 : דו"ח רפואי לחולה הסובל משבר בבעלי חיים

מידע למטופל:
- שם מלא: ג'ון דו
- תאריך לידה (תאריך לידה): 12/05/1980
- מין: זכר
- כתובת: רחוב 123, תל אביב, ישראל
- מספר טלפון: +972 555 123 4567
- כתובת דוא"ל: johndoe@example.com
- מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
- מספר רשומה רפואית: 3456789
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCD1234
- שם הרופא: ד"ר מרי סמית
- מרפאה: מרפאת בעלי חיים בתל אביב

תלונה של מטופל:
שבר בבעל חיים (כלב)

סימפטומים:
- צליעה
- נפיחות וחבורות סביב האזור הפגוע
- כאב בעת הזזה או נגיעה באיבר הפצוע

בדיקה גופנית:
- התבוננות בהליכה ויציבה
- מישוש האזור הפגוע להערכת כאב ונפיחות
- טווח בדיקת תנועה ברגל הפגועה
- בדיקות אורטופדיות להערכת יציבות השבר

בדיקות מעבדה:
- ספירת דם מלאה (CBC)
- לוח כימיה בסרום
- צילומי רנטגן של הגפה הפגועה

אבחון:
שבר של הרגל הקדמית השמאלית בכלב

תוכנית טיפול:
- בקרת כאב מיידית עם תרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים
- אימוביליזציה באמצעות סד או יצוק לייצוב השבר
- מעקב שוטף אחר מצבו של המטופל והתקדמותו
- פגישות מעקב להערכה מחודשת וטיפול נוסף לפי הצורך

שימוש באלכוהול:
המטופל מכחיש כל צריכת אלכוהול ואין סימנים הקשורים לאלכוהול
סוגיות.