: חולה בן 32 בשם יוסף בן-דוד אושפז בבית החולים עם תלונות על כאבים בחזה וקוצר נשימה . הוא נראה על ידי קרדיולוג בעל שם , ד"ר . אלי אביב , במרפאת הלב היוקרתית בתל אביב בישראל . פרטים ליצירת קשר: שם מלא של המטופל: יוסף בן-דוד תאריך לידה: 01/01/1989 כתובת: רח' אליעזר 123 , תל אביב , 64721 , ישראל מספרי טלפון: +972-55-123-4567 , +972-3-555-1234 כתובות דוא"ל: yosefbd@email.com , yosefbenaviv@gmail.com מספר תעודת ביטוח לאומי (SSN): XXX-XX-XXXX מספר רשומה רפואית: 123456789 מספר מוטב תוכנית בריאות: 123456789 מספר מוטב תוכנית בריאות 890123456789 שם הרופא: ד"ר . בית חולים אלי אביב/מרפאה: מרפאת לב תל אביב מיקום: שדרות רוקח 345 , תל אביב , 64738 , ישראל היסטוריה רפואית: יוסף הוא גבר בן 32 שחווה כאבים בחזה לסירוגין וקוצר נשימה בשבועות האחרונים . פרק זה החמיר אתמול , מה שגרם לו לפנות לעזרה רפואית . הוא מכחיש שיש לו בעיות לב קודמות או היסטוריה משפחתית של מחלות לב . הבדיקה הגופנית האחרונה שלו הייתה נורמלית , והוא לא לוקח תרופות רגילות . הסימנים החיוניים שלו עם הכניסה היו כדלקמן: לחץ דם - 140/90 מ"מ כספית , קצב דופק - 98 פעימות לדקה , קצב נשימה - 20 נשימות/דקה . ממצאי בדיקה: ד"ר . אלי אביב ביצע בדיקה מקיפה על יוסף , הכוללת אלקטרוקרדיוגרמה (ECG), צילום רנטגן בחזה ובדיקות דם . ה- ECG הראה קצב סינוס תקין ללא עדות לאיסכמיה או אוטם . עם זאת , צילום הרנטגן בחזה גילה שפיכה אפשרית של קרום הלב , שעשויה להעיד על דלקת קרום הלב . תוצאות בדיקת הדם ממתינות . תוכנית אבחון וטיפול: בהתחשב בסימפטומים של יוסף וממצאי הבדיקה , ד"ר . אביב מאבחנת אותו עם דלקת קרום הלב אפשרית ויוזמת טיפול בהתאם . הניהול הראשוני כולל מנוחה , תרופות אנטי דלקתיות ללא מרשם ומעקב צמוד אחר מצבו . במידת הצורך , ניתן להזמין בדיקות אבחון נוספות כגון אקוקרדיוגרפיה ו- MRI לבבי כדי לאשר את האבחנה . מעקב ופרוגנוזה: יוסף יעמוד במעקב צמוד במהלך שהותו בבית החולים , תוך הערכות יומיות של הסימפטומים והסימנים החיוניים שלו . אם מצבו אינו משתפר , ניתן לשקול טיפולים אגרסיביים יותר כמו קורטיקוסטרואידים או פריקרדיוצנטזה . פרוגנוזה ארוכת טווח תלויה בסיבה הבסיסית לדלקת קרום הלב ובתגובתו לטיפול . פגישות מעקב עם ד"ר . אביב והרופא הראשוני שלו ימשיכו לעקוב אחר בריאותו ולספק טיפול שוטף .