 : גבר בן 47 מישראל הגיע למרפאה בגלל שחווה תסמינים חמורים
לאחר שעבר טיפול בזיהום העגבת שלו.

מידע על המטופל:
שם מלא: יוסף כהן
יום הולדת: 15 באוקטובר 1974
כתובת: רחוב דרום 23, ירושלים, ישראל
מספר טלפון: +972 553689577
כתובת דוא"ל: joseph@email.com
מספר ביטוח לאומי: 123456789
מספר רשומה רפואית: 012345
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 1234567890123456789
שם הרופא: ד"ר אמיר שבת
שם המרפאה: קליניקה מדיקה
מיקום המרפאה: רחוב צפון 123, ירושלים, ישראל

היסטוריה רפואית:
ג'וזף כהן אובחן כחולה עגבת וכעת הוא עובר טיפול
אותו דבר. הוא הבחין בשיפור בסימפטומים שלו אך לאחרונה חווה פתאומי
הופעת תסמינים חמורים שהניעו אותו לפנות לטיפול רפואי במרפאה.

בדיקה גופנית:
לאחר הבדיקה, יוסף הראה סימנים של חום, צמרמורות, כאבי שרירים ועייפות. שלו
בלוטות הלימפה היו נפוחות, והייתה פריחה על זרועותיו ורגליו. דם
לחץ וקצב הלב היו בטווחים נורמליים.

בדיקות שבוצעו:
- ספירת דם מלאה (CBC)
- לוח כימיה בדם
- סרולוגיה של עגבת
- ניתוח שתן
- בדיקות תפקודי כבד

טיפול:
יוסף כהן קיבל תרופות אנטי-מיקרוביאליות לטיפול בג'ריש-הרקסהיימר שלו
להגיב ולנהל את זיהום העגבת שלו. הרופא יעץ לו להישאר מיובש ו
קח משככי כאבים ללא מרשם להקלה על הסימפטומים.

אבחון:
בהתבסס על ההיסטוריה של המטופל, הסימפטומים והבדיקה הגופנית, נקבע כי
יוסף כהן סבל מתגובה של ג'ריש-הרקסהיימר משנית לטיפולו
עבור עגבת. התגובה באה לידי ביטוי באמצעות חום, צמרמורות, כאבי שרירים, עייפות, נפוחות
בלוטות לימפה, ופריחה על גפיו.

שימוש באלכוהול:
יוסף כהן לא דיווח על צריכת אלכוהול משמעותית במהלך התקופה שקדמה לו
טיפול ופיתוח סימפטום.

מעקב:
יוסף כהן חזר למרפאה כעבור שבועיים לפגישת מעקב. שלו
הסימפטומים שככו משמעותית, והוא דיווח שהוא מרגיש הרבה יותר טוב. הרופא
הורה לו להמשיך לקחת את התרופות שנקבעו וקבע עוד
מינוי בעוד חודש כדי להעריך את התקדמותו עוד יותר.