: חולה בן 45 בשם דוד כהן, המתגורר בישראל, חווה מחלת לב כלילית חריפה
אירוע.

מידע למטופל:
- תאריך לידה: 1/1/1976
- טלפון: +972543212345
- דוא"ל: davidc@gmail.com
- מספר רשומה רפואית: 9876543210
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABC123

בדיקות גופניות ובדיקות:
- בדיקות דם: CBC, לוח שומנים, טרופונין, BNP, PT/INR, אלקטרוליטים
- אנזימי לב: CK-MB, LDH
- ECG: העלאת ST, טכיקרדיה
- צילום רנטגן בחזה: שדות ריאה רגילים, ללא תסחיף ריאתי
- אקוקרדיוגרמה: תפקוד תקין של החדר השמאלי אך הפרעות בתנועת הקיר האזורית
- בדיקת מתח: חיובי לאיסכמיה שריר הלב
- אנגיוגרפיה כלילית: היצרות של 70-80% של עורק הצאצא הקדמי השמאלי
- צג הולטר

טיפול והתערבות:
- אספירין 325 מ"ג
- NTG (ניטרוגליצרין) תת לשוני
- מורפיום סולפט IV
- קלופידוגרל 600 מ"ג
- טיקגרלור 180 מ"ג
- מטופרולול טרטרט 25 מ"ג דחיפה IV
- הפרין IV
- טיפול נוגד קרישה
- מעכבי ACE
- סטטינים
- חוסמי בטא
- טיפול בחמצן
- טיפול ניטראט
- ייעוץ להפסקת עישון
- ייעוץ להפחתת צריכת קפה

קורס קליני:
המטופל אושפז בבית החולים והועבר לניטור טלמטריה. הוא נשאר
יציב לאורך כל שהותו בבית החולים ולא נזקק להתערבויות נוספות כגון
כהתערבות כלילית פרעורית או השתלת מעקף עורקים כליליים. הכאב שלו
השתפר בהדרגה, והוא היה מסוגל לסבול דיאטה רגילה.

המלצות מעקב:
- תוכנית שיקום לב
- פגישות עם קרדיולוג ורופא ראשוני לטיפול שוטף ו
ניטור
- בדיקות סדירות, כולל בדיקות דם ומחקרי הדמיה לפי הצורך על ידי
צוות בריאות

תוצאת המטופל:
דוד כהן שוחרר מבית החולים לאחר מספר ימי טיפול וסגירה
ניטור. הוא קיבל סיכום שחרור מקיף וחינוכי
חומרים למניעה וניהול מחלות לב. הפרוגנוזה שלו נשארת שמורה, שכן הוא
יזדקק לטיפול רפואי ארוך טווח ושינויים באורח החיים כדי למנוע כליליות עתידית
אירועים.
