שם המטופל היחיד: ג'ון סמית מטופלת_יום: 12/07/1990 כתובת מטופל: תל אביב , ישראל_מספר מטופלה_טלפון: +972567891012 מטופל_דוא"ל: johnsmith@gmail.com מטופל_SSN: 123456789 מספר רשומה רפואית: M-123456 תוכנית בריאות_מוטיב_מספר: B-1234567 שם רופא: ד"ר . דויד כהן מרפאת דוקטור: מרפאת המרכז הרפואי תל אביב כתובת: שדרות יצחק שדה 123 , תל אביב מספר דוקטור טלפון: +972567891011 דוקטור_פקס: +972567891010 דוקטור דוא"ל: drdavidcohen@telavivmedicalcenter.com תאריך ביקור: 27/01/2022 תלונה ראשית: כאב ראש ובחילה חמורים סימנים: לחץ דם - 140/90 מ"מ כספית , דופק - 85 פעימות לדקה , קצב נשימה - 18 נשימות לדקה , טמפרטורה - 37.2 מעלות צלזיוס (99 מעלות צלזיוס) אבחון: מיגרנה עם אאורה טיפול_תוכנית: רושמים סומטריפטן 50 מ"ג והורה למטופל לקחת לפי הצורך לכאבי ראש הקלה; ממליצים גם על משככי כאבים ללא מרשם כמו איבופרופן או אצטמינופן במידת הצורך; לייעץ למטופל לנוח בחדר חשוך ושקט; לחנך את המטופל לגבי גורמי מעורר מיגרנה ולהציע לנהל יומן מיגרנה כדי לזהות גורמים פוטנציאליים . מרשם: Sumatriptan 50 מ"ג follow_up_meeting: מתוכנן בתאריך 03/02/2022 בשעה 10:00 בבוקר , שם הרופא - ד"ר . שרה מילר אחות ראשית: אחות קרולין אחות מספר טלפון: +972567891013