: חולה בן 45 בשם אהרן בן יצחק אושפז בבית החולים בשל דלקת לבלב קשה . יש לו היסטוריה של שימוש לרעה באלכוהול והוא במצב קריטי . פרטי קשר למטופל: תאריך לידה: 01/01/1976 כתובת דוא"ל: abenyitzchak@gmail.com מספר טלפון: +972543214567 מספר ביטוח לאומי: 555-12-3456 מספר רשומה רפואית: MRN123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPB987654321 שם רופאים: ד"ר . מרפאת משה כהן: המרכז הרפואי של אוניברסיטת תל אביב מיקום: ישראל היסטוריה רפואית: לאהרון בן יצחק היסטוריה ארוכה של שימוש לרעה באלכוהול , מה שהוביל בעבר לאשפוזים מרובים לדלקת לבלב הנגרמת על ידי אלכוהול . כיום הוא סובל מדלקת לבלב חמורה חריפה , כאשר מצבו מתדרדר במהירות . בדיקה גופנית: עם הכניסה , הסימנים החיוניים של אהרון היו כדלקמן: - לחץ דם: 90/60 מ"מ כספית - קצב דופק: 120 פעימות לדקה - קצב נשימה: 30 נשימות בדקה - טמפרטורה: 38.5 מעלות צלזיוס (101.3°F) - רווית חמצן: 92% באוויר החדר תוצאות בדיקות מעבדה: - ספירת תאי דם לבנים: 15 , 000 תאים/μL - המוגלובין: 12 גרם/ד"ל - טסיות דם: 180 , 000/μL - אוריאה בדם (BUN): 50 מ"ג/ד"ל - קריאטינין: 2.0 מ"ג/ד"ל - AST: 200 U/L - ALT: 300 U/L - עמילאז: 1 , 500 U/L - ליפאז: 2 , 000 U/L - CRP: 20 מ"ג/ד"ל אבחון: אהרון בן יצחק מאובחן כחמור חריף דלקת הלבלב משנית להתעללות באלכוהול . תוכנית טיפול: המטופל יהיה במעקב צמוד ומנוהל על ידי הצוות הרפואי , כולל החייאת נוזלים תוך ורידי , טיפול בכאבים , אנטיביוטיקה וטיפול בתחליפי אנזים . לפי הצורך , ניתן לתת וזופרסורים לשמירה על לחץ דם הולם . בנוסף , יוכנס צינור נזוגסטרי כדי לפרוק את הקיבה ולמנוע גירוי נוסף של הלבלב . פרוגנוזה: הפרוגנוזה של אהרון נשמרת בשל חומרת דלקת הלבלב שלו וההיסטוריה שלו של שימוש לרעה באלכוהול . הצוות הרפואי יעבוד בחריצות כדי לנהל את מצבו ולספק את הטיפול הטוב ביותר האפשרי להשגת תוצאה מוצלחת . מעקב: אם המטופל שורד אפיזודה זו של דלקת הלבלב , הוא יופנה למומחה להתמכרות לצורך הערכה וטיפול , כמו גם לדיאטנית כדי לדון בתוכנית ארוחה מאוזנת ובריאה . יהיה צורך במעקב ארוך טווח כדי לפקח על התקדמותו ולהבטיח הקפדה על המלצות רפואיות .