: חולה זכר בן 75 הציג למחלקת החירום תלונות על כאבים חדים בחזה , קוצר נשימה וסחרחורת . פרטי המטופל: שם: משה כהן תאריך לידה: 01/01/1946 מספר טלפון: 054-123-4567 כתובת דוא"ל: moshe@cohen.com מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 123456789 מספר מוטב תוכנית בריאות: AB123CD שם רופא: ד"ר . מרפאת אברהם בן-דוד: המרכז הרפואי תל אביב אבחון: אוטם שריר הלב חריף (התקף לב) טיפול: טיפול בחמצן , ניטרוגליצרין , מורפיום , אספירין ונוזלי IV . המטופל אושפז לצורך הערכה וטיפול נוספים . התייעצויות: ייעוץ קרדיולוגי מבוקש . תרופות: אספירין , מטופרולול וקלופידוגרל . מעקב: נקבע פגישה לקרדיולוגיה בעוד שבועיים . סיכום השחרור: המטופל שוחרר לאחר החלמה מוצלחת , עם הוראות למעקב עם הרופא הראשוני שלו . מיקום: תל אביב , ישראל