: מטופלת בת 29 עם היסטוריה של אסטמה ואלרגיות מגיעה למרפאה שלך לאחר שחוותה קוצר נשימה , שיעול וצפצופים בשלושת הימים האחרונים . היא נטלה תרופות שנקבעו לה אך מדווחת כי הסימפטומים שלה החמירו . המטופלת מצהירה כי השתמשה במשאף ההצלה שלה פעמיים במהלך 24 השעות האחרונות . מידע אישי: תאריך לידה: 01/02/1992 דוא"ל: jane.doe@email.com מספר טלפון: +972 555-555-5555 מספר ביטוח לאומי: XX-XXX-XXX (מחודש) מספר רשומה רפואית: M123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: H123456789 בדיקה גופנית: סימנים חיוניים יציבים בגבולות רגילים . אוקסימטריית הדופק מראה רוויה חמצן של 92% . השמירה של הריאות מגלה צפצופים דו-צדדיים בנשיפה . אין ממצאים משמעותיים אחרים . נתוני מעבדה: ספירת דם מלאה מראה לויקוציטוזה קלה עם ספירת אאוזינופילים מוגברת . צילום רנטגן בחזה מגלה היפר-אינפלציה ועדויות ללכידת אוויר . מדידות זרימת שיא מראות ירידה בתפקוד הריאות בהשוואה לקריאות קודמות . אבחון: תוכנית טיפול בהחמרת אסטמה: 1 . התאם את התרופה הנוכחית לבקרת אסתמה למינון גבוה יותר . 2 . יש לרשום קורטיקוסטרואידים דרך הפה כדי להפחית את הדלקת ולשפר את תפקוד הריאות.3 . הורה למטופלת להמשיך להשתמש במשאף ההצלה שלה לפי הצורך להקלה על הסימפטומים . 4 . קבע פגישת מעקב תוך שבוע כדי להעריך את תגובת המטופל לטיפול ולהתאים את הטיפול בהתאם . שם הרופא: ד"ר מרפאת ג'ון סמית: מרפאה תל אביב מיקום: ישראל