שם המטופל: רון לוי תאריך לידה: 01/01/2000 כתובת דוא"ל: rlevy@email.com מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 123456789 מספר מוטב תוכנית בריאות: 123456789 מספר טלפון: 055-555-5555 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אלי איתן: מרפאה תל אביב מיקום: תל אביב , ישראל