: חולה גבר בן 65 בשם יהודה בן אליהו חווה כמה בעיות בריאות כרוניות , כולל לחץ דם גבוה וסוכרת . יש לו היסטוריה של מחלת לב במשפחתו . פרטי קשר למטופל: מספר טלפון: 0542137894 תאריך לידה: 01/01/1956 כתובת דוא"ל: yben@hotmail.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MED001234 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN009876 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דוד כהן: מרפאה תל אביב מיקום: תל אביב , ישראל ממצאי בדיקה גופנית: לחץ דם: 160/90 מ"מ כספית משקל: 220 פאונד (100 ק"ג) גובה: 5'10" (178 ס"מ) BMI: 32.4 (השמנת יתר) רמת גלוקוז בדם: 200 מ"ג/ד"ל (טווח נורמלי: 70-100 מ"ג/ד"ל) כולסטרול: 250 מ"ג/ד"ל (טווח נורמלי: 140-200 מ"ג/ד"ל) אבחנה: יהודה בן אליהו מאובחנים עם יתר לחץ דם , סוכרת והשמנת יתר . תוכנית טיפול: 1 . מרשם למעכב ACE (למשל , ליסינופריל) לבקרת לחץ הדם . 2 . טיפול באינסולין לטיפול בסוכרת 3 . הפניה לדיאטנית לייעוץ תזונתי ותכנית הרזיה 4 . פגישות מעקב קבועות לניטור ההתקדמות והתאמת התרופות לפי הצורך 5 . עודדו מעורבות בפעילות גופנית והדגישו את החשיבות של שמירה על אורח חיים בריא . שים לב שכל מידע מזהה בדוגמה זו הוא בדיוני ואין להשתמש בו בעת יצירת רשומות רפואיות בפועל .