: המטופל מציג תלונות על דפיקות לב.

מספר רשומה רפואית: 88776655
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123456789
שם הרופא המטפל בתיק: ד"ר אלכס כהן
מרפאה בה מטופל המטופל: מרפאת ד"ר אלכס, תל אביב

פרטי המטופל:
- שם: סמנתה גרין
- תאריך לידה: 01/01/1980
- מספר טלפון: 03-555-1234
- כתובת דוא"ל: samantha@email.com
- מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789

בדיקה גופנית:
- דופק: 120 פעימות לדקה (פעימות לדקה)
- קצב נשימה: 20 נשימות לדקה
- לחץ דם: 140/90 מ"מ כספית
- טמפרטורה: 98.6 מעלות צלזיוס (בעל פה)

בדיקות ונהלי אבחון:
- אלקטרוקרדיוגרמה (ECG)
- צג הולטר
- ספירת דם מלאה (CBC)

איברים מושפעים וחלקי גוף שהוזכרו:
- לב

שימוש בטבק:
- המטופל מכחיש כל היסטוריה של עישון או שימוש בטבק.

בהתבסס על המידע שניתן בהקשר, נראה כי סמנתה גרין היא
חווה דפיקות לב. דפיקות לב מתייחסות לתחושה של מהירות יוצאת דופן
או פעימות לב לא סדירות. כדי לקבוע את הגורם לתסמינים שלה, סביר להניח שד"ר אלכס כהן
ממליצים על מספר בדיקות ונהלי אבחון, כולל אלקטרוקרדיוגרמה (ECG),
צג הולטר, וספירת דם מלאה (CBC).

בבדיקה גופנית ציין ד"ר כהן כי קצב הדופק של סמנתה עלה ל -120
פעימות לדקה, קצב הנשימה שלה היה תקין ב -20 נשימות בדקה, והדם שלה
הלחץ היה בטווח הנורמלי לגילה. הטמפרטורה שלה הייתה ממוצעת על 98.6 מעלות צלזיוס.

בהתבסס על ההיסטוריה שסיפקה סמנתה, היא מעולם לא השתמשה במוצרי טבק. זה
מידע יכול לעזור לשלול גורמים מסוימים לדפיקות לב, כגון עישון או אחרים
צורות של חשיפה לניקוטין.