: המטופלת היא אישה בת 28 שהופנה למרפאה לצורך הערכה וטיפול בחרדה ודיכאון קשים . היא חווה תסמינים אלה בשלושת החודשים האחרונים . מספר רשומה רפואית: XYZ0123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCDEF123456 מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX (נערך) תאריך לידה: 1 בינואר 1993 כתובת דוא"ל: johndoe@email.com מספר טלפון: +972 555-123-4567 שם הרופא: ד"ר . מרפאת ג'ון דו מיקום: תל אביב , ישראל הערות: עם הגעתו המטופל נראה חרד ונסוג . היא דיווחה כי היא מתקשה להתרכז , לישון וחוותה מחשבות מתמשכות ששיחקו שוב ושוב בראשה . בנוסף , היא הזכירה תחושה חסרת תקווה והיו לה רעיונות אובדניים . המטופל הביע חוסר רצון לעסוק בפעילויות חברתיות ואיבד עניין בתחביבים שנהנו בעבר . היא גם הזכירה פרידה לאחרונה כגורם מעורר משמעותי לתסמינים שלה . בדיקה גופנית לא גילתה חריגות , ובדיקות מעבדה היו בגבולות נורמליים . עם זאת , בהתחשב בחומרת הסימפטומים שלה , הוחלט להתחיל טיפול בתרופות נוגדות דיכאון ולהפנות את המטופל למטפל לייעוץ אישי . למטופל הומלץ לעקוב תוך שבועיים לבדיקת התקדמות . במהלך פגישת המעקב , המטופלת דיווחה על שיפור במצב הרוח ובדפוסי השינה שלה , אך המשיכה להיאבק בריכוז ובמחשבות שליליות מתמשכות . הרופא התאים את התרופות שלה והמליץ להוסיף תמיכה פסיכולוגית כדי לסייע בניהול הסימפטומים שלה בצורה יעילה יותר . חודשיים לאחר מכן , החולה חזר לפגישת מעקב נוספת . היא הביעה הרגשה טובה יותר באופן משמעותי וכעת הצליחה לעסוק בפעילויות חברתיות וליהנות מתחביבים שהוזנחו בעבר . הרופא המשיך לעקוב אחר התקדמותה ולהתאים תרופות לפי הצורך .