: המטופל הוא זכר בן 30 המציג תלונות על כאבי עצמות קשים,
במיוחד בגב התחתון וברגליים. יש לו היסטוריה של פציעת ספורט בצעירותו,
מה שעלול להיות קשור לתסמינים הנוכחיים שלו. במהלך הפיזי
בדיקה, המטופל מראה רגישות ונפיחות באזורים הפגועים, ויש
מגבלה מסוימת של תנועה גם בגבו התחתון וברגליו. המטופל מכחיש כל
חום או הזעת לילה אך מדווח על תחושת עייפות.

שם הרופא: ד"ר אריאל כהן
מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב
מיקום: ישראל
פרטי הקשר של המטופל (מספרי טלפון, DOB, כתובות דוא"ל, ביטוח לאומי
מספרים, מספרי רשומות רפואיות, מספרי מוטב תוכנית בריאות):
תאריך לידה: 18/05/1991
דוא"ל: michael@gmail.com
מספר רשומה רפואית: 6789102
מספר מוטב תוכנית הבריאות: BN12345678

בדיקות ובחינות גופניות:
1. צילום רנטגן של האזורים הנגועים: כדי להעריך אם יש שברים או חריגות
עצמות.
2. בדיקות דם: ספירת דם מלאה וסמנים דלקתיים (כגון CRP) להערכה
דלקת או זיהום בסיסי.
3. MRI של עמוד השדרה: לבחון עוד יותר את מבני עמוד השדרה ולשלול בעיות בדיסק
או דחיסה של העצבים.
۴. בדיקה גופנית: הערכת רגישות, נפיחות ומגבלות בתנועה.

שימוש בקפה: שלילי (המטופל מכחיש צריכת קפה באופן קבוע או שיש לו שינויים כלשהם
בצריכת הקפה שלו שעשויה להיות קשורה לתסמינים שלו.)

בהתבסס על המידע הזמין, נראה כי כאבי העצמות של המטופל עשויים להיות קשורים
לפציעת הספורט הקודמת שלו. בדיקות אבחון נוספות יהיו נחוצות כדי לקבוע
את הגורם המדויק לתסמינים שלו ולפתח תוכנית טיפול מתאימה.