: גבר בן 45 עם היסטוריה של דלקת פרקים מגיש לביקור מעקב. הוא
חווה גירוד מתמשך ואדמומיות בעפעפיו במשך מספר שבועות.

מידע למטופל:
שם: אבי כצמן
תאריך לידה (DOB): 1 באוקטובר 1976
מספר טלפון: +972 (0) 555-555-5555
כתובת דוא"ל: avikatzman@email.com
מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXXX
מספר רשומה רפואית: MRN-12345
מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPB-678910
שם הרופא: ד"ר יעל אמיר
מרפאה: מרפאת תל אביב
מיקום: ישראל

איברים/חלקי גוף מושפעים: עפעפיים

בדיקות ובחינות גופניות:
1. מבחן חדות ראייה
2. בדיקה אופטלמית
3. הערכת עפעפיים - הערכת חומרת הדלקת, בדיקת סימנים של
זיהום חיידקי או קרדית דמודקס
۴. הערכת סרט דמעה - בדיקת חריגות בייצור דמעות או דמעה
יציבות
5. הערכת בלוטת מייבומיאן - הערכת תפקוד בלוטות המיבומיות, אשר
לייצר את השכבה השומנית של סרט הדמעות

שימוש בסמים: המטופל נמצא כרגע בדחיסות חמות והיגיינת מכסה כדי לנהל את שלו
סימפטומים. בנוסף, הוא לוקח אנטיהיסטמין ללא מרשם לגירוד. ה
המטופל אינו נוטל תרופות מרשם הקשורות לבלפריטיס שלו.

תוכנית טיפול:
1. רשמו משחה סטרואידים מקומית למשך 2-4 שבועות כדי להפחית דלקת ולהקל
מגרד
2. ממליץ על המשך דחיסות חמות והיגיינת מכסה
3. קבע פגישת מעקב תוך 4 שבועות כדי להעריך מחדש ולהתאים את הטיפול לפי הצורך

פגישות מעקב:
- תאריך: 1 בנובמבר 2021
- רופא: ד"ר יעל אמיר
- מרפאה: מרפאת תל אביב