: שם המטופל: אפרים אלישע כהן תאריך לידה: 23/09/1985 כתובת דוא"ל: ecohen@example.com מספר טלפון: 054-123-4567 מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: M00123456 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 456789ABCDEF שם הרופא: ד"ר . מרפאת יצחק בן דוד: מרכז הבריאות מיקום: ירושלים , ישראל אבחון: סוכרת מסוג 2 מרשמים: מטפורמין 500 מ"ג פעמיים ביום; גליפיזיד 5 מ"ג פעם ביום; אספירין 81 מ"ג ביום; לוסארטן 50 מ"ג פעם ביום הערות: המטופל סובל מתסמינים של צמא מוגבר , השתנה תכופה וירידה במשקל בלתי מוסברת . הוא הכחיש שיש לו היסטוריה משפחתית של סוכרת . בדיקה גופנית גילתה לחץ דם של 140/90 מ"מ כספית וסוכר בדם אקראי של 200 מ"ג/ד"ל . בדיקת גלוקוז בדם בצום אישרה את האבחנה של סוכרת מסוג 2 . המטופל התחנך על שינויים תזונתיים ואורח חיים הנחוצים לשליטה גליקמית טובה יותר . תרופות נגד לחץ דם החלו עקב לחץ הדם המוגבר . המטופל מתוכנן למעקב בעוד שלושה חודשים .