: מטופלת בת 35 בשם רחל כהן הגיעה למרפאה והתלוננה על כאב ראש מתמשך . שם הרופא: ד"ר מיקום מרפאת אפרים פרידמן: תל אביב פרטי קשר למטופל: - מספר טלפון: 054-123-4567 - תאריך לידה: 01/01/1986 - כתובת דוא"ל: rachel.cohen@example.com - מספר תעודת זהות: 123-45-6789 - מספר רשומה רפואית: MRG12345 - מספר מוטב תוכנית הבריאות: BEN12345 היסטוריה רפואית וממצאי בדיקה: לרחל יש היסטוריה של מיגרנות וניהלה אותן באמצעות תרופות נגד כאבים ללא מרשם . היא דיווחה כי כאבי הראש שלה הפכו תכופים וחמורים יותר בחודשים האחרונים . הסימפטומים הנוכחיים שלה כוללים כאבים בינוניים עד חמורים בחלק האחורי של ראשה , בחילה ופוטופוביה . בדיקה גופנית לא גילתה חריגות מלבד רגישות קלה באזור העורפי . סימנים חיוניים היו בגבולות נורמליים . בדיקות אבחון: סריקת MRI הוזמנה כדי לשלול כל חריגות מבניות או פתולוגיות בסיסיות . תוכנית טיפול: לאחר סקירת תוצאות הבדיקה , ד"ר . פרידמן רשם תרופות מונעות , כמו טופירמט , לניהול המיגרנות של רייצ'ל . הוא גם יעץ לה לשמור על לוח זמנים קבוע של שינה , להימנע מטריגרים ידועים ולהישאר לחות . רחל מתוכננת לפגישת מעקב בעוד שבועיים כדי להעריך את התקדמותה ולהתאים את הטיפול שלה במידת הצורך .