: גבר בן 47 מגיע למחלקת החירום עם תלונות על הופעה פתאומית , כאבים חזקים בחזה וקוצר נשימה . הוא מכחיש כל היסטוריה של תסמינים דומים או בעיות רפואיות קשורות . בדיקה גופנית: - סימנים חיוניים: לחץ דם 140/90 מ"מ כספית , HR 120 פעימות לדקה , RR 24 נשימות/דקה , טמפרטורה 98.6° F (37° C), SpO2 94% באוויר החדר - PMI מקומי ברבע העליון השמאלי , ללא מסות מוחשיות או רגישות - בדיקת נשימה: פצפוצים דו צדדיים בבסיסי הריאות - בדיקה לב וכלי דם: קצב קבוע , ללא מלמול או דהירה - בדיקה בטן: רכה , לא רך , ללא אורגנומגליה - גפיים: ללא בצקת או ציאנוזה מחקרים מעבדה: - CBC: WBC 12.5 x 10 ^ 9/L , Hb 13.5 גרם/ד"ל , טסיות 250 x 10 ^ 9/L - אנזימי לב: טרופונין I 0.1 ננוגרם/מ"ל (טווח ref <0.03 ננוגרם/מ"ל) - D- דימר 2.3 ug/מ"ל FEU (טווח ref <0.5 ug/ml FEU) - אלקטרוליטים: Na+ 135 mEq/L , K+ 4.5 mEq/L , Cl- 100 mEq/L , CO2 24 mEq/L - ניתוח שתן: +1 חלבון , אסטראז לויקוציטים שלילי EKG: טכיקרדיה סינוס , מרווח QT רגיל , ללא עלייה בקטע ST או דיכאון אבחון: תסחיף ריאתי חריף טיפול: - טיפול בחמצן ב -2 ליטר/דקה באף באמצעות קנולה - הפרין תת עורית 5 , 000 יחידות כל 12 שעות - הפרין במשקל מולקולרי נמוך , enoxaparin 1 מ"ג/ק"ג SC מדי יום - טיפול נוגד קרישה עם apixaban 5 מ"ג PO BID למשך 7 ימים , ולאחר מכן 2.5 מ"ג PO BID - מעקב עם ייעוץ קרדיולוגי להערכה וטיפול נוספים מידע על המטופל: - שם: ג'ון סמית - תאריך לידה: 01/01/1974 - מספר טלפון: 050-123-4567 - כתובת דוא"ל: johnsmith@email.com - מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 - מספר רשומה רפואית: 12345678 - מספר מוטב תוכנית בריאות: 987654321 - שם הרופא: ד"ר . מרי ג'ונסון - מרפאה: מרכז רפואי ABC - מיקום: תל אביב , ישראל