: מטופל בשם אמיר מגיע למרפאה עם תלונה על כאבי ראש קשים , בחילות , הקאות ופוטופוביה . הוא גם מדווח שהוא מרגיש חלש ורתום . הצוות הרפואי במרפאה חשד בתחילה כי הוא עלול לסבול מזיהום ויראלי או חיידקי , אך לאחר ביצוע בדיקות שונות הם שללו אפשרויות אלה . שם הרופא: ד"ר . אלינה כהן מרפאת הרופא: מרפאת המרכז הרפואי מאיר כתובת: רחוב המייר 1 , כפר סבא , ישראל מספר טלפון רופא: +972-54-345-6789 שם מלא: אמיר בן דוד תאריך לידה: 15 ביולי 1980 כתובת דוא"ל המטופל: amir@example.com מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 54321 תוכנית הבריאות של המטופל מספר מוטב: 12345 בדיקות שנערכו: 1 . בדיקת דם - ספירת תאי דם מלאה (CBC) 2 . בדיקת שתן - ניתוח שתן 3 . לימודי הדמיה - טומוגרפיה ממוחשבת (CT) סריקת תוצאות בדיקת הראש: 1 . CBC: ספירת תאי דם לבנים תקינה , ספירת תאי דם אדומים מוגברת , ספירת טסיות דם תקינה 2 . ניתוח שתן: חיובי לעקבות דם ופרוטאינוריה מתונה 3 . סריקת CT: אין עדות לפתולוגיה תוך גולגולתית כלשהי; עם זאת , יש בצקת מוחית קלה . אבחון: בהתבסס על תוצאות הבדיקה , האבחנה הסבירה ביותר עבור אמיר היא יתר לחץ דם תוך גולגולתי אידיופתי (IIH), המכונה גם pseudotumor cerebri . מצב זה מאופיין בלחץ מוגבר בתוך הגולגולת ללא כל סיבה ניתנת לזיהוי . תוכנית טיפול: בתחילה , ד"ר . כהן רשם לעמיר קורס של משתנים ומעכבי אנהידראז פחמניים להפחתת הבצקת המוחית ולהורדת ה- ICP . היא גם המליצה לו להימנע מהרמת חפצים כבדים , להגביל את צריכת המלח שלו ולשמור על הידרציה נכונה . אם התסמינים נמשכים או מחמירים , ייתכן שיהיה צורך בהערכה נוספת ואפשרויות טיפול , כגון נקבים מותניים או אפילו התערבות כירורגית . מינוי מעקב: אמיר מתוכנן לפגישת מעקב בעוד שבועיים כדי לפקח על הסימפטומים שלו ולהעריך את יעילות התרופות שנקבעו .