מטופלת: אביבית בן דוד , בת 46 , שם רופאה: ד"ר . דביר אורן , מרפאה - מרכז רפואי סאנשיין מיקום: תל אביב מספר רשומה רפואית: 9876543210 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 1234567890 מספר תעודת זהות: 67890123456 כתובת דוא"ל: avivitben@gmail.com תאריך לידה: 5/12/1976 מספרי טלפון: בית - +972 (0) 35218321/ נייד - +972 (0) 542169875 אבחון ותסמינים: החולה סובל משיעול מתמשך , קוצר נשימה וכאבים בחזה בשבועיים האחרונים . תסמינים אלה החמירו משמעותית בימים האחרונים . יש לה היסטוריה של אסטמה , אלרגיות וברונכיטיס . טיפול וניהול: המטופלת קיבלה מרשם למשאף לניהול תסמיני האסטמה שלה . היא גם קיבלה אנטיביוטיקה לזיהום חיידקי פוטנציאלי והמליצה לעקוב עם רופא הריאות שלה לצורך הערכה וטיפול נוספים . הפניה: במידת הצורך , קבע הפניה לד"ר . יעל אמיר , פולמונולוגית במרכז הרפואי סאנשיין . מעקב: קבעו פגישת מעקב עם ד"ר . דביר אורן בעוד שבועיים כדי להעריך את התקדמות המטופל ולהתאים את תוכנית הטיפול לפי הצורך .