: חולה גבר בן 28 הגיע למרפאה והתלונן על כאבי ראש קשים . הוא הופנה על ידי ד"ר . כהן מבית החולים המקומי . שם: ג'ון דו תאריך לידה (DOB): 15 במרץ 1993 כתובת דוא"ל: johndoemail@gmail.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 1234567890 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123-456-7890 שם הרופא: ד"ר . מרפאת כהן: ד"ר . מרפאת כהן מיקום: תל אביב , ישראל מספר טלפון: +972-555-555-5555 סימפטומים: כאבי ראש קשים , בחילות והקאות . טיפול: מרשם תרופות נגד כאבים ומומלץ לנוח . אבחון: מיגרנות אפשריות או כאבי ראש מתחים . המלצות: מעקב עם ד"ר . כהן בעוד שבועיים להערכה מחודשת . הפגישה הבאה: 29 במרץ 2021 בשעה 15:00 הערה: המטופל דיווח על היסטוריה של יתר לחץ דם בלתי מבוקר והיסטוריה משפחתית של מחלות לב וכלי דם . פרטים נוספים: - המטופל נראה חרד ומודאג מהתסמינים שלו . - מכחיש כל פגיעת ראש או טראומה אחרונה . - המטופל לא נטל את תרופת לחץ הדם שנקבעו לו .