:

תאריך: 24 במרץ, 2023
שם המטופל: אלי לוי
תאריך לידה של המטופל: 15 במאי 2012
פרטי קשר למטופל:
- כתובת: רחוב סאנסט 123, תל אביב, ישראל
- מספרי טלפון: +972 555-123-4567, +972 777-890-1234
- כתובת דוא"ל: elilevy@email.com

שם הרופא: ד"ר שרון כהן
מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב
מיקום: נתיב חמניות 45, תל אביב, ישראל

מספר רשומה רפואית: TRN 1234567890
מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN 8765432109
מספר ביטוח לאומי (אם רלוונטי): 123-45-6789

אבחון: לוקמיה בילדות
איברים/חלקי גוף מושפעים: מח עצם, תאי דם, בלוטות לימפה

תוצאות הבדיקה:
- ספירת דם מלאה (CBC) - ספירת טסיות נמוכה, ספירת תאי דם לבנים מוגברת, אנמיה
- ביופסיה של מח עצם - נוכחות של תאי פיצוץ לא תקינים
- בדיקת CT - בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר ובחזה

ממצאי בדיקה גופנית:
- חיוורון (עור חיוור)
- לימפדנופתיה (בלוטות לימפה נפוחות)
- ספלנומגליה (טחול מוגדל)

שימוש באלכוהול: לא דווח על ידי המטופל או המשפחה

תוכנית טיפול:
- כימותרפיה אינדוקציה - יוזמת באופן מיידי למיקוד תאי לוקמיה ולהקלה
סימפטומים
- ניטור קבוע אחר תופעות לוואי, תגובות שליליות ותגובה לטיפול
- בשל רגישות המחלה וסיבוכים פוטנציאליים, רב-תחומי
תיושם גישת צוות, כולל אונקולוגים, המטולוגים ואחיות
מתמחה בטיפול בסרטן ילדים

פגישות מעקב:
- שבועיים לאחר השחרור מבית החולים לצורך הערכה ותמיכה נוספת
- חודשי עד הפוגה יציבה, ואחריו בדיקות סדירות כל שישה חודשים במשך שניים
שנים
- מדי שנה לאחר מכן למעקב ארוך טווח וניהול של השפעות מאוחרות

לידיעתך, כל המידע המסופק הוא סודי לחלוטין ויש להשתמש בו רק
לצורך מתן טיפול רפואי הולם למטופל.