: מטופלת בת 25 ביקרה במרפאה והתלוננה על חרדה קשה ו
פוביה. היא הזכירה תחושת עצבנות וחרדה, במיוחד במצבים חברתיים, ו
נאבק ברגשות אלה כבר כמה שנים. הרופא הראשוני שלה
הפנה אותה למומחה כדי לטפל בסימפטומים אלה.

בדיקה גופנית:
לאחר הבדיקה, החיוניים שלה היו בגבולות נורמליים. לא היו עדויות לאיבר כלשהו
תפקוד לקוי או הפרעות פיזיות. המטופל הראה סימנים של זיעה מוגזמת
ונשימה מהירה במהלך הבדיקה, שניתן לייחס לחרדתה
רמות.

בדיקות וחקירות:
כדי להבין טוב יותר את מצבה, נערכו בדיקות דם, כולל דם מלא
ספירה (CBC) ופאנל מטבולי. התוצאות היו בטווח הנורמלי, מה שמעיד על לא
מצבים רפואיים בסיסיים התורמים לחרדה ולפוביה שלה.

תוכנית טיפול וניהול:
הרופא המליץ על שילוב של טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) וסלקטיבי
מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) כדי לסייע בניהול החרדה והפוביה של המטופל.
בנוסף, הרופא הציע למטופל לנסות להימנע או להגביל את צריכת הקפאין,
מכיוון שזה עלול להחמיר את תסמיני החרדה שלה.

מעקב:
למטופלת הומלץ לעקוב תוך שבועיים כדי לדון בהתקדמותה ולהתאים את
תוכנית טיפול במידת הצורך. אם מצבה לא ישתפר, בדיקות נוספות עשויות להיות
נדרש, כגון אלקטרואנצפלוגרמה (EEG) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI), ל
לשלול גורמים פוטנציאליים אחרים לחרדה ולפוביה שלה.

מידע למטופל:
שם: שרה גרינפילד
תאריך לידה: 17 בפברואר 1996
כתובת דוא"ל: sarahgreenfield@gmail.com
מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXXX
מספר רשומה רפואית: MRC-123456
מספר מוטב תוכנית הבריאות: BEN-123456
מספר טלפון: +972-555-123-4567
שם הרופא: ד"ר ג'ון סמית
מרפאה: מרפאה בתל אביב
מיקום: תל אביב, ישראל