
תאריך לידה: 06/01/2010
מספר טלפון: +972548654321
כתובת דוא"ל: doctor@example.com
מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXXX
מספר רשומה רפואית: MRN1234567890
מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN123456789
מרפאה: מרפאת ABC, תל אביב
דוקטור: ד"ר ג'ון סמית

אבחון מטופל: קלאבפוט
איברים/חלקי גוף מושפעים: רגל
בדיקות ובדיקות גופניות: רדיוגרפיה של כף הרגל, בדיקת פונסטי קלאבפוט, אולטרסאונד של
כף הרגל
הערות: המטופל הוא זכר בן 9 שהציג מקרה של כף רגל מולדת. ה
עיוות היה קיים בלידה ולא השתפר מעצמו. במהלך הפיזי
בדיקה, כף הרגל של המטופל מראה עיוות חמור וניידות מוגבלת. רדיוגרפיה
בכף הרגל לא גילו חריגות עצמות משמעותיות, אך כף הרגל אושרה באמצעות
בדיקת פונסטי והדמיית אולטרסאונד של כף הרגל. כרגע הוא עובר טיפול
כפי שהומלץ על ידי ד"ר סמית, הכולל סדרה של שינויים בצוות וכירורגיה פוטנציאלית
התערבות אם השיטות הלא כירורגיות אינן מצליחות לתקן את העיוות.

שימוש באלכוהול: אין אזכור לשימוש באלכוהול בהיסטוריה הרפואית של המטופל.