
לד"ר אבי כהן,
מרפאה ברחוב אברהם 1234, תל אביב, ישראל
טלפון: +972-555-555-5555
דוא"ל: drcohen@example.com
אתר אינטרנט: www.clinicwebsite.com

תאריך: ספטמבר 11, 2021
מטופלת: שרה גרינפילד
תאריך לידה: 26 באוגוסט 1965
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: 987654321
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 12345
רופא בתיקייה: ד"ר אבי כהן

אבחון: גיל המעבר

איברים/חלקי גוף מושפעים: שחלות, הרחם והמערכת ההורמונלית בכלל

בדיקות ובדיקות גופניות: בדיקות דם לבדיקת רמות ההורמונים, בדיקת אגן ו
דיון בסימפטומים

שימוש בסמים: ניתן לקבוע טיפול בתחליפי הורמונים (HRT) במידת הצורך

הקשר: המטופלת, שרה גרינפילד, חווה גיל המעבר קל עד בינוני
תסמינים, כמו גלי חום, הזעות לילה, תקופות לא סדירות ושינויים במצב הרוח. אלה
התסמינים השפיעו על חיי היומיום שלה ועל איכות השינה שלה. במהלך הייעוץ,
ד"ר כהן יסקור את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, יבצע בדיקה גופנית יסודית
בדיקה, ודיון באפשרויות הטיפול עם שרה, כולל אפשרות להשתמש
טיפול בתחליפי הורמונים (HRT) אם נחשב לנכון.