חולה: גבריאל פרידמן תאריך לידה: 28 בנובמבר 1980 כתובת: 23/22 כפר סבא , ישראל מספר טלפון נייד: 054-723-1063 דוא"ל: gf@gmail.com מספר תעודת זהות: 1234567890 מספר רשומה רפואית: 54321 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 321asd567 רופא: ד"ר . שם מרפאת משה גולדברג: מרפאת רפואה ישראל כתובת: רחוב אליעזר 123 , תל אביב , ישראל הקשר: גבריאל פרידמן , חולה בן 40 מכפר סבא , ביקר אצל ד"ר . משה גולדברג במרפאת Medical Care Israel בתל אביב לבדיקת בריאות שגרתית . המטופל חווה כאבי ראש מדי פעם וביקש התייעצות כדי לקבוע את הגורם והטיפול המתאים . במהלך הבדיקה , ד"ר . גולדברג ציין גם כי מר . לפרידמן הייתה היסטוריה משפחתית של לחץ דם גבוה וביקש את הסכמתו לעבור בדיקת לחץ דם . מר . פרידמן הסכים והתוצאות היו בגבולות נורמליים . הרופא המשיך לשאול על גורמי אורח חיים אפשריים שיכולים לתרום לכאבי הראש , כגון רמות מתח , דפוסי שינה ותפריט תזונה . מר . פרידמן הזכיר שהוא עובד שעות ארוכות ולעתים קרובות מדלג על ארוחות , מה שעלול לתרום לכאבי הראש שלו . ד "ר . גולדברג יעץ לו לשמור על תזונה מאוזנת , לתעדף מנוחה ולשקול טכניקות ניהול מתח . הוא רשם משככי כאבים ללא מרשם לכאבי ראש מדי פעם והפנה את מר . פרידמן לנוירולוג אם מצבו אינו משתפר או מחמיר . לאחר הפגישה , ד"ר . גולדברג תיעד את ממצאיו ברשומה הרפואית של המטופל ושיתף את המידע עם צוות הבריאות המיועד . הוא עשה סידורים לפגישות מעקב והדריך את מר . פרידמן על איך לגשת לשירותי טלרפואה להתייעצויות מרחוק במידת הצורך .