: המטופלת היא נקבה בת 25 עם היסטוריה של אסטמה ואלרגיות . היא מגיעה למרפאה ומתלוננת על קוצר נשימה , צפצופים והידוק בחזה . פרטי קשר למטופל: שם: לאה כהן מספר טלפון: +972-55-896-3456 תאריך לידה: 1 בינואר 1996 דוא"ל: leacohen@email.com מספר תעודת זהות: XXXXXXXXXX מספר רשומה רפואית: מספר מוטב תוכנית הבריאות ABC123: DEF456 שם הרופא: ד"ר . מרפאת יעל שלו: מרפאת המרכז הרפואי תל אביב כתובת: שדרות רוטשילד 123 , תל אביב-יפו , ישראל אבחון: התקפי אסטמה תכנית טיפול: מתן טיפול נבולייזר באלבוטרול , מעקב אחר סימנים חיוניים , מתן הוראות למשאף , ורשום קורס קצר של קורטיקוסטרואידים דרך הפה . מעקב: קבע פגישת מעקב תוך שבועיים כדי להעריך את הסימפטומים שלה ולהתאים את התרופה לפי הצורך .