: חולה גבר בן 40 , המאובחן כסובל מיתר לחץ דם וסוכרת מסוג 2 , מגיע למרפאה לפגישת מעקב . שמו של המטופל הוא יהודה גולן , ותאריך לידתו הוא 27 במרץ 1981 . פרטי קשר: - מספרי טלפון: 054-234-5678 (בית) ו- 03-987-2345 (עבודה) - כתובות דוא"ל: yehudag@email.com ו- yehudagolan@yahoo.com - מספר רשומה רפואית: MRN-123456 - מספר מוטב תוכנית בריאות: HPN-987654 ממצאי בדיקה גופנית: לחץ דם - 140/90 מ"מ כספית משקל - 95 ק"ג גובה - 180 ס"מ BMI - 30 ק"ג/מ"ר בקרת סוכרת: גלוקוז בדם בצום - 130 מ"ג/ד"ל HbA1c - 7.2% בדיקות מעבדה: - בדיקת תפקוד כליות: רמות קריאטינין גבוהות (1.5 מ"ג/ד"ל) - לוח שומנים: כולסטרול LDL גבוה (130 מ"ג/ד"ל), טריגליצרידים גבוהים (180 מ"ג/ד"ל) תרופות: - מטפורמין 1000 מ"ג פעמיים ביום - אמלודיפין 10 מ"ג פעם ביום שם הרופא והמרפאה: ד"ר . מירה כהן , ד"ר מרפאת ישראל לרפואת משפחה מיקום: ירושלים