מטופל, גבר בן 35, מגיש למרפאה היום. הוא סובל מ
מידריאטים. התלונה העיקרית שלו היא קושי לראות חפצים בבירור ורגישות
אור. לחולה אין אלרגיות ידועות לתרופות כלשהן.

בדיקה גופנית:

1. מראה כללי: המטופל נראה לא נוח וחרד.
2. עור: לא צוינו פריחות או נגעים.
3. עיניים: האישונים מורחבים אך מגיבים לאור, ואין עדות לכך
פוטופוביה.
۴. אוזניים: ממצאים תקינים, לא נרשמו הפרשות או חריגות.
5. אף: אין סימנים של גודש או פריקה.
6. פה: אורופרינקס ברור.
7. צוואר: לא נצפתה לימפדנופתיה או אדניטיס צוואר הרחם.
۸. ריאות: ברור להשמעה.
۹. לב: קצב קבוע ללא מלמולים או דהירות שנשמעו.
۱۰. בטן: רכה, לא רכה, וללא אורגנומגליה או מסה מוחשית.
۱۱. גפיים: לא צוין נפיחות, בצקת או עיוותים.

חקירות מעבדה:
1. ספירת דם מלאה (CBC): בטווחים נורמליים.
2. פאנל מטבולי מקיף (CMP): אלקטרוליטים, אנזימי כבד ותפקוד כליות
כל הבדיקות נמצאות בטווח נורמלי.
3. בדיקות תפקוד בלוטת התריס: רמות נורמליות של הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH).
۴. ניתוח שתן: שלילי לפתולוגיה משמעותית.
5. בדיקת מנורת חריץ בעיניים חושפת קטרקט תת-קפסולרי אחורי בשניהם
עיניים.

לימודי הדמיה אבחנתית:
1. בדיקת פונדוס: נצפו היפרמיה בראש עצב הראייה ודימומים ברשתית.
2. הדמיית אולטרסאונד של העיניים: ממצאים התואמים קטרקט בוגר בשתי העיניים.

בהתחשב בסימפטומים של המטופל ותוצאות הבדיקה, ניתן לאבחן כי המטופל
סובל ממידריאטיקה עקב קטרקט תת-קפסולרי אחורי בשתי העיניים. בהמשך
הערכה וניהול עשויים לכלול הפניה לרופא עיניים לקטרקט אפשרי
ניתוח.

שימוש באלכוהול: המטופל מכחיש צריכת אלכוהול כגורם תורם לו
מצב.