: גבר בן 70 בשם דוד כהן, הסובל ממחלת שסתום אבי העורקים, נמצא
נבדק לטיפול רפואי. הוא חווה קוצר נשימה ועייפות
במהלך החודשים האחרונים. יש לו היסטוריה של יתר לחץ דם, סוכרת וגבוה
כולסטרול. אביו סבל מהתקף לב בגיל 60. הרפואה שלו
רישומים מצביעים על כך שהוא עבר ניתוח החלפת שסתום אבי העורקים קודם בשנת 2015,
אשר נבע ממצב ניווני.

בדיקה גופנית:
- לחץ דם: 140/90 מ"מ כספית
- דופק: 90 פעימות לדקה
- קצב נשימה: 20 נשימות לדקה
- טמפרטורה: 98.6 מעלות צלזיוס (37 מעלות צלזיוס)

סימפטומים:
- קוצר נשימה
- עייפות
- סחרחורת
- כאבים בחזה

בדיקות מעבדה:
- ספירת דם מלאה (CBC)
- לוח מטבולי מקיף (CMP)
- רמות טרופונין
- פפטיד נטריוריטי במוח (BNP)
- אקוקרדיוגרמה
- אלקטרוקרדיוגרמה (ECG)

אבחון: היצרות שסתום אבי העורקים עם רגורגיטציה אפשרית

תוכנית טיפול:
- תרופות: משתנים, חוסמי בטא וחומרים נגד טסיות דם
- פגישות מעקב: ניטור והערכה של תסמינים, רמות BNP ו
תוצאות אקוקרדיוגרמה
- שיקום ושינויים באורח החיים: הפסקת עישון, ניהול משקל וסדירות
תרגיל
- התערבות כירורגית: אם התקדמות סימפטומטית או תפקוד לקוי של שסתום חמור
נצפה, החלפת שסתום אבי העורקים עשויה להיחשב

היסטוריה משפחתית: אביו של דוד עבר היסטוריה של התקף לב בגיל 60, מה שמרמז
נטייה גנטית פוטנציאלית למחלות לב וכלי דם.

פרטי קשר למטופל:
- מספר טלפון: 055-555-5555
- תאריך לידה: 01/01/1952
- כתובת דוא"ל: dcohen@email.com
- מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
- מספר רשומה רפואית: MED0001
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN0001
- מרפאה: מרפאת לב תל אביב
- רופא: ד"ר ישראלי

מיקום: ישראל