: המטופל הוא זכר בן 35 עם סוכרת מסוג 1 ויתר לחץ דם . הוא מציג למרפאה תלונות על עייפות , עלייה במשקל וקשיי נשימה . בדיקה גופנית מגלה לחץ דם מוגבר (170/100 מ"מ כספית), טכיקרדיה (קצב לב 110 פעימות לדקה) ובצקת בורות בשתי הרגליים . בדיקות מעבדה מראות עלייה ברמת הקריאטינין בסרום ורמות הגלוקוז , מה שמעיד על פגיעה בכליות אפשרית ושליטה לקויה בסוכרת . צילום רנטגן בחזה מדגים קרדיומגליה , מה שמרמז על אי ספיקת לב . אקוקרדיוגרמה מאשרת את נוכחותו של שפך קרום הלב גדול , שעלול לגרום לאי ספיקת לב . התרופות הנוכחיות של המטופל כוללות מטפורמין , אינסולין גלרגין ורמיפריל לטיפול בסוכרת ויתר לחץ דם . בהתחשב בהידרדרותו האחרונה , מומלצות בדיקות אבחון נוספות , כגון צנתור לב לזיהוי כל מחלת עורקים כלילית בסיסית ולקבוע אם תידרש כריתת קרום הלב לטיפול באפוזיה קרום הלב שלו . הרופא של המטופל: ד"ר . מרפאת יצחק כהן: מרפאת סוכרת ויתר לחץ דם תל אביב כתובת: רחוב רוקח 42 , תל אביב טלפון: +972 3-628-9662 כתובת דוא"ל: itzhak.cohen@telavivclinic.com מספר רשומה רפואית: 12345678 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 987654321 מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 תאריך לידה: 1 בינואר 1986