: גבר בן 58 עם היסטוריה של יתר לחץ דם וסוכרת אושפז בבית החולים בגלל כאבי בטן קשים , בחילות , הקאות וחום . הוא דיווח על עלייה הדרגתית בסימפטומים שלו ביומיים האחרונים . המטופל הוערך בתחילה על ידי ד"ר . עומר במרכז הרפואי תל אביב ב-29 בנובמבר 2021 . פרטי המטופל: - שם מלא: יוסף בן דוד - תאריך לידה: 4 במרץ 1963 - כתובת: רחוב בן גוריון 43 , תל אביב - מספר טלפון: +972-54-789-1234 - כתובת דוא"ל: yosef.d@example.com אבחון וטיפול: - נבדקו כאבי בטן קשים , בחילות , הקאות וחום בשל סיבות אפשריות . בדיקות דם ראשוניות גילו ספירת תאי דם לבנים (WBC) ורמות CRP גבוהות , מה שמצביע על זיהום או דלקת . - בדיקת CT בבטן הראתה עיבוי של דופן הקיבה ומיימת , מה שמרמז על דלקת הצפק . - אבחון: דלקת הצפק חריפה עקב קרע בתוספתן (דלקת התוספתן) - טיפול: ניתנה אנטיביוטיקה תוך ורידית (Cefotaxime ו- Metronidazole), יחד עם נוזלים , אנטיאמנטיקה ומשככי כאבים תוך ורידי . - כריתת תוספתן חירום שבוצעה על ידי כריתת תוספתן חירום ד "ר . אסף ניר ב- 30 בנובמבר 2021 - טיפול לאחר הניתוח: אנטיביוטיקה נמשכה תוך ורידי עד השחרור , עם המרה לתרופות דרך הפה כפי שנסבל . משככי כאבים , אנטי-אמטיקה והתקדמות דיאטה כפי שנסבל . - מטופל ששוחרר מבית החולים ב -4 בדצמבר 2021 , עם הוראות לפגישות מעקב עם ד"ר . מספרי רשומות רפואיות ותכנית בריאות של עומר (מידע סודי הוסר לצורך פרטיות): - מספר רשומה רפואית: XXXX-YYYY-ZZZZ - מספר מוטב תוכנית הבריאות: XXXX-YYYY-ZZZZ פרטי הרופא: - שם: ד"ר . עומר - מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב - כתובת: הירקון 123 , תל אביב , ישראל - מספר טלפון: +972-3-555-1234 - כתובת דוא"ל: omere@telavivmedicalcenter.com