: חולה גבר בן 50 , מר . אלי בן-יהודה , הגיע היום למרפאה בגלל כאב ראש חמור פתאומי . המטופל גם דיווח כי הוא חווה עייפות וסחרחורת בשבועות האחרונים . לאחר בדיקה נוספת ובדיקה של ההיסטוריה הרפואית שלו , הרופא גילה כי מר . בן יהודה אובחן בעבר כחולה יתר לחץ דם וקיבל תרופות לכך . פרטי קשר: מספרי טלפון: +972-54-123-4567 , +972-3-7890123 תאריך לידה: 06/07/1971 כתובת דוא"ל: eli@benyehuda.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: NMRC1234567 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPNM123456 שם הרופא: ד"ר . מרפאת מרדכי גולדשטיין מיקום: המרכז הרפואי הרצליה כתובת: רחוב הירקון 123 , הרצליה , ישראל מיקוד: 46720 הערות: - לחץ הדם נמדד על 170/100 מ"מ כספית . - משקל המטופל עמד על 98 ק"ג , וגובהו 185 ס"מ . - לאחר דיון בסיבות האפשריות לכאב הראש , מר . בן-יהודה הסכים לעבור בדיקת CT כדי לקבוע אם קיימת פתולוגיה תוך גולגולתית . - נקבעה הפניה לנוירולוג להמשך הערכה וניהול . - הרופא יעץ למטופל להפסיק מיד את נטילת התרופה הנוכחית שלו ליתר לחץ דם ולעקוב אחר משטר היתר לחץ דם שנקבע . - המטופל קיבל הוראה לחזור בעוד יומיים לפגישת מעקב והערכה מחודשת של מצבו .