: מטופלת בת 50 , גברת . מלכה שי , מציגה למרפאה חולשת גוף כללית ועייפות . יש לה היסטוריה של יתר לחץ דם , סוכרת וכולסטרול גבוה . המטופל נוטל גם מספר תרופות למצבים אלה . לאחר הבדיקה , הרופא מבחין כי לחץ הדם שלה גבוה , ורמות הסוכר בדם שלה גבוהות מהרגיל . מספר רשומה רפואית: מספר מוטב תוכנית הבריאות RM-123456: HB-987654321 מספרי טלפון: בית - (012) 345-6789/נייד - (098) 765-4321 תאריך לידה: 15 בספטמבר 1971 כתובת דוא"ל: ms.malka@example.com מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXXX שם הרופא: ד"ר . מרפאת יעל כהן כתובת: המרכז הרפואי תל אביב , רחוב אליעזר 123 , תל אביב , ישראל הערכה ותכנית: הרופא מזמין סדרת בדיקות דם וניתוח שתן כדי לקבוע את הגורם לעייפות החולה ולחולשת גופו . בנוסף , הם יעריכו את תפקוד הכליות שלה ואת תפקוד בלוטת התריס . בהתבסס על התוצאות , הרופא עשוי להתאים את Ms . משטר התרופות של שי או רושם תרופות חדשות כדי לנהל טוב יותר את מצביה הקיימים . הם ידונו גם בשינויים באורח החיים כמו תזונה , פעילות גופנית וניהול מתח שיכולים לעזור לשפר את בריאותה הכללית . מינוי מעקב: גברת . שי צריכה לקבוע פגישת מעקב תוך 2-3 שבועות כדי לבחון את תוצאות הבדיקה ולדון בכל שינוי בתוכנית הטיפול שלה . במהלך ביקור זה , הרופא יפקח על לחץ הדם , רמות הסוכר בדם והכולסטרול שלה כדי להבטיח שהם בטווח בריא .