שם המטופל: דוד כהן תאריך לידה: 01/01/1985 כתובת דוא"ל: david_cohen@email.com מספר טלפון: +972-55-1234567 מספר ביטוח לאומי: xxx-xx-xxx1234 מספר רשומה רפואית: MED12345 מספר מוטב תוכנית הבריאות: BENEF12345 שם הרופא: ד"ר . מרפאת מאיר כהן: מרפאה בתל אביב מיקום: תל אביב , ישראל