
מטופלת: יעל בן דוד
תאריך לידה: 12/05/1985
כתובת דוא"ל: yael@gmail.com
מספר טלפון: +972543456789
מספר ביטוח לאומי: XXXX-XX-XXXX
מספר רשומה רפואית: MK01234
מספר מוטב תוכנית הבריאות: BC09876
שם הרופא: ד"ר אבי כהן
מרפאה: מרפאה לבריאות הנפש שלבתה
מיקום: תל אביב, ישראל

אבחון: אכילה כפייתית

בדיקה גופנית:
מדד מסת גוף (BMI) = 42 ק"ג/מ"ר
גובה = 165 ס"מ
משקל = 115 ק"ג
היקף המותניים = 120 ס"מ
היקף הירך = 125 ס"מ

בדיקות:
בדיקות דם מעבדה - נורמליות
בדיקת תפקוד בלוטת התריס - נורמלית
הערכה פסיכולוגית - הפרעה אובססיבית-כפייתית (OCD), דיכאון

היסטוריה משפחתית:
אמא סובלת גם מאכילה כפייתית ודיכאון
אבא סובל מהפרעת חרדה כללית

תוכנית טיפול:
טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT)
ייעוץ אישי
ייעוץ תזונתי
מעקב קבוע

הערות:
יעל בן דוד, מטופלת בת 34 עם היסטוריה של אכילה כפייתית
השמנת יתר, הופנה לד"ר אבי כהן במרפאת שלווה לבריאות הנפש בתל אביב,
ישראל. לאחר ההערכה, ליעל היה מדד מסת גוף של 42 ק"ג/מ"ר, היקף מותניים של
120 ס"מ, והיקף ירך של 125 ס"מ. בדיקות דם מעבדה ותפקוד בלוטת התריס
הבדיקות היו נורמליות. הערכה פסיכולוגית חשפה את נוכחותם של אובססיבי-
הפרעה כפייתית (OCD) ודיכאון. צוין כי גם אמה של יעל
סובלת מאכילה כפייתית ודיכאון, בעוד אביה סובל מכלל
הפרעת חרדה. הוקמה תוכנית טיפול הכוללת התנהגות קוגניטיבית
טיפול (CBT), ייעוץ אישי, ייעוץ תזונתי ומעקב קבוע.