: מטופלת בת 45 מגיעה למחלקת החירום עם תלונות על כאבי בטן עזים , בחילות והקאות . המטופלת מצהירה שהיא לא הצליחה להוריד מזון או נוזלים במשך 24 השעות האחרונות . סימנים חיוניים: לחץ דם - 98/60 מ"מ כספית , דופק - 100 פעימות לדקה , קצב נשימה - 20 נשימות לדקה , טמפרטורה - 37.8 מעלות צלזיוס (100.04 מעלות צלזיוס) פרטי קשר: שם המטופל: שירלי דהאן תאריך לידה: 01/01/1976 כתובת דוא"ל: shirlyd@email.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MRN0012345678 מספר מוטב תוכנית הבריאות: ד"ר HPN0012345 שם הרופאים: . שם מרפאת אביב אריה: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: ישראל היסטוריה רפואית: לשירלי יש היסטוריה של בעיות במערכת העיכול , כולל תסמונת המעי הרגיז (IBS) וחוסר סובלנות ללקטוז . היא לוקחת תרופות ללא מרשם לתסמינים שלה אך הזכירה שהן אינן מספקות הקלה מוחלטת . בדיקה גופנית: בבדיקה גופנית , שירלי נראית חיוורת ולא נוחה . הבטן שלה רכה , במיוחד ברבע העליון הימני . קיימת שמירה קלה , וצלילי מעיים קיימים אך אינם תכופים . בדיקות אבחון: - ספירת דם מלאה (CBC) - לוח מטבולי מקיף (CMP) - ניתוח שתן - צילום רנטגן בטן - אולטרסאונד של הבטן תוכנית טיפול: 1 . מתן נוזלים תוך ורידי כדי לייבש את המטופל ולשמור על רמות אלקטרוליטים נאותות 2 . מתן תרופות אנטי-אמטיות למניעת הקאות נוספות ולהפחתת בחילות 3 . טיפול בכאב עם משככי כאבים תוך ורידי , כגון מורפיום , לפי הצורך 4 . מעקב אחר סימנים חיוניים ותגובה לטיפול 5 . בדיקות אבחון נוספות , כגון אולטרסאונד בטן או סריקת CT , עשויות להידרש אם המטופל אינו מראה שיפור משמעותי תוך 24 שעות . תוכנית מעקב: המטופלת תהיה במעקב צמוד במסגרת בית החולים כדי להבטיח שהתסמינים שלה ישתפרו ויתייצבו . לאחר יציבה , היא תופנה לגסטרואנטרולוג לצורך הערכה וניהול נוספים של בעיות העיכול המתמשכות שלה .