המטופל הגיע לבדיקה שגרתית.

שם: מיכאל שלום
גיל: בן 32
מין: זכר
כתובת: חיפה, ישראל
דוא"ל: michaelshalom@gmail.com
מספר טלפון: +972546897456
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: RM0123456789
מספר מוטב תוכנית הבריאות: BF0987654321
שם הרופא: ד"ר אביב קאופמן
מרפאה: מרפאה חיפה

אבחון: תסמונת נונאן
איברים/חלקי גוף מושפעים: לב, כלי דם, עצמות ותווי פנים
בדיקות שבוצעו: אקוקרדיוגרמה, רנטגן, בדיקת CT ובדיקות דם
ממצאי בדיקה גופנית: קומה קצרה, חזה רחב, צוואר קורי, פקטוס excavatum (משפך)
חזה), ועיניים רחבות
שימוש בקפה: כן, המטופל שותה 2 כוסות קפה מדי יום

המלצות: פגישות מעקב קבועות, תרופות לניהול בעיות לב ו
הפניה אפשרית למומחה גנטי להערכה נוספת.