: אישה בגיל העמידה הגיעה למרפאה עם תלונות על כאב ראש חמור , סחרחורת , הקאות וראייה מטושטשת . מספר רשומה רפואית: 312456789 שם המטופל: אסתר כהן תאריך לידה: 01/01/1980 מספר טלפון: +972563212345 כתובת דוא"ל: esthercohen@email.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 987654321 שם הרופא: ד"ר . שם מרפאת דוד לוי: מרפאת תל אביב כתובת: רחוב ראשי 123 , תל אביב , ישראל אבחון: אסתר כהן אובחנה כחולה במיגרנה , ככל הנראה עקב לחץ והתייבשות . טיפול: ד"ר . דיוויד לוי רשם לאסתר משכך כאבים ללא מרשם , יעץ לה להישאר מיובשת ולנוח , והציע לה להתייעץ עם מטפלת כדי לטפל בכל גורמי לחץ אפשריים התורמים למצבה . מעקב: אסתר מתוכננת לפגישת מעקב בעוד שבועיים כדי להעריך מחדש את הסימפטומים שלה ולקבוע אם יש צורך בהתערבות נוספת .