: מטופלת: יעל בן עמי , אישה בת 32 אבחון: דיכאון וחרדה טיפול נוכחי: תרופות נוגדות דיכאון (ציטלופרם) תאריך לידה (DOB): 15/01/1990 כתובת דוא"ל: yaelbenami@hotmail.com מספר תעודת זהות: 987654321 מספר רשומה רפואית: MRN-M123456 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 654321H1231 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דוד כהן: המרכז הרפואי תל אביב כתובת: רחוב גרין 123 , תל אביב טלפון: +972 351234567 פקס: +972 351234567 אתר אינטרנט: www.telavivmedicalcenter.com פרטי קשר למטופלת: דוא"ל: yaelbenami@hotmail.com טלפון: +972 512345678 הערות רופא: יעל בן עמי אושפזה במרכז הרפואי בתל אביב לאחר שהופנתה על ידי הרופא הכללי שלה בשל תסמינים של דיכאון ודיכאון חרדה . עם הודבתה , היא הציגה תחושות של חוסר תקווה , עצבנות ומחשבות מתמשכות של פגיעה עצמית . ההיסטוריה הרפואית שלה לא גילתה מחלות או ניתוחים משמעותיים בעבר . היא קיבלה רשם ציטלופרם , מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבי (SSRI), כטיפול ראשוני לדיכאון וחרדה שלה . נקבעו ביקורי מעקב כדי לעקוב אחר התקדמותה ולהתאים את המינון לפי הצורך .