: חולה בן 35 בשם משה כהן אושפז בבית החולים עקב כאב ראש קשה והקאות . במהלך הבדיקה הגופנית נמצא כי משה סבל מחום גבוה ולחץ דם גבוה . מספר רשומה רפואית: 2345678910 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 1234567890 מספר טלפון: +972 555 123 4567 תאריך לידה (DOB): 1/1/1986 מספר ביטוח לאומי: XXXXXXXXXX כתובת דוא"ל: drcohen@gmail.com שם רופאים: ד"ר . דוד כהן מיקום: תל אביב , ישראל שם המרפאה: מרכז הבריאות הערות: עם הגעתו התלונן משה על כאב ראש קשה והקאות , עם היסטוריה של פרקים דומים בעבר . הוא לא דיווח על אלרגיות ידועות או היסטוריית נסיעות אחרונה , אך הזכיר כי הוא חש לחוץ בעבודה לאחרונה . בבדיקה הגופנית נמצא כי הטמפרטורה שלו הייתה 102°F (38.8 מעלות צלזיוס), לחץ הדם עלה ב -160/90 מ"מ כספית וקצב הדופק היה 100 פעימות לדקה . עצבי הגולגולת והבדיקות הפונדוסקופיות היו תקינות . ניקוב מותני ו- MRI נצטוו לשלול כל דלקת קרום המוח הפוטנציאלית או נגעים במוח . משה קיבל תרופות אנטי-אמטיות לבחילות ומשככי כאבים להקלה על הכאב . אנטיביוטיקה ניתנה גם בספקטרום רחב כדי לכסות זיהומים חיידקיים אפשריים בזמן ההמתנה לתוצאות הבדיקה . משה היה במעקב צמוד במחלקת החירום , תוך בדיקות מתמשכות של סימנים חיוניים והערכות חוזרות תכופות של התסמינים . מצבו השתפר עם הטיפול , והחום שכך תוך מספר שעות . בדיקות דם נוספות גילו ספירת תאי דם לבנים תקינים ורמות אלקטרוליטים . מחקרי ההדמיה לא הראו עדות לדלקת קרום המוח או לנגעים במוח . בסופו של דבר המטופל אובחן עם כאב ראש מתח סביר ויתר לחץ דם הנגרם על ידי מתח . הומלץ לו לקחת הפסקות מהעבודה , לעסוק בטכניקות הרפיה ולעקוב אחר רופא ראשוני לניהול מתמשך של מתח ויתר לחץ דם . משה שוחרר לאחר 24 שעות של התבוננות , עם הוראות להמשיך לקחת תרופות מרשם ולחזור לפגישת מעקב תוך שבוע .