: חולה בת 66 בשם שרה כהן , המתגוררת כיום בירושלים , אובחנה כסובלת מיתר לחץ דם וסוכרת מסוג 2 . היא גם סובלת מעודף משקל וסובלת מחרדה קלה עד בינונית . הרישומים הרפואיים של שרה מצביעים על כך שיש לה היסטוריה של לחץ דם גבוה מתחילת שנות ה -40 לחייה וטופלה בעבר בדיכאון . בדיקה גופנית: קריאת לחץ הדם של שרה במהלך הבדיקה הייתה 158/92 מ"מ כספית , מה שמאשר כי יתר לחץ הדם שלה נותר בלתי מבוקר . רמת הגלוקוז בדם בצום שלה הייתה 165 מ"ג/ד"ל , מה שמעיד על סוכרת מסוג 2 מבוקרת בצורה גרועה . משקלה של שרה נרשם על 92 ק"ג (203 פאונד) עם גובה של 1.62 מ' (5 רגל 4 אינץ'), וכתוצאה מכך BMI של 36.9 ק"ג/מ"ר . הרושם של הרופא: ד"ר . אלי בן-דוד , הרופא הראשוני של שרה , סבור כי גורמים רבים תורמים למצבה הבריאותי הנוכחי , כולל גילה , בחירות אורח החיים וההיסטוריה הרפואית שלה . הוא חושד כי החרדה שלה עלולה להחמיר את מצביה הקיימים וממליץ לדון באסטרטגיות התמודדות עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש . תוכנית טיפול: ד"ר . בן דוד רושם תרופות לטיפול ביתר לחץ דם וסוכרת מסוג 2 של שרה , כולל תרופה נגד יתר לחץ דם (למשל , Telmisartan) ומטפורמין לטיפול בסוכרת שלה . בנוסף , הוא מציע ליישם שינויים באורח החיים , כגון אימוץ תזונה מאוזנת ועסוק בפעילות אירובית קבועה לשיפור בריאותה הכללית . פרטי קשר למטופל: שם: שרה כהן תאריך לידה: 12 באוקטובר 1955 כתובת דוא"ל: sarah_cohen@email.com מספר תעודת זהות: XXX-XX-XXXXX מספר רשומה רפואית: MF0001234 מספר מוטב תוכנית הבריאות: SUS_789123 מספרי טלפון: בית - (02) 567-8910/נייד - (054) 876-5432/עבודה - (02) 123-4567 כתובת: רחוב: הירקון 56 מיקוד עיר: ירושלים: 93101 ארץ: ישראל שם הרופא והמרפאה: ד"ר . מרפאת אלי בן-דוד: המרכז הרפואי הראשון כתובת: רחוב הארבעעה 2 , ירושלים טלפון: (02) 678-9012 פקס: (02) 678-9013