:
שם החולה: יעל בן-דוד
תאריך לידה: 01/01/1985
כתובת: רחוב רבקה 42, רחובות, ישראל
מספר טלפון: +972-55-9876543
כתובת דוא"ל: yael.bendavid@gmail.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-67890
מספר רשומה רפואית: 1234567
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 654321
שם הרופא: ד"ר אבי דן
מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב
מיקום: רחובות, ישראל

אבחון: קדחת ים תיכונית משפחתית (FMF)

איברים וחלקי גוף מושפעים: המטופל סובל מפרקים חוזרים ונשנים של כאבי בטן,
חום ודלקת במפרקים. תסמינים אלה קשורים ל- FMF, אשר בעיקר
משפיע על האיברים הבאים וחלקי הגוף:

1. בטן
2. מפרקים
3. חזה (כאשר פלוריסי הוא ביטוי נפוץ)

בדיקות שבוצעו: כדי לאשר את האבחנה של FMF, נערכו הבדיקות הבאות:

1. בדיקות גנטיות - למטופל יש היסטוריה משפחתית חיובית של FMF ובדיקת גנטיקה
אישר את נוכחותה של המוטציה M694V בגן MEFV, הקשורה
FMF.
2. בדיקות דם - רמות גבוהות של עמילואיד A בסרום (SAA), סמן לדלקת, היו
נמצאו, אך לא התגלו חריגות אחרות.
3. ניתוח שתן - לא נצפו סימנים של עמילואידוזיס.

בדיקה גופנית: במהלך בדיקה גופנית צוינו הממצאים הבאים:

1. נפיחות ורכות בבטן
2. מפרקים נפוחים וכואבים, במיוחד בברכיים ובקרסוליים
3. טכיקרדיה וטכיפניה קלה
۴. כאבים קלים בחזה במהלך השראה עמוקה, מרמזים על דלקת שלפוחית השתן

היסטוריה משפחתית: אמו ואחותו של המטופל אובחנו כסובלים מ- FMF, מה שמעיד על
נטייה משפחתית חזקה למצב.

תכנית הטיפול: תוכנית הטיפול ביעל בן-דוד כוללת את הדברים הבאים:

1. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) להקלה על כאבים והפחתת
דלקת
2. טיפול בקולכיצין - החל במינון נמוך וגדל בהדרגה בהתבסס על
סבילות ובקרת מחלות
3. ניטור קבוע של רמות SAA, תפקוד כליות ואנזימי כבד כדי להבטיח
בטיחות ויעילות תרופות
۴. הפניה ליועץ גנטי לדון באפשרויות הרבייה והסיכון לעתיד
דורות

פגישות מעקב: יעל בן-דוד תוזמן למעקב קבוע
פגישות כל 3 חודשים, עם פגישות נוספות לפי הצורך בהתבסס על סימפטום
חומרת ותגובה לטיפול.