 : אישה בת 35 בשם רבקה חווה קשיים במהלך הלידה. היא
כיום במרכז הרפואי תל אביב, המנוהל על ידי ד"ר ברוך גרינפילד. ב
במקרה זה, נפרט את הצעדים שננקטו על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות על מנת
לטפל בדיסטוקיה שלה ולהבטיח את הלידה הבטוחה של תינוקה.

מספר רשומה רפואית: MRI20210914
מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN20210813

בחינה פיזיקה/הערכה:
עם ההגעה, רבקה מוערכת על ידי ד"ר גרינפילד וצוותו. הם מבצעים פיזית
בדיקה, הכוללת בדיקת הסימנים החיוניים שלה וביצוע אגן פנימי
בחינה. לחץ הדם של רבקה נמדד ב 120/80 מ"מ כספית, וקצב הדופק שלה הוא 85
פעימות לדקה. הצוות שואל גם לגבי השימוש בטבק שלה.

בדיקות אבחון:
כדי להבין טוב יותר את הגורם לדיסטוקיה שלה, ד"ר גרינפילד מורה על מספר אבחונים
בדיקות עבור רבקה, כולל:
1. אולטרסאונד אגן: בדיקת הדמיה לא פולשנית זו מסייעת להעריך את המיקום של
העובר ולהעריך חריגות או סיבוכים אפשריים הקשורים לשיליה פרוביה או
צניחת חוט.
2. ניטור עובר אלקטרוני (EFM): בדיקה זו מתעדת ברציפות את קצב הלב של העובר
והתכווצויות רחם, המאפשרות לאנשי מקצוע בתחום הבריאות לפקח על רווחתם של
התינוק והתקדמות הלידה.
3. הערכת מי השפיר: נבדקת כמות מי השפיר המקיפה את התינוק
כדי לקבוע אם יש יותר מדי או מעט מדי, מכיוון שזה יכול להשפיע על התקדמות הלידה ו
לסבך דיסטוציה.

איברים/חלקי גוף מושפעים:
דיסטוציה משפיעה בעיקר על האיברים וחלקי הגוף המעורבים בלידה, כולל:
1. הרחם: האיבר השרירי האחראי להכיל ולטפח את המתפתח
העובר עד שהוא מוכן להיוולד עלול שלא להתכווץ כראוי במקרים של דיסטוציה.
2. צוואר הרחם: החלק התחתון של הרחם שנפתח לנרתיק, המכונה צוואר הרחם
התעלה, עשויה להיות איטית להתרחב במהלך הלידה, מה שמוביל לדיסטוציה.
3. נרתיק: תעלת הלידה שדרכה גורש התינוק.

שימוש בטבק:
רבקה מגלה כי היא מעשנת במהלך פגישתה עם ד"ר גרינפילד. עישון
במהלך ההריון יכול להעלות את הסיכון לסיבוכים, כולל דיסטוציה, ויכול
להשפיע לרעה על בריאותם של האם והתינוק כאחד.

תוכנית טיפול:
על מנת לטפל בדיסטוקיה של רבקה ולהבטיח לידה בטוחה לה ולתינוקה, ד"ר
גרינפילד וצוותו יישמו את תוכנית הטיפול הבאה:
1. מעקב ותצפית: התבוננות מדוקדקת על התקדמות רבקה במהלך הלידה,
להבטיח שהיא נשארת יציבה והעובר במצב טוב.
2. תרופות: במידת הצורך, מתן תרופות כמו אוקסיטוצין כדי לעורר
התכווצויות רחם, פיטוצין לחיזוק התכווצויות, או טרבוטלין להרגעת
רחם.
3. לידה נרתיקית בסיוע: אם ההתקדמות איטית, אנשי מקצוע בתחום הבריאות עשויים להשתמש
מלקחיים או מיצוי ואקום כדי לסייע בתהליך המסירה.
۴. ניתוח קיסרי: אם כל האפשרויות האחרות אינן מוצלחות או נחשבות לא בטוחות, ניתוח
התערבות המכונה ניתוח קיסרי עשויה להתבצע כדי ללדת את התינוק באמצעות
חתך בבטן וברחם.

פגישות מעקב:
ברגע שרבקה יולדת, היא תהיה במעקב צמוד לאחר הלידה כדי להבטיח החלמה
גם לה וגם התינוק שלה. ניתן לקבוע פגישות מעקב כדי לדון נכון לאחר הלידה
טיפול, תמיכה בהנקה ומשאבי הפסקת עישון.

מידע על המרפאה:
המרכז הרפואי תל אביב
כתובת: רחוב קינג ג'ורג' 123, תל אביב, ישראל
טלפון: +972-3-567-8901
דוא"ל: info@telavivmedcenter.com
דוקטור אחראי: ד"ר ברוך גרינפילד