חולה בן 35 , ג'ון דו , ביקר במרפאה מקומית בישראל עקב כאב ראש מתמשך . הוא ציין כי ניסה תרופות לשיכוך כאבים ללא מרשם ללא הקלה רבה . הרופא , ד"ר . לוי מהמרכז הרפואי ABC , בדק אותו והורה כמה בדיקות . פרטי המטופל: - שם מלא: ג'ון דו - תאריך לידה: 1 בינואר 1987 - כתובת דוא"ל: johndoe@email.com - מספר טלפון: 054-123-4567 - מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 - מספר רשומה רפואית: M-01234 - מספר מוטב תוכנית בריאות: H-02345 - שם הרופא: ד"ר . לוי - מרפאה: מרכז רפואי ABC - מיקום: ישראל היסטוריה רפואית: - כאב ראש: נמשך שבועיים , גרוע יותר בבוקר , מחמיר בגלל לחץ ולא הוקל על ידי משככי כאבים ללא מרשם . בדיקות אבחון: - סריקת MRI: הוזמנה להעריך את מצב רקמת המוח של ג'ון ואת הגורמים האפשריים לכאב הראש . - בדיקת דם: הוזמנה לבדוק אם יש מצבים רפואיים בסיסיים העלולים לגרום לכאבי הראש . תוכנית טיפול: - תרופות לשיכוך כאבים: נקבעו כדי להקל על הסימפטומים עד לקבלת תוצאות הבדיקה . - מעקב פגישה: מתוכנן לשבועיים לאחר השלמת בדיקות האבחון כדי לדון בתוצאות ואפשרויות טיפול נוספות במידת הצורך . לידיעתך , מידע זה מיועד למטרות חינוכיות בלבד ואינו נועד להחליף ייעוץ רפואי מקצועי או טיפול .