
בדיקה גופנית: המראה של המטופל היה לא מטופח, והם חוו
קושי בנשימה. בהערכה ראשונית, היה ריח חזק של גנגרנה
הווה. בבדיקה מדוקדקת יותר, נצפה כי החולה פיתח גנגרנה
בשתי הגפיים התחתונות שלהם. כמו כן, חלה ירידה משמעותית בהיקפי
פולסים בבדיקה עם היעדר מילוי נימי באזורים הנגועים. ה
החולה הציג חום, עם טמפרטורה של 38.5 מעלות צלזיוס.

היסטוריה רפואית: המטופל דיווח על היסטוריה של סוכרת וטיפול לקוי בכף הרגל, מה שעלול
תרמו להתפתחות גנגרנה. הם הזכירו שעישנו סיגריות
בעבר אך הכחיש כל שימוש נוכחי בקפה או באלכוהול. בנוסף, למטופל יש
לא אכלו כראוי, וכתוצאה מכך ירידה קיצונית במשקל בחודשים האחרונים.

חקירות מעבדה: ספירת דם מלאה (CBC), לוח מטבולי בסיסי (BMP),
הוזמנו מחקרי קרישה ומחקרי הדמיה כדי להעריך עוד יותר את המטופל
מצב. רמות הקריאטינין בסרום של המטופל היו גבוהות עקב נזק לכליות שנגרם
על ידי הזיהום. ספירת תאי הדם הלבנים שלהם עלתה באופן משמעותי, מה שמעיד
דלקת הנגרמת על ידי זיהום חיידקי.

תוכנית טיפול: המטופל אושפז בבית החולים לטיפול פצע אגרסיבי
ניהול, עם הצורך הפוטנציאלי בקטיעה אם הגנגרנה ממשיכה להתקדם.
אנטיביוטיקה כגון פיפראצילין-טזובקטם ניתנו כדי למקד את הבסיס
זיהום. טיפול בחמצן היפרברי נחשב גם בהתחשב בחומרת המקרה.
המטופל התחנך לגבי החשיבות של טיפול נכון בכף הרגל ושמירה על
תזונה מאוזנת למניעת סיבוכים עתידיים.

מעקב: המטופל יהיה במעקב צמוד על יעילות הטיפול
משטר. צוות רב תחומי הכולל מנתחים, מומחים למחלות זיהומיות ו
מומחי טיפול בפצעים ישתפו פעולה כדי לקבוע את דרך הפעולה הטובה ביותר עבור
הטיפול המתמשך של המטופל. המטופל נדרש להשתתף בפגישות מעקב קבועות
כדי לעקוב אחר התקדמותם ולקבל התאמות הטיפול הדרושות.

פרטי הקשר של המטופל:

שם מלא: [שם המטופל]
תאריך לידה: [DOB]
כתובת דוא"ל: [כתובת דוא"ל]
מספרי טלפון: [מספרי טלפון]
מספר ביטוח לאומי: [SSN]
מספר רשומה רפואית: [מספר רשומה רפואית]
מספר מוטב תוכנית הבריאות: [מספר המוטב]
שם הרופא והמרפאה: [שם הרופא] - [שם המרפאה]

מיקום: [ישראל]