:

שם המטופל: מוטי בן דוד פרטי קשר: מספר טלפון - 0562345678, תאריך
לידה - 20/08/1995, כתובת דוא"ל - ben@gmail.com, מספר ביטוח לאומי - 123-45-6789,
מספר רשומה רפואית - 123456, מספר מוטב תוכנית הבריאות - XYZ123

שם הרופא: ד"ר יעל כהן שם המרפאה: מרפאת עור תל אביב מיקום: ישראל

מיטי בן-דוד הוא חולה גבר בן 24 שהציג קרבונקל משמאלו
כתף. קרבונלים הם זיהום כואב של זקיק השיער שיכול להיגרם על ידי
חיידקי סטפילוקוקוס אוראוס. המטופל התלונן על אדמומיות, נפיחות ו
רוך באתר הקרבונקל.

בבדיקה גופנית, ד"ר כהן צפה באזור הפגוע וציין כי
קרבונקל היה בגודל של כ -2 ס"מ עם כיסים מרובים מלאי מוגלה בתוכו. בנוסף
לשם כך, העור שמסביב נראה מודלק וחם למגע.

כדי לקבוע את הגורם הבסיסי לקרבונקל ולשלול כל אפשרות אחרת
זיהומים, ד"ר כהן ביצע מגוון בדיקות, כולל תרבית חיידקים ו
בדיקת רגישות לזיהוי הזן הספציפי של החיידקים הגורם לזיהום ו
ניתוח של עבודת הדם של המטופל לסימני זיהום או רפואה בסיסית אחרת
תנאים.

בינתיים, ד"ר כהן רשם למוטי בן-דוד קורס של אנטיביוטיקה דרך הפה,
במיוחד קפלקסין 500 מ"ג פעמיים ביום, כדי לסייע במאבק בזיהום החיידקי
להפחית דלקת. היא גם המליצה למטופל לשמור על הפצע נקי ויבש, להימנע
לקטוף בקרבונקל, ולהחיל דחיסה חמה על האזור מספר פעמים ביום
לקדם ריפוי.

ד"ר כהן קבע פגישת מעקב עם מוטי בן-דוד בעוד שבועיים לצורך הערכה מחודשת
מצבו ולהבטיח שהקרבונקל נפתר במלואו. אם הקרבונקל לא מצליח
לשפר לאחר מהלך האנטיביוטיקה, אפשרויות טיפול נוספות כגון חתך ו
ניתן לשקול ניקוז.