שם המטופל: יוסף כהן תאריך לידה: 01/01/1985 כתובת דוא"ל: ycohen@example.com מספר תעודת זהות: XXX-XX-XXXX (עריכה) מספר רשומה רפואית: MED-1234567890 מספר מוטב תוכנית הבריאות: BEN-1234567890 מספר טלפון: +972-55-123-4567 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דוד כהן: מרפאת שלום מיקום: ירושלים , ישראל