החולה , גבר בן 40 , הובא לחדר המיון באמבולנס לאחר שנמצא מחוסר הכרה בביתו . הוא סובל ממצוקה נשימתית חריפה והתייבשות קשה . מידע על המטופל: - שם: אשר לוין - תאריך לידה (DOB): 1 בינואר 1981 - כתובת דוא"ל: asherlevine@email.com - מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 - מספר רשומה רפואית: MED001234 - מספר מוטב תוכנית בריאות: HEALTH00123456 מידע רופא: - שם הרופא: ד"ר . שרון כהן - מרפאה: בית החולים הכללי תל אביב - מיקום: שדרות בן גוריון 1234 , תל אביב טיפול ואבחון: - אבחון: תסמונת מצוקה נשימתית חריפה והתייבשות קשה - טיפול: נוזלים תוך ורידי , חמצן משלים , אוורור מכני ומעקב צמוד התקדמות ותוצאה: - המטופל התייצב תוך 24 שעות - הועבר ליחידה לטיפול נמרץ לצורך המשך טיפול ותצפית לאחר ייצוב - היסטוריה רפואית מפורטת ובדיקה גופנית לא גילו סיבה ל- ARDS - נערכות בדיקות נוספות כדי לקבוע את הסיבה הבסיסית - צוות רב תחומי מעורב בטיפול ותיאום המטופל תקשורת עם המטופל: - משפחת המטופל הודיעה והם יתעדכנו בדיווחים יומיים - כתובת הדוא"ל ומספר הטלפון של המטופל שימשו ליצירת קשר - צוות הבריאות שוקל להעביר עדכונים באמצעות פלטפורמות העברת הודעות מאובטחות בשל חששות פרטיות מעקב פגישות מעקב: - נקבע מעקב קבוע עם הרופאים המטפלים לאחר השחרור בית החולים - פגישות המתוכננות למעקב אחר התקדמות ההחלמה של המטופל - המשך בדיקות אבחון וטיפולים עד לזיהוי הגורם הבסיסי ל- ARDS ומטופל