: מטופלת בת 58 עם היסטוריה של יתר לחץ דם , סוכרת וכולסטרול גבוה מגיעה למרפאה לבדיקה שגרתית . מידע על המטופל: שם מלא: שרה כהן תאריך לידה (DOB): 10 בדצמבר 1962 מספר טלפון: 054-123-4567 כתובת דוא"ל: sarahc@example.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 123456 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HMO_123456 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אמיר זינגר: מרפאת זינגר כתובת: רחוב אלם 234 , תל אביב , ישראל בדיקה גופנית: סימנים חיוניים - לחץ דם: 140/90 מ"מ כספית , דופק: 80 פעימות לדקה , קצב נשימה: 18 נשימות/דקה , טמפרטורה: 98.6 מעלות צלזיוס (דרך הפה) גובה: 5 רגל 6 במשקל: 200 ליברות BMI: חישוב BMI (משקל ק"ג/גובה מ"ר) תוצאות מעבדה: גלוקוז: 140 מ"ג/ד"ל (צום) כולסטרול: סה"כ כולסטרול: 220 מ"ג/ד"ל , LDL: 140 מ"ג/ד"ל , HDL: 40 מ"ג/ד"ל , טריגליצרידים: 200 מ"ג/ד"ל קריאטינין: 0.9 מ"ג/ד"ל חומצת שתן: 6.2 מ"ג/ד"ל תרופות: מטפורמין 500 מ"ג פעמיים ביום אטורווסטטין 40 מ"ג פעם ביום לוסארטן 50 מ"ג פעם ביום אבחון: יתר לחץ דם בלתי מבוקר , היפרגליקמיה והיפרכולסטרולמיה תוכנית טיפול: 1 . הגדל את מינון המטפורמין ל 1000 מ"ג פעמיים ביום 2 . הוסף מעכב ACE (למשל , רמיפריל 2.5 מ"ג פעם ביום) 3 . המשך שינויים באורח החיים: שינויים תזונתיים , פעילות גופנית מוגברת וירידה במשקל 4 . עקוב אחר רמות הגלוקוז בדם , כולסטרול וקריאטינין כל 3 חודשים 5 . קבע פגישת מעקב בעוד 3 חודשים שימו לב כי מידע זה מיועד למטרות חינוכיות בלבד ואין לראות בו ייעוץ רפואי . התייעץ תמיד עם איש המקצוע שלך בכל שאלה או חשש הנוגע לבריאותך .