: אישה בת 25, שאובחנה כחולה אננספליה, מבקרת במרפאה בישראל לטיפול רפואי
סיוע.

פרטי קשר למטופל:
- שם מלא: רחל כהן
- תאריך לידה (DOB): 18/04/1996
- מספר טלפון: 054-123-4567
- כתובת דוא"ל: rachel@gmail.com
- מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
- מספר רשומה רפואית: MRN1234
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN1234
- שם הרופא: ד"ר דב גולדשטיין
- מרפאה: בית החולים הכללי תל אביב
- מיקום: תל אביב, ישראל

אבחון: אננספליה
חלקי גוף/איברים מושפעים: מוח וגולגולת
בדיקות ובחינות גופניות:
1. אולטרסאונד כדי לאשר את האבחנה
2. סריקת MRI כדי להעריך את חומרת המצב
3. ספירת דם מלאה (CBC) לבדיקת אנמיה או בעיות קשורות אחרות
۴. בדיקה גופנית על ידי ד"ר גולדשטיין להערכת תפקוד נוירולוגי וכללי
בריאות

הערכת שימוש בטבק:
- המטופלת מכחישה שימוש בטבק וקובעת כי היא אינה חשופה לעישון פסיבי.

סקירה כללית: רחל כהן, אישה בת 25, אובחנה כחולה באננספליה, א
מום מולד המשפיע על המוח והגולגולת שלה. ביקרה את ד"ר דב גולדשטיין בתל אביב
בית חולים כללי בישראל לסיוע רפואי. ד"ר גולדשטיין ערך מחקר יסודי
הערכה, כולל בדיקות כגון אולטרסאונד, סריקות MRI וספירת דם מלאה, ו
לא נמצאו עדויות לשימוש בטבק. מצבה של רחל דורש מעקב שוטף
תמיכה מצוות הבריאות שלה.