: גבר בגיל העמידה הגיע למרפאה עם תלונות על כאבי ראש קשים , בחילות והקאות . שמו של המטופל הוא אברהם כהן , בן 58 , המתגורר בתל אביב . פרטי קשר למטופל: מספרי טלפון: 052-345-6789 (בית), 054-765-4321 (עבודה) תאריך לידה: 29 ביוני 1963 כתובת דוא"ל: avraham@cohenfamily.com מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX (נערך) מספר רשומה רפואית: MRN001234 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPB001234 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אייל גרוסמן מיקום: המרפאה זכרון מנחם כתובת: אבן גבירול 24 , תל אביב טלפון: +972-3-555-6789 פקס: +972-3-555-6789 אתר אינטרנט: www.zichronmenachemclinic.com אבחון וטיפול: עם הגעתו נבדק המטופל על ידי ד"ר . אייל גרוסמן . נמצא כי לחץ הדם מוגבה ב 160/100 מ"מ כספית . נערכה בדיקה נוירולוגית יסודית , כולל בדיקת CT של ראשו של המטופל . התוצאות לא הצביעו על סימנים של דימום תוך גולגולתי או נגע המוני . ד "ר . גרוסמן הגיע למסקנה כי הסימפטומים של המטופל נובעים ככל הנראה ממתח ומתח , שאולי החמירו על ידי התייבשות . הוא רשם לאברהם קורס של 7 ימים של תרופות נגד כאבים (500 מ"ג אצטמינופן) והמליץ לו להגדיל את צריכת המים כדי למנוע התייבשות נוספת . בנוסף , הוא המליץ לאברהם לפנות לייעוץ לניהול מתחים . אברהם נקבע פגישה לביקור מעקב בעוד שבועיים כדי להעריך מחדש את מצבו ולקבוע אם יש צורך בהתאמות בתכנית הטיפול שלו . בסך הכל , מקרה זה מצביע על כך שהתיעוד הרפואי הנכון ממלא תפקיד מכריע באבחון וטיפול יעילים בחולים . זה חשוב במיוחד במדינה כמו ישראל , שבה שירותי הבריאות מנוהלים לעתים קרובות באמצעות שילוב של ספקים ציבוריים ופרטיים .