: מטופלת בת 62 בשם שרה כהן התלוננה על כאבי גב מתמשכים שמטרידים אותה כבר מספר שבועות . היא ביקרה את ד"ר . דוד כץ במרפאתו בתל אביב , ישראל . מידע על המטופל: שם מלא: שרה כהן תאריך לידה (DOB): 15 באפריל 1958 מספר טלפון: +972 55 123-4567 כתובת דוא"ל: sarahcohen@email.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: M0123456 מספר מוטב תוכנית הבריאות: BENEFARY98765 פרטי רופא: שם: ד"ר . מרפאת דוד כץ: ד"ר . מרפאת דוד כץ כתובת: אליעזר 123 , תל אביב , ישראל מספר טלפון: +972 3 123-4567 כתובת דוא"ל: drdavidkatz@clinic.com מספר פקס: +972 3 789-0123 אתר אינטרנט: www.drdavidkatz.com תוכנית אבחון וטיפול רפואי: שרה כהן הגישה תלונה ראשית על כאבי גב מתמשכים , שהחלו לפני כשלושה שבועות . הכאב השפיע על פעילותה היומיומית , כולל שינה ועבודה . בבדיקה גופנית , ד"ר . כץ ציין רגישות מסוימת באזור המותני התחתון , כמו גם ירידה בטווח התנועה . ד "ר . כץ הורה על צילום רנטגן כדי להעריך כל חריגות מבניות פוטנציאליות או שברים . בינתיים הוא רשם תרופות אנטי דלקתיות ללא מרשם והמליץ למרוח חבילות קרח על האזור במשך 20 דקות בכל פעם , מספר פעמים ביום . הוא גם יעץ לשרה לנוח ולהימנע מפעילויות מאומצות עד לסיום הערכה נוספת . אם תוצאות הרנטגן תקינות , ד "ר . כץ ישקול להפנות את שרה לפיזיותרפיסטית לטיפול נוסף . אם עדיין אין שיפור לאחר אמצעים שמרניים , הוא ידון באפשרות של לימודי הדמיה נוספים או התייעצויות עם מומחים אחרים , כמו אורתופד או מומחה לטיפול בכאב . חשוב לשרה לשמור על כל פגישות המעקב כדי להבטיח טיפול נאות והתערבות בזמן .