 : אוניכומיקוזיס הוא זיהום פטרייתי הפוגע בציפורניים של האצבעות או בהונות הרגליים. זה
נגרמת על ידי סוגים שונים של פטריות, כולל דרמטופיטים, שמרים ועובשים. טיפול
לעתים קרובות כרוך בתרופות נגד פטריות, הן מקומיות (מיושמות ישירות על הציפורן) והן
בעל פה (נלקח דרך הפה). משך הטיפול משתנה בהתאם לחומרת
זיהום והתרופות הספציפיות בהן נעשה שימוש.

מספר רשומה רפואית: 1234567890
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123456789012
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
תאריך לידה: 24 ביוני 1988
מספר טלפון: +972-555-123-4567
כתובת דוא"ל: johndoe@example.com
שם הרופא: ד"ר ג'ון דו
מרפאה: מרפאה רפואית ABC
מיקום: תל אביב, ישראל

היסטוריית מטופלים:
ג'ון דו, חולה גבר בן 30, סובל מאוניכומיקוזיס הפוגע בשמאלו הגדול
אצבע ותמונה ממוזערת ימנית. הוא מדווח שיש לו תסמינים במשך מספר חודשים, בהדרגתיות
עיבוי ושינוי צבע של הציפורניים המושפעות. הוא מכחיש כל טראומה אחרונה
ציפורניים אך מזכיר שהוא משתמש מדי פעם בציפורניים מלאכותיות על אצבעותיו.

בדיקה גופנית:
לאחר הבדיקה, ד"ר ג'ון דו מתבונן בסימנים האופייניים לאוניכומיקוזיס, כולל
עיבוי ושינוי צבע של הציפורניים המושפעות. גם הבוהן הגדולה השמאלית וגם הימנית
התמונה הממוזערת הושפעה. לא נראה כי איברים או חלקי גוף אחרים היו מעורבים.

מבחנים:
כדי לאשר את האבחנה ולקבוע את הגורם הסיבתי, ד"ר ג'ון דו מורה
הבדיקות הבאות:

1. גזרי ציפורניים מהאזורים הפגועים יישלחו לתרבות פטרייתית ורגישות
בדיקה.
2. בדיקות דם, כולל ספירת דם מלאה (CBC) ופאנל כימיה בסרום, יהיו
בוצע כדי להעריך את כל התנאים הבסיסיים שעלולים להטיל את מר דו לפטרייתיות
זיהומים.

תוכנית טיפול:
בהתבסס על תוצאות הבדיקה, ד"ר ג'ון דו ממליץ על טיפול בעל פה ומקומי
תרופות נגד פטריות. עבור הבוהן הגדולה השמאלית, הוא רושם טרבינאפין 250 מ"ג פעם ביום
במשך 12 שבועות. לתמונה הממוזערת הימנית, הוא ממליץ למרוח קלוטרימזול מקומי
פתרון פעמיים ביום עד שהציפורן מראה שיפור.

פגישות מעקב:
ג'ון דו צריך לחזור לפגישות מעקב כל 4-6 שבועות במהלך הטיפול
לפקח על ההתקדמות ולהבטיח שהתרופות פועלות ביעילות. אם אין
שיפור משמעותי לאחר 3 חודשים, ניתן לשקול טיפולים אלטרנטיביים.

שימוש בקפה:
במהלך הפגישה הראשונית, ג'ון דו מזכיר שהוא שותה קפה באופן קבוע. לימודים
הראו שקפאין עשוי לעכב את היעילות של תרופות אנטי פטרייתיות מסוימות,
אז ד"ר ג'ון דו ממליץ לו למתן את צריכת הקפה שלו במהלך הטיפול.