
הערות:
שם המטופלת: הילה שרון
תאריך לידה: 12/07/1982
כתובת דוא"ל: hilasharon@gmail.com
מספר טלפון: 054-321-6789
מספר ביטוח לאומי: XXXXXXXXXX
מספר רשומה רפואית: HLSharonX234
מספר מוטב תוכנית הבריאות: HP-SHARON89
שם הרופא: ד"ר דביר גולן
מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב
מיקום: ישראל

תלונה ראשית: קרטוזות סולאריות

איברים/חלקי גוף מושפעים: קרקפת, פנים וזרועות

תוצאות הבדיקה:
1. ביופסיה של העור - קרטוזות סולאריות מאושרות
2. בדיקות דם - רמות נורמליות של ויטמין D ו- B12
3. בדיקה גופנית - נגעי עור חריגים הנמצאים בראש המטופל, פניו ו
זרועות

תוכנית טיפול:
1. מרשם לטיפול מקומי עם Imiquimod לטיפול בקרטוזות סולאריות
2. המלצה לבדיקות עור רגילות כל שישה חודשים
3. הצעה להגביל חשיפה ישירה לשמש ולהשתמש בקרם הגנה עם SPF גבוה
۴. עצה להימנע מצריכת קפה מכיוון שהיא עלולה להחמיר את המצב

מינוי מעקב:
בשל חומרת הקרטוזות הסולאריות וההמלצה לבדיקות סדירות,
פגישות מעקב מתוכננות לכל שישה חודשים. הפגישה הבאה נקבעת ל
02/07/2022.