: מטופלת בת 15 בשם עליזה כהן , הסובלת מכאב ראש חמור ויש לה היסטוריה של מיגרנות . הערות: פרטי קשר למטופל: - שם: עליזה כהן - תאריך לידה: 06/07/2005 - מספר תעודת זהות: 123-45-6789 - מספר רשומה רפואית: MRT_123456789 - מספר מוטב תוכנית בריאות: HPB_123456789 פרטי רופא: - שם רופא: ד"ר . לוי בן-דוד - מרפאת הרופא: מרפאת תל אביב - מיקום: רחוב פינסקר 123 , תל אביב , ישראל היסטוריה רפואית: - לעליזה היסטוריה של מיגרנות מאז גיל 12 . - ביקרה בעבר אצל הרופא לטיפול במיגרנה בשנת 2019 . - תרופות קודמות כוללות סומטריפטן ונפרוקסן . מצב נוכחי: - עליזה חווה כאב ראש חמור ופועם שהחל מוקדם יותר היום . - הכאב נמצא ברקה השמאלי ואינו מגיב למשככי כאבים ללא מרשם . - היא מדווחת כי היא מרגישה בחילה ורגישה לאור ולקול . אבחון: - בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית של עליזה והתסמינים הנוכחיים , סביר להניח שהיא חווה התקף מיגרנה נוסף . תוכנית טיפול: - המלץ על NSAID ללא מרשם כגון איבופרופן או נפרוקסן . - אם הכאב נמשך או מחמיר , הורה למטופל לבקר במרפאה לצורך הערכה וטיפול נוספים . - עודדו את המטופל לנהל יומן מיגרנה כדי לעקוב אחר טריגרים ודפוסים פוטנציאליים . מעקב: - קבעו פגישת מעקב עם ד"ר . לוי בן-דוד תוך שבוע לדון באפשרויות הטיפול ובכל שינוי במצבה של עליזה .