: חולה גבר בן 32 בשם יואב שלום מגיע למרפאה עם היסטוריה של יתר לחץ דם וסוכרת מסוג 2 . הוא חווה עייפות גוברת , ירידה במשקל ומצב רוח נמוך . תסמינים אלה נמשכו מספר שבועות . מספר רשומה רפואית: M123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HB123456 שם פרטי החולה: יואב שם משפחה: שלום תאריך לידה: 15 בספטמבר 1988 מספר טלפון: +972512345678 כתובת דוא"ל: yoavshalom@email.com מספר ביטוח לאומי: SS123456789 כתובת: רחוב אליעזר 23 , פתח תקווה , 49503 שם המרפאה: תל אביב שם הרופא: ד"ר . מרדכי כהן בבדיקה נמצא כי לחץ הדם שלו מוגבר (170/100 מ"מ כספית), ורמת הגלוקוז בדם בצום היא 220 מ"ג/ד"ל . הבדיקה הגופנית שלו מגלה חיוורון קל וזפק מוחשי . בדיקות מעבדה חושפות רמת הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) מוגברת . בהתבסס על ממצאים אלה , ד"ר . מרדכי כהן מאבחן את יואב עם תת פעילות של בלוטת התריס , ואולי תורם לעייפותו , לירידה במשקל ולמצב רוחו הנמוך . ד "ר . כהן רושם לבותירוקסין , תרופה סינתטית להורמון בלוטת התריס , לטיפול בהיפותירואידיזם . הוא מייעץ ליואב לעקוב תוך שבועיים לפגישת מעקב כדי לעקוב אחר התקדמותו ולהתאים את המינון במידת הצורך . בנוסף , ד"ר . כהן ממליץ ליואב להמשיך לפנות לאנדוקרינולוג לניהול טוב יותר של מצביו הקיימים (יתר לחץ דם וסוכרת מסוג 2) . יואב צריך להמשיך לדבוק באורח חיים בריא על ידי שמירה על תזונה מאוזנת , פעילות גופנית סדירה וניהול מתח יעיל . יתר על כן , עליו לפקח על לחץ הדם ורמות הגלוקוז בדם באופן קבוע ולקחת את התרופות שלו כפי שנקבע .