: חולה גבר בן 58 עם היסטוריה של יתר לחץ דם וסוכרת , אושפז לאחרונה בבית החולים בגלל בעיות נשימה . הוא אובחן כחולה בדלקת ריאות שנרכשה בקהילה וכיום הוא נמצא בטיפול באנטיביוטיקה . פרטי הקשר של המטופל: שם: סם שטיינברג מספר טלפון: +972546789123 תאריך לידה: 05/03/1963 כתובת דוא"ל: samsteinberg@gmail.com מספר ביטוח לאומי: 000-00-0000 (נערך) מספר רשומה רפואית: 1234567890 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 9876543210 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דב זינגר: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: הירקון 123 , תל אביב , ישראל תכנית טיפול: 1 . המשך טיפול אנטיביוטי (Levofloxacin 500mg IV q24h) למשך 7-10 ימים לטיפול בדלקת ריאות שנרכשה בקהילה עד לפתרון או שיפור הסימפטומים 2 . מעקב אחר סימנים חיוניים , כולל רוויון חמצן , קצב לב ולחץ דם כל 4 שעות כדי להעריך את התגובה לטיפול ולהבטיח חמצון נאות.3 . התאמת מינון האינסולין לפי הצורך בהתבסס על רמות הגלוקוז , מכיוון שלמטופל יש היסטוריה של סוכרת 4 . הערכת המטופל עבור כל גורם בסיסי לבעיות הנשימה שלו , כגון מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) 5 . עידוד המטופל להשתתף בתוכניות שיקום ריאתי לאחר השחרור כדי לסייע בשיפור תפקוד הריאות ואיכות החיים הכללית . מינוי מעקב: המטופל יעבור מעקב אצל ד"ר . המרפאה של דב זינגר בשבועיים לאחר השחרור מבית החולים כדי לעקוב אחר התקדמותו , להעריך את הצורך בטיפול נוסף או בהתאמות ולספק הדרכה לניהול עצמי של מצבו הבריאותי .