: חולה עם היסטוריה של יתר לחץ דם וסוכרת מסוג 2 אושפז בבית החולים לצורך הערכה וניהול נוספים . המטופל חווה קוצר נשימה , כאבים בחזה ונפיחות ברגליים . הרופאים גילו כי יש להם גם פגיעה בכליות חריפה ואי ספיקת לב . פרטי המטופל: שם: יוני בן-דוד תאריך לידה: 01/01/1985 מספר טלפון: +972 54-321-4567 כתובת דוא"ל: yonibd@email.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 123456 מספר מוטב תוכנית בריאות: A12345 שם רופא: ד"ר . מרפאת חיים כהן: בית החולים הכללי תל אביב מיקום: ישראל אבחון: יתר לחץ דם , סוכרת מסוג 2 , פגיעה בכליות חריפה , אי ספיקת לב , קוצר נשימה , כאבים בחזה , נפיחות ברגליים תכנית טיפול: 1 . קבל את המטופל לבית החולים לניטור וניהול צמוד 2 . להתחיל טיפול ליתר לחץ דם וסוכרת מסוג 2 , כולל תרופות ושינויים באורח החיים . 3 . נהל פגיעה חריפה בכליות ואי ספיקת לב בעזרת תרופות מתאימות ומשתנים 4 . מעקב אחר סימנים חיוניים ובדיקות מעבדה , כולל תפקוד כליות , אלקטרוליטים ואנזימי לב . 5 . העריכו את המטופל לגבי סיבות אפשריות לתסמינים הנוכחיים , כגון זיהום או מצבים רפואיים אחרים.6 . לחנך את המטופל ומשפחתו על טכניקות ניהול עצמי נאותות וטיפול מעקב . פגישות מעקב: תאריך פגישה: 01/01/2022 שעה: 10:00 שם הרופא: ד"ר . חיים כהן מיקום: בית החולים הכללי תל אביב , ישראל תאריך פגישה: 15/01/2022 שעה: 14:00 שם הרופא: ד"ר שרה גרינברג מיקום: בית החולים הכללי תל אביב , ישראל