:
ד"ר דוד כהן, איש מקצוע רפואי במרפאת ABC שבסיסה בירושלים, ישראל,
קיבל חולה חדש בשם יהודה בן משה עם היפואלבומינמיה. המטופל היה
מופנה לד"ר כהן על ידי ד"ר אליהו, רופא ראשוני בתל אביב.

יהודה בן משה הוא גבר בן 38 שהציג תלונות על עייפות, קוצר
של נשימה ובצקת (נפיחות) ברגליו. הוא ציין כי התסמינים האלה היו
המצב החמיר בשלושת החודשים האחרונים. הוא גם דיווח על עלייה במשקל ללא
ירידה בתיאבון שלו. ליהודה יש היסטוריה של עישון וצריכת אלכוהול.

הבדיקה הרפואית הראשונית גילתה רמת אלבומין נמוכה בסרום של 2.5 גרם/ד"ל, אשר
אישר את האבחנה של היפואלבומינמיה. הבדיקה הגופנית הראתה בצקת גבעונית בשניהם
הגפיים התחתונות. בדיקות דם הצביעו גם על ספירת תאי דם לבנים מוגברת,
אנזימי כבד מוגברים, ואנמיה. צילום רנטגן בחזה גילה שפיכה פלורלית דו-צדדית.

ד"ר כהן שוחח עמו על מצבו של יהודה והסביר את הסיבות האפשריות
היפואלבומינמיה וחשיבות שמירה על הידרציה ותזון נאותים
להגדיל את רמות האלבומין בסרום. הרופא יעץ לו להפסיק לעשן ולהפחית אלכוהול
צריכה.

הוזמנו בדיקות אבחון נוספות, כולל איסוף חלבון שתן 24 שעות ביממה,
אקוקרדיוגרמה ואנדוסקופיה. אפשרויות טיפול כגון משתנים, עירוי אלבומין ו
תוספי תזונה נחשבו. יהודה מסר את פרטי הקשר שלו למעקב
מינויים ובדיקות נוספות:

מספר טלפון: +972548651234
תאריך לידה: 01/01/1983
כתובת דוא"ל: yehudabm@email.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: MED0001
מספר מוטב תוכנית הבריאות: INS123456

מיקום המרפאה: מרפאת ABC, ירושלים