: מטופלת בת 27 עם יתר לחץ דם אושפזה לבדיקה וטיפול שגרתיים אצל ד"ר . מרפאת גולן בחיפה , ישראל . שם המטופל: לאה שליט תאריך לידה: 01/01/1994 מספרי טלפון: +972543211111 , +972543222222 כתובת דוא"ל: leashalit@example.com מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX (נערך) מספר רשומה רפואית: MED123456 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPB123456 שם הרופא: ד"ר . מיקום מרפאת גולן: ד"ר . מרפאת גולן , חיפה , ישראל היסטוריה רפואית: לאה שליט היא מטופלת בת 27 שאובחנה כחולה יתר לחץ דם . היא הציגה לראשונה למרפאה בשנת 2018 , והתלוננה על כאבים בחזה וסחרחורת מדי פעם . קריאת לחץ דם ראשונית גילתה כי לחץ הדם הסיסטולי שלה הוא 150 מ"מ כספית ולחץ הדם הדיאסטולי הוא 90 מ"מ כספית . היא קיבלה תרופות נגד יתר לחץ דם והפנתה לקרדיולוג להערכה נוספת . תוכנית טיפול: לאה השתתפה באופן קבוע בפגישות מעקב ולחץ הדם שלה נמצא במעקב צמוד . משטר התרופות הנוכחי שלה כולל מעכב ACE , משתן וחוסם בטא . היא מתוכננת לבדיקות דם קבועות כדי לפקח על תפקוד הכליות שלה , אלקטרוליטים ורמות אשלגן . בנוסף , מומלץ לה להקפיד על תזונה דלת נתרן ולעסוק בפעילות גופנית קבועה כדי לסייע בניהול מצבה . פרוגנוזה: עם הקפדה נכונה על התרופות שלה ושינויים באורח החיים שלה , הפרוגנוזה של לאה טובה . היא צפויה להישאר יציבה ולמנוע סיבוכים ארוכי טווח הקשורים ליתר לחץ הדם שלה אם היא תמשיך לקבל טיפול רפואי הולם ותעקוב מקרוב אחר לחץ הדם שלה . פגישות מעקב: לאה תוזמן לפגישות מעקב כל חצי שנה כדי להעריך את לחץ הדם ותפקוד הכליות שלה . במידת הצורך , ניתן לרשום התאמות מינון או תרופות נוספות לשמירה על בקרת לחץ דם מיטבית . מידע נוסף:לאה היא אדם בריא אחרת , ללא היסטוריה של מחלות משמעותיות , אלרגיות או ניתוחים . היא לא מעשנת או צורכת אלכוהול ושומרת על משטר אימונים מתון . לסיכום , לאה שליט היא מטופלת בת 27 עם יתר לחץ דם מבוקר היטב הדורשת מעקב וטיפול שוטפים למניעת סיבוכים פוטנציאליים לטווח ארוך . עם המשך דבקות בתרופות ושינויי אורח החיים שלה , הפרוגנוזה שלה נותרה טובה .