: חולה בת 28 בשם שרה כהן , תושבת ישראל וסובלת מבעיות בריאותיות בשבועות האחרונים . רקע רפואי: שרה כהן חווה עייפות , ירידה במשקל וחום לסירוגין , שגרמו לה אי נוחות משמעותית . יש לה היסטוריה של אסטמה ואלרגיות אך אין היסטוריה משפחתית ידועה של מחלות כרוניות כלשהן . בדיקה גופנית: בבדיקה נמצא כי לשרה יש טחול מוגדל מעט ואנזימי כבד מוגברים קלות . הסימנים החיוניים שלה היו בגבולות נורמליים , למעט חום בדרגה נמוכה של 37.5 מעלות צלזיוס (99.5 מעלות צלזיוס) . בדיקות מעבדה גילו אנמיה , טרומבוציטופניה ולוקופניה , המעידים על אי ספיקת מח עצם אפשרית או הפרעת דם . אבחון: בהתבסס על הסימפטומים , ההיסטוריה הרפואית , הבדיקה הגופנית ותוצאות המעבדה , נקבע כי שרה כהן עשויה לסבול מאנמיה המוליטית אוטואימונית (AIHA) או אנמיה אפלסטית . יש צורך בבדיקות והערכה נוספות כדי לאשר את האבחנה המדויקת . תוכנית טיפול: בזמן ההמתנה לתוצאות הבדיקה , הרופא יעץ לשרה לשמור על תזונה בריאה , להישאר מיובשת היטב ולקבל הרבה מנוחה . אם האבחנה מאשרת AIHA או אנמיה אפלסטית , אפשרויות הטיפול יכללו טיפול מדכא חיסון , סטרואידים או עירויי דם במידת הצורך . במקרים חמורים ניתן לשקול השתלת מח עצם . פגישות מעקב: שרה מתוכננת לפגישת מעקב בעוד שבועיים , במהלכה יידונו תוצאות הבדיקה ויקבעו תוכניות טיפול נוספות . פרטי קשר למטופל: - שם: שרה כהן - תאריך לידה (DOB): 5 באוקטובר 1993 - מספר טלפון: +972 555-123-4567 - כתובת דוא"ל: sarah.cohen@email.com - מספר ביטוח לאומי: *Redacted* - מספר רשומה רפואית: *Redacted* - מספר מוטב תוכנית הבריאות: *Redacted* - שם הרופא: ד"ר . דוד לוי - מרפאה: מרפאה בתל אביב - מיקום: תל אביב , ישראל