: המטופל נלקח לחדר המיון לאחר כאב ראש חמור שלא שכך למרות נטילתו
תרופות נגד כאבים ללא מרשם ותחושת חולשה. לחולה יש היסטוריה של סוכרת,
יתר לחץ דם, ועישון.

בדיקה גופנית: המטופל נראה חיוור ורתום

סימנים חיוניים:
- טמפרטורה: 39.5 מעלות צלזיוס (103.1 מעלות צלזיוס)
- קצב דופק: 120 פעימות לדקה
- קצב נשימה: 28 נשימות/דקה
- לחץ דם: 110/70 מ"מ כספית
- רוויה בחמצן: 94% באוויר החדר

תוצאות בדיקת מעבדה:
- ספירת תאי דם לבנים: 15,000 תאים/UL (טווח נורמלי: 4,000-10,000 תאים/UL)
- חלבון תגובתי C: 12 מ"ג/ד"ל (טווח נורמלי: 0-0.8 מ"ג/ד"ל)
- רמת גלוקוז בדם: 220 מ"ג/ד"ל (החולה סוכרתי, טווח נורמלי: 70-110 מ"ג/ד"ל)
- ספירת דם מלאה: נורמלית למעט ספירת תאי דם לבנים מוגברת

לימודי הדמיה:
- בדיקת CT של המוח מראה מסה באונה הקדמית הימנית עם בצקת מסביב

אבחון: מורסה מוחית

אבחון דיפרנציאלי:
- דלקת קרום המוח
- דלקת המוח
- פקקת ורידים מוחית
- גידול

תוכנית טיפול:
- כניסה לבית החולים לטיפול אנטיביוטי, נוזלי IV ומעקב
- בצע ניקוב מותני כדי לשלול דלקת קרום המוח
- התייעץ עם נוירוכירורגיה להתערבות כירורגית אפשרית

פרטי קשר למטופל:
- שם מלא: ג'ון דו
- תאריך לידה: 01/01/1980
- מספר טלפון: +972555123456
- כתובת דוא"ל: johndoe@example.com
- מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 (למטרות זיהוי בלבד)
- מספר רשומה רפואית: 123456789
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123456789 (למטרות חיוב בלבד)

שם הרופאים: ד"ר סוזן בראון
מרפאה: מרפאה רפואית XYZ
מיקום: תל אביב, ישראל