שם המטופל: יהודה כהן תאריך לידה: 5/9/1970 מין: זכר כתובת: 863 דרך חברון , ירושלים מספר טלפון: 054-234-5678 כתובת דוא"ל: ycohen@gmail.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 (המוסד לביטוח לאומי , ביטוח לאומי) מספר רשומה רפואית: 12345678 מספר מוטב תוכנית בריאות: 987654321 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אלי שניידר: המרכז הרפואי הדסה עין כרם מיקום: ירושלים , ישראל פרטי קשר: דוא"ל: drschneider@hmc.org.il טלפון: +972-2-678-9012 פקס: +972-2-678-9013 שעות פגישה: שני עד שישי , 8:00 - 17:00 יהודה כהן , חולה בן 50 מירושלים , מטופל במרכז הרפואי הדסה עין כרם . ד "ר . אלי שניידר הוא הרופא המטפל שלו . מר . כהן ביקר במרפאה מספר פעמים בשל בעיות בריאותיות שונות ומתקשר באופן קבוע עם ד"ר . שניידר באמצעות דואר אלקטרוני וטלפון . היסטוריה רפואית: - אובחנה כסובלת מיתר לחץ דם בשנת 2010 - כיום נוטל תרופות לבקרת לחץ דם תחת ד"ר . פיקוח שניידר - ניתוחים קודמים כוללים תיקון בקע וכריתת תוספתן - אין אלרגיות ידועות לתרופות או ציוד רפואי - היסטוריה משפחתית של סוכרת ומחלות לב חששות בריאותיים נוכחיים: - מעקב אחר רמות לחץ הדם כל שלושה חודשים - תסמינים אחרונים של עייפות וסחרחורת; נדרשת בדיקה נוספת - פגישות רפואיות מונעות שנתיות , כולל בדיקות גופניות ובדיקות מעבדה שגרתיות תוכניות עתידיות: - המשך מעקב קבוע אחר רמות לחץ הדם והתאמת תרופות לפי הצורך - מעקב קבוע אחר טיפול רפואי עם ד"ר . שניידר לדון בכל חששות בריאותיים חדשים שעלולים להתעורר - לשמור על בחירות אורח חיים בריא , כגון פעילות גופנית ותזון הערות נוספות: - המטופל זקוק לתחבורה ציבורית כדי להגיע למרפאה , אך גר במרחק הליכה - פגישות נקבעות באמצעות מספר המוטב של תוכנית הבריאות של המטופל וניתן לבצע אותן באופן מקוון או על ידי התקשרות למרפאה - רישום הבריאות האלקטרוני של המטופל (EHR) זמין דרך פורטל המטופלים המאובטח של המרפאה , המאפשר גישה לתוצאות מעבדה , לוחות זמנים ופגישות , מרשם מילוי - במקרה חירום , המטופל סיפק לאיש קשר חירום (בן משפחה) מידע רפואי רלוונטי וטפסי הסכמה - המטופל נתן אישור לשיתוף המידע הרפואי שלו עם נותני בריאות אחרים המעורבים בטיפולו שימו לב כי מידע זה משמש רק כדוגמה מציאותית ואינו מיועד לשימוש לטיפול רפואי בפועל . התייעץ תמיד עם איש המקצוע שלך לקבלת ייעוץ רפואי מותאם אישית .