: חולה עם מחלת פרוקסיזום

תאריך לידה: 20/5/1998

פרטי קשר למטופל:

דוא"ל: johndoe@email.com

מספר טלפון: +972-55-555-5555

מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123456789 (ביטוח בריאות)

מידע על המרפאה והרופא:

שם הרופא: ד"ר ג'ון סמית

כתובת המרפאה: רחוב מרפאה 123 ירושלים, ישראל

מספר הרשומה הרפואית של המטופל: 123456789

מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 (למטרות זיהוי)

ממצאי בדיקה גופנית:

בבדיקת המטופל, לא היו עדויות חיצוניות לחריגות כלשהן.
עם זאת, בבדיקה נוספת, המטופל הציג תכונות דיסמורפיות, כולל
פנים עגולות וקומה קצרה. טונוס השרירים שלו נראה חלש, והיה לו איטי
הליכה זהירה.

בדיקות מעבדה ונהלי אבחון:

1. בדיקות דם: ספירת דם מלאה (CBC), פאנל מטבולי מקיף (CMP),
אלקטרוליטים, בדיקות תפקודי כבד ובדיקות תפקודי בלוטת התריס בוצעו להערכה
הבריאות הכללית של המטופל.

2. ניתוח שתן: ניתוח שתן נערך כדי להעריך את תפקוד הכליות ולבדוק את
נוכחות של חומרים פתולוגיים.

3. מחקרי הדמיה: אולטרסאונד בטן ו- MRI של המוח בוצעו
לדמיין את המבנים הפנימיים ולשלול כל נוירולוגי או מבוסס איברים
סיבוכים הקשורים למחלת פרוקסיזום.

תוכנית ניהול וטיפול רפואי:

בהתחשב בחומרת מחלת הפרוקסיזום, המטופל ידרוש טיפול מתמשך
תמיכה מצוות רב תחומי של אנשי מקצוע בתחום הבריאות. תוכנית הטיפול
כולל:

1. ניטור קבוע על ידי רופא ילדים מנוסה בהפרעות פרוקסיזום.
2. ייעוץ תזונתי להבטחת צריכת תזונה נכונה ותוספות לפי הצורך.
3. פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק כדי לסייע בפיתוח הכישורים המוטוריים של המטופל
ולקדם עצמאות.
۴. טיפול בדיבור לטיפול בכל עיכוב בדיבור או בשפה.
5. הערכות קבועות על ידי רופא עיניים ואודיולוג כדי לפקח על הראייה
שמיעה.

תרופות שנקבעו:

1. Lovenox (enoxaparin): נוגד קרישה להפחתת הסיכון לקרישי דם הקשורים
עם מחלת פרוקסיזום.
2. תרופות לצפיפות עצם: כדי לנטרל את הפוטנציאל לצפיפות מינרלים נמוכה בעצמות עקב
למחלה.

הקשר לשימוש בסמים:

המטופל נמצא כיום במספר תרופות לניהול מחלת הפרוקסיזום שלו,
כולל שימוש ב- enoxaparin לנוגדי קרישה ותרופות לצפיפות עצם
למנוע עצמות חלשות. חיוני לעקוב אחר המינון והתזמון שנקבעו בזמן
שמירה על תקשורת קבועה עם צוות הבריאות לגבי כל שינוי
מצבו של המטופל ותגובות שליליות לתרופות.