 : המטופל נמצא כאן לבדיקה שגרתית אך הרופא מחליט לבצע כמה
בדיקות כשהוא הבחין במשהו יוצא דופן בעיניו.

בדיקה גופנית:
בדיקה ראשונית של העין של המטופל מגלה מראה מעונן, במיוחד ב
חזית הקרנית. העדשה בעלת גוון כחול המעיד על מולדת ראשונית
גלאוקומה.

מבחנים:
1. טונומטריה: בדיקה המודדת את הלחץ בתוך העין. התוצאות הראו כי
הלחץ התוך עיני של המטופל היה גבוה משמעותית מהרגיל.

2. גוניוסקופיה: בדיקה לבחינת זווית הניקוז של העין. מבחן זה גילה כי
למטופל הייתה זווית ניקוז צרה או סגורה, שיכולה לתרום
לחץ תוך עיני מוגבר.

3. אופטלמוסקופיה: בדיקה של הרשתית, עצב הראייה וכלי הדם
החלק האחורי של העין. חריגות שנמצאו במהלך בדיקה זו כוללות כיפוף עצב הראייה
ראש ועדויות לפגיעה בתאי הגנגליון ברשתית.

۴. בדיקת שדה ראייה: בדיקה לקביעת מידת אובדן הראייה עקב גלאוקומה.
שדות הראייה של המטופל הוגבלו מאוד, מה שמעיד על נזק משמעותי ל
עצב הראייה.

5. סימן בריקט: בדיקה גופנית של הקרנית של המטופל לטבעת אפורה כחלחלה
או ארקוס סניליס. סימן זה היה נוכח, ותמך עוד יותר באבחון מולד
גלאוקומה.

היסטוריה משפחתית:
אמו של המטופלת דיווחה כי גם אביה וגם סבה סבלו מגלאוקומה.
מידע זה מצביע על נטייה גנטית חזקה למצב.

תוכנית טיפול:
הרופא יתחיל טיפול בתרופות כמו חוסמי בטא, פרוסטגלנדין
אנלוגים, או מעכבי אנהידראז פחמתי להורדת הלחץ התוך עיני. אם
המטופל אינו מגיב היטב לתרופות, ייתכן שיהיה צורך בניתוח ליצירת תרופה חדשה
מסלול ניקוז להומור המימי (טרבקולקטומיה).

מידע למטופל:
שם: אביב אמיר
תאריך לידה: 01/01/2001
מספר טלפון: +972-54-321-4567
כתובת דוא"ל: aviv@gmail.com
מספר ביטוח לאומי: 000-00-0000
מספר רשומה רפואית: 123456789
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 987654321
שם הרופא: ד"ר רפאל כהן
מרפאה: מרפאת עיניים תל אביב
מיקום: תל אביב, ישראל