 : לנתח חולה עם תסמונת איברים מרובים, אולי נגרמת כתוצאה משימוש בטבק.

מטופל: יוסף לוי
תאריך לידה: 11/11/1985
כתובת: רחוב רבקה 123, ירושלים
מספר טלפון: 054-123-4567
כתובת דוא"ל: yoseflevi@email.com
מספר ביטוח לאומי: 123456789
מספר רשומה רפואית: MRI_0123456789
מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN_123456789
שם הרופא: ד"ר אברהם כהן
מרפאה: מרפאה בתל אביב

תלונה ראשית: חולשה כללית ועייפות, קוצר נשימה, ירידה במשקל ו
כאבי בטן.

ממצאי בדיקה גופנית:
- חיוורון וסימני צהבת
- קצב לב מוגבר
- ירידה בלחץ הדם
- קשיי נשימה
- קולות מעיים לא תקינים
- כבד וטחול מוגדלים

בדיקות אבחון שבוצעו:
- ספירת דם מלאה (CBC): אנמיה, ספירת WBC מוגברת (לויקוציטוזיס)
- בדיקות תפקודי כבד: רמות גבוהות של ALT, AST, בילירובין
- בדיקות תפקודי כליות: BUN מוגבר, רמות קריאטינין
- ניתוח שתן: פרוטאינוריה, המטוריה
- הדמיית אולטרסאונד: כבד מוגדל, טחול וכליות
- סריקת CT: אזורים מרובים של הנחתה נמוכה בכבד, בטחול ובכליות
- ביופסיות: עדויות היסטופתולוגיות לדלקת ונמק בכבד, בטחול ו
כליות

היסטוריה של שימוש בטבק: המטופל מודה בהיסטוריה של 20 שנה של עישון חבילה אחת ביום,
בניסיון להפסיק לפני חודשיים באמצעות מדבקות ניקוטין. עם זאת, המטופל
חזר לאחר חודש עקב תסמיני גמילה.

בהתחשב בסימפטומים המוצגים, ממצאי הבדיקה הגופנית ובדיקת האבחון
התוצאות, המטופל אובחן כסובל מתסמונת רב-איברים, אשר ככל הנראה התפתחה
משני לשימוש בטבק לטווח ארוך. מצב זה כרוך בתפקוד לקוי בו זמנית
של איברים מרובים, אשר במקרה זה כוללים את הכבד, הטחול והכליות.

הדאגה המיידית ביותר היא ייצוב הסימנים החיוניים של המטופל, במיוחד
קצב לב ולחץ דם. התערבויות כגון נוזלים תוך ורידיים, וזופרסורים ו
תוספת חמצן עשויה להיות נחוצה כדי להשיג מטרה זו. יתר על כן, טיפול
האפשרויות צריכות להתמקד בטיפול בסיבה הבסיסית, במיוחד בהפחתת הנזק
נגרמת כתוצאה משימוש בטבק. זה עשוי להיות כרוך בהפסקת עישון וניהול
תרופות להפחתת דלקת ותמיכה בתפקוד האיברים הכללי.

כדי להקל על התקשורת בין נותני שירותי בריאות, הפניה לנפרולוג,
הפטולוג והפולמונולוג עשויים להועיל להערכה וניהול נוספים של
המעורבות הרב-מערכתית של המטופל. בנוסף, מעקב צמוד אחר המטופל
התנאי יהיה חיוני כדי להבטיח כי כל שינוי במעמדם יתבצע באופן מיידי
פונה.

לסיכום, החולה יוסף לוי סובל מתסמונת רב-איברים, הנגרמת ככל הנראה על ידי
שימוש בטבק לטווח ארוך. חשוב לנהל באגרסיביות את הסימנים החיוניים שלו וליזום
גישה רב תחומית לטיפול במצבו, תוך התמקדות בו זמנית
הפסקת עישון וחקירת התערבויות פרמקולוגיות כדי למזער עוד יותר
נזק לאיבריו הנגועים.