: חולה גבר בן 50 , יהודה כהן , מתגלה עם חולשת גוף כללית ועייפות . מלווה אותו אשתו רבקה . יש לו היסטוריה של יתר לחץ דם , סוכרת וכולסטרול גבוה . חולה: יהודה כהן כתובת: רחוב אליעזר 123 , ירושלים מספר טלפון: +972-55-123-4567 תאריך לידה: 28 במרץ 1971 כתובת דוא"ל: ycohen@example.com מספר תעודת זהות: XXX-XX-XXXXX מספר רשומה רפואית: 1234567890 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 1234567890 רופא: ד"ר . מרפאת אלי ספיר: המרכז הרפואי ספיר , ירושלים , ישראל אבחון: יהודה כהן אובחנה כחולה בתסמונת עייפות כרונית (CFS) . ההיסטוריה הרפואית שלו מצביעה על כך שאולי הוא פיתח CFS עקב ההשפעות המצטברות של מצביו הקיימים , כגון יתר לחץ דם , סוכרת וכולסטרול גבוה . תוכנית טיפול: ד"ר . אלי ספיר רשם ליהודה כהן תוכנית טיפול מקיפה לטיפול הן בסימפטומים והן בסיבות הבסיסיות לתסמונת העייפות הכרונית שלו . זה כולל: 1 . תרופות: תרופות נוגדות דיכאון , משככי כאבים ועזרי שינה המסייעים בניהול עייפות והפרעות שינה 2 . שינויים באורח החיים: יישום שגרת אימונים יומית , טכניקות לניהול מתח ותפריט מאוזן.3 . בדיקות סדירות: יהודה כהן תוזמן לבדיקות סדירות ולפגישות מעקב עם ד"ר . אלי ספיר לעקוב אחר התקדמותו ולהתאים את תוכנית הטיפול לפי הצורך . מינוי מעקב: יהודה כהן מתוכנן לפגישת מעקב בעוד שבועיים כדי לדון בהתקדמותו ובכל התאמות בתכנית הטיפול לפי הצורך .