: המטופל הוא גבר בן 40 שהופנה למרפאה שלנו על ידי ד"ר כהן
הערכה וטיפול בהפרעות התפתחותיות נפוצות (PDD). הוא היה
חווה תסמינים כמו בידוד חברתי, תקשורת לקויה וחזרה
התנהגויות במשך מספר שנים.

פרטי המטופל:
תאריך לידה: 12/12/1981
כתובת דוא"ל: john@gmail.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: 555555
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 000123
מספר טלפון: +972-555-555-555

ממצאי בדיקה גופנית:
לאחר הבדיקה, נראה כי למטופל אין חריגות משמעותיות
מראה פיזי. עם זאת, התנהגותו במהלך הראיון הציעה תסמינים
קשור ל- PDD.

תוצאות בדיקת מעבדה:
בדיקות דם שגרתיות היו בגבולות נורמליים, וללא סמנים ביולוגיים ספציפיים או אינדיקטורים
PDD זוהו.

מיקום המרפאה:
המרפאה של ד"ר כהן
תל אביב, ישראל

שימוש באלכוהול:
המטופל הכחיש כל היסטוריה של שימוש באלכוהול, אך יש לציין כי דיווח עצמי
לא תמיד יכול להיות מדויק.

אפשרויות טיפול:
בהתחשב במצבו המאובחן של המטופל, אפשרויות הטיפול הפוטנציאליות כוללות
טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, ריפוי בעיסוק וניהול תרופות. בהמשך
הערכה על ידי מומחה עשויה להידרש כדי לקבוע את דרך הפעולה הטובה ביותר.

מינוי מעקב:
המטופל מתוכנן לפגישת מעקב בעוד שבועיים כדי לדון באבחון
ותכנית הטיפול, כמו גם כדי לטפל בכל חששות או שאלות הקשורות אליו
מצב.

לסיכום, המטופל מציג תסמינים אופייניים להתפתחותי נרחב
הפרעות ודורשות הערכה וטיפול נוספים ממומחה.