שם המטופל: אביבית כהן תאריך לידה: 01/01/2005 מין: אישה כתובת: תלפיות , ירושלים , ישראל מספר טלפון: +972-543-678-789 כתובת דוא"ל: Avivit.Cohen@email.com מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 987654321 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 5678912345 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דנה רונן: המרכז הרפואי מגדל אופיר מיקום: ירושלים , ישראל