: חולה גבר בן 32 בשם אברהם הגיע למרפאה והתלונן על כאבים בחזה וקשיי נשימה . הוא הזכיר שהוא חווה תסמינים אלה במשך כשבוע , וזה מחמיר כאשר הוא מתאמץ או מטפס במעלה הגבעה . פרטי קשר למטופל: - מספר טלפון: 054-789-1234 - תאריך לידה: 01/01/1989 - כתובת דוא"ל: abraham@email.com - מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 - מספר רשומה רפואית: MRN123456 - מספר מוטב תוכנית בריאות: HPN7890123 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דוד כהן מיקום: תל אביב , ישראל לאחר בדיקה , ד"ר . כהן ציין כי לאברהם היו פעימות לב קבועות וקולות ריאות צלולים; עם זאת , לחץ הדם שלו עלה ב -150/90 מ"מ כספית . הומלצו בדיקות אבחון נוספות , כולל אלקטרוקרדיוגרמה (ECG), צילום רנטגן בחזה ועבודת דם . תוצאות הבדיקות הללו יסייעו לקבוע אם אברהם חווה אנגינה או בעיה לבבית אחרת . לאברהם הומלץ לנוח ולהימנע מכל פעילות מאומצת עד שניתן יהיה לבצע בדיקות נוספות . ד "ר . כהן גם רשם לו טבליות ניטרוגליצרין במקרה של כאבים חזקים בחזה או אם התסמינים שלו החמירו . אברהם קיבל הוראה לחזור למרפאה בעוד יומיים לפגישת מעקב ולבדוק את תוצאות הבדיקה עם ד"ר . כהן . במידת הצורך , יידונו באותה עת אפשרויות טיפול נוספות . הוראות מעקב: - קח טבליות ניטרוגליצרין שנקבעו לפי הצורך להקלה על כאבים בחזה - הימנע מהרמת חפצים כבדים או מעורבות בפעילות גופנית מאומצת - שמור על תזונה קבועה ופקח על צריכת נוזלים - דווח על כל שינוי בסימפטומים למרפאה באופן מיידי חשוב לאברהם לשמור על כל הפגישות המתוזמנות שלו ולדבוק במשטר התרופות שנקבע כדי לנהל את מצבו ביעילות ולפקח על התקדמותו .