מטופל: אביבית בן דוד תאריך לידה: 12/07/1989 מספר טלפון: 052-654-7890 כתובת דוא"ל: avivit.ben-david@gmail.com מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 123456789ABCDEF מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123456-7890 רופא: ד"ר . מרפאת שירה כהן: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: תל אביב , ישראל