 : ד"ר אלי כהן הוא רופא במרכז הרפואי של אוניברסיטת תל אביב
מתמחה במחלות זיהומיות. כרגע הוא מטפל בחולה הסובל מ
מלריה, עם חלקי גוף שונים מושפעים וסימני שימוש בטבק. להלן
הערות שנלקחו על ידי ד"ר כהן לאחר ביצוע בדיקות ובדיקות גופניות על המטופל.

שם המטופל: ירדן כהן
תאריך לידה: 20/01/1985
מספר טלפון: +972543879654
כתובת דוא"ל: ycohen@gmail.com
מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX (נערך)
מספר רשומה רפואית: MED123456
מספר מוטב תוכנית הבריאות: BENEFIT12345
שם הרופא: ד"ר אלי כהן
מרפאה: המרכז הרפואי של אוניברסיטת תל אביב
מיקום: ישראל

ירדן כהן, גבר בן 35, אושפז בבית החולים כשהוא מתלונן על חום,
צמרמורות, עייפות וכאבי גוף. ההיסטוריה הרפואית שלו מצביעה על כך שנסע ל
אזור מלריה באפריקה לאחרונה. עם הכניסה, הסימנים החיוניים שלו היו כדלקמן:

- טמפרטורה: 38.5 מעלות צלזיוס (101.3 מעלות צלזיוס)
- דופק: 120 פעימות לדקה
- לחץ דם: 110/70 מ"מ כספית
- קצב נשימה: 24 נשימות לדקה

במהלך הבדיקה הגופנית, החולה נראה חיוור ורתום. סקירה של
מערכות חשפו את הדברים הבאים:

- ספלנומגליה (טחול מוגדל)
- הפטומגליה (כבד מוגדל)
- צהבת (הצהבה של העור והעיניים)
- לימפדנופתיה (בלוטות לימפה נפוחות)

ממצאי המעבדה כללו:
- ספירת תאי דם לבנים מוגברת
- טפילי מלריה חיוביים במריחת הדם
- אנזימי כבד מוגברים (ALT ו- AST)
- רמות בילירובין גבוהות

בהתבסס על ממצאים אלה, ירדן אובחן כחולה במלריה פלסמודיום פלקסיפרום. ד"ר.
כהן יזם טיפול אנטי-מלריה באופן מיידי, המורכב מארטסונאט תוך ורידי
וכינין. המטופל ידרוש גם מעקב צמוד והערכות מעקב
להבטיח טיפול יעיל ולמנוע סיבוכים.

במהלך הדיון התגלה כי ירדן הוא מעשן נוכחי, המשתמש באופן קבוע
מוצרי טבק. מידע זה מוסיף שכבה נוספת של מורכבות לטיפול שלו
תכנן, מכיוון שעישון יכול להחמיר את תסמיני המלריה ולעכב את ההחלמה. טבק
ניתן ייעוץ להפסקה, וירדן הביע עניין לבקש סיוע
להפסיק לעשן.

לסיכום, ירדן כהן הוא זכר בן 35 הסובל מפלסמודיום falciparum
מלריה, יחד עם מספר איברים וחלקי גוף מושפעים, הכוללים ספלנומגליה,
הפטומגליה, צהבת ולימפדנופתיה. כרגע הוא מטופל עם
תרופות נגד מלריה ובמעקב צמוד על ידי ד"ר אלי כהן. בנוסף, לירדן יש
הומלץ לפנות לעזרה להפסקת טבק כדי לשפר את בריאותו הכללית והחלמתו
תוצאה.