
שם המטופל: יעל כהן
תאריך לידה: 01/01/2000
כתובת דוא"ל: ycohen@example.com
מספר טלפון: 054-123-4567
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: M010234
מספר מוטב תוכנית הבריאות: B010234
שם הרופא: ד"ר דב גרינברג
מרפאה: מרפאת מדיקל אקספרס
מיקום: תל אביב, ישראל

תלונה ראשית: אורטיקריה (כוורות)
משך: 2 שבועות
איברים/חלקי גוף מושפעים: עור ופנים

היסטוריה משפחתית: האם והאב סובלים מאלרגיות
בדיקות ובדיקות גופניות: בדיקת דקירה בעור, בדיקות דם לאלרגיות ואוטואימוניות
מחלות

אבחון: אורטיקריה (כוורות) - גורם סביר לאלרגיה או מחלה אוטואימונית
תוכנית טיפול: סטרואידים ואנטיהיסטמינים לבקרת סימפטומים; הפניה לאלרגיסט
לבדיקות אבחון נוספות וניהול

מינוי מעקב: 07/07/2021