: ילד בן שנתיים הסובל מזיהום בעצמות ובמפרקים
שם: גולן גרינברג
טלפון: 054-321-3456
תאריך לידה: 09/09/2014
דוא"ל: ggreeng@gmail.com
מספר ביטוח לאומי: 78912345678
מספר רשומה רפואית: MRL123456
מספר מוטב תוכנית הבריאות: המוטיביARY123
שם הרופא: ד"ר אייל כהן
מרפאה: המרכז הרפואי סאנשיין
מיקום: פתח תקווה, ישראל

ממצאי בדיקה גופנית:
בבדיקה גופנית, המטופל מציג טווח תנועה מופחת אצל הנפגעים
מפרקים, נפיחות, אדמומיות ורגישות בפרקי כף היד, הקרסוליים והברכיים. יש גם
חום עם טמפרטורה של 38.5 מעלות צלזיוס (101.3 מעלות צלזיוס).

בדיקות ונהלי אבחון:
- ספירת דם מלאה (CBC)
- תרבות דם
- ניתוח שתן
- רדיוגרפיה (צילומי רנטגן) של המפרקים המושפעים
- אולטרסאונד של האזורים הנגועים
- שאיפת נוזל מפרקים

תוכנית טיפול:
- אנטיביוטיקה: בתחילה, המטופל יקבל שילוב של תוך ורידי (IV)
אנטיביוטיקה כדי למקד פתוגנים סבירים, כגון סטפילוקוקוס עמיד למתיצילין
אאורוס (MRSA) וסטרפטוקוקוס דלקת ריאות. תוכנית הטיפול תותאם בהתבסס על
תוצאות תרביות הדם ובדיקות אחרות.
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs): כדי לסייע בהפחתת הדלקת והקלה
כאב, תרופות NSAID כגון איבופרופן עשויות להירשם לילד.
- פיזיותרפיה: ברגע שהשלב החריף של הזיהום נמצא בשליטה, הילד יעשה זאת
להתחיל פיזיותרפיה כדי לשפר את הניידות ולהגביר את הכוח במפרקים הנגועים.

עדכון התקדמות:
לאחר שבועיים של טיפול, החום של המטופל נפתר, ויש משמעותי
ירידה בנפיחות ואדמומיות של המפרקים הנגועים. עם זאת, עדיין יש כמה
נוקשות שיורית במפרקים. הרופא ימשיך לעקוב אחר התקדמות הילד
ולהתאים את תוכנית הטיפול לפי הצורך.

פגישות מעקב:
על המטופל לחזור למרפאה לפגישות מעקב באחת, שלוש ושש
חודשים לאחר הטיפול כדי להעריך את החלמתם ולהבטיח שלא התעוררו סיבוכים
בגלל הזיהום.

לאור העובדה שאמו של המטופל שותה קפה מדי יום, חשוב
לפקח על כל ההשפעות הפוטנציאליות של קפאין על הסימפטומים של הילד או תהליך ההחלמה. ב
בנוסף, יהיה זה נבון לדון ביתרונות או הסיכונים הפוטנציאליים של קפאין
צריכה במהלך פגישות מעקב אלה.