:

שם המטופל: מר אהרון גולדברג
מספר טלפון: +972-54-321-4567
תאריך לידה: 04/10/1985
כתובת דוא"ל: aaron.goldberg@email.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: 654321
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 789456
שם הרופא: ד"ר אלי גרוסמן
מרפאה: מרפאה בתל אביב
מיקום: תל אביב, ישראל

אבחון: בלסטומיקוזיס
איברים/חלקי גוף מושפעים: דרכי הנשימה התחתונות (ריאות) ונגעים בעור
בדיקות שבוצעו: צילום רנטגן בחזה, בדיקת CT של הריאות, תרבית פטרייתית, בדיקות דם
בדיקה גופנית: המטופל סובל מקוצר נשימה, שיעול, חום ו
ירידה במשקל. בבדיקה, היו לו פיצוצים דו-צדדיים בהשמעת הריאות ומרובים
נגעי עור על זרועותיו ורגליו.
היסטוריית שימוש בסמים: החולה הודה בשימוש במריחואנה מדי פעם בשש השנים האחרונות
חודשים.

תוכנית טיפול:
המטופל מתחיל בקורס של תרופות נגד פטריות, במיוחד Itraconazole. הוא
יהיה צורך ליטול את התרופה לפחות 6-12 חודשים, בהתאם לחומרת
הזיהום והתגובה לטיפול.

פגישות מעקב:
המטופל מתוכנן לפגישות מעקב כל ארבעה שבועות בשלושת הראשונים
חודשים, ואז כל שישה שבועות לאחר מכן. בכל פגישה הוא יעבור חזה
צילום רנטגן כדי לפקח על רזולוציה של נגעי הריאה שלו ולהעריך את האפקטיביות של
טיפול.

המלצות:
על המטופל להימנע מחשיפה למים ולאזורים לחים בהם הפטרייה יכולה לשגשג.
בנוסף, עליו לתרגל היגיינה טובה, במיוחד שטיפת ידיים, כדי למנוע
הדבקה חוזרת או הפצת המחלה.

הוראות פריקה:
על המטופל להמשיך ליטול את התרופות נגד פטריות שנקבעו עד להשלמתו,
גם אם הסימפטומים משתפרים. אם התסמינים מחמירים או מתפתחים תסמינים חדשים, עליו ליצור קשר
המרפאה מיידית. מומלץ לחולים לדווח על תופעות לוואי מתרופות
לספק שירותי הבריאות שלהם.