: היסטוריה רפואית
שם המטופל: יוסי כהן
תאריך לידה: 01/07/1980
כתובת דוא"ל: ycohen@gmail.com
מספר טלפון: 0544567891
מספר ביטוח לאומי (SSN): 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: MR-000123
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123456789
שם הרופא: ד"ר אלי אביטל
מיקום המרפאה: תל אביב, ישראל

אבחון: אי פוריות הגבר
איברים מושפעים: אשכים, אפידידימיס
חלקי גוף: שק האשכים
בחינות גופניות: בדיקה גופנית כללית, בדיקת אשכים, אפידידימל
בדיקה ואולטרסאונד של שק האשכים
בדיקות: בדיקת זרע, פרופיל הורמונלי, בדיקות דם ובדיקות גנטיות
שימוש בקפה: המטופל מדווח על צריכת קפה מדי פעם

תוכנית טיפול:
1. שינויים באורח החיים: עודדו את המטופל להפסיק או להגביל עישון, אלכוהול מופרז
צריכה וצריכת קפאין, כולל קפה.
2. תרופות: רשמו תרופות לשיפור ספירת הזרע ותנועתיות במידת הצורך.
3. טיפולי פוריות: הפנה את המטופל למומחה לפוריות להמשך
הערכה ואפשרויות טיפול פוטנציאליות.
۴. פגישות מעקב: קבעו פגישות מעקב כדי לפקח על ההתקדמות ולהתאים
טיפול לפי הצורך.