מטופל: אדריאן סי . גרינברג , זכר , גיל 45 , תאריך לידה - 01/07/1977 , כתובת: ירושלים , מספר המוטב של תוכנית הבריאות הישראלית: 123456789 שם רופא: ד"ר . ד"ר גבריאל ספיר מספרי טלפון: 050-555-1234 (בית), 054-555-1111 (נייד) כתובת דוא"ל: adriangreenberg@email.com מספר רשומה רפואית: 1872934 מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 תאריך פגישה: 15/01/2023 אבחון: מיגרנה טיפול: תרופות לשיכוך כאבים ושינויים באורח החיים הערות: המטופל , אדריאן סי . גרינברג , חווה כאבי ראש קשים של מיגרנה בשבועות האחרונים . הוא מדווח כי הכאב מלווה בדרך כלל בחילה ורגישות לאור ולצליל . מר . גרינברג ניסה משככי כאבים ללא מרשם בהצלחה מוגבלת . במהלך המינוי , ד"ר . גבריאל ספיר שוחח עם מר . גרינברג אפשרות לרשום תרופה חזקה יותר להתקפי מיגרנה חריפים , כמו גם להציע עצות לגבי שינויים באורח החיים שעשויים לעזור להקל על הסימפטומים שלו . אלה כוללים שמירה על לוח זמנים שינה עקבי , ניהול מתח והימנעות מטריגרים ידועים כמו אורות בהירים , רעשים חזקים ומזונות מסוימים . למטופל הומלץ לנהל יומן כאב ראש כדי לעקוב אחר הסימפטומים שלו ולזהות דפוסים פוטנציאליים או גורמי טריגר . מינוי מעקב מתוכנן: 29/01/2023