: המטופל אושפז בבית החולים עם שבץ חמור עקב שימוש לרעה באלכוהול והוא
מאובחנת כעת כחולה בהמיפלגיה. הוא גבר בן 45 המתגורר בתל אביב, ישראל.

בדיקה גופנית: עם הגעתו המטופל לא הצליח להזיז את הצד השמאלי של גופו, היה
דיבור מעורפל והראה קושי בבליעה. הדופק שלו היה לא סדיר, דם
לחץ גבוה, וקצב הלב היה מוגבר. הבדיקה הנוירולוגית גילתה כי הוא
יש תחושה מופחתת בצד שמאל של גופו וכוח השרירים שלו ירד.

בדיקות אבחון: סריקת MRI הראתה אוטם גדול בחצי הכדור המוחי השמאלי. סי.טי
אנגיוגרפיה אישרה כי לא הייתה היצרות משמעותית או חסימה של הגדול
עורקים המספקים את המוח. בדיקות דם גילו רמת אלכוהול מוגברת וכבד
אנזימים.

טיפול: המטופל התחיל מיד בתרופות נוגדות קרישה למניעת קריש דם נוסף
היווצרות וטיפול נגד טסיות כדי להפחית את הסיכון לשבץ מוחי נוסף. פיזיותרפיה ו
ריפוי בעיסוק החל כדי לעזור לו להחזיר את כוח השרירים ולשפר את שלו
יכולות תפקודיות. הוא הופנה גם לטיפול בדיבור כדי לטפל בתקשורת שלו
קשיים.

מספר רשומה רפואית: XXXXXXXXXX
מספר מוטב תוכנית הבריאות: XXXXXXXXXX
מספר ביטוח לאומי: XXXXXXXXXX
טלפון: +97212345678
תאריך לידה: 01/01/1977
דוא"ל: example@email.com
שם הרופאים: ד"ר ג'ון דו
מרפאה: בית החולים הכללי תל אביב