גבר בשנות ה-40 המאוחרות לחייו בשם דוד כהן הגיע לבית החולים עם כאבים בחזה וקשיי נשימה . הוא אושפז במהירות לצורך הערכה וטיפול נוספים . פרטי המטופל: - שם פרטי: דוד - שם אמצעי: לא קיים - שם משפחה: כהן - תאריך לידה: 23 ביולי 1975 - גיל: 46 - מין: זכר פרטי קשר: - כתובת בית: xxxxxx , תל אביב , ישראל - מספרי טלפון: טלפון סלולרי: +972-548896543 , בית: +972-345698765 - כתובת דוא"ל: david@cohenfamily.com - מספר ביטוח לאומי: XXX-XXXXXX - מספר רשומה רפואית: XYZ123456 - מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCDEFGHIJKL רופא מטפל: - שם הרופא: ד"ר . יצחק פרידמן - התמחות: קרדיולוג - מרפאה: מכון לב תל אביב - מיקום: תלפיות 123 , תל אביב אבחון: - תסמונת כלילית חריפה (ACS) טיפול: - אושפז בבית החולים לניטור רציף , טיפול בכאב ובדיקות אבחון . - קיבל בדיקות דם אק"ג ואנזים לבבי להערכת מידת הנזק לבו . - קיבל תרופות נוגדות טסיות וטיפול בחמצן . - עבר אנגיוגרפיה כלילית להערכת חומרתו של חסימות בעורקים הכליליים שלו . - מטופל בנוגדי קרישה ו סטטינים להפחתת הסיכון לקרישי דם ולהורדת רמות הכולסטרול . - התייעצות עם קרדיולוג להתערבויות אפשריות , כגון התערבות כלילית פרעורית (PCI) או ניתוח השתלת מעקף עורקים כליליים (CABG) . פרוגנוזה: - הפרוגנוזה נשמרת אך משתפרת , בהתחשב בכך שמצבו של דוד התייצב עם טיפול רפואי מיידי וטיפול . ניהול ארוך טווח ידרוש מעקב צמוד והקפדה על שינויים באורח החיים ובתרופות שנקבעו . פגישות מעקב: - מתוכננת לתוכנית שיקום לב כדי לסייע בהחלמה שלו ולמנוע סיבוכים עתידיים . - התייעצויות מתוכננות עם ד"ר . יצחק פרידמן כל 3 חודשים בשנה הראשונה ולאחר מכן מדי שנה כדי להעריך את התקדמותו ולהתאים את תוכניות הטיפול לפי הצורך .