: חולה גבר בן 45 (סמואל ברודי) עם היסטוריה של יתר לחץ דם מבקר במרפאה לבדיקה והתייעצות שגרתית . שם הרופא: ד"ר מיקום מרפאת אהרון גרינפילד: תל אביב פרטי המטופל: - תאריך לידה: 01/01/1976 - מספר טלפון: 054-123-4567 - כתובת דוא"ל: samuelbrodie@gmail.com - מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 - מספר רשומה רפואית: MRN12345 - מספר מוטב תוכנית בריאות: BENEFARY1234 היסטוריה רפואית: סמואל אובחן כחולה יתר לחץ דם לפני שלוש שנים ומאז הוא נוטל תרופות . הוא חווה בעבר בעיה בריאותית שאינה קשורה שדרשה ניתוח , אך הוא התאושש לחלוטין . בדיקה גופנית: לחץ הדם של סמואל נמדד כ- 140/90 מ"מ כספית , שהוא מעל הטווח הנורמלי . משקלו נרשם ב -85 ק"ג , עם גובה של 1.75 מ ' . תוצאות בדיקות מעבדה: סמואל ביצע את עבודת הדם שלו , כולל לוח שומנים , בדיקות תפקודי כליות ואלקטרוליטים , שלא הראו חריגות משמעותיות . עם זאת , רמות הגלוקוז שלו היו מוגברות מעט , מה שמעיד על טרום סוכרת אפשרית . תוצאות הייעוץ: ד"ר . גרינפילד דן בחשיבות ניהול יתר לחץ הדם של סמואל והציע הצעות לשינויים באורח החיים שיכולים לשפר את בריאותו הכללית . אלה כללו שילוב תזונה בריאה עשירה בפירות , ירקות ודגנים מלאים , עיסוק בפעילות גופנית קבועה , הפחתת רמות הלחץ ושמירה על צריכת אלכוהול מתונה . בנוסף , ד"ר . גרינפילד רשם מעכב ACE כדי לעזור לשלוט בלחץ הדם של סמואל . מרשמים: - רמיפריל 10 מ"ג פעם ביום - אמלודיפין 5 מ"ג פעם ביום תור מעקב: סמואל מתבקש לקבוע פגישת מעקב בעוד ארבעה שבועות כדי לפקח על לחץ הדם שלו ולדון בכל התקדמות ביישום שינויי אורח החיים המומלצים . לסיכום: סמואל ברודי אובחן כסובל מיתר לחץ דם ונראה על ידי ד"ר . אהרון גרינפילד במרפאה בתל אביב , ישראל . הוא קיבל מרשמים לרמיפריל ואמלודיפין והומלץ לו להקפיד על אורח חיים בריא יותר כדי לנהל את מצבו . פגישת מעקב נקבעה לארבעה שבועות לאחר מכן .