מר . אהרון ברוך , חולה גבר בן 50 , הציג בפני המרפאה תלונות על כאבים בחזה וקוצר נשימה . יש לו היסטוריה של יתר לחץ דם וכיום הוא נוטל תרופות לכך . מר . ברוך הזכיר גם שיש לו היסטוריה משפחתית של מחלות לב . במהלך הבדיקה הגופנית נמצא כי לחץ הדם שלו מוגבר ב 160/90 מ"מ כספית . אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) חשפה קצב סינוס תקין ללא עדות לאיסכמיה או אוטם . צילום החזה שלו לא הראה חריגות משמעותיות . פרטי קשר למטופל: - שם: אהרון ברוך - תאריך לידה: 12/03/1971 - מספר טלפון: +972 543-123-4567 - כתובת דוא"ל: aharonbaruch@example.com - מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX - מספר רשומה רפואית: MMN123456 - מספר מוטב תוכנית בריאות: HPN123456 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דוד כהן מיקום: תל אביב , ישראל אבחון: יתר לחץ דם עם הופעה חריפה של כאבים בחזה וקוצר נשימה תוכנית טיפול: 1 . התחל את המטופל בקורס קצר של ניטרוגליצרין בשחרור מיידי להקלה על כאבים בחזה ומעקב אחר לחץ הדם 2 . התאם את התרופות נגד יתר לחץ דם של המטופל לפי הצורך בהתבסס על קריאות לחץ הדם 3 . קבעו פגישת מעקב בעוד שבועיים כדי להעריך מחדש את מצבו של המטופל ולהתאים את תוכנית הטיפול במידת הצורך 4 . הפנה את המטופל לקרדיולוג לצורך הערכה נוספת ובדיקות מתח פוטנציאליות או מחקרים אבחוניים אחרים . 5 . עודדו את המטופל לאמץ אורח חיים בריא ללב , כולל פעילות גופנית סדירה , ניהול משקל ותפריט מאוזן.6 . ייעץ למטופל לתזמן בדיקות שגרתיות ולשמור על תקשורת עם צוות הבריאות כדי לעקוב אחר ההתקדמות ולטפל בכל חששות .