
 תאריך: 28/10/2021
שם המטופל: אביבית שולמן
תאריך לידה: 14/04/1996
כתובת דוא"ל: avivit.shulman@gmail.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: MRC7894567
מספר מוטב תוכנית הבריאות: HLF3214567
שם הרופא: ד"ר יעל כהן
מרפאה: המרכז הרפואי, תל אביב
מיקום: ישראל

אבחון: היפרליפידמיה בסוכרת
איברים/חלקי גוף מושפעים: לבלב, כבד, עורקים
בדיקות ובדיקות גופניות: בדיקות דם, פרופיל שומנים, בדיקת סובלנות לגלוקוז, אולטרסאונד
של הכבד והלבלב, אקוקרדיוגרמה
שימוש באלכוהול: בינוני (חולים מכחישים שימוש כבד באלכוהול אך שותים מדי פעם חברתית)

ממצאים קליניים:
המטופל מציג רמות גבוהות של שומנים בדם והיסטוריה של סוכרת. דם
בדיקות חושפות רמות כולסטרול כולל גבוהות, כולסטרול LDL וטריגליצרידים. ה
בדיקת סובלנות לגלוקוז מראה שלמטופל יש סוכרת מבוקרת בצורה גרועה.

תמונות אולטרסאונד של הכבד והלבלב מצביעות על שינויים שומניים קלים באיברים אלה,
בעוד האקו קרדיוגרמה מראה תפקוד לב תקין ללא סימני נזק או
פגיעה עקב היפרליפידמיה או סוכרת.

טיפול מומלץ:
1. טיפול בסטטינים להורדת רמות הכולסטרול LDL והשומנים הכוללים.
2. ניטור קפדני והתאמה של תרופות לסוכרת לבקרה גליקמית טובה יותר.
3. שינויים באורח החיים כולל תזונה ופעילות גופנית לקידוד משקל ושומנים בריאים
פרופילים.
۴. ביקורי מעקב קבועים להערכה וניטור מתמשכים של המטופל
בריאות.