: גבר בן 60, מר שלמה כהן, חווה הפרעות ריח וטעם המשפיעות
יכולתו ליהנות מאוכל ומשקאות, כמו גם בעיה עם היגיינה. מצבו היה
זה משפיע על איכות חייו ועל בריאותו הנפשית.

מידע למטופל:
- שם: שלמה כהן
- תאריך לידה (תאריך לידה): 15/07/1962
- מספר טלפון: +972-58-XXXXXXX
- כתובת דוא"ל: sch@email.com
- מספר ביטוח לאומי (אם קיים): XXX-XX-XXXX
- מספר רשומה רפואית: 123456789
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: AB1234CD
- שם הרופאים: ד"ר יוסף סושרד
- מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב

סימנים ותסמינים:
- אובדן ריח (אנוסמיה)
- תחושת ריח מעוותת או פנטוסמיה
- תפיסת טעם שונה או דיסגוזיה
- ריח לא נעים בפה או דלקת הנשימה
- קושי בזיהוי והבחנה של ריחות

היסטוריה רפואית:
- אין היסטוריה של טראומת ראש או ניתוח הכולל את האף, הסינוסים או הנשימה העליונה
צינור
- אין היסטוריה של חשיפה לכימיקלים או רעלים
- אין היסטוריה של פוליפים באף או סינוסיטיס
- אין היסטוריה של אלרגיות או הפרעות במערכת החיסון
- אין היסטוריה משפחתית ידועה של הפרעות ריח וטעם

בדיקה גופנית:
- כללי: מוזן היטב, ערני ושיתופי פעולה
- ראש וצוואר: בדיקת עצבי גולגולת רגילה (בדיקת חוש הריח לא בוצעה ב
הפעם)
- אוזניים, אף וגרון (אף אוזן גרון): נזלת ברורה, רירית האף הרגילה, ללא עדות
פוליפים או דלקת, ללא סימנים של זיהום שיניים או פתולוגיה אוראלית
- מערכת העיכול: תיאבון ועיכול תקינים, אין דיווחים על דיספגיה או אודינופגיה

בדיקות וחקירות:
- בדיקת ריח וטעם: הערכה איכותית של תפקוד הריח והטעם
באמצעות כרטיס גירוד וררח, ורצועות טעם לזיהוי מתוק, מלוח,
טעמים חמוצים ומרירים
- בדיקות דם: ספירת דם מלאה (CBC), הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH), ויטמין B12,
ורמות חומצה פולית
- הדמיה: סריקת MRI או CT של המוח להערכת נורות הריח ודרכי הריח
- שימוש בקפה: המטופל מכחיש שימוש קבוע בקפה, אך הוא מודה שהוא מדי פעם
צורכת קפה.

תוכנית טיפול:
- בהתבסס על חקירות ראשוניות, נראה כי הפרעות ריח וטעם של המטופל
סביר להניח שהם אידיופטיים (מסיבה לא ידועה). יהיה צורך בחקירות נוספות כדי
לקבוע את הגורם הבסיסי לתסמינים שלו.
- נכון לעכשיו, אין טיפול ספציפי להפרעות ריח וטעם אידיופטיות.
עם זאת, טיפול בארומה והתאמות דיאטה עשויים לסייע בשיפור איכות המטופל
החיים.
- אם תימצא סיבה ניתנת לזיהוי, יידונו אפשרויות טיפול מתאימות ו
נקבע בהתאם.

מעקב:
- פגישה מתוכננת ל -4 שבועות לבדיקת תוצאות הבדיקה ולדון בטיפול נוסף
אפשרויות במידת הצורך. למטופל מומלץ לנהל יומן מזון ומשקאות במהלך זה
הגיע הזמן לתעד כל שינוי בחוש הריח והטעם שלו.