שם המטופל: יעל כהן מספר טלפון: 05412345678 תאריך לידה: 01/01/1980 כתובת דוא"ל: yael@yahoo.com מספר תעודת זהות: 123456789 מספר רשומה רפואית: A1B2C3D4 מספר מוטב תוכנית הבריאות: XYZ1234 שם הרופא: ד"ר . ניר קציר מרפאת: מרפאה תל אביב מיקום: תל אביב , ישראל