: מטופל חדש הופנה למרפאה שלנו על ידי ד"ר . דוד שטיין להמשך הערכה וטיפול . המטופלת היא אישה בת 35 בשם שרה כהן , המתגוררת בתל אביב , ישראל . היא הציגה תסמינים של קוצר נשימה וכאבים בחזה . פרטי קשר למטופל: - מספר טלפון: +972 (0) 5-123-456-789 - תאריך לידה: 10/10/1985 - כתובת דוא"ל: sarah.cohen@email.com - מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 - מספר רשומה רפואית: 12345678 - מספר מוטב תוכנית בריאות: ABCDEF12345 Dr . אייל לוין , רפואית ריאות במרפאה שלנו , תנהל את המקרה שלה . הוא קבע פגישה לשרה ביום חמישי , 22 באוקטובר , בשעה 14:00 . היסטוריה רפואית: שרה מדווחת כי הסימפטומים שלה החלו לפני שבועיים והחמירו בהדרגה . היא הכחישה כל מחלה אחרונה או חשיפה לגירויים סביבתיים . עם זאת , היא אכן הזכירה שהיא חוותה לחץ בעבודה בגלל פרויקט מאתגר . בדיקה גופנית: לחץ דם: 130/85 מ"מ כספית דופק: 95 פעימות לדקה קצב נשימה: 20 נשימות/דקה טמפרטורה: 36.5°C תוצאות בדיקות מעבדה: - ספירת דם מלאה (CBC): בגבולות נורמליים - צילום רנטגן בחזה: רגיל - אלקטרוקרדיוגרמה (ECG): קצב סינוס , ללא שינויים בקטע ST - בדיקות תפקודי ריאות (PFTs): ירידה ביחס FEV1/FVC , מרמז על מחלת ריאות חסימתית תוכנית טיפול: ד"ר . לוין הורה על ניסוי מרחיבי סימפונות כדי להעריך את הפיכות של חסימת זרימת האוויר של שרה . אם נצפה שיפור משמעותי , תיחשב אבחנה של אסטמה , וייקבעו תרופות מניעה ובקרה מתאימות . אם ניסוי הסימפונות הוא שלילי , יידרשו בדיקות אבחון נוספות כגון ספירומטריה ומחקרי הדמיה אפשריים . תור מעקב: שרה צריכה לחזור למרפאה ב -12 בנובמבר , שבועיים לאחר הביקור הראשוני שלה , להערכת מעקב ולדון בתוצאות הבדיקות שלה .