מר אקס, חולה בן 48, הופנה למרפאה של ד"ר י בישראל. הוא היה
חווה חום גבוה ממקור לא ידוע בשבוע האחרון ומודאג לגבי שלו
בריאות.

בדיקה גופנית: לאחר הבדיקה נראה שהמטופל מיוזע, חיוור ועייף.
הטמפרטורה שלו היא 102 מעלות צלזיוס, הדופק הוא 98 פעימות לדקה, לחץ הדם הוא 120/80 מ"מ כספית ונשימה
קצב הוא 18 נשימות לדקה. בלוטות הלימפה שלו מורחבות בצוואר ובמפשעה, ו
אין פריחות או נגעים בעור.

בדיקות מעבדה: ספירת דם מלאה (CBC), פאנל מטבולי מקיף (CMP),
בדיקת שתן וצילום רנטגן בחזה הוזמנו. המטופלת גם מסכימה לספק
דגימת צואה לבדיקה.

אבחון: בהתבסס על הסימפטומים של המטופל ותוצאות הבדיקה, אבחנה של קדחת של
יהיה צורך לבצע מקור לא ידוע (FUO). זה הכרחי כי כל הגורמים האפשריים
מצב זה נשלל לפני שניתן לקבוע אבחנה סופית.

תוכנית טיפול: המטופל יקבל טיפול סימפטומטי לחום שלו, כולל
תרופות נוגדות חום כגון אצטמינופן או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs). ב
בנוסף, ניתן לרשום אנטיביוטיקה באופן אמפירי לכיסוי זיהומים חיידקיים נפוצים
עד שתוצאות בדיקה נוספות יהיו זמינות. במידת הצורך, בדיקות אבחון נוספות או
ייתכן שיהיה צורך במחקרי הדמיה כדי לזהות את הגורם הבסיסי לחום.

פגישות מעקב: המטופל יוזמן למספר פגישות מעקב
כדי לעקוב אחר התקדמותו ולהתאים את תוכנית הטיפול שלו לפי הצורך. בדיקות נוספות או
ניתן לבצע חקירות אם הבדיקה הראשונית אינה מניבה סיבה ברורה עבורו
פאו.

שימוש בקפה: המטופל מדווח על שתיית 3-4 כוסות קפה מדי יום. אין שינויים משמעותיים
לצריכת הקפאין שלו מומלצים בשלב זה, מכיוון שלא סביר שתתרום
לחום שלו. עם זאת, עליו להיות מודע לצריכת הנוזלים הכוללת שלו כדי להישאר בריא-
מיובש.

ביטוח בריאות: תוכנית ארגון תחזוקת הבריאות של המטופל (HMO) מכסה את הטיפול בו
במרפאה של ד"ר Y, ללא צורך בתשלומים משותפים או השתתפות עצמית.

מספר רשומה רפואית: XYZ-12345

מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCDE-123456

מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789

כתובת דוא"ל: johndoe@gmail.com

מספר טלפון: +972 555-123-4567

תאריך לידה: 01/01/1973