
מטופל: יהודה בן-ארי
תאריך לידה: 17/05/2001
דוא"ל: example@email.com
מספר טלפון: 054-123-4567
מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-1234
מספר רשומה רפואית: 123456789
מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCDEFGHIJ
שם הרופא: ד"ר אבי כהן
מרפאה: מרפאה רפואית ABC
מיקום: תל אביב, ישראל

יהודה בן-ארי, גבר בן 20, הציג בפני המרפאה שלנו חששות לגבי
היכולת להתרכז ולהישאר ממוקד במשימות בהישג יד. הוא ציין כי הוא היה
נאבק בנושאים אלה מאז ילדותו. לאחר שדן בסימפטומים שלו ובדיקה
בהיסטוריה המשפחתית שלו נקבע כי יתכן שהוא סובל מ- ADD (הפרעת קשב
הפרעה).

במהלך הבדיקה הגופנית, גובה המטופל, משקלו, לחץ הדם והלב
כל השיעור נמצא בגבולות נורמליים. עם זאת, בהתבוננות מדוקדקת יותר, זה היה
ציין כי יהודה התנהג חסרת מנוחה והתעצבן בצורה מוגזמת. תצפיות אלה
הצביע על אבחנה אפשרית של ADD.

על מנת לאשר את האבחנה, נערכו סדרה של בדיקות, כולל
בדיקות נוירופסיכולוגיות להערכת טווח הקשב שלו, זיכרון ופתרון בעיות
מיומנויות. בנוסף, סקירה יסודית של ההיסטוריה המשפחתית שלו גילתה כי המבוגר שלו
אח אובחן גם כחולה ב- ADD.

בהתבסס על ממצאי ההערכה, יהודה אובחן כחולה ב- ADD. זה חשוב
כדי שיקבל טיפול הולם שיעזור לנהל את הסימפטומים שלו ולשפר את היומיום שלו
מתפקד. נדונו מספר אפשרויות טיפול, כולל תרופות וקוגניטיביות
טיפול התנהגותי, שניהם הוכיחו כיעילים בטיפול ב- ADD.

למטופל הומלץ לעקוב עם ד"ר אבי כהן במרפאה הרפואית ABC בתל
אביב, ישראל לדון בתוכנית הטיפול המומלצת ולפקח על התקדמותו. של יהודה
מידע רפואי יעודכן ברשומה הרפואית שלו תחת מספר הרשומה הרפואית
123456789, ומספר המוטב של תוכנית הבריאות שלו ישמש למטרות חיוב.