: חולה גבר בן 53 עם היסטוריה של יתר לחץ דם , היפרליפידמיה וסוכרת מסוג 2 מציג למרפאה תלונות על כאבי בטן חזקים פתאומיים . הוא מכחיש כל טראומה או ניתוח לאחרונה . הערות: שם המטופל: דוד כהן תאריך לידה: 01/01/1969 פרטי קשר: טלפון: 054-123-4567; דוא"ל: davidcohen@email.com; כתובת: רחוב אלם 123 , ירושלים , ישראל מספר רשומה רפואית: 123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABC123 רופא: ד"ר . מרפאת נתן לוין: מרפאה ירושלמית מיקום: ירושלים , ישראל בהצגה , מר . נראה כי כהן נמצא במצוקה משמעותית , אוחז בבטנו ומזיע בשפע . הסימנים החיוניים שלו הם כדלקמן: לחץ דם - 180/110 מ"מ כספית , קצב לב - 120 פעימות לדקה , קצב נשימה - 24 נשימות/דקה , ורוויית חמצן - 96% באוויר החדר . בדיקה גופנית מגלה רגישות מפוזרת בכל הבטן ללא כל ריבאונד או שמירה . אין סימנים של גירוי בצפק או דימום רקטלי . עורו של המטופל חם למגע עם מילוי נימי רגיל . מחקרי מעבדה חושפים ספירת תאי דם לבנים מוגברת (15 , 000 תאים/מ"מ3), קריאטינין מוגבר (2.5 מ"ג/ד"ל) ובדיקות תפקודי כבד תקינות . ניתוח שתן מראה חלבוני עקבות , לויקוציטים וניטריטים אך ללא חיידקים . בהתחשב בחומרתו של מר . הסימפטומים של כהן ומצביו הרפואיים הידועים , סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הבטן עם ניגודיות מוזמנת . אנו חושדים במצב בטן חריף שעשוי להיות קשור למצבים הרפואיים הקיימים שלו . לאחר הערכה נוספת , נתחיל טיפול בחשד לדלקת לבלב חריפה ונשקול אבחנות דיפרנציאליות אחרות כגון דלקת התוספתן החריפה או דיברטיקוליטיס . כמו כן , נדאג כי מר . כהן מתייבש כראוי ועוקב מקרוב אחר הסימנים החיוניים ומצבו הכללי .