:
מר סמית, גבר בן 35 המתגורר בירושלים, ישראל, מתלונן על כאבי מפרקים קשים
וארתרלגיה המשפיעה בעיקר על ברכיו ופרקי ידיו."

פרטי קשר למטופל:
- מספר טלפון: 05412345678
- תאריך לידה: 01/01/1985
- כתובת דוא"ל: mrsmith@email.com
- מספר ביטוח לאומי (לעיון בלבד, אל תשתמש במספרים בפועל): 123-45-6789
- מספר רשומה רפואית: 1234-56789
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: 987654321

שם הרופאים: ד"ר ג'ון דו
מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב
מיקום: ישראל

אבחון: כאבי מפרקים ארתרלגיה
איברים/חלקי גוף מושפעים: ברכיים ופרקי כף היד

בדיקות:
1. ספירת דם מלאה (CBC)
2. ניתוח שתן
3. בדיקת גורם ראומטי
۴. צילום רנטגן של המפרקים המושפעים

בדיקה גופנית:
- נראה כי המטופל נמצא במצוקה משמעותית עם נפיחות ואדמומיות גלויים
המפרקים המושפעים.
- טווח התנועה היה מוגבל בברכיים ובפרקי כף היד, עם כאבים בולטים במהלך
תנועה.
- דפיקות המפרקים חשפו רגישות וחום.

תרופות:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) להפחתת דלקת וכאב
- משככי כאבים להקלה נוספת על הכאב לפי הצורך

שינויים באורח החיים:
- עודדו את המטופל להימנע מצריכת קפה, מכיוון שהוא עלול להחמיר את הסימפטומים של
ארתרלגיה.
- המלץ על תרגילים עדינים ומתיחות קבועים לשמירה על גמישות המפרקים.

מעקב:
- קבעו פגישת מעקב תוך שבועיים כדי להעריך את מצבו של המטופל ו
התקדמות.