: גברת . ליאורה היא אישה בת 62 שחווה כאבי גב תחתון קשים בחודשים האחרונים . היא ניסתה תרופות כאב שונות ללא מרשם , אך הן לא סיפקו הקלה משמעותית . פרטי קשר למטופל: מספר טלפון: 054-378-4567 תאריך לידה: 10/01/1959 כתובת דוא"ל: liora@mail.com מספר ביטוח לאומי: 123456789 מספר רשומה רפואית: 1234567890 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123456789 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דוד כהן: מרפאת תל אביב כתובת: רחוב היי 123 , תל אביב מיקום: ישראל בדיקה גופנית: גברת . ליאורה מציגה כאבים מתונים בגבה התחתון . יש לה מוגבלות בניידות ומתקשה לעמוד או לשבת לתקופות ממושכות . בבדיקה נצפתה רגישות באזור המותני , ויש עדויות לעווית שרירים . לא נצפו ממצאים משמעותיים אחרים . ממצאי מעבדה: ספירת דם מלאה (CBC) ופאנל מטבולי מקיף (CMP) היו בגבולות נורמליים . צילום רנטגן של עמוד השדרה המותני גילה שינויים ניווניים קלים . MRI לא הראה עדות לפריצת דיסק או היצרות בעמוד השדרה . אבחון: בהתבסס על ההיסטוריה של המטופל , בדיקה גופנית ומחקרי הדמיה , מתבצעת אבחנה של מתח מותני כרוני . תוכנית טיפול: אפשרויות הטיפול יכללו משככי כאבים שאינם אופיואידים , תרופות אנטי דלקתיות ופיזיותרפיה לתרגילי חיזוק ומתיחה . במידת הצורך , ניתן לשקול הפניה למומחה לטיפול בכאב . ייקבעו פגישות מעקב כדי לפקח על התקדמות המטופל ולהתאים את תוכנית הטיפול לפי הצורך . פרוגנוזה: עם טיפול מתאים , גברת . המתח המותני הכרוני של ליאורה אמור להשתפר עם הזמן . עם זאת , ייתכן שפתרון לטווח ארוך לא יהיה אפשרי בשל אופיו הניווני של מצב זה . מטרת הטיפול היא לנהל את הסימפטומים שלה ולשמור על איכות חייה .