: מטופלת בת 65 בשם שרה כהן , הסובלת ממחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) ויתר לחץ דם אושפזה אצל ד"ר . המרפאה של דוד לוי בתל אביב , ישראל . פרטי קשר למטופל: - מספר טלפון: 03-555-1234 - תאריך לידה (DOB): 15 בנובמבר 1955 - כתובת דוא"ל: sarahcohen@example.com - מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX (נערך למטרות אבטחה) - מספר רשומה רפואית: 1234567890 (מזהה ייחודי לרשומות הרפואיות של שרה) - מספר מוטב תוכנית הבריאות: 9876543210 (מציין את כיסוי תוכנית הבריאות שלה) שם הרופא: ד"ר . מרפאת דוד לוי מיקום: ד"ר . מרפאת דוד לוי , רחוב רוקח 123 , תל אביב הערות: - אבחון: מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) ויתר לחץ דם - תרופות עדכניות: ברונכודילטים , משאפים , תרופות נגד יתר לחץ דם - אלרגיות: פניצילין - היסטוריה רפואית: אין משמעות - היסטוריה משפחתית: אב נפטר בגיל 68 עקב COPD; האם סבלה מיתר לחץ דם - בדיקה גופנית: קוצר נשימה קל במאמץ , שיעול מדי פעם , לחץ דם 140/90 מ"מ כספית - מעבדה בדיקות: FEV1 45% צפוי , PEF 50% צפוי , קצב סינוס תקין של ECG , ספירת דם מלאה תקינה - מחקרי הדמיה : צילום רנטגן בחזה מראה אמפיזמה קלה - תוכנית טיפול: המשך בתרופות עדכניות , ארגן תוכנית שיקום ריאות , עקוב מקרוב אחר לחץ הדם והתאם תרופות לפי הצורך , הימנע מחשיפה לעשן טבק שימו לב כי המידע המסופק הוא כללי ואין לראות בו ייעוץ רפואי ספציפי או תחליף לבריאות מקצועית . המטופלים צריכים תמיד להתייעץ עם ספק שירותי הבריאות שלהם לקבלת תוכניות טיפול וטיפול בהתאמה אישית .