: חולה גבר בן 45 מגיע למרפאה עם תלונות על קוצר נשימה וכאבים בחזה . הוא אדם בריא בעבר שחזר לאחרונה מטיול באירופה . בדיקה גופנית: סימנים חיוניים הם כדלקמן - טמפרטורה: 98.6° F (37° C), קצב לב: 100 פעימות לדקה , קצב נשימה: 22/דקה , לחץ דם: 120/80 מ"מ כספית . השמעת הריאות מגלה פיצוצים באזורים התחתונים . בדיקה קרדיווסקולרית לא מראה ממצאים משמעותיים . בדיקת בטן מגלה רגישות קלה ברבע העליון השמאלי . בדיקה נוירולוגית אינה ראויה לציון . מחקרי מעבדה: ספירת דם מלאה מראה ספירת תאי דם לבנים תקינה , המוגלובין , המטוקריט ורמות טסיות דם . אלקטרוליטים נמצאים בטווח הנורמלי . בדיקות תפקודי כליות מראות רמות קריאטינין גבוהות . ECG מראה קצב סינוס תקין ללא עדות לשינויים בקטע ST או ליקויים בגלי T . צילום רנטגן בחזה מגלה חדירות חלקות בשדות הריאה התחתונים . אבחון: תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS) משנית לדלקת ריאות שנרכשה בקהילה . תוכנית טיפול: המטופל יאושפז בבית החולים לצורך הערכה וניהול נוספים . אנטיביוטיקה המתאימה לדלקת ריאות שנרכשה בקהילה תינתן , יחד עם חמצן משלים ומעקב צמוד אחר סימנים חיוניים . יועצה עם רופא ריאות לצורך אוורור מכני אפשרי במידת הצורך . הדמיית מעקב ומחקרי מעבדה יתקבלו לפי הצורך . שם הרופא: ד"ר מרפאת יצחק שמואל בן יוסף גרוסמן: המרכז הרפואי תל אביב כתובת: הירקון 123 , תל אביב פרטי קשר: מספר טלפון: +972-3-555-1234 , דוא"ל: info@telavivmedicalcenter.com , מספר ביטוח לאומי (למטרות מנהליות): 123-45-6789 , מספר רשומה רפואית: M-123456 , מספר מוטב תוכנית בריאות: H-1234567 שימו לב כי מספרי ביטוח לאומי ומספרי מוטב תוכנית בריאות מסופקים בלבד למטרות מנהליות ואין לחלוק אותם עם מטופלים ללא הסכמתם