: אנא ספק הערות מקיפות על המטופל עם הפרעת אישיות סכיזואידית.

מידע למטופל:
- שם מלא: יהודה כהן
- תאריך לידה (DOB): 01/01/1985
- מוצא אתני: יהודי
- עיסוק: מעצב גרפי
- מצב משפחתי: רווק
- כתובת: ירושלים, ישראל
- מספר טלפון: +972-555-465-1234
- כתובת דוא"ל: ycohen@email.com
- מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789

היסטוריה רפואית:
החולה, יהודה כהן, אובחן כחולה בהפרעת אישיות סכיזואידית. הוא
מציג תסמינים כמו בידוד חברתי, ניתוק רגשי וטווח מוגבל
של ביטוי רגשי.

בדיקה גופנית:
נמצא כי ליהודה אין חריגות פיזיות משמעותיות או סימנים של איבר כלשהו
תפקוד לקוי. הופעתו הכללית, הסימנים החיוניים והמעבדות שלו לא היו ראויים לציון.

בדיקת מצב נפשי:
במהלך ההערכה נראה יהודה נסוג והפגין מעורבות מינימלית
שיחה. הוא הפגין השפעה שטוחה וחסר קשר עין. בנוסף, הוא
הפגין עיסוק יוצא דופן בפנטזיה וחוסר עניין בחברה
מערכות יחסים.

תוצאות הבדיקה:
בדיקות פסיכולוגיות, כגון מלאי האישיות הרב-פאזית של מינסוטה (MMPI) ו
בדיקת כתמי הדיו של רורשאך אישרה את האבחנה של הפרעת אישיות סכיזואידית.

תוכנית טיפול:
יהודה יקבל תרופה נוגדת דיכאון, כגון סרטרלין או
escitalopram, כדי לעזור להקל על תסמיני דיכאון הקשורים להפרעתו. הוא יהיה
השתתף גם בפגישות פסיכותרפיה פרטניות עם איש מקצוע מורשה לבריאות הנפש
לטפל בגירעונות בינאישיים ולשפר אסטרטגיות התמודדות.

שימוש באלכוהול:
יהודה מדווח על שימוש מדי פעם באלכוהול אך מכחיש כל שימוש לרעה או תלות באלכוהול.

צוות בריאות:
- פסיכיאטר: ד"ר אביבה שפירו
- רופא ראשוני: ד"ר דיוויד גרינבאום
- מטפלת: גב' לילי כהן

פגישות מעקב:
יהודה מתוכנן לפגישת מעקב עם ד"ר אביבה שפירא בעוד שבועיים
לסקור את יעילות התרופות ולהעריך את התקדמות מפגשי הפסיכותרפיה האישיים.