: חולה עם היסטוריה של אסטמה ויתר לחץ דם ביקר במחלקת החירום לאחר שחווה קוצר נשימה פתאומי וחמור . המטופל אושפז בבית החולים לצורך הערכה נוספת . פרטי המטופל: שם מלא: יוסף כהן תאריך לידה: 04/06/1985 כתובת דוא"ל: joseph.cohen@gmail.com מספר תעודת זהות: XXX-XX-XXXX מספר רשומה רפואית: 1234567890 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 9876543210 שם הרופא: ד"ר . מרפאת רחל גרינברג: בית החולים הכללי תל אביב מיקום: ישראל מספרי טלפון: בית: +972-55-123-4567 עבודה: +972-2-111-2223 תא: +972-55-333-4445 ממצאי אבחון: בדיקות מעבדה: 1 . ניתוח גז דם עורקי (ABG) - pH: 7.2 , PCO2:60 מ"מ כספית , PO2:50 מ"מ כספית 2 . ספירת דם מלאה (CBC) - WBC: 12.5 x 10 ^ 9/L , Hb: 12 גרם/ד"ל , פלט: 250 x 10 ^ 9/L 3 . צילום רנטגן בחזה - חדירות דו-צדדיות , דלקת ריאות אפשרית 4 . אלקטרוקרדיוגרמה (EKG) - טכיקרדיה בסינוס , דיכאון בקטע ST במוליכים II , III ותוכנית הטיפול ב- aVF: 1 . מרחיבי סימפונות תוך ורידי להחמרת אסתמה חריפה 2 . קורטיקוסטרואידים תוך ורידי להפחתת דלקת 3 . אנטיביוטיקה לדלקת ריאות אפשרית - ceftriaxone 2 גרם IV כל 24 שעות 4 . טיפול בחמצן לשמירה על רוויית חמצן מעל 90% 5 . מעקב צמוד אחר סימנים חיוניים ומצב נשימה מינוי מעקב: תאריך: 18 במרץ 2023 זמן: 14:00 רופא: ד"ר . מרפאת רחל גרינברג: בית החולים הכללי תל אביב מיקום: ישראל