תאריך: 7/5/2021 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דוד כהן: מרפאה תל אביב מיקום: תל אביב , ישראל חולה: יהודה בן-דוד יום הולדת: 12/3/1989 כתובת דוא"ל: yehudabendavid@gmail.com מספר טלפון: +972546789012 מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 1234567890 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 2345678910 אבחון: יהודה הגיע למרפאה מתלונן על כאבים בחזה וקוצר נשימה . בהתבסס על הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית שלו (יתר לחץ דם והיפרליפידמיה), הוצעה אבחנה של תסמונת כלילית חריפה . בוצעה אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) שהראתה חריגות התואמות אוטם שריר הלב בהעלאת ST (STEMI) . תוכנית טיפול: לאחר אישור האבחנה , ד"ר . כהן נתן אספירין 325 מ"ג , ניטרוגליצרין תת-לשוני , ועירוי תוך ורידי (IV) של הפרין לא מחולק לייצוב מצבו של יהודה . הוא גם התייעץ עם מחלקת הקרדיולוגיה לצורך הערכה נוספת והתערבות כלילית פר-עורית פוטנציאלית (PCI) לפתיחת העורק החסום מחדש . מעקב: יהודה אושפז בבית החולים לצורך מעקב רציף והערכה נוספת על ידי צוות הקרדיולוגיה . הוא עבר הליך PCI תוך 24 שעות מרגע ההצגה , והחזיר בהצלחה את זרימת הדם לעורק הפגוע . לאחר ההליך התחיל יהודה במשטר של תרופות לטיפול ביתר לחץ דם והיפרליפידמיה שלו , כולל אספירין , סטטינים ומעכבי ACE . הוראות פריקה: עם השחרור , הומלץ ליהודה לעקוב אחר ד"ר . כהן בעוד שבועיים לבדיקה לאחר השחרור ולתזמן מעקב קבוע כל שישה חודשים לטיפול קרדיווסקולרי מתמשך . הוא גם קיבל הוראה לבצע שינויים משמעותיים באורח החיים , כולל אימוץ תזונה בריאה ללב , עיסוק בפעילות גופנית קבועה והפסקת עישון במידת הצורך . הודעה: המידע הנ"ל מתועד כחלק מהרישומים הרפואיים של יהודה בן-דוד , הנשמרים במרפאה הרפואית תל אביב . כל שאלה או חשש בנוגע למידע זה יש להפנות לד"ר . דוד כהן בטלפון (054) 678-9012 או dcohen@telavivmedicalclinic.com .