: חולה עם היסטוריה של יתר לחץ דם ומחלת כליות כרונית אושפז בבית החולים לצורך הליך אלקטיבי . בדיקות הדם האחרונות של המטופלת הצביעו על כך שרמות האשלגן שלה היו גבוהות , מה שגרם לרופאים לשים אותה בדיאטה דלת אשלגן ולעקוב מקרוב אחר מצבה במהלך האשפוז . פרטי קשר למטופל: - שם מלא: אסתר כהן - תאריך לידה: 01/01/1989 - מספר טלפון (ים): 054-123-4567 , 054-789-1234 - כתובת דוא"ל: Esther.Cohen@gmail.com - מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 - מספר רשומה רפואית: MRT-123456 - מספר מוטב תוכנית בריאות: HPN-987654321 שם רופא ומרפאה: - ד"ר . יעל לוי - מרפאה תל אביב - מיקום: רחוב אורן 123 , תל אביב היסטוריה רפואית: - אובחנה עם יתר לחץ דם בשנת 2012 - מחלת כליות כרונית שלב 3 , שאובחנה בשנת 2015 - אשפוזים עקב יתר לחץ דם וסיבוכים במחלות כליות - הליכים קודמים: אנגיוגרפיה , נפרוסטומיה וביופסיות כליות - תרופות מרשם: רמיפריל , פורוסמיד , שרפים קושרים אשלגן כניסה נוכחית: - הליך אלקטיבי מתוכנן מחר - אשלגן מוגבה רמות (5.8 mEq/L) - המטופל ממוקם בדיאטה דלת אשלגן - פוטנציאל סיבוכים: הפרעות קצב , דופק , אי ספיקת כליות - מעקב אחר רמות אשלגן תוכנית פריקה יומית: - מעקב אשפוז בשבוע אחד - המשך דיאטה דלת אשלגן - הערכה מחודשת של מינון תרופות לפי הצורך - ניטור לחץ דם ביתי - דיאליזה קבועה במידת הצורך