: מטופל חדש, מר אפרים לוין, קבע פגישה עם ד"ר מיכאל
גולדשטיין במרפאת צפון בישראל

מידע למטופל:
תאריך לידה: 01/02/1985
טלפון: 054-777-8385
דוא"ל: ephraimlevine@gmail.com
מספר טלפון: 123-45-6789
מספר טלפון: 123456789
קוד מקור: 1234567897

תלונה ראשית: דרמטיטיס סבוריאה על הפנים והקרקפת

בדיקה גופנית:
בבדיקה, יש צעיר מפותח. יש לו דרמטיטיס סבוריאה
משפיע על עור הפנים והקרקפת שלו. נראה שהפריחה אדומה, קשקשת ומעט
מודלק. אין סימנים אחרים של זיהום או מצבי עור אחרים.

בדיקות ונהלי אבחון:
לא בוצעו בדיקות אבחון ספציפיות, שכן הרופא הצליח לאבחן את
מצב המבוסס על הצגה חזותית ברורה של דרמטיטיס סבוריאה. עם זאת, עור
גירוד עשוי להיות שימושי בשלילת גורמים אפשריים אחרים לתסמיני המטופל אם
הם נמשכים או מחמירים.

תרופות וטיפול:
ד"ר גולדשטיין רשם קרם קורטיקוסטרואידים מקומי ושמפו נגד פטריות כדי לעזור
לשלוט בדלקת ולטפל בסבוריאה. בנוסף, הוא ייעץ למטופל
על שמירה על שיטות היגיינה טובות והימנעות מחשיפה מוגזמת לשמש, מכיוון שהדבר עלול
עלול להחמיר את המצב.

שינוי סגנון חיים:
למר לוין הומלץ להפסיק לעשן, מכיוון ששימוש בטבק עלול להחמיר את הסבוריאה
דרמטיטיס ומצבי עור אחרים. יתר על כן, הפסקת עישון תועיל לו
בריאות כללית ורווחה.

תוכנית מעקב:
המטופל יחזור בעוד ארבעה שבועות לביקור מעקב כדי להעריך את האפקטיביות של
את הטיפול ולקבוע אם יש לבצע התאמות כלשהן. באותו זמן, עור
גירוד עשוי להתבצע במידת הצורך.

לסיכום, מר אפרים לוין, הסובל מסבוריאה, אובחן בהצלחה
וטופל על ידי ד"ר מיכאל גולדשטיין במרפאת צפון בישראל. תוכנית הטיפול
כללו תרופות, שינויים באורח החיים ופגישות מעקב כדי להבטיח תקינות
טיפול וניהול המצב.