 :
נא לספק פתק מטופל רפואי מציאותי עבור מטופל ישראלי הסובל מ
צפדינה. ההערה צריכה לכלול את המידע האישי של המטופל, שם הרופא ו
מרפאה, מיקום הטיפול, איברים מושפעים וחלקי גוף, בדיקות שבוצעו, פיזיות
בחינות שנערכו, והיסטוריה משפחתית.

הערות מטופל רפואי:

מידע על המטופל:

שם פרטי: משה
שם משפחה: כהן
תאריך לידה: 01/01/1985
כתובת דוא"ל: mcohen@gmail.com
מספר טלפון: +972-54-6789123
מספר ביטוח לאומי: XXXXXXXXXX
מספר רשומה רפואית: MN34567
מספר מוטב תוכנית הבריאות: PBC12345

מידע של הרופא:

שמו הפרטי של הרופא: יאיר
שם המשפחה של הרופא: כהן
התמחות: רופא כללי
מרפאה: מרפאה רפואית ABC
כתובת: רחוב נורית 123, תל אביב, ישראל
טלפון: +972-3-5556789
פקס: +972-3-5551234

אבחון: צפדינה
איברים/חלקי גוף מושפעים: עור, חניכיים, עצמות, שרירים, ציפורניים

בדיקות שבוצעו:

1. ספירת דם מלאה (CBC)
2. לימודי ברזל
3. בדיקת רמת ויטמין C
۴. סרום פרוקטוזאמין
5. פוספטאז אלקליין בעצמות
6. צילום רנטגן של אזורים מושפעים (אם מצוין)

בדיקה גופנית:

1. בדיקת עור: מראה חיוור וחבול
2. בדיקת ממברנות ריריות (חניכיים): חניכיים נפוחות ומדממות
3. הערכה שמיעתית: שמיעה בגבולות נורמליים
۴. הערכה אופטלמולוגית: ראייה בגבולות נורמליים
5. הערכה אורטופדית: כאבי פרקים וחולשה
6. הערכת שיניים: חללים, אובדן שיניים
7. הערכת ציפורניים: ציפורניים שבירות עם עיוותים בצורת כף
۸. בדיקת שרירים: חולשה, במיוחד בשרירים הפרוקסימליים

היסטוריה משפחתית:

למטופל יש היסטוריה משפחתית של מחסור בוויטמינים, כאשר אביו היה
אובחן עם צפדינה בעבר.

תוכנית טיפול:

המטופל יקבל מינון גבוה של תוספי ויטמין C דרך הפה ויעודד
צורכים תזונה מאוזנת עשירה בפירות וירקות. בנוסף, הוא יצטרך
הימנע מעישון וצריכת אלכוהול, מכיוון שהם יכולים להחמיר את הסימפטומים של צפדינה.

פגישות מעקב:

1. מעקב ראשוני: חודש לאחר תחילת הטיפול
2. מעקב שני: חודשיים לאחר המעקב הראשוני
3. מעקב סופי: 3 חודשים לאחר המעקב השני

לסיכום, המטופל מטופל בצפדינה במרפאה הרפואית ABC בתל
אביב, ישראל, תחת חסותו של ד"ר יאיר כהן. עם טיפול ומעקב נאותים, זה
צפוי כי המטופל יחווה שיפור משמעותי במצבו ו
איכות חיים.