 : המטופל הוצג עם תלונה ראשית על קושי בבליעה וקוצר
נשימה. החולה הוא גבר בן 35 בשם אבי שעובד כמוזיקאי בתל אביב.
יש לו היסטוריה של עישון והיסטוריה משפחתית של סרטן הגרון.

ממצאי בדיקה גופנית: בבדיקה, לא היו עדויות לנגעים המוניים חיצוניים או
עיוותים. עם זאת, עם השמעת הצוואר, היו חבלות קרוטידיות דו-צדדיות קלושות
שמעתי. לרינגוסקופיה גמישה חשפה מסה תת-רירית באזור הארטנואיד השמאלי,
שנראה היה נייד.

בדיקות שבוצעו: בדיקות ראשוניות כללו ספירת דם מלאה (CBC), צילום רנטגן בחזה ו
טומוגרפיה ממוחשבת (CT) סריקה של הצוואר עם ניגודיות. ה- CBC גילה לויקוציטוזיס,
בעוד צילום הרנטגן של החזה הראה לב מוגדל מעט. סריקת הסי-טי הראתה באר...
מסה מוגבלת באזור הארטנואיד השמאלי, ללא עדות לגרורות.

היסטוריה משפחתית: לאביו של המטופל הייתה היסטוריה של סרטן הגרון, שהיה
מטופל בניתוח והקרנות.

תוכנית טיפול: בהתחשב בגיל המטופל, היסטוריה של עישון, היסטוריה משפחתית של הגרון
סרטן, ונוכחות מסה תת-רירית באזור האריטנואיד השמאלי, הרופא
מומלץ הערכה וטיפול נוספים. זה יכלול ביופסיה אנדוסקופית של
המסה, ואחריה הפניה לרופא אף אוזן גרון לכריתה כירורגית אפשרית או
טיפול בקרינה במידת הצורך.

מעקב: המטופל נקבע לביופסיה אנדוסקופית של המסה ויעשה זאת
לעבור פגישות מעקב נוספות עם רופא אף אוזן גרון כדי לקבוע את הטוב ביותר
דרך פעולה.

פרטי קשר (לרישומים רפואיים, פגישות וכו '):
שם הרופא: ד"ר דב בן-ארי
מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב
טלפון: +972-3-5678901
דוא"ל: drbenari@telavivmedicalcenter.com

פרטי המטופל:
שם: אבי כהן
תאריך לידה: 1 בינואר 1985
דוא"ל: avi_cohen@gmail.com
מספר ביטוח לאומי: [נערך]
מספר רשומה רפואית: [נערך]
מספר מוטב תוכנית הבריאות: [נערך]