: חולה בן 35 בשם משה כהן מציג במרכז הרפואי תל אביב
עם תלונות על חום, חולשה וירידה חמורה במשקל.

בדיקה גופנית:
- טמפרטורה: 102.5 מעלות צלזיוס (39.2 מעלות צלזיוס)
- דופק: 120 פעימות/דקה
- לחץ דם: 85/50 מ"מ כספית
- קצב נשימה: 30 נשימות/דקה

חלקי גוף/איברים מושפעים:
- בלוטות לימפה
- כבד
- כליות
- טחול
- מערכת העיכול

בדיקות שבוצעו:
- ספירת דם מלאה
- לוח כימיה
- ניתוח שתן
- בדיקות תפקודי כבד
- אלקטרוקרדיוגרמה (ECG)
- אולטרסאונד בטן
- צילום רנטגן בחזה

היסטוריה משפחתית:
- אבא נפטר מקדחת דימומית ויראלית
- אמא חיה ובריאה
- אין אחים

הערות:
משה כהן הוא גבר בן 35 שהציג במרכז הרפואי תל אביב
תלונות על חום, חולשה וירידה חמורה במשקל. לאחר בדיקה ראשונית, שלו
הטמפרטורה נמצאה כ 102.5 מעלות צלזיוס (39.2 מעלות צלזיוס), קצב הדופק 120 פעימות/דקה, לחץ דם
85/50 מ"מ כספית, וקצב נשימה 30 נשימות/דקה. חלקי הגוף/איברים מושפעים כוללים
בלוטות הלימפה, הכבד, הכליות, הטחול ודרכי העיכול.

סדרה של בדיקות אבחון בוצעו, כולל ספירת דם מלאה, כימיה
פאנל, ניתוח שתן, בדיקות תפקודי כבד, אלקטרוקרדיוגרמה (ECG), אולטרסאונד בטן,
וצילום רנטגן בחזה. תוצאות הבדיקות הללו טרם נחשפו.

למשה יש היסטוריה משפחתית של קדחת דימומית ויראלית, שכן אביו נפטר עקב
סיבה זו. אמו במצב בריאותי טוב ואין לו אחים.

תאריך לידה: 17 ביוני 1986
כתובת דוא"ל: moshecohen@email.com
מספר טלפון: +972-55-123-4567
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: 123456789
מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCD1234

שם הרופא: ד"ר יעל שלום
מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב