: מטופל הסובל מפגיעת הצטננות בילודים פנה למרפאה שלך בישראל. אתה
הם אחראים על הטיפול הרפואי שלהם.

היסטוריה רפואית: המטופל הוא ילד בן שנתיים שנחשף לקור קיצוני
טמפרטורות זמן קצר לאחר הלידה, מה שהוביל להתפתחות פגיעה בקור בילודים. הוא
חווה תסמינים מאז אותה תקופה, כולל שינוי צבע ופגיעה ברקמות
על הגפיים שלו. אמו גם הזכירה שיש לו לידה ממושכת שיכולה להיות
גורם תורם. אין היסטוריה משפחתית של מצבים דומים.

בדיקה גופנית: עם הבדיקה, המטופל מציג סימנים של ציאנוזה
בצקת היקפית באצבעותיו ובבהונותיו. יש גם עדויות לכיבים בעור שלו
גפיים. הסימנים החיוניים שלו מראים קצב לב תקינים וקצב נשימה, אך מעט
טמפרטורה גבוהה. המטופל אינו מראה סימנים של היפרתרמיה או חום
תשישות.

בדיקות מעבדה: הוזמנו בדיקות מעבדה ראשוניות, כולל דם מלא
ספירה (CBC), פאנל מטבולי מקיף (CMP), לוח אלקטרוליטים, פרופיל קרישה,
וניתוח שתן. בדיקות אלו יסייעו להעריך את בריאותו הכללית של המטופל ולזהות כל
סוגיות בסיסיות הקשורות לפגיעה בקור בילודים.

תוכנית טיפול: תוכנית הטיפול עבור מטופל זה תתמקד בחימום מחדש שלו
גפיים בשיטות שונות כגון טכניקות חימום פסיביות או אקטיביות. זה עשוי
כוללים שימוש בטבילה במים חמים, נוזלים תוך ורידיים מחוממים, או אפילו טיפוליים
היפותרמיה במידת הצורך. בנוסף, המטופל יזדקק לטיפול בפצעים ואולי
טיפול אנטיביוטי לכל זיהום הקשור לכיבים בעור.

חינוך מטופלים: החשיבות של הימנעות מחשיפה נוספת לטמפרטורות קרות אינה יכולה
להיות מוגזם. הוריו של המטופל יצטרכו להיות חונכים כיצד להגן עליו מפני
תנאי מזג אוויר קיצוניים ולעקוב מקרוב אחר הסימפטומים שלו. הם צריכים להיות גם
מומלץ לפנות לעזרה רפואית מיידית אם הם מבחינים בהחמרה במצבו
או תסמינים חדשים מתפתחים.

פגישות מעקב: ייקבעו פגישות מעקב קבועות כדי לפקח על
התקדמות הריפוי של המטופל וטיפול בכל סיבוכים שעלולים להתעורר במהלך
התאוששות.

שם הרופא: ד"ר יעל כהן
מרפאה: המרכז הרפואי לילדים, תל אביב, ישראל

טלפון: +972-3-648-5678
דוא"ל: yael.cohen@childrensmc.com
מספר ביטוח לאומי: נערך
מספר רשומה רפואית: 123456789012
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123456789012345

מיקום: המרכז הרפואי לילדים, תל אביב, ישראל