 :
מטופל: יוסי כהן, תאריך לידה: 01/01/2003, טלפון: +97255555555, דוא"ל:
ycohen@example.com, מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX, מספר רשומה רפואית: 123456789,
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 0000000001

רופא: ד"ר אהרון מאיר, מרפאה: מרפאת תל אביב

מיקום: ישראל

אבחון: מחיצה סוטה

איברים/חלקי גוף מושפעים: מחיצת האף (הסחוס והעצם המפרידים בין השניים
נחיריים)

בדיקה גופנית: המטופל דיווח על קשיי נשימה דרך האף ונחירות.
בבדיקה נמצא כי מחיצת האף חורגה לצד אחד.

בדיקות: אנדוסקופיה באף, סריקת CT של הסינוסים

שימוש בסמים: המטופל לא דווח על היסטוריה של שימוש בסמים.

תוכנית טיפול: אפשרויות הטיפול במחיצה סוטה כוללות תרופות, אף
קורטיקוסטרואידים, השקיה באף מלוחה וניתוחי ספטופלסטיקה. במקרה זה,
למטופל יקבלו קורטיקוסטרואידים באף והשקיית אף מלוחה כדי לעזור
להקל על הסימפטומים. אם טיפולים אלה אינם מספקים הקלה, דיון נוסף על
התערבות כירורגית תיחשב.

תוכנית מעקב: המטופל יוזמן לפגישת מעקב בעוד 4 שבועות עד
להעריך את האפקטיביות של הטיפולים שנקבעו ולקבוע אם נוספים
התערבויות נחוצות.

מספר רשומה רפואית: 123456789