: חולה גבר בן 35 ללא היסטוריה רפואית משמעותית בעבר שהוצגה היום
המרפאה בישראל. הוא התלונן על מסמר חודרני כואב ומודלק על ימינו הגדול
בוהן. המטופל ציין כי ניסה ללא הצלחה לטפל במצב ב
בבית עם משככי כאבים ללא מרשם וקרמים אקטואליים.

בדיקה גופנית: בבדיקה ציינה האחות כי הציפורן הצומחת שנפגעה הייתה
אדום, נפוח ורך למגע. היו גם עדויות לזיהום, כפי שהיו
כמויות מתונות של ניקוז מוגלתי.

חקירות: בדיקות דם הוזמנו לבדיקת זיהומים מערכתיים או אחרים
בעיות בריאותיות בסיסיות. בנוסף, תרבות של פריקה מהציפורן הצומחת
נלקח כדי לזהות חיידקים או פטריות ספציפיים העלולים לגרום לזיהום.

תוכנית טיפול: בהתבסס על ממצאי הבדיקה הגופנית והחקירות,
הרופא המליץ על תוכנית טיפול שמרנית, שכללה:

1. אנטיביוטיקה דרך הפה למשך 7-10 ימים לטיפול בזיהום חיידקי אפשרי.
2. השריית כף הרגל הפגועה במים חמים עם מלחי אפסום מספר פעמים ביום להפחתה
דלקת ולקדם ריפוי.
3. מריחת קרם אנטי פטרייתי ללא מרשם על האזור פעמיים ביום.
۴. לבישת נעליים פתוחות והימנעות מהנעלה הדוקה למניעת גירוי נוסף.
5. חוזרים למרפאה בעוד שבועיים לפגישת מעקב לניטור
התקדמות הטיפול ולשקול אפשרויות חלופיות אם המצב אינו
לשפר.

שימוש באלכוהול: המטופל הכחיש כל היסטוריה של שימוש באלכוהול, אך חיוני
להעריך מחדש שאלה זו במהלך ביקור המעקב, מכיוון שצריכת אלכוהול מופרזת יכולה
לתרום להתפתחות ציפורניים חודרניות ולהגדיל את הסיכון לסיבוכים.

מספר רשומה רפואית: 123456789
מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCDEFG123
פרטי התקשרות:
מספרי טלפון: +972-555-123-4567 (בית) ו+972-123-456-7890 (עבודה)
תאריך לידה: 21 בפברואר 1985
כתובת דוא"ל: example@email.com
מספר ביטוח לאומי: xxx-xx-xxx1234

שם הרופא: ד"ר ג'ון דו
מיקום המרפאה: תל אביב, ישראל