
הערת הרופא הרפואי
מטופל: ג'ון דו
תאריך לידה: 10/10/2000
מספר טלפון: 054-123-4567
כתובת דוא"ל: johndoe@gmail.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: MRT1234
מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN123456
שם הרופא: ד"ר אהרון כהן
מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב
מיקום: תל אביב, ישראל

היסטוריה משפחתית: אין היסטוריה משפחתית משמעותית של מצבים רפואיים.

אבחון: מחלת כף היד, כף הרגל והפה (HFMD)

איברים/חלקי גוף מושפעים: פריחה בעור ושלפוחיות בידיים וסוליות כפות הרגליים, כיבים בפה

בדיקות ובדיקות גופניות: בדיקה גופנית גילתה פריחה כללית עם עדין, לא-
פפולות ושלפוחיות מגרדות בשתי הידיים ובסוליות הרגליים, יחד עם ריבוי פה
כיבים. לחולה יש חום וחולשה כללית.

טיפול: טיפול סימפטומטי כולל משככי כאבים ללא מרשם והידרציה
מומלץ. המטופל צריך להימנע ממגע עם אחרים, מכיוון שמדובר במחלה מדבקת,
ולתרגל היגיינת ידיים טובה כדי למנוע התפשטות נוספת של הנגיף.

פרוגנוזה: החלמה מלאה תוך 7-10 ימים עם שיטות טיפול והיגיינה נאותות.

מעקב: מינוי מתוכנן ל- 10/25/2021 כדי להעריך את ההתקדמות והפתרון של
הסימפטומים.