: חולה גבר בן 32 הגיע למרפאה להתייעצות וטיפול
היפוספדיאס. הוא חווה אי נוחות וקושי במתן שתן במשך כמה
חודשים.

היסטוריה רפואית: למטופל יש היסטוריה של בעיות נפשיות, אך אין אחרת
מצבים רפואיים משמעותיים. הוא לוקח תרופות לחרדה ודיכאון.

בדיקה גופנית: בבדיקה נמצא כי לחולה היה פין
חריגה, כאשר פתח השופכה ממוקם בחלק התחתון של הפין. היו
אין סימנים גלויים של דלקת או זיהום.

בדיקות מעבדה: בדיקות מעבדה ראשוניות, כולל ספירת דם מלאה, אלקטרוליטים,
בדיקות תפקודי כליות, וניתוח שתן, לא גילו חריגות. עם זאת, המטופל
ביקש פאנל הורמונלי, שהראה רמות טסטוסטרון תקינות אך פרולקטין מוגבר
רמות.

מחקרי הדמיה: בוצעה סריקת אולטרסאונד של אזור איברי המין, שאישרה את
אבחון של היפוספדיאס. לא התגלו חריגות אחרות.

תוכנית טיפול: מכיוון שלא התגלו סיבוכים או חריגות אחרות, המטופל היה
המליץ להמשיך לקחת את תרופות החרדה והדיכאון שנקבעו לו. הפניה
הועבר לאורולוג לצורך הערכה נוספת והתערבות כירורגית אפשרית אם
נחשב הכרחי.

מינוי מעקב: המטופל נקבע לפגישת מעקב בשלושה
חודשים כדי לדון בתוצאות הייעוץ האורולוגי שלו ולקבוע את המסלול הטוב ביותר
פעולה לטיפול בהיפוספדיאס שלו.

פרטי התקשרות:
שם המטופל: משה כהן
יום הולדת: 15 במאי 1989
כתובת דוא"ל: mcohen7@gmail.com
מספר טלפון: +972-54-123-4567
מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX (נערך)
מספר רשומה רפואית: MED01-12345
מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPB0987654321
שם הרופא: ד"ר אלי זברון
שם המרפאה: המרפאה הרפואית זברון
כתובת המרפאה: שדרות רוטשילד 123, תל אביב, ישראל

שימוש בקפה: המטופל דיווח על שתיית כוס קפה אחת עד שתיים מדי יום. הומלץ
להגביל את צריכת הקפה שלו כדי למנוע אינטראקציות פוטנציאליות עם שנקבעו לו
תרופות.
