: חולה בן 35 בשם יוסף בנימין הגיע למרפאה עם תלונות על כאבים בחזה וקשיי נשימה . היסטוריה רפואית: ליוסף הייתה היסטוריה של יתר לחץ דם , כולסטרול גבוה והשמנת יתר . הוא לקח תרופות למצבים אלה אך לא עמד בתוכנית הטיפול שלו . יוסף עישן סיגריות כל יום והיה לו היסטוריה משפחתית של מחלות לב . בדיקה גופנית: עם הגעתו למרפאה נלקחו חיוניים של יוסף: טמפרטורה 98.6 מעלות צלזיוס , דופק 100 פעימות לדקה , לחץ דם 170/90 מ"מ כספית וקצב נשימה 24 נשימות בדקה . רוויית החמצן שלו הייתה 92% . EKG גילה קצב לא תקין , שעלול להעיד על איסכמיה של שריר הלב . בדיקות אבחון: יוסף עבר בדיקות נוספות , כולל צילום רנטגן בחזה , בדיקות אנזימי לב ואקו לב . בדיקות אלה אישרו נוכחות של מחלת עורקים כלילית משמעותית ואי ספיקת לב . תוכנית טיפול: ד"ר . רפאל לוי , קרדיולוג , המליץ על אשפוז יוסף בבית החולים לטיפול מיידי . הוא רשם תרופות לניהול הסימפטומים שלו , כולל ניטרוגליצרין , פורוסמיד ומטופרולול . בנוסף , ד"ר . לוי קבע ליוסף אנגיוגרפיה כלילית דחופה כדי להעריך את היקף מחלת העורקים הכליליים שלו ולקבוע את דרך הפעולה המתאימה . מידע למטופל: תאריך לידה: 1/1/1986 כתובת דוא"ל: yosefbenyamin@gmail.com מספרי טלפון: 055-123-4567 , 03-555-1234 מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 87654321 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 1543211234 שם המרפאה: מכון לב תל אביב כתובת: רחוב הירקון 123 , תל אביב , ישראל שם הרופא: ד"ר רפאל לוי טלפון: 03-555-6789 דוא"ל: drlevy@taviheart.com