| שם המטופל: ירון בן דוד | תאריך לידה: 15/02/1985 | מין: זכר | כתובת: תל אביב , ישראל | מספר טלפון: +972555567890 | כתובת דוא"ל: yaronbd@email.com | מספר תעודת זהות: XXXXXX345678 | מס' רישום רפואי: 123456789ABCDEF | מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCDEFGHIJKLMNOP | שם הרופא: ד"ר . אלי מזרחי | מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב | מיקום: תל אביב היסטוריה רפואית: - אבחון: ברונכיטיס חריפה - תסמינים: שיעול , כאב גרון , קוצר נשימה , חום , כאבים בחזה - טיפול: אנטיביוטיקה (500 מ"ג אמוקסיצילין), מדכא שיעול ללא מרשם , מנוחה והידרציה - תור מעקב: 15/03/2021 - הפניה לפולמונולוג: אם התסמינים נמשכים לאחר פגישת מעקב מרשם: - 500 מ"ג אמוקסיצילין - 10 ימים הוראות: 1 . קח אמוקסיצילין 500 מ"ג פעמיים ביום למשך 10 ימים . 2 . השתמש במדכא שיעול לפי הצורך להקלה על הסימפטומים . 3 . קבלו הרבה מנוחה והישארו מיובשים 4 . מעקב עם ד"ר . אלי מזרחי במרכז הרפואי תל אביב בתאריך 15/03/2021 . 5 . אם התסמינים לא השתפרו בפגישת המעקב , תידרש הפניה לרופא ריאות .