//////////////////

שם המטופל: יהודה כהן
תאריך לידה: 10/6/1992
מין: זכר
טלפון: 050-7898973
דוא"ל: ycohen@email.com
מספר ביטוח לאומי: XXXX-XX-XXXX
מספר רשומה רפואית: XXXX-XXXXX
מספר מוטב תוכנית הבריאות: XXXX-XXXX-XXXXX
שם הרופא: ד"ר אשר בנחיים
מרפאה: מרפאה א', ירושלים, ישראל

אבחון: תלסמיה

איברים/חלקי גוף מושפעים:
1. מח עצם
2. תאי דם אדומים
3. טחול (מוגדל)
۴. כבד (מוגדל)
5. לב (הגדלה אפשרית)

בדיקות ובחינות גופניות:
1. ספירת דם מלאה (CBC)
2. אלקטרופורזה של המוגלובין
3. שאיפת מוח עצם וביופסיה
۴. בדיקות תפקודי כבד (LFTs)
5. אקוקרדיוגרמה
6. צילום רנטגן בחזה

שימוש בטבק:
המטופל מכחיש שימוש במוצרי טבק.

הערות נוספות: המטופל נאבק בעייפות וחולשה במשך כמה
חודשים. התסמינים החמירו בהדרגה, מה שגרם להפניה לד"ר בנחיים במרפאה
מרפאה א' בירושלים, ישראל. במהלך הערכתו הראשונית, המטופל דיווח כי
היסטוריה משפחתית של תלסמיה, התומכת עוד יותר בחשד למצב זה.
בדיקות נוספות יבוצעו כדי לאשר את האבחנה ולקבוע כל קיום משותף
תנאים.