מטופלת: יעל בן-טובים תאריך לידה: 04/01/2005 מין: נקבה גובה: 1.60 מטר משקל: 50 ק"ג מספר רשומה רפואית: 123456789 מספר מוטב תוכנית בריאות: 987654321 מספר ביטוח לאומי: 1234567890 כתובת דוא"ל: yaelben@hotmail.com מספר טלפון: 0541234567 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דוד כהן: ד"ר . מרפאת כהן , ירושלים , ישראל אבחון: יעל בן-טובים אושפזה במרפאה עם תלונה על כאב ראש וסחרחורת . בבדיקה נמצא כי יש לה לחץ דם גבוה , שעלול לגרום לתסמינים שלה . תוכנית טיפול: ליעל קיבלה תרופות לשליטה בלחץ הדם שלה , כולל אמלודיפין 5 מ"ג פעם ביום והידרוכלורותיאזיד 12.5 מ"ג פעם ביום . מומלץ לה גם להפחית את צריכת המלח שלה , לשמור על שגרת פעילות גופנית קבועה ולפקח על לחץ הדם שלה בבית . מינוי מעקב: יעל מתוכננת לפגישת מעקב בתאריך 15/09/2021 כדי לבדוק את לחץ הדם שלה ולהעריך את התקדמותה . אם לחץ הדם שלה נשאר בטווח מקובל , התרופות שלה עשויות להיות מותאמות בהתאם . הערות נוספות: יעל צריכה להיות זהירה בעת נהיגה או הפעלת מכונות בשל האפשרות לסחרחורת ותופעות לוואי אפשריות של התרופות שלה . חשוב לה להישאר מיובשת ולהימנע מצריכת קפאין ואלכוהול מוגזמת כדי לסייע בניהול הסימפטומים שלה .