: אישה שעברה התקף אסטמה קשה פרטי המטופל: שם: יעל כהן מספר טלפון: 052-789-1234 תאריך לידה: 12/12/1995 כתובת דוא"ל: ycohen@gmail.com מספר תעודת זהות: 987654321 מספר רשומה רפואית: MR2345678 מספר מוטב תוכנית בריאות: BC12345678 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אמיר פרידמן: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: ישראל הערות: יעל כהן , בת 23 , הובאה למחלקת החירום על ידי אביה עקב התקף אסטמה קשה . היא התלוננה על קוצר נשימה , קושי בדיבור ושיעול קשה . עם ההגעה הסימנים החיוניים שלה היו כדלקמן: לחץ דם - 90/60 מ"מ כספית , קצב לב - 120 פעימות לדקה , קצב נשימה - 32 נשימות לדקה , רוויית חמצן - 88% ואוויר בחדר . הבדיקה הגופנית שלה גילתה צפצוף נשיפה , תנועה מוגברת של דופן החזה הקדמית במהלך ההשראה וכניסת אוויר לקויה בבסיס שתי הריאות . ד "ר . אמיר פרידמן נתן מיד מרחיב סימפונות וקורטיקוסטרואידים באמצעות טיפול נבולייזר . רוויית החמצן של המטופל השתפרה ל -94% לאחר הטיפול הראשוני . לאחר מכן , היא הונחה על צינורית אף בעלת זרימה גבוהה , וסיפקה חמצן משלים והבטיחה חילופי גזים נאותים . ד "ר . פרידמן גם הורה על צילום רנטגן בחזה כדי לשלול כל פתולוגיה או סיבוכים של ריאות בסיסיים . לאחר מעקב מקרוב אחר המטופלת במשך שעה , הסימפטומים שלה התייצבו , והסימנים החיוניים שלה השתפרו: לחץ דם - 120/80 מ"מ כספית , קצב לב - 90 פעימות לדקה , קצב נשימה - 20 נשימות בדקה , רוויית חמצן - 98% . צילום הרנטגן בחזה גילה חדירות דו-צדדיות מפוזרות , התואמות אסתמה קשה . ד "ר . פרידמן החליט לאשפז את יעל לבית החולים להמשך ניהול ומעקב צמוד . עם הכניסה קיבלה יעל קורס של קורטיקוסטרואידים תוך ורידי , אנטיביוטיקה ומרחיבי סימפונות נוספים לפי הצורך . היא הייתה מחוברת לאוקסימטר דופק כדי להבטיח חמצון תקין לאורך כל שהותה . לאחר מספר ימים בפיקוח הצוות הרפואי , מצבה השתפר בהדרגה . לפני השחרור קיבלו יעל ואביה חינוך יסודי בטכניקות מתאימות לטיפול באסתמה , כולל שימוש במשאף , הימנעות מפעילות ומתי לפנות לטיפול רפואי . הם קיבלו גם תוכנית פעולה בכתב לאסטמה לעקוב אחריה ברגע שחזרו הביתה . יעל נקבעה לפגישת מעקב עם ד"ר . אמיר פרידמן במרכז הרפואי תל אביב כדי להעריך את התקדמותה ולהעריך מחדש את תוכנית הטיפול שלה .