: המטופל הוא זכר בן 28 שאושפז בבית החולים בגלל כאבי ראש קשים ומתמשכים וסחרחורת . יש לו היסטוריה של יתר לחץ דם וכיום הוא מטופל בתרופות שנקבעו על ידי הרופא הראשוני שלו . עם הכניסה , הסימנים החיוניים שלו היו: - לחץ דם: 140/90 מ"מ כספית - קצב דופק: 95 פעימות לדקה - קצב נשימה: 20 נשימות בדקה - טמפרטורה: 37.2 מעלות צלזיוס (99 מעלות צלזיוס) הסימפטומים שלו השתפרו בתחילה לאחר קבלת תרופות לשיכוך כאבים אך מאוחר יותר החמירו . תוצאות המעבדה גילו: - ספירת תאי דם לבנים מוגברת (WBC): 12 , 000 תאים/מ"מ³ (טווח נורמלי: 4 , 000-10 , 000 תאים/מ"מ³) - ספירת תאי דם אדומים מוגברת (RBC): 5.0 מיליון/מ"מ³ (טווח נורמלי: 4.2-5.4 מיליון/מ"מ³) - ספירת טסיות מוגברת מעט: 300 , 000/mm³ (טווח נורמלי: 150 , 000-400 , 000/mm³) - אלקטרוליט רגיל רמות - חלבון תגובתי C מוגבר מעט (CRP): 2.3 מ"ג/ליטר (טווח נורמלי: 0-0.09 מ"ג/ליטר) - קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR): 20 מ"מ/שעה (טווח נורמלי: 0-15 מ"מ/שעה) סריקת CT של ראשו הראתה דלקת סביב המוח כלי הדם שלו ואין עדות לדימום או חריגות אחרות . בהתבסס על ממצאים אלה , יש צורך בחקירה נוספת של הגורם לכאבי הראש והסחרחורת שלו . דיוני הצוות הרפואי מצביעים על כך שהמטופל עלול לחוות הפרעה אוטואימונית או זיהום , מכיוון שערכי CRP ו- ESR גבוהים . יייעץ עם נוירולוג לקבלת ייעוץ לגבי בדיקות אבחון מתאימות ואפשרויות טיפול . אבחון: חשד למצב דלקתי או זיהומי המשפיע על כלי הדם של המוח; הפרעה אוטואימונית פוטנציאלית . פרטי החולה: שם מלא: אביב בן