: החולה הוא גבר ישראלי בן 45 שחווה תסמינים של
טחורים בששת החודשים האחרונים. הוא מדווח כי ניסה שונים ללא מרשם
תרופות ללא הצלחה וכעת מבקשת ייעוץ רפואי מד"ר דוד כהן ב- ABC
מרפאה בירושלים, ישראל.

בדיקה גופנית:
לאחר הבדיקה, ד"ר כהן מבחין בטחורים חיצוניים עם צניחה קלה, יחד עם
סדקים בתעלה האנאלית. לא נמצאו חריגות אחרות במהלך הפיזי
בחינה.

בדיקות מעבדה:
ד"ר כהן מצווה על הבדיקות הבאות כדי להעריך עוד יותר את מצבו של המטופל:
1. ספירת דם מלאה (CBC)
2. דגימת צואה לבדיקת דם נסתר
3. בדיקת דם נסתרת צואה (FOBT)
۴. בדיקה רקטלית דיגיטלית (DRE)
5. אנוסקופיה
6. סיגמואידוסקופיה

אבחון:
בהתבסס על הסימפטומים של המטופל, ממצאי הבדיקה הגופנית ותוצאות בדיקות המעבדה, ד"ר.
כהן מאבחן את המטופל עם טחורים בדרגה II, המסווגים כפנימיים
וטחורים חיצוניים עם חלק צניחה.

תוכנית טיפול:
ד"ר כהן ממליץ על שילוב של שינויים באורח החיים וטיפולים רפואיים
להקל על הסימפטומים של המטופל. תוכנית הטיפול כוללת:

1. הגדלת צריכת הסיבים באמצעות שינויים תזונתיים או תוספי מזון.
2. שמירה על לחות על ידי שתיית מים רבים.
3. נטילת אמבטיות סיטז חמות לאחר תנועות מעיים להפחתת דלקת וכאב.
۴. מריחת קרמים או משחות ללא מרשם המכילים הידרוקורטיזון או לידוקאין
להקל על כאב וגירוד.
5. הימנעות מעצירות על ידי שמירה על תנועות מעיים קבועות ושימוש במרככי צואה
במידת הצורך.
6. עיסוק בפעילות גופנית סדירה לקידוד תפקוד מעיים בריא.

אם אמצעים שמרניים אלה לא מצליחים לספק הקלה, ד"ר כהן עשוי לשקול להמליץ
הליכים פולשניים מינימליים כגון קשירת רצועות גומי או סקלרותרפיה או יותר
טיפולים פולשניים כמו טיפולים הניתנים להזרקה או הסרה כירורגית.

מעקב:
המטופל יוזמן לפגישות מעקב כדי לפקח על התקדמותו ו
להתאים את תוכנית הטיפול לפי הצורך. אם המטופל ממשיך לחוות תסמינים
למרות ההתערבויות המומלצות, ייתכן שד"ר כהן יצטרך לבצע בדיקות נוספות
להעריך סיבות בסיסיות, כגון מחלת קרוהן או סרטן המעי הגס.

פרטי קשר למטופל:
מספר טלפון: 055-555-1234
תאריך לידה: 1 בינואר 1976
כתובת דוא"ל: johndoe@email.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: 123456789
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 987654321
מיקום: ירושלים, ישראל

שם הרופא והמרפאה:
ד"ר דוד כהן
מרפאת ABC
רחוב אלעזר 892
ירושלים, ישראל