצב לב מוגבר ולחץ דם . לאחר מישוש זהיר של בטנו , נמצא שהוא רך ושומר , במיוחד ברבע התחתון הימני . שום רגישות או קשיחות ריבאונד לא הוערכו . בדיקות מעבדה: מר . ספירת הדם המלאה של כהן (CBC) חשפה ספירת תאי דם לבנים תקינה אך ספירת טסיות מוגברת קלה . האלקטרוליטים בסרום שלו היו בגבולות נורמליים , כמו גם בדיקות תפקודי הכבד , בדיקות תפקודי הכליות ופרופיל הקרישה שלו . עם זאת , רמות העמילאז והליפאז שלו היו גבוהות משמעותית , מה שמרמז על דלקת לבלב אפשרית . הדמיה רדיולוגית: אולטרסאונד בטן הוכיח לבלב בגודל רגיל ללא כל עדות למסה מוקדית או הסתיידות . בנוסף , לא היו סימנים של אבני מרה או הרחבת דרכי המרה . טיפול ונטייה: מר . כהן אושפז במחלקת הרפואה לצורך הערכה וניהול נוספים . הוא קיבל נוזלים תוך ורידיים ותרופות אנטי-אמטיות להקלה סימפטומטית . בעודו ממתין לבדיקות נוספות והתייעצות עם גסטרואנטרולוג , הוא החל גם בטיפול באנטיביוטיקה אמפירית לדלקת לבלב נגועה אפשרית . פרטי המטופל: שם: משה כהן תאריך לידה: 05/01/1996 כתובת דוא"ל: moshecohen@gmail.com מספר טלפון: +972543211234 מספר תעודת זהות: XXX-XX-XXXXX מספר רשומה רפואית: ABC123 מספר מוטב תוכנית הבריאות: DEF456 שם הרופא: ד"ר . מרפאת טוביה גולדשטיין מיקום: תל אביב , ישראל