
מטופל: (פרטים חסרים)
רופא: ד"ר (השם הוסר)
מרפאה: (שם וכתובת הוסרו)
מיקום: ישראל
תאריך לידה: (הוסר)
כתובת דוא"ל: (הוסר)
מספר ביטוח לאומי: (הוסר)
מספר מוטב תוכנית הבריאות: (הוסר)
מספר רשומה רפואית: (הוסר)
מספר טלפון: (הוסר)

אבחון: מומים מולדים בדופן הבטן
איברים/חלקי גוף מושפעים: (רשימת איברים מושפעים או חלקי גוף)
הערות: המטופל הציג עיוות בולט בדופן הבטן, שהוא מאוד
מרמז על מום מולד בדופן הבטן. בדיקה גופנית יסודית
נערך, והוזמנו הבדיקות הבאות: אולטרסאונד, סריקת CT ו- MRI ל-
להעריך עוד יותר את היקף המום ולהעריך מעורבות פוטנציאלית של
מבנים או איברים שמסביב. הרופא יעץ למטופל להימנע משימוש בסמים כפי שהוא
עלול להפריע לתהליך האבחון או להחמיר את המצב. בנוסף,
המטופל קיבל הוראה לעקוב אחר המרפאה לצורך הערכה וטיפול נוספים
תכנון.