גבר בן 35 בשם מרטין אושפז בבית החולים בגלל פציעה ברגליים . פרטי קשר למטופל: תאריך לידה: 14/02/1986 מספר טלפון: 055-123-4567 כתובת דוא"ל: martin@email.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 123456 מספר מוטב תוכנית בריאות: ABCDE12345 שם הרופא: ד"ר . שם מרפאת יעל כהן: מרפאת רוזן כתובת: רחוב ראשי 123 , ירושלים , ישראל אבחון רפואי: עם כניסתו התלונן מרטין על כאבים עזים ברגלו השמאלית לאחר נפילה . צילום הרנטגן חשף שבורות שוקה ופיבולה . בדיקות דם לא הראו חריגות משמעותיות . תוכנית טיפול: ד"ר . כהן החליט על תוכנית טיפול ראשונית שכללה אימוביליזציה של הרגל הפגועה באמצעות גבס , ואחריה טיפול בכאב עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) . היסטוריה רפואית: למרטין יש היסטוריה של אסטמה ואלרגיות אך הוא בריא אחרת . הוא לא מעשן ולא שותה אלכוהול . פרוגנוזה: עם טיפול ושיקום מתאימים , מרטין צפוי להתאושש לחלוטין בעוד כשלושה חודשים . פגישות מעקב: למרטין יהיו פגישות מעקב עם ד"ר . כהן במרפאת רוזן אחת לשבועיים החל מהשבוע השלישי לאחר שחרורו כדי לעקוב אחר התקדמותו ולהתאים את תוכנית הטיפול במידת הצורך .