: המטופל חווה כאבי בטן מתמשכים ואי נוחות

סיפור אחורי: מטופל הוא גבר בן 45 המתגורר בתל אביב, ישראל. הוא עובד כמו
מהנדס תוכנה והוא נשוי עם שני ילדים. הוא מעשן סיגריות מדי יום אבל עושה זאת
לא לצרוך אלכוהול. לחולה יש היסטוריה של כולסטרול גבוה ואבני מרה.

מספר רשומה רפואית: 1234567890
מספר מוטב תוכנית הבריאות: AB123CD45EFG
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
כתובת דוא"ל: johnsmith@gmail.com
מספר טלפון: +972 (5) 123-456-789

שם הרופא: ד"ר אמיר כהן
מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב
מיקום: תל אביב, ישראל

בדיקה גופנית ותוצאות בדיקה:

לאחר הבדיקה, בטנו של המטופל הייתה רכה למישוש, במיוחד בחלק העליון
רבע ימין. לא הייתה שום רגישות ריבאונד או שמירה. קולות מעיים היו נוכחים,
ולא היו סימנים של צהבת. בדיקות מעבדה הראו עמילאז וליפאז מוגברים
רמות, מה שמרמז על דלקת הלבלב. אולטרסאונד בטן גילה אבני מרה ב
כיס המרה ועדויות לדלקת לבלב כרונית.

תוכנית טיפול:

המטופל אושפז בבית החולים לצורך הערכה וטיפול נוספים. ראשוני
הניהול כלל נוזלים תוך ורידיים, בקרת כאב בתרופות שאינן אופיואידים ו
הפסקת צריכת קפה. בדיקות נוספות, כגון רטרוגרד אנדוסקופי
כולנגיופנקרטוגרפיה (ERCP), תוכננה להעריך כל חסימת דרכי המרה ו
כדי להסיר אבני מרה מושפעות.

ניהול לטווח ארוך:

לאחר שהאפיזודה החריפה של דלקת הלבלב תיפתר, ניהול ארוך טווח יכלול
שינויים באורח החיים, כולל הפסקת עישון, שמירה על תזונה בריאה ו
שליטה ברמות כולסטרול גבוהות. תרופות לניהול חומצות מרה ומניעה נוספת
ניתן לשקול גם היווצרות אבני מרה, ותקשורת מתמשכת עם שירותי הבריאות
ספקים יעזרו לעקוב אחר ההתקדמות ולהתאים טיפולים לפי הצורך.