
בדיקה גופנית: המטופל, יילוד בן 3 ימים, הוצג עם דם מקיא
(המטמזיס). נראה שהתינוק נמצא במצוקה בינונית והראה סימנים של
התייבשות. עורו של התינוק היה חיוור, והריריות היו יבשות. של התינוק
קצב הלב וקצב הנשימה היו בגבולות נורמליים, עם טמפרטורה של 98.6 מעלות צלזיוס
(37 מעלות צלזיוס). הריאות היו ברורות להשמעה. בבדיקת בטן, לא היה
רוך או התרחבות. נערכה בדיקה גופנית מלאה, כולל
הערכה של פרמטרי צמיחה, אשר לא גילו חריגות.

בדיקות שנערכו: ספירת דם מלאה (CBC), פרופיל קרישה, בדיקות תפקודי כבד,
והוזמנו אלקטרוליטים בסרום. אולטרסאונד בטן בוצע גם כדי לשלוט
להוציא כל חריגות מבניות במערכת העיכול.

הקשר לשימוש באלכוהול: לא הייתה היסטוריה של צריכת אלכוהול על ידי אף אחד מההורים במהלך
הריון.

צוות רפואי: ד"ר אברהם שמואל, MPH, ביחידה לטיפול נמרץ בילודים
מבית החולים הישראלי לילדים, ניהל את המקרה.

הערת הרופא: האבחנה הראשונית של המטמזיס אצל היילוד נובעת ככל הנראה
לאירוע דימום במערכת העיכול העליונה. יש צורך בחקירות נוספות כדי לזהות
את הסיבה הספציפית ולקבוע תוכנית טיפול מתאימה. הוריו של המטופל היו
מומלץ לעקוב מקרוב אחר מצבו של תינוקם ולדווח על כל סימפטומים נוספים או
משתנה באופן מיידי.

מיקום: בית החולים הישראלי לילדים, תל אביב, ישראל

פרטי קשר למטופל:
- שם: יפעת כהן
- תאריך לידה: 01/01/2022
- כתובת דוא"ל: yifatcohen@gmail.com
- מספר ביטוח לאומי: XXXXX-XXXXX-XXXXX-XXXXX
- מספר רשומה רפואית: 123456789
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: 987654321
- מספרי טלפון: +972 (0) 55-555-5555 ו+972 (0) 3-333-3333