: אני רופא , ואני צריך דוגמה מציאותית להערת מטופל . שם המטופל: יואב בן-ארי תאריך לידה: 01/01/1984 מספר טלפון: 052-789-1234 כתובת דוא"ל: yoav_benari@gmail.com מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MN-012345678 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HN-012345678 שם הרופאים: ד"ר . מרפאת אהרון לוי: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: ישראל אבחון: אסטמה תסמינים: קוצר נשימה , צפצופים , לחץ בחזה תכנית טיפול: שימוש במשאף , הימנעות מאלרגן , בדיקות סדירות תור מעקב: 02/01/2022 הערות: המטופל דיווח על שיפור משמעותי בסימפטומים לאחר תחילת משטר התרופות שנקבע . המטופל התחנך לגבי שימוש מתאים במשאף והחשיבות של הימנעות מטריגרים . פגישת מעקב מתוכננת ל -1 בפברואר כדי לעקוב אחר ההתקדמות ולהתאים את הטיפול לפי הצורך .