: מטופלת בת 35 בשם שרה לוי הגיעה למרפאה עם תלונה על
העור שלה מזדקן.

מספרי טלפון: 054-123-4567, 052-123-4567
כתובת דוא"ל: sarahlevy@email.com
תאריך לידה: 01/01/1986
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: MRT00123
מספר מוטב תוכנית הבריאות: HB0123
שם הרופא: ד"ר דוד כהן
מיקום המרפאה: תל אביב, ישראל

בדיקה גופנית:
- בבדיקה גופנית הציגה שרה סימני הזדקנות העור, כולל קווים דקים
וקמטים על פניה, כמו גם כמה כתמי גיל על ידיה וזרועותיה.
- העור בידיה נמצא גם יבש ומחוספס למגע.

היסטוריה משפחתית:
- שרה הזכירה שאמה וסבתה סבלו שתיהן מעור מואץ
הזדקנות, מה שמרמז על נטייה גנטית אפשרית למצב זה.

בדיקות ונהלי אבחון:
- כדי להבין טוב יותר את מידת הזדקנות העור של שרה והגורמים הפוטנציאליים, ד"ר כהן
הזמין את הבדיקות הבאות:
 1. ביופסיה של העור לבדיקת רקמת העור תחת מיקרוסקופ וקביעת כל
הפרעות בסיסיות או דלקת.
 2. בדיקת דם, כולל ספירת דם מלאה (CBC), פאנל מטבולי מקיף
(CMP), ובדיקות תפקודי בלוטת התריס (TFTs) להערכת כל ליקויים תזונתיים או
חוסר איזון הורמונלי שיכול לתרום להזדקנות העור.
 3. הערכה של היסטוריית החשיפה לשמש ושימוש במוצרי הגנה מפני השמש להערכה
תפקידו של נזק UV בהזדקנות העור שלה.

תוכנית טיפול:
- לאחר סקירת תוצאות הבדיקה, ד"ר כהן יפתח תוכנית טיפול מותאמת אישית
עבור שרה, אשר עשוי לכלול:
 1. טיפולים מקומיים כגון רטינואידים, נוגדי חמצון או גורמי גדילה שיעזרו בשיפור
מרקם העור ומפחיתים את המראה של קווים דקים וקמטים.
 2. תוספי מזון דרך הפה לטיפול בכל ליקויים תזונתיים מזוהים, כגון ויטמינים
C ו- E, או חומצות שומן אומגה 3.
 3. שינויים באורח החיים, כגון הגדלת אמצעי ההגנה מפני השמש, אימוץ
תזונה בריאה יותר, ושמירה על הרגלי טיפוח נאותים.
 ۴. פוטנציאל להפנות את שרה לטיפולים דרמטולוגיים נוספים במידת הצורך, כגון
כמו פילינג כימי, טיפולי לייזר או חומרי מילוי להזרקה לטיפול בסימנים חמורים יותר של
הזדקנות העור.

פגישות מעקב:
- שרה תוזמן לפגישות מעקב קבועות כדי לעקוב אחר התקדמותה
לבצע את כל ההתאמות הדרושות לתוכנית הטיפול שלה. פגישות אלה יאפשרו לד"ר.
כהן לעקוב מקרוב אחר תגובת עורה לטיפולים המומלצים
התערבויות.

בסך הכל, חשוב לשרה לקחת תפקיד פעיל בניהול הזדקנות העור שלה על ידי
הקפדה על הטיפולים שנקבעו וביצוע בחירות אורח חיים בריא, בהינתן לה
היסטוריה משפחתית ודאגות עור.