: אישה בגיל העמידה עם היסטוריה של יתר לחץ דם וסוכרת מאושפזת בבית החולים בגלל קוצר נשימה . להלן הפרטים: מידע למטופל: - שם מלא: אסתר כהן - תאריך לידה: 10/04/1982 - מין: נקבה - גובה: 5'6" - משקל: 180 ק"ג - גזע: קווקזי - עיסוק: מנהלת משרד - כתובת: רחוב אלם 123 , ירושלים , ישראל - מספר טלפון: 054-123-4567 - כתובת דוא"ל: esther@example.com - מספר תעודת זהות: 123-45-6789 - מספר רשומה רפואית: MRN12345 - מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPB98765 מידע על הרופא: - שם הרופא: ד"ר . מייקל סמית - מרפאה: ABC Clinic - כתובת: רחוב מייפל 23 , ירושלים , ישראל - מספר טלפון: 02-123-4567 - כתובת דוא"ל: drsmith@example.com - התמחות: רפואה פנימית פרטי קבלה: - תאריך כניסה: 07/01/2021 - סיבת כניסה: קוצר נשימה - אבחון: תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS) - תוכנית טיפול: 1 . טיפול בחמצן 2 . נוזלים תוך ורידי 3 . אנטיביוטיקה במידת הצורך 4 . מעקב צמוד אחר סימנים חיוניים - מצב נוכחי: קריטי אך יציב - תאריך השחרור הצפוי: TBD הערות התקדמות הרופא: - 07/02/2021: אושפז לטיפול נמרץ; הערכה ראשונית הראתה היפוקסיה חמורה וטכיפניה . - 07/03/2021: החולה אוורור מכני עקב החמרה במצב . - 07/04/2021: הרוויה בחמצן של המטופל השתפרה מעט לאחר תחילת הטיפול באנטיביוטיקה לדלקת ריאות אפשרית . - 07/05/2021: תפקוד הריאות של המטופל נותר ללא שינוי; ממתינים כעת לתוצאות בדיקות אבחון (צילום רנטגן בחזה וסריקת CT) . - 07/06/2021: בדיקת CT גילתה אטימות זכוכית קרקעית מפוזרת בריאות דו-צדדיות , מה שמרמז על ARDS . - 07/07/2021: המטופל ממשיך להיות חולה קשה , אך מקבל טיפול מתאים וטיפולים תומכים . הוראות פריקה (בהמתנה): - תור מעקב שנקבע במרפאת ABC ב- 07/20/2021 . - המשך ליטול תרופות ללחץ דם וסוכר בדם כפי שנקבע . - הימנע מפעילות מאומצת עד להחלמה מלאה . - קבע ביקור מעקב אצל רופא ראשוני . פרטי קשר למשפחה: - שם קרוב משפחה: אהרון כהן - מערכת יחסים: בעל - מספר טלפון: 054-321-9876 - כתובת דוא"ל: aaron@example.com