:

תאריך לידה: 01/04/1986
כתובת: רחוב יצחק שדה 23, תל אביב, ישראל
מספר טלפון: +972-55-432-5678
כתובת דוא"ל: johndoe@gmail.com
מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX (נערך)
מספר רשומה רפואית: 123456789
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 987654321
שם הרופא: ד"ר ג'ון סמית
מרפאה: מרפאה רפואית ABC
מיקום: תל אביב, ישראל

אבחון מטופל:
הפטומגליה - הגדלת הכבד

איברים/חלקי גוף מושפעים:
1. כבד
2. טחול (עקב הפטומגליה, איבר זה עשוי להיות מוגדל גם כן)

בדיקות ובחינות גופניות:
1. אולטרסאונד בטן
2. בדיקות דם (בדיקות תפקודי כבד, ספירת דם מלאה ופרופיל קרישה)
3. ביופסיה בכבד (במידת הצורך)
۴. בדיקה גופנית עם מישוש הבטן

שימוש בקפה:
המטופל הכחיש שימוש בכמויות מוגזמות של קפה, אך אישר מדי פעם
צריכה.

השלבים הבאים: בדיקות אבחון נוספות והתייעצויות עם מומחים לקביעת
הגורם להפטומגליה ולקבוע אפשרויות טיפול מתאימות.