: מטופלת בת 55 , מרים כהן , סובלת מיתר לחץ דם וסוכרת מסוג 2 . היא אזרחית ישראלית המתגוררת בעיירה קטנה בצפון הארץ . שם הרופאים: ד"ר . מרפאת אוולין פרידמן: מרפאת עיר בריאה מיקום: צפון ישראל פרטי קשר למטופל: - מספרי טלפון: 054-789-1234 (נייד), 04-896-5432 (בית) - תאריך לידה: 10/02/1966 - כתובת דוא"ל: miriam@email.com - מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 - מספר רשומה רפואית: 987654321 - מספר מוטב תוכנית בריאות: 1234567 היסטוריה רפואית: מרים הייתה תחת טיפול של ד"ר . אוולין פרידמן במשך למעלה מחמש שנים בגלל מצביה הכרוניים . המטופל משתתף בבדיקות סדירות כל שישה חודשים . במהלך הביקור האחרון שלה , היא דיווחה על כאבי ראש מתמשכים , סחרחורת מדי פעם והתכווצויות ברגליים . קריאות לחץ הדם שלה היו בצד הגבוה יותר , בממוצע בסביבות 150/90 מ"מ כספית , למרות שהיא נוטלת תרופות כפי שנקבעו על ידי ד"ר . פרידמן . תוכנית הטיפול הנוכחית: כדי לנהל את יתר לחץ הדם והסוכרת שלה , מרים נוטלת כיום את התרופות הבאות: 1 . לוסארטן 50 מ"ג פעם ביום 2 . מטפורמין 1000 מ"ג פעמיים ביום 3 . אספירין 81 מ"ג מדי יום הרופא שלה הגדיל לאחרונה את מינון הלוסארטן שלה ל -100 מ"ג מדי יום והוסיף משתן , HCTZ 25 מ"ג , למשטר שלה . כמו כן הומלץ לה להקפיד על תזונה דלת נתרן , להתאמן באופן קבוע ולשמור על משקל בריא . תוצאות הבדיקה האחרונות: - לחץ דם: 150/90 מ"מ כספית - גלוקוז בדם בצום: 145 מ"ג/ד"ל - המוגלובין A1c: 7.2% - אלקטרוליטים: בטווח נורמלי - בדיקות תפקודי כליות: נורמלי - לוח שומנים: LDL 120 מ"ג/ד"ל , HDL 45 מ"ג/ד"ל , טריגליצרידים 180 מ"ג/ד"ל פרוגנוזה: למרות המאמצים לשלוט ביתר לחץ הדם והסוכרת שלה , הטיפולים הנוכחיים של מרים הראו הצלחה מוגבלת . היא נמצאת בסיכון לפתח סיבוכים אם תנאים אלה אינם מנוהלים טוב יותר . בדיקה יסודית של תוכנית הטיפול שלה נחוצה כדי לקבוע אם יש צורך לבצע התאמות , או אם ייתכן שיהיה צורך בהתערבות נוספת . הפגישה הבאה: מרים תחזור למרפאת העיר הבריאה בתאריך 06/01/2022 לפגישת מעקב עם ד"ר . אוולין פרידמן .