: מטופלת בת 45 עם היסטוריה של יתר לחץ דם וסוכרת מגיעה למרפאה שלנו לבדיקה שגרתית . תאריך: 29/07/2021 פרטי המטופל: שם: שרון כהן יום הולדת: 15/03/1976 כתובת: תל אביב , ישראל מספר טלפון: 0523456789 כתובת דוא"ל: sharon36@gmail.com מספר ביטוח לאומי: (נערך) מספר רשומה רפואית: 6548972 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 6789123 שם הרופא: ד"ר . אהרון לוי מרפאת: מרכז רפואי תל אביב בדיקה גופנית: גובה: 165 ס"מ משקל: 78 ק"ג לחץ דם: 140/90 מ"מ כספית תוצאות מעבדה: גלוקוז בדם בצום: 130 מ"ג/ד"ל A1C: 7.2% כולסטרול כולל: 220 מ"ג/ד"ל כולסטרול HDL: 40 מ"ג/ד"ל כולסטרול LDL: 140 מ"ג/ד"ל טריגליצרידים: 180 מ"ג/ד"ל תרופות: אספירין 81 מ"ג ביום מטפורמין 1000 מ"ג פעמיים ביום לוסארטן 50 מ"ג פעם ביום אטורוסטטין 40 מ"ג פעם ביום אבחון: יתר לחץ דם , תוכנית טיפול בדיסליפידמיה מסוג 2: המשך בתרופות עדכניות כפי שנקבע . עודדו פעילות גופנית קבועה ותפריט בריא . קבע פגישת מעקב בעוד 3 חודשים להערכה מחודשת . תקציר: שרון כהן , אישה בת 45 עם היסטוריה של יתר לחץ דם וסוכרת , הוגשה למרכז הרפואי תל אביב לבדיקה שגרתית . לחץ הדם שלה נמצא 140/90 מ"מ כספית , ותוצאות המעבדה שלה הראו רמות גבוהות של סוכר בדם , כולסטרול כולל גבוה , כולסטרול HDL נמוך וכולסטרול LDL גבוה וטריגליצרידים . כרגע היא לוקחת אספירין , מטפורמין , לוסארטן ואטורבסטטין . הרופא איבחן אותה עם יתר לחץ דם , סוכרת מסוג 2 ודיסליפידמיה . תוכנית הטיפול כוללת המשך התרופות הנוכחיות שלה , עידוד פעילות גופנית ותפריט בריא וקביעת תור מעקב בעוד שלושה חודשים להערכה מחודשת .