: מטופל עם היסטוריה של סוכרת ויתר לחץ דם מגיע למרפאה לביקור מעקב שגרתי . שם: דוד כהן תאריך לידה: 01/01/1985 כתובת דוא"ל: davidcohen@gmail.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MED0012345 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HLTH0012345 אבחון: סוכרת מסוג 2 , טיפול ביתר לחץ דם: מטפורמין 1000 מ"ג ביד , אמלודיפין 10 מ"ג QD רופא: ד"ר . מרפאת אמיר כהן: המרכז הרפואי תל אביב מספר טלפון: +972-55-1234-5678 כתובת: רחוב מיין 123 , תל אביב , ישראל הערות למטופל: דוד כהן , גבר בן 35 , הוצג למרפאה לפגישת מעקב שגרתית . יש לו היסטוריה של סוכרת מסוג 2 ויתר לחץ דם , אשר נוהלו עם התרופות מטפורמין 1000 מ"ג BID ואמלודיפין 10 מ"ג QD . לאחר מעקב אחר רמות הסוכר בדם ולחץ הדם שלו , ד"ר . אמיר כהן ציין כי מר . רמות הגלוקוז בדם הנוכחיות של כהן היו בטווח הנורמלי , אך לחץ הדם שלו היה מעט גבוה . ד "ר . כהן יעץ למר . כהן ימשיך ליטול את התרופות הנוכחיות שלו ולעקוב מקרוב אחר לחץ הדם שלו בבית . בנוסף , ד"ר . כהן הציע כי מר . כהן מבצע כמה שינויים באורח החיים , כמו שילוב יותר פעילות גופנית בשגרת היומיום שלו , אימוץ תזונה בריאה יותר ושאיפה למשקל בריא יותר . מר . כהן הסכים לעקוב אחר ד"ר . עצתו של כהן וקביעת פגישת מעקב בעוד שלושה חודשים כדי להעריך מחדש את מצבו ולבצע את ההתאמות הנדרשות לתוכנית הטיפול שלו .