גבר בן 72 , דוד כהן , הובא למחלקת החירום על ידי אשתו , לאחר שחווה כאבים פתאומיים בחזה וקשיי נשימה . פרטי הקשר של המטופל: מספר טלפון: 054-678-9123 (בית) כתובת דוא"ל: davidcohen@hotmail.com תאריך לידה: 17 באוקטובר 1948 מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX (מוסתר לפרטיות) מספר רשומה רפואית: XXXX-XXX-XXX (מוסתר לפרטיות) מספר מוטב תוכנית הבריאות: XXX-XX-XXX (מוסתר לפרטיות) שם הרופא: ד"ר . שם מרפאת ג'וזף גרין: מרפאת המרכז הרפואי תל אביב מיקום: רחוב רוקח 56 , תל אביב , ישראל הערות: עם הגעתו דוד כהן היה חיוור , מיוזע ונמצא במצוקה קשה . לחץ הדם שלו היה 160/90 מ"מ כספית , קצב הלב היה 110 פעימות לדקה , קצב הנשימה היה 30 נשימות לדקה ורוויית החמצן הייתה 92% . דיוויד דיווח שהוא מרגיש כאב חד ודוקר במרכז חזהו וקוצר נשימה כאשר ניסה ללכת או לטפס במדרגות . לא היו לו אלרגיות ידועות , היסטוריה רפואית בעבר או היסטוריה משפחתית רלוונטית כלשהי . בדיקות אבחון ראשוניות: ECG: לגבי שינויים התואמים אוטם שריר הלב חריף צילום רנטגן בחזה: ממצאים רגילים בדיקות דם: רמות טרופונין גבוהות , קריאטין קינאז מוגבר (CK), אנזימי כבד מוגברים קלות Dr . גרין איבחן את דיוויד עם אוטם שריר הלב החריף (התקף לב) ונתן ניטרוגליצרין תת לשוני ואספירין . הוא גם התחיל לדוד בטפטוף הפרין כדי להפחית היווצרות קריש דם נוספת . סטטינים וחוסמי בטא נקבעו לניהול ארוך טווח של גורמי הסיכון הקרדיווסקולריים של דיוויד . המטופל הועבר במהירות למעבדת צנתור לב לאנגיוגרפיה כלילית דחופה . ההליך גילה היצרות משמעותית בעורק היורד הקדמי השמאלי הפרוקסימלי . התערבות כלילית חירום עורית (PCI) בוצעה בהצלחה , עם הצבת שני סטנטים המבריקים תרופות . דיוויד היה במעקב צמוד לאחר ההליך ביחידה לטיפול קריטי . דיוויד נשאר יציב לאורך כל שהותו בבית החולים , והתסמינים שלו השתפרו בהדרגה . הוא שוחרר ביום החמישי בשילוב של תרופות , כולל אספירין , אטורווסטטין , מטופרולול וורפרין . הומלץ לו להשתתף בשיקום לב ולדבוק באורח חיים בריא . נקבעו פגישות מעקב לאחר השחרור עם ד"ר . גרין במרכז הרפואי תל אביב , והומלץ על בדיקת לחץ למשך שלושה חודשים לאחר השחרור כדי להעריך את יעילות ההתערבויות ותכנית הטיפול .