:
הערה זו עוסקת בחולה שאובחן לאחרונה כחולה אלח דם ואושפז
לבית חולים בישראל לטיפול. מידע על המטופל, כולל מידע אישי
פרטים והיסטוריה רפואית, מסופקים במסמך זה.

מידע למטופל:
- שם מלא: דוד כהן
- תאריך לידה: 5 בנובמבר 1985
- מין: זכר
- כתובת: רחוב אלם 123, תל אביב, ישראל
- מספר טלפון: +972 (0) 542345678
- כתובת דוא"ל: davidcohen@example.com
- מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX (נערך לפרטיות)
- מספר רשומה רפואית: MRN-123456789
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN-ABCDEF1234

היסטוריה רפואית:
- אבחון: אלח דם
- איברים/חלקי גוף מושפעים: ריאות, כליות, כבד
- שימוש בטבק: כן, 20 חבילה של שנים
- תחלואה נלווית: יתר לחץ דם, השמנת יתר
- אשפוזים קודמים: אין
- תרופות נוכחיות: ספטריאקסון, דפטומיצין, פלוקונאזול, הפרין

בדיקה גופנית:
- סימנים חיוניים:
 - טמפרטורה: 38.5 מעלות צלזיוס (101.3 מעלות צלזיוס)
 - דופק: 105 פעימות לדקה
 - קצב נשימה: 25 נשימות לדקה
 - לחץ דם: 120/80 מ"מ כספית
 - רוויה בחמצן: 92% באוויר החדר

מבחנים:
- ספירת דם מלאה (CBC)
- פאנל כימיה
- צילום רנטגן בחזה
- ניתוח שתן
- אולטרסאונד בטן

תוכנית טיפול:
- כניסה לבית החולים לצורך בדיקה וניהול אלח דם
- ליזום אנטיביוטיקה רחבת טווח (Ceftriaxone, Daptomycin)
- להתחיל טיפול אנטי פטרייתי (Fluconazole)
- התחל טיפול נוגדי קרישה (הפרין)
- עקוב מקרוב אחר סימנים חיוניים ופרמטרי מעבדה
- התייעץ עם מומחה למחלות זיהומיות
- הערכת מקורות פוטנציאליים לזיהום

רופאים:
- שם: ד"ר מייקל סמית
- התמחות: מחלות זיהומיות
- מרפאה: בית החולים הכללי תל אביב
- מיקום: רח' פינס 267, תל אביב, ישראל

אנא צור קשר עם ד"ר מייקל סמית במרפאה למידע נוסף או עדכונים על
מצבו של המטופל.