: מטופל בן 45, מר דוד כהן, מגיע למרפאה ומתלונן על שיעול
וקוצר נשימה.

פרטי קשר למטופל:
- מספר טלפון: +972532111111
- תאריך לידה: 01/01/1976
- כתובת דוא"ל: davidcohen@example.com
- מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
- מספר רשומה רפואית: H78945678
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: BENEFIT_1234

שם הרופא: ד"ר אלי אביב
מיקום המרפאה: המרפאה הכללית בתל אביב

איברים/חלקי גוף מושפעים: מערכת הנשימה, במיוחד הסמפונות והריאות

בדיקות ובחינות גופניות:
1. צילום רנטגן בחזה
2. בדיקות דם (ספירת דם מלאה וסמנים דלקתיים)
3. ספירומטריה (בדיקת תפקוד ריאתי)

שימוש בטבק: המטופל מודה שהוא מעשן במשך 25 שנה, מעשן בממוצע 20
סיגריות ביום.

הערכה: בהתבסס על הסימפטומים של המטופל והיסטוריה של שימוש בטבק, אבחנה של
ברונכיטיס חריפה חשודה מאוד.

תוכנית טיפול:
1. מרשם של אנטיביוטיקה לזיהום חיידקי אפשרי
2. טיפול נשימתי עם תוספת חמצן במידת הצורך
3. ייעוץ להפסקת עישון והפניה לפולמונולוג לצורך הערכה נוספת
ניהול
۴. מינוי מעקב בעוד שבועיים להערכת ההתקדמות והתאמת הטיפול לפי הצורך

פרוגנוזה: עם טיפול מתאים ושינויים באורח החיים, החריפה של המטופל
ברונכיטיס צריך להיפתר בתוך מספר שבועות. עם זאת, סיבוכים ארוכי טווח כגון
ברונכיטיס כרונית או אמפיזמה עלולים להתפתח עקב עישון ממושך של המטופל
היסטוריה. מומלץ לבצע בדיקות סדירות אצל רופא ריאות.