: שימו לב שמדובר בהקשר בדיוני ואינו מבוסס על אדם או סיטואציה אמיתיים כלשהם . מטופל: ג'ון סמית תאריך לידה: 20 באוקטובר 1985 כתובת דוא"ל: johnsmith@email.com מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX (נערך לפרטיות) מספר רשומה רפואית: XXXX-XXX-XX-XX-XXXX (נערך לפרטיות) מספר מוטב תוכנית הבריאות: XXX-XXX-XX-X-XXX (נערך לפרטיות) מספר טלפון: 054-123-4567 מספרי טלפון: (972) 54-123-4567 רופא: ד "ר . מרפאת שרה כהן: בית החולים הכללי תל אביב כתובת: אבן גבירול 1 , תל אביב פרטי מפגש: תאריך ביקור: 10 בינואר 2023 סיבה לביקור: ייעוץ אבחון אבחון: סינוסיטיס קל תוכנית טיפול: תרופות ללא מרשם וניתן מרשם פרטי הפניה: אין צורך בתיאום מעקב: אין צורך במעקב הערות: החולה הציג תסמינים כגון גודש באף , כאבי פנים וירידה בחוש הריח , בהתאם לסינוסיטיס קל . לאחר ביצוע בדיקה יסודית ודיון בהיסטוריה הרפואית של המטופל , ד"ר . כהן המליץ על תרופות ללא מרשם והשקיה באף כדי לנהל את הסימפטומים . מרשם לא נחשב הכרחי במקרה זה . המטופל לא ידרוש פגישת מעקב , מכיוון שהמצב צפוי להיפתר מעצמו עם הטיפולים המומלצים .