: המטופל הלך למרפאת רופא והתלונן על תסמינים של אלרגיה לחלב פרות. ה
החולה הוא אזרח ישראלי וסובל ממצב בריאותי זה הפוגע
חיי היומיום שלהם.

מידע רפואי:
מטופל: ג'ון דו
תאריך לידה: 12/05/1989
כתובת דוא"ל: johndoe@email.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: MRN12345
מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPB12345
שם הרופא: ד"ר ג'יין סמית
מרפאה: מרפאה רפואית ABC
מיקום: תל אביב, ישראל

סימפטומים:
- פריחות בעור
- קלקול קיבה
- שלשולים
- הקאות
- קושי בנשימה

איברים וחלקי גוף מושפעים:
- עור
- מערכת העיכול (קיבה, מעיים)
- מערכת הנשימה (ריאות, קנה הנשימה)

בדיקות אבחון וממצאי בדיקה גופנית:
- בדיקת דקירה בעור: חיובי לאלרגן חלב פרה
- בדיקת דם: רמות גבוהות של נוגדנים IgE הקשורים לאלרגיה לחלב פרה
- בדיקה גופנית: נוכחות של פריחות בעור ותסמינים אחרים התואמים חלב פרה
אלרגיה

שימוש באלכוהול:
- אין היסטוריה של שימוש או שימוש לרעה באלכוהול

תוכנית טיפול:
- דיאטת חיסול: הסרת כל מוצרי חלב הפרה מתזונת המטופל
- תרופות: אנטיהיסטמינים ללא מרשם להקלה על תסמינים קלים
- פגישות מעקב: בדיקות סדירות למעקב אחר ההתקדמות והתאמת הטיפול
חיוני

מסקנה:
ג'ון דו מאובחן כסובל מאלרגיה לחלב פרה, המשפיעה על עורו, עיכול,
ומערכות נשימה. הוקמה תוכנית טיפול, כולל חיסול
דיאטה, תרופות ללא מרשם ובדיקות סדירות עם ד"ר ג'יין סמית ב- ABC
מרפאה רפואית בתל אביב, ישראל.