שם המטופל: יוסי כהן תאריך לידה: 01/01/1975 מספרי טלפון: 054-123-4567 , 052-345-6789 כתובת דוא"ל: ycohen@gmail.com מספר תעודת זהות: 123-45-67890 מספר רשומה רפואית: 1234567890 מספר מוטב תוכנית הבריאות: BC-1234567 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דב גליקמן: המרכז הרפואי גליקמן מיקום: תל אביב , ישראל