שם המטופל: יוסף כהן תאריך לידה: 18/06/1985 כתובת דוא"ל: ycohen23@gmail.com מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 12345678 מספר מוטב תוכנית בריאות: AB123CD שם הרופא: ד"ר . מרפאת אביב אמיר: המרכז הרפואי תל אביב כתובת: 123 , רחוב יצחק שדה , תל אביב , ישראל מספרי טלפון: +972 (0) 3-555-6789 , אקסטנט 123 סיבת הביקור: יוסף כהן ביקר היום במרפאה כדי לדון בדאגות הבריאותיות המתמשכות שלו ולקבל מעקב אחר הבדיקות הרפואיות האחרונות שלו . אבחון: יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) ורמות כולסטרול גבוהות . תוכנית טיפול: ד"ר . אביב אמיר רשם ליוסף כהן תרופות לטיפול ביתר לחץ דם וכולסטרול גבוה , וכן יעץ לו לבצע כמה שינויים באורח החיים כמו אימוץ תזונה בריאה יותר , הגברת הפעילות הגופנית וירידה במשקל . הוא גם קבע פגישה נוספת בעוד שבועיים כדי לעקוב אחר התקדמותו של יוסף ולהתאים את מינון התרופות במידת הצורך . הוראות למטופל: יוסף כהן צריך ליטול את התרופות שנקבעו לפי ההוראות , לקיים פגישות קבועות לרופא וליידע את המרפאה באופן מיידי אם הוא חווה תופעות לוואי או סיבוכים חריגים כלשהם . בנוסף , הומלץ לו לדון בשינויים תזונתיים פוטנציאליים עם דיאטנית רשומה . מעקב: יוסף כהן נקבע פגישת מעקב בעוד שבועיים כדי להעריך את תגובתו לטיפול ולהעריך את ההתאמות הנדרשות .