: מר יוסי גליקמן, גבר בן 35 עם היסטוריה רפואית בעבר משמעותית
אנגיואדמה חוזרת ונשנית, מציג למרפאה מתלונן על נפיחות בפניו
קשיי נשימה.

בדיקה גופנית: בבדיקה יש לו נפיחות מפוזרת בפנים, בשפתיים ו
לשון, עולה בקנה אחד עם אנגיואדמה. הסימנים החיוניים שלו נמצאים בגבולות נורמליים. המטופל
מכחיש כל חשיפה עדכנית לאלרגנים או למזונות ידועים.

בדיקות: פאנל מטבולי בסיסי, ספירת דם מלאה ובדיקות תפקודי כבד היו
נצטווה להעריך סיבות בסיסיות כגון חוסר איזון אלקטרוליטים, אנמיה או כבד
תפקוד לקוי. בדיקת אנגיואדמה, כולל רמות מעכבי אסטראז C1 ותפקוד
גם הבדיקה בוצעה.

חוות דעת הרופא: בהתבסס על ההיסטוריה של המטופל וממצאי הבדיקה, סביר להניח
שהאנגיואדמה מופעלת על ידי סיבה בסיסית ולא חריפה
חשיפה לאלרגן. יש צורך בבדיקות נוספות, כגון בדיקת אנגיואדמה
לזהות גורמים תורמים פוטנציאליים. בינתיים, על המטופל להימנע
טריגרים ידועים, כולל קפה, העלולים להחמיר את הסימפטומים.

תרופות: למטופל נקבע פרדניזון, קורטיקוסטרואיד דרך הפה, כדי לסייע בהפחתה
את הדלקת ולשפר את הסימפטומים שלו. בנוסף, הם קיבלו אפינפרין אוטומטי-
מזרקים (EpiPens) במקרה של תגובות חמורות.

מעקב: על המטופל לעקוב אחר הרופא הראשוני שלו תוך שבוע
לדון בתוצאות הבדיקה ולקבל הדרכה נוספת בניהול שלהם
מצב.

מידע למטופל:
שם: יוסי גליקמן
גיל: 35
תאריך לידה: 25 באפריל 1976
מספרי טלפון: 054-123-4567, 050-555-1234
כתובות דוא"ל: yossi@gmail.com, yossi.glickman@workemail.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: 12345678
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 987654321
שם הרופאים: ד"ר שרה לוי
מרפאה: מרפאה בתל אביב
מיקום: ישראל