
שם המטופל: יוסי רוזנוולד
תאריך לידה: 15/04/1986
כתובת דוא"ל: yrosenwald@mail.com
מספר טלפון: +972-55-1234567
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: 789456123
מספר מוטב תוכנית הבריאות: AB12CDE3FG
שם הרופא: ד"ר אהרון רזיאל
מרפאה: מרפאה רזיאל
מיקום: תל אביב, ישראל

אבחון: מחלת כף יד ופה (HFMD)
חלקי גוף מושפעים: חלל הפה, הידיים והרגליים
בדיקות שבוצעו: בדיקת זיהוי אנטיגן מהירה
ממצאי בדיקה גופנית: נוכחות של נגעים שלפוחית ברירית הפה, הידיים והרגליים
היסטוריה משפחתית: אין היסטוריה של HFMD במשפחה

תוכנית טיפול:
1. הקלה סימפטומטית באמצעות משככי כאבים ללא מרשם ומפחיתים חום לפי הצורך.
2. עודדו מנוחה והידרציה.
3. שמרו על היגיינת פה טובה על ידי צחצוח שיניים, שטיפה במי מלח והימנעות
מזון חומצי או חריף.
۴. חיטוי אזורים מושפעים במים וסבון עדין, הימנעו מכימיקלים קשים או שוחקים
סקראבס.
5. בידוד עצמי עד שכל השלפוחיות התקרסו כדי למנוע התפשטות הזיהום
לאחרים.
6. עקוב אחר סיבוכים כגון התייבשות, זיהומים חיידקיים משניים, או
מקרים חמורים הדורשים אשפוז.

מינוי מעקב: 10 ימים לאחר התייעצות ראשונית או כאשר הסימפטומים נפתרים,
מה שבא קודם.