מטופל: דוד כהן תאריך לידה: 02/03/1989 כתובת דוא"ל: dovidcohen@email.com מספר תעודת זהות: 123456789 מספר רשומה רפואית: 12345 מספר מוטב תוכנית בריאות: 54321 שם הרופא: ד"ר . אליהו ברלין מרפאה: קליניקה שלום כתובת: רחוב ראשי 123 , ירושלים , ישראל מספר טלפון: +972-55-123-4567 מיקום: ישראל