: חולה זכר בן 30 בשם ג'ון דו עם פוליקוליטיס ביקר במרפאה שלך במשך
טיפול. הוא ציין שהוא משתמש בקפה באופן קבוע.

מספר רשומה רפואית: P0123456789
מספר מוטב תוכנית הבריאות: B00987654321
כתובת דוא"ל: johndoe@gmail.com
מספר טלפון: (222) 222-2222
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789

בדיקה גופנית:
- ג'ון הוא אדם בנוי היטב, לא שמנה ללא סימנים חיצוניים גלויים למחלה או
מצוקה בבדיקה ראשונית.
- נראה שהוא בתחילת שנות ה -30 לחייו.
- בדיקת עור מגלה נגעים מודלקים ופוסטולריים מרובים הן בגב והן
אזורי חזה, במיוחד סביב זקיקי השיער - מצגת טיפוסית של חיידקים
פוליקוליטיס.
- אין סימנים של לימפדנופתיה או ביטויים מערכתיים אחרים.
- לא נצפו חום או צמרמורות במהלך הבדיקה.
- נראה כי האזורים הנגועים כואבים במידה בינונית כאשר הם מוחשים.

בדיקות:
- בדיקות דם שגרתיות (ספירת דם מלאה, בדיקת תפקודי כבד, בדיקת תפקוד כליות)
היו נורמליים.
- תרבית ספוגית העור נלקחה מאחד הזקיקים הנגועים כדי לזהות את הסיבתי
חיידק.

טיפול:
- בתחילה, לג'ון נקבעה משחה אנטיביוטית מקומית המיושמת פעמיים ביום
האזורים הנגועים, יחד עם דוקסיציקלין אוראלי 100 מ"ג פעם ביום למשך 7 ימים כתרופה
טיפול משלים.
- הומלץ לו להימנע משימוש בסבונים קשים או מקרצף האזורים הפגועים בקפדנות רבה מדי
תוך כדי מקלחת.
- יתר על כן, הוא קיבל הוראה לשמור על האזור נקי ויבש ולנהל את כל גורמי הלחץ
זה יכול היה לתרום להתלקחות.

מינוי מעקב:
- ג'ון אמור לחזור תוך שבוע לפגישת מעקב כדי להעריך את
יעילות הטיפול ומעקב אחר תהליך הריפוי.

שימוש בקפה:
במהלך הייעוץ הזכיר ג'ון שהוא שותה קפה באופן קבוע (4-5 כוסות ביום).
אמנם אין קשר ישיר בין צריכת קפה לפוליקוליטיס, אך מוגזם
צריכת קפאין עשויה לתרום לעלייה ברמות הלחץ, שעלולות להשפיע
את המערכת החיסונית ונוטה אנשים לזיהומים בעור כמו פוליקוליטיס. ג'ון
הומלץ להפחית את צריכת הקפה שלו בהדרגה ולשקול לשלב חלופה
שיטות לניהול מתח ביעילות.