: מר משה כהן, חולה בן 38 מישראל הסובל מטוקסופלזמוזיס.
הוא נשוי ויש לו שני ילדים.

ממצאי בדיקה גופנית:
נראה שמר כהן סובל מתת-תזונה וחיוור. בלוטות הלימפה שלו נפוחות, במיוחד
באזור הצוואר. אין נגעים בעור או פריחות.

בדיקות מעבדה:
ספירת דם מלאה (CBC) — לויקוציטוזיס עם דומיננטיות של נויטרופילים לא בשלים.
רמות גבוהות של בדיקות תפקודי כבד (LFTs). בדיקות סרולוגיות לטוקסופלזמוזיס
נוגדנים - IgM ו- IgG חיוביים, המעידים על זיהום חריף.

לימודי הדמיה:
צילום רנטגן בחזה - שדות ריאה רגילים. אולטרסאונד בטן - כבד מוגדל מעט ו
טחול, היפרכוגניות הפטוספלנית מפוזרת המרמזת על טוקסופלזמוזיס פעיל.

היסטוריה משפחתית:
אין היסטוריה משפחתית של טוקסופלזמוזיס או כל מצב ליקוי חיסוני בסיסי.

תוכנית טיפול:
הטיפול של מר כהן יכלול שילוב של טיפול אנטי-מיקרוביאלי, בעיקר
הכולל פירימתמין, סולפדיאזין וחומצה פולינית, יחד עם טיפול סימפטומטי
עבור כל סימפטומים הקשורים. הוא יקבל גם תמיכה תזונתית לטיפול שלו
תת תזונה וחיוורון.

מעקב קליני:
המטופל יהיה במעקב צמוד במהלך הטיפול, עם הערכות קבועות שלו
CBC ו- LFTs כדי להעריך את יעילות הטיפול ואת הפתרון של
זיהום. אולטרסאונד בטן יבוצע כל 2-4 שבועות כדי לפקח על הגודל
של הכבד והטחול וכדי לזהות שינויים בהיפראקוגניות הפטוספלנית.

פרטי התקשרות:
שם המטופל: משה כהן
תאריך לידה: 15 באוקטובר 1982
מספר טלפון: +972-54-123-4567
כתובת דוא"ל: moshacohen@email.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: MRN123456789
מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN123456789
שם הרופא: ד"ר אלי אביב
מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב
כתובת: שדרות סאנסט 123, תל אביב, ישראל