: אני מתמחה רפואית שקיבלתי את התפקיד לרשום הערות על ד"ר כהן
חולים.

פרטי קשר למטופל:
- מספרי טלפון: 054-123-4567, 050-987-6543
- תאריך לידה: 27/07/1990
- כתובות דוא"ל: johndoe@gmail.com, johndoe@hotmail.com
- מספרי ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX, XXX-XX-XXXX
- מספר רשומה רפואית: MED0123456
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN012345

שם הרופא והמרפאה:
- ד"ר כהן
- בית החולים הכללי תל אביב

אבחון: שלשולים
איברים/חלקי גוף מושפעים:
- המעי הגס והמעיים

בדיקות ובחינות גופניות:
- ספירת דם מלאה (CBC)
- בדיקת דגימת צואה
- בדיקת דם נסתרת צואה
- בדיקת בטן

היסטוריה משפחתית:
- אין היסטוריה של מחלות מעי דלקתיות או הפרעות במערכת העיכול אחרות
משפחה

מסקנה:
בהתבסס על הסימפטומים של המטופל ותוצאות הבדיקה, סביר להניח כי השלשול נגרם
על ידי זיהום חיידקי או ויראלי. ייתכן שתידרש בדיקות נוספות כדי לאתר את המדויק
סיבה. למטופל הומלץ לשמור על הידרציה נכונה, לצרוך תזונה תפלה ולהימנע
משקאות המכילים קפאין ואלכוהוליים עד שהסימפטומים שוככים. אם התסמינים נמשכים או מחמירים,
על המטופל לחזור לפגישת מעקב.