: חולה בשם הנרי בנסון , גבר בן 58 , מטופל במרכז הרפואי של אוניברסיטת תל אביב על ידי ד"ר . גולדשטיין במקרה חמור של סרטן המעי הגס . למטופל היסטוריה רפואית נרחבת ועבר ניתוחים מרובים בעבר . שם הרופא: ד"ר מרפאת גולדשטיין: המרכז הרפואי של אוניברסיטת תל אביב מיקום: ישראל פרטי קשר למטופל: - מספרי טלפון: +972 55-123-4567 , +972 3-555-6789 - תאריך לידה: 4 בינואר 1963 - כתובת דוא"ל: henry.benson@email.com - מספר תעודה רפואית: 1234567890 - מספר מוטב תוכנית בריאות: ABCDEF12345 היסטוריה רפואית: - סוכרת מיטוס , סוג 2 , נשלט בתרופות - יתר לחץ דם , מנוהל היטב בתרופות - מחלת כליות כרונית , שלב 3 - היסטוריה של אי ספיקת לב - היסטוריה של תסחיף ריאתי - היסטוריה של פקקת ורידים עמוקים - התערבויות כירורגיות קודמות: 1 . כריתת כיס מרה לפרוסקופית 2 . כריתת תוספתן 3 . תיקון בקע מפשעתי שמאלי 4 . כריתת הדם השמאלית לסרטן המעי הגס - תרופות נוכחיות: 1 . מטפורמין 1000 מ"ג פעמיים ביום 2 . רמיפריל 5 מ"ג פעם ביום 3 . לוסארטן 50 מ"ג פעם ביום 4 . אספירין 81 מ"ג פעם ביום 5 . הפרין (משקל מולקולרי נמוך) 1 מ"ג/ק"ג פעם ביום תוכנית הטיפול הנוכחית בסרטן המעי הגס החמור: - טיפול באשפוז במרכז הרפואי של אוניברסיטת תל אביב - גישה רב-תחומית הכוללת ניתוח , כימותרפיה והקרנות - ניתוח: כריתה סיגמואידית ואחריה אנסטומוזיס או קולקטומיה חלקית עם אילוסטומיה סופית ויצירת אילאוסטומיה לולאה - כימותרפיה: קפציטאבין ואוקסליפלטין - הקרנות: במקביל לכימותרפיה לאזור היעד הפגוע ולהפחית את הסיכון להישנות - טיפול לאחר הניתוח , כולל ניטור סיבוכים והתאמת תרופות לפי הצורך - פגישות מעקב ומחקרי הדמיה נוספים להערכת התגובה לטיפול ומעקב אחר הישנות