: חולה גבר בן 45 בשם אברהם אדלר הציג בפני המרפאה תלונות על כאבי בטן , עייפות וירידה במשקל . יש לו היסטוריה של יתר לחץ דם וסוכרת . מספר רשומה רפואית: XXXXXXXX פרטי קשר: דוא"ל: avraham.adler@gmail.com טלפון: +972512345678 מספר ביטוח לאומי: 1234567890 מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCDEFGHIJKLM כתובת: שם רחוב , עיר , ישראל בדיקה גופנית גילתה חיוורון ורגישות מסוימת ברבע השמאלי העליון . בדיקות מעבדה הראו אנמיה , אנזימי כבד גבוהים וחיובי לאנטיגן משטח הפטיטיס B . אולטרסאונד בטן היה תקין . בהתבסס על ממצאים אלה , ד"ר . דוד כהן במרפאת XYZ , הורה על בדיקות נוספות , כולל גסטרוסקופיה ואנדוסקופיה , כדי לחקור את הגורם האפשרי לתסמיניו . למטופל הומלץ לעקוב אחר עצת הדיאטנית לשמור על תזונה מאוזנת ולרדת במשקל בהדרגה . בינתיים , התרופות של המטופל הותאמו לניהול טוב יותר של יתר לחץ הדם והסוכרת שלו . הוא קיבל גם תוספי ברזל לטיפול באנמיה שלו והודיע על החשיבות של בדיקות סדירות וחיסון נגד הפטיטיס B . הפגישה הבאה של המטופל מתוכננת לשבועיים לאחר קבלת תוצאות הגסטרוסקופיה והאנדוסקופיה .