
בדיקה גופנית והיסטוריה רפואית:
החולה הוא גבר בן 31 מישראל עם היסטוריה של עישון. הוא מציג עם
קוצר נשימה מתקדם, שיעול וכאבים בחזה. יש לו היסטוריה של לב
מחלה ויתר לחץ דם. לחולה יש גם היסטוריה משפחתית של סרטן ריאות, אך לא
היסטוריה קודמת של שימוש בטבק.

סילוק ריאתי:
המטופל אובחן כסובל מהפרדה ריאתית, שהיא מולדת נדירה
מצב בו קיימת רקמת ריאה לא תקינה שאינה מתקשרת עם
עץ טרכאוברונכיאלי. זה יכול להוביל לתסמיני נשימה ועשוי לדרוש ניתוח
התערבות.

בדיקות ובחינות גופניות:
- צילום רנטגן בחזה: חשף מסה לא תקינה באונה התחתונה השמאלית של הריאה.
- סריקת CT: אישרה את נוכחות המסה וסיפקה פרטים נוספים על גודלה
מיקום.
- בדיקות תפקוד ריאתי: הצביע על תפקוד ריאות מופחת וחסימת דרכי הנשימה.
- בדיקה גופנית: ציין קצב נשימה מוגבר וצפצופים בנשיפה.

שם הרופא: ד"ר דוד כהן
מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב
מיקום: ישראל

פרטי התקשרות:
- מספר טלפון: +972-3-567-8901
- תאריך לידה: 04/07/1990
- כתובת דוא"ל: davidcohen@telavivmedcenter.com
- מספר ביטוח לאומי: xxx-xx-xxx (נערך)
- מספר רשומה רפואית: 1234567890
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: 1234-56789 (נערך)

שימוש בטבק: המטופל מודה שהוא מעשן אך מכחיש שימוש נוכחי.

השלבים הבאים:
המטופל מתוכנן להתייעצות עם ד"ר כהן כדי לדון באבחון
אפשרויות טיפול. בהתאם לחומרת ההפרדה הריאתית, כירורגית
ניתן להמליץ על הסרת רקמת הריאה המושפעת. בדיקות נוספות ומעקב
יידרשו פגישות כדי לפקח על התקדמות המטופל ולהבטיח את הטוב ביותר
תוצאה אפשרית.