
הערות:

תאריך: XXXX/XX/XXXX
שם המטופל: יעל כהן
מספר טלפון: XXXXXXXXXX
תאריך לידה: XXXX/XX/XXXX
כתובת דוא"ל: yaelcohen@example.com
מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXXXX
מספר רשומה רפואית: XXXXXXXXX
מספר מוטב תוכנית הבריאות: XXXXXXXXX
שם הרופא: ד"ר אהרון כץ
מרפאה: מרפאת תל-אביב
מיקום: ישראל

אבחון: מלנומה

איברים/חלקי גוף מושפעים: עור (גב ורגליים)

בדיקות: ביופסיה, דוחות פתולוגיה, בדיקות דם, סריקות MRI, סריקות CT, הדמיית אולטרסאונד
בחינות גופניות: בדיקה גופנית מלאה, בדיקה דרמטולוגית

היסטוריה משפחתית: המטופלת דיווחה שיש לה היסטוריה משפחתית של מלנומה כאשר אמה הייתה
אובחנה עם מלנומה בשלב 2 לפני 10 שנים.

תוכנית טיפול:
1. הסרה כירורגית של נגעי העור הנגועים בשוליים רחבים
2. מעקב לאחר הניתוח והתבוננות בכל סימני הישנות או גרורות
3. טיפולים כימותרפיים מקומיים ואימונותרפיה במידת הצורך לאחר הניתוח
۴. בדיקות דרמטולוגיות סדירות לניטור שומות חדשות או משתנות ונגעים בעור

מצבו של המטופל יוערך מחדש בעקבות ההתערבות הכירורגית ועוד
אפשרויות הטיפול יידונו עם המטופל בהתבסס על תוצאות הפתולוגיה. א
הגישה הצוותית הרב-תחומית תשמש כדי להבטיח את הטיפול הטוב ביותר האפשרי עבור
מטופלת.