רק
 הקשר
היסטוריה רפואית
סבלני
שם בלבד
זכר
בן 42
אין אלרגיות ידועות
אין צורך בתרופות
לא מעשן, שותה אלכוהול בצורה מתונה
שם הרופא: ד"ר יעל כהן
מיקום המרפאה: תל אביב, ישראל
תאריך לידה: 01/01/1980
כתובת דוא"ל: JohnDoe@gmail.com
מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXXX
מספר רשומה רפואית: 123456789
מספר מוטב תוכנית הבריאות: XXXX-XXXX

בדיקה גופנית:
סימנים חיוניים יציבים.
חזה: הנשימה נשמעת צלולה דו-צדדית, ללא צפצופים או פצפוצים.
בלוטת התריס: אין המונים מוחשיים או הגדלה.
בלוטות לימפה: בלוטות לימפה צוואר הרחם ובית השחי תקינות בגודלן ובניידותן.
קנה הנשימה: לא צוינו חריגות או חריגות.

בדיקות:
- צילום רנטגן בחזה: ממצאים רגילים.
- סריקת CT של החזה: גושים קטנים מרובים בקנה הנשימה המרמזים על גידולים.
- בדיקות דם: תוצאות בגבולות נורמליים.

אבחון:
בהתבסס על הבדיקה הגופנית, מחקרי הדמיה ובדיקות דם, המטופל הוא
מאובחן עם גידולים מרובים בקנה הנשימה.

תוכנית טיפול:
בהתחשב בכך שלמטופל יש גידולים מרובים בקנה הנשימה, תוכנית הטיפול המומלצת
כולל:
- ברונכוסקופיה כדי להעריך עוד יותר את הגידולים ולהקים ביופסיה להיסטולוגית
ניתוח.
- הקרנות אפשריות או כימותרפיה אם יאושרו גידולים ממאירים.
- פגישות מעקב קבועות כדי לפקח על התגובה לטיפול ולהעריך שינויים
בגידולים.