מטופל בשם אלכס מגיע לבית החולים עם כאב ראש חמור שמטריד אותו כבר ימים . הוא ביקר בעבר את הרופא הכללי שלו , שהפנה אותו למרפאה שלנו לצורך הערכה וטיפול נוספים . פרטי המטופל: - שם מלא: אלכסנדר כהן - תאריך לידה: 12/01/1985 - מספר טלפון: 054-567-8912 - כתובת דוא"ל: alex@example.com - מספר רשומה רפואית: MRT-3584932-A - מספר מוטב תוכנית בריאות: HPN-12345678 - מספר ביטוח לאומי: IL-1234567890 - רופא: ד"ר . שרה גרין - מרפאה: בית החולים הכללי תל אביב - מיקום: תל אביב , ישראל תסמינים: - כאב ראש חמור הנמשך מספר ימים - בחילות והקאות - פוטופוביה (רגישות לאור) - ראייה מטושטשת אבחון: - בהתבסס על הסימפטומים וההיסטוריה , יש חשד שאלכס סובל ממיגרנה או גידול במוח אפשרי . סריקת MRI ו- CT תוכננו כדי לקבוע את הגורם המדויק לכאב הראש . תוכנית טיפול: - למטופל נקבעו תרופות לשיכוך כאבים ותרופות נגד בחילות לניהול הסימפטומים שלו עד לקבלת תוצאות בדיקת האבחון . עליו להימנע גם מאורות בהירים ורעשים חזקים מכיוון שהם עלולים לעורר את כאב הראש שלו . פגישות מעקב: - מומלץ לאלכס לחזור למרפאה תוך שבוע לאחר בדיקות האבחון לפגישת מעקב כדי לדון בתוצאות וליזום טיפול מתאים . הפניה למומחה: - אם בדיקות האבחון חושפות חריגות כלשהן או אם המטופל אינו מגיב היטב לטיפולי מיגרנה קונבנציונליים , ניתן להפנות אותו לנוירולוג לצורך הערכה וניהול נוספים .