: פגישת מטופלים
תאריך: 2021-10-15
שם: אבי הורוביץ
תאריך לידה: 1984-10-15
כתובת דוא"ל: avi.horowitz@email.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: 0123456
מספר מוטב תוכנית הבריאות: XYZ123
שם הרופא: ד"ר אריאל כהן
מרפאה: מרפאה בתל אביב
מיקום: ישראל

אבחון: דיכאון חמור
איברים/חלקי גוף מושפעים: המטופל מדווח על תחושת חוסר תקווה, עצב ואובדן
עניין בפעילויות שפעם היו מהנות. הוא מזכיר קושי בשינה, עני
תיאבון וירידה במשקל. יש גם דיווח על עייפות וחוסר אנרגיה.

בדיקות ובדיקות גופניות: ערכנו בדיקה גופנית, כולל בריאות הנפש
הערכה. בדיקת דם הוזמנה גם כדי לבדוק אם יש מצבים רפואיים בסיסיים.
המטופל שיתף פעולה באופן מלא במהלך הבדיקה.

שימוש בטבק: המטופל הכחיש שימוש במוצרי טבק.

תוכנית מעקב: קבענו פגישת מעקב עם ד"ר אריאל כהן בנובמבר
15 לדון בתוצאות הבדיקה ולקבוע את מהלך הטיפול המתאים. ב
בינתיים הפנינו את המטופל ליועץ לפגישות טיפוליות. בנוסף,
למטופל נקבעו תרופות נוגדות דיכאון כדי לסייע בניהול הסימפטומים שלו.

פרטי קשר למטופל:
טלפון: +972-55-123-4567
פקס: +972-3-123-4567

זכור לשמור על כל פרטי המטופל בסודיות.