
מספר רשומה רפואית: 87654321
שם: יהודה כהן
תאריך לידה: 19/03/1985
כתובת: רחוב אלם 345, ירושלים
מספר טלפון: +972555555555
כתובת דוא"ל: ycohen@example.com
מספר ביטוח לאומי: 123456789 (נערך ברשומה)
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123456789
רופא: ד"ר יגאל אמיר
מרפאה: מרפאת שלום
מיקום: ירושלים, ישראל

יהודה כהן הוא חולה גבר בן 34 שהציג למרפאה תלונות של
שיעול וקשיי נשימה. המטופל ציין שהוא חווה
תסמינים אלה בשלושת הימים האחרונים, במיוחד בשעות הלילה.

בדיקה גופנית לא גילתה חום או סימני זיהום אחרים, אלא צפצופים נשמעים
היה נוכח לאחר השמיעה של חזהו. אבחנת הקרופ של המטופל אושרה
רק באמצעות בדיקה גופנית. בשלב זה לא נחשבו צורך בבדיקות נוספות.

לאור האבחנה, ד"ר אמיר רשם ליהודה קורס של קורטיקוסטרואידים דרך הפה
להפחית דלקת ולהקל על הסימפטומים שלו. הוא יעץ למטופל להישאר מיובש
ולהימנע מחשיפה לגירויים כמו עשן סיגריות ואוויר קר.

יהודה צריך לעקוב אחר ד"ר אמיר תוך 72 שעות כדי להעריך את התקדמותו
ניתן להתאים את מינון התרופות במידת הצורך.