
שם: יעל בנימין
תאריך לידה: 17/03/1992
מספר טלפון: +972546837466
כתובת דוא"ל: yaelbenyamin@mail.com
מספר ביטוח לאומי: SSN-345-678-909
מספר רשומה רפואית: 1234567890
מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPNB-123456789
שם הרופאים: ד"ר מיקי גולדשטיין
מרפאה: המכון לסרטן בתל אביב
מיקום: ישראל

אבחון: סרטן המוח (גליובלסטומה מולטיפורמה)
איברים/חלקי גוף מושפעים: מערכת העצבים המרכזית (מוח ועמוד השדרה)
היסטוריה משפחתית: לא ידוע על מקרים משפחתיים של סרטן המוח

היסטוריה של המחלה הנוכחית: יעל הבחינה לראשונה בכאבי ראש באפריל 2019, אשר בהדרגה
החמיר למרות נטילת תרופות נגד כאבים ללא מרשם. ביולי 2019 פיתחה יעל
ראייה כפולה והתחילה לחוות בעיות זיכרון. סריקת MRI שבוצעה על ידי ד"ר
גולדשטיין חשף מסה באונה הקדמית השמאלית.

בדיקה גופנית: בבדיקה גופנית ציין ד"ר גולדשטיין ליעל סבלה מתון
כאב ראש וחולשה מסוימת בזרוע וברגל ימין. בבדיקה נוירולוגית, היה
היעדר רפלקסים גידים עמוקים בזרוע וברגל ימין, כמו גם בבינסקי דו-צדדי
שלטים. בנוסף, יעל הפגינה קושי במשימות מוטוריות עדינות, כגון כתיבה ו
קשירת שרוכי נעליים.

בדיקות מעבדה: ספירת דם מלאה, לוח מטבולי, פרופיל קרישה ו
ניתוח שתן היה בגבולות נורמליים.

מחקרי הדמיה: מוח MRI עם ובלי ניגודיות הוכיח מסה משופרת גדולה
באונה הקדמית השמאלית, בהתאם לגליומה בדרגה גבוהה.

תוכנית טיפול מוצעת: לאחר דיון בתוצאות עם יעל, המליץ ד"ר גולדשטיין
התחלת שילוב של כימותרפיה של טמוזולומיד והקרנות, ואחריו
תחזוקה טמוזולומיד במשך שישה חודשים.

מעקב ומעקב: יעל תעבור מעקב שוטף אחר מצבה,
כולל סריקות MRI שבועיות במהלך הטיפול, וסריקות חודשיות בשנה הראשונה לאחר מכן
השלמת הטיפול. היא גם תערוך מעקב שנתי עם ד"ר גולדשטיין לקראת הבאה
חמש שנים. ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות, כגון נקבים מותניים וביופסיות
תלוי בהתקדמות שלה.

חינוך ותמיכה בחולים: ליעל קיבלה חומרים חינוכיים בנושא המוח
סרטן ומידע על האבחנה הספציפית שלה, טיפולים ותופעות לוואי. יש לה
הופנה לקבוצת תמיכה לחולי סרטן המוח במכון
מרכז שיקום אונקולוגי.