: מר איתן, חולה בן 32 מישראל, אושפז במרפאה עקב
כאב ראש חמור וחום מאז שלושה ימים. הוא דיווח כי נסע ליפן
לאחרונה ומיד פנה לטיפול רפואי עם שובו. ה- DOB שלו הוא 5 באוגוסט,
1988, ומספר הביטוח הלאומי שלו הוא 123-45-6789.

בדיקה גופנית:

סימנים חיוניים:
- טמפרטורה: 103.5 מעלות צלזיוס (39.7 מעלות צלזיוס)
- דופק: 110 פעימות לדקה
- קצב נשימה: 24 נשימות לדקה
- לחץ דם: 100/60 מ"מ כספית
- רוויה בחמצן: 94% באוויר החדר

מראה כללי:
חיוור ומזיע, נראה במצוקה.

ראש, עיניים, אוזניים, אף וגרון (HEENT):
- בלוטות לימפה נפוחות סביב אזור הצוואר
- קושי בבליעה
- כאב בולט בעת פתיחת הפה

בדיקה נוירולוגית:
- דיבור מעורפל
- ירידה בתיאום
- חולשה בגפיים

בדיקות מעבדה:
- ספירת דם מלאה (CBC): ספירת תאי דם לבנים מוגברת, טסיות הדם ירדו
- בדיקות תפקודי כבד: רמות AST ו- ALT גבוהות
- פרופיל קרישה: זמן הפרותרומבין גדל

אבחון: לחולה יש חשד כי הוא סובל מדלקת המוח היפנית, כפי שהיה לו לאחרונה
נסע ליפן ומציג תסמינים אופייניים כמו כאב ראש חמור, חום ו
ממצאים נוירולוגיים.

תוכנית טיפול:
- תרופות אנטי-ויראליות (למשל, ריבווירין) לעיכוב שכפול ויראלי
- נוזלים תוך ורידיים עבור הידרציה ואיזון אלקטרוליטים
- תרופות נגד התקפים למניעת התקפים
- תוספת חמצן לפי הצורך

תרופות:
- ריבאווירין 600 מ"ג דרך הפה פעמיים ביום
- פוספניטואין 18 מ"ג/ק"ג תוך ורידי
- מלח רגיל ב 100 מ"ל/שעה

המטופל צריך להימנע משימוש באלכוהול במהלך הטיפול עקב אינטראקציות פוטנציאליות
עם תרופות והשפעות אפשריות על תפקוד הכבד.

מעקב:
1. עקוב אחר סימנים חיוניים כל 4-6 שעות
2. בדוק אם יש סימנים לשיפור במצב הנוירולוגי
3. להעריך מחדש את פרופיל הקרישה ובדיקות תפקודי הכבד תוך 48 שעות

הפניה:
התייעץ עם נוירולוג להערכה וניהול נוספים במידת הצורך.