: מטופלת בת 35 בשם שרה כהן הובאה למחלקת החירום על ידי בן זוגה , והתלוננה על כאבי בטן קשים והקאות . היא הזכירה שהיא חווה תסמינים אלה בשלושת הימים האחרונים . פרטי הקשר של המטופל: מספרי טלפון: 055-889-4567 תאריך לידה (DOB): 11 באוגוסט 1987 כתובת דוא"ל: sarahcohen@email.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 12345678910 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דיוויד ג'ונסון: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: ישראל בדיקה גופנית: סימנים חיוניים: דופק - 110 פעימות לדקה , לחץ דם - 130/85 מ"מ כספית , קצב נשימה - 24 נשימות/דקה , רוויון חמצן - 95% באוויר החדר מראה כללי: חיוור , דיאפורטי ומצוקה קשה בטן: מרוחקת , רגילה ושומרת בדיקות מעבדה: בדיקות דם ראשוניות הראו ספירת תאי דם לבנים מוגברת , בדיקות תפקודי כבד תקינות ועלייה קלה רמות אבחון: דלקת התוספתן החריפה טיפול: המטופל אושפז בבית החולים להמשך הערכה וטיפול , כולל נוזלים תוך ורידי , משככי כאבים והתערבות כירורגית אפשרית במידת הצורך פרוגנוזה: עם אבחון מיידי וטיפול מתאים , לשרה יש פרוגנוזה טובה להחלמה מלאה פגישות מעקב: תאריך: 2 בספטמבר 2022 שעה: 10:00 מיקום: המרכז הרפואי תל אביב , מחלקת חוץ רופא: ד"ר . דייוויד ג'ונסון