: מטופלת בת 35 עם היסטוריה של אסטמה , יתר לחץ דם והשמנת יתר הוצגה למרפאה לבדיקה שגרתית . היא לא דיווחה על שינויים אחרונים בסימפטומים שלה או על תרופות חדשות . הבדיקה הגופנית של המטופלת לא הייתה ראויה לציון , והסימנים החיוניים שלה היו יציבים . מספר רשומה רפואית: 1234567 מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCDEFGHIJKLMNOP מספר ביטוח לאומי (SSN): 123-45-6789 תאריך לידה (DOB): 15 בנובמבר 1986 מספר טלפון: +972-555-555-5555 כתובת דוא"ל: johndoe@example.com שם הרופא: ד"ר . מרפאת ג'ון דו מיקום: תל אביב , ישראל אבחון: אסטמה , יתר לחץ דם והשמנת יתר טיפול: בדיקה שגרתית; ללא שינויים בתרופות או בסימפטומים פגישות עתידיות: מתוכננות לשלושה חודשים הערות: נראה כי המטופלת מנהלת את מצבה הבריאותי היטב ולא חוותה שינויים משמעותיים בסימפטומים או בתרופות שלה . משקלה נשאר יציב , ולחץ הדם ובדיקות תפקודי הריאות שלה נמצאות בגבולות נורמליים . המטופלת תמשיך לעקוב אחר תוכנית הטיפול הנוכחית שלה ותחזור למרפאה בעוד שלושה חודשים לפגישת מעקב .