חולה: יהודה כהן גיל: 56 תאריך לידה: 1 ביוני 1966 מין: זכר כתובת: רחוב הירקון 20 , נתניה , ישראל מספר טלפון: (00972) 52-345-6789 , (00972) 987654321 כתובת דוא"ל: ycohen@example.com מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MRN123456 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN12345 שם הרופא: ד"ר HPN12345 . מרפאת מישל לוי: מרפאת תל אביב מיקום: רחוב רוקח 45 , תל אביב , ישראל אבחון: יתר לחץ דם הערות: יהודה כהן הופנה לד"ר . מישל לוי במרפאת תל-אביב בשל חששות לגבי לחץ הדם שלו ואבחון פוטנציאלי של יתר לחץ דם . הוא דיווח על היסטוריה של לחץ דם גבוה והתחיל בתחילה במינון נמוך של תרופה נגד יתר לחץ דם . מר . לכהן היו כמה תופעות לוואי קלות , כולל סחרחורת ועייפות , מה שגרם להתייעצות עם ד"ר . לוי להעריך את תגובתו ולהתאים את תוכנית הטיפול לפי הצורך . לאחר הבדיקה , ד"ר . לוי ציין כי מר . לחץ הדם של כהן היה מוגבר אך לא חמור מספיק כדי לדרוש אשפוז או התערבות חירום . התקבלה החלטה להמשיך לעקוב מקרוב אחר לחץ הדם שלו ולהתאים את המינון או סוג התרופה במידת הצורך . כמו כן , הומלץ למר . כהן מתייעץ עם תזונאית כדי לדון בשינויים בתפריט ובאורח החיים שעשויים לסייע בניהול מצבו . בנוסף להמלצות רפואיות אלה , ד"ר . לוי הודיע למר . כהן על החשיבות של פעילות גופנית סדירה וניהול משקל להפחתת הסיכון שלו לסיבוכים קרדיווסקולריים הקשורים ליתר לחץ דם . הוא קבע פגישת מעקב בעוד ארבעה שבועות כדי להעריך מחדש את מר . התקדמותו של כהן וביצוע התאמות נוספות בתוכנית הטיפול שלו לפי הצורך . ליהודה כהן הומלץ לעקוב אחר קריאות לחץ הדם שלו באמצעות צג ביתי ולשמור על תקשורת פתוחה עם ד"ר . משרדו של לוי בנוגע לכל שינוי בסימפטומים שלו או בבריאות הכללית שלו . יתר על כן , הוא עודד לפנות לרופא המטפל הראשוני שלו כדי להקל על תיאום והמשכיות הטיפול במצבים הרפואיים השונים שלו .