מטופל: יוסף בן דוד , בן 45 , רופא , בעל מרפאה מיקום: ירושלים , ישראל פרטי קשר: מספר טלפון: +972-58-123-4567 תאריך לידה: 2 במרץ 1977 כתובת דוא"ל: drben@doctorsoffice.com מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: M123456 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HIJKL12345 יוסף בן דוד הגיש למרפאה תלונות על כאבים בחזה . הסימפטומים שלו החלו מוקדם יותר היום ונמשכים . הוא דיווח כי הכאב חד וממוקם בצד שמאל של חזהו , מקרין לעבר צווארו וכתפו . הכאב החמיר כאשר לקח נשימות עמוקות או שינה תנוחה . לאחר חקירה נוספת , ד"ר . בן דוד גילה כי יש לו היסטוריה של אנגינה ומחלות לב , שעבורן עבר ניתוח מעקף לפני שנתיים . מאז , הוא היה יציב , ללא שינויים משמעותיים במשטר התרופות שלו . סימנים חיוניים היו בגבולות נורמליים , עם לחץ דם של 130/80 מ"מ כספית וקצב דופק של 85 פעימות לדקה . בדיקה גופנית לא הראתה סימנים של טראומה או פגיעה חיצונית . בדיקה קרדיווסקולרית גילתה קצב קבוע , אך היו עדויות לטכיקרדיה קלה . צלילי הריאה היו ברורים דו-צדדית ללא צפצופים או רעשים . צילום רנטגן בחזה לא הראה פתולוגיה חריפה . בוצע ECG , אשר הוכיח טכיקרדיה בסינוס ללא שינויים איסכמיים . בדיקות מעבדה , כולל אנזימי לב , לא היו ראויות לציון . בהתחשב בהיסטוריה הרפואית של המטופל והתסמינים הנוכחיים , ד"ר . בן דיוויד איבחן אותו עם אפיזודה של אנגינה לא יציבה . הוא אושפז בבית החולים לצורך התבוננות והערכה נוספת . הניהול הרפואי כלל ניטרוגליצרין לפי הצורך , אספירין והפרין תוך ורידי . ד "ר . בן דוד הורה למטופל לעקוב אחר הרופא הראשוני שלו לאחר ששוחרר לתיאום טיפול נוסף .