: חולה גבר בן 20 , אברהם קצב , מופיע עם חום , צמרמורות וכאבי גוף במשך חמישה ימים . הוא מכחיש כל היסטוריה של נסיעות או חשיפה למגעים חולים . לחולה אין אלרגיות לתרופות ידועות . בדיקה גופנית: טמפרטורה: 38.5 מעלות צלזיוס , דופק: 98/דקה , קצב נשימה: 24/דקות , לחץ דם: 140/90 מ"מ כספית . קצב הלב הוא קבוע ללא מלמול או דהירה . הריאות ברורות להשמעה . הבטן רכה ולא רכה . בדיקה נוירולוגית אינה ראויה לציון . בדיקות מעבדה: ספירת WBC: 12 , 500/מ"מ3 , המוגלובין: 14 גרם/ד"ל , המטוקריט: 42%, טסיות דם: 200 , 000/מ"מ3 . אלקטרוליטים בגבולות נורמליים , בדיקות תפקוד כליות תקינות . CBC מראה לויקוציטוזיס עם ספירת נויטרופילים מוגברת . בדיקות תפקודי כבד ופרופיל קרישה תקינים . בדיקת HIV שלילית . אבחון: טיפול במונונוקליוזה זיהומית: לאברהם נקבעו תרופות נוגדות חום , איבופרופן להקלה על הכאב , והוראה לנוח ולהישאר לחות . בנוסף , הומלץ לו להימנע משיתוף כלים , כוסות ומגבות ולתרגל היגיינת ידיים טובה כדי למזער את הסיכון להתפשטות הזיהום . מעקב: אברהם נקבע לביקור מעקב בעוד שבועיים כדי להעריך את התקדמות ההחלמה שלו . שם הרופא: ד"ר מרפאת שרה כהן: המרכז הרפואי תל אביב מספר טלפון: +972 (3) 555-1234 כתובת דוא"ל: sarah.cohen@example.com פרטי המטופל: שם מלא: אברהם קצב תאריך לידה: 15/06/2001 מספר תעודת זהות: XXXXXXXXXX3 מספר רשומה רפואית: MED02103 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPB002103 מיקום: ישראל