: חולה עם יתר לחץ דם , ניהול מצבו ובדיקות קבועות פרטי קשר למטופל: שם: ג'ון סמית תאריך לידה: 01/01/1980 מספר טלפון: +972555678901 כתובת דוא"ל: johnsmith@email.com מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX מספר רשומה רפואית: 123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 1234567890 שם הרופא: ד"ר . מרפאת שרה כהן: מרפאת סאנשיין כתובת: רחוב סאנשיין 123 , תל אביב , ישראל הקשר: ג'ון סמית הוא גבר בן 40 שאובחן כחולה יתר לחץ דם אשר מנהל את מצבו בטיפולו של ד"ר . שרה כהן במרפאת סאנשיין מדיקל בתל אביב , ישראל . הוא מתזמן בדיקות סדירות כל שישה חודשים כדי להבטיח ניטור והתאמה נאותים של התרופות לפי הצורך . היסטוריה רפואית: - אובחנה כסובלת מיתר לחץ דם בשנת 2019 - כרגע נוטל אמלודיפין 10 מ"ג מדי יום - קריאות לחץ דם מבוקרות: 130-135 סיסטולי , 80-85 דיאסטולי - לא היו לו סיבוכים משמעותיים הקשורים ליתר לחץ דם עד כה - שומר על אורח חיים בריא , כולל פעילות גופנית קבועה ותפריט מאוזן תרופות נוכחיות: אמלודיפין 10 מ"ג מדי יום פגישות קרובות: - הפגישה הבאה שתוכננה ל- 01/01/2022 (שישה חודשים מהביקור האחרון) הערות קודמות: - בתחילה , ג'ון נקבע עם אמלודיפין 5 מ"ג מדי יום אשר הוגדל ל -10 מ"ג לאחר שבועיים עקב תגובה לא מספקת . - בעקבות העלייה במינון , לחץ הדם של ג'ון השתפר בטווח היעד . - מומלץ לשמור על שגרת פעילות גופנית קבועה ולעקוב אחר דיאטת DASH כדי לנהל עוד יותר את יתר לחץ הדם שלו . תוכנית עתידית: - המשך לעקוב אחר לחץ הדם של ג'ון ובצע התאמות בתרופות שלו לפי הצורך . - עודד את ג'ון לשמור על אורח חיים בריא , כולל פעילות גופנית סדירה וביצוע דיאטת DASH . - קבע פגישות מעקב כל חצי שנה לניטור והערכה שוטפים של ניהול יתר לחץ הדם שלו .