 אישה בת 45 בשם שרה סמית מתל אביב מבקשת ייעוץ רפואי
בגלל הרדיקולופתיה צווארית שלה. היא חווה כאבים עזים בצוואר ובזרועותיה
לסירוגין בחודשים האחרונים.

היסטוריה רפואית:
- אין היסטוריה רפואית משמעותית בעבר
- כרגע נוטלת תרופות מרשם למיגרנות
- היסטוריה של שימוש בקפה (2-3 כוסות ביום)
- מעשן קל (5 עד 10 סיגריות ביום)

בדיקה גופנית:
- בדיקת צוואר: טווח התנועה מוגבל, רגישות במישוש והתכווצויות שרירים
נוכח
- בדיקת כתפיים: כאב וחולשה בכתף שמאל, ירידה בטווח התנועה ב
זרוע שמאל
- בדיקת זרוע: ירידה בתחושה בזרוע שמאל, במיוחד בעצב הרדיאלי
חלוקה

בדיקות שבוצעו:
1. רנטגן עמוד השדרה הצווארי
2. MRI של עמוד השדרה הצווארי
3. מחקר הולכה עצבית

תוצאות:
- צילום רנטגן בעמוד השדרה הצווארי: יישור רגיל ללא עדות לשברים או נקעים
- MRI של עמוד השדרה הצווארי: דיסגנזה של האטלס (C1); היפרטרופיה של האודונטואיד
תהליך; היצרות מרכזית קלה ברמת C5-C6
- מחקר הולכה עצבית: האטת מהירויות הולכת עצבים בחלק השמאלי העליון
קצה

אבחון:
רדיקולופתיה צווארית משנית לדיסגנזה של האטלס והיפרטרופיה של
תהליך אודונטואידי.

תוכנית טיפול:
- פיזיותרפיה: מתמקדת בחיזוק שרירי הצוואר, שיפור היציבה ו
הגדלת טווח התנועה
- טיפול בכאב: תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) ומרגיעי שרירים כמו
צורך
- שינויים באורח החיים: הגבלת צריכת קפה והפסקת עישון

הפניה:
- מנתח אורטופדי להתערבות כירורגית אפשרית אם הטיפול השמרני נכשל

מעקב:
המטופל ייראה בעוד שבועיים לפגישת מעקב כדי להעריך את ההתקדמות ו
להתאים את תוכנית הטיפול לפי הצורך.