: גבר בן 50 מתל אביב, ישראל, הציג בפני המרפאה תלונות של
כאב פנים חמור. המטופל ציין כי הוא חווה כאב זה בגלל
שלושת החודשים האחרונים. הכאב התחיל בעדינות אך כעת הפך לבלתי נסבל.

בדיקה גופנית: בבדיקה, הייתה רגישות במישוש העצב הטריגמינלי
לאורך מסלולו והיפראלגזיה באזורים הפגועים. לא היו סימנים ברורים של
דלקת או טראומה.

בדיקות שבוצעו: כדי לאשר את האבחנה, נערכו הבדיקות הבאות: סריקת MRI של
עצבי המוח והפנים, בדיקות דם (CBC, ESR) וייעוץ נוירולוגי.

טיפול: בשל חומרת הכאב של המטופל, הרופא רשם לו
תרופות נוגדות פרכוסים הנקראות קרבמזפין (טגרטול), המשמשת בדרך כלל ב
טיפול בנוירלגיה טריגמינלית. המינון הראשוני היה 100 מ"ג פעמיים ביום, וזה היה
מתוכנן להגדיל בהדרגה במידת הצורך. למטופל ניתנה גם הנחיות
לגבי טכניקות לטיפול בכאב, כגון החלת חבילות קרח על האזור הפגוע,
תרגול טכניקות הרפיה והימנעות מגורמי טריגר כמו רוחות חזקות, קור
מזג אוויר, ונגיעה בפנים.

מעקב: המטופל נקבע לפגישת מעקב בעוד שבועיים להערכה
ההתקדמות שלו ולעשות את כל ההתאמות הנדרשות למשטר התרופות שלו. למקרה ש
המטופל לא חווה שיפור משמעותי במסגרת זמן זו, טיפול אחר
אפשרויות, כגון ניתוח או זריקות בוטוקס, עשויות להיחשב.

מידע על המטופל:
שם: יהודה ברקן
יום הולדת: 10 בינואר 1971
דוא"ל: ybarkan@example.com
טלפון: +972-543-216-8910
מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX
מספר רשומה רפואית: 12345678
מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCDEF12345
שם הרופא: ד"ר אברהם כהן
מרפאה: מרפאת מדעי המוח, תל אביב

מיקום: ישראל