: חולה בן 32 בשם יוסי בן יעקב , מעשן ויש לו היסטוריה של אסטמה וברונכיטיס כרונית , ביקר במרפאה כדי לדון בנושאי הבריאות שלו . הוא חווה קוצר נשימה , שיעול , צפצופים והידוק בחזה בחודשים האחרונים . דוקטור: ד"ר . מרפאת אביבית דביר: מרפאה תל אביב מיקום: ישראל תאריך: 14/8/2021 פרטי קשר למטופל: מספרי טלפון: 054-123-4567 , 077-890-1234 תאריך לידה: 12/03/1989 כתובת דוא"ל: yosibenyaakov@gmail.com מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 1234567890 מספר מוטב תוכנית הבריאות: AB123456789 יוסי הודיע לד"ר . אביביט דביר כי הוא מרגיש לא טוב יותר במהלך השבועות האחרונים , במיוחד כאשר הוא נחשף לאוויר קר או לאלרגנים . ד "ר . דביר בדק אותו ומצא שתפקוד הריאות שלו מופחת משמעותית בהשוואה לקריאותיו הקודמות . אבחון: החמרת אסטמה עם ברונכיטיס כרונית תוכנית טיפול: 1 . רשמו משאף המכיל שילוב של בטא אגוניסט ארוך טווח (LABA) וקורטיקוסטרואיד (למשל , Fluticasone/Salmeterol) כדי לסייע בניהול ומניעת התקפי אסטמה 2 . מומלץ להימנע מחשיפה לאלרגנים וחומרים מגרים , כגון עשן סיגריות , אבקה וקרדית אבק , העלולים לעורר תסמיני אסטמה 3 . עודדו שימוש קבוע במכשיר מרווח כדי להבטיח אספקה נכונה של תרופות לריאות בעת השימוש במשאף 4 . קבע פגישת מעקב בעוד שבועיים כדי להעריך מחדש את תפקוד הריאות ולהתאים את הטיפול במידת הצורך . הוראות פריקה: - קח את המשאף שנקבע לפי הוראות ד"ר . Dvir . - שמור יומן סימפטומים יומי כדי לעקוב אחר ההתקדמות שלך ולזהות טריגרים כלשהם . - הודע את ד"ר . דביר מיד אם אתם חווים תסמינים מחמירים כלשהם , כמו קוצר נשימה מוגבר , צפצופים או לחץ בחזה . - קבעו פגישת מעקב ליום 8/28/2021 , בשעה 15:00 . חשוב שיוסי יעקוב אחר הוראות אלה בקפידה ויעביר כל שינוי במצבו לד"ר . דביר מיד . זה יאפשר לבצע התאמות מתאימות לתוכנית הטיפול שלו ולהבטיח את התוצאות הטובות ביותר לבריאותו .