
מטופל: תעודת זהות - 1234567890
שם פרטי: חנה
שם משפחה: לוין
תאריך לידה: 1 באפריל 2002
כתובת דוא"ל: hannahlevine@gmail.com
מספר טלפון: 055-123-4567
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: 456789123
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 987654321
שם הרופא: ד"ר אלישע כהן
מרפאה: מרפאת ילדים בתל אביב
מיקום: ישראל

אבחון: מחלת לג קלב פרתס
איברים/חלקי גוף מושפעים: מפרק הירך

בדיקות ובחינות גופניות:
1. צילום רנטגן של מפרק הירך
2. בדיקות דם לבדיקת סמני דלקת
3. סריקת MRI כדי להעריך את היקף המחלה
۴. ניתוח הליכה לניטור יכולת הליכה והתקדמות

הערות:
חנה היא אישה בת 18 שהציגה כאבי ירך וניידות מוגבלת. אחרי
הערכה יסודית, כולל בדיקה גופנית, בדיקות דם, צילומי רנטגן ו- MRI, א
אבחנה של מחלת לג קלב פרתס נעשתה. זוהי מחלה נדירה המשפיעה על
מפרק הירך, הגורם לאספקת הדם לראש הירך (חלק הכדור של הירך
משותף) שיש לנתק.

למטופל נקבעו תרופות אנטי דלקתיות והפניה לגופניים
טיפול שיעזור לנהל את הסימפטומים שלה ולשפר את הניידות שלה. מומלץ גם עבור
אותה כדי להימנע מכל פעילות שעלולה לגרום למתח נוסף על מפרק הירך. אלכוהול
הצריכה התייאשה, מכיוון שהיא עלולה להחמיר את המצב על ידי הגדלה
דלקת בגוף.

פגישות מעקב מתוכננות לכל 3 חודשים כדי לעקוב אחר התקדמותה ולהתאים
טיפול בהתאם. הפרוגנוזה לחולים במחלת Legg Calve Perthes היא
בדרך כלל טוב, כאשר רוב האנשים חווים שיפור משמעותי
תסמינים בתוך 1-2 שנים לאחר האבחון.