: שם המטופל: מרדכי גולדברג תאריך לידה: 20/04/1975 מספר טלפון: 052-4368472 כתובת דוא"ל: mordechai.goldberg@gmail.com מספר תעודת זהות: לא קיים מספר רשומה רפואית: 123456789 מספר מוטב תוכנית בריאות: אין שם רופא: ד"ר . שם המרפאה אליהו כהן: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: תל אביב , ישראל הקשר: מרדכי גולדברג הוא חולה גבר בן 44 שחווה כאבי גב כרוניים בחודשים האחרונים . בתחילה הוא פנה לטיפול בחדר מיון מקומי , אך לאחר בדיקות והתייעצויות רבות , הגורם לכאבו נותר לא חד משמעי . הרופא הראשוני שלו הפנה אותו לד"ר . אליהו כהן , מומחה לאורתופדיה במרכז הרפואי תל אביב , להערכה נוספת ואפשרויות טיפול אפשריות . לאחר הבדיקה , ד"ר . כהן ציין כי מר . גולדברג הפגין ניידות מוגבלת והיה באי נוחות קשה במהלך הבדיקה הגופנית . בהתחשב בממצאים אלה , יחד עם ההיסטוריה של המטופל של כאבים כרוניים , ד"ר . כהן החליט להזמין סדרה של בדיקות הדמיה אבחנתיות , כולל סריקות MRI ורנטגן של האזור הפגוע . בנוסף , בוצעה בדיקת דם כדי להעריך כל דלקת מערכתית בסיסית או גורמים מטבוליים לכאב . לאחר השלמת הבדיקות וסקירת התוצאות , ד"ר . כהן קבע כי אין עדות לחריגות מבניות או פתולוגיה משמעותית האחראית למר . הכאב של גולדברג עם זאת , בהתחשב בהתמדה של הסימפטומים שלו למרות חקירה יסודית , ד"ר . כהן דן באפשרות של מרכיב פונקציונלי או נוירופתי בפני מר . מצבו של גולדברג . כדי לחקור עוד את השדרה הזו , הוא המליץ על מר . גולדברג עובר התייעצות עם מומחה לטיפול בכאב . במהלך פגישת המעקב , המומחה לטיפול בכאב דן באפשרויות טיפול שמרניות שונות עם מר . גולדברג , כגון פיזיותרפיה , ניהול תרופות ושינויים באורח החיים שמטרתם לשפר את בריאות עמוד השדרה הכללית ולהפחית את הישנות הכאב . בנוסף , הם בחנו את האפשרות להפניה לתוכנית לניהול כאב רב תחומית אם אמצעים שמרניים לא מספקים הקלה מספקת . לאורך מסע הטיפול שלו , מר . גולדברג שמר על תקשורת פתוחה עם צוות הבריאות שלו , והשתתף באופן פעיל בדיונים על הסימפטומים ואפשרויות הטיפול שלו . הוא הביע הכרת תודה על הטיפול המקיף שקיבל במרכז הרפואי תל אביב ודיווח שהוא אופטימי יותר לגבי מציאת פתרון לכאב הכרוני שלו .