
מטופל: ג'ון דו, זכר, בן 35, רווק, גר עם הוריו. הוא מובטל.
תאריך לידה: 01/01/1986
מספר טלפון: +972-555-123-4567
כתובת דוא"ל: johndoe@email.com
מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX
מספר רשומה רפואית: 1234567890
מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCDEFGHIJK
שם הרופא: ד"ר ג'יין סמית
מרפאה: מרפאה רפואית סאנשיין
מיקום: תל אביב, ישראל

תלונה ראשית: חולה הסובל ממחלות מין (STD)
איברים/חלקי גוף מושפעים: לא ידוע
בדיקות ובדיקות גופניות: בדיקות דם, בדיקות שתן, ספוגיות מאזורים מושפעים
בדיקה גופנית: בדיקת איברי המין, בדיקה רקטלית
שימוש בקפה: לא

אבחון: ג'ון דו אובחן כחולה בזיבה בהתבסס על תוצאת השתן והספוגית
בדיקות. בדיקת הדם לא הראתה עדות ל- HIV או עגבת.

תוכנית טיפול: לג'ון דו נקבעה אנטיביוטיקה לטיפול בזיהום בזיבה.
מומלץ גם ליידע את בן זוגו המיני על האבחנה ולהמליץ עליהם
ייבדקו גם כן.

מעקב: המטופל יוזמן לביקור מעקב תוך 7 ימים כדי להבטיח
הזיהום נוקה במלואו. אם התסמינים נמשכים או מחמירים, בדיקות נוספות
ואפשרויות הטיפול ייחשבו.

תוכנית למניעה: כדי למנוע זיהומים עתידיים, ג'ון דו צריך לתרגל יחסי מין בטוחים על ידי
שימוש בשיטות מחסום כגון קונדומים במהלך כל המפגשים המיניים. הוא צריך גם להימנע
שיתוף מחטים או פריטים אישיים אחרים העלולים להעביר זיהומים. המלצות עבור
בדיקות STD שגרתיות יסופקו על סמך גורמי הסיכון שלו.