: אישה בת 34 עם היסטוריה של לידה מוקדמת וזיהום תוך-מי הגיעה
המרפאה למעקב שגרתי.

בדיקה גופנית (PE): סימנים חיוניים נמצאים בגבולות נורמליים. החולה הוא אפבריל, עם
טמפרטורה 98.6° F (37° C) וקצב לב של 88 פעימות לדקה (bpm). לחץ דם הוא
120/80 מ"מ כספית. קצב הנשימה הוא 16 נשימות לדקה (bpm). המטופל מופיע
נוח, מוזן היטב, ולא במצוקה כלשהי.

בדיקות מעבדה: ספירת דם מלאה (CBC), פאנל מטבולי מקיף (CMP),
ניתוח שתן, תרבית מי שפיר וספוגית נרתיקית לתרביות חיידקים.

הדמיה אבחנתית: אולטרסאונד של הבטן, האגן ורווחת העובר.

תרופות: המטופל נוטל כיום ויטמינים טרום לידתיים וחומצה פולית מדי יום.

ההיסטוריה הרפואית הקודמת של המטופל כוללת היסטוריה של לידה מוקדמת ותוך-אמניוטי
זיהום. היא חוותה לידה מוקדמת ספונטנית בגיל 30 שבועות הריון שנתיים
לפני וטופל באנטיביוטיקה תוך ורידית וחומרים אנטיבקטריאליים.

האולטרסאונד לא גילה סימנים ללידה מוקדמת או מצוקה עוברית אך הראה עיבוי
שליה מרמזת על דלקת. תרבית מי השפיר ותרבויות ספוגית הנרתיק
גדל סטרפטוקוקוס אגלקטיה, גורם שכיח לזיהום תוך-מי.

בהתבסס על ממצאי האבחון, המטופל קיבל אנטיביוטיקה דרך הפה (cefoxitin 2
g IV כל 8 שעות) במשך עשרה ימים לטיפול בזיהום התוך השפירי. בנוסף, ה
למטופלת הומלץ לעקוב מקרוב אחר הסימפטומים שלה ולפנות לרופא המטפל שלה
מיד אם היא חווה שינויים או מחמירה בסימפטומים.

לסיכום, המטופל נמצא במעקב צמוד אחר סימנים של לידה מוקדמת או
מצוקה עוברית. היא קיבלה הוראה לשמור על נהלי היגיינה קפדניים, כולל
שטיפת ידיים והימנעות ממגע עם אנשים חולים, כדי למנוע את הסיכון
הדבקה חוזרת. נקבעו פגישות מעקב קבועות כדי להבטיח את הבריאות ו
רווחת האם והתינוק כאחד.