שם המטופל: משה כהן מספר טלפון: 054-123-4567 תאריך לידה: 11/01/1980 כתובת דוא"ל: mcohen@example.com מספר תעודת זהות: XXX-XX-XXXX מספר רשומה רפואית: 1234567890 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 1234567890 שם רופא: ד"ר . מרפאת יעל בן-דוד: מרפאה תל אביב מיקום: תל אביב , ישראל