: המטופל הוא תינוק בן 10 ימים שנולד לאם בת 29. ידוע כי האם יש
מחלת גרייבס, והתינוק אובחן כחולה בתירוטוקסיקוזיס בילודים.

פרטי קשר למטופל:
- שם: שירה גרינברג
- תאריך לידה (DOB): 07/03/2021
- כתובת: רחוב אליעזר 54, ירושלים
- מספר טלפון: +972-51-234-6789
- כתובת דוא"ל: shiragreenberg@gmail.com
- מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
- מספר רשומה רפואית: 00112345678
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: xyz123456

ממצאי בדיקה גופנית:
- קצב לב: 190 פעימות לדקה (טכיקרדיה)
- קצב נשימה: 40 נשימות לדקה (טכיפניה)
- לחץ דם: 80/40 מ"מ כספית (תת לחץ דם)
- טמפרטורה: 38 מעלות צלזיוס (חום)
- בלוטת התריס: מרקם מוגדל, רך וחלק

תוצאות בדיקות מעבדה:
- T3 חופשי: 6.5 ננוגרם/ד"ל (טווח נורמלי: 1.7-3.8 ננוגרם/ד"ל)
- T4 חופשי: 3.2 ננוגרם/ד"ל (טווח נורמלי: 0.7-1.6 ננוגרם/ד"ל)
- TSH: 0.01 מ"ו/ליטר (טווח רגיל: 0.3-4.0 מ"מ/ליטר)
- קצב שקיעת כדורית הדם: 60 מ"מ/שעה (טווח רגיל: 1-20 מ"מ/שעה)

שם הרופא: ד"ר דוד כהן
מרפאה: המרכז הרפואי לילדים ירושלים
מיקום: ירושלים, ישראל

תוכנית טיפול:
- התחל טיפול במתימזול (מינון מקורי: 0.1 מ"ג/ק"ג/יום) כדי לעכב את בלוטת התריס
סינתזת הורמונים והפחתת הסימפטומים
- תן פרופרנולול (מינון מקורי: 0.5 מ"ג/ק"ג/יום) כחוסם בטא לשליטה
טכיקרדיה ויתר לחץ דם
- ממליץ על ניטור קבוע של תפקוד בלוטת התריס, קצב הלב, לחץ הדם ו
טמפרטורה
- עודדו הנקה לאם וקבעו פגישות מעקב לשני המטופלים
ואמא

הערה על שימוש בטבק:
האם מכחישה כל היסטוריה של שימוש בטבק או חשיפה לעשן טבק סביבתי;
עם זאת, היא מדווחת על אידוי מדי פעם. מומלץ כי החולה והאם
הימנע מחשיפה נוספת לעשן טבק סביבתי או אדי סיגריות אלקטרוניות
כדי להפחית סיכונים פוטנציאליים לבריאות הילד.