
הערה: זהו הערה רפואית לא מובנית. ההקשר שניתן הוא מטופל בישראל
עם טכיקרדיה שעישן טבק בעבר.

שם: ג'ון דו
תאריך לידה: 01/01/1983
מספר טלפון: +972541234567
כתובת דוא"ל: johndoe@email.com
מספר ביטוח לאומי: (נערך)
מספר רשומה רפואית: MR-123456
מספר מוטב תוכנית הבריאות: HB-789101123
שם הרופא: ד"ר סמואל כהן
מרפאה: מרפאת לב תל אביב
מיקום: תל אביב, ישראל

תלונה של המטופל: דפיקות לב תכופות ודופק מהיר (טכיקרדיה).

היסטוריה רפואית בעבר: ג'ון דו הוא זכר בן 38 שאובחן כחולה
יתר לחץ דם וטבק מעושן במשך 15 שנים. הוא מכחיש כל רפואה משמעותית אחרת בעבר
היסטוריה.

ממצאי בדיקה גופנית: לחץ דם של 140/90 מ"מ כספית, קצב דופק של 110 פעימות לדקה,
קצב רגיל. הריאות ברורות להשמעה, לא נשמעים קולות לב חריגים. אין חיוורון
או בצקת שצוינה.

בדיקות מעבדה: אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) מראה טכיקרדיה בסינוס עם קצב לב של
110 פעימות לדקה. בדיקות מעבדה נוספות כוללות ספירת דם מלאה, מטבולית
פאנל ורמות טרופונין.

אבחון: טכיקרדיה משנית לשימוש בטבק ויתר לחץ דם.

תוכנית ניהול: התחל טיפול עם טיפול בחוסמי בטא (metoprolol) לשליטה
קצב לב וליזום תוכנית הפסקת עישון. ממליץ על ביקורי מעקב עבור
ניטור קצב הלב ולחץ הדם.

שימו לב שאמנם מדובר בתרחיש בדיוני, אך הוא עוקב אחר הערה רפואית מציאותית
פרוטוקולים ותוכן. כל המידע המזהה נערך מטעמי פרטיות.