פרטי המטופל: שם: דב פרידמן תאריך לידה: 01/02/1985 מין: זכר כתובת: רחוב בלה 123 , תל אביב , ישראל מספרי טלפון: 054-123-4567 , 03-567-8901 כתובות דוא"ל: dov.friedman@email.com מספר ביטוח לאומי (SSN): XXXXXXXXXX מספר רשומה רפואית: MBR000123456 מספר מוטב תוכנית בריאות (HPN): HEA123456789 שם רופא: ד"ר . שם מרפאת יצחק כהן: Healthlink Clinic מיקום: רח' אביעד 45 , פתח תקווה , ישראל טלפון: 03-789-1234 פקס: 03-789-1235 אתר אינטרנט: www.healthlinkclinic.com אבחון: דב פרידמן אובחן כחולה יתר לחץ דם וכולסטרול גבוה במהלך בדיקה שגרתית במרפאת Healthlink . הוא חווה סחרחורת , כאבים בחזה וקוצר נשימה בשבועות האחרונים , מה שגרם לו לפנות לטיפול רפואי . קריאות לחץ הדם הראו ערך סיסטולי של 145 מ"מ כספית וערך דיאסטולי של 90 מ"מ כספית . רמת הכולסטרול הכוללת שלו נמצאה כ -240 מ"ג/ד"ל , עם רמת כולסטרול LDL (רע) של 160 מ"ג/ד"ל ורמת כולסטרול HDL (טובה) של 60 מ"ג/ד"ל . תוכנית טיפול: ד"ר . יצחק כהן רשם לדב פרידמן תרופה נגד יתר לחץ דם בשם ליזינופריל ותרופת סטטינים בשם אטורוסטטין . הוא גם יעץ לדב להקפיד על תזונה בריאה ללב , לעסוק בפעילות גופנית קבועה , לשמור על משקל בריא ולהפסיק לעשן אם הוא מעשן כרגע . בנוסף , ד"ר . כהן המליץ לעקוב באופן קבוע אחר לחץ הדם ורמות הכולסטרול שלו ולקבוע פגישות מעקב כדי להעריך את התקדמותו . פגישות מעקב: הפגישה הבאה של דב פרידמן מתוכננת ל-1 באפריל 2021 . הרופא יעריך את התקדמותו בניהול יתר לחץ הדם והכולסטרול הגבוה שלו , יתאים תרופות לפי הצורך ויספק הדרכה נוספת לשמירה על אורח חיים בריא ללב .