
מטופל: דוד בנימין, גבר בן 36, נשוי, מתגורר בירושלים, ישראל.

תאריך לידה (תאריך לידה): 01/01/1985

מספר מוטב תוכנית הבריאות: HMO-ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUV

מספר רשומה רפואית: 1234567890

מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789

כתובת דוא"ל: davidbenyamin@example.com

מספר טלפון: +972-555-555-5555

היסטוריה משפחתית: אב ואח סבלו שניהם מאנמיה סידרובלסטית.

שם הרופא: ד"ר אלי אביטל

מיקום המרפאה: המרכז הרפואי תל אביב

הערות:

דוד בנימין הציג תסמינים של עייפות, חולשה ומראה חיוור. הוא
הזכיר כי אביו ואחיו סבלו מתסמינים דומים ואובחנו עם
אנמיה סידרובלסטית. נערכה בדיקת ספירת דם מלאה (CBC), שאישרה את
נוכחות של כדוריות דם אדומות לא תקינות עם סידרובלסטים טבעתיים, האופייניים למצב זה.

המטופל עבר בדיקה גופנית, במהלכה נצפו הדברים הבאים:

- לחמית חיוורת
- טכיקרדיה (קצב לב מהיר)
- לימפדנופתיה (בלוטות לימפה נפוחות)

ביופסיה של מח עצם בוצעה כדי לאשר את האבחנה. התוצאות גילו כי
למח העצם הייתה פעילות אריתרופויאטין נמוכה והוא ייצר כמות משמעותית של
תאי דם אדומים לא מתפקדים.

תוכנית טיפול:

המטופל ינוהל בטיפול בברזל דרך הפה ותוספת חומצה פולית
לשפר את ייצור תאי הדם האדומים. חקירות נוספות, כגון בדיקות גנטיות, עשויות להיות
נחשב לזהות כל מוטציה גנטית בסיסית התורמת למצבו. ב
בנוסף, המטופל יהיה במעקב צמוד אחר התקדמות המחלה ו
סיבוכים פוטנציאליים, כולל אי ספיקת לב וזיהומים.

המלצות לטיפול במעקב כוללות בדיקות דם קבועות לניטור המוגלובין שלו
ורמות תאי דם אדומים והפניה אפשרית להמטולוג למידע נוסף
ניהול ותמיכה.

אנא תיאום עם ד"ר אלי אביטל במרכז הרפואי תל אביב לקבלת מידע נוסף
ועדכונים על מצבו של המטופל.