: המטופל הוא גבר בן 68 שאושפז בבית החולים שלנו עם תלונות של
כאבים בחזה וקושי בבליעה. הוא דיווח כי תסמינים אלה היו קיימים במשך
בשבועות האחרונים והחמיר. המטופל ציין גם דבר משמעותי
היסטוריה של צריכת אלכוהול, אשר היווה דאגה מרכזית במהלך הבדיקה.

ממצאי בדיקה גופנית:
1. מסה מוחשית באזור הצוואר, עולה בקנה אחד עם גרורות אפשריות.
2. הוושגוסקופיה גילתה כיב וצמצום הוושט, בהתאם לסרטן.
3. בדיקות מעבדה הראו רמות גבוהות של סמני גידולים, ותמכו עוד יותר ב
אבחון סרטן הוושט.
۴. צילום רנטגן בחזה הוכיח גרורות אפשריות לריאות.
5. בדיקת CT של הבטן והאגן לא הראתה עדות לכבד או לאיבר אחר
מעורבות בשלב זה.

אבחון: סרטן הוושט עם גרורות לצוואר ולריאות.

תוכנית טיפול:
1. התחלת כימותרפיה והקרנות כדי לכווץ את הגידול הראשוני וכל
גרורות גלויות.
2. פגישות מעקב קבועות למעקב אחר התקדמות הטיפול וניהול כל צד
אפקטים.
3. עידוד המטופל להפחית את צריכת האלכוהול או להפסיק לחלוטין
לשפר את בריאותו הכללית ולתמוך בתהליך הטיפולי.

פרטי קשר למטופל:
- שם מלא: יוסי כהן
- תאריך לידה: 1 בינואר 1953
- כתובת דוא"ל: ycohen@example.com
- מספר טלפון: 054-123-4567
- מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
- מספר רשומה רפואית: MRN123456
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN123456

שם הרופא: ד"ר אלי גולן
מרפאה: בית החולים הכללי תל אביב
כתובת המרפאה: רחוב אבן גבירול 56, תל אביב

הערה: מקרה מבחן זה מיועד למטרות חינוכיות בלבד, והוא מכיל אך מציאותי
מידע בדיוני.