: מטופל זכר בן 35 מגיע למרפאה לצורך הערכה וטיפול
דרמטיטיס סבוריאה. הוא חווה תסמינים כבר כמה חודשים.

פרטי התקשרות:
- מספר טלפון: 054-789-1234
- תאריך לידה: 15 במרץ 1986
- כתובת דוא"ל: john@gmail.com
- מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
- מספר רשומה רפואית: MED-123456
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: BEN-12345

שם הרופא: ד"ר דוד כהן
מרפאה: מרפאת דרמטולוגיה בתל אביב
מיקום: תל אביב, ישראל

בדיקות גופניות ובדיקות:
- בדיקת עור: לחולה יש מקרה קל עד בינוני של דרמטיטיס סבוריאה
משפיע על הקרקפת, הפנים והחזה שלו. האזורים הנגועים מודלקים, עם שמנוניות,
קשקשים צהבהבים.
- בדיקת דם: ספירת דם מלאה (CBC) ופאנל מטבולי מקיף (CMP) היו
תקין, המצביע על שום הפרעות חיסוניות או מטבוליות בסיסיות התורמות ל-
דרמטיטיס סבוריאה.
- בדיקת המנורה של ווד: האזורים הנגועים הציגו פלואורסצנטיות מוגברת מתחת
בדיקת המנורה של ווד, המאשרת את האבחנה של דרמטיטיס סבוריאה.

שימוש בטבק: המטופל מכחיש שימוש במוצרי טבק.

תוכנית טיפול:
- טיפול מקומי: למטופל נקבע משחה קורטיקוסטרואידים מקומית
להפחית דלקת וגירוד, יחד עם שמפו נגד פטריות לשימוש בקרקפת.
- תרופות דרך הפה: אם הטיפולים המקומיים אינם מספקים הקלה, המטופל עשוי להיות
רשם אנטיביוטיקה דרך הפה או תרופות נגד פטריות.
- המלצות דיאטה: על המטופל לשמור על תזונה בריאה עם צריכה מינימלית של
שומנים וסוכרים, מכיוון שאלו יכולים לעורר התלקחויות דרמטיטיס סבוריאה.
- מינוי מעקב: המטופל יוזמן לפגישת מעקב בתוך
ארבעה שבועות כדי להעריך את האפקטיביות של תוכנית הטיפול הנוכחית ולדון בהמשך
ניהול במידת הצורך