: מטופלת בת 29 בשם רינה בנארי , המתגוררת בתל אביב , אובחנה כסובלת ממקרה חמור של דלקת לבלב חריפה . היסטוריה רפואית: רינה בנארי היא אישה נשואה בת 29 המתגוררת עם בעלה בתל אביב , ישראל . היא מועסקת כמעצבת גרפית ולעתים קרובות עובדת שעות ארוכות . אין לה היסטוריה רפואית משמעותית בעבר ומעולם לא אושפזה לפני כן . ההיסטוריה המשפחתית של רינה אינה תורמת; עם זאת , יש לה קרוב משפחה מדרגה ראשונה עם היסטוריה של דלקת הלבלב . החיסונים שלה מעודכנים . לרינה אין אלרגיות ידועות לתרופות . מצגת: רינה הציגה בתחילה למחלקת החירום עם כאבי בטן עזים , בחילות והקאות . הכאב היה קבוע וממוקם בבטן השמאלית העליונה , והקרינה לגב . היתה לה אנורקסיה וחום . בבדיקה היה לה קצב לב של 100 פעימות לדקה , לחץ דם של 90/60 מ"מ כספית , קצב נשימה של 20 נשימות לדקה וטמפרטורה של 38.5 מעלות צלזיוס (101.3 מעלות צלזיוס) . בדיקת בטן גילתה רגישות ושמירה באזורים האפיגסטריים והרבע העליון השמאלי . חקירות: בדיקות מעבדה הראו רמות עמילאז וליפאז גבוהות בסרום , בהתאם לדלקת לבלב חריפה . תוצאות בדיקה רלוונטיות אחרות כללו לויקוציטוזיס (ספירת תאי דם לבנים 14 , 000 תאים/מ"מ), אנזימי כבד מוגברים (ALT 150 U/L , AST 200 U/L) ותפקוד כליות מופרע קל (קריאטינין 1.2 מ"ג/ד"ל , eGFR 50 מ"ל/דקה) . מחקרי הדמיה , כולל סריקת CT של הבטן , אישרו את האבחנה של דלקת לבלב חריפה עם נמק שומן פריפנקראטי קשור . טיפול: רינה אושפזה בבית החולים לטיפול בדלקת הלבלב החריפה שלה . היא קיבלה החייאה נוזלית תוך ורידית , משככי כאבים ותרופות אנטי-אמטיות כדי לנהל את הכאב וההקאות שלה . אנטיביוטיקה רחבת טווח החלה כדי לכסות גורמים זיהומיים אפשריים לדלקת הלבלב שלה . מעקב ומעקב: מצבה של רינה היה במעקב צמוד על ידי הצוות הרפואי , כולל הערכות קבועות של סימנים חיוניים , בדיקות משקל יומיות ומעקב צמוד אחר בדיקות המעבדה שלה לאיתור כל אינדיקציה להחמרה או שיפור . גישה בין-תחומית הכוללת גסטרואנטרולוגיה , ניתוחים ומומחי טיפול נמרץ נוצלה כדי להבטיח טיפול מיטבי . תכנון פריקה: ככל שמצבה של רינה השתפר , נפתחו איתה דיונים על תכנון השחרור . הומלץ לה להקפיד על תזונה דלת שומן ולהימנע מצריכת אלכוהול עם השחרור . בנוסף , היא הופנתה לגסטרואנטרולוג לצורך הערכה נוספת וניהול ארוך טווח של דלקת הלבלב שלה . אנא ספק את פרטי הקשר של המטופל כגון מספרי טלפון , תאריך לידה , כתובות דוא"ל , מספרי ביטוח לאומי , מספרי רשומות רפואיות , מספרי מוטב תוכנית בריאות ושם רופא ומרפאה: פרטי קשר למטופל: מספר טלפון: 03-697-8799 תאריך לידה: 15/03/1991 כתובת דוא"ל: rina.benari@gmail.com מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX (מחודש) מספר רשומה רפואית: XXXX-123456 מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCDE123456 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אמנון כהן: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: יצחק שדה 4 , תל אביב , 64932 , ישראל