: מטופל אושפז בבית החולים עם כאבים חזקים בחזה . המטופל הוא גבר בן 45 שהופנה על ידי הרופא הראשוני שלו לאחר שחווה כאבים בחזה החמירה בימים האחרונים . יש לו היסטוריה של יתר לחץ דם ומחלות לב ומעשן בכבדות . פרטי המטופל: שם מלא: אביב אמיר תאריך לידה: 01/01/1976 מספרי טלפון: 054-567-8910 , 052-345-6789 כתובות דוא"ל: amiraviv@gmail.com , aviv_amir@yahoo.com מספר תעודת זהות: 123456789 מספר רשומה רפואית: MR001234 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HI087654 שם הרופא: ד"ר . רפאל בן-אליעזר מרפאה: מרפאה למחלות לב וכלי דם מיקום: תל אביב , ישראל הערות רופא: בבדיקת החולה נראה כי הוא נמצא במצוקה משמעותית ואינו מסוגל להשלים משפטים ללא הפסקה בשל חומרת הכאב בחזהו . החיוניים שלו היו כדלקמן: לחץ דם - 160/90 מ"מ כספית , קצב דופק - 110 פעימות לדקה , קצב נשימה - 24 נשימות לדקה . אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) הראתה עדויות לאיסכמיה , מה שמצביע על אוטם שריר הלב או התכווצות עורקים כליליים . צילום רנטגן בחזה גילה צל לב מוגדל , אולי מעיד על היפרטרופיה של החדר השמאלי . לאור ממצאים אלה נקבע כי המטופל זקוק להתערבות מיידית . המטופל קיבל ניטרוגליצרין תת לשוני ולאחר מכן הועבר ליחידה לטיפול נמרץ (ICU) להמשך ניהול . טיפול מתמשך כולל הפרין תוך ורידי וטיפול נגד טסיות דם . התבקש ייעוץ קרדיולוגי , ובדיקות אבחון נוספות , כגון צנתור לב , יבוצעו כדי לקבוע את דרך הפעולה הטובה ביותר . פרוגנוזה: הפרוגנוזה של אביב אמיר עדיין לא בטוחה בשלב זה , אך טיפול רפואי מיידי ומעקב שוטף הגדילו משמעותית את סיכויי ההישרדות וההחלמה שלו . משפחתו קיבלה הודעה על המצב ומעודדת להישאר מעורבת בתהליך קבלת ההחלטות לאורך כל שהותו בבית החולים . עדכונים שוטפים יינתנו ככל שמצבו יתייצב ויושמו טיפולים נוספים .