: ביקור המטופל במרפאה עקב קלסטרופוביה.

פרטי הקשר של המטופל:
מספרי טלפון: 054-123-4567, 050-987-6543
תאריך לידה: 11/11/1988
כתובות דוא"ל: johndoe@example.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: MN12345678
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123ABCDEF
שם הרופא והמרפאה: ד"ר ג'ון סמית, מרפאה רפואית ABC
מיקום: תל אביב, ישראל

איברים/חלקי גוף מושפעים: אין איברים ספציפיים או חלקי גוף מושפעים
קלסטרופוביה.

בדיקות ובדיקות גופניות: המטופל עבר סדרה של הערכות פסיכולוגיות
נערך על ידי ד"ר ג'ון סמית כדי לקבוע את חומרת הקלסטרופוביה שלהם ולשלוט
לבטל את כל התנאים הבסיסיים האחרים. בדיקות אלה כוללות דיווח עצמי על תסמינים,
בדיקות תצפית במהלך חשיפה אמיתית או מדומה למרחבים סגורים והערכות
של קצב הלב, לחץ הדם וקצב הנשימה בתגובה לגורמי לחץ שונים.

שימוש בטבק: המטופל מכחיש כל שימוש בטבק נוכחי או בעבר.

אבחון: המטופל אובחן כחולה קלסטרופוביה קלה בהתבסס על תוצאות
הערכות פסיכולוגיות.

תוכנית טיפול: ד"ר ג'ון סמית המליץ על שילוב של טיפול קוגניטיבי-התנהגותי
(CBT) וטכניקות הרפיה שיעזרו למטופל להתגבר על חרדתו הקשורה
חללים סגורים. תוכנית הטיפול עשויה לכלול גם טיפול בחשיפה, כאשר המטופל
מתמודד בהדרגה עם מצבים מאתגרים יותר ויותר הכרוכים בכליאה, תוך למידה
אסטרטגיות התמודדות לניהול החרדה שלהם. במידת הצורך, תרופות כגון חוסמי בטא
או ניתן לרשום תרופות נגד חרדה כדי להקל על תסמינים חריפים.

פגישות מעקב: המטופל מתוכנן לפגישות מעקב קבועות עם
ד"ר ג'ון סמית במרפאה הרפואית ABC כדי לעקוב אחר התקדמותם ולהתאים את הטיפול
תכנן לפי הצורך.