: משרד רופאי ילדים בישראל

חולה: ילד בן 9, שם: אלי כהן
תאריך לידה (תאריך לידה): 10/10/2012
כתובת דוא"ל: eli@gmail.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: 123456789
מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABC123
שם הרופא: ד"ר חנה לוי
מרפאה: מרפאת ילדים סאנשיין
מיקום: תל אביב, ישראל

אלי כהן, ילד בן 9, חווה כאבי בטן חוזרים ונשנים מאז הגיל
של 6. כאבי הבטן ממוקמים בדרך כלל ברבע העליון השמאלי ולעתים קרובות
מתרחשת לאחר הארוחות. הכאב מלווה מדי פעם בחילות והקאות, אבל שם
לא היו מקרים של חסימת מעיים או דלקת הצפק. אלי מכחיש כל היסטוריה של
טראומה בבטנו או כל שינוי אחרון בתזונתו או בשגרת האימונים שלו.

אמו של אלי מדווחת שיש לו היסטוריה משפחתית מדי פעם של בעיות במערכת העיכול,
כאשר אביו חווה תסמינים דומים בעבר. עם זאת, שני ההורים
להכחיש כל אלרגיות רלוונטיות או חששות בריאותיים משמעותיים. פיזית יסודית
בוצעה בדיקה, כולל הערכה של החיוניים של אלי, מישוש בטן,
והתבוננות בסימנים הצפק.

בדיקות מעבדה גילו רמות נורמליות של סמנים דלקתיים וללא עדות לכך
זיהום או מחלה אוטואימונית. בוצע אולטרסאונד בטן, אשר לא הראה
פתולוגיה ברורה או חריגות. בהתחשב בהיעדר מעורבות איברים ספציפית או
סיבה ניתנת לזיהוי, יידרשו בדיקות נוספות כדי לקבוע את אופי ו
הגורם הבסיסי לכאבי בטן חוזרים ונשנים של אלי.

הומלץ לעקוב עם ד"ר חנה לוי במרפאת ילדים סאנשיין בתל
אביב, ישראל, תוך שבוע לדון בתוצאות הבדיקה ולפתח תוכנית טיפול
מותאם לצרכים האישיים של אלי.