
מטופל: אריאל מ.
תאריך לידה: 07-02-1985
דוא"ל: ariel@gmail.com

מספר ביטוח לאומי: 345-67-4567
מספר נייד: +972555555555

מספר רשומה רפואית: 3456789
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 34567890

שם הרופא: ד"ר בנימין וקסלר
שם המרפאה: מרפאה רפואית ABC
מיקום המרפאה: תל אביב, ישראל

אריאל מ., חולה גבר בן 34, ביקר במרפאה הרפואית ABC לטיפול שלו
התמכרות להרואין. הוא דיווח על שימוש בהרואין מדי יום בחמש השנים האחרונות והיה
חווה תסמיני גמילה בתקופות של התנזרות. תסמינים אלה כוללים
שלשולים, בחילות, הקאות, צמרמורות, כאבי שרירים וחוסר שקט.

בדיקה גופנית: נראה כי אריאל סובלת מתת תזונה והראתה סימנים של דלקות עור ב
אתר ההזרקה. אישוניו היו מכווצים, והיה לו קואורדינציה מוטורית לקויה. ה
הרופא ציין גם כי היו עקבות על זרועותיו התואמות שימוש בסמים תוך ורידי.

בדיקות מעבדה: בדיקות דם ראשוניות גילו ספירת תאי דם לבנים מוגברת, מה שמרמז על
זיהום או דלקת. בנוסף, בדיקת הסמים בשתן הייתה חיובית להרואין,
אופיאטים ובנזודיאזפינים.

תוכנית טיפול: ד"ר וקסלר החל את אריאל בטיפול תחליפי במתדון כדי לעזור
לנהל תשוקה ותסמיני גמילה. אריאל תעבור גם מפגשי ייעוץ
להתייחס להיבטים הפסיכולוגיים של התמכרות. יתר על כן, הוא יופנה ל
תוכנית ניקוי רעלים כדי להיפטר מגופו מרעלים שהצטברו.

מעקב: אריאל מתוכנן לביקורי מעקב קבועים כדי לעקוב אחר התקדמותו
לוודא שהוא נשאר תואם את תוכנית הטיפול. הצוות הרפואי ימשיך
לספק תמיכה והדרכה לאורך כל תהליך ההחלמה שלו.