: מטופל נכנס למרפאה ומתלונן על עייפות , כאבי פרקים ונפיחות . הרופא מזמין בדיקות כדי לקבוע את הגורם לתסמינים אלה . פרטי קשר למטופל: - שם: שירה כהן - תאריך לידה: 15 ביולי 1987 - כתובת דוא"ל: shira@cohen.com - מספר טלפון: +972-543-234-5678 - מספר ביטוח לאומי: 123-45-67890 - מספר רשומה רפואית: MRN-12345 - מספר מוטב תוכנית בריאות: HPN-6789 מידע רופאים: - שם רופא: ד"ר . אמיר כהן - התמחות רופא: רפואה פנימית - שם המרפאה: סנרייז מדיקל סנרייז - מרפאה כתובת: רחוב סאנרייז 123 , תל אביב - מספר טלפון: +972-354-365-1234 הערות מהביקור: - מטופל מתלונן על עייפות , כאבי פרקים ונפיחות - הופעת התסמינים החלה לפני כשבועיים - לא ידוע על אלרגיות או היסטוריית נסיעות אחרונה - אין היסטוריה רפואית משפחתית או אישית משמעותית בדיקות שהוזמנו: 1 . CBC (ספירת דם מלאה) 2 . ESR (קצב שקיעת כדורית הדם) 3 . CRP (חלבון תגובתי C) 4 . בדיקת גורם ראומטי 5 . בדיקת נוגדנים אנטי-גרעיניים (ANA) 6 . צילום רנטגן של המפרק המושפע תוכנית אבחון: תוכנית האבחון עבור מטופלת זו כוללת ביצוע סדרת בדיקות , כולל בדיקת דם , סמנים דלקתיים , בדיקות אוטואימוניות וצילום רנטגן כדי לחקור את הגורם לתסמינים שלה . תוכניות מעקב: לאחר קבלת תוצאות הבדיקות הללו , הרופא ידון בממצאים עם המטופל ויקבע את מהלך הטיפול המתאים . זה עשוי לכלול בדיקה נוספת או הפניה למומחה במידת הצורך .