: מטופלת בת 25 מציגה למרפאה דיווחים על כאב ראש חמור ולחץ דם גבוה . המטופל נמצא בחיפה וחווה תסמינים אלה בשלושת השבועות האחרונים . ממצאי בדיקה גופנית: - לחץ דם: 170/100 מ"מ כספית - דופק: 90 פעימות לדקה (BPM) - אין סימנים של ליקויים נוירולוגיים , כגון אובדן ראייה או חולשת שרירים - אין סימנים לפגיעה גופנית חיצונית בתרופות בדיקה שנלקחו: - בדיקות אבחון משככי כאבים ללא מרשם שבוצעו: - אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) - ספירת דם מלאה (ECG) CBC) - תוצאות מעבדה לניתוח שתן: - ECG: בגבולות נורמליים - CBC: ספירת תאי דם לבנים תקינה , רמות המוגלובין תקינות - ניתוח שתן: לא נמצאו חריגות משמעותיות הרופאים מציינים: - בהתבסס על ההיסטוריה של המטופל והבדיקה הנוכחית , נראה כי כאב הראש החמור ולחץ הדם הגבוה אינם קשורים לסיבה שניתן לזהות . ייתכן שיהיה צורך בחקירות נוספות , כגון סריקת תהודה מגנטית (MRI) של המוח כדי לשלול כל חריגות מבניות . בנוסף , הפניה לקרדיולוג עשויה להיות מתאימה להערכת לחץ הדם שלה . פרטי קשר למטופל: - מספר טלפון: +972 (0) 55-123-4567 - תאריך לידה: 12/07/1996 - כתובת דוא"ל: haifagirl96@gmail.com - מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 (נערך ברשומה הרפואית) - מספר רשומה רפואית: MRC-1012345 - מספר מוטב תוכנית בריאות: HPN-123456789 (ערוך ברשומה הרפואית) מידע על מרפאה: - שם הרופאים: ד"ר . אחמד חליל - שם המרפאה: המרכז הרפואי חיפה - המרפאה כתובת: רח' אליעזר 123 , חיפה , ישראל - מספר קשר למרפאה: +972 (0) 4-567-8910 מיקום: חיפה , ישראל