: מטופלת בת 40 בשם שרה מגיעה למרפאה מתלוננת על חמור
כאבי פרקים בברך ימין. יש לה היסטוריה של סוכרת ויתר לחץ דם והיא
כרגע נוטל מטפורמין, לוסארטן ואנלפריל למצבים אלה. במהלך
בדיקה גופנית, הרופא של שרה, ד"ר דוד כהן, מציין כי נראה שהיא נמצאת
מצוקה חריפה ויש לו חום של 102 מעלות צלזיוס. הוא גם מבחין באדמומיות ונפיחות סביבה
מפרק הברך הימני.

בדיקות:
1. ספירת דם מלאה (CBC) - לבדיקת סימני זיהום, דלקת או אנמיה
2. קצב שקיעת כדורית הדם (ESR) - כדי להעריך את חומרת הדלקת
3. חלבון תגובתי C (CRP) - כדי לקבוע נוכחות של תהליך דלקתי פעיל
۴. גורם ראומטי - לשלול דלקת מפרקים שגרונית
5. שאיפה משותפת - להשיג דגימה של נוזל סינוביאלי לתרבות וניתוח
6. תרביות דם - כדי לזהות כל זיהום חיידקי אפשרי
7. צילום רנטגן של המפרק הפגוע - להערכת הרס עצם או משקעי סידן
۸. אולטרסאונד של המפרק הפגוע - כדי להעריך עוד יותר את התפשטות המפרקים ולהעריך
נזק לסחוס
۹. MRI של המפרק הפגוע - כדי להעריך נזק פוטנציאלי לעצם או לסחוס

בחינות פיזיות:
1. בדיקה גופנית של המפרק הפגוע, כולל הערכת טווח התנועה,
רגישות למישוש ויציבות המפרקים
2. ניטור סימנים חיוניים - למעקב אחר חום, דופק, קצב נשימה ולחץ דם
3. הערכת הבריאות הכללית וההיסטוריה הרפואית הכוללת
۴. בדיקות מעבדה לסמנים של דלקת, זיהום והפרעות אוטואימוניות
5. סקירה של התרופות הנוכחיות של המטופל והשפעותיהן הפוטנציאליות על ההצגה
מצב

שימוש בטבק:
שרה מכחישה עישון מוצרי טבק. עם זאת, הרופא שלה חושד שאולי היא הייתה
חשופה לעישון פסיבי בגלל ריח חזק של סיגריות על בגדיה ו
דיווחים אחרונים על רמות גבוהות של זיהום אוויר באזור שלה.

תוכנית טיפול:
ד"ר כהן יוזם טיפול בדלקת מפרקים ספטית, הכולל מתן
אנטיביוטיקה תוך ורידי כדי למקד את האורגניזם (ים) הסיבתי האפשרי. בנוסף, הוא
רושם תרופות אנטי דלקתיות כגון איבופרופן כדי להקל על הכאב ולהפחית
דלקת. הוא מצווה על פיזיותרפיה לשרה כדי לעזור לשמור על טווח התנועה שלה
וכוח במהלך תקופת ההחלמה.

פגישות מעקב:
שרה אמורה לחזור למרפאה תוך 1-2 ימים לפגישת מעקב
לפקח על התקדמותה ולהתאים את תוכנית הטיפול לפי הצורך. הרופא שלה מדגיש את
החשיבות של שמירה על תקשורת עם צוות הבריאות לאורך כל ההתאוששות שלה.