: מר . Z הוא חולה גבר בן 35 שחווה כאבים עזים ונפיחות ברגלו השמאלית . בתחילה הוא מציג בפני מחלקת החירום את התלונות הללו , אך אין היסטוריה ידועה של טראומה או פציעה . לאחר בדיקה של ד"ר . במרפאה X בתל אביב , ישראל , נרשמים הפרטים הרפואיים הבאים: - טמפרטורה: 37.3°C - דופק: 85 פעימות לדקה (BPM) - קצב נשימה: 16 נשימות בדקה (BPM) - לחץ דם: 140/90 מ"מ כספית בדיקה גופנית: - נפיחות ואדמומיות סביב מפרק הברך השמאלית - טווח תנועה מוגבל ברגל שמאל - אין עיוותים גלויים או פתוחים פצעים - תוצאות שליליות עבור כל ליקויים נוירולוגיים או שינויים חושיים תוצאות מעבדה: - ספירת דם מלאה (CBC): נורמלית - חלבון תגובתי C (CRP): מוגבה - קצב שקיעת כדורית הדם (ESR): מוגבה - ספירת תאי דם לבנים (WBC): מוגברת מעט - ניתוח שתן: נורמלי - כימיה בדם: נורמלית אבחון: בהתבסס על הסימפטומים המוצגים , ממצאי בדיקה גופנית ותוצאות מעבדה , ד"ר . אבחנה של מר . Z עם דלקת מפרקים חריפה בברך שמאל . בהיעדר פציעות ידועות , הגורם לדלקת פרקים נותר לא ברור . תוכנית טיפול: כדי לנהל את הכאב והדלקת הקשורים לדלקת פרקים חריפה , ד"ר . א קובע מר . Z עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) ומשכך כאבים . בנוסף , הוא מזמין סריקת MRI של המפרק הפגוע כדי להבין טוב יותר את הגורם הבסיסי לדלקת פרקים ולקבוע אם ייתכן שיהיה צורך בהתערבות נוספת . מעקב: מר . Z מקבל הוראה לחזור למרפאה תוך שבועיים לפגישת מעקב כדי לדון בתוצאות ה- MRI ולהתאים את תוכנית הטיפול שלו במידת הצורך . פרטי קשר למטופל: - שם: מר . ז - תאריך לידה: 1 בינואר 1986 - מספר טלפון: +972-555-123-4567 - כתובת דוא"ל: z@example.com - מספר תעודת זהות: XXX-XX-XXXX - מספר רשומה רפואית: 1234567890 - מספר מוטב תוכנית הבריאות: BENEFARY_XXXXX - מיקום: תל אביב , ישראל