
מטופל: יואב כהן
תאריך לידה: 12/04/1985
מספר טלפון: +972506678312
כתובת דוא"ל: ycohen@gmail.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: 1234567890
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 87654321
שם הרופא: ד"ר אביב צור
מרפאה: מרפאת ד"ר אביב צור, תל אביב

מיקום: ישראל

תלונה ראשית: אצבע טריגר

בדיקה גופנית:
* בדיקה: האצבע המושפעת (אצבע הטבעת) אינה מראה נפיחות או עיוות ברורים אך
נראה מעט מכופף במנוחה.
* מישוש: האזור סביב נדן הגיד הפגוע רך למישוש ו
ניתן לחוש קרפיטוס במהלך התנועה.
* טווח תנועה: טווח התנועה הפעיל של האצבע המושפעת מוגבל, במיוחד
בכיוון ההרחבה.
* בדיקות מיוחדות: הבדיקה של פינקלשטיין חיובית; זה כואב כאשר האצבע המושפעת היא
נאלץ להתרחבות יתר תוך החזקת פרק כף היד בסטייה אולנארית.

בדיקות אבחון:
* בדיקת דם: ספירת דם מלאה, קצב שקיעת כדורית הדם וחלבון תגובתי C
הרמות היו בגבולות נורמליים.
* הדמיה: רדיוגרף של היד מראה אוסטאופניה פריארטיקולרית קלה אך לא ספציפית
חריגות הנוגעות לאצבע ההדק.
* אולטרסאונד: הדמיית אולטרסאונד מדגימה עיבוי ואי סדירות של הנפגעים
נדן גיד מכופף, עולה בקנה אחד עם אבחנה של אצבע טריגר.

תוכנית טיפול:
המטופל יטופל בתחילה באמצעים לא ניתוחיים, כולל פעילות
שינוי, תרופות אנטי דלקתיות וסד ללבישה בלילה. אם
טיפול שמרני אינו מספק שיפור משמעותי תוך 3 חודשים, כירורגי
ניתן לשקול התערבות.

שימוש באלכוהול: המטופל מכחיש כל צריכת אלכוהול.