: מטופלת בשם יעל אושפזה בבית החולים עם כאבי בטן קשים וקשיי נשימה . הרופאים חושדים שאולי יש לה דלקת התוספתן . פרטי המטופל: - שם מלא: יעל בן-דוד - תאריך לידה: 10/05/1990 - מספר טלפון: 054-123-4567 - כתובת דוא"ל: yael_ben_david@gmail.com - מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX - מספר רשומה רפואית: MED0001 - מספר מוטב תוכנית בריאות: HLTHP0001 - שם הרופא: ד"ר . עינת שמואל - מרפאה: בית החולים הכללי תל אביב היסטוריה רפואית: ליעל יש היסטוריה של בעיות בריאותיות קלות , אך ללא ניתוחים קודמים או מצבים רפואיים חמורים . היא בדרך כלל בריאה ופעילה , ללא אלרגיות ידועות . כניסה נוכחית: יעל הובאה למחלקת החירום על ידי משפחתה עקב כאבי בטן קשים וקשיי נשימה . בעת הכניסה , החיוניים שלה היו כדלקמן: - טמפרטורה: 38.5 מעלות צלזיוס (101.3 מעלות צלזיוס) - קצב לב: 120 פעימות בדקה - לחץ דם: 120/80 מ"מ כספית - קצב נשימה: 24 נשימות בדקה בדיקה גופנית: בבדיקה , ד"ר . שמואל ציין כי ליעל יש רגישות מקומית ברבע התחתון הימני של בטנה . הייתה גם רגישות ריבאונד מסוימת ושמירה , שהם סימנים לגירוי בצפק העולה בקנה אחד עם דלקת התוספתן . לא נצפו ממצאים משמעותיים אחרים במהלך הבדיקה הגופנית . בדיקות אבחון: יעל עברה את הבדיקות הבאות כדי לאשר את האבחנה של דלקת התוספתן: 1 . בדיקות דם: לבדיקת סמני דלקת (למשל , ספירת תאי דם לבנים) וזיהום פוטנציאלי 2 . ניתוח שתן: לשלול גורמים אחרים לכאבי בטן , כגון דלקת בדרכי השתן 3 . אולטרסאונד: כדי להעריך את מראה התוספתן שלה והמבנים הסובבים אותה 4 . סריקת CT: אם האולטרסאונד אינו חד משמעי , בדיקת CT תעזור לדמיין את התוספתן בצורה ברורה יותר . תוכנית טיפול: אם יעל מאובחנת כחולה בדלקת התוספתן , סביר להניח שהיא תזדקק לניתוח חירום להסרת התוספתן שלה . הליך זה , המכונה כריתת תוספתן , יבוצע בדרך כלל באופן לפרוסקופי . אם התוספתן נקרע או גורם לסיבוכים מסכני חיים , ייתכן שיהיה צורך בכריתת תוספתן פתוחה . טיפול מעקב: לאחר הניתוח , יעלה תהיה במעקב צמוד לכל סיבוכים , כגון זיהום או דימום . היא תקבל תרופות לטיפול בכאב לפי הצורך , ואמורה להיות מסוגלת לחזור הביתה ברגע שמצבה יתייצב . זמן ההחלמה משתנה בהתאם לאדם , אך רוב האנשים יכולים לחדש את פעילותם הרגילה תוך מספר שבועות . חינוך חולים: יעל ומשפחתה יקבלו חינוך בנושא דלקת התוספתן , כולל הסימפטומים שלה , גורמי סיכון ואסטרטגיות מניעה . הם גם יונחו כיצד לטפל בפצע הניתוחי ומתי לפנות לטיפול מעקב אם יתעוררו סיבוכים .