: אישה בת 35 הגיעה לבית החולים והתלוננה על כאבי בטן עזים היסטוריה רפואית: אין אלרגיות ידועות אין ניתוחים קודמים ללא אשפוזים מעולם לא בהריון לא מחלות כרוניות ידועות ללא שימוש בסמים בדיקה גופנית: סימנים חיוניים רגישות בטן יציבה , רגישות מפוזרת ללא רגישות ריבאונד אין צלילי מעי שמירה אין עבודת מעבדה מוחשית המונית: CBC: טווח נורמלי BMP: טווח נורמלי LFT: טווח נורמלי עמילאז: עלייה ליפאז: ניתוח שתן מוגבר לניתוח שתן שלילי רדיולוגיה של דם או לויקוציטים: רנטגן בטן: בטן רגילה אולטרסאונד: אין עדות לאבני מרה או מורסה סריקת CT בטן/אגן: ממצאים תקינים אבחון: תוכנית טיפול בדלקת לבלב חריפה: 1 . נוזלי IV להחייאת נפח 2 . בקרת כאב עם מורפיום לפי הצורך 3 . NPO (שום דבר דרך הפה) עד שהסימפטומים משתפרים 4 . אנטיביוטיקה אם יש חשש מזיהום על 5 . עקוב אחר מעבדות וסימנים חיוניים לעתים קרובות 6 . התייעצות עם סיכום פריקה של גסטרואנטרולוג: המטופל שוחרר לאחר 4 ימים של טיפול שמרני כולל הידרציה IV , בקרת כאבים ומעקב צמוד . היו לה סימפטומים משופרים , ערכי מעבדה תקינים וסבלה תזונה נוזלית ללא בעיה . המטופל קיבל פגישת מעקב עם הגסטרואנטרולוג . שם הרופא: ד"ר . נעמי כהן מרפאת: המרכז הרפואי תל אביב כתובת: רח' פינסקר 123 , תל אביב , ישראל טלפון: +972-3-912-3456 פקס: +972-3-912-3457 דוא"ל: drnaomicohen@telavivmedicalcenter.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 1234567890 מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCDEFGHIJK הקשר: אישה בת 35 הגיעה לבית החולים והתלוננה על כאבי בטן קשים