 : המטופל הוא זכר בן 68 עם היסטוריה של לחץ דם גבוה ו
היפרליפידמיה. הוא מתלונן על דפיקות לב וסחרחורת.

בדיקה גופנית:
- לחץ דם: 145/90 מ"מ כספית
- קצב דופק: 90 סל"ד
- קצב נשימה: 20 נשימות/דקה
- טמפרטורה: 36.7 מעלות צלזיוס

ממצאי מעבדה:
- ECG: מראה קצב סינוס תקין ללא עדות ל- PAC או PAC.
- בדיקות דם: תפקוד כליות תקין, בדיקות תפקודי כבד נמצאות בגבולות נורמליים.
- לוח שומנים: LDL 130 מ"ג/ד"ל, HDL 40 מ"ג/ד"ל, טריגליצרידים 150 מ"ג/ד"ל (גבול גבוה)

שם הרופאים: ד"ר אריאל כהן
מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב
מיקום: ישראל

מספר רשומה רפואית: M-123456
מספר מוטב תוכנית הבריאות: HEA-123456
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
תאריך לידה: 22/03/1952
מספר טלפון: 03-555-1234
כתובת דוא"ל: drarielcohen@telavivmedicalcenter.com

היסטוריה משפחתית: האב נפטר מאוטם שריר הלב בגיל 62, האם נפטרה
סיבוכים יתר לחץ דם בגיל 78. למטופל אין אלרגיות ידועות
תרופות.

המטופל אובחן כחולה במתחם פרוזדורים בטרם עת (PAC) בהתבסס על הסימפטומים ו
היסטוריה של בעיות לב וכלי דם. תוכנית הערכה וניהול נוספת תכלול:

1. התאמת תרופות: המטופל נוטל כרגע מטופרולול ליתר לחץ הדם שלו
וסימבסטטין להיפרליפידמיה. בהתחשב בדפיקות לב וסחרחורת, זה
מומלץ לעבור לחוסם בטא אחר (למשל, ביסופרולול) ולשקול להוסיף
חוסם תעלות סידן (למשל, verapamil) לבקרת קצב.

2. מעקב צמוד: בשל ההיסטוריה המשפחתית של מחלות לב וכלי דם, המטופל
צריך לעבור בדיקות סדירות, כולל בדיקת לחץ שנתית וניטור הולטר.

3. שינויים באורח החיים: על המטופל לאמץ תזונה בריאה ללב, לעסוק
פעילות גופנית קבועה, ולהימנע מעישון וצריכת אלכוהול מופרזת.

۴. הפחתת גורמי סיכון: חשוב לייעל את לחץ הדם ואת בקרת השומנים כמו
כמו גם לשמור על משקל גוף אידיאלי כדי להפחית את הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים עתידיים.

לסיכום, המטופל עם קומפלקס פרוזדורים בטרם עת דורש טיפול אינדיבידואלי
מעקב צמוד בשל נטייתו הגנטית ומצבים בריאותיים קיימים. א
שילוב של התאמות תרופות, שינויים באורח החיים ובדיקות סדירות
אמור לעזור לנהל את הסימפטומים שלו ולמנוע סיבוכים נוספים.