: מר שלי כהן אובחן לאחרונה כחולה פקקת בגלל הרגלי העישון שלו.

תאריך לידה: 6 באוקטובר 1975
כתובת דוא"ל: shellycohen@hotmail.com
מספרי טלפון: בית - (054) 567-8912, נייד - (052) 123-4567
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: 1234567890
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123456789
שם הרופא: ד"ר אלי שמולוביץ'
מרפאה: בית החולים הכללי תל אביב
מיקום: ישראל

איברים/חלקי גוף מושפעים: המטופל חווה פקקת ברגליו,
במיוחד אזורי העגל והירך השמאליים.

בדיקות ובדיקות גופניות: בוצעה בדיקת דם, כולל בדיקות קרישה
גורמים ורמות הומוציסטאין. כמו כן נערכה סריקת אולטרסאונד דופלקס של הרגליים
כדי להעריך את זרימת הדם ולזהות קרישי דם כלשהם.

שימוש בטבק: מר כהן מדווח על עישון סיגריות ב -20 חבילות בשנה.

תוכנית טיפול: בהתבסס על האבחנה, ד"ר שמולוביץ' יזם טיפול נוגד קרישה
שימוש בוורפרין. בנוסף, למטופל נקבעו תרופות נוגדות טסיות כמו
אספירין וקלופידוגרל למניעת היווצרות קריש דם נוספת. מר כהן יופנה ל
קרדיולוג ופולמונולוג להמשך הערכה וניהול של הבסיס שלו
גורמי סיכון הקשורים לשימוש בטבק.