פרטי המטופל: שם: גבריאל רז תאריך לידה: 04/01/1982 כתובת דוא"ל: g@y.com מספר טלפון: 052-347-8956 מספר רשומה רפואית: MRN-0056231 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPB-0763921 מספר ביטוח לאומי: 987654321 פרטי רופא: שם הרופא: ד"ר . מרפאת אהרון לוי: המרכז הרפואי ציון כתובת: רחוב 123 מקום אחר ליין , ירושלים מספר טלפון: (02) 678-9012 כתובת דוא"ל: aaronlevi@zmc.co.il אתר: www.zmc.co.il תוכנית אבחון וטיפול בחולים: גבריאל רז הציג בפני המרפאה תלונות על עייפות , כאבי שרירים וכאבי פרקים שהחמירו בחודשים האחרונים . בבדיקה גופנית נמצא שהוא סובל מנפיחות בפרקי כף היד ובברכיו , ובדיקות הדם שלו גילו סמנים דלקתיים גבוהים העולים בקנה אחד עם הפרעה אוטואימונית . אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (RA) נעשתה . תוכנית הטיפול בגבריאל כוללת שילוב של התערבויות פרמקולוגיות ולא פרמקולוגיות . בתחילה , הוא יתחיל בפרדניזון במינון נמוך כדי לנהל את הסימפטומים שלו ולהפחית דלקת . בנוסף , מתוטרקסט יוכנס כדי לסייע בהאטת התקדמות המחלה . על מנת לקדם את בריאות המפרקים ולשפר את הניידות , גבריאל יעבור גם מפגשי פיזיותרפיה קבועים . הוא יוערך מחדש לאחר 8 שבועות כדי להעריך את תגובתו לתרופות , וייתכן שיהיה צורך להתאים את המינונים בהתאם להתקדמותו . גבריאל ימשיך לקבל פגישות מעקב שגרתיות כל 3 חודשים לצורך מעקב וניהול שוטף של מצבו . פגישות מעקב: 1 . תאריך: 02/01/2023 רופא: ד"ר . אהרון לוי 2 . תאריך: 05/01/2023 רופא: ד"ר . אהרון לוי 3 . תאריך: 08/01/2023 רופא: ד"ר . אהרון לוי 4 . תאריך: 11/01/2023 רופא: ד"ר . אהרון לוי 5 . תאריך: 01/02/2024 רופא: ד"ר . אהרון לוי 6 . תאריך: 04/02/2024 רופא: ד"ר . אהרון לוי 7 . תאריך: 07/02/2024 רופא: ד"ר . אהרון לוי