: נרטיב זה עוסק בחולה הסובל מפורפורה טרומבוציטופנית אידיופטית
(ITP) המבקר במרפאה רפואית בישראל. הרופא המטפל בחולה צריך
לתעד את ההיסטוריה הרפואית שלהם, תסמינים, בדיקות, בדיקות גופניות וכל רלוונטי אחר
מידע.

מידע על המטופל:
- שם: יעל כהן
- תאריך לידה: 1 בינואר 1985
- כתובת דוא"ל: ycohen@example.com
- מספר טלפון: +972-1234567890
- מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
- מספר רשומה רפואית: 1234567
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: 9876543210
- שם הרופא: ד"ר חיים וייס
- מיקום המרפאה: תל אביב, ישראל

סימפטומים:
יעל כהן חווה שטפי דם בלתי מוסברים ודימום מפציעות קלות,
כמו חתכים ושריטות, שהפכו תכופים יותר לאחרונה. היא גם מתלוננת על
עייפות וסחרחורת מדי פעם.

אבחון:
- ספירת דם מלאה (CBC): התוצאות מראות כי ליעל יש טרומבוציטופניה, עם
ספירת טסיות של 50,000/μL (טווח נורמלי: 150,000-400,000/μL).
- ביופסיה של מח עצם: היסטופתולוגיה מאשרת תפקוד מוח עצם תקין, אך אין ראיות
של מגקריוציטים מוגברים או חריגות משמעותיות.
- פרופיל קרישה: זמן פרותרומבין וזמן טרומבופלסטין חלקי מופעל הם
בטווח נורמלי, המציין תפקוד קרישה תקין.

בדיקה גופנית:
במהלך הבדיקה הגופנית, סימנים חיוניים היו יציבים, עם קצב לב של 72 פעימות
לדקה, לחץ דם של 120/80 מ"מ כספית, קצב נשימה של 16 נשימות בדקה, ו
טמפרטורה של 98.6 מעלות צלזיוס (37 מעלות צלזיוס). בדיקת עור גילתה מספר פטכיות קטנות ו
אקכימוזות בגפיים, בהתאם לטרומבוציטופניה. בדיקות מפרקים ושרירים
לא היו ראויים לציון. לא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות או הפטוספלנומגליה.

תוכנית טיפול:
- טיפול ראשוני מורכב מקורטיקוסטרואידים דרך הפה (פרדניזון 40 מ"ג מדי יום למשך 4 שבועות)
כדי להגדיל את ספירת הטסיות.
- אם ספירת הטסיות אינה משתפרת לאחר 4 שבועות, אימונוגלובולין תוך ורידי (IVIg)
הטיפול ייחשב.
- מומלץ למטופל להימנע מפעילויות העלולות לגרום לפציעה ולהיזהר
בעת טיפול בחפצים חדים.

פרוגנוזה:
הפרוגנוזה ליעל כהן בדרך כלל טובה, שכן מקרים רבים של ITP מגבילים את עצמם ו
נוטים להיפתר באופן ספונטני תוך חודשים. עם זאת, חשוב לפקח עליה
התנאי מקרוב ולהתאים את תוכנית הטיפול במידת הצורך.

הערות נוספות:
- יעל מכחישה כל היסטוריית נסיעות אחרונה ומצהירה כי היא לא צורכת קפה או כל דבר אחר
משקאות אחרים המכילים קפאין.
- אין היסטוריה משפחתית של הפרעות דימום או מחלות אוטואימוניות.