: המטופל הוא גבר בן 35 שסבל לאחרונה מפציעה קשה ברגלו , הדורש ניתוח . הוא עדיין לא חזר לתפקוד מלא של האיבר וחווה כאב משמעותי . פרטי המטופל: שם מלא: יוסי גולדשטיין תאריך לידה: 12/05/1986 כתובת דוא"ל: yossig@email.com מספר טלפון: +972 543219876 מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MRC12345 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN123456789 שם הרופאים: ד"ר . יהודה כהן מרפאת רופאים: מרפאת טיפול דחוף תל אביב כתובת: רחוב אליפלט 123 , תל אביב , ישראל אבחון: פציעה קשה ברגליים , סיבוכים לאחר ניתוח . תוכנית טיפול: פיזיותרפיה , טיפול בכאב , פגישות מעקב עם ד"ר . כהן במרפאת טיפול דחוף בתל אביב . היסטוריה רפואית: מטופל זה סובל מיתר לחץ דם , שעלול לתרום לתהליך ההחלמה האיטי שלו . יש לו גם היסטוריה של שימוש לרעה בסמים , במיוחד אופיואידים , שעשויים להשפיע על הטיפול בכאב שלו במהלך תקופה זו . תרופות נוכחיות: 1 . אמלודיפין (Norvasc) - ליתר לחץ דם 2 . אוקסיקודון (אוקסיקונטין) - לטיפול בכאבים אלרגיות: מטופל זה אלרגי לפניצילין , שהתגלה במהלך הייעוץ לפני הניתוח . היסטוריה משפחתית: לאמו של יוסי יש היסטוריה של אי ספיקת לב , בעוד שאביו סבל מכאבי גב כרוניים עקב פציעה הקשורה לעבודה . ביטוח בריאות: המטופל מכוסה במסגרת תוכנית ביטוח בריאות פרטית הניתנת על ידי שירותי בריאות מכבים . ביקורים במרפאה: המטופל עובר בדיקות סדירות במרפאת טיפול דחוף בתל אביב מאז הניתוח ומתוכנן לפגישה נוספת ב-15 במאי . חששות בריאותיים: אנא עקוב אחר התקדמות המטופל בפגישות פיזיותרפיה והתאם את תוכניות הטיפול לפי הצורך . שימו לב היטב לניהול הכאב שלו , והבטיחו כי המרשם האופיואידי הנוכחי לא יוביל להתעללות בסמים או לתלות .