
בדיקה גופנית: נמצא כי המטופל סובל מירידה בטונוס שרירים ורפלקסים בחלק העליון
וגפיים תחתונות. גם ההליכה של המטופל הייתה לא יציבה, מה שיכול להיות בגלל
תסמינים של הרפיה בשרירים. הדופק שלו היה מוחשי ולחץ הדם שלו היה בפנים
טווח נורמלי. לא היו עדויות לחום או לדלקת. הריאה של המטופל נשמעת
היו ברורים ולא היו קולות לב לא תקינים. בדיקה נוירולוגית גילתה א
בדיקת רומברג חיובית ופגיעה בתפקוד העצבים החושי, מה שמעיד על פוטנציאל
חולשת שרירים.

בדיקות: בדיקות דם, כולל בדיקות תפקודי כבד, בדיקות תפקודי כליות, אלקטרוליט
רמות ורמות קריאטין קינאז (CPK) נערכו כדי לשלול כל בסיס אחר
בעיות התורמות להרפיית שרירים.

היסטוריה רפואית: המטופל דיווח כי השימוש באלכוהול שלהם גדל לאחרונה
שבועות, והם הרגישו שזה עשוי להיות קשור לתסמיני הרפיית השרירים שהם היו
חווה. הם הכחישו כל היסטוריה של טראומה, שימוש בסמים או חשיפה לרעלים.

תוכנית טיפול: מכיוון שאלכוהול עשוי לתרום להרפיית השרירים של המטופל, זה
הומלץ למטופל להפחית את צריכת האלכוהול שלו ואולי לעבור
ניקוי רעלים במידת הצורך. אם התסמינים נמשכים או מחמירים, חקירות נוספות או
התייעצויות עם נוירולוג או מומחים אחרים עשויות להיות נחוצות.

פגישות מעקב: המטופל נקבע לפגישת מעקב בעוד שבועיים
להעריך את התקדמות הטיפול ולטפל בכל חששות או שינויים נוספים
סימפטומים.

דיון: במקרה זה, החולה מישראל סבל מהרפיית שרירים,
יכול להיות קשור לשימוש מוגבר באלכוהול. הבדיקה הגופנית והבדיקות שנערכו
לא גילו ממצאים משמעותיים אחרים. הטיפול כלל הפחתת צריכת אלכוהול ו
מעקב אחר המטופל לשיפור.