: המטופל הוא גבר בן 28 שביקר במרפאה עם תלונה על כאבי ראש קשים . פרטי המטופל: שם: אריאל כהן תאריך לידה: 01/01/1993 מספרי טלפון: 054-567-8910 , 050-123-4567 כתובות דוא"ל: arielcohen@email.com מספרי ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX מספר רשומה רפואית: 12345678 מספר מוטב תוכנית בריאות: 987654321 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אורנה כהן: מרפאה בתל אביב מיקום: רחוב התיכון 123 , תל אביב , ישראל אבחון: מיגרנה תוכנית טיפול: 1 . מרשם לסומטריפטן 2 . שינויים באורח החיים כמו אכילת תזונה בריאה והימנעות ממזונות טריגר 3 . המלצה לנהל יומן מיגרנה למעקב אחר תסמינים וטריגרים פוטנציאליים 4 . פגישת מעקב מתוכננת בעוד שבועיים המטופל נראה בתאריך 07/01/2021 בשעה 14:00 . סיכום השחרור: אריאל כהן נראה על ידי ד"ר . אורנה כהן במרפאה הרפואית תל אביב לכאבי ראש קשים . לאחר הערכת ההיסטוריה הרפואית שלו וביצוע בדיקה גופנית , ד"ר . כהן איבחן אותו עם מיגרנה . מרשם לסומטריפטן ניתן כדי להקל על כאביו . בנוסף , למטופל הומלץ לבצע שינויים באורח החיים כמו אכילה בריאה והימנעות ממעוררי מיגרנה ידועים . הוא גם קיבל הוראה לנהל יומן מיגרנה כדי להבין טוב יותר את הסימפטומים שלו ואת הטריגרים הפוטנציאליים שלו . פגישת מעקב נקבעה לשבועיים לאחר מכן .