אישה בת 27 , מיס . מינדי ג'ייקובסון , אושפזה בבית החולים בגלל תגובה חמורה לתרופות . היא סובלת מחום גבוה , קשיי נשימה וכאבים בחזה . המטופל אובחן לאחרונה כסובל ממצב לב ונטל תרופות מרשם תחת פיקוח רפואי נאות על ידי ד"ר . סיימון כהן במרפאתו בתל אביב , ישראל . למרבה הצער , בגלל בלבול במרשמים , היא קיבלה את התרופה הלא נכונה , מה שגרם לתופעות לוואי חמורות שלה . פרטי קשר למטופל: שם: מינדי ג'ייקובסון תאריך לידה: 01/01/1993 מספר טלפון: 0548987654 כתובת דוא"ל: mindyjacobson@email.com מספר ביטוח לאומי: XXXXXXXXXX מספר רשומה רפואית: מספר מוטב תוכנית הבריאות ABCDEFGHIJK: DEFGHIJKLMN שם הרופא: ד"ר . מרפאת סימון כהן: מרפאת מומחה לב תל אביב כתובת: רחוב רפואי 123 , תל אביב , ישראל טלפון: (03) 555-1234 פקס: (03) 555-1235 אתר אינטרנט: www.telavivheartclinic.com צוות רפואי מעורב: אחות ראשית: רבקה לוי אחות: דוד סמית עוזרת רופאה: אמילי ג'ונסון עם הכניסה , גברת . הסימנים החיוניים של ג'ייקובסון נלקחו , כולל הטמפרטורה שלה (שנמצאה 104 מעלות צלזיוס), לחץ דם (160/100 מ"מ כספית) ודופק (120 פעימות לדקה) . היא התלוננה על כאבים חזקים בחזה , קוצר נשימה וסחרחורת . התערבות מיידית הייתה נחוצה , ולכן הוכנס קו תוך ורידי , והיא קיבלה חמצן ונוזלי IV . הוזמנו בדיקות מעבדה , כולל ספירת דם מלאה , לוח אלקטרוליטים , אנזימי לב ובדיקות תפקודי כבד . צילום רנטגן בחזה בוצע גם כדי להעריך בצקת ריאות או סיבוכים אחרים . התוצאות הראו ספירת לויקוציטים תקינה , רמות טרופונין גבוהות (המצביעות על פגיעה אפשרית בשריר הלב) ואנזימי כבד מוגברים קלות . צילום הרנטגן בחזה לא גילה חריגות משמעותיות . לאחר הערכת המטופל , ד"ר . סיימון כהן התייעץ עם הצוות הרפואי והמליץ להתחיל טיפול בנוגדי קרישה תוך ורידי , תרופות נוגדות טסיות ומרחיבי כלי דם כדי לנהל את הסימפטומים החמורים ולהפחית את הסיכון לסיבוכים נוספים . המטופלת הייתה במעקב צמוד לאורך כל שהותה בבית החולים מכיוון שמצבה השתפר בהדרגה . סיכום פריקה: גברת . ג'ייקובסון שוחררה מבית החולים ביום החמישי לקבלה לאחר שהסימפטומים שלה השתפרו משמעותית , וכל בדיקות המעבדה חזרו לערכים תקינים . הומלץ לה לעקוב אחר ד"ר . המרפאה של סיימון כהן לטיפול שוטף ומעקב אחר מצב הלב שלה . בנוסף , ניתנה לה רשימה של אמצעי זהירות שיש לנקוט כדי למנוע תופעות לוואי דומות בעתיד , כגון בדיקה כפולה של תרופות לפני מתן וניהול תיעוד מפורט של התרופות שלה .