:
(הערה: אני לא סופר מקצועי, ומידע זה משותף על בסיס
מבין שאולי זה לא מדויק.)

מטופל: ג'ון דו
תאריך לידה: 15 באפריל 1987
מספר טלפון: +972-55-1234567
כתובת דוא"ל: johndoe@email.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: MRD123456
מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN12345678
שם הרופא: ד"ר שלמה כהן
מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב
מיקום: ישראל

אבחון: פורפורה חנוך-שונליין (HSP)
איברים/חלקי גוף מושפעים: כליות, מעיים, מפרקים, עור
בדיקות שנערכו: ספירת דם מלאה (CBC), ניתוח שתן, בדיקות תפקודי כליות, ביופסיה של
איברים מושפעים
ממצאי בדיקה גופנית: פריחה סגולה בגפיים התחתונות, דלקת פרקים בברכיים,
כאבי בטן, המטוריה (דם בשתן)
היסטוריה משפחתית: לאבא יש היסטוריה של HSP

תוכנית טיפול:
1. טיפול מדכא חיסון עם פרדניזון להפחתת דלקת וניהול תסמינים.
2. ניטור תפקוד הכליות ולחץ הדם כדי להבטיח תפקוד כלייתי תקין.
3. עידוד פעילות גופנית ושמירה על תזונה בריאה לתמיכה בסך הכל
רווחה.
۴. מעקב קבוע והתאמות של הטיפול לפי הצורך בהתבסס על התקדמות ובדיקה
תוצאות.