: מטופלת בת 28 בשם דנה הגיעה היום למרפאה והתלוננה על כאבי ראש קשים וצוואר נפוח לאחרונה . היא הזכירה כי תסמינים אלה החלו לאחר שהאימונים שלה עלו בתדירות ובעוצמה . ההיסטוריה הרפואית שלה כוללת אסטמה , נזלת אלרגית ואקזמה . פרטי המטופל: שם: דנה שרון תאריך לידה: 03/01/1994 אזרחות: ישראלי מספרי טלפון: 054-555-1234 , 077-777-1234 (עבודה) כתובות דוא"ל: dana_sharon@hotmail.com , sharon@live.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MRN123456 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN123456 שם הרופא: ד"ר . מרפאת ליאת גרינברג כתובת: מרפאת תל אביב , רחוב הירקון 123 , תל אביב , ישראל אבחון רפואי: כאבי ראש וצוואר נפוח נגרמים ככל הנראה כתוצאה מעלייה בעוצמת האימון ובתדירות האימון . זה יכול להיות גם בגלל התייבשות או תזונה לא נכונה . על המטופל להפחית את תדירות האימונים ואת עוצמת האימונים , לשמור על הידרציה נכונה ולצרוך תזונה מאוזנת היטב . ייתכן שיהיה צורך בבדיקות דם ומחקרי הדמיה על מנת לשלול גורמים פוטנציאליים אחרים לתסמינים שלה . תוכנית טיפול: 1 . הפחיתו את תדירות האימון ואת עוצמת האימון.2 . שמרו על הידרציה נכונה במהלך האימונים 3 . צרכו תזונה מאוזנת היטב 4 . עקוב אחר הסימפטומים ודווח על שינויים כלשהם . 5 . קבעו בדיקות דם ומחקרי הדמיה במידת הצורך .