שם המטופל: אביבית סימן-טוב תאריך לידה: 01/01/1985 מספרי טלפון: +972534567890 , +972534567891 כתובות דוא"ל: simantov_av@hotmail.com , avisimantov@yahoo.com מספר תעודת זהות: 23123456789 מספר רשומה רפואית: MR-123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HL-123456789 שם הרופא: ד"ר . רוני בן טובים מרפאת: מרפאת תל אביב מיקום: תל אביב , ישראל