: מר דוד כהן, בן 45, הוא חולה הסובל מברונכיקטזיס ונמצא
חווה שיעול מתמשך, צפצופים, קוצר נשימה ועייפות בעבר
מספר חודשים. יש לו היסטוריה של עישון ואובחן כחולה כרוני
גם מחלת ריאות חסימתית (COPD). מר כהן הופנה לד"ר ג'ואל
גולדברג במרפאת תל אביב על ידי הרופא הראשוני שלו.

בדיקה גופנית:
- קצב נשימה: 24 נשימות לדקה
- אוקסימטריה דופק: 88% באוויר החדר
- פצפוצים קיימים בשני שדות הריאה
- סימנים של ברונכיטיס כרונית

בדיקות שבוצעו:
1. צילום רנטגן בחזה
2. ספירומטריה
3. תרבות כיח
۴. ניתוח גז דם

רושם קליני:
ברונכיקטזיס נובע ככל הנראה משילוב של גורמים, כולל גנטיים
נטייה, זיהומים חוזרים בדרכי הנשימה וחשיפה ארוכת טווח לעשן טבק.
הסימפטומים של מר כהן ותוצאות הבדיקות מצביעים על התקדמות מצבו
באופן משמעותי, מה שמוביל לירידה בתפקוד הריאות ובאיכות החיים הכללית.

תוכנית טיפול:
1. תרופות: מרחיבי סימפונות בשאיפה, אנטיביוטיקה ומוקוליטיקה כדי לסייע בניהול
תסמינים וזיהומים בקרה.
2. הפסקת עישון: עודדו את מר כהן להפסיק לעשן באופן מיידי ולספק
משאבים לתמיכה בהפסקת עישון.
3. טיפול בחמצן: שקול לספק חמצן משלים בזמנים של עלייה
קוצר נשימה או מאמץ.
۴. שיקום ריאתי: הפנה את מר כהן לתכנית שיקום ריאות ל
לשפר את בריאותו הכללית ואת יכולתו התפקודית.
5. פגישות מעקב קבועות: קבעו פגישות מעקב קבועות כדי לפקח על מר.
מצבו של כהן והתאמת תוכניות הטיפול לפי הצורך.

מידע למטופל:
שם: דוד כהן
תאריך לידה: 01/01/1976
כתובת דוא"ל: davidcohen@email.com
מספר טלפון: +972-555-123-4567
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: MOR-123456
מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCD-EFGH-123456

מידע על הרופא:
שם: ד"ר ג'ואל גולדברג
התמחות: פולמונולוג
מיקום: מרפאת תל אביב
כתובת: רחוב אסף 123, תל אביב, ישראל
טלפון: +972-123-456-7890
פקס: +972-123-456-7891