תאריך: 19 בדצמבר 2022 שם מטופלת: זואי גרינברג תאריך לידה: 3 באוקטובר 1998 מין: נקבה דוא"ל: zgreenberg@email.com מספר טלפון: +972 (0) 538889966 מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX מספר רשומה רפואית: XXXX-XXXX-XXXX מספר מוטב תוכנית הבריאות: XXXX-XXXX-XXXX שם הרופא: ד"ר . אליעזר אביטל מרפאת: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: יצחק שדה 4 , תל אביב , ישראל אבחון: אנמיה קשה תכנית טיפול: 1 . עירוי דם 2 . תוספת ברזל 3 . שינויים תזונתיים 4 . פגישות מעקב סיבה לביקור: המטופל דיווח כי הוא מרגיש חלש ועייף במיוחד בשבועות האחרונים . לאחר הבדיקה אובחנה אנמיה חמורה . הערות: - נמצאו רמות המוגלובין כ-5.2 גרם/ד"ל , שהם מתחת לטווח הנורמלי של 12-15 גרם/ד"ל . - בדיקה גופנית גילתה חיוורון וסימני עייפות . - המטופל הכחיש כל היסטוריה של אובדן דם או מחלה אחרונה . - נערכו בדיקות נוספות , כולל ספירת דם מלאה (CBC) ומחקרי ברזל , שאישרו את האבחנה . - רמת ההמוגלובין של המטופל נבדקה , ותוכנית הטיפול כוללת עירוי דם , תוספי ברזל , שינויים תזונתיים ופגישות מעקב כדי לעקוב אחר התקדמותה . - למטופל יסופקו גם חומרים חינוכיים בנושא אנמיה וניהולו . - כדי לייעל את תגובת המטופל לטיפול , חיוני להבטיח עמידה בתרופות שנקבעו והמלצות התזונתיות .