: גבר בן 22 אושפז למחלקת החירום עם תלונה על כאב ראש חמור וראייה מטושטשת . רשומות רפואיות: שם המטופל: אשר פרידמן תאריך לידה: 10/10/1998 כתובת דוא"ל: asher@gmail.com מספר תעודת זהות: 123456789 מספר רשומה רפואית: MRI1234 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HLTH1234 שם המרפאה: המרכז הרפואי זיו שם הרופא: ד"ר . מיכל גולדשטיין מיקום: חיפה , ישראל עם הגעתו למחלקת החירום דיווח אשר על הופעה פתאומית של כאב ראש חמור שהתחיל כשעה לפני הצגתו . הוא גם התלונן על ראייה מטושטשת בעינו הימנית , שהחלה זמן קצר לאחר הופעת כאב הראש . אשר הכחיש כל היסטוריה של תסמינים דומים או אלרגיות ידועות . הסימנים החיוניים של אשר היו בגבולות נורמליים . הבדיקה הגופנית של המטופל לא גילתה ממצאים חריגים , למעט אי נוחות מסוימת בעת ביצוע תנועות חוץ-עיניות . בדיקה פונדוסקופית לא הראתה חריגות בכלי הרשתית או בדיסקים האופטיים . בוצעה בדיקה נוירולוגית , שלא גילתה ליקויים . בוצעה סריקת טומוגרפיה ממוחשבת ללא ניגודיות (CT) של הראש , שלא הראתה שום פתולוגיה תוך גולגולתית חריפה . אלקטרוקרדיוגרמה (EKG) הייתה בגבולות נורמליים . בהתבסס על היעדר ממצאים ספציפיים , הוחלט לקבל את אשר להמשך הערכה ומעקב . סריקת תהודה מגנטית (MRI) של המוח תוכננה לשלול כל חריגות מבניות אפשריות . לסיכום , גבר בן 22 הציג למחלקת החירום תלונות על כאב ראש חמור וראייה מטושטשת בעינו הימנית . כל הבדיקות הראשוניות , כולל סימנים חיוניים , בדיקה גופנית , סריקת CT ו- EKG , לא היו ניתנות לציון . הוא אושפז לצורך הערכה ומעקב נוספים , ומתוכננת סריקת MRI של המוח .