: אישה בת 35 , גברת . רבקה כהן הובאה לבית החולים על ידי בעלה וחבריה לאחר שהתלוננה על כאבי בטן קשים וקשיי נשימה . עם ההגעה לחדר המיון נלקחו הסימנים החיוניים של המטופל: דופק: 120 פעימות לדקה לחץ דם: 140/90 מ"מ כספית קצב נשימה: 32 נשימות/דקה טמפרטורה: 38.2 מעלות צלזיוס (100.76 מעלות צלזיוס) בדיקה גופנית גילתה כי גברת . לכהן הייתה בטן נפוחה ורגישות ברבע התחתון . הייתה גם אי נוחות ניכרת במהלך מישוש בטנה . לא נצפו ממצאים משמעותיים אחרים במהלך הבדיקה הגופנית . הוזמנו בדיקות מעבדה , כולל ספירת דם מלאה , פאנל מטבולי מקיף וניתוח שתן . התוצאות חזרו עם ספירת תאי דם לבנים תקינה אך רמות חלבון תגובתי C מוגברות , מה שמעיד על זיהום אפשרי . רמות הקריאטינין בסרום היו גם גבוהות , מה שמרמז על מעורבות בכליות . בוצעה סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הבטן והאגן , שחשפה מורסות קטנות מרובות בכבד ובלוטות לימפה מוגדלות באזור הרטרופריטונאלי . ממצאים אלה נוגעים לאלח דם אפשרי או לממאירות בסיסית . בהתחשב בסימפטומים של המטופל ובתוצאות הבדיקה המקדימות , ד"ר . דיוויד למל , גסטרואנטרולוג במרכז הרפואי תל אביב , התייעץ להמשך הערכה וניהול . ד "ר . למל המליץ ליזום אנטיביוטיקה רחבת טווח לכיסוי זיהומים חיידקיים שנרכשו בקהילה תוך המתנה לתוצאות תרבית מדגימות הדם והשתן . בנוסף , הוא יעץ להתחיל נוזלי IV לטיפול בהתייבשות משנית לבחילות והקאות . גברת . כהן אושפז בבית החולים לצורך מעקב צמוד ובדיקה נוספת . במהלך הימים הקרובים מצבה נשאר יציב , כאשר הסימנים החיוניים שלה השתפרו וכאבי הבטן פוחתים . מחקרי הדמיה חוזרים הראו ירידה בגודל מורסות הכבד , מה שמרמז על תגובה לטיפול האנטיביוטי . תרביות דם הניבו בסופו של דבר תוצאות חיוביות , וזיהו את Escherichia coli כאורגניזם הסיבתי . עם הזיהוי של E . coli כמקור ההדבקה , ד"ר . למל החל להתאים את משטר האנטיביוטיקה בהתאם . גברת . הקורס הקליני של כהן המשיך להשתפר , והיא שוחררה מבית החולים כעבור 10 ימים , עם תוכניות לטיפול מעקב אצל הרופא הראשוני שלה . פרטי המטופל: - שם: רבקה כהן - תאריך לידה: 10/01/1986 - כתובת: רחוב אלימלך 123 , תל אביב - מספר טלפון: 054-567-8901 - כתובת דוא"ל: rivkacohen@gmail.com - מספר תעודת זהות: XXX-XX-XXXXX - מספר רשומה רפואית: MRTV34567 - מספר מוטב תוכנית בריאות: TALV987321 מידע על רופא: - שם: ד"ר . דוד למל - מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב - כתובת: יצחק שדה 45 , תל אביב , ישראל - מספר טלפון: 03-555-6789