: המטופל הוא זכר בן 32 , הסובל מיתר לחץ דם וסוכרת . ד "ר . דיוויד סמית , M.D . טלפון: (054) 789-1234 פקס: (02) 789-4567 דוא"ל: drdavidsmith@clinicmail.com מספר רשומה רפואית: MRN-567890 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN-123456 שם המרפאה: ABC Medical Clinic כתובת: רחוב מיין 123 , תל אביב , ישראל פרטי המטופל: שם: יהודה כהן תאריך לידה: 15 בינואר 1989 מספר טלפון: (054) 789-0987 כתובת דוא"ל: ycohen@gmail.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-087 6789 אבחון: - יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) - סוכרת (סוג 2) תוכנית טיפול: 1 . עקוב אחר לחץ הדם ורמות הסוכר בדם באופן קבוע . 2 . לרשום מעכבי ACE ו/או משתנים לשליטה בלחץ הדם . 3 . יש לרשום תרופות היפוגליקמיות דרך הפה או אינסולין לניהול רמות הסוכר בדם 4 . עודדו ירידה במשקל באמצעות דיאטה ופעילות גופנית 5 . לייעץ למטופל להפסיק לעשן ולהגביל את צריכת האלכוהול 6 . קבעו ביקורי מעקב לניטור שוטף והתאמות לתרופות לפי הצורך . שימו לב שכל המזהים האישיים (שמות , מספרים וכו ') הם בדיוניים ואין להשתמש בהם במצבים בעולם האמיתי .