: המטופל ביקר במרפאה והתלונן על תחושת צריבה בעת השתנה ו
השתנה תכופה.

בדיקה גופנית: למטופל היו סימנים חיוניים תקינים, ולא היו ממצאים חריגים אחרים
צוינו במהלך הבדיקה הגופנית.

תוצאות בדיקה: ניתוח שתן גילה לויקוציטים וחיידקים, מה שמרמז על זיהום. א
כתם גראם הראה דיפלוקוקים גראם שליליים, מה שעמד בקנה אחד עם נייסריה
גונוריאה.

אבחון: המטופל אובחן כסובל מדלקת השתן הנגרמת על ידי Neisseria gonorrhoeae.

תוכנית טיפול: למטופל נקבע קורס אנטיביוטיקה (Ceftriaxone) לטיפול
זיהום גונוקוקלי. כמו כן הומלץ להם להימנע מפעילות מינית עד
השלמת הטיפול ומעקב עם בדיקות כדי להבטיח שהם נקיים מזיהום.

מעקב: המטופל קיבל הוראה לחזור לפגישת מעקב בעוד שבועיים
לדון בסימפטומים שלהם ובכל שינוי במצבם הבריאותי.

שם הרופא: ד"ר אביב אור
מרפאה: מרפאה הרצליה
שם החולה המלא: יעל בן-דוד
תאריך לידה: 01/02/1995
מספר טלפון: 052-345-6789
כתובת דוא"ל: yaelbendavid@gmail.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-67890
מספר רשומה רפואית: MRN123456
מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN1234567
מיקום: הרצליה, ישראל