: ג'ון דו, חולה גבר בן 45, הופנה לד"ר סמית במרפאת XYZ ב
ישראל בשל תלונות על מחלות האף והסינוסים.

היסטוריה רפואית:
לג'ון היסטוריה ארוכה של אלרגיות ואסטמה, ללא היסטוריה משפחתית ידועה של אלה
תנאים. הוא מדווח על צריכת אלכוהול מדי פעם אך מכחיש שימוש בסמים או עישון.

בדיקה גופנית:
בבדיקה, ד"ר סמית ציין שלג'ון יש מחיצה סוטה, טורבינות מוגדלות,
ופוליפים המשפיעים על מעברי האף שלו. הסינוסים שלו הראו סימני דלקת ו
גודש.

בדיקות וחקירות:
כדי להבין טוב יותר את מצבו של ג'ון, ד"ר סמית הורה על הבדיקות הבאות:
1. בדיקת אלרגיה לזיהוי טריגרים פוטנציאליים לתסמינים שלו
2. אנדוסקופיה באף כדי לדמיין את החלק הפנימי של חלל האף שלו ולהעריך כל
חריגות
3.CT סריקת הסינוסים כדי להעריך את היקף הפוליפים והדלקת
۴. בדיקת גורם ראומטי כדי לשלול את האפשרות להפרעות אוטואימוניות

תוכנית טיפול:
בהתבסס על תוצאות הבדיקה, ד"ר סמית המליץ על תוכנית הטיפול הבאה עבור ג'ון:
1. תרסיס קורטיקוסטרואידים באף להפחתת דלקת ולהקלה על הסימפטומים
2. השקיה מלוחה באף לניקוי מעברי האף ושיפור הנשימה
3. נוגדי גודש דרך הפה לפי הצורך להקלה על גודש
۴. ניהול אלרגיה נוסף, כולל הימנעות מאלרגנים מזוהים ואפשרי
התערבות פרמקולוגית

מעקב:
ג'ון צריך להיות מתוזמן לפגישת מעקב בעוד 4-6 שבועות כדי לעקוב אחר התקדמותו
ולבצע התאמות לתוכנית הטיפול שלו במידת הצורך.

הערה:
אנא הקפד לשמור על סודיות על ידי אי חשיפת מידע רגיש כלשהו,
כגון מספרי ביטוח לאומי או מספרי מוטב תוכנית בריאות, בהערות שלך.