: מר . ג'ון סמית הוא זכר בן 27 שמגיע למחלקת החירום עם תלונות על כאבי בטן עזים , בחילות והקאות . הוא מדווח כי הסימפטומים שלו החלו פתאום אתמול בלילה והיו מתקדמים בחומרתם . הוא מכחיש כל היסטוריה של תסמינים דומים או כל היסטוריה רפואית משמעותית בעבר . סימנים חיוניים: טמפרטורה: 38.2 מעלות צלזיוס (100.76 מעלות צלזיוס) דופק: 110 פעימות לדקה קצב נשימה: 24 נשימות בדקה לחץ דם: 110/70 מ"מ כספית רוויון חמצן: 95% באוויר החדר בדיקה גופנית: מראה כללי: חיוור , דיאפורטי , ומצוקה ניכרת עור: חם וסמוק לב: טכיקרדיה , קצב קבוע , ללא מלמול או שפשוף ריאות: צלול עד השמיעה דו-צדדית בטן: מרוסקת , רגישות למישוש ורגישות ריבאונד קיימים בדיקות אבחון: ספירת דם מלאה (CBC): ספירת תאי דם לבנים מוגברת (15 , 000 תאים/μL), המוגלובין 12 גרם /dL , המטוקריט 36%, טסיות 250 , 000/µL פאנל מטבולי מקיף (CMP): עמילאז מוגבר (250 U/L), אלקטרוליטים תקינים ותפקוד כלייתי אולטרסאונד בטן: צינורות מרה תוך-כבדים מורחבים ודופן כיס המרה מעובה , המרמז על דלקת שלפוחית השתן חריפה רושם: מר . סביר להניח שג'ון סמית סובל מדלקת שלפוחית השתן חריפה , שעלולה להיות מסובכת על ידי קרע אפשרי בכיס המרה , לאור הסימפטומים החמורים שלו וממצאי המעבדה המטורפים שלו . שם הרופאים: ד"ר . שם מרפאת גבריאל רביד: המרכז הרפואי תל אביב מספר טלפון: +972-3-567-8910 כתובת דוא"ל: dr.gavriel@telavivmedicalcenter.com כתובת טלגרם: @drgavrielravid כתובת: קומה 5 , מגדל B , רחוב הירקון 123 , תל אביב , 64735 , ישראל מידע על המטופל: שם: מר . ג'ון סמית תאריך לידה: 12 בפברואר 1994 כתובת דוא"ל: johnsmith@gmail.com מספר תעודת זהות: ********* מספר רשומה רפואית: TAMC-1234567890 מספר מוטב תוכנית הבריאות: KUPAT_MELECHET_ISRAEL_123456789 פרטי קשר למטופל: טלפון: +972-5-555-1234 כתובת: דירה 3 א , רחוב אלם 456 , תל אביב , 64735 , ישראל