:

שם המטופל: יוסף בן דוד
תאריך לידה (תאריך לידה): 01/01/1985
כתובת דוא"ל: yosef.bendavid@gmail.com
מספר טלפון: +972 555-123-4567
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: 1234567890
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 9876543210
שם הרופא: ד"ר אביב עמירם
מרפאה: המרכז הרפואי זיו
מיקום: צפת, ישראל

יוסף בן-דוד הוא חולה גבר בן 36 המאובחן כחולה במחלת לב איסכמית
מחלת עורקים כלילית. במהלך הבדיקה הגופנית נצפה כי לבו
השיעור היה מוגבר ב -98 פעימות לדקה, לחץ הדם היה תקין ב 120/80 מ"מ כספית, ו
הרוויה בחמצן הייתה מתחת לנורמה ב -93%. השמירה על הריאות לא התגלתה
חריגות. לא היו סימנים של בצקת או ציאנוזה.

בדיקות מעבדה שנערכו על יוסף כוללות ספירת דם מלאה (CBC), פרופיל שומנים,
אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) ואנזימי לב. תוצאות CBC הראו דם לבן מוגבר
ספירת תאים ורמות המוגלובין נמוכות מעט. פרופיל השומנים הוכיח רמות גבוהות
של כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL) וטריגליצרידים, כמו גם רמות נמוכות של
כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL). ה- ECG הראה דיכאון בקטע ST ו
היפוך גל T עולה בקנה אחד עם איסכמיה. אנזימי לב היו בגבולות נורמליים.

יוסף דיווח על צריכת אלכוהול מתונה, בממוצע כשני משקאות ביום.
יש לו היסטוריה רפואית בעבר משמעותית להיפרליפידמיה ויתר לחץ דם, שניהם
אשר מנוהלים באמצעות תרופות. אין היסטוריה של שימוש בטבק או בסמים אסורים.

בהתבסס על ממצאים אלה, ד"ר אביב עמירם יזמה טיפול ביוסף עם סגנון חיים
שינויים, כולל ניהול דיאטה, פעילות גופנית סדירה והפסקת עישון אם
ישים. יתר על כן, יוסף מקבל תרופות לטיפול ביתר לחץ הדם שלו
היפרליפידמיה, יחד עם אספירין וסטטינים להפחתת הסיכון לאיסכמי נוסף
אירועים. יתר על כן, יוסף מופנה לשיקום לב ומעקב צמוד
ד"ר אביב עמירם במרכז הרפואי זיו בצפת, ישראל.