 : חולה בן 42 מישראל אושפז בבית החולים עקב חמור
תגובה אלרגית לאחר שנעקצה על ידי נחש ארסי.

פרטי המטופל:
- שם: משה כהן
- תאריך לידה (DOB): 12 באוקטובר 1980
- מספר טלפון: +972567890123
- כתובת דוא"ל: moshe@gmail.com
- מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
- מספר רשומה רפואית: MR-00001
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: HL-00002
- שם הרופא: ד"ר דורון כהן
- מרפאה: בית החולים הכללי תל אביב

תסמינים ובדיקה גופנית:
עם הכניסה לבית החולים התלונן המטופל על גירוד חמור, נפיחות ו
קושי בנשימה. היו לו פעימות לב מהירות ולחץ הדם שלו היה קיצוני
נמוך. העור סביב אזור הנשיכה היה אדום, חם וכואב.

בדיקות אבחון:
- בדיקות דם: לבדיקת סמנים דלקתיים גבוהים, חוסר איזון אלקטרוליטים ו
נזק איברים פוטנציאלי.
- בדיקת אלרגיה: כדי לזהות כל אלרגנים ספציפיים הקיימים בארס.
- מחקרי הדמיה: צילום רנטגן בחזה ואולטרסאונד בטן כדי להעריך כל פנימי
פציעות או נפיחות.

ממצאי בדיקה גופנית:
הבדיקה הגופנית גילתה אריתמה ניכרת (אדמומיות) ובצקת (נפיחות) מסביב
אתר עקיצות הנחש. היו גם סימנים של זיהום מקומי עם ניקוז מוגלה.
בנוסף, היו לו צפצופים מפוזרים בריאותיו המרמזים על התכווצות ברונכוך.

שימוש בטבק:
המטופל הכחיש שימוש במוצרי טבק כלשהם.

מעורבות וטיפול במערכת האיברים:
- מערכת הנשימה: קשיי נשימה, צפצופים ורמות חמצן נמוכות בדם היו
נצפה. המטופל נזקק לחמצן משלים ולמתן מרחיבי סימפונות
כדי לפתוח את דרכי הנשימה שלו.
- מערכת לב וכלי דם: לחץ דם נמוך מחייב החייאת נוזלי IV ו
שימוש בכלי הדם לשמירה על זרימת דם נאותה.
- מערכת כליות: נוכחות של רמות קריאטינין גבוהות בעבודת הדם המוצעת
תפקוד לקוי של הכליות הפוטנציאלי. מעקב אחר תפקוד הכליות היה קריטי במהלך הטיפול.
- מערכת העיכול: בחילות והקאות נוהלו באמצעות תרופות אנטי-אמטיות.
- מערכת דרמטולוגית: טיפול מקומי בפצעים, כולל ניקוי והחלפת הלבשה, היו
מבוצע על ידי הצוות הרפואי. אנטיביוטיקה החלה לטיפול בזיהום אפשרי.
- ממצאי מעבדה: ספירת תאי דם לבנים מוגברת הצביעה על תגובה דלקתית,
בעוד שבדיקות תפקודי הכבד הראו הפרעה קלה ככל הנראה עקב הנגרמת על ידי ארס
הפטוטוקסיות.

פרוגנוזה:
בהתערבות רפואית מהירה ומתאימה, מצבו של המטופל התייצב
כמה ימים. לאט לאט הוא החל להחזיר את תפקוד האיברים הרגיל כפי שהוערך על ידי סדרתי
בדיקות מעבדה. לאחר השחרור, הומלץ למטופל לעקוב אחר שלו
ספק שירותי בריאות להערכה נוספת וטיפול פוטנציאלי לדה-רגישות אם
נחוץ.

מינוי מעקב:
המטופל מתוכנן לפגישת מעקב במרפאת ד"ר דורון כהן
בית החולים הכללי תל אביב בתאריך 10 בנובמבר 2022.