:
מטופל: י' רוזן (28, זכר)
מספר טלפון: +972543322111
תאריך לידה: 10/01/1993
כתובת דוא"ל: yrosen@gmail.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: M-12345
מספר מוטב תוכנית הבריאות: B-1234567
שם הרופא: ד"ר א גרינברג
מיקום המרפאה: תל אביב, ישראל

הקשר: המטופל סובל ממחלת אוסגוד שלטרן והתייעץ עם ד"ר א.
גרינברג.

איברים/חלקי גוף מושפעים: מפרקי הברך
בדיקות ובדיקות גופניות שבוצעו: בדיקה גופנית של מפרקי הברך, צילומי רנטגן ו
סריקות MRI
שימוש בסמים: תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), איבופרופן ומשככי כאבים כמו
צורך

בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית והבדיקה הגופנית, ד"ר א' גרינברג מאבחן את י' רוזן
עם מחלת אוסגוד שלטר. במהלך ההתייעצות מודיע ד"ר גרינברג י' רוזן
על הסימפטומים האופייניים, הגורמים ואפשרויות הטיפול למצב זה.

הסימפטומים של המטופל כוללים כאב ונפיחות בשני מפרקי הברך, במיוחד לאחר
לעסוק בספורט או בפעילות גופנית. הנפיחות סביב גיד הפטלר
נקודת ההכנסה מורגשת גם היא.

ד"ר גרינברג מסביר כי מחלת אוסגוד שלטר נגרמת על ידי טראומה חוזרת ונשנית
מפרקי הברך, בדרך כלל במהלך גיל ההתבגרות כאשר השרירים והרצועות עדיין גדלים.
במקרה של י' רוזן, ייתכן שאורח חייו הפעיל והשתתפותו בספורט תרמו
להתפתחות מצב זה.

כדי לנהל את הכאב והדלקת, ד"ר גרינברג רושם תרופות נוגדות סטרואידיות לא סטרואידיות
תרופות דלקתיות (NSAIDs), כגון איבופרופן, וממליצות ליטול אותן לפי הצורך. ב
בנוסף, הוא מציע להשתמש בחבילות קרח, לבצע תרגילי מתיחה עדינים, ו
הימנעות מפעילויות בעלות השפעה גבוהה עד שהסימפטומים משתפרים.

יתר על כן, ד"ר גרינברג מורה על צילומי רנטגן וסריקות MRI כדי להעריך את היקף
מחלה ולשלול כל בעיה נוספת, כגון שברים או קרעים
הרקמות הסובבות.

בסך הכל, ד"ר א' גרינברג מייעץ ל- Y Rosen לעקוב אחר תוכנית התאוששות נכונה, אשר
כולל תרגילי מנוחה, תרופות ושיקום, לתמיכה בתהליך הריפוי
ולמנוע סיבוכים ארוכי טווח הקשורים למחלת אוסגוד שלטר.