: חולה גבר בן 27 מציג תלונות על כאבי ראש וסחרחורת תכופים . יש לו היסטוריה של יתר לחץ דם והוא נמצא כרגע בתרופות . מידע על המטופל: שם: דוד כהן תאריך לידה (DOB): 01/01/1994 כתובת דוא"ל: david_cohen@gmail.com מספר ביטוח לאומי (SSN): 987-65-4321 מספר רשומה רפואית: MZ-00001 מספר מוטב תוכנית הבריאות: BF-00002 מספר טלפון: +972-55-123-4567 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אייל שמעון: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: רחוב הירקון 4 , תל אביב , ישראל אבחון: כאבי ראש וסחרחורת תכופים , אולי הקשורים ליתר לחץ דם טיפול: סקירה והתאמת התרופות הנוכחיות , ניטור לחץ דם והפניה לנוירולוג במידת הצורך הערות: - המטופל נראה בדיכאון לאחר שהתקשר בדחיפות למרפאה עקב עלייה בתדירות וחומרת כאבי הראש שלו - לחץ הדם נמדד ב- 150/95 מ"מ כספית , גבוה בהרבה מהבסיס שלו קריאה - המטופל לא דיווח על שינוי בתרופות ליתר לחץ דם שלו מינון - הרופא החליט לבדוק את התרופות של המטופל והורה על בדיקת לחץ דם במעקב תוך שבועיים - המטופל גם הודיע כי ניתן להפנות אותו לנוירולוג אם התסמינים נמשכים או מחמירים