: זהו הערת מעקב מהרשומה הרפואית הקודמת של המטופלת ג'יין דו.

המטופלת ג'יין דו, אישה בת 35, הופנתה למרפאה של ד"ר כהן בישראל בשל
התלונה שלה על כאבי בטן וירידה מתמשכת במשקל. היא סיפקה את הדברים הבאים
פרטי התקשרות:

מספרי טלפון: +972513456789 (בית) ו- +972534567890 (נייד)
תאריך לידה: 10/10/1985
כתובת דוא"ל: janedoe@example.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: 123456789
מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCDEF123456

בבדיקה גופנית, ד"ר כהן ציין כי למטופלת ג'יין דו יש מסה מוחשית
הרבע התחתון הימני של בטנה, כמו גם רוך ושמירה. בדיקות דם
גילה רמה מוגברת של CA 19-9, המרמזת על סרטן הלבלב או
פסאודוציסט בלבלב. בשל ממצאים אלה, ד"ר כהן הורה על בדיקות אבחון נוספות,
כולל אולטרסאונד בטן, סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ותהודה מגנטית
הדמיה (MRI) כדי לדמיין טוב יותר את המסה והמבנים הסובבים. ביופסיה של
המסה הומלצה גם להערכה היסטופתולוגית כדי לאשר את נוכחותם של
ממאירות.

אין היסטוריה משפחתית משמעותית של סרטן הלבלב או הפרעות קשורות אחרות
משפחתה של המטופלת ג'יין דו. עם זאת, היא מעשנת במשך 15 השנים האחרונות, עם
היסטוריה של עישון של 20 חבילות שנים, מה שעלול לתרום למצבה.

המטופל מתוכנן לפגישת מעקב בעוד שבועיים כדי לדון בתוצאות
של בדיקות האבחון וקביעת דרך הפעולה הטובה ביותר לניהול שלה.