: אישה בת 35 בשם שרה שנמצאת בהריון עם ילדה הראשון מבקרת במרפאה שלך ומתלוננת על כאבי גב ועייפות . פרטי קשר למטופל: שם: שרה כהן תאריך לידה (DOB): 01/01/1986 מספר טלפון: 054-123-4567 כתובת דוא"ל: sarah@cohen.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 12345 מספר מוטב תוכנית הבריאות: A1B2C3D4E5 שם רופאים: ד"ר . מרפאת אלי אביטל מיקום: המרכז הרפואי זיו , חיפה , ישראל היסטוריה רפואית: לשרה יש היסטוריה של תסמונת המעי הרגיז (IBS) ואסטמה . הסימפטומים שלה נוהלו היטב תחת טיפולו של ד"ר . אביטל במרכז הרפואי זיו בחיפה , ישראל . היא לוקחת תרופות יומיות לשני המצבים , כולל לינזס ל- IBS ו- flovent לאסטמה . תסמינים נוכחיים: שרה נמצאת כיום בהריון של 20 שבועות עם ילדה הראשון . היא מדווחת כי חווה כאבי גב לסירוגין , במיוחד לאחר תקופות ארוכות של עמידה או ישיבה . עייפות היא בעיה נוספת שהיא מתמודדת איתה על בסיס יומי . היא ניסתה משככי כאבים ללא מרשם אך מצאה שהם לא יעילים בניהול הכאב שלה . בדיקה גופנית: לאחר הבדיקה , ד"ר . אביטל ציין כי בטנה של שרה הייתה מעט מרופחת ורכה למגע . לא היו עדויות לעווית שרירים או שמירה . טווח התנועה היה מוגבל בעמוד השדרה המותני , במיוחד במהלך הארכה וסיבוב . בדיקות אבחון: ד"ר . אביטל הזמינה אולטרסאונד כדי להעריך את הגורם לכאבי הגב של שרה ולהבטיח צמיחה ומיקום נכון של העובר . הוא גם קבע בדיקות דם כדי לבדוק אם יש אנמיה או סיבות בסיסיות אחרות לעייפות שלה . תוכנית טיפול: כחלק מהניהול השוטף לכאבי גב הקשורים להריון , ד"ר . אביטל המליצה על תרגילי מתיחה קלים ושמירה על יציבה טובה להפחתת הלחץ על הגב התחתון . בגלל העייפות שלה , הוא יעץ לשרה לנוח הרבה , להישאר לחות ולאכול תזונה מאוזנת . פגישות מעקב: שרה אמורה לחזור לד"ר . משרדו של אביטל לפגישות מעקב בגיל 24 , 28 ו -32 שבועות של הריון . במהלך ביקורים אלה , הם יעריכו מחדש את הסימפטומים של שרה ויבצעו את כל ההתאמות הנדרשות לתוכנית הטיפול שלה . סיכום: אישה בהריון בת 35 , שרה כהן , ביקרה את ד"ר . אלי אביטל במרכז הרפואי זיו בחיפה , ישראל , מתלונן על כאבי גב ועייפות . עם היסטוריה של תסמונת המעי הרגיז ואסטמה , שרה נמצאת במעקב צמוד על ידי ד"ר . אביטל ככל שההיריון שלה מתקדם .