. : חולה בן 65 בשם משה יצחק הגיע למרפאתך לבדיקה שגרתית . יש לו היסטוריה של יתר לחץ דם והיפרפלזיה שפירה של הערמונית . הוא נוטל תרופות למצבים אלה; עם זאת , לאחרונה הוא הבחין בדם בשתן שלו ומודאג מכך . מספר רשומה רפואית: XYZ0123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 תאריך לידה: 10/01/1955 כתובת דוא"ל: moshyitzhak@email.com מספר טלפון: 055-123-4567 שם הרופא: ד"ר . מרפאת ליאור גרינברג מיקום: תל אביב בדיקה גופנית: - לחץ דם: 140/90 מ"מ כספית - דופק: 78 פעימות בדקה - קצב נשימה: 16 נשימות בדקה - טמפרטורה: 37 מעלות צלזיוס - משקל: 95.2 ק"ג - גובה: 178 ס"מ (5'10") בדיקות אבחון: - ניתוח שתן: חיובי לדם וחלבון , לויקוציטים תקינים - ספירת דם מלאה (CBC)): רגיל - אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA): 4.5 ng/mL בהתבסס על בדיקות האבחון , ד"ר . ליאור גרינברג איבחן את משה כחולה באבנים בכליות או סרטן שלפוחית השתן והחליט לבצע בדיקות נוספות , כולל אולטרסאונד וציסטוסקופיה . למשה הומלץ להפסיק ליטול תרופות ותוספי מזון ללא מרשם במשך שבוע לפני הבדיקות כדי למנוע תוצאות כוזבות . משה נקבע לפגישה כעבור שבועיים לדון בתוצאות הבדיקה ולפתח תוכנית טיפול במידת הצורך .