: חולה גבר בן 45 אושפז בבית החולים עם היסטוריה של אלרגיות ומחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) . המטופל חווה קוצר נשימה , שיעול והידוק בחזה בשבועות האחרונים . המטופל הצהיר כי הסימפטומים שלו מחמירים , וכעת הוא זקוק לחמצן משלים בבית . היסטוריה רפואית: תאריך לידה (DOB): 1 בינואר 1976 מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX מספר רשומה רפואית: 1234567890 מספר מוטב תוכנית בריאות: XYZ123456 אלרגיות: פניצילין , תרופות סולפה , עקיצות דבורים תרופות עדכניות: ברונכודילטים , סטרואידים בשאיפה , אנטיביוטיקה לפי הצורך בדיקה גופנית: סימנים חיוניים היו יציבים , עם קצב דופק של 90 פעימות לדקה , לחץ דם של 130/85 מ"מ כספית , קצב נשימה של 24 נשימות בדקה , ורוויית חמצן של 90% באוויר החדר . האזנה של הריאות חשפה פיצוצים וצפצופים . צילום רנטגן בחזה הראה ריאות מנופחות יתר ולכידת אוויר קלה . בדיקות אבחון: - ספירת דם מלאה (CBC) - לוח כימיה בדם - גז דם עורקי (ABG) - אלקטרוקרדיוגרמה (EKG) - צילום רנטגן בחזה - בדיקות תפקוד ריאתי (PFTs) תוכנית טיפול: קבל את המטופל לבית החולים לצורך הערכה נוספת וניהול החמרת COPD שלו . יש לתת חמצן משלים בקצב של 2 ליטר/דקה דרך צינורית האף . התחל מרחיבי סימפונות תוך ורידי וקורטיקוסטרואידים . התאם תרופות לפי הצורך בהתבסס על תגובת הסימפטום . עקוב מקרוב אחר סימנים חיוניים והתאם את תוכנית הטיפול בהתאם . בצע בדיקות תפקוד ריאתי ובדיקות אבחון אחרות לפי הצורך כדי לקבוע את דרך הפעולה המתאימה . שם הרופא: ד"ר מרפאת יעל כהן: מרפאת ABC מיקום: תל אביב , ישראל