: חולה זכר בן 50 נכנס למרפאה עם תלונות על כאבים עזים בגבו התחתון וברגליו . הוא חווה קושי בעמידה , הליכה וישיבה בגלל עוצמת כאבו . מספר רשומה רפואית: 139482763 מספר מוטב תוכנית הבריאות: KL273948723 שם המטופל: דוד כהן תאריך לידה: 15 בנובמבר 1969 מספר טלפון: +97253214567 כתובת דוא"ל: david@cohen.com מספר תעודת זהות: 123-45-6789 כתובת: תל אביב , ישראל שם הרופא: ד"ר . מרפאת דב גרינברג: המרכז הרפואי זכרון מיקום: ירושלים , ישראל אבחון: רדיקולופתיה מותנית תכנית טיפול: יבוצעו הערכה ראשונית ומחקרי הדמיה (MRI או CT) כדי לקבוע את הגורם המדויק לכאב וכל דחיסת עצבים פוטנציאלית או נזק לדיסק . ניתן לבצע הפניה למומחה לניהול נוסף במידת הצורך . ייקבעו תרופות לטיפול בכאב , כולל תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), מרפי שרירים ואופיואידים לפי הצורך . פיזיותרפיה עשויה להיות מומלצת גם לתרגילי שיקום וחיזוק . מינוי מעקב: דיוויד ייקבע לפגישת מעקב תוך שבוע כדי לבחון את תוצאות בדיקות האבחון ולדון בתוכנית הטיפול . הסכמה מדעת: לפני שתמשיך בטיפולים מומלצים , על דיוויד לספק הסכמה מדעת , תוך הבנת הסיכונים והיתרונות הכרוכים בכל הליך .