 :
 חולה גבר בן 45 בשם דוד כהן אובחן כחולה בסרטן בלוטת התריס. הוא
הוצג למרפאה ומתלונן על עייפות, ירידה במשקל וקושי בבליעה.
לדייויד יש היסטוריה של לחץ דם גבוה וסוכרת.

בדיקה גופנית:
בבדיקה גופנית, הייתה מסה מוחשית באזור הצוואר ליד בלוטת התריס שלו
בלוטה. המסה נראתה קשה ולא רכה. הרופא ביצע גם פירוט
בדיקת ראש וצוואר, לא חושפת חריגות אחרות או לימפדנופתיה.

בדיקות וחקירות:
נערכו בדיקות מעבדה, כולל ספירת דם מלאה (CBC), מקיפה
פאנל מטבולי (CMP), TSH, T3 חופשי, T4 חופשי ונוגדנים פרוקסידאז של בלוטת התריס (TPOAb). א
כמו כן בוצעו אולטרסאונד צוואר וביופסיה של שאיפת מחט דקה (FNAB).
בנוסף, נעשה צילום רנטגן בחזה כדי להעריך כל מחלה גרורתית.

אבחון:
בהתבסס על תוצאות מחקרי ה- FNAB וההדמיה, דייוויד אובחן כחולה פפילרי
סרטן בלוטת התריס, שהוא צורה נפוצה של סרטן בלוטת התריס.

תוכנית טיפול:
תכנית הטיפול בדוד כוללת הסרה כירורגית של בלוטת התריס, המכונה
כריתת בלוטת התריס מוחלטת. לאחר מכן יבוא טיפול יוד רדיואקטיבי כדי לסייע בהרס
כל תאי בלוטת התריס שנותרו ומפחיתים את הסיכון להישנות. לאחר קבלת רדיואקטיבי
יוד, דיוויד יצטרך ליטול לבותירוקסין, הורמון בלוטת התריס הסינתטי, עבור השאר
של חייו כדי לשמור על תפקוד תקין של בלוטת התריס.

מעקב:
דוד ידרוש פגישות מעקב קבועות עם האנדוקרינולוג שלו כדי לפקח על
תפקוד בלוטת התריס, הערכת הישנות וניהול כל סיבוכים פוטנציאליים הקשורים
הטיפול שלו.

תרופות:
דיוויד נוטל כרגע מטפורמין לסוכרת שלו ויתחיל עם לבותירוקסין לאחר מכן
כריתת בלוטת התריס הכוללת שלו כדי לשמור על תפקוד בלוטת התריס שלו.

שימוש בקפה:
דיוויד הוא שותה קפה רגיל, צורך כ 2-3 כוסות מדי יום. אמנם מתון
לצריכת קפאין בדרך כלל אין השפעה משמעותית על תפקוד בלוטת התריס, היא כן
חשוב לדוד לפקח על צריכתו כדי להבטיח שזה לא יחמיר את הצריכה שלו
למצב או להפריע לתרופות להחלפת בלוטת התריס שלו.

פרטי קשר למטופל:
מספר טלפון: +972123456789
תאריך לידה: 01/01/1976
כתובת דוא"ל: davidcohen@email.com
מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXXX
מספר רשומה רפואית: MRN123456
מספר מוטב תוכנית הבריאות: HB123456
שם הרופא: ד"ר ליסה סמית
מרפאת הרופא: מרפאת אנדוקרינולוגיה ABC
מיקום המרפאה: ירושלים, ישראל