 : חולה בן 45 בשם דוד כהן מירושלים, ישראל סובל מנטלי
פיגור.

פרטי קשר למטופל:

מספר טלפון: +972 555-123-4567
תאריך לידה: 1 באוקטובר 1977
כתובת דוא"ל: davidcohen@email.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: 123456789
מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCD12345

שם הרופא: ד"ר בן קליין
מיקום המרפאה: מרפאה XYZ, ירושלים

איברים/חלקי גוף מושפעים:

המטופל חווה קושי בתפקוד הקוגניטיבי, בתקשורת ו
מיומנויות חברתיות עקב פיגור שכלי. האיברים או חלקי הגוף המושפעים כוללים את
המוח, האחראי לתפקודים אלה.

בדיקות ובדיקות גופניות:

על מנת לאבחן ולפקח על התקדמות הפיגור הנפשי של המטופל,
נערכו בדיקות שונות ובדיקות גופניות. אלה כוללים:

1. מבחני הערכה אינטלקטואלית, כגון סולם האינטליגנציה של וקסלר לילדים
(WISC) ומאזני המודיעין של סטנפורד-בינט, למדידת האינטלקטואל של המטופל
יכולות.

2. בדיקה נוירולוגית, כולל הערכה של כוח שרירים, קואורדינציה,
רפלקסים ותפקוד חושי להערכת בעיות נוירולוגיות פוטנציאליות התורמות
לפיגור שכלי.

3. הערכה פסיכולוגית, שעשויה לכלול ראיונות עם המטופל, משפחתו
חברים ומטפלים כדי להבין טוב יותר את הרגשי, ההתנהגותי, ו
תפקוד חברתי.

۴. מחקרי הדמיית מוח, כגון הדמיית תהודה מגנטית (MRI) או טומוגרפיה ממוחשבת
(CT) סריקות, כדי לזהות כל חריגות מבניות במוח שיכולות להיות
גורם או תורם לפיגור שכלי.

שימוש בטבק: המטופל אינו מעשן או משתמש במוצרי טבק.

בסך הכל, האבחון והטיפול בפיגור שכלי דורשים מקיף
גישה המתחשבת בכל ההיבטים הפיזיים, הנפשיים והרגשיים של המטופל
בריאות. שיתוף פעולה הדוק בין הרופא לבין אנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות, כגון
כמו פסיכולוגים, מרפאים בעיסוק ומטפלים בדיבור, יעזרו להבטיח זאת
המטופל מקבל טיפול ותמיכה מתאימים.