: חולה גבר בן 25 מגיע למחלקת החירום ומתלונן על חמור
הרגעה. המטופל טוען שקיבל תרופה, אבל הוא לא יודע מה זה
היה או כמה הוא לקח.

היסטוריה רפואית: למטופל יש היסטוריה של שימוש בטבק ואלכוהול מדי פעם
צריכה. אין לו היסטוריה רפואית משמעותית בעבר.

בדיקה גופנית: המטופל נראה רדם ולא מגיב. קצב הלב שלו הוא
מהיר באופן לא סדיר במהירות 120 פעימות לדקה, קצב הנשימה הוא 20 נשימות לדקה, לחץ הדם הוא
90/60 מ"מ כספית, ורוויית החמצן היא 94% באוויר החדר. האישונים מורחבים ומגיבים
אור. למטופל דיבור מטושטש ואינו מסוגל לבצע פקודות.

מחקרי מעבדה: ספירת דם מלאה (CBC), פאנל מטבולי מקיף (CMP) ו
הוזמן בדיקת תרופות בשתן (UDS).

אבחון: חשד למנת יתר או הרעלה מחומר לא ידוע.

טיפול: המטופל קיבל 2 מ"ג של נרקן תוך ורידי (IV), שהוא נלוקסון, א
תרופות המשמשות כדי להפוך את ההשפעות של אופיואידים. הסימנים החיוניים שלו היו במעקב צמוד,
וחמצן משלים סופק לפי הצורך. מינונים חוזרים של נלוקסון עשויים להיות
מנוהל אם ההרגעה נמשכת.

התייעצויות: ייעוץ טוקסיקולוגי התבקש להערכה נוספת
ניהול.

מעקב: מצבו של המטופל השתפר לאחר קבלת נלוקסון, והוא הפך ליותר
מגיב תוך 30 דקות. הוא אושפז לצורך המשך התבוננות ומעקב.

שם הרופא: ד"ר שרה כהן
מיקום המרפאה: המרכז הרפואי שיבא, תל השומר, ישראל
מספר טלפון: +972-3-640-2000
כתובת דוא"ל: sarahcohen@shebatelhashomer.com
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 1234567890
מספר ביטוח לאומי: XXXXXXXXXX
תאריך לידה של המטופל: 01/01/1995
מספר רשומה רפואית: 1234567890
