: מטופל מגיע למרפאה עם כאב ראש ובחילה קשים , בטענה כי עבר תאונת דרכים לאחרונה . מידע על המטופל: שם המטופל: ג'ו כהן תאריך לידה: 05/10/1985 כתובת דוא"ל: joecohen78@email.com מספר טלפון: +972 55-678-9012 מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 123456 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 987654321 שם הרופא: ד"ר . מרפאת עמיר שפירא: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: תל אביב , ישראל תסמינים: כאב ראש קשה ובחילה; המטופל מדווח כי היה מעורב לאחרונה בתאונת דרכים . בדיקה גופנית: המטופל נראה חיוור ומזיע , לחץ הדם מוגבר (160/90 מ"מ כספית); קצב הלב מהיר באופן לא סדיר (110 סל"ד) . בדיקות אבחון: בדיקת CT של הראש כדי לשלול כל פגיעה מוחית טראומטית; בדיקות דם לבדיקת זעזוע מוח או פציעות פנימיות; EKG להערכת תפקוד הלב . טיפול: הרופא מתחיל לטפל בחולה על ידי מתן תרופות נגד כאבים לכאב הראש ומתן התייבשות . המטופל יאושפז בבית החולים תחת תצפית עד לקבלת תוצאות הבדיקה . מעקב: המטופל יעקוב אחר ד"ר . אמיר שפירא במרכז הרפואי תל אביב בעוד שבועיים לדון בתוצאות הבדיקות ותוכנית הטיפול .