: חולה זכר בן 42 בשם ג'ון דו הגיע למרפאה עם תלונה על כאבי גב קשים . הוא הזכיר שהוא הרים חפצים כבדים בעבודה מוקדם יותר באותו יום ומאמין שזו עשויה להיות הגורם לאי הנוחות שלו . בדיקה גופנית: נראה כי ג'ון דו נמצא במצוקה בינונית , אך מסוגל לתקשר ביעילות . הסימנים החיוניים שלו הם כדלקמן: קצב לב - 90 פעימות לדקה , לחץ דם - 130/85 מ"מ כספית , קצב נשימה - 16 נשימות לדקה וטמפרטורה - 37.1°C (98.8 מעלות צלזיוס) . במישוש , יש רוך באזור הגב התחתון . לא נמצאו חריגות אחרות במהלך הבדיקה הגופנית . בדיקות אבחון: - צילום רנטגן בוצע על האזור הפגוע כדי לשלול שברים או נקעים . - בדיקות דם הוזמנו לבדיקת סמני דלקת , תפקוד כליות ואנזימי כבד . תוכנית טיפול: - ג'ון דו יקבל תרופות אנטי דלקתיות ומרגיעי שרירים כדי לנהל את כאביו ולהפחית דלקת בטווח הקצר . - יעודד אותו לנוח ולהימנע מכל פעילות מאומצת במשך 48 השעות הבאות כדי לאפשר לשריריו להתאושש . - אם הכאב נמשך לאחר תקופה זו , מומלץ להדמיה אבחנתית נוספת , כגון MRI , לזיהוי בעיות מבניות בסיסיות . - בינתיים יופנה ג'ון דו פיזיותרפיסט לייעוץ וטיפול פוטנציאלי לחיזוק שלו שרירי ליבה ומספקים הדרכה על טכניקות הרמה נכונות . מידע על המטופל: שם: ג'ון דו תאריך לידה (DOB): 12/02/1979 מספר טלפון: +972 555-555-5555 כתובת דוא"ל: johndoe@example.com מספר ביטוח לאומי (SSN): 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 1234567 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 12345678912 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דוד כהן: ABC Medical Clinic כתובת: רחוב אברהם 123 , ירושלים , 94123 , ישראל אנא שימו לב כי הפרטים המפורטים כאן בפועל , לרבות שמות ומספרים , נועדו לצורכי הדגמה בלבד ואין להשתמש בהם לצורך התייעצויות אמיתיות או רשומות רפואיות .