
שם המטופל: ג'ון סמית
תאריך לידה: 01/01/1985
כתובת דוא"ל: johnsmith@email.com
שם משתמש: קסיז-אבק-דף
מספר רשומה רפואית: ABCDE
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 1234567890
שם הרופא: ד"ר ג'יין דו
מרפאה: מרפאת תל אביב

מיקום: ישראל

אבחון: אפיקונדיליטיס לרוחב (מרפק טניס)

חלקי גוף מושפעים: אזור מרפק לרוחב

תוצאות הבדיקה: בדיקות המטופל לא גילו פתולוגיה משמעותית, מה שמצביע על אי-
מצב שריר-שלד דלקתי.

ממצאי בדיקה גופנית: בבדיקה, המטופל הפגין רגישות וכאב
במישוש האפיקונדיל לרוחב. לא היו עדויות לנפיחות או אדמומיות
האזור הפגוע.

היסטוריה משפחתית: למטופל אין היסטוריה משפחתית ידועה של מצבים דומים.

תוכנית טיפול: למטופל נקבע קורס פיזיותרפיה המכוון
שרירי האמה ותרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAID) לניהול כאבים ו
דלקת. מינוי מעקב נקבע בעוד שבועיים כדי להעריך מחדש את
ההתקדמות של המטופל