: מטופל שאושפז בבית החולים עקב כאבים בחזה וקשיי נשימה מספר רשומה רפואית: 87654321 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 9876543210 שם: ג'ון דו תאריך לידה (DOB): 24 בפברואר 1980 כתובת דוא"ל: johndoe@gmail.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דוד כהן: בית החולים הכללי תל אביב כתובת: רחוב אליפלט 123 , תל אביב , ישראל מספר טלפון: +972-3-555-1234 אבחון: תסמונת כלילית חריפה (ACS) טיפול: טיפול בחמצן , נוזלי IV , ניטור EKG , מתן אספירין וניטרוגליצרין . תאריך כניסה: 23 ביולי 2021 תאריך השחרור: 27 ביולי 2021 הערות: - המטופל היה ערני ומכוון אך במצוקה קשה עם הגעתו למחלקת החירום . - צילום רנטגן בחזה גילה עדויות לגודש ריאתי בהתאם ל- ACS . - אנזימי הלב הועלו , מה שאישר אבחנה של ACS . - המטופל התחיל מיד בטיפול רפואי לפי פרוטוקולים סטנדרטיים והגיב היטב לטיפול . - עם הייצוב המטופל שוחרר הביתה עם הוראות מעקב שוטפות וטיפול שוטף ניהול רפואי .