שם המטופל: יעל כהן תאריך לידה: 09/05/1985 כתובת: רחוב אבן גבירול 67 , תל אביב , ישראל מספר טלפון: +972543215678 כתובת דוא"ל: yael_cohen@email.com מספר תעודת זהות: XXX-XX-XXXX מספר רשומה רפואית: MED123456 מספר מוטב תוכנית הבריאות: PLAN123456 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דנה שרון: ד"ר . מרפאת דנה שרון מיקום: רחוב הירקסינה 234 , תל אביב , ישראל תסמינים: יעל כהן התלוננה על כאבי ראש וסחרחורת מתמשכים בשבועיים האחרונים . אבחון: מיגרנה עם תוכנית טיפול הילה: 1 . תרופות מרשם: התחיל ב- Sumatriptan 50 מ"ג ופרופרנולול 40 מ"ג מדי יום לניהול מיגרנות ולמניעת פרקים עתידיים 2 . שינויים באורח החיים: התאמות תזונתיות מומלצות כגון צריכת קפאין מופחתת וצריכת מים מוגברת . עודדו פעילות גופנית קבועה וטכניקות לניהול מתח כמו מיינדפולנס או יוגה 3 . פגישת מעקב: קבעו פגישת מעקב בעוד שבועיים כדי להעריך את התקדמות המטופל ולבצע את ההתאמות הנדרשות לתוכנית הטיפול.4 . משאבים נוספים: סיפק מידע על קבוצות תמיכה מקומיות וקווי עזרה לחולים המתמודדים עם מיגרנות כרוניות או הפרעות כאב ראש אחרות . המטופל קיבל הוראות ברורות כיצד לקחת את התרופות שנקבעו והודיע על תופעות לוואי אפשריות . היא גם התחנכה באסטרטגיות ניהול עצמי ועודדה לפנות לעזרה מקצועית נוספת אם מצבה יחמיר .