: המטופל הוא זכר בן 30 עם היסטוריה של יתר לחץ דם וסוכרת מסוג 2 , המציג למרפאה תלונות על עייפות , ירידה במשקל וקוצר נשימה . הוא אובחן לאחרונה כחולה ב- HIV וכיום הוא מקבל טיפול אנטי-רטרו-ויראלי . היסטוריית מטופלים: - תאריך לידה: 01/01/1991 - מספר טלפון: +972 (XX) XXXX XXYY (בית) +972 (XX) XXXXXXXXX (עבודה) - כתובת דוא"ל: example@gmail.com - מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX (נערך) - מספר רשומה רפואית: 1234567890 - מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCDEFGHIJK - שם הרופא: ד"ר . סמית - מרפאה: מרפאת ישראל - מיקום: תל אביב , ישראל ממצאי בדיקה גופנית: - לחץ דם: 150/90 מ"מ כספית - דופק: 90 פעימות לדקה - קצב נשימה: 20 נשימות בדקה - טמפרטורת גוף: 98.6 מעלות צלזיוס (רגילה) - משקל: 65 ק"ג (ירידה מ-75 ק"ג לפני שישה חודשים) בדיקות מעבדה: - ספירת דם מלאה: ספירת דם לבנה רגילה , ספירת תאי דם אדומים נמוכים), ספירת נויטרופילים מוגברת - כימיה בדם: רמות קריאטינין גבוהות , רמות אשלגן תקינות , רמות גלוקוז גבוהות - עומס נגיפי של HIV: לא ניתן לגילוי - הקפדה על טיפול אנטי-רטרו-ויראלי : לקוי (מינונים שהוחמצו קודמים) אבחון: למטופל יש מקרה אפשרי של תסמונת דלקתית לשיקום חיסוני הקשורה ל- HIV (IRIS) . זה יכול לגרום לתסמינים האחרונים שלו , כמו עייפות , ירידה במשקל וקוצר נשימה . בנוסף , הוא עלול לחוות סיבוכים הקשורים ליתר לחץ דם בלתי מבוקר וסוכרת מסוג 2 . תוכנית טיפול: 1 . אופטימיזציה של הקפדה על טיפול אנטי-רטרו-ויראלי על ידי מתן חינוך על מינון ותזמון נכונים . 2 . להתחיל טיפול ליתר לחץ דם וסוכרת , כולל תרופות ושינויים באורח החיים . 3 . מעקב אחר פתרון תסמיני IRIS לאורך זמן . 4 . קבע פגישות מעקב קבועות כדי להעריך את בריאותו הכללית של המטופל והתקדמותו .