: חולה גבר בן 45 בשם משה כהן מציג במרפאה תלונות על כאבים בחזה וקוצר נשימה . יש לו היסטוריה של יתר לחץ דם וסוכרת . פרטי המטופל: שם: משה כהן תאריך לידה: 07/12/1976 מספר טלפון: 052-345-6789 כתובת דוא"ל: mcohen@email.com מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MED001 מספר מוטב תוכנית בריאות: BEN001 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דוד לוי: מרפאה תל אביב מיקום: תל אביב , ישראל תכנית אבחון וטיפול: עם הגעתו למרפאה , מר . כהן הוערך על ידי ד"ר . דיוויד לוי . נלקחה היסטוריה רפואית מפורטת ונערכה בדיקה גופנית . בהתבסס על המידע שהתקבל , נקבע כי מר . כהן סובל מאנגינה פקטוריס (כאבים בחזה עקב אספקת דם לא מספקת ללב) ועשוי לחוות אי ספיקת לב . ד "ר . לוי רשם את מר . כהן טבליות ניטרוגליצרין להקלה מיידית על כאבים בחזה והמליץ לו ליטול אספירין גם מדי יום . בנוסף , הם דנו בשינויים באורח החיים , כגון הפסקת עישון , אימוץ תזונה בריאה יותר ועיסוק בפעילות גופנית קבועה . מר . לכהן הומלץ לקבוע פגישה למעקב בעוד שבועיים כדי להעריך מחדש את מצבו ולפקח על כל שיפור או התקדמות . בדיקות דם ואלקטרוקרדיוגרמה (ECG) הוזמנו גם להערכה נוספת . הוראות שחרור: לפני היציאה מהמרפאה , מר . לכהן קיבלו הוראות פריקה , שכללו: 1 . קח טבליות ניטרוגליצרין כפי שנקבע על ידי ד"ר . לוי להקלה על כאבים בחזה 2 . קח אספירין אחד מדי יום , אלא אם כן הוראה אחרת על ידי ד"ר . לוי . 3 . הימנע מהרמה כבדה או פעילויות מאומצות עד להודעה חדשה . 4 . קבעו פגישת מעקב עם ד"ר . לוי תוך שבועיים . ביצוע הוראות אלה יסייע להבטיח את מר . בטיחותו של כהן ושיפור בריאותו ורווחתו הכללית .