: חולה גבר בן 47 הציג למרפאה תלונה ראשית על כאבים בחזה וקשיי נשימה . המטופל ציין כי תסמינים אלה החלו לפני כחודש אך החמירו בהדרגה עם הזמן . המטופל דיווח גם על תחושות חרדה ועייפות . בדיקה גופנית: בבדיקה גופנית , הסימנים החיוניים של המטופל היו כדלקמן: דופק 98 פעימות לדקה , לחץ דם 120/80 מ"מ כספית , קצב נשימה 20 נשימות לדקה וטמפרטורה 98.6 מעלות צלזיוס (37 מעלות צלזיוס) . השמעת הלב חשפה קצב קבוע ללא מלמולים או דהירים . בדיקת ריאות הראתה פיצוצים בשני שדות הריאה , במיוחד בבסיס . לא נמצאו חריגות בבדיקות בטן או נוירולוגיות . לימודי מעבדה: הוזמנו מחקרי המעבדה הבאים: 1 . ספירת דם מלאה (CBC) 2 . לוח מטבולי בסיסי (BMP) 3 . טרופונין I רמה 4 . D-דימר רמה 5 . פפטיד נטריאורטי במוח (BNP) 6 . צילום רנטגן חזה 7 . אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) 8 . אבחון אקוקרדיוגרמה: בהתבסס על ההיסטוריה של המטופל , בדיקה גופנית ותוצאות בדיקות מעבדה , נעשתה אבחנה של אי ספיקת לב חריפה ללא פיצוי . המטופל אושפז בבית החולים לצורך הערכה וניהול נוספים . תוכנית הטיפול: תוכנית הטיפול כללה את הדברים הבאים: 1 . תוספת חמצן באמצעות צינורית האף 2 . פורוסמיד תוך ורידי (משתן לולאה) לקידוד דיורזיס והפחתת גודש ריאתי 3 . ניטרוגליצרין תת לשוני לפי הצורך להקלה על כאבים בחזה 4 . מורפיום סולפט להקלה על קוצר נשימה וחרדה 5 . ניטור לב רציף וטלמטריה 6 . התבוננות מדוקדקת והתאמה של תרופות לפי הצורך 7 . התייעצות עם קרדיולוג להערכה נוספת ולצנתור לב פוטנציאלי מעקב ודיון: המטופל שוחרר מבית החולים ארבעה ימים לאחר שהסימפטומים שלו השתפרו משמעותית . הוא קיבל מרשם למעכב אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE), חוסם בטא ומשתן להמשיך בבית . הוא הופנה גם לשירותי שיקום לב לצורך תמיכה וחינוך מתמשכים בנושא ניהול אי ספיקת לב . הערות סיום: מקרה זה משמש דוגמה לחשיבות ההכרה המוקדמת והטיפול באי ספיקת לב חריפה ללא פיצוי . התערבות בזמן בטיפול רפואי מתאים ומעקב צמוד יכולה להוביל לשיפורים משמעותיים במצבו של המטופל ובפרוגנוזה הכללית .