מטופל: ג'ון דו (זכר) תאריך לידה: 01/01/2000 כתובת דוא"ל: johndoe@example.com מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX מספר רשומה רפואית: MRN123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN12345 שם הרופא: ד"ר . שם מרפאת סמית: מרפאת סאנשיין מיקום: תל אביב , ישראל מפגש: 12/28/2022 תסמינים: חום , שיעול , עייפות אבחון: שפעת A טיפול: תרופות אנטי-ויראליות , מנוחה והידרציה מרשם: אוסלטמיביר 75 מ"ג , פעמיים ביום למשך 5 ימים מעקב: מתוכנן ב- 01/04/2023 הערות: המטופל סובל מחום , שיעול ועייפות . בבדיקה נמצא כי הטמפרטורה שלו הייתה 38.2 מעלות צלזיוס (100.8 מעלות צלזיוס), והיה לו שיעול פרודוקטיבי עם ליחה לבנה . בוצעה בדיקת אבחון שפעת מהירה , שאישרה את נוכחותו של נגיף שפעת A . המטופל החל בטיפול אנטי-ויראלי עם oseltamivir , יחד עם המלצות מנוחה והידרציה . הומלץ לו לעקוב אחר המרפאה תוך 3 ימים כדי להעריך את התקדמותו . למטופל הודיעו על חשיבות שטיפת ידיים , הימנעות ממקומות צפופים ושמירה על מרחק חברתי למניעת התפשטות הנגיף . הוא גם קיבל חומרים חינוכיים בנושא שפעת A וכיצד לנהל תסמינים בבית .