מטופל: מוטי כהן תאריך לידה: 15/05/1995 כתובת דוא"ל: mcohen@example.com מספר מוטב תוכנית הבריאות: 1234567890 מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MRN00123456 שם הרופא: ד"ר . ג'ואל כהן מרפאת הרופא: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: תל אביב , ישראל פרטי קשר: מספר טלפון: (03) 555-1234 הערות: מוטי כהן , חולה בן 26 , נראה במרפאה ב-15 ביולי 2021 לצורך ייעוץ מעקב בנוגע לניתוח האחרון שלו . הוא עבר כריתת תוספתן מוצלחת שבועיים קודם לכן והחלים היטב . במהלך הביקור , מר . כהן דיווח כי הוא חווה אי נוחות קלה באזור הניתוח אך ללא חום או תסמינים נוגעים אחרים . ד "ר . ג'ואל כהן בדק את מוטי והמליץ לו להמשיך ליטול תרופות נגד כאבים כפי שנקבע ולעקוב אחר הוראות הטיפול בפצעים שניתנו לאחר הניתוח . הוא גם המליץ למוטי לעסוק בפעילויות קלות ולהגדיל בהדרגה את רמת הפעילות הגופנית שלו במהלך השבועות הקרובים . יתר על כן , ד"ר . כהן הדגיש את החשיבות של השתתפות בכל פגישות המעקב המתוכננות כדי לעקוב אחר התקדמותו של מוטי ולהבטיח החלמה חלקה . למוטי הודיעו על כל סיבוכים פוטנציאליים שיש להיזהר מהם , כגון דימום מוגזם , כאבי בטן עזים או חום מתמשך . הפגישה הבאה של מוטי מתוכננת ל -5 באוגוסט 2021 , שם ד"ר . כהן יעריך את הריפוי שלו ויקבע אם יש צורך בהתאמות נוספות לתוכנית הטיפול שלו .