: גבר בן 60 מגיש למרפאה עם תלונה של כואב, נפוח
כיבים נגועים על רגליו. הוא חווה בעיה זו בשלושת השבועות האחרונים.
לחולה יש היסטוריה של סוכרת, יתר לחץ דם ושימוש בטבק.

בדיקה גופנית ראשונית:
- המטופל נמצא באי נוחות בינונית אך נראה יציב.
- כיבים קיימים בשתי הרגליים, בעיקר בהיבט המדיאלי של הרגל התחתונה ו
סביב אזור הקרסול.
- נצפים נפיחות ואדמומיות סביב הכיבים.
- מצוין ניקוז פצעים, שנראה דמוי מוגלה באופיו.
- לא נצפו חריגות או סימני זיהום אחרים במהלך הפיזי
בחינה.

בדיקות מעבדה:
- ספירת דם מלאה (CBC) עם דיפרנציאל
- קצב שקיעת כדורית הדם (ESR)
- חלבון תגובתי C (CRP)
- רמות גלוקוז בדם
- ניתוח שתן
- תרבות פצעים

התערבות להפסקת טבק:
בהתחשב בהיסטוריה של המטופל בשימוש בטבק, הרופא יספק ייעוץ
משאבים לתמיכה במאמצי הפסקה, מכיוון שהדבר עשוי לתרום לשיפור ריפוי הפצעים
ותוצאות בריאותיות כלליות.

שם הרופא: ד"ר חנה כהן
מרפאה: מרפאה בתל אביב
מיקום: תל אביב, ישראל
פרטי קשר למטופל:
- תאריך לידה (DOB): 1/1/1962
- מספר טלפון: +972-55-1234-5678
- כתובת דוא"ל: johndoe@gmail.com
- מספר ביטוח לאומי: 123-45-67890
- מספר רשומה רפואית: 1234567890
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123-456-7890

סיכום רשומות רפואיות:
- אבחון: כיבים נגועים בשתי הרגליים
- מצבים נלווים: סוכרת, יתר לחץ דם
- היסטוריה של שימוש בטבק
- תוכנית טיפול: אנטיביוטיקה, טיפול בפצעים ופירוק רקמות נמק, יחד עם
מאמצים ממוקדים להפסקת טבק