שם המטופל: יאיר כצמן תאריך לידה: 08/12/1985 כתובת: רחוב אלם 123 , תל אביב , ישראל מספרי טלפון: 055-123-4567 , 03-555-1234 כתובת דוא"ל: yairk@gmail.com מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 12345678 מספר מוטב תוכנית הבריאות: XYZ-123456 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דוד כהן: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: רחוב ארז 456 , תל אביב , ישראל היסטוריה רפואית: - אסטמה - אובחנה בשנת 2002 - אלרגית לפניצילין - סוכרת - אובחנה בשנת 2010 - יתר לחץ דם - אובחנה בשנת 2015 בעיות בריאות עדכניות: - קוצר נשימה ושיעול תכוף , אולי קשור לאסטמה - רמות סוכר גבוהות בדם למרות נטילת תרופות לסוכרת - תוכנית טיפול מתמשכת בלחץ דם גבוה: 1 . התאם ופקח על התרופות של המטופל לאסטמה , סוכרת ויתר לחץ דם כדי להשיג שליטה טובה יותר על הסימפטומים ובריאותו 2 . יש לארגן בדיקות תפקוד ריאתי כדי לקבוע את חומרת האסתמה של יאיר 3 . קבעו בדיקות קבועות ופגישות מעקב עם ד"ר . כהן במרכז הרפואי תל אביב