: חולה גבר בן 35 , הסובל מיתר לחץ דם וסוכרת מסוג 2 , אושפז במרפאה עם תלונות על כאבי ראש מתמשכים וכאבים בחזה . הוא דיווח כי תסמינים אלה החלו לפני שבוע והחמירו בהדרגה . לחולה יש היסטוריה של יתר לחץ דם מאז גיל 25 ואובחן כחולה סוכרת מסוג 2 לפני חמש שנים . פרטי המטופל: תאריך לידה: 09/08/1986 כתובת דוא"ל: johndoe@gmail.com מספר טלפון: 054-123-4567 SSN: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: M12345 מספר מוטב תוכנית בריאות: B123456 שם הרופא: ד"ר . מרפאת ג'ון סמית: מרפאה רפואית ABC מיקום: ירושלים , ישראל אבחון: יתר לחץ דם וסוכרת מסוג 2 כאבי ראש מתמשכים כאבים בחזה תוכנית טיפול: מעקב אחר לחץ הדם ורמות הגלוקוז בעת הכניסה . מתן משככי כאבים לכאבי ראש וכאבים בחזה . הערך עוד יותר עבור כל גורם בסיסי להחמרת הסימפטומים . התייעץ עם אנדוקרינולוג וקרדיולוג להתערבות אפשרית . פגישות מעקב מתוכננות תוך חודש . סיכום השחרור: המטופל שוחרר לאחר שבוע של מעקב וטיפול . לחץ הדם ורמות הגלוקוז שלו היו יציבים , וכאבי הראש וכאבי החזה שככו . הערכה נוספת על ידי מומחים לא מצאה סיבות בסיסיות , והמטופל הומלץ להמשיך בתרופות ובמעקב הרגיל שלו .