: אישה בת 65 עם יתר לחץ דם וכולסטרול גבוה מגיעה למרפאה לבדיקה שגרתית . היא מעשנת מדי פעם ושותה אלכוהול בצורה מתונה . המטופל חווה עייפות , סחרחורת וקוצר נשימה לאחרונה . פרטי המטופל: שם מלא: שרה כהן תאריך לידה: 01/01/1956 מספר טלפון: 054-123-4567 כתובת דוא"ל: sarah.cohen@gmail.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MDE123456 מספר מוטב תוכנית הבריאות: PLANE12345 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דוד לוי: מרפאה ישראלית מיקום: תל אביב היסטוריה רפואית: - יתר לחץ דם - כולסטרול גבוה - עישון מדי פעם - צריכת אלכוהול מתונה תסמינים: - עייפות - סחרחורת - קוצר נשימה אבחון: המטופלת אובחנה כסובלת מאי ספיקת לב אפשרית עקב הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית שלה . מומלץ לבצע בדיקות נוספות . תוכנית טיפול: 1 . הכנס את המטופל להערכה ובדיקה נוספת . 2 . התחל עם תרופות לניהול לחץ הדם ורמות הכולסטרול . 3 . ממליץ על הפסקת עישון וצריכת אלכוהול מתונה 4 . קבע פגישת מעקב בשבוע אחד כדי לדון בתוצאות הבדיקה והתקדמות הטיפול .