:

ד"ר דוד כהן, MD, MPH, שם המרפאה: המרכז הרפואי תל אביב
כתובת: רחוב ראשי 1234, תל אביב, ישראל
טלפון: +972-55-123-4567
דוא"ל: drdavid@telavivmedicalcenter.com
מספר טלפון: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: R12345
מספר מוטב תוכנית הבריאות: B23456

תאריך לידה: 01/01/1990

פרטי קשר למטופל:
- שם מלא: יהודה עקיבא
- מספר טלפון: +972-55-123-4567
- תאריך לידה: 01/01/1990
- כתובת דוא"ל: y_akiva@hotmail.com
- מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789

היסטוריה משפחתית: לחולה יש סבא עם היסטוריה של דיכאון ודוד עם
הפרעת חרדה.

אבחון: פרוטוריזם

איברים/חלקי גוף מושפעים: מערכת גניטורינארית

בדיקה גופנית: במהלך הבדיקה הגופנית נמצא כי המטופל סובל
סימנים חיוניים נורמליים, ללא חריגות בעור או בשיער, וללא הפרשות איברי המין. היה לו
אין עדות לאצירת שתן או זיהום. המטופל הציג שריר מוגבר
מתח ועצבנות.

בדיקות וחקירות:
1. הערכה פסיכולוגית - המטופל עבר הערכה פסיכולוגית שנערכה
על ידי איש מקצוע בתחום בריאות הנפש שאישר את האבחנה של פרוטוריזם.

תוכנית טיפול:
1. תרופות - כדי לסייע בניהול הסימפטומים, המטופל מקבל SSRI (סלקטיבי)
תרופות מעכבות ספיגה חוזרת של סרוטונין), כגון סרטרלין או פלואוקסטין.
2. טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) - המטופל יופנה ליחיד
מפגשי ייעוץ התמקדו בטיפול במחשבות, רגשות והתנהגויות הקשורות ל
פרוטאוריזם.
3. קבוצות תמיכה - המטופל עשוי להפיק תועלת מהשתתפות בקבוצות תמיכה בהן הוא יכול
התחבר עם אחרים שחווים בעיות דומות ולמד מהחוויות שלהם.
۴. שינויים באורח החיים - עידוד לעסוק בבחירות אורח חיים בריא כולל
פעילות גופנית סדירה, תזונה נכונה ושינה מספקת.

תוכנית מעקב:
1. פגישות מעקב חודשיות עם ד"ר דוד כהן למעקב אחר ההתקדמות והתאמה
טיפול לפי הצורך.
2. המשך השתתפות בקבוצות טיפול ותמיכה עד להשגת יעדים או
ייצוב מתרחש.

כתב ויתור: מסמך זה משמש הערה רפואית לדוגמה ואין להשתמש בו כ
תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, אבחון או טיפול. התייעץ תמיד עם א
איש מקצוע בתחום הבריאות להדרכה אישית בנוגע לבריאותך.