מטופל: יונתן בן דוד , גבר בן 28 , אושפז במרפאה בתלונות על חום , כאבי גוף ועייפות . הוא ציין כי יש לו תסמינים אלה בימים האחרונים . כיום הוא מועסק כמהנדס תוכנה בחברת טכנולוגיה בתל אביב . בדיקה גופנית: לחץ דם: 130/80 מ"מ כספית קצב דופק: 96 סל"ד טמפרטורה: 102°F (38.9 מעלות צלזיוס) קצב נשימה: 20 נשימות בדקה חקירות מעבדה: ספירת דם מלאה: WBC 11 , 500/µL , Hb 13.5 גרם/ד"ל , Plt 325 , 000/µL חלבון תגובתי C (CRP): 7.2 מ"ג/ליטר קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR): 50 מ"מ/שעה בדיקות אבחון:: אין ממצאים משמעותיים צילום רנטגן בחזה: שדות ריאה תקינים אבחון קבלה: יונתן אובחן כחולה בזיהום שפעת A , מסובך בגלל חום , כאבי גוף ועייפות . תוכנית טיפול: יונתן טופל בתרופות אנטי-ויראליות (oseltamivir 75 מ"ג דרך הפה פעמיים ביום למשך 5 ימים) והקלה סימפטומטית עם אקמול לחום וכאבי שרירים . שם הרופא: ד"ר מרפאת טובה כהן מיקום: מרפאת תל אביב , רחוב הירקון 123 , תל אביב , ישראל פרטי קשר: טלפון: +972-3-555-1234 דוא"ל: info@telavivmedicalclinic.com אתר אינטרנט: www.telavivmedicalclinic.com מספר ביטוח לאומי (SSN): לא נדרש לאזרחי ישראל מספר רשומה רפואית: 123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: לא ישים , שכן יונתן אינו מכוסה בתוכנית בריאות פרטית . מינוי מעקב: יונתן ייבדק תוך 5 ימים לאחר סיום קורס הטיפול כדי להעריך את מצבו ולקבוע אם יש צורך בטיפול נוסף .