:
אני כותב סיפור על חולה בישראל הסובל מהפלה ספונטנית וצורך
לכלול הערות רפואיות לאותנטיות.

מידע למטופל:
- שם: שרה כהן
- יום הולדת: 3 באוקטובר 1985
- מספר טלפון: +972-54-123-4567
- כתובת דוא"ל: sarahc@example.com
- מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX (נערך)
- מספר רשומה רפואית: M00123
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: XP-234567
- שם הרופא: ד"ר אביב וייס
- מרפאה: מרכז בריאות האישה בתל אביב
- מיקום: תל אביב, ישראל

היסטוריה רפואית:
שרה כהן היא אישה בת 36 שחווה ספונטניות מרובות
הפלות. היו לה שלושה הריונות, כולם גרמו להפלות מוקדמות. הראשון
שניים התרחשו בהריון של 6 שבועות, ואילו השלישי היה בהריון של 9 שבועות. כל השלושה
הפסדים אושרו על ידי אולטרסאונד.

מצגת נוכחית:
שרה מציגה תלונות על כאבי אגן בלתי מוסברים, מחזורי מחזור לא סדירים ו
איתור בין תקופות. היא מדווחת כי אין לה היסטוריה רפואית משמעותית מלבדה
הפלות ספונטניות קודמות. ההיסטוריה המשפחתית שלה אינה תורמת.

בדיקה גופנית:
- סימנים חיוניים יציבים: BP 120/80 מ"מ כספית, דופק 72 פעימות לדקה, קצב נשימה 16/min, טמפרטורה
98.6 מעלות פרנהייט
- מראה כללי: מפותח היטב, מוזן היטב ולא במצוקה חריפה
- לב: קצב וקצב קבועים, ללא מלמולים או דהירים
- ריאות: ברורות להשמעה, ללא צמרמורת או צפצופים
- בטן: רכה ולא רכה, עם קולות מעיים רגילים
- בדיקת אגן: איברי מין חיצוניים רגילים, ללא רגישות בתנועת צוואר הרחם או אדנקסאלי
ההמונים
- בדיקות אבחון ותוצאות:
 1. ספירת דם מלאה: בגבולות נורמליים
 2. בדיקת תפקוד בלוטת התריס: רגיל
 3. אלקטרופורזה של המוגלובין: רגיל
 ۴. פרופיל קרישה: בגבולות נורמליים
 5. בדיקת נוגדנים אנטיפוספוליפידים: שלילית
 6. ניתוח שתן: אין חריגות משמעותיות

שימוש בקפה:
שרה הודתה שהיא שותה כוס קפה אחת עד שתיים מדי יום. עם זאת, אין
עדויות המקשרות את צריכת הקפאין שלה לאובדן ההיריון החוזר שלה.

תוכנית אבחון וטיפול:
בהתחשב בהיסטוריה של שרה של הפלות ספונטניות חוזרות ונשנות והתסמינים הנוכחיים שלה, ד"ר.
אביב וייס איבחן אותה עם אובדן הריון חוזר ומסיבה לא ברורה. היסטרוסקופיה
יבוצע כדי לבחון עוד יותר את חלל הרחם ולהעריך כל מבני
חריגות. בנוסף, יוצע ייעוץ גנטי לדיון בסיכונים פוטנציאליים
ואפשרויות להריונות עתידיים.