:
ד"ר סמית עובד במרפאה הרפואית תל אביב, הממוקמת בישראל. הוא מטפל ב
חולה בן 35 בשם ג'ון דו שאושפז בבית החולים עקב אינסולינומה.
פרטי הקשר של ג'ון כוללים את מספר הטלפון שלו, תאריך הלידה, כתובת הדוא"ל שלו,
מספר ביטוח לאומי, מספר רשומה רפואית, מספר מוטב תוכנית הבריאות, ו
מרפאה בה הוא מטופל. הפרטים_הבאים מבוססים על בחינות גופניות, בדיקות,
ואיברים מושפעים.

ממצאי בדיקה גופנית:
ג'ון הציג תסמיני היפוגליקמיה כגון הזעה מוגזמת, סחרחורת,
בלבול, ופרקים דמויי התקפים. רמות הסוכר בדם שלו נמצאו נמוכות במהלך
הפרקים האלה. בדיקה גופנית מפורטת גילתה שיש לו מסה מוחשית
הבטן שלו, שהיתה רכה למגע. בנוסף, הוא הראה סימנים של אקנתוזיס
ניגריקנים על צווארו ובאזור הציר.

בדיקות שבוצעו:
כדי לאשר את האבחנה של אינסולינומה ולקבוע את חומרתה, נערכו מספר בדיקות
בוצע, כולל:
1. רמות גלוקוז בפלזמה בצום: נמדד מתחת ל -70 מ"ג/ד"ל.
2. בדיקת סובלנות גלוקוז דרך הפה: חשפה ירידה משמעותית ברמות הסוכר בדם לאחר
בליעת גלוקוז.
3. רמות אינסולין בסרום: מוגברות בתקופות צום.
۴. מחקרי הדמיה: סריקת CT ו- MRI של הבטן, שזיהו לבלב בגודל 2.5 ס"מ
מסה.
5. ביופסיה: אישר את נוכחותם של תאי אינסולינומה.
6. צריכת קפה: ג'ון דיווח על צריכת 3 כוסות ביום; צריכת קפאין לא נמצאה
להשפיע באופן משמעותי על רמות הסוכר בדם שלו.

איברים וחלקי גוף מושפעים:
האיבר המושפע העיקרי במקרה זה הוא הלבלב, שבו נמצא גידול האינסולינומה
ממוקם. חלקי גוף אחרים המראים סימני מעורבות כוללים את העור (אקנתוזיס
ניגריקנים).

טיפול וניהול:
ד"ר סמית מתאם עם צוות כירורגי להסרת הגידול בלבלב באמצעות
הליך לפרוסקופי. ג'ון יקבל גם קורס של אוקטרוטיד דרך הפה כדי למנוע כל
פרקים היפוגליקמיים נוספים לפני הניתוח. לאחר הניתוח, מעקב קבוע יהיה
יידרש לפקח על רמות הסוכר בדם שלו ולהבטיח שאין הישנות של
אינסולינומה.