: שמו של המטופל הוא דב, גבר בן 60. הוא חי בישראל והוא סובל.
מאי ספיקת לב בששת החודשים האחרונים.

בדיקה גופנית: בבדיקה גופנית נמצא כי לחץ הדם שלו גבוה
140/90 מ"מ כספית. קצב הדופק שלו היה מהיר באופן לא סדיר, 100 פעימות לדקה. היה לו קל
צליל פיצוח בריאותיו, מעיד על הצטברות נוזלים בריאות. גם לרגליו היו
נפיחות מסוימת, שיכולה לנבוע ממחזור לקוי או מאגירת נוזלים.

בדיקות מעבדה: בדיקות דם גילו רמות גבוהות של פפטיד נטריוריטי במוח (BNP),
מעיד על לחץ על ליבו. כמו כן, הייתה לו אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) שהראתה
סימנים של היפרטרופיה בחדר שמאל ואיסכמיה אפשרית, המצביעים על כך שאולי
להיות ירידה בזרימת הדם לשריר הלב.

תוכנית טיפול: ד"ר אביב, קרדיולוגית במרפאת הלב בתל אביב, איבחנה את דב כחולה
אי ספיקת לב. הוא התחיל בטיפול תרופתי, כולל תרופות משתנות
עוזרים להפחית את הצטברות הנוזלים, מעכבי ACE להורדת לחץ הדם וחוסמי בטא
להאט את קצב הלב שלו. יתר על כן, הוא יעץ לדב להימנע מצריכת קפה ככל האפשר
להחמיר את מצבו על ידי הגדלת קצב הלב שלו. דב הופנה גם ל
דיאטנית שתעזור לו לדבוק בדיאטה דלה בנתרן ושומנים רוויים.

מעקב: דב קיבל הוראה לקיים פגישת מעקב תוך שבוע כדי לפקח על
להתקדם ולהתאים את תוכנית הטיפול שלו במידת הצורך. בינתיים הומלץ לו
לשמור על אורח חיים בריא, כולל פעילות גופנית סדירה, ניהול משקל והפסקה
עישון אם רלוונטי.

מידע למטופל:
שם: דב בן דוד
תאריך לידה: 01/01/1962
כתובת דוא"ל: dovben@email.com
מספר טלפון: +972541234567
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: MRN12345678
מספר מוטב תוכנית הבריאות: מוטיבן12345
שם הרופא: ד"ר אביב
מרפאה: מרפאת לב תל אביב