: אישה בת 35 בשם שרה כהן ביקרה במרפאה והתלוננה על כאבי ראש ועייפות . 1 . שם מלא: שרה כהן 2 . תאריך לידה (DOB): 04 בספטמבר 1986 3 . מספרי טלפון: +972-54-7891234 +972-54-12345678 4 . כתובות דוא"ל: sarahcohen@gmail.com 5 . מספר ביטוח לאומי: ****-**-2345 6 . מספר רשומה רפואית: MED0001 7 . מספר מוטב תוכנית הבריאות: PLAN-0001 8 . שם הרופא: ד"ר דיוויד לוי 9 . מיקום המרפאה: תל אביב , ישראל מצב רפואי: שרה ציינה כי היא חווה כאבי ראש קשים ועייפות בשבועות האחרונים . כאבי הראש הם בדרך כלל בבוקר ומחמירים לאורך כל היום . היא גם מדווחת על תחושת עייפות ובעלת רמות אנרגיה נמוכות . אבחון: לאחר בדיקה יסודית , כולל סריקת MRI ובדיקות דם , ד"ר . לוי איבחן את שרה עם מקרה אפשרי של מיגרנות כרוניות ואנמיה קלה . הוא רשם לה תרופות לניהול הסימפטומים והמליץ על פגישת מעקב בעוד שבועיים כדי לעקוב אחר התקדמותה . המלצות: ד"ר . לוי יעץ לשרה לנהל יומן כאב ראש כדי לסייע בזיהוי גורמים פוטנציאליים , כגון מתח , חוסר שינה או פריטי מזון ספציפיים . הוא גם הציע לה להגדיל את צריכת הברזל שלה באמצעות תזונה ותוספי מזון במידת הצורך ולעבוד על ניהול רמות הלחץ שלה באמצעות טכניקות הרפיה ותרגול מיינדפולנס .