: מטופלת בת 45 מציגה למרפאה היסטוריה של שמרים חוזרים
זיהומים.

מספר רשומה רפואית: XYZ123
מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCDEF123
מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX
כתובת דוא"ל: xyz@hotmail.com
מספר טלפון: (055) 123-4567
תאריך לידה: 15/05/1975
שם הרופא: ד"ר דוד כהן
מרפאה: המרפאה בתל אביב
מיקום: ישראל

היסטוריה משפחתית:
לאמו של המטופלת הייתה קנדידה, אך לאביה ולאחיה אין היסטוריה של
מצב זה.

איברים/חלקי גוף מושפעים:
המטופל חווה זיהומים שמרים מרובים בתחומים הבאים:
1. קנדידיזיס בנרתיק
2. קיכלי אוראלי

בדיקות ובחינות גופניות:
בדיקות מעבדה בוצעו כדי לאשר ולהעריך את חומרת זיהום קנדידה:
1. בדיקת דם: ספירת דם מלאה (CBC), לוח כימיה בדם
2. ניתוח שתן
3. ספוגית תרבות מהאזורים הפגועים

בדיקה גופנית כללה:
1. בדיקה גופנית כללית
2. בדיקת אגן עבור קנדידיזיס בנרתיק
3. בדיקה אוראלית עבור קיכלי הפה

תוכנית טיפול:
בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית של המטופל ותוצאות הבדיקות, ד"ר כהן קבע קורס
של תרופות נגד פטריות לטיפול הן בזיהומי שמרים בנרתיק והן בפה. יש לו גם
שינויים מומלצים באורח החיים, כגון לבישת תחתוני כותנה נושמים ו
הימנעות ממזונות עתירי סוכר, אשר עשויים לסייע בהפחתת הסיכון לזיהומים עתידיים.

מינוי מעקב:
המטופלת מתוכננת לפגישת מעקב בעוד שבועיים כדי לעקוב אחר התקדמותה
ולהעריך את תגובתה לטיפול.