שם המטופל: משה כהן תאריך לידה: 04/05/1987 כתובת דוא"ל: moshe.cohen@gmail.com מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: A1234 מספר מוטב תוכנית בריאות: HI1234 מספר טלפון: 054-123-4567 שם רופא: ד"ר . מרפאת דוד לוי: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: תל אביב , ישראל