
שם המטופל: יעל כהן
תאריך לידה: 12/07/1995
כתובת דוא"ל: yael@hotmail.com
מספר טלפון: +972-53-5463890
מספר ביטוח לאומי: XYZ123456789
מספר רשומה רפואית: MRI-12345
מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN-12345
שם הרופא: ד"ר מייקל לוין
מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב
מיקום: ישראל

יעל כהן, מטופלת בת 24, הציגה בפני ד"ר מיכאל לוין בתל אביב
מרכז רפואי עם תלונה על לידה מוקדמת. הייתה לה היסטוריה של לידה מוקדמת ב
ההיריון הראשון שלה וכעת הייתה מודאגת לחוות סיבוכים דומים במהלך
ההיריון הנוכחי שלה.

עם הכניסה עברה יעל סדרה של בדיקות גופניות, כולל בדיקות דם,
בדיקות שתן ובדיקת אגן. התוצאות הצביעו על כך שיש לה סיכון גבוה
של לידה מוקדמת ונדרש הערכה נוספת עבור כל הגורמים הבסיסיים התורמים
למצב זה.

במהלך הייעוץ הזכירה יעל כי היא נהגה לעשן אך הפסיקה לפני חודשיים.
היא גם חשפה שהיא צורכת אלכוהול מדי פעם ולקחה יתר על המידה.
משככי כאבים נגד כדי להקל על אי הנוחות לפני הריונה הנוכחי.

ד"ר לוין החליט לרשום ליעל תוספי פרוגסטרון כדי לסייע במניעת טרם עת
עבודה. הוא גם הדגיש את החשיבות של שמירה על אורח חיים בריא, הימנעות
עישון וצריכת אלכוהול מופרזת, והשתתפות בפגישות קבועות לפני הלידה.
בנוסף, הוא עודד את יעל לעקוב אחריו בעוד שבועיים כדי לפקח עליה
להתקדם ולבצע את כל ההתאמות הדרושות לתוכנית הטיפול שלה.