 : חולה בן 60 בשם מר דוד כהן מישראל סבל לאחרונה
התקף איסכמי חולף (TIA). הוא חווה תסמינים כמו טשטוש פתאומי
ראייה, בעיות דיבור ואובדן שיווי משקל. הוא הכחיש כל היסטוריה של מחלות לב או
שבץ במשפחתו.

בדיקה גופנית: בבדיקה נמצא לחץ הדם שלו גבוה ב- 150/90
מממ ג. ג. קצב הדופק שלו היה קבוע ב -78 פעימות לדקה. לא היו סימנים ברורים של
ליקויים נוירולוגיים בהערכה הראשונית.

בדיקות מעבדה: בדיקות דם שבוצעו גילו רמות כולסטרול מוגברות קלות ו
טריגליצרידים מוגברים מעט. אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) לא הראתה משמעות
חריגות. בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של ראשו הייתה תקינה.

פרטים נוספים: מר כהן ציין כי הוא צורך מדי פעם אלכוהול,
בעיקר באירועים חברתיים. הוא לא מעשן ושומר על פעילות פעילה למדי
סגנון חיים.

אבחון: בהתבסס על ההיסטוריה של המטופל, הסימפטומים ותוצאות הבדיקה, אבחנה של
התקף איסכמי חולף בוצע. למרות שה- TIA לא נגרם על ידי רב סרן
שבץ מוחי, זה מצביע על סיכון אפשרי לשבץ עתידי עקב חסימות עורקים.

תוכנית טיפול: למר כהן נקבעו תרופות לטיפול ביתר לחץ הדם שלו
רמות כולסטרול גבוהות, לצד שינויים באורח החיים כולל הפסקת עישון (אם
ישים), הפחתת צריכת אלכוהול ואימוץ תוכנית תזונה בריאה. ההתקדמות שלו תהיה
להיות במעקב מעת לעת, עם פגישות מעקב המתוכננות להערכת מצבו
ולבצע את כל ההתאמות הדרושות לתוכנית הטיפול שלו.

שם הרופא: ד"ר מיכאל לוי
מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב
מיקום: תל אביב, ישראל

פרטי התקשרות:
טלפון: +972 3-555-1234
דוא"ל: info@telavivmedicalcenter.com
מספר ביטוח לאומי: לא חוקי למטרות פרטיות
מספר רשומה רפואית: MZ12345678
מספר מוטב תוכנית הבריאות: XYZ123456789

לידיעתך, חלק מהפרטים שונו למטרות פרטיות.