: מטופלת בת 25 בשם שירה ביקרה במרפאה עם תלונות על כאבי בטן קלים ושלשולים מדי פעם . אין לה היסטוריה רפואית קודמת או אלרגיות ידועות . שם הרופא: ד"ר מרפאת אביב גרינפילד: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: ישראל פרטי קשר למטופל: - מספרי טלפון: 054-123-4567 , 054-789-1234 - תאריך לידה: 15/09/1996 - כתובת דוא"ל: shirag@example.com - מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 - מספר רשומה רפואית: MRC-123456 - מספר מוטב תוכנית בריאות: HPN-1234567 היסטוריה רפואית: - אין היסטוריה רפואית קודמת - אלרגיות קלות לא ידועות תלונות: - כאבי בטן - שלשול מזדמן בדיקות אבחון: - בדיקה גופנית - בדיקות דם - ניתוח דגימות צואה טיפול וניהול: - תרופות נגד כאבים מרשם לכאבי בטן - צריכת מים מוגברת מומלצת למניעת התייבשות - מומלץ לשמור על תזונה תפלה ולפקח על הסימפטומים תור מעקב: - מתוכנן למשך 14 יום לאחר התייעצות ראשונית פרוגנוזה: - הפרוגנוזה חיובית , עם פתרון סביר של הסימפטומים תוך 1-2 שבועות הערות נוספות: - למטופל הומלץ לפנות למרפאה אם התסמינים מחמירים או מתפתחים תסמינים חדשים