 :

שם המטופל: אריאל כהן
תאריך לידה: 29/10/1995
מספר טלפון: (053) *******423
כתובת דוא"ל: acohen@email.com
מספר ביטוח לאומי: **********234-34
מספר רשומה רפואית: 123456789123
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 98765432110
שם הרופא: ד"ר דוד בן עזרא
מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב
מיקום: תל אביב, ישראל

אבחון: תפקוד לקוי של צינור אוסטאצ'י
איברים/חלקי גוף מושפעים: צינורות האוסטאכיאן הם האזורים המושפעים העיקריים. אלה
צינורות מחברים את האוזן התיכונה לחלק האחורי של האף ועוזרים לשמור על לחץ שווה
בין תעלת השמיעה החיצונית לאוזן התיכונה.
 בדיקות: כדי לאשר את האבחנה, ד"ר בן-עזרא יבצע בדיקה גופנית ויכול
להזמין בדיקת הדמיה כגון סריקת CT או MRI.
בדיקה גופנית: המטופל דיווח על קושי בשמיעה, מלאות באוזניים וכאב
באוזניים. ד"ר בן-עזרא ערך בדיקה אוטוסקופית של אוזני המטופל, אשר
גילה דלקת והצטברות נוזלים באוזן התיכונה.
שימוש בסמים: המטופל נוטל כרגע איבופרופן להקלה על כאבים אך הופנה אליו
לקחת תרופות נוספות במידת הצורך.
התקדמות: ד"ר בן-עזרא ירשום קורס אנטיביוטיקה לטיפול בכל אפשרות
זיהום חיידקי וממליץ על תרופות נגד גודש ללא מרשם כדי להקל על הסימפטומים.
בנוסף, ד"ר בן-עזרא עשוי להציע להתייעץ עם מומחה אף אוזן גרון לצורך הערכה נוספת
ואפשרויות טיפול במידת הצורך.