: חולה בן 35 בשם יוני כהן אושפז בבית החולים עקב פגיעת ראש קשה . פרטי קשר למטופל: - שם מלא: יוני כהן - תאריך לידה: 01/01/1986 - מספר טלפון: 054-123-4567 - כתובת דוא"ל: yonicohen@email.com - מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 (נערך לבטיחות) - מספר רשומה רפואית: 1234567 - מספר מוטב תוכנית בריאות: 123456789 (נערך לבטיחות) רופא מקבל: - שם: ד"ר . אמיר סלע - מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב - מיקום: תל אביב , ישראל היסטוריה רפואית: יוני כהן היה מעורב בתאונת דרכים קשה יומיים לפני כניסתו . הוא סבל מפגיעת ראש קשה והיה מחוסר הכרה במקום . שירותי החירום הגיעו תוך 15 דקות וסיפקו לו טיפול ראשוני לפני שהעבירו אותו לבית החולים . עם הגעתו נלקח מיד ליחידת הטראומה לצורך הערכה וטיפול נוספים . ציון סולם התרדמת של גלזגו (GCS) היה 8/15 , מה שמעיד על פגיעת ראש קשה . בדיקת CT של ראשו חשפה שבר בגולגולת הקדמית הימנית ודימום תוך גולגולתי אפשרי . המטופל צונרר והוצב על אוורור מכני עקב ירידה ברמת התודעה שלו . הוא קיבל גם נוזלים ואלקטרוליטים תוך ורידיים כדי לשמור על הידרציה ולחץ דם נאותים . מצב נוכחי: יוני כהן נשאר מחוסר הכרה ונמצא במעקב צמוד על ידי הצוות הרפואי . הסימנים החיוניים שלו יציבים , אך הוא דורש ניטור נוירולוגי מתמשך כדי להעריך את מצבו . המטופל נמצא כרגע במכונת הנשמה , אך הצוות הרפואי מקווה לגמול אותו בקרוב אם לא יהיו סיבוכים . תוכנית טיפול: - שמירה על איזון נוזלים ואלקטרוליטים הולם - מעקב אחר סימנים חיוניים ומצב נוירולוגי - מתן תרופות נגד כאבים לפי הצורך - התחל פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק ברגע שהמטופל יציב מספיק - התייעץ עם נוירוכירורג לגבי כל התערבות כירורגית אפשרית עדכון משפחתי: משפחת המטופל קיבלה מידע על מצבו ומעורבת באופן פעיל בטיפול בו . הם היו תומכים ומבינים בתקופה הקשה הזו . הצוות הרפואי ימשיך לספק עדכונים ותמיכה לאורך כל תהליך ההחלמה של יוני .