:
שם המטופל: מר דוד כהן
תאריך לידה: 01/01/2000
מספר טלפון: +972-55-1234-5678
כתובת דוא"ל: david.cohen@example.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: 123456789
מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCDEF123456789
שם הרופא: ד"ר מירה גרין
מרפאה: מרפאת ריאות תל אביב, תל אביב, ישראל

אבחון: יתר לחץ דם ריאתי
איברים/חלקי גוף מושפעים: ריאות, לב, כלי דם
בדיקות ובדיקות גופניות: צילום רנטגן בחזה, אקוקרדיוגרמה, בדיקת תפקוד ריאתי (PFT),
בדיקת הליכה של 6 דקות, בדיקות דם
שימוש בטבק: כן (שנות אריזה: 20)

מר דוד כהן, חולה בן 20, הוצג למרפאת הריאות בתל אביב
עם תלונות על קוצר נשימה, כאבים בחזה ועייפות. המטופל דיווח על
היסטוריה של שימוש בטבק, עם היסטוריה של עישון של 20 שנה. פיזית יסודית
הבדיקה גילתה פיצוצים בשדות הריאה וקצב לב מוגבר.

בדיקות אבחון ראשוניות כללו צילום רנטגן בחזה, שהראה עורקי ריאה מוגדלים
וגודש בשדות הריאות. אקוקרדיוגרמה לאחר מכן ו- PFT חשפו שמאל מופחת
תפקוד חדר ופגיעה בתפקוד הריאות, בהתאמה. בדיקות דם הראו עלייה
רמות של פפטיד נטריוריטי במוח (BNP), העולה בקנה אחד עם הריאות
יתר לחץ דם.

כדי להעריך עוד יותר את מצבו של המטופל, ד"ר מירה גרין הזמינה בדיקת הליכה של 6 דקות,
מה שהצביע על חוסר רוויון משמעותי וחוסר סובלנות לפעילות גופנית. בהתבסס על אלה
ממצאים, אבחנה של יתר לחץ דם ריאתי נעשתה. המטופל התחיל ב-
משטר של מרחיבי כלי דם ותרופות משתנות כדי לנהל את הסימפטומים שלו ולשפר את איכותו
החיים.

במהלך הטיפול, מר כהן ימשיך לעבור מעקב קבוע
ביקורים אצל ד"ר גרין כדי לעקוב אחר התקדמותו, להתאים תרופות לפי הצורך ולהבטיח
ניהול אופטימלי של יתר לחץ הדם הריאתי שלו.