שם המטופל: מרדכי בן דוד תאריך לידה: 29/04/1987 מין: זכר לאום: ישראלי שפה מדוברת: עברית מספר טלפון: 0503215678 כתובת דוא"ל: mordechai.ben-david@gmail.com מספר תעודת זהות: 1234567890 מספר רשומה רפואית: 9876543210 מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCDEFGHIJKLMNOP שם הרופא: ד"ר . מרפאת יעל כהן מיקום: המרכז הרפואי רמב"ם , חיפה , ישראל