: מטופלת בת 30 בשם שרה שניידר אושפזה בבית החולים עקב תגובה אלרגית קשה לחומר לא ידוע . היא הגיעה למחלקת החירום באמצעות אמבולנס במצב קריטי וכיום נמצאת בטיפול ביחידה לטיפול נמרץ . מספר רשומה רפואית: 23456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: XYZ123456789 מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 תאריך לידה: 01/01/1992 מספר טלפון: +972-55-1234567 כתובת דוא"ל: sarah@example.com שם רופאים: ד"ר . מרפאת דוד כהן: בית החולים הכללי תל אביב מיקום: תל אביב , ישראל היסטוריה של חולים: לשרה יש היסטוריה של אסטמה קלה ובעבר חוותה תגובה אלרגית קלה לחומר לא ידוע . נקבע לה EpiPen למקרי חירום אך לא נשאה אותו איתה בזמן האירוע . ציר זמן של אירועים: 1 . מטופלת (שרה) נתקלה בחומר לא ידוע בזמן שאכלה במסעדה מקומית . 2 . תוך דקות החלה שרה לחוות תסמינים של תגובה אלרגית קשה - קשיי נשימה , נפיחות בפנים ובגרון , כוורות וכאבי בטן . 3 . עוברי אורח התקשרו לשירותי החירום והיא הובזה לבית החולים באמצעות אמבולנס . 4 . עם הגעתה למחלקת החירום , שרה קיבלה מיד חמצן בזרימה גבוהה וניתנו לו אפינפרין תוך ורידי , אנטיהיסטמינים וקורטיקוסטרואידים . 5 . לאחר מכן הועברה במהירות ליחידה לטיפול נמרץ לצורך מעקב צמוד וטיפול נוסף . מצב נוכחי: שרה נותרה במצב קריטי אך הראתה שיפור מסוים מאז הקבלה . היא עדיין מקבלת נוזלים תוך ורידי , חמצן משלים וניטור לב מתמשך . היא תדרוש תצפית וטיפול מתמשכים במשך הימים הקרובים כאשר גופה פועל להתאושש מהתגובה האלרגית הקשה . השלבים הבאים: 1 . זהה את החומר הלא ידוע שגרם לתגובה האלרגית 2 . קבע אם שרה זקוקה לבדיקות או טיפולים נוספים כדי לשלול מצבים או סיבוכים בסיסיים . 3 . תיאום עם ספק הביטוח של המטופל כדי להבטיח המשך חלק של הטיפול 4 . קבע פגישת מעקב כאשר היא מיוצבת כדי לדון בתוצאות ובאסטרטגיות הניהול העתידיות .