: חולה גבר בן 52 שאובחן כחולה תימומה מאושפז בבית החולים עבור
חקירה וטיפול נוספים.

מידע למטופל:

שם: משה כהן
תאריך לידה: 12/03/1968
מספרי טלפון: 054-321-1234, 011-234-5678
כתובות דוא"ל: moshecohen@email.com, cohenmoshe@yahoo.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: MED12345678
מספר מוטב תוכנית הבריאות: המוטיב12345678

רופא: ד"ר דוד לוין
מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב
מיקום: ישראל

בדיקות ובחינות גופניות:

עם הכניסה נערכו מספר בדיקות ובדיקות גופניות:

1. ספירת דם מלאה (CBC) - כדי להעריך את מצב הבריאות הכללי, לפקח על אנמיה ו
לזהות זיהומים.
2. צילום רנטגן בחזה - לבחון את הריאות ולבדוק אם יש חריגות כלשהן.
3. אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) - להערכת תפקוד הלב והקצב.
۴. סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של החזה - כדי לספק תמונות מפורטות של
ריאות, לב ומבנים שמסביב, כולל בלוטת התימוס.
5. אולטרסאונד של הצוואר - לבחון את בלוטת התריס ומבנים סמוכים אחרים.
6. בדיקת תפקוד ריאתי (PFT) - להערכת תפקוד ריאות ויכולת.

איברים וחלקי גוף מושפעים:

תימומה, גידול נוירואנדוקריני נדיר שמקורו בבלוטת התימוס, היה
מזוהה באזור הצוואר של המטופל. האיבר המושפע העיקרי הוא בלוטת התימוס,
אשר ממלא תפקיד חיוני במערכת החיסון. גידול זה יכול לגרום לדחיסה מקומית ו
פלישה למבנים סמוכים, כגון קנה הנשימה, הסמפונות וכלי הדם העיקריים.

שימוש בטבק:

המטופל היה מעשן לשעבר אך הכחיש את השימוש הנוכחי. ההיסטוריה הרפואית שלו לא גילתה
חשיפה משמעותית לעישון, ותוצאות הבדיקה לא הראו עדויות לטבק-
סיבוכים קשורים.

תוכנית טיפול:

ד"ר דוד לוין יכין תוכנית טיפול מותאמת אישית למר משה כהן,
שילוב ניתוחים, כימותרפיה והקרנות. התוכנית תתבסס על
שלב התימומה, הבריאות הכללית וגורמים אחרים.

פגישות מעקב:

פגישות מעקב קבועות עם ד"ר לוין במרכז הרפואי תל אביב מתוכננות
לפקח על התקדמות המטופל ולקבוע את האפקטיביות של תוכנית הטיפול.