:

מטופלת: גברת שרה גרינפילד
תאריך לידה: 12/04/1993
כתובת דוא"ל: sarah.greenfield@example.com
מספר טלפון: +972-55-123-4567
מספר ביטוח לאומי: 000-00-0000
מספר רשומה רפואית: MRI-8877
מספר מוטב תוכנית הבריאות: KSM-7777
שם הרופא: ד"ר מיכאל כהן
מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב
מיקום: ישראל

אבחון: גב' גרינפילד סובלת מסרקומות רחמיות, צורה נדירה ואגרסיבית של
סרטן שמקורו ברחם.

איברים מושפעים וחלקי גוף: האיבר המושפע העיקרי הוא הרחם, עם פוטנציאל
מעורבות משנית ברקמות ומבנים של האגן הסובבים.

בדיקות ובחינות גופניות:
1. בדיקת אגן - בדיקה יסודית של אזור האגן כדי להעריך אם יש מסה או
חריגות.
2. מחקרי הדמיה - גב' גרינפילד עברה סריקות MRI ו- CT כדי לקבוע את היקף
את הגידול ולהעריך את נוכחותם של גרורות.
3. ביופסיה - דגימה של רקמת הרחם התקבלה באמצעות פולשני מינימלי
הליך לאישור האבחנה של סרקומות הרחם.
۴. בדיקות דם - נבדקו ספירת דם מלאה, לוח כימיה וסמני גידולים
להעריך את מצבה הבריאותי הכללי ולעקוב אחר תגובת הטיפול.

שימוש בסמים: גב' גרינפילד אינה נוטלת תרופות מרשם או תרופות ללא מרשם באופן קבוע.
במהלך האשפוז שלה, היא קיבלה משככי כאבים לטיפול בכאב ואנטי-אמטיקה
לשלוט בחילות והקאות עקב כימותרפיה.

תוכנית טיפול:
1. ניתוח - גב' גרינפילד עברה כריתת רחם להסרת הרחם וכל המעורבים
רקמות. ניתן לציין גם ניתוח בלוטות הלימפה אם נמצאו בלוטות חיוביות במהלך
ניתוח.
2. כימותרפיה - לאחר ההחלמה מהניתוח, גב' גרינפילד תקבל שילוב
של חומרים כימותרפיים, כגון דוקסורוביצין ואיפוספמיד, כדי לנסות למגר כל
תאים סרטניים שנותרו ומונעים הישנות.
3. טיפול בהקרנות - במידת הצורך, בהתבסס על תוצאות פתולוגיה ובימוי, גברת.
גרינפילד עשוי לקבל טיפול קרינתי מסייע כדי למקד כל מחלה שיורית.
۴. טיפול מעקב - ייקבע מעקב קבוע עם ד"ר מיכאל כהן לפקח
ההתקדמות שלה ולחקור כל סימנים של הישנות או סיבוכים.