שם המטופל: משה כהן תאריך לידה: 01/01/1985 מספר טלפון: 054-987-6543 כתובת דוא"ל: mcohen@example.com מספר ביטוח לאומי: xxx-xx-xxxx (נערך) מספר רשומה רפואית: 1234567890 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HMO0001234 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אהרון אבידן: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: תל אביב , ישראל