: חולה ילדים הוא ילד בן 6, במרפאת שיניים לילדים בישראל.

פרטי קשר למטופל:
מספר טלפון: 055-12345678
תאריך לידה: 06/01/2014
כתובת דוא"ל: abc@example.com
מספר ביטוח לאומי: XXXXXXXXXX
מספר רשומה רפואית: MRD-12345
מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABC-1234
שם הרופא: ד"ר יעל כהן
מיקום המרפאה: מרפאת שיניים תל אביב, תל אביב, ישראל

הפרעות אוראליות מולדות:
איברים/חלקי גוף מושפעים: לילד יש שפה וחך שסועים, שהם מולדים
הפרעות אוראליות.

בדיקות ובדיקות גופניות:
1. בדיקה גופנית של ד"ר יעל כהן גילתה נוכחות של שפה וחך שסועים.
2. בדיקה רדיוגרפית (רדיוגרפיה פנורמית) להערכת מבני העצם ולקבוע
אם קיימות חריגות שיניים כלשהן.
3. בדיקות דם (ספירת דם מלאה, פאנל מטבולי מקיף) להערכה כללית
בריאות ובדיקה אם יש ליקויים תזונתיים.

שימוש בסמים:
המטופלת נוטלת כיום מולטי ויטמינים ותוספי ברזל כפי שנקבעו על ידי ד"ר יעל
כהן כדי להבטיח תזונה נכונה וצמיחה.

תוכנית טיפול מומלצת:
1. התייעצות עם רופא ילדים כדי לדון בניהול נוסף, כולל פוטנציאל
התערבות כירורגית או טיפול שיניים מיוחד.
2. הפניה למנתח פלסטי או לצוות קרניופציאלי לצורך אבחון ותכנון של
ניתוח שחזור.
3. מעקב שוטף אחר צמיחה והתפתחות כדי להבטיח שהילד ישיג אופטימלי
תוצאה של טיפולים מתוכננים.
۴. בדיקות שיניים קבועות וניקיון לשמירה על היגיינת הפה ומניעת המשך
סיבוכים.