:

שם המטופל: יעל בן-דוד
מספר טלפון: +972543256789
תאריך לידה: 01/01/1999
כתובת דוא"ל: yaelben@gmail.com
מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX
מספר רשומה רפואית: 1234567890
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123456789123456789
שם הרופא: ד"ר מיכאל כהן
מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב
מיקום: ישראל

אבחון: קדחת מנוקדת ים תיכונית
איברים מושפעים וחלקי גוף: עור, בלוטות לימפה
בדיקות ובדיקות גופניות: ספירת דם מלאה (CBC), בדיקות תפקודי כבד (LFT), כליות
בדיקות תפקוד (KFT), פרופיל קרישה, רמות אלקטרוליטים, ניתוח שתן, אקו לב,
וביופסיה של העור
בדיקה גופנית: חום, כאב ראש, כאבי שרירים, כאב גרון, חולשה כללית,
פריחה, בלוטות לימפה נפוחות באזור הצוואר והמפשעה
שימוש בסמים: אנטיביוטיקה כגון דוקסיציקלין או אמוקסיצילין

תוכנית טיפול:
1. יש לתת טיפול אנטיביוטי מתאים כדי למקד את החיידק הסיבתי, ריקטסיה
קונורי.
2. עקוב אחר סימנים ותסמינים חיוניים מדי יום לשיפור.
3. לספק טיפול תומך כולל הידרציה, מנוחה ומשככי כאבים ללא מרשם.
۴. עודדו את המטופל להימנע מחשיפה לקרציות ובתי גידול של קרציות.
5. קבע ביקור מעקב לאחר 7-10 ימים כדי להעריך מחדש את ההתקדמות ולהתאים את הטיפול אם
הכרחי.