תאריך: 21/06/2022 שם המטופל: ירון כהן מספר טלפון: 053-789-4567 תאריך לידה: 17/05/1990 כתובת דוא"ל: yaron.cohen@email.com מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MR3456 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HLK4567 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אביב רון: מרפאת תל אביב מיקום: רחוב אבן גבירול 16 , תל אביב , ישראל תסמינים: ירון כהן דיווח כי הוא חש כאב בחזהו וקשיי נשימה מאז אתמול . הוא גם הזכיר שיש לו חום וצמרמורות . אבחון: על סמך התסמינים , יש חשד כי ירון עלול לסבול מדלקת ריאות או זיהום בדרכי הנשימה אחר . טיפול: ד"ר . אביב רון רשם לירון קורס אנטיביוטי (לבופלוקסצין), תרופות אנטי דלקתיות (איבופרופן), והמליץ לו לנוח , להישאר לחות ולפקח על הסימפטומים שלו . מעקב: ירון מתוכנן לפגישת מעקב בעוד 5 ימים כדי להעריך את התקדמותו ולהעריך אם יש צורך בטיפול נוסף . הערות מרפאה: המטופל מקבל הוראה להתקשר מייד אם המצב מחמיר או מתפתחים תסמינים חדשים .