מטופל: נועם דהן תאריך לידה: 03/02/1987 כתובת דוא"ל: noam.dahan@gmail.com מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MED0001234 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HLTH0009876 שם הרופא: ד"ר . מרפאת יעל גרינשטיין: מרכז רפואי תל אביב עיר: תל אביב מיקוד: 63221 ארץ: ישראל הערות: נועם דהן , גבר בן 32 , שהוצג במרכז הרפואי תל אביב עם תלונות על כאבים בחזה וקוצר נשימה . הוא דיווח כי תסמינים אלה היו מתמשכים בשבועיים האחרונים והרגיש גרוע יותר לאחר שעסק בפעילות גופנית . נועם הזכיר שיש לו היסטוריה של לחץ דם גבוה ולקח תרופות לכך . הוא הכחיש כל שימוש בטבק או באלכוהול ולא היו לו אלרגיות ידועות לתרופות . בבדיקה הוא נראה חרד אך גורמיו החיוניים היו בגבולות נורמליים . הבדיקה הקרדיווסקולרית גילתה טכיקרדיה קלה , והייתה רגישות במישוש מעל דופן החזה הקדמית השמאלית . אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) הראתה טכיקרדיה בסינוס ללא שינויים ב- ST . צילום רנטגן בחזה היה נורמלי . ד "ר . יעל גרינשטיין , רופאה שלו , החליטה ליזום בדיקות אבחון נוספות , כולל רמות טרופונין ובדיקת לחץ כדי לשלול כל מחלת עורקים כלילית אפשרית . היא המליצה לנועם להימנע מפעילות גופנית מאומצת עד להערכה נוספת ולקחת את התרופות שנקבעו לו באופן קבוע . לבסוף , היא קבעה פגישה לביקור מעקב כדי לקבוע את הצעדים הבאים לתוכנית הניהול והטיפול של נועם .