: החולה הוא גבר בן 65 בשם מר משה כהן הסובל מאזוטמיה
(אורמיה), מצב בו הדם הופך רעיל עקב הצטברות אוריאה ו
מוצרי פסולת אחרים. הוא אובחן לאחרונה כחולה במחלת כליות כרונית שלב 4,
מציין כי הכליות שלו אינן מתפקדות כראוי ואינן מסוגלות להסיר את הפסולת הזו
מוצרים מגופו.

פרטי התקשרות:
- מספרי טלפון: (+972) 555-123-4567, (+972) 08-9123-4567
- תאריך לידה: 1 בינואר 1955
- כתובת דוא"ל: drcohen@example.com
- מספר ביטוח לאומי: N/A
- מספר רשומה רפואית: 123456789
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCDE123

היסטוריה משפחתית:
אביו של מר כהן סבל ממחלת כליות בשלב סופי ועבר דיאליזה במשך מספר שנים
לפני שנפטר בגיל 75. אמו סבלה מיתר לחץ דם וסוכרת מסוג 2 אך
חי עד גיל 80. למר כהן עצמו יש היסטוריה של יתר לחץ דם וסוג 2
גם סוכרת.

ממצאי בדיקה גופנית:
הבדיקה הגופנית מגלה כי מר כהן חיוור, יש לו רגליים נפוחות וכללי
בצקת עקב שימור נוזלים. קצב הלב שלו מוגבה מעט, ויש ראיות
של ריח אורמי על נשימתו. בטנו רכה ולא רכה, ואין המונים
מוחשי. לחץ הדם הוא 140/90 מ"מ כספית, והדופק שלו הוא 90 פעימות לדקה.

בדיקות מעבדה:
- רמת קריאטינין: 5.4 מ"ג/ד"ל (טווח נורמלי: 0.6-1.2 מ"ג/ד"ל)
- חנקן אוריאה בדם (BUN): 90 מ"ג/ד"ל (טווח נורמלי: 7-20 מ"ג/ד"ל)
- אלקטרוליטים: אשלגן 6.0 mEq/L (טווח רגיל: 3.5-5.0 מק"ק/ליטר), נתרן 140 מ"ק/ליטר
(טווח רגיל: 135-145 מק"ק/ליטר)
- ספירת דם מלאה (CBC): המוגלובין 9 גרם/ד"ל (טווח נורמלי: 13-17 גרם/ד"ל), המטוקריט 28%
(טווח רגיל: 40-50%)

שם הרופא: ד"ר דב בן-דוד
מרפאה: מרכז הכליות בתל אביב
מיקום: ישראל