מטופל: משה כהן תאריך לידה: 01/01/1985 דוא"ל: mcohen@email.com מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MED0001 מספר מוטב תוכנית בריאות: BEN12345 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אמיר גל: מרפאה תל אביב מיקום: תל אביב , ישראל הערות: משה כהן הוא חולה בן 35 שהגיע למרפאה והתלונן על כאבי ראש מתמשכים וקשיי ריכוז . הוא הזכיר כי תסמינים אלה החמירו במהלך השבועות האחרונים ומשפיעים על חיי היומיום שלו ועל פרודוקטיביות העבודה שלו . בבדיקה גופנית לא נמצא ממצא משמעותי , ובדיקות מעבדה היו בגבולות נורמליים . עם זאת , בשל חששותיו של המטופל , הוא הופנה לסריקת MRI כדי לשלול כל חריגות מבניות . מעקב טלפוני בתאריך 05-XXXXXXXXX התבקש לדון בצעדים נוספים בניהול הסימפטומים של משה וקביעת פגישה לסריקת MRI . התוצאות יידונו במהלך הפגישה הבאה באופן אישי עם ד"ר . אמיר גל במרפאה הרפואית תל אביב הממוקמת בתל אביב , ישראל .