מטופל: דוד כהן תאריך לידה: 09/01/1985 דוא"ל: davidcohen@example.com מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123456789 מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 123456 שם הרופא: ד"ר . מרפאת ליאור ניר: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: ישראל אבחון: חרדה ודיכאון תרופות: סרטרלין 50 מ"ג פעם ביום , אסקיטלופרם 10 מ"ג פעם ביום טיפול: טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) עם ד"ר . ניר , מפגשים שבועיים מינוי מעקב: הפגישה הבאה בתאריך 02/01/2022 הערות: המטופל הוא גבר בן 35 שהציג למרפאה והתלונן על תסמיני חרדה ודיכאון מוגברים בחודשים האחרונים . הוא ייחס תסמינים אלה ללחצים אישיים ומקצועיים . בתחילה , הוא התחיל בטיפול בסרטרלין ואסקיטלופרם לטיפול בחרדה ובדיכאון שלו . לאחר שלושה שבועות , המטופל דיווח רק על שיפור מינימלי בסימפטומים שלו . לכן , ד"ר . ניר הוסיף הפניה למפגשי טיפול CBT , כאשר הפגישה הראשונה נקבעה ליום 01/02/2022 . מומלץ למטופל לעקוב אחר ד"ר . ניר לאחר שהשתתף בארבעה מפגשי CBT כדי להעריך את התקדמותו .