תודה לך חולה גבר בן 35 בשם מר . דוד כהן הגיש למרפאה תלונה ראשית על כאבים בחזה . הוא מדווח שחווה תחושות חדות ודקירה באזור הקדם-קורדיאלי שיכולות להימשך בין מספר דקות עד שעה . הכאב מלווה מדי פעם בקוצר נשימה והזעה . הכאב הפך תכוף יותר בשלושת החודשים האחרונים וכעת הוא מתרחש מדי יום . מר . כהן מכחיש כל היסטוריה של בעיות לב או היסטוריה משפחתית של מחלות לב וכלי דם . הוא לא מעשן , שותה בצורה מתונה ושומר על תזונה בריאה . בדיקה גופנית מגלה סימנים חיוניים תקינים , כולל לחץ דם של 120/80 מ"מ כספית , קצב דופק של 72 פעימות לדקה וקצב נשימה של 16 נשימות לדקה . בדיקה קרדיווסקולרית אינה מראה קולות לב לא תקינים , מלמולים או התפשטות ורידים בצוואר . בדיקה ריאתית מראה צלילי נשימה צלולים דו-צדדיים , ללא עדויות לזעזועים או צפצופים . בדיקת בטן היא שפירה , ובדיקה נוירולוגית אינה ראויה לציון . תוצאות המעבדה היו בגבולות נורמליים , כולל אלקטרוליטים , תפקוד כליות , בדיקות תפקודי כבד וספירת דם מלאה . בוצע ECG , שהדגים קצב סינוס ללא איסכמיה או שינויים בקטע ST . אבחון: מכיוון שהתסמינים אינם עומדים בקריטריונים לתסמונת כלילית חריפה , האבחנה הסבירה ביותר בשלב זה היא כאבים בחזה שאינם לבביים (NCCP) . חקירה נוספת עשויה לכלול בדיקת לחץ , הפניה למומחה לטיפול בכאב , או בדיקות נוספות כגון אקוקרדיוגרפיה במידת הצורך . שם הרופא: ד"ר מרפאת מיכאל סמית: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: ישראל פרטי קשר: מספר טלפון: +972 3-555-6667 פקסימיליה: +972 3-555-6668 כתובת דוא"ל: michael@telavivmedicalcenter.com מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXXX (פרטי המטופל) מספר רשומה רפואית: MRI12345 (פרטי המטופל) מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABC123456 (פרטי המטופל)