: מטופל: גבר בן 34 , בשם ג'ונתן לוי , התייעץ עם המרפאה והתלונן על כאב שיניים חמור . יונתן נשוי ומתגורר עם משפחתו בירושלים , ישראל . הוא עובד כמהנדס תוכנה בחברת טכנולוגיה מכובדת שבסיסה בתל אביב . מידע על המטופל: תאריך לידה (DOB): 10 באוקטובר 1987 כתובת דוא"ל: jonathanlevy@gmail.com מספר תעודת זהות: XXXXXXXXXX מספר רשומה רפואית: MRC-01234 מספר מוטב תוכנית הבריאות: ILS-654321 מספרי טלפון: בית - +972532123456 , נייד - +972532123457 , עבודה - +972532123458 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דוד כהן: מרפאת חיים בריאים מיקום: ירושלים , ישראל תוכנית אבחון וטיפול: יונתן אובחן כחולה במורסה הקשורה לזיהום בשיניים . תוכנית הטיפול מורכבת מרשם אנטיביוטיקה לשליטה בזיהום , מתן הפניה למומחה שיניים להמשך הערכה וטיפול , וקביעת תור מעקב במרפאה כדי לפקח על התקדמותו . מינוי מעקב: פגישת המעקב נקבעה לשבועיים לאחר הייעוץ הראשוני כדי להעריך את יעילות הטיפול האנטיביוטי ולהעריך שינויים או שיפורים במצבו של ג'ונתן . הערות: במהלך הייעוץ הזכיר ג'ונתן כי הוא חווה כאב שיניים במשך כשבוע וניסה משככי כאבים ללא מרשם ללא הקלה משמעותית . לא הייתה היסטוריה של בעיות בריאות דומות , ולג'ונתן לא היו אלרגיות לתרופות . הוא דיווח שהוא מרגיש בריא בדרך כלל ולא נסע לאחרונה ברחבי העולם .