: מטופלת בת 45 בשם ניצן סובלת מלחץ דם גבוה , סוכרת והשמנת יתר . יש לה היסטוריה של עישון וצריכת אלכוהול . בדיקה גופנית: בבדיקה גופנית נמדד גובה המטופלת ב -170 ס"מ , משקלה נרשם ב -105 ק"ג . לחץ הדם שלה הוא 160/90 מ"מ כספית , רמת הסוכר בדם האקראית היא 180 מ"ג/ד"ל . חקירות מעבדה: למטופל הייתה אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) שהראתה קצב סינוס תקין ללא עדות לאיסכמיה או אוטם . כמו כן בוצעה ספירת דם מלאה (CBC), וחשפה אנמיה נורמוציטית קלה . תוכנית טיפול: בהתחשב במצבים הרפואיים המרובים של המטופלת , פותחה עבורה תוכנית טיפול מקיפה . זה כולל התחלת תרופות נגד יתר לחץ דם (amlodipine), התחלת מטפורמין לטיפול בסוכרת והמלצה על תוכנית הרזיה בפיקוח רפואי . בנוסף , מומלץ לה להפסיק לעשן ולהפחית את צריכת האלכוהול . פגישות מעקב: ניצן תוזמן לפגישות מעקב קבועות אצל ד"ר . המרפאה של כהן כל חצי שנה כדי לעקוב אחר התקדמותה ולבצע את כל ההתאמות הדרושות לתרופות או בתוכנית הטיפול שלה . פרטי קשר למטופל: שם: ניצן תאריך לידה: 23/06/1977 כתובת דוא"ל: nitsan@example.com מספר טלפון: +972-55-1234567 מספר תעודת זהות: XXX-XX-XXXXX מספר רשומה רפואית: 123456789 (MRN) מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCDEF123456789 (HPBN) שם הרופא: ד"ר . מרפאת כהן מיקום: תל אביב , ישראל