: המטופל מופיע עם כאבי גב.

שם: רות סמית
תאריך לידה: 01/01/2000
מספר טלפון: 0543212345
כתובת דוא"ל: ruthsmith@mail.com
מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX
מספר רשומה רפואית: MRN1234567890
מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN1234567890
שם הרופא: ד"ר דוד כהן
מרפאה: מרפאה רפואית ABC
מיקום: תל אביב, ישראל

אבחון: אוסטאופורוזיס
חלקי גוף מושפעים: עמוד השדרה והירך
בדיקות: סריקת ספיגת רנטגן בעלת אנרגיה כפולה (DXA)
בדיקה גופנית: הערכת שבר בחוליות (VFA), מדידת צפיפות עצם והליכה
בדיקה
שימוש בטבק: אין

תוכנית טיפול:
1. רשמו ביספוספונטים דרך הפה להגברת צפיפות העצם
2. עודדו תרגילי נשיאת משקל לחיזוק השרירים
3. סקור את צריכת התזונתית לתוספי סידן וויטמין D
۴. קבעו פגישת מעקב בעוד שישה חודשים כדי לפקח על ההתקדמות