: מטופלת בת 35 מגיעה למחלקת החירום (ED) עם תלונות על כאבי בטן עזים , בחילות והקאות . פרטי המטופל: - שם: שרה כהן - תאריך לידה (DOB): 01/01/1985 - כתובת דוא"ל: sarah.cohen@email.com - מספר טלפון: +972-55-555-55-55 - מספר ביטוח לאומי (SSN): XXX-XX-XXXX (חלקי) - מספר רשומה רפואית (MRN): 123456789 - מספר מוטב תוכנית בריאות: ABCDEFGHIJKLM שם הרופא: ד"ר . מרפאת דוד לוי: בית החולים הכללי תל אביב מיקום: ישראל הערות: - החולה מופיע במצוקה קשה , דיאפורטי וחיוור - לחץ דם הוא 90/60 מ"מ כספית , הדופק הוא 110 פעימות בדקה וקצב הנשימה הוא 22 נשימות בדקה - ABG מגלה חמצת מטבולית - אולטרסאונד נקודתי מדגים נוזלים חופשיים בבטן - אבחון: בטן חריפה עקב הריון קרוע אפשרי - טיפול: נוזלים תוך ורידיים , משככי כאבים וייעוץ מיידי המטופל הועבר לחדר הניתוח לניתוחים לפרוסקופיים מעקב: - המטופלת התאוששה היטב לאחר הניתוח , שוחררה הביתה ביום החמישי - דו"ח פתולוגיה אישר הריון חוץ רחמי קרוע כגורם לתסמינים שלה - עודד את המטופלת להגיע לפגישה למעקב כדי לדון באפשרויות אמצעי מניעה ותכנון הריון עתידי