: מטופלת בת 25 בשם שרה אושפזה בבית החולים עקב תגובה אלרגית קשה . היא דיווחה על בליעת פריט מזון חדש שגרם לפריחה ולקשיי נשימה . הצוות הרפואי החל לתת אנטיהיסטמינים , סטרואידים ואפינפרין כדי לנהל את הסימפטומים שלה . פרטי קשר למטופל: - שם מלא: שרה כהן - תאריך לידה: 10 בנובמבר 1996 - מספר טלפון: +972545322819 - כתובת דוא"ל: sarahsmom@gmail.com (לפי בקשת המטופלת , עלינו להשתמש בדוא"ל של אמה מכיוון שהיא לא מרגישה בנוח לספק דוא"ל משלה) - מספר ביטוח לאומי: 328-23-5463 (רק לשימוש בבית חולים פנימי) - מספר רשומה רפואית: 12345678910 - מספר מוטב תוכנית בריאות: ILS12345678 שם הרופא והמרפאה: רופא: ד"ר . מרפאת מיכאל גרין: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: רחוב הירקון 123 , תל אביב , ישראל צוות רפואי מעורב בתיק: - אחות: אחות רחל - מתמחה: ד"ר . דוד כהן - תושב: ד"ר . אמילי רוזן התקדמות הטיפול ועדכונים: - יום 1: הערכה ראשונית , מתן אנטיהיסטמינים , סטרואידים ואפינפרין - יום 2: מצבו של המטופל התייצב , המשך הטיפול בקורטיקוסטרואידים דרך הפה ומעקב אחר הישנות הסימפטומים - יום 3: מטופל משוחרר מבית החולים עם הפניה לפגישת מעקב אצל ד"ר . מרפאת מייקל גרין פרטי פגישת מעקב: - תאריך: 10 ביוני 2022 - שעה: 14:00 - מיקום: המרכז הרפואי תל אביב , מרפאת ד"ר . הצעדים הבאים של מייקל גרין וחינוך המטופל: - המטופל יקבל חינוך להימנעות מפריט המזון הספציפי שגרם לתגובה האלרגית - המטופל יקבל מרשם לאפיפן במקרה של תגובות אלרגיות עתידיות או חירום - מומלץ למטופל להתייעץ עם אלרגיסט לצורך הערכה ובדיקה נוספת לסיכום , התגובה האלרגית החמורה של שרה נוהלה בהצלחה באמצעות התערבות מהירה ותרופות מתאימות . היא שוחררה מבית החולים עם הפניה לפגישת מעקב עם ד"ר . מייקל גרין .