: מטופלת בת 25 בשם שרה, הנמצאת תחת טיפולו של ד"ר כהן ב- ABC
המרפאה בתל אביב מציגה היסטוריה של רגישות יתר למזון
ואלרגיה למזון. היא חווה תסמינים כולל אך לא רק תכופים
כאבי ראש, פריחות ובעיות במערכת העיכול כמו שלשולים ונפיחות.

בדיקה גופנית: בבדיקת שרה ציין ד"ר כהן כי עורה סומק, ו
היו כוורות גלויות על זרועותיה ורגליה. בנוסף, הוא הבחין בנפיחות קלה
סביב עיניה ובידיה, מה שמרמז על בצקת אפשרית.

בדיקות ואבחון: כדי לקבוע את הטריגרים הספציפיים לתסמינים של שרה, ד"ר כהן
הזמין סדרת בדיקות, כולל בדיקת דם מקיפה, בדיקת דקירה בעור ו
דיאטת חיסול.

היסטוריה של תרופות: שרה הזכירה שהיא נטלה ללא מרשם
אנטיהיסטמינים ותרופות אנטי דלקתיות לסימפטומים שלה אך ללא הועיל.

שימוש באלכוהול: שרה הודתה כי צורכת אלכוהול מדי פעם, במיוחד יין ברשתות החברתיות
אירועים. היא דיווחה כי חוותה תסמינים גרועים יותר לאחר שתיית אלכוהול.

תוכנית טיפול: בהתבסס על הסימפטומים של שרה ותוצאות הבדיקה, ד"ר כהן רשם
שילוב של קורטיקוסטרואידים דרך הפה ותרופה אנטיהיסטמין כדי להקל עליה
תסמינים ולהפחית דלקת. הוא גם המליץ להימנע ממזונות טריגר מסוימים
שמירה על יומן מזון למעקב אחר אלרגנים פוטנציאליים. בנוסף, ד"ר כהן התייחס
שרה לאלרגיסט מתמחה להערכה נוספת ולחוסר רגישות פוטנציאלית
טיפול.

פגישת מעקב: שרה מתוכננת לפגישת מעקב עם ד"ר כהן ב
שבועיים כדי להעריך את התקדמותה ולהתאים את תוכנית הטיפול שלה במידת הצורך. המרפאה
ניתן ליצור קשר באמצעות המידע הבא: מספר טלפון - +972 (0) 3-1234567,
כתובת דוא"ל - abcmclinic@gmail.com, מספר מוטב תוכנית הבריאות - AB123456, חברתי
מספר אבטחה - 123456789, מספר רשומה רפואית - MRC123456.