: חולה בן 30 בשם אלי כהן מבקר את רופא המשפחה שלו , ד"ר . לב גדות , במרפאה הרפואית נהריה בישראל לבדיקה שגרתית ולדון בכמה חששות לגבי בריאות עיכול . מספר רשומה רפואית: #1234567891 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 456789123456 מספר ביטוח לאומי (אם רלוונטי): 123456789123456789 פרטי קשר למטופל: דוא"ל: eli@cohen.com טלפון: +972-55-12345678 תאריך לידה: 1 בינואר 1991 שם הרופא: ד"ר . מרפאת לב גדות מיקום: מרפאת נהריה , רחוב ראשי 123 , נהריה , ישראל הערות מהביקור: - המטופל דיווח בחודשים האחרונים על נפיחות , כאבי בטן ושינויים בהרגלי המעיים . - הוא הכחיש ירידה במשקל או חום לאחרונה אך הזכיר תחושת עייפות וחולשה . - בבדיקה נרשמה התרחשות קלה בבטן , ללא רגישות ריבאונד וצלילי מעיים תקינים . - בדיקות דם הראו עלייה בדם לבן ספירת תאים ובדיקות הצואה היו שליליות לטפילים ופתוגנים נפוצים . - א אולטרסאונד בטן גילה עיבוי של דפנות המעי הדק , מה שמרמז על דלקת . ד "ר . גדות דנה עם אלי בתוצאות המקדימות והמליצה על בדיקות נוספות , כולל אנדוסקופיה במערכת העיכול העליונה וקולונוסקופיה . הוא גם יעץ להם לעקוב מקרוב אחר תסמיני המטופל ולהתאים את הטיפול לפי הצורך .