שם המטופל: אריאל כהן תאריך לידה: 02/01/1998 כתובת: רחוב אליעזר 45 , תל אביב , ישראל מספר טלפון: +972-53-678-9012 כתובת דוא"ל: arielc@example.com מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MRN-12345 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 11111111 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דניאל כהן: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: תל אביב , ישראל