: מטופלת בת 22 בשם "שרה וייס" הציגה בפני מרפאת הרופא תלונות על כאבי ראש קשים , עייפות וסחרחורת . פרטי קשר למטופל: מספרי טלפון: (054) 123-4567 תאריך לידה: 07/05/1998 דוא"ל: sarahweiss@email.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCDEFG123456 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דוד כהן: מרפאת תל אביב מיקום: רחוב ראשי 123 , תל אביב , ישראל אבחון: מיגרנות תוכנית טיפול: המטופל קיבל משככי כאבים להקלה מיידית וקבע תור להמשך הערכה וניהול . מעקב: שרה צריכה לחזור בעוד שבועיים לפגישת מעקב כדי להעריך את מצבה ולדון באמצעי מניעה פוטנציאליים .