ישראלי בן 45 בשם אביב אושפז בבית החולים לאחר תאונת דרכים קשה . הוא נהג במכוניתו כשהיא נפגעה על ידי רכב מהיר , מה שגרם לו לאבד שליטה ולהתנגש בעץ . התאונה גרמה לשברים מרובים , פציעות פנימיות ופגיעה מוחית טראומטית קלה . רופא מקבל: ד"ר . בית חולים אהרון כהן: בית החולים הכללי תל אביב כתובת: דרך נמיר , תל אביב טלפון: +972 36281234 דוא"ל: telavivgeneral@gmail.com SSN: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 12345678 מידע על המטופל: שם: אביב כהן תאריך לידה: 10/01/1977 פרטי קשר: טלפון: +972 543216789 דוא"ל: aviv@hotmail.com אבחון: שברים באגן , צלעות , פרק כף היד והקרסול פגיעות פנימיות - קרעים בטחול , כבד וכליות פגיעה מוחית טראומטית - קמור דרגה II המטומה תת-דורלית טיפול ו התערבויות: 1 . החייאה מיידית עם ההגעה למחלקת החירום 2 . טורקוטומיה לבקרת דימום מטראומה בחזה 3 . קיבוע שבר באגן ועצם ארוך 4 . לפרוטומיה חקרנית לטיפול בפגיעות בטן 5 . הערכה אנדוסקופית לדימום במערכת העיכול 6 . ניטור לחץ תוך גולגולתי משטר תרופות: 1 . מורפיום לטיפול בכאב 2 . אנטיביוטיקה - Piperacillin/Tazobactam למניעת זיהום אפשרית פרוגנוזה: המטופל נמצא כעת במצב קריטי אך יציב . יהיה צורך במעקב וטיפול נוספים . תקופת ההחלמה הצפויה תהיה תלויה בתגובת המטופל לטיפול ובכל סיבוכים פוטנציאליים שעלולים להתעורר במהלך הטיפול . הערה: מידע מסוים עשוי להיות בדיוני או שונה כדי להגן על פרטיות המטופל .