: חולה גבר בן 35 הובא למחלקת החירום עקב כאבים בחזה . המטופל דיווח כי הוא חווה כאבים בחזה לסירוגין בשבועיים האחרונים , שהפכו חמורים וקבוע יותר עם הזמן . הוא גם הזכיר שיש לו היסטוריה של יתר לחץ דם וסוכרת . עם הגעתו נלקחו החיוניים שלו , כולל לחץ דם של 180/110 מ"מ כספית , קצב לב של 110 פעימות לדקה , קצב נשימה של 24 נשימות בדקה ורוויית חמצן של 92% . בדיקות שנערכו: 1 . אק"ג 2 . צילום רנטגן בחזה 3 . בדיקות דם (כולל CBC , אלקטרוליטים , אנזימי לב ורמות טרופונין) אבחון: תוצאות הבדיקות אישרו כי המטופל חווה אוטם שריר הלב חריף (התקף לב) . לחץ הדם המוגבר שלו , קצב הלב ורמות האנזים הלבביות הלא תקינות הצביעו כולם על מסקנה זו . תוכנית טיפול: 1 . ניטרוגליצרין תת-לשוני ניתן להקלה על כאבים בחזה 2 . התחיל בהפרין תוך ורידי כדי להפחית את הסיכון לקרישי דם 3 . ניתן אספירין למניעת צבירת טסיות דם נוספת 4 . יזם טיפול בחמצן לשיפור רמות הרוויה בחמצן 5 . אושפז ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) לצורך מעקב צמוד וטיפול נוסף 6 . מתוכנן לאנגיוגרפיה דחופה כדי להעריך את חומרת מחלת העורקים הכליליים ולזהות בלוקים פוטנציאליים מעקב: עם סיום האנגיוגרפיה התגלה כי לחולה הייתה חסימה משמעותית בעורק הירידה הקדמי השמאלי שלו . כתוצאה מכך , הצוות הרפואי החליט לבצע ניתוח חירום להשתלת מעקף עורקים כליליים (CABG) כדי להחזיר את זרימת הדם לאזור הפגוע . טיפול לאחר הניתוח כלל: 1 . טיפול בכאב עם משככי כאבים אופיואידים 2 . טיפול נוגד קרישה למניעת קרישי דם 3 . תרופות לניהול לחץ דם ורמות הסוכר בדם 4 . תוכנית שיקום לב כדי לסייע להתאוששות ולשפר תוצאות ארוכות טווח . פרטי המטופל: שם: משה כהן יום הולדת: 01/01/1987 כתובת דוא"ל: moshecohen@example.com מספר טלפון: +972-55-123-4567 מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: XYZ123456 מספר מוטב תוכנית בריאות: ABCDEFGHIJK שם הרופא: ד"ר . מרפאת עמירה גרינברג מיקום: המרכז הרפואי תל אביב תאריך כניסה: 02/03/2023 תאריך השחרור: 07/03/2023