חולה: יוסי בן דוד תאריך לידה: 01/02/1989 כתובת: רחוב אליעזר 45 , ירושלים מספר טלפון: +972-55-123-4567 כתובת דוא"ל: yossi.bendavid@gmail.com מספר תעודת זהות: XXX-XX-XXXX מספר רשומה רפואית: MRC-123456 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN-987654321 שם רופא ומרפאה: ד"ר . דוד כהן , המרכז הרפואי תל אביב אבחון: יוסי סובל מכאב ראש חמור וקושי בדיבור . בבדיקה נמצא כי הוא סבל משבץ מוחי עקב קריש דם לא מאובחן . המטופל עובר כיום טיפול בבית החולים , כולל תרופות להמסת הקריש ופיזיותרפיה להחלמה בדיבור . תוכנית טיפול: 1 . תרופות נוגדות קרישה להמסת קריש הדם (למשל , וורפרין) 2 . תרופות נגד טסיות למניעת קרישי דם עתידיים (למשל , אספירין) 3 . טיפול בדיבור להחזרת יכולות הדיבור 4 . פיזיותרפיה לשיפור כוח השרירים וקואורדינציה 5 . מעקב קבוע עם ד"ר . דוד כהן במרכז הרפואי תל אביב הוראות מעקב: 1 . השתתף בכל הפגישות המתוכננות עם ד"ר . דוד כהן 2 . קח תרופות כפי שנקבע על ידי ד"ר . כהן 3 . השתתף במפגשי דיבור ופיזיותרפיה באופן קבוע 4 . עקוב אחר סימנים לשבץ מוחי נוסף (למשל , חוסר תחושה פתאומי , חולשה או שינויים בראייה) 5 . שמירה על אורח חיים בריא , כולל פעילות גופנית סדירה , תזונה נכונה וניהול מתחים פרוגנוזה: עם טיפול מתאים והקפדה על הוראות טיפול מעקב , יש ליוסי סיכוי טוב להתאושש מלא ולהחזיר את רמת התפקוד הקודמת שלו . עם זאת , יהיה חשוב לו לעקוב מקרוב אחר בריאותו ולהמשיך לעבוד עם ד"ר . כהן לנהל את הסיכון שלו לשבץ עתידי .