: חולה גבר בן 60 מאושפז בבית החולים עקב התקף לב . תאריך כניסה: 1/4/2023 מקום קבלה: מחלקת החירום של בית החולים בישראל סיבת קבלה: מידע לחולה התקף לב: שם מלא: משה כהן תאריך לידה: 12/12/1962 מספר טלפון: +972555555555 כתובת דוא"ל: mcohen@gmail.com מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MLR00123 מספר מוטב תוכנית בריאות: HPN12345 שם רופא: ד"ר מרפאת שלמה גרינברג: מרפאת לב תל אביב כתובת: רחוב אליפלט 123 , תל אביב , ישראל עם הכניסה נלקחו בדיקות החיוניות של המטופל: דופק: 120 פעימות לדקה לחץ דם: 140/90 מ"מ כספית קצב נשימה: 24 נשימות/דקה טמפרטורה: 38.2 מעלות צלזיוס (100.76 מעלות צלזיוס) המטופל קיבל מיד אספירין וניטרוגליצרין כדי לסייע לייצוב מצבו . הוזמנו בדיקות אבחון נוספות , כולל אק"ג , צילום רנטגן בחזה ועבודת דם . תוצאות בדיקות אבחון: ECG: דופן קדמית MI צילום רנטגן חזה: גודש ריאתי עבודת דם: רמות טרופונין גבוהות , רמות קריאטין קינאז גבוהות בהתבסס על תוצאות אלו , המטופל אובחן כסובל מאוטם שריר הלב בדופן הקדמית , המכונה גם התקף לב . המטופל יאושפז ביחידה לטיפול נמרץ לב (ICU) להמשך טיפול ומעקב . תוכנית טיפול: 1 . ניטור לב רציף 2 . טיפול בחמצן 3 . הפרין תוך ורידי לא מחולק לנוגדת קרישה 4 . טיפול בסטטינים להפחתת רמות הכולסטרול 5 . טיפול בחוסמי בטא המסייע להאט את קצב הלב ולהפחית את לחץ הדם 6 . אנגיוגרפיה להערכת מחלת עורקים כליליים 7 . התערבות כלילית פר-עורית פוטנציאלית (PCI) או השתלת מעקף עורקים כליליים (CABG) אם מצוין על ידי תוצאות אנגיוגרפיה המטופל יהיה במעקב צמוד לאורך כל שהותו בטיפול נמרץ , עם הערכות יומיות של הסימנים החיוניים ומצבו הכללי . פגישת מעקב עם ד"ר . שלמה גרינברג במרפאת הלב בתל אביב נקבע לשבוע לאחר השחרור מבית החולים להמשיך בטיפול שוטף ולדון בכל שינוי באורח החיים או בתרופות הנדרשות .