: גבר בן 35 מציג עייפות , אובדן תיאבון וירידה לא מכוונת במשקל . יש לו היסטוריה של לחץ דם גבוה וכיום הוא נוטל תרופות לכך . יש לו גם היסטוריה משפחתית של מחלות לב וסוכרת . שם הרופאים: ד"ר . מרפאת דוד כהן: מרפאת לב תל אביב מיקום: תל אביב פרטי קשר למטופל: טלפון: +972-54-283-7256 תאריך לידה: 15 במרץ 1986 כתובת דוא"ל: example@email.com מספר ביטוח לאומי (אם קיים): XXX-XX-XXXX מספר רשומה רפואית: 1234567890 מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCDEF12345 תסמינים: - עייפות - אובדן תיאבון - ירידה במשקל לא מכוונת היסטוריה רפואית: - לחץ דם גבוה היסטוריה משפחתית של מחלות לב וסוכרת תרופות נוכחיות: - תרופות ללחץ דם (שנקבעו על ידי ד"ר . דוד כהן) בדיקה גופנית: - סימנים חיוניים היו יציבים - לא נמצאו חריגות במערכת הלב וכלי הדם , הריאות או העיכול בדיקות אבחון: - ספירת דם מלאה - לוח מטבולי מקיף - אלקטרוקרדיוגרמה - צילום רנטגן בחזה - אולטרסאונד בטן הערות: - המטופל הכחיש כל נסיעה אחרונה , מגע חולה או חשיפה למחלות זיהומיות . - המטופל דיווח על ירידה בפעילות גופנית לאחרונה וייחס את הסימפטומים שלו ללחץ בעבודה . - ד"ר . כהן יעץ למטופל להמשיך ליטול את תרופות לחץ הדם שלו ולבצע מעקב בעוד שבועיים לצורך הערכה נוספת ובדיקה אם הסימפטומים שלו נמשכים . פגישת מעקב: - תאריך: 2 באפריל 2021 - שעה: 14:00 - מיקום: מרפאת לב תל אביב