: המטופלת היא אישה בת 45 עם היסטוריה של שימוש לרעה באלכוהול שהייתה מעורבת ב
תאונת דרכים קשה. היא מציגה טטרפלגיה ודורשת רפואה דחופה
התערבות.

ממצאי בדיקה גופנית: לאחר הערכה ראשונית, לחולה יש תרדמת גלזגו
ציון קנה מידה (GCS) של 8 והוא אינטובציה. היא לא מדגימה שום פונקציה מוטורית מתחת
הצוואר, כולל זרועותיה ורגליה. תפקוד הנשימה שלה נפגע, עם ירידה
קולות נשימה בצד ימין. אין פציעות חיצוניות ברורות, אך שטפי דם
נוכח על פלג גופה.

בדיקות אבחון: המטופלת עברה סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של ראשה ו
בדיקת תהודה מגנטית (MRI) של צווארה כדי להעריך אם יש חוט שדרה או מוח
פציעות. כמו כן נערכו בדיקות דם, וחשפו אנזימי כבד מוגברים וחריגים
תפקוד כליות.

התערבות הרופא: בהתחשב בחומרת מצבו של המטופל, הרופא התייעץ
עם צוות נוירוכירורגים ומומחים. ניתוח מיידי נחשב הכרחי
לטפל בכל חוט השדרה או נזק מוחי פוטנציאלי. למטופל ניתנו מינונים גבוהים
של סטרואידים תוך ורידי להפחתת דלקת ולמניעת נזקים נוירולוגיים נוספים.
בנוסף, היא קיבלה טיפול תומך, כולל טיפול בחמצן ומכני
אוורור כדי לשמור על תפקוד הנשימה שלה.

תוכנית טיפול: תוכנית הטיפול לטווח הארוך כוללת פיזיותרפיה, תעסוקתית
שירותי טיפול ושיקום שיעזרו למטופלת להחזיר את התפקודים המוטוריים שלה
להסתגל לחייה החדשים עם טטרפלגיה. המטופל יזדקק גם לתמיכה מתמשכת
אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש כדי להתמודד עם ההשפעה הרגשית של נכותה.

פגישות מעקב: הצוות הרפואי קבע פגישות מעקב למטופל
במרווחי זמן קבועים כדי לעקוב אחר התקדמותה ולהתאים את הטיפולים שלה בהתאם.

מידע על ביטוח בריאות: בעלה של המטופלת סיפק לה ביטוח בריאות
מידע, שכיסה את עלות הטיפול שלה ושירותי שיקום עתידיים.

פרטי קשר למטופל:
שם: שרה כהן
תאריך לידה: 12 בספטמבר 1976
מספר טלפון: (000) 123-4567
כתובת דוא"ל: sarahcohen@email.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: MRN123456789
מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN123456789
