שם המטופלת: יעל דהן תאריך לידה: 12/05/1985 מין: אישה כתובת: רח' אליעזר 45 , תל אביב , ישראל מספר טלפון: +972-53-223-5678 כתובת דוא"ל: yael.dahan@gmail.com מספר תעודת זהות: 0987654321 מספר רשומה רפואית: 1234567890 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 9876543210 שם הרופא: ד"ר . מרפאת יוסף כהן: מרפאה רפואית ABC מיקום: רחוב החשמונאים 87 , ירושלים , ישראל אבחון: כאבי ראש מיגרנה תאריך הכניסה: 08/11/2021 זמן הכניסה: 10:00 בבוקר תסמינים: 1 . כאב ראש חמור מלווה בפוטופוביה , בחילות והקאות 2 . היסטוריה של התקפי מיגרנה בחמש השנים האחרונות 3 . גורמי הטריגר כוללים מתח , שינויים הורמונליים ומזונות מסוימים טיפול: 1 . משככי כאבים ללא מרשם ותרופות נגד בחילה 2 . הפניה לנוירולוג להערכה נוספת וטיפול מונע פוטנציאלי מעקב: 1 . המטופל יחזור בעוד שבועיים לפגישת מעקב עם ד"ר . יוסף כהן או נוירולוג מופנה 2 . על המטופל לנהל יומן כאב ראש כדי לעקוב אחר תדירות , משך הזמן וגורמי ההדק אנא ספק את המשוב שלך על הערת מטופל זו .