:

שם המטופל: רחל כהן
תאריך לידה: 12/12/1980
כתובת דוא"ל: rachel.cohen@gmail.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: M001234567
מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCD1234
שם הרופא: ד"ר אמיר מאיר
מרפאה: בית החולים הכללי תל אביב
מיקום: תל אביב, ישראל

אבחון: נפרוקלצינוזיס
איברים מושפעים: כליות
בדיקות ובחינות גופניות:
1. בדיקות דם למדידת תפקוד הכליות ורמות האלקטרוליטים.
2. בדיקות שתן לבדיקת נוכחות של סידן ומינרלים אחרים.
3. מחקרי הדמיה (אולטרסאונד או סריקת CT) להערכת מבנה וגודל הכליות.
۴. ביופסיה כלייתית במקרים מסוימים כדי לאשר את האבחנה ולהעריך את מידת
הסתיידות.

שימוש בסמים:
1. חומרים קושרי סידן, כגון נתרן תאית פוספט או לנטנום קרבונט, ל
לקשור סידן ולמנוע את ספיגתו מהמעי.
2. משתנים, כגון פורוסמיד או הידרוכלורותיאזיד, להגברת ייצור השתן ו
לעזור להסיר עודף סידן מהגוף.
3. תוספי פוספט לקידוד היווצרות חלקיקי קלציפרוטאין שיכולים לשאת
סידן מתוך הכליות.

תוכנית טיפול:
1. בצע אופטימיזציה של בקרת לחץ הדם באמצעות תרופות נגד יתר לחץ דם במידת הצורך.
2. התחל טיפול בחומרים קושרי סידן והתאם את המינון על בסיס דם
בדיקות.
3. יש לתת משתנים לפי הצורך לניהול עומס יתר על נוזלים ולשמור על שתן הולם
פלט.
۴. עקוב אחר תפקוד הכליות באופן קבוע באמצעות בדיקות דם ושתן, והתאם את הטיפול
תכנן בהתאם.
5. עודדו תזונה דלת חלבון להפחתת היווצרות מתחמי סידן-זרחן ב
הכליות.
6. התייחס לכל גורם תורם, כגון היפרקלצמיה או היפרפרתירואידיזם, כמו
נחוץ.

פגישות מעקב:
1. המטופל יחזור כל 3 חודשים לבדיקות דם ושתן כדי לפקח על תפקוד הכליות
ואת האפקטיביות של משטר הטיפול.
2. אם המצב מחמיר או מתפתחים תסמינים חדשים, מחקרי הדמיה נוספים או כליות
ביופסיה עשויה להידרש כדי להעריך את הגורם הבסיסי ולקבוע את הצורך בהמשך
שינויים בטיפול.