:
שם המטופל: יוסי אדרז
תאריך לידה: 01/05/2001
כתובת דוא"ל: yosi@email.com
מספר טלפון: 972-555-1234
מספר ביטוח לאומי: XXXXXXXXXX
מספר רשומה רפואית: MED_0001
מספר מוטב תוכנית הבריאות: XXXXXXXXX
שם הרופא: ד"ר אביב עמירב
מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב
מיקום: תל אביב, ישראל

אבחון: אסתמה הסימפונות
איברים מושפעים וחלקי גוף: ריאות, ברונצ'י, מערכת הנשימה
בדיקות ובדיקות גופניות: צילום רנטגן בחזה, בדיקות תפקוד ריאתי (PFTs), ספירומטריה
שימוש בסמים: קורטיקוסטרואידים בשאיפה, מרחיבי ברונכודילטים, בטא-אגוניסטים, משנים לוקוטריאן

בביקור של ד"ר אביב עמירב במרכז הרפואי תל אביב בתל אביב, ישראל, יוסי
אדרז דיווח שחווה קשיי נשימה וצפצופים. החולה הוא בן 20
זכר עם היסטוריה של אלרגיות. במהלך הבדיקה הגופנית ציין ד"ר עמירב כי
ליוסי הגביר את קצב הנשימה וקולות צפצופים לאחר השמעת הריאות שלו.
כדי להעריך עוד יותר את חומרת מצבו של המטופל, צילום רנטגן בחזה, ריאתי
הוזמנו בדיקות תפקוד (PFTs) וספירומטריה. תוצאות הבדיקה הראשוניות מצביעות על כך
יוסי סובל מאסטמה הסימפונות. על מנת לנהל את הסימפטומים ולמנוע
החמרות, ד"ר עמירב רשם קורטיקוסטרואידים בשאיפה, מרחיבי סימפונות, בטא-
אגוניסטים, ומשנים לוקוטריאן. למטופל הומלץ גם להימנע מאלרגנים ו
בצע תוכנית פעולה מותאמת אישית כדי לנהל טוב יותר את תסמיני האסטמה שלו.