חולה: אביב עמירב תאריך לידה: 25/09/1995 כתובת: רחוב אריאל 7 , תל אביב , ישראל מספר טלפון: +972-543-897-654 כתובת דוא"ל: aviv.amirav@gmail.com מספר תעודת זהות: 421-45-7890 מספר רשומה רפואית: MR001234 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 876-54-3210 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דנה לנדאו: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: שדרות רוקח 45 , תל אביב , ישראל שעות פעילות המשרד: שני עד שישי , 8:00 - 16:00 מספר טלפון: +972-354-678-901 כתובת דוא"ל: dana.landau@telavivmedicalcenter.com אתר: www.telavivmedicalcenter.com הערות: 03/09/2021 - מטופל עם שיעול קל וחום . הטמפרטורה נלקחה ב 38.2 מעלות צלזיוס (100.76 מעלות צלזיוס) . סימנים חיוניים בגבולות נורמליים . אין היסטוריה רפואית משמעותית בעבר . רשם אצטמינופן והמליץ לנוח ולהישאר מיובש . 06/09/2021 - המטופל עקב אחר שיחת טלפון . התסמינים נמשכו אך ללא שינוי בחומרתם . אנטיביוטיקה שנקבעה לזיהום חיידקי פוטנציאלי . הוראה להמשיך ליטול אצטמינופן לפי הצורך לחום . מומלץ לחזור אם התסמינים מחמירים או לא משתפרים לאחר 72 שעות . 10/09/2021 - המטופל חזר למרפאה לפגישת מעקב . הטמפרטורה כעת 37.8 מעלות צלזיוס (100 מעלות צלזיוס) . שיעול השתפר מעט אך עדיין קיים . אנטיביוטיקה שנקבעה נמשכה . מומלץ למטופל לבקר אצל רופא מומחה לצורך הערכה נוספת עקב תסמינים מתמשכים . 14/09/2021 -המטופל ביקר אצל רופא מומחה , ד"ר . אלי גולדברג , במרפאת הריאות בתל אביב . מומחה אבחן את המטופל עם מקרה קל של ברונכיטיס והמליץ על המשך הטיפול באנטיביוטיקה ואמצעים תומכים אחרים . 18/09/2021 - המטופל התקשר לדווח כי הסימפטומים השתפרו משמעותית ושיעול כמעט נפתר . קורס אנטיביוטיקה הושלם . מומלץ להמשיך ליטול אצטמינופן לפי הצורך אם החום חוזר . חוזר לפגישת מעקב בתאריך 05/10/2021 .