 : מטופל מבקר במרפאה לצורך התייעצות וטיפול בקנדידה. המטופל
יש היסטוריה של זיהומים פטרייתיים חוזרים ותגובות אלרגיות.

 מספר רשומה רפואית: 123456789
 מספר מוטב תוכנית הבריאות: AB123DEFG
 שם: ג'ון סמית
 תאריך לידה (יום הולדת): 01/01/1980
 כתובת דוא"ל: johnsmith@email.com
 מספר טלפון: +972-555-123456
 מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
 מרפאה: המרכז הרפואי ד"ר לוי
 שם הרופא: ד"ר לוי
 מיקום: תל אביב, ישראל

בדיקה גופנית:
נראה כי ג'ון סמית במצב בריאותי טוב ללא תסמינים גלויים של זיהום קנדידה.
עורו היה צלול, ולא היו סימנים של פריחה או גירוד. לא הייתה לו נפיחות או
רגישות באזורים הנגועים. הסימנים החיוניים היו יציבים.

היסטוריה משפחתית:
ג'ון סמית דיווח כי לאמו הייתה היסטוריה של זיהומים פטרייתיים חוזרים ונשנים
תגובות אלרגיות.

בדיקות אבחון:
- בדיקות דם לבדיקת נוגדנים נגד מיני קנדידה
- תרבות פטרייתית של האזורים הפגועים אם קיימים
- בדיקת אלרגיה לקביעת רגישויות אפשריות או אלרגיות לחומרים ספציפיים
שיכול לגרום או להחמיר את הזיהום

תוכנית טיפול:
- אם תוצאות בדיקת הדם חיוביות לנוגדני קנדידה ואין גלויים
תסמינים, ד"ר לוי עשוי לרשום תרופה אנטי פטרייתית דרך הפה לטיפול בזיהום.
- אם תרבות פטרייתית מראה נוכחות של קנדידה, ואין תסמינים גלויים,
ד"ר לוי יתחיל טיפול אנטי פטרייתי בהתבסס על הרגישות של המבודדים
אורגניזם.
- במקרים בהם בדיקת אלרגיה מגלה רגישויות או אלרגיות לספציפיים
חומרים, ד"ר לוי ייעץ לג'ון סמית בדרכים להימנע מאלרגנים אלה למניעה
זיהומים עתידיים.

מעקב:
ג'ון סמית יוזמן לפגישת מעקב 2-4 שבועות לאחר ההתחלה
טיפול כדי לפקח על התקדמותו ולהבטיח כי זיהום קנדידה היה
טופל בהצלחה.