מטופלת היא אישה בת 35 בשם שרה המתגוררת בירושלים. היא הייתה
חווים תסמינים של פסיכוזה משותפת בחודשים האחרונים, אשר
השפיע באופן משמעותי על חיי היומיום ועל מערכות היחסים שלה. הרופא הראשוני שלה, דר.
כהן, הפנה אותה לפסיכיאטר לצורך הערכה וטיפול נוספים.

מספר רשומה רפואית: 123456789
מספר מוטב תוכנית הבריאות: JS123456
שם הרופא: ד"ר יוסי כהן
מרפאה: מרפאה בירושלים
מספר טלפון: (02) 678-9012
כתובת דוא"ל: drcohen@jerusalemclinic.com
מספר ביטוח לאומי: XYZ789123

בדיקה גופנית:
לאחר הבדיקה, נראה כי שרה במצב בריאותי גופני טוב ללא אורגני לכאורה
הסיבות לתסמינים שלה. לא היו ממצאים חריגים על הסימנים החיוניים שלה, והיא
בחינת המצב הנפשי לא הייתה ראויה לציון.

פסיכוזה משותפת:
שרה תיארה שחווה הזיות שמיעתיות ואשליות שלדעתה הן
משותף על ידי אדם אחר, ככל הנראה חבר קרוב או בן משפחה. זה משותף
אלמנט החוויה הפסיכוטית עולה בקנה אחד עם folie à deux, המכונה גם משותף
פסיכוזה.

בדיקות:
כדי לשלול כל מצב רפואי בסיסי התורם לתסמינים שלה, שרה
עבר בדיקה נוירולוגית, ספירת דם מלאה (CBC) ותפקוד בלוטת התריס
בדיקות. כל התוצאות היו בגבולות נורמליים. בנוסף, היה מסך תרופות בשתן
נערך כדי להעריך פסיכוזה הנגרמת על ידי חומרים, אך היא הייתה שלילית.

תוכנית טיפול:
בהתחשב בהיעדר סיבה רפואית ניתנת לזיהוי לתסמינים של שרה, הפניה הייתה
נשלח לפסיכיאטר לצורך הערכה וטיפול נוספים. הפסיכיאטר עשוי
לרשום תרופות אנטי פסיכוטיות, כגון ריספרידון או אולנזפין, יחד עם
פסיכותרפיה כחלק מתכנית הטיפול שלה. מעורבות משפחתית תודגש גם כ
מרכיב חיוני בתהליך ההחלמה שלה.

פגישות מעקב:
שרה צריכה לקבוע פגישות מעקב קבועות עם הפסיכיאטר שלה כדי לפקח עליה
להתקדם, להתאים תרופות במידת הצורך ולספק תמיכה מתמשכת לאורך כל הדרך
מסע טיפול.