: חולה בן 35 בשם אלי כהן פנה למתקן הרפואי בישראל עקב כאבים כרוניים מסיבה לא ידועה . יש לו גם היסטוריה של אסטמה וסוכרת . היסטוריה רפואית: - שמו המלא של המטופל: אלי כהן - תאריך לידה: 1 ביולי 1986 - כתובת דוא"ל: elic@email.com - מספר טלפון: +972 555-123-4567 - מספר ביטוח לאומי: 000-00-0000 (מצייני מקום) - מספר רשומה רפואית: MED-0001 - מספר מוטב תוכנית בריאות: HPN-00001 - שם רופא: ד"ר . דוד לוי - מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב מצב נוכחי: אלי חווה כאב כרוני שהחל לפני כחצי שנה , ללא סיבה או גורם ניכר . הכאב מקומי בצד שמאל שלו ונוטה להחמיר בלילה . הוא מתקשה לישון ולעתים קרובות לוקח תרופות נגד כאבים ללא מרשם כדי לנהל את אי הנוחות . אלי סובל גם מאסטמה וסוכרת , שניהם נשלטים היטב במסגרת תוכניות הטיפול הנוכחיות . בדיקה אבחנתית: נערכה בדיקה גופנית יסודית הכוללת בדיקות דם , מחקרי הדמיה (צילום רנטגן ו- CT) והערכת תפקוד הריאות שלו . התוצאות עד כה לא היו חד משמעיות , ומומלץ לבצע בדיקות נוספות . תכנית טיפול: צוות מומחים בינתחומי יבדוק את המקרה של אלי וימליץ על תוכנית טיפול מקיפה . זה עשוי לכלול בדיקות אבחון נוספות , הפניה למומחים אחרים או התאמות למשטרי הטיפול הנוכחיים שלו לאסטמה וסוכרת . אלי יוזמן לפגישת מעקב לדיון בתוכנית המוצעת ובשלבים הבאים . הוראות למטופל: בינתיים עלי צריך להמשיך ליטול את התרופות שנקבעו לו לאסטמה וסוכרת בהתאם להוראות ספקי שירותי הבריאות שלו . עליו להמשיך להשתמש בתרופות לשיכוך כאבים ללא מרשם לפי הצורך כדי לנהל את הכאב הכרוני שלו . מומלץ לאלי לנהל יומן כאב מפורט שיעזור לעקוב אחר הסימפטומים שלו ולעקוב אחר כל שינוי בחומרתם או בדפוסם . מעקב: אלי ייקבע לפגישת מעקב בעוד שבועיים כדי לדון בתוצאות בדיקות האבחון שלו ולסקור את המלצות צוות הטיפול הבינתחומי . במהלך ביקור זה , הרופא יתייחס גם לכל שאלה או חשש שהעלו אלי או משפחתו ויספק עדכונים על תוכנית הטיפול המתמשכת שלו .