: המטופל הוא גבר בן 38 הסובל מגידולים תימיים. הוא הופנה ל
אונקולוג על ידי הרופא הראשוני בשל נוכחותה של מסה חשודה בתוכו
חזה. ההיסטוריה הרפואית של המטופל מגלה כי הוא סבל מאסטמה מאז
ילדותי וקיבלתי טיפול בגללו.

בדיקה גופנית:
- מראה כללי: נראה חרד אך משתף פעולה
- דופק: 85 סל"ד
- לחץ דם: 130/90 מ"מ כספית
- קצב נשימה: 16 נשימות לדקה
- טמפרטורה: 37.2 מעלות צלזיוס (99 מעלות פרנהייט)

בדיקות מעבדה:
- ספירת דם מלאה: נורמלית
- בדיקות תפקוד בלוטת התריס: נורמלי
- בדיקות תפקודי כבד: רמות ALT ו- AST מוגברות מעט
- צילום רנטגן בחזה: מסה מדיאסטינלית מסיבית, דחיסת הסמפונות והאטריום השמאלי
- בדיקת CT: תימומה עם פלישה מקומית למבנים שמסביב
- ביופסיה: אישור של קרצינומה תימית

היסטוריה משפחתית:
- אבא נפטר מסרטן ריאות בגיל 62
- לאחות יש היסטוריה של סרטן השד

תוכנית התערבות:
- הפניה למחלקה לכירורגיית חזה לצורך הערכה נוספת וניתוח פוטנציאלי
- התייעצות עם אונקולוג רפואי לדיון בכימותרפיה או הקרנות
אפשרויות
- ייעוץ גנטי להערכת הצורך בבדיקות גנטיות וייעוץ למשפחה
איברים
- עודד הפסקת עישון אם רלוונטי

שם הרופאים: ד"ר דוד כהן
מרפאה: מרכז הסרטן בתל אביב

פרטי קשר למטופל:
- שם מלא: אלי בן דוד
- תאריך לידה: 12 במרץ 1974
- כתובת דוא"ל: elidavid@gmail.com
- מספר ביטוח לאומי: XXXXXXXXXX
- מספר רשומה רפואית: TZD234AA
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: 04234-56789

מיקום: תל אביב, ישראל