"המטופל , מר . משה כהן , הוא גבר בן 56 שהציג היום למרפאה תלונות על כאבי בטן קשים ובחילה . יש לו היסטוריה של יתר לחץ דם והיפרליפידמיה , שניהם נשלטים היטב בתרופות . מר . כהן דיווח כי הסימפטומים שלו החלו בפתאומיות אתמול בערב ולא השתפרו למרות נטילת משככי כאבים ללא מרשם . בבדיקה נמצא שהוא רך ברבע התחתון הימני של בטנו , ונצפתה רגישות ריבאונד מסוימת . הסימנים החיוניים שלו היו בגבולות נורמליים , אך ספירת תאי הדם הלבנים שלו עלתה ב -12.4 (טווח נורמלי: 4.0-10.0) . לאור ממצאים אלה , הוזמן לבצע אולטרסאונד בטן כדי להעריך עוד יותר את מקורו של מר . הכאב של כהן . התוצאות הראשוניות מצביעות על נוכחות אפשרית של אבן מרה . בהמשך השבוע נקבעה פגישת מעקב לדיון בממצאי האולטרסאונד ובאפשרויות הטיפול הפוטנציאליות . פרטי קשר למטופל: - שם מלא: משה כהן - תאריך לידה: 08/09/1965 - מספר טלפון: +972-55-123-4567 - כתובת דוא"ל: mcohen@email.com - מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX - מספר רשומה רפואית: MRC-123456 - מספר מוטב תוכנית בריאות: HPN-7890123 שם רופא: ד"ר . מרפאת יעל שלום: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: ישראל"