:
חולה בן 60, מר עודד רוזן, אושפז במרפאה של ד"ר שלמה כץ בתל
אביב, ישראל. הוא סובל מהתקף לב ויש לו היסטוריה של כאבים בחזה
קוצר נשימה. פרטי הקשר שלו כוללים את הדברים הבאים:
מספר טלפון: 054-123-4567
תאריך לידה: 18 בדצמבר 1958
כתובת דוא"ל: oded@email.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: 123456789
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 1234567890
שם הרופאים: ד"ר שלמה כץ
מרפאה: מרפאת לב תל אביב
מיקום: תל אביב, ישראל

מר רוזן חווה מספר פרקים של כאבים בחזה וקוצר נשימה בעבר
האירוע הזה. הפרק האחרון התרחש לפני שבוע, כאשר הוא חש כאבים חזקים בחזה
תוך כדי שתיית קפה בבית. בתחילה הוא טופל על ידי הרופא הראשוני שלו עם
תרופות להקלה על כאבים בחזה והומלץ להימנע מקפאין. עם זאת, הסימפטומים שלו
המשיך, והוא החליט לפנות לטיפול רפואי נוסף במרפאתו של ד"ר כץ.

עם הגעתו למרפאה, מר רוזן עבר מיון והובא מיד לשעת חירום
מחלקה. כאן, נבדקו החיוניים שלו, כולל לחץ דם, קצב לב,
קצב הנשימה, וטמפרטורה. לחץ הדם שלו נמצא נמוך באופן מסוכן בשעה
80/50 מ"מ כספית, וקצב הלב שלו היה מהיר ב -120 פעימות לדקה. רוויית החמצן שלו
הרמה הייתה גם מתחת לנורמה ב -89%.

לאחר מכן ביצע ד"ר כץ בדיקה גופנית יסודית של מר רוזן. הוא השמיע את שלו
לב וריאות, תוך ציון מלמול ופצפוצים, בהתאמה. בדיקת בטן נחשפה קלה
רוך ברבע העליון. בדיקה נוירולוגית לא הייתה ראויה לציון. בדיקת כלי דם
הפגינו גפיים קרירות ודופק חלש.

הוזמנו בדיקות מעבדה, כולל אנזימי לב, אלקטרוליטים, דם מלא
ספירה ורמות טרופונין. בוצע אק"ג שהראה עלייה בקטע ST
עולה בקנה אחד עם אוטם שריר הלב בקיר הקדמי. צילום רנטגן בחזה התקבל גם הוא,
הפגנת גודש ריאתי וצללית לב מוגדלת.

בהתחשב בחומרת הסימפטומים של מר רוזן ותוצאות הבדיקות, ד"ר כץ איבחן אותו כחולה
התקף לב עקב מחלת עורקים כלילית חמורה. ניהול חירום מעורב
מתן ניטרוגליצרין תת לשוני, אספירין והפרין תוך ורידי. המטופל היה
מוכן להתערבות כלילית פר-עורית דחופה (PCI) עם מיקום סטנט, אשר
בוצע בהצלחה. לאחר PCI, ד"ר כץ רשם תרופות לטווח ארוך
טיפול רפואי, כולל אספירין, סטטינים, חוסמי בטא ומעכבי ACE.

בנוסף לטיפול רפואי, מר רוזן התחנך בחשיבות אימוץ
אורח חיים בריא ללב, כולל הפסקת עישון, הפחתת צריכת אלכוהול, עיסוק
פעילות גופנית קבועה, ושמירה על תזונה בריאה. הומלץ לו גם לעקוב
פנה לרופא המטפל הראשוני שלו לניטור שגרתי של בריאות הלב וכלי הדם שלו.