מטופל: מוטי כהן תאריך לידה: 29/01/1985 כתובת דוא"ל: mcohen@example.com מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 12345678 מספר מוטב תוכנית בריאות: ABCDEFGHIJK שם הרופא: ד"ר . מרפאת שמואל גליקמן: המרכז הרפואי הרצליה מיקום: הרצליה , ישראל