: ד"ר דוד כהן מהמרפאה בתל אביב קיבל מטופל חדש לטיפול, מר אלי
מזרחי, הסובל מהפרעת אבלציה של קטטר. מר מזרחי הוא בן 45 והוא
מחפש אלטרנטיבה לתרופות. ההיסטוריה הרפואית שלו כוללת סוג סוכרת
2, יתר לחץ דם ומחלות עורקים כליליים. המטופל טופל בעבר ב
מרפאה שונה אך החליטה לעבור בגלל חוסר שביעות רצון מהטיפול בהם.

בדיקה גופנית:
עם הגעתו למרפאה ערך ד"ר כהן בדיקה גופנית יסודית של מר.
מזרחי. הדברים הבאים נצפו:
1. דופק: 90 פעימות לדקה
2. לחץ דם: 130/80 מ"מ כספית
3. קצב נשימה: 18 נשימות לדקה
۴. טמפרטורת גוף: 37 מעלות צלזיוס (98.6 מעלות צלזיוס)
5. משקל: 85 קילוגרם (187 ליברות)
6. גובה: 175 ס"מ (5' 9")
7. BMI: 28.7 (עודף משקל)

בדיקות:
כדי להבין טוב יותר את מצבו של מר מזרחי הורה ד"ר כהן את הדברים הבאים
בדיקות:
1. אלקטרוקרדיוגרמה (ECG)
2. אקוקרדיוגרמה
3. צג הולטר (ECG אמבולטורי 24 שעות ביממה)
۴. בדיקות דם: ספירת דם מלאה (CBC), פרופיל שומנים, בדיקות תפקודי כליות, כבד
בדיקות תפקוד, ורמות גלוקוז
5. אנגיוגרפיה כלילית

היסטוריה משפחתית:
מר מזרחי גילה כי יש היסטוריה של מחלות לב במשפחתו, במיוחד
בקרב קרובי משפחה גברים. אביו סבל מאוטם שריר הלב בגיל 55, ושלו
אח סובל גם ממחלת עורקים כליליים.

תוכנית אבחון וטיפול:
בהתבסס על הבדיקה הגופנית, תוצאות הבדיקה וההיסטוריה המשפחתית, ד"ר כהן אובחן
מר מזרחי עם הפרעת אבלציה של קטטר בנוסף למחלות המשותפות שהוזכרו.
ד"ר כהן דן עם המטופל באפשרויות טיפול שונות, כולל תרופות,
שינויים באורח החיים, והליכים פולשניים כגון אבלציה של קטטר בתדר רדיו
או אבלציה כירורגית. יחד, הם הסכימו על תוכנית טיפול הכוללת
אבלציה של קטטר בתדר רדיו לטיפול בבעיית אבלציה של הקטטר ומתמשכת
ניהול רפואי למצבים בריאותיים אחרים שלו.

התייעצות עם מומחים:
כחלק מתכנית הטיפול, ד"ר כהן הפנה את מר מזרחי להתייעץ עם
קרדיולוג ואלקטרופיזיולוג להערכה נוספת והתערבות אפשרית.
מומחים אלה יעבדו יחד עם ד"ר כהן כדי לספק את הטיפול הטוב ביותר עבור מר.
הנסיבות הייחודיות של מזרחי.

פגישות מעקב:
ד"ר כהן קבע פגישות מעקב למר מזרחי כדי לעקוב מקרוב אחר התקדמותו
ולהתאים את תוכנית הטיפול לפי הצורך. במהלך ביקורים אלה, ד"ר כהן ידון
כל שינוי בסימפטומים, תופעות לוואי של תרופות ותגובה כוללת לטיפול.

פרטי התקשרות:
שם המטופל: אלי מזרחי
תאריך לידה: 5 באוקטובר 1976
כתובת דוא"ל: eli.mizrahi@email.com
מספר טלפון: +972-55-123-4567
מספר ביטוח לאומי: נערך
מספר רשומה רפואית: 123456789
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123456789

שם הרופא: ד"ר דוד כהן
מרפאה: מרפאת תל אביב
כתובת: רחוב ראשי 123, תל אביב, ישראל
טלפון: +972-33-123-4567
פקס: +972-33-123-4568
אתר אינטרנט: www.telavivclinic.com

מיקום: תל אביב, ישראל