: מטופלת בת 45 עם היסטוריה של יתר לחץ דם וסוכרת מגיעה למרפאה ומתלוננת על כאבי ראש מתמשכים , עייפות וקשיי ריכוז . פרטי קשר למטופל: - שם מלא: רבקה כהן - תאריך לידה: 01/01/1977 - מספר טלפון: 052-345-6789 - כתובת דוא"ל: rivkacohen@email.com - מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX (נערך) - מספר רשומה רפואית: EXAMPLE-2021001 - מספר מוטב תוכנית בריאות: ILS-BCD-X1234567-A שם רופא ומרפאה: - ד"ר שמעון דבורין - בית חולים כללי תל אביב לאחר הבדיקה נמצא לחץ הדם שלה הוא 150/90 מ"מ כספית ורמות הסוכר בדם היו 180 מ"ג/ד"ל . EKG הראתה טכיקרדיה בסינוסים , וסריקת MRI לא גילתה חריגות משמעותיות במוחה . למטופלת הומלץ לעקוב עם הרופא הראשוני שלה לצורך הערכה וניהול נוספים של יתר לחץ הדם והסוכרת שלה . תרופות שנקבעו כוללות מטופרולול וגליפיזיד . כמו כן , הומלץ לה לקבוע פגישת מעקב תוך שבועיים כדי לדון בתוצאות ובכל בדיקה נוספת שתידרש .