: אנא ספק היסטוריה רפואית מפורטת של המטופל.

שם המטופל: מיכאל כהן
תאריך לידה: 15/07/1985
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: 123456789 (שים לב שמספר זה מיועד למטרות הדגמה בלבד
ואין להשתמש בו במצבים אמיתיים)
מספר מוטב תוכנית הבריאות: XXXX-YYYY-ZZZZ (שים לב שמספר זה מיועד להדגמה
למטרות בלבד ואין להשתמש בהן במצבים אמיתיים)
שם הרופא: ד"ר יונתן גרינשטיין
מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב
מיקום: תל אביב, ישראל
מספר טלפון: +972-55-123-4567
כתובת דוא"ל: michael.cohen@example.com

אבחון רפואי: ספונדיליטיס

איברים/חלקי גוף מושפעים: עמוד השדרה, בעיקר אזור המותני, הושפע מ
ספונדיליטיס. מצב זה גורם לדלקת וכאב במפרקים בין חוליות,
מה שמוביל לנוקשות ולניידות מוגבלת.

בדיקות ובדיקות גופניות: בדיקות דם, צילומי רנטגן ו- MRI נערכו כדי לאשר
האבחנה של ספונדיליטיס. במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא הבחין בהפחתה
טווח תנועה ורגישות באזור המותני.

שימוש בקפה: לא דווח על צריכת קפה משמעותית על ידי המטופל.

תוכנית טיפול: בתחילה, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) יהיו
שנקבעו כדי להפחית דלקת ולנהל כאב. במידת הצורך, קורטיקוסטרואידים עשויים להיות
מנוהל כדי להקל עוד יותר על הסימפטומים. במקרים בהם התרופות אינן מספיקות,
המטופל עשוי להיות מופנה לפיזיותרפיה ומומלץ לעסוק בהשפעה נמוכה
תרגיל לשמירה על כוח שרירים וגמישות. כמוצא אחרון, ניתוח עשוי להיות
נחשב אם הספונדיליטיס מתקדם לנזק חמור או לעיוות בעמוד השדרה.

פגישות מעקב: המטופל מתוכנן לפגישת מעקב בעוד שבועיים
להעריך את יעילות הטיפול ולקבוע את ההתאמות הנדרשות.