החולה הוא גבר בן 38 המתגורר בתל אביב, ישראל. יש לו בריאות טובה
ביטוח אצל מכבי שירותי בריאות, המכסה שירותי שיניים. קוראים לו משה
כהן, והוא הופנה לד"ר יהודה אליאב במרפאת השיניים ברחוב דיזנגוף על ידי
הרופא הכללי שלו.

מספר רשומה רפואית: 1234567890
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 1234567891
מספר ביטוח לאומי: 1234567892

אבחון: דלקת חניכיים ומחלות חניכיים (מחלת חניכיים)

איברים/חלקי גוף מושפעים: חניכיים, שיניים, עצם לסת

בדיקות ובדיקות גופניות:
1. בדיקה אוראלית יסודית, כולל התבוננות באדמומיות חניכיים, נפיחות ו
דימום.
2. בדיקת מדידת עומק של כיסי חניכיים כדי לקבוע את היקף החניכיים
מחלה.
3. הדמיית רנטגן להערכת הנזק לעצם הלסת ושורשי השן.
۴. בדיקת דם להערכת סמני דלקת ובריאות כללית.

שימוש בסמים: משה מכחיש שימוש במוצרי טבק או בחומרים אחרים העלולים להשפיע עליו
בריאות הפה. הוא מדווח על נטילת איבופרופן מדי פעם להקלה קלה על כאבים.

תוכנית טיפול:
1. קשקשים ותכנון שורשים להסרת הצטברות רובד ואבנית על השיניים ומתחת לחניכיים
קו, כמו גם להחליק את שורשי השן כדי למנוע הצטברות חיידקים נוספת.
2. מרשם של אנטיביוטיקה כדי לסייע בשליטה על זיהום ולהפחתת דלקת של
חניכיים.
3. הפניה לרופא חניכיים לטיפול מתקדם יותר במידת הצורך, כגון עמוק
הליכי ניקוי או ניתוח חניכיים.
۴. הדרכה להיגיינת הפה, כולל צחצוח נכון, שימוש בחוט דנטלי ושימוש
שטיפת פה אנטי-מיקרוביאלית.

מינוי מעקב: שבועיים לאחר הטיפול הראשוני כדי להעריך מחדש את ההתקדמות ולהתאים
טיפול לפי הצורך.