
שם המטופל: יעקב כהן
תאריך לידה: 03/12/1985
מספר טלפון: 054-786-3456
כתובת דוא"ל: jacob@gmail.com
מספר ביטוח לאומי: 987-65-4321
מספר רשומה רפואית: MED123456
מספר מוטב תוכנית הבריאות: HLTH0123456
שם הרופא: ד"ר אלי בן-דוד
מרפאה: מרפאה בתל אביב
מיקום: תל אביב, ישראל

אבחון: פרוטינוזיס אלוואולרי

איברים/חלקי גוף מושפעים:
1. ריאות
2. מערכת הנשימה

בדיקות ובחינות גופניות:
1. צילום רנטגן בחזה
2. שטיפה ברונכואלוולרית (BAL)
3. בדיקות תפקוד ריאתי
۴. ביופסיה

היסטוריה משפחתית:
ליעקב יש היסטוריה משפחתית של מחלות בדרכי הנשימה, עם אמו ואביו
חווים אפיזודות של ברונכיטיס ודלקת ריאות לאורך חייהם. זה יכול
יכול להצביע על נטייה גנטית לבעיות נשימה.

תסמינים נוכחיים:
יעקב חווה קוצר נשימה, משתעל ריר בגוון דם, ו
עייפות בשבועות האחרונים. תסמינים אלה החמירו בהדרגה עם הזמן,
הוביל אותו לפנות לטיפול רפואי.

תוכנית טיפול:
ד"ר בן-דוד רשם ליעקב קורס של שטיפת ריאות שלמות, הכוללת שטיפה
הריאות עם תמיסת מלח כדי להסיר את חומר השומנים המצטבר. בנוסף,
ד"ר בן-דוד יעקוב מקרוב אחר מצבו של יעקב, תוך התאמה של תוכנית הטיפול
הכרחי.

פגישות מעקב:
יעקב מתוכנן לפגישות מעקב בעוד שבועיים, 4 ו -8 שבועות לאחר הייזום
טיפול. במהלך פגישות אלה, ד"ר בן-דוד יעריך את תגובתו של יעקב
טיפול וביצוע כל ההתאמות הנדרשות.

חינוך מטופלים:
יעקב יחנך לשמירה על שיטות היגיינה נאותות כדי למזער את הסיכון
זיהום ומידע על מתי לפנות לטיפול רפואי מיידי אם סימפטומים
מחמירים או מתפתחים תסמינים חדשים.