: חולה גבר בן 40 המתגורר בישראל עם היסטוריה של עישון.

בדיקה גופנית ובדיקות אבחון:

עם הגעתו למרפאה נבדקה החולה על ידי ד"ר יעל שמר. הרופא
ביצעה בדיקה גופנית יסודית, שכללה בדיקה של המטופל
מערכת הנשימה, מערכת הלב וכלי הדם ומערכת הרבייה. ד"ר שמר גם
נבדק אם יש סימנים של ירידה חמורה במשקל או תת תזונה. למרות שהמטופל
הציג כמה תסמינים של בעיות נשימה, לא היו אינדיקציות ברורות
מחלות שליה.

בדיקות מעבדה והדמיה:

כדי להבין יותר את היקף הבעיות הפוטנציאליות, דר' שמר ביקש מספר
בדיקות מעבדה שיבוצעו על המטופל. בדיקות אלה כללו ספירת דם מלאה
(CBC), פאנל מטבולי מקיף (CMP) וניתוח שתן. בנוסף, הרופא
הורה על בדיקת אולטרסאונד של הבטן של המטופל כדי לבחון את מצב השליה
ולשלול כל סיבוכים.

מסקנת הרופא:

בהתבסס על תוצאות בדיקות המעבדה והדמיית האולטרסאונד, ד"ר שמר
הגיע למסקנה כי לחולה לא היו מחלות קשות או חריגות של השליה.
עם זאת, למטופל הומלץ להפסיק לעשן מכיוון שזה יכול להוביל לבריאות שונה
סיבוכים, כולל הפחתת פוריות וסיכון מוגבר למחלות לב.

מספר רשומה רפואית: 123-456-789
מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABC123DEF
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
תאריך לידה: 1 בינואר 1982
מספר טלפון: +972-55-1234567
כתובת דוא"ל: example@email.com
שם הרופא: ד"ר יעל שמר
מיקום המרפאה: תל אביב, ישראל