: חולה גבר בן 30 שאובחן כחולה סוכרת מסוג 2 ויתר לחץ דם אושפז בבית החולים לאחר שחווה הופעה פתאומית של כאבים בחזה . הוא מדווח כי אין לו היסטוריה רפואית משמעותית בעבר ונוטל תרופות לסוכרת מסוג 2 ויתר לחץ דם . הסימנים החיוניים של המטופל חושפים טכיקרדיה (קצב לב של 100 פעימות לדקה), תת לחץ דם (לחץ דם של 90/60 מ"מ כספית) וטכיפניה (קצב נשימה של 24 נשימות לדקה) . פרטי המטופל: שם מלא: דוד כהן תאריך לידה: 01/01/1991 כתובת דוא"ל: davidcohen@email.com מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 1234567890 מספר מוטב תוכנית בריאות: 12345678 שם הרופא: ד"ר . מרפאת נועם שפירא: בית החולים הכללי תל אביב מיקום: ישראל , תל אביב אבחון וטיפול: דוד כהן אובחן כחולה סוכרת מסוג 2 ויתר לחץ דם . עם הכניסה לבית החולים הוא חווה הופעה פתאומית של כאבים בחזה . הסימנים החיוניים שלו הצביעו על טכיקרדיה , תת לחץ דם וטכיפניה . הוא קיבל מיד חמצן והועבר לניטור טלמטריה . בדיקות דם נערכו כדי לשלול כל אירוע לב או אוטם שריר הלב החריף . טיפול: דוד כהן התחיל בטיפול בנוזלים תוך ורידיים כדי לייצב את לחץ הדם שלו . תרופות ליתר לחץ הדם שלו , סוכרת ומצב אפשרי הקשור ללב ניתנו תחת מעקב צמוד . כאבי החזה שלו נפתרו תוך 24 שעות , והוא שוחרר הביתה לאחר שהוערך על ידי קרדיולוג . מעקב: פגישת מעקב עם ד"ר . נועם שפירא בבית החולים הכללי תל אביב נקבע לשבועיים לאחר השחרור כדי להעריך את מצבו ולהתאים את תרופותיו לפי הצורך . לדוד הומלץ להקפיד על משטר התרופות שלו ולעקוב אחר הרופא הראשוני שלו באופן קבוע . הוראות שחרור: במהלך שחרורו קיבל דוד הוראות בכתב בנוגע לתרופות , תזונה והמלצות פעילות גופנית . הוא קיבל הוראה להימנע מהרמה כבדה ופעילות מאומצת בזמן ההתאוששות מהשהות האחרונה בבית החולים ולפנות לרופא מיד אם מתעוררים תסמינים חדשים או מחמירים .