: המטופל הגיע למרפאה עם תלונה על דימום נרתיקי חריג, כאבי אגן,
וירידה במשקל לאחרונה. היא נקבעה לפגישה עם ד "ר אשוק. ה
המידע הבא מתועד מאותו ביקור.

מידע למטופל:
שם: שרה כהן
תאריך לידה: 01/01/1985
כתובת דוא"ל: sarahcohen@gmail.com
מספר טלפון: +972-543-216-345
מספר ביטוח לאומי: xxx-xx-xxx1234
מספר רשומה רפואית: MRN987654321
מספר מוטב תוכנית הבריאות: xxx-xx-xxxxx123
שם הרופא: ד"ר אשוק
מרפאה: המרכז הרפואי ABC
מיקום: ישראל

תלונה ראשית: דימום נרתיקי חריג, כאבי אגן, ירידה במשקל לאחרונה

בדיקה גופנית: בבדיקה גופנית, לשרה יש מסה מוחשית באגן
אזור, שנראה רך במישוש. יש בה גם עדויות לנוזל
האגן.

בדיקות שבוצעו: בדיקות דם גילו אנמיה ורמות CA-125 גבוהות. אולטרסאונד אגן
הראה מסת סרטן רירית הרחם הכוללת את הרחם, השחלות והחצוצרות.

אבחון: סרטן רירית הרחם עם מעורבות של אברי האגן (הרחם, השחלות ו
צינורות חצוצרות)

שימוש בקפה: שרה מדווחת על צריכת קפה מתונה של 2-3 כוסות ביום.

תוכנית טיפול: שרה תועבר לאונקולוג גינקולוגי להמשך
הערכה והתערבות כירורגית אפשרית, כולל כריתת רחם ופוטנציאל
הסרת הגידול. כימותרפיה והקרנות עשויים להיחשב גם כחלק
של תוכנית הטיפול שלה.

מעקב: שרה תעבור סדרה של פגישות מעקב כדי לעקוב אחר התקדמותה,
כולל בדיקות דם רגילות, אולטרסאונד באגן ובדיקות גופניות. שלה
ספקי שירותי בריאות ידונו גם בכל שינוי בצריכת הקפה שלה ובפוטנציאל שלה
השפעות על תוכנית הטיפול שלה.