: הערות מטופל מביקור אצל רופא עור במרפאה רפואית ישראלית עבור
טיפול בדרמטופיטוזיס.

מידע על המטופל:

- שם מלא: ג'ון דו
- תאריך לידה: 01/01/1985
- מספר טלפון: 054-123-4567
- כתובת דוא"ל: johndoe@email.com
- מספר ביטוח לאומי: XXXXXXXXXX
- מספר רשומה רפואית: XXXXXXXXXXXX
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: XXXXXXXXXXXXX
- שם הרופא: ד"ר דוד כהן
- מרפאה: מרפאת טיפוח העור, תל אביב

תלונה ראשית:

ג'ון דו הציג למרפאת טיפוח העור בתל אביב תלונות על גירוד, אדום,
פריחות קשקשיות על גופו. הוא דיווח כי תסמינים אלה החמירו בעבר
כמה שבועות והתחיל כמו בליטות קטנות על ראשו. המטופל גם ציין כי הוא
ניסה להשתמש בקרמים ומשחות ללא מרשם לטיפול בפריחה אך לא ראה
שיפור.

בדיקה גופנית:

לאחר הבדיקה, ד"ר דוד כהן צפה במספר אזורים של אדמומיות, קשקשים ו
דלקת עולה בקנה אחד עם דרמטופיטוזיס. האזורים שנפגעו ביותר היו של המטופל
הקרקפת והעור מתקפלים מאחורי אוזניו. בנוסף, למטופל היו קטינים
מעורבות של תא המטען, הגפיים ואזור המפשעה.

בדיקות ומחקרי אבחון:

כדי לאשר את האבחנה, ד"ר כהן ביצע בדיקת אשלגן הידרוקסיד (KOH) על העור
גירודים שנלקחו מהאזורים הפגועים, שהראו נבגים והיפות התואמים
דרמטופיטוזיס. בנוסף, תרבות פטרייתית נשלחה למעבדה להמשך
זיהוי הסוכן הסיבתי.

תוכנית טיפול:

בהתבסס על תוצאות בדיקת KOH החיוביות והמצגת הקלינית, ד"ר כהן אבחן
ג'ון דו עם דרמטופיטוזיס ורשם תרופות נגד פטריות דרך הפה (fluconazole 150
מ"ג פעם בשבוע). למטופל הומלץ להמשיך לקחת את התרופה במשך חודשיים
או עד שכל סימני ההדבקה נפתרו. בנוסף, ד"ר כהן המליץ להימנע
קשר הדוק עם אנשים ובעלי חיים אחרים, שמירה על האזורים הנגועים נקיים ויבשים, ו
שימוש בשמפו נגד פטריות ללא מרשם במהלך תקופת הטיפול.

מעקב:

המטופל היה אמור לחזור בעוד ארבעה שבועות לפגישת מעקב, שם ד"ר.
כהן יעריך את יעילות הטיפול ויתאים את מינון התרופות אם
הכרחי.

שימוש בטבק:

במהלך הראיון הודה ג'ון דו בהיותו מעשן אך הביע רצון להפסיק.
ד"ר כהן עודד אותו לבקש תמיכה בהפסקת עישון באמצעות החלפת ניקוטין
טיפול, ייעוץ או משאבים זמינים אחרים. עישון קשור ל-
סיכון גבוה יותר לזיהומים פטרייתיים חוזרים ותגובת טיפול לקויה.