: מטופלת בת 28 הגיעה למרפאה עם תלונות על כאבים עזים בגבה התחתון וברגליה . יש לה גם היסטוריה של אסטמה ונזלת אלרגית . מספר רשומה רפואית: מספר מוטב תוכנית הבריאות XXXX: YYYY מספר ביטוח לאומי: ZZZZ כתובת דוא"ל: johndoe@example.com תאריך לידה: XX/XX/1993 מספר טלפון: 054-XXX-XXXX מרפאה כתובת: מרפאה א , תל אביב , ישראל שם הרופא: ד"ר . ג'ון דו לאחר הבדיקה , נמצא כי למטופלת יש רגישות משמעותית ועוויתות שרירים בגבה התחתון וברגליה . הסימנים החיוניים שלה היו בגבולות נורמליים . צילומי רנטגן ו- MRI נצטוו לשלול כל חריגות מבניות או שברים . מכיוון שיש לה היסטוריה של אסטמה ונזלת אלרגית , הומלץ לה לשאת את המשאף והאנטיהיסטמינים שלה בכל עת . המטופלת מתוכננת לפגישת מעקב בעוד שבועיים כדי לדון בתוצאות מחקרי ההדמיה שלה ולקבוע אפשרויות טיפול מתאימות .