מטופלת: שרה כהן - גיל: 32 , מין: נקבה תאריך לידה: 09/12/1988 כתובת דוא"ל: sarah.cohen@email.com מספר תעודת זהות: XXX-XX-XXXX מספר רשומה רפואית: XXXX-XXXX-XXXX מספר מוטב תוכנית הבריאות: XXXX-XXXX-XXXX מספרי טלפון: בית: +972555555555 , תא: +972555555555 שם רופא ומרפאה: ד"ר . אלי לוי , המרכז הרפואי תל אביב מיקום: תל אביב , ישראל הקשר: שרה כהן , מטופלת בת 32 , הוגשה למרכז הרפואי תל אביב עם תלונה על כאבי בטן עזים . הכאב היה מתמשך בימים האחרונים , והתעצם למרות תרופות נגד כאבים ללא מרשם . היא גם הזכירה שחוותה בחילות והקאות . שרה לא דיווחה על היסטוריה רפואית משמעותית בעבר , אך הייתה לה היסטוריה משפחתית של בעיות במערכת העיכול . לאחר בדיקה , ד"ר . אלי לוי ציין כי בטנה של שרה רכה למישוש , במיוחד ברבע התחתון הימני . הוזמנו בדיקות מעבדה , כולל ספירת דם מלאה (CBC), פאנל מטבולי מקיף (CMP) ודגימת צואה לביציות וטפילים . ד "ר . לוי קבע לשרה אולטרסאונד בטן כדי להעריך עוד יותר את הסימפטומים שלה ולחקור את האפשרות לבעיה בסיסית כמו דלקת התוספתן או ציסטה בשחלות . לשרה הומלץ לקחת את זה בקלות ולשמור על לחות עד הפגישה . מספר המוטב של תוכנית הבריאות של המטופל סופק למחלקת החיוב בגין דמי עיבוד הקשורים לביקור ולכל בדיקות או הליכים הבאים . פרטי הקשר של המטופל: שם: שרה כהן תאריך לידה: 09/12/1988 כתובת דוא"ל: sarah.cohen@email.com מספר תעודת זהות: XXX-XX-XXXX מספר רשומה רפואית: XXXX-XXXX-XXXX מספר מוטב תוכנית הבריאות: XXXX-XXXX-XXXX מספר טלפון ביתי: +972555555555 מספר טלפון סלולרי: +972555555555 פרטי הרופא: שם הרופא: ד"ר . מרפאת אלי לוי: המרכז הרפואי תל אביב כתובת: 123 מדיקל דרייב , תל אביב , ישראל טלפון: +972555555555 תוכנית טיפול: 1 . אולטרסאונד בטן מתוכנן להערכה נוספת של כאבי בטן 2 . רשמו משככי כאבים ותרופות אנטי-אמטיות להקלה בתסמינים 3 . עקוב אחר צריכת התזונתי והעריך אם יש גורמים לכאבי בטן 4 . פגישת מעקב בעוד שבוע לדיון בתוצאות הבדיקה ותוכנית הטיפול תאריך פגישה למעקב: 06/01/2021