: החולה הוא גבר בן 35 מישראל שהועבר למרפאה עקב
כיבים אפטיים מתמשכים וחוזרים. הוא ציין כי צרך קפה במהלך
בשבועות האחרונים שאולי גרמו או החריפו את מצבו.

בדיקה גופנית: בביקור הראשוני, המטופל הציג אפתות מרובות
כיבים על הלשון, הרירית הבוקלית והחך הרך. הכיבים היו עגולים, רדודים ו
מכוסה בקרום צהבהב. לא היו עדויות לחום, בלוטות לימפה נפוחות או
תסמינים מערכתיים אחרים. בחקירה נוספת הכחיש המטופל כל היסטוריה של
אלרגיות, עישון או שימוש בתרופות או תוספי מזון כלשהם.

בדיקות מעבדה: בוצעה ספירת דם מלאה (CBC) ודיפרנציאל, וחשפה
ספירת תאי דם לבנים תקינה ודיפרנציאל, ספירת טסיות דם תקינה ואנמיה קלה.
רמת החלבון C-תגובתי הייתה בגבולות נורמליים. בדיקות סרולוגיות לאוטואימוניות
מחלות, כולל נוגדן אנטי-גרעיני (ANA), אנטי-dsDNA ואנטי-Ro/SSA, היו שליליות.

אבחון: סטומטיטיס אפטית חוזרת, אולי מופעלת על ידי צריכת קפה.

תוכנית טיפול: למטופל הומלץ להימנע מצריכת קפה ומוצרים המכילים קפאין
במשך שבועיים לפחות תוך מעקב אחר שיפור הסימפטומים שלו. אצטמינופן היה
שנקבעו להקלה על הכאב, ותוחל משחה מקומית של פלוקורטולון 0.1%
באופן מקומי לאזורים הנגועים להקלה סימפטומטית. אם התסמינים נמשכים או מחמירים,
המטופל קיבל הוראה לעקוב אחר הרופא לצורך הערכה נוספת
ניהול.

מעקב: לאחר שבוע, המטופל דיווח על שיפור משמעותי בתסמיניו
והפחתת הכאב כתוצאה מהימנעות מקפה ושימוש במשחה המקומית. הוא
המשך הימנעות מקפה ושמירה על משטר זה במשך שבועיים נוספים
לפני ששוחררו מהטיפול.

לסיכום, גבר בן 35 מישראל הסובל מסטומטיטיס אפטית חוזרת
חווה שיפור משמעותי בתסמינים לאחר הימנעות מקפה ושימוש מקומי
טיפולים במשך שבועיים.