פרטי קשר למטופל: - שם מלא: אביבית לוי - תאריך לידה: 01/01/2001 - מספר טלפון: 054-123-4567 - כתובת דוא"ל: avivitlevy@example.com - מספר תעודת זהות: 123-45-6789 (תעודת זהות ישראלית) - מספר רשומה רפואית: MRN-123456 - מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN-12345678 שם הרופא: ד"ר . מרפאת שרון כהן: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: הירקון 123 , תל אביב היסטוריה רפואית: - אלרגיות: פניצילין - חיסונים: מעודכנים בחיסונים שגרתיים - תרופות עדכניות: אין - היסטוריה רפואית בעבר: אסטמה מנוהלת על ידי משאף - היסטוריה משפחתית: לאם לחץ דם גבוה , אבא חולה סוכרת - מצב עישון: לא מעשן - צריכת אלכוהול: צריכה חברתית מזדמנת בדיקה גופנית: - גובה: 165 ס"מ - משקל: 60 ק"ג - לחץ דם: 120/80 מ"מ כספית - דופק: 72 פעימות לדקה - קצב נשימה: 16 נשימות/דקה - טמפרטורה: 37 מעלות צלזיוס בדיקות מעבדה: - ספירת דם מלאה: בטווח הנורמלי - פאנל כימיה: בטווח הנורמלי - ניתוח שתן: שלילי לחריגות אבחון: - תוכנית טיפול באסתמה קלה: - המשך להשתמש במשאף אסטמה שנקבע לפי הצורך - עקוב אחר תסמיני הנשימה ומעקב עם ד"ר . שרון כהן אם התסמינים מחמירים או נמשכים - עודדו אימוץ אורח חיים בריא עם פעילות גופנית סדירה ושמירה על תזונה מאוזנת פגישה הבאה: - תאריך: 06/01/2023 - שעה: 10:00 - מיקום: המרכז הרפואי תל אביב