: גבר בן 52, יליד 2 בינואר 1965, מופנה אלינו על ידי ד"ר כהן ב
המרפאה הישראלית למחלות כבד, עקב החמרת שחמת הכבד שלו.

פרטי התקשרות:
שמו המלא של המטופל: יונתן כהן
מספר טלפון: +972 58436543 (טלפון סלולרי)
תאריך לידה: 2 בינואר 1965
כתובת דוא"ל: jcohen@email.com
מספר תעודת זהות: 123-45-6789 (לא תקף בישראל, אך בדיוני לכך
דוגמה)
מספר רשומה רפואית: ILDC-000123
מספר מוטב תוכנית הבריאות: ILDC-BEN-001
שם הרופאים והמרפאה: ד"ר כהן במרפאה הישראלית למחלות כבד
מיקום: תל אביב, ישראל

איברים וחלקי גוף מושפעים:
לג'ונתן יש שחמת כבד בשלב הסופי, שהיא הצטלקות כבד חמורה הנגרמת כתוצאה מכרונית
נזק לכבד שלו. נזק זה נובע בעיקר מצריכת אלכוהול מופרזת
כמה שנים. הצטלקות מפריעה לתפקוד הכבד התקין ויכולה להוביל לכבד
כישלון אם לא מטופל. בנוסף לכבד, שחמת יכולה להשפיע גם על הטחול,
יתר לחץ דם פורטלי, ולהגדיל את הסיכון לדליות ודימום מהוושט או
דליות קיבה.

בדיקות ובחינות גופניות:
במהלך ההערכה הראשונית ולאורך כל הטיפול, עבר ג'ונתן את
להלן בדיקות ובדיקות:
1. היסטוריה רפואית מקיפה ובדיקה גופנית
2. בדיקות דם, כולל בדיקות תפקודי כבד (LFTs), ספירת דם מלאה (CBC),
מחקרי קרישה, וסקר עבור הפטיטיס ומחלות כבד אחרות
3. אולטרסאונד או טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הבטן להערכת גודל הכבד,
מרקם ונוכחות של כל מסה, מיימת או יתר לחץ דם פורטל
۴. אנדוסקופיה עם הוושגוגסטרודואודואונוסקופיה (EGD) לבדיקת דליות ולהעריך
דימום במערכת העיכול
5. ביופסיה של רקמת הכבד, במידת הצורך, כדי לאשר את האבחנה ולקבוע את
שלב שחמת

שימוש באלכוהול:
ג'ונתן מודה שיש לו היסטוריה ארוכת שנים של צריכת אלכוהול מופרזת, אשר
נחשב לגורם התורם העיקרי לשחמת הכבד שלו. הוא היה
אובחן כסובל מהפרעת שימוש באלכוהול (AUD) והומלץ לו לפנות לעזרה באלכוהול
התמכרות באמצעות טיפול, קבוצות תמיכה או טיפול בסיוע תרופות.

תוכנית טיפול:
בהתחשב בשחמת הכבד בשלב הסופי של ג'ונתן, צוות רב תחומי בתחום הבריאות
אנשי מקצוע יפתחו תוכנית טיפול מקיפה שעשויה לכלול:
1. שינויים תזונתיים וייעוץ תזונתי להבטחת צריכת קלוריות נכונה
תזונה מאוזנת
2. ניהול תרופות לטיפול בסיבוכים כמו מיימת, דימום דליות ו
אנצפלופתיה בכבד
3. הפניה לפטולוג ו/או למרכז השתלות להערכת הכבד
השתלה, אם צוין
۴. ניטור מתמשך של תפקוד הכבד ומצב הבריאות הכללי כדי לקבוע את הצורך
להתערבויות נוספות או אשפוז
5. מעורבות עם מומחים לפסיכיאטריה או לרפואת התמכרות לטיפול וניהול
ה- AUD של ג'ונתן ומקדם פיכחון לטווח ארוך.