שם המטופל: ליאורה שוורץ תאריך לידה: 01/01/1984 מספר טלפון: 052-555-1234 כתובת דוא"ל: lioraschwartz@gmail.com מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 378432 מספר מוטב תוכנית בריאות: 4321-234-5678 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דוד כהן: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: ישראל