שם המטופל: יוסף כהן תאריך לידה: 01/01/1980 מספר טלפון: 054-123-4567 כתובת דוא"ל: joseph.cohen@gmail.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 789456123 מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCDEFGHIJ שם הרופא: ד"ר . מרפאת שרה לוי: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: תל אביב , ישראל