: חולה זכר בן 35 מגיע למחלקת החירום עם תלונות על כאבים בחזה , קוצר נשימה וסחרחורת . יש לו היסטוריה של יתר לחץ דם והיפרליפידמיה אך מודה שלא נוטל את התרופות שלו באופן קבוע . עם ההגעה , החיוניים שלו הם: - טמפרטורה: 98.6° F (37° C) - קצב דופק: 120 BPM - לחץ דם: 140/90 מ"מ כספית - קצב נשימה: 24 נשימות בדקה - רוויה בחמצן: 92% באוויר החדר הבדיקה הגופנית של המטופל משמעותית לטכיקרדיה , לחץ דם גבוה וטכיפנאה קלה . תוצאות מעבדה: - CBC: רגיל - אלקטרוליטים: בגבולות נורמליים - טרופונין: שלילי - ECG: טכיקרדיה בסינוס , ללא שינויים בקטע ST אתה מאבחן את המטופל עם תסמונת כלילית חריפה אפשרית ומודה אותו להערכה וניהול נוספים . מספר רשומה רפואית: 123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123456789 מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 כתובת דוא"ל: johndoe@example.com מספרי טלפון: +972 555-5555 , +972 123-456-7890 שם המרפאה: המרכז הרפואי תל אביב כתובת: רחוב אליעזר סוקי 123 , תל אביב , ישראל רופא אחראי: ד"ר . אלי כהן ההמלצה שלי היא להתחיל בדיקת לב דחופה , שאמורה לכלול צילום רנטגן בחזה , אקו לב ורמות אנזים לבביים . טיפול נוסף ייקבע על סמך ממצאי הבדיקות הללו .