:
המטופל הוא זכר בן 45 עם היסטוריה רפואית של יתר לחץ דם וכאבי שיניים. הוא
מגיש למרפאה של ד"ר מרדכי גולדברג בתל אביב, ישראל. ה- DOB של המטופל הוא
10/28/1976. יש לו SSN של 123-45-6789, מספר רשומה רפואית (MRN) של 897654321, ו
מספר מוטב תוכנית בריאות 3456789. כתובת הדוא"ל שלו היא johndoe@email.com ו
מספר הטלפון שלו הוא 0123456789.

בדיקה גופנית:
המטופל דיווח כי חווה כאבי שיניים מתמידים, שהחמירו בעת צריכת קור
או חומרים חמים. במהלך הבדיקה הגופנית הבחין ד"ר גולדברג בנפיחות סביב
השן המושפעת ורגישות בעת המישוש. לא נפגעו איברים או חלקי גוף אחרים
על ידי כאבי השיניים של המטופל.

בדיקות:
בדיקות אבחון שבוצעו כללו צילום רנטגן שיניים ובדיקות דם להערכה
גורמים מערכתיים פוטנציאליים לכאבי השיניים של המטופל. התוצאות של צילום רנטגן שיניים
גילה מורסה אפשרית שנוצרת בשורש השן הפגועה. בדיקות הדם
הראו סמנים דלקתיים תקינים, ושללו כל זיהום או דלקת בסיסיים.

תוכנית טיפול:
ד"ר גולדברג איבחן את החולה עם מורסה דנטלית חריפה והמליץ מיידית
טיפול. זה כלל מרשם אנטיביוטיקה וקביעת פגישה עם
רופא שיניים להערכה נוספת וטיפול בשן הפגועה. בנוסף, דר.
גולדברג יעץ למטופל להימנע מצריכת קפה ומשקאות רגישים לחום אחרים
עד שהזיהום נפתר והשן טופלה.

מעקב:
המטופל קיבל הוראות לעקוב אחר ד"ר גולדברג תוך שבועיים לאחר מכן
התחלת האנטיביוטיקה כדי לעקוב אחר התקדמות כאבי השיניים שלו ולתזמן את
פגישה לרפואת שיניים, אם עדיין לא בוצעה.

לסיכום, למטופל הייתה מורסה דנטלית שגרמה לו לכאבי שיניים מתמידים.
הטיפול כלל אנטיביוטיקה והתייעצות עם רופא שיניים לטיפול נוסף. זה היה
גם יעץ לו להימנע מקפה ומשקאות רגישים לחום במהלך תקופה זו.