
תאריך: 30/1/2023

מטופלת: שרה כהן, יום הולדת: 15/08/1985

מספרי טלפון: 054-123-4567

כתובות דוא"ל: sarahcohen@email.com

מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789

מספר רשומה רפואית: MR23013001

מספר מוטב תוכנית הבריאות: Bene123

דוקטור: ד"ר דיוויד סמית

מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב

מיקום: ישראל

הקשר: בעיות אנורקטליות לאחר הלידה

ממצאי בדיקה גופנית:

שרה מציגה תלונות על כאב ואי נוחות סביב פי הטבעת שלה מאז הלידה
לילד שלה לפני שלושה שבועות. לאחר הבדיקה, הרופא מבחין בנפיחות ורגישות
באזור הפריאנאלי, כמו גם סדק קטן ליד הפתח האנאלי. המטופלת גם
מדווח על כאב מוגבר בעת מעבר צואה, מה שעשוי להצביע על נוכחות של דמעה או
חתך באזור. השרירים המקיפים את פי הטבעת נראים מוחלשים, מה שמרמז
תפקוד לקוי אפשרי של רצפת האגן.

בדיקות שבוצעו:

הבדיקות הבאות הוזמנו כדי להעריך עוד יותר את מצבה של שרה:

1. בדיקה רקטלית דיגיטלית (DRE) - כדי להעריך את הבריאות הפנימית של פי הטבעת ו
לזהות חריגות כלשהן.
2. מנומטריה אנורקטלית - בדיקה המודדת את תפקוד השרירים והעצבים ב
פי הטבעת ופי הטבעת, כולל תחושה ויכולת להתכווץ ולהירגע.
3. סיגמואידוסקופיה - בדיקה של החלק התחתון של המעי הגס והרקטום באמצעות
צינור גמיש עם אור ומצלמה בקצהו.
۴. בדיקת דם - בדיקות כדי לשלול זיהום ולהעריך את הבריאות הכללית.

שימוש בקפה:

שרה הזכירה שהיא שתתה כוס קפה הבוקר. חשוב לקחת בחשבון את
השפעה פוטנציאלית של צריכת קפאין על תפקוד מערכת העיכול, במיוחד ב
אנשים הסובלים מבעיות במערכת העיכול לאחר הלידה כגון בעיות אנורקטליות.

מסקנה:

בעיות אנורקטליות לאחר הלידה של שרה דורשות הערכה וטיפול נוספים, נטילה
בהתחשב בתוצאות הבדיקות שבוצעו, ההיסטוריה הרפואית שלה וכל סיכון
גורמים. גישה רב-תחומית המעורבת אנשי מקצוע רפואיים המתמחים
מיילדות, גינקולוגיה וגסטרואנטרולוגיה יהיו חיוניים בפיתוח יעיל
תוכנית טיפול להחלמה של שרה.