: מטופלת בת 35 , בשם שרה כהן , סובלת מכאבי גב כרוניים . יש לה היסטוריה של עקמת ועברה ניתוח היתוך עמוד השדרה לפני שבע שנים . הניתוח בוצע על ידי ד"ר אהרון גולדשטיין במרפאת עמוד השדרה בתל אביב . מספר הרשומה הרפואית שלה הוא MRN-2346-0098 . פרטי קשר: מספר הטלפון של שרה: 055-123-4567 תאריך לידתה (DOB): 01/01/1986 כתובת דוא"ל: sarah@cohen.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN-2345-6789 הערות: שרה מדווחת על חווית כאב מתמשך בגבה התחתון , אותו היא מתארת ככאב מתמיד . היא גם מזכירה כי הכאב מחמיר כשהיא עומדת או יושבת לתקופות ממושכות . בנוסף , שרה התמודדה עם הפרעות שינה בגלל מצבה . ד "ר . אהרון גולדשטיין , המנתח המטפל בה , החליט לקבוע פגישה להערכה נוספת ואפשרויות טיפול פוטנציאליות . במהלך ההתייעצות , ד"ר . גולדשטיין סקר את ההיסטוריה הרפואית של שרה , כולל ניתוח היתוך עמוד השדרה הקודם שלה . הוא ציין כי הניתוח הצליח לתקן את העקמת שלה אך נראה כי גרם לדרגה מסוימת של כאב שיורי . לאחר דיון באפשרויות טיפול שונות , כגון תרופות לטיפול בכאבים , פיזיותרפיה ופוטנציאל לשקול ניתוח תיקון , ד"ר . גולדשטיין המליץ להתחיל בגישות שמרניות כמו תרופות ופיזיותרפיה לפני קבלת החלטות לגבי התערבות כירורגית . שרה הסכימה להתחיל ליטול תרופות נגד כאבים שנקבעו ולהשתתף בפגישות פיזיותרפיה פעמיים בשבוע במרפאה סמוכה . היא קבעה פגישת מעקב עם ד"ר . גולדשטיין בעוד שלושה חודשים כדי לעקוב אחר התקדמותה ולהעריך מחדש את הסימפטומים שלה .