 :

גברת שרה סמית היא מטופלת בת 42 שהוצגה למרפאה של ד"ר גרין בתל.
אביב, ישראל עם תלונה על אנפילקסיס קשה. היא התקשה לנשום,
כוורות בכל גופה, וחוותה ירידה פתאומית בלחץ הדם.

פרטי המטופל:
תאריך לידה (DOB): 15 ביוני 1978
מספר טלפון: +972-55-123-4567
כתובת דוא"ל: sarah@email.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: 1234567890
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 987654321

היסטוריה משפחתית:
גב' סמית הזכירה שאמה סבלה מאלרגיות קשות למזון ונאלצה לשאת
אפיפן לאורך כל חייה. בנוסף, לאביה יש היסטוריה של אסטמה ו
אלרגיות עונתיות.

בדיקות גופניות ובדיקות:
עם ההגעה, נלקחו בדיקות החיוניות של גברת סמית, כולל לחץ דם, קצב דופק,
קצב הנשימה, וטמפרטורה. לחץ הדם שלה נמצא נמוך משמעותית ב
80/50 מ"מ כספית, קצב הדופק היה מוגבר ב -120 פעימות לדקה, קצב הנשימה היה מהיר ב
30 נשימות בדקה, והטמפרטורה שלה הייתה תקינה ב 98.6 מעלות צלזיוס.

בדיקה גופנית חשפה מספר סימנים התואמים אנפילקסיס, כגון כוורות, פנים
נפיחות וקשיי נשימה. נערכו בדיקות דקירה בעור כדי לזהות פוטנציאל
אלרגנים, ובדיקות מעבדה הוזמנו להעריך תגובות אנפילקטיות ו
סיבות בסיסיות אחרות.

טיפול וניהול:
ד"ר גרין נתן מיד אפינפרין כדי לנטרל את התגובה האלרגית החמורה.
לאחר ההזרקה, לחץ הדם של גב' סמית התייצב, והכוורות שלה החלו להתייצב.
לדעוך. טיפול נבולייזר עם אלבוטרול ניתן גם כדי לסייע בניהול שלה
התכווצות הסימפונות.

לגברת סמית הומלץ לשאת אפיפן, להימנע מאלרגנים ידועים ולעקוב אחר טיפול
אלרגיסט להערכה נוספת וניהול מצבה. יתר על כן, היא הייתה
מומלץ לבצע הערכה רפואית מקיפה כדי לקבוע אם יש לה אחרת
תנאים בסיסיים או גורמי סיכון לאנפילקסיס.

מינוי מעקב:
כדי להבטיח טיפול מעקב הולם, ד"ר גרין קבע את גב' סמית למעקב
פגישה תוך שבוע לדון בהיסטוריה המשפחתית שלה וטריגרים פוטנציאליים אחרים
הפרק האנפילקטי שלה, כמו גם להעריך מחדש את בריאותה הכללית ולרשום כל
תרופות הכרחיות או המלצות תזונתיות.