
מטופלת: שרה בן-דוד
טלפון: 05412345678
תאריך לידה: 1 באפריל 1985
דוא"ל: sarah.bendavid@gmail.com
מספר ביטוח לאומי: 123456789
מספר מוטב תוכנית הבריאות: A1B2C3D4
מספר רשומה רפואית: M23456789
רופא: ד"ר אלי בן-ארי
מרפאה: מרפאת סרטן תל אביב
מיקום: תל אביב, ישראל

אבחון: קרצינומה פולשנית של השד

ב-15 במרץ התקבלה שרה בן-דוד, בת 35 מתל אביב, לתל אביב.
מרפאת סרטן אביב עקב גוש מתמשך בשדה הימני. במהלך הפיזי
בבדיקה, ד"ר אלי בן-ארי ציין כי הגוש נראה יציב וקבוע, עם לא סדיר
צורה וללא שינויים גלויים בעור. היו גם עדויות לכאב מקומי וקל
נפיחות. בנוסף, שרה דיווחה כי חוותה פריקה מפטמה מדי פעם. ד "ר בן...
ארי הציע לבצע בדיקות נוספות.

בדיקות מעבדה שנערכו ב -16 במרץ גילו רמות גבוהות של CA 15-3, גידול
סמן הקשור לסרטן השד, וממוגרפיה אישרה נוכחות של מסה
בתוך השד הימני. ביופסיה של מדריך אולטרסאונד בוצעה ב -17 במרץ, אשר
הראה קרצינומה דוקטלית פולשנית, סוג של סרטן שד שמקורו בחלב
צינורות ויכולים לפלוש לרקמות סמוכות. בדיקות הדמיה נוספות, כגון בדיקת CT ועצם
סריקה, הוסדרו כדי להעריך את היקף המחלה.

בהתבסס על תוצאות הבדיקה, מצבה של שרה מסווג כעת כפולשני שלב IIB
קרצינומה של השד. אפשרויות הטיפול יידונו איתה במהלך מעקב
פגישה מתוכננת ל -23 במרץ.

שימוש באלכוהול: שרה הכחישה כל צריכת אלכוהול מופרזת או היסטוריה של שימוש לרעה באלכוהול
במהלך הייעוץ.