: אישה, בת 35, בהריון בפעם הראשונה, הגיעה למרפאה עבור
בדיקה סדירה.

הערות:
תאריך: 15/10/2021
מטופלת: סמנתה גרין
תאריך לידה: 06/04/1986
דוא"ל: samanthagreen@email.com
טלפון: (012) 345-6789
מספר מוטב תוכנית הבריאות: XX234567
מספר רשומה רפואית: SR-326789
דוקטור: ד"ר אמנון כהן
מרפאה: בית החולים הכללי תל אביב
מיקום: תל אביב, ישראל
היסטוריה משפחתית: לסמנתה אין היסטוריה משפחתית ידועה של הפרעות בקרישת דם או
תסחיף מי השפיר.
בדיקה גופנית: לחץ דם: 120/80 מ"מ כספית, דופק: 86 פעימות לדקה, טמפרטורה: 98.6 מעלות צלזיוס, עובר
קצב לב: 140 פעימות לדקה.
בדיקות מעבדה: ספירת דם מלאה (CBC), פרופיל קרישה, ניתוח שתן וגלוקוז
מבחן רמה.
אבחון: סמנתה נמצאת בשליש השלישי להריונה ונמצאת בסיכון לשפיר
תסחיף נוזלי עקב מספר גורמים כולל גיל, ריבוי שוויון, ניתוח קיסרי קודם
קטעים והיסטוריה של מצבים רפואיים אימהיים.

תוכנית טיפול: סמנתה תהיה במעקב צמוד לאורך כל הריונה ובמהלכה
לידה עבור כל סימן למצוקה עוברית או תסחיף מי שפיר. היא תקבל חמצן
טיפול ונוזלים תוך ורידי במידת הצורך. בנוסף, היא תעבור בדיקות שונות,
כולל הדמיית אולטרסאונד וניטור עובר, כדי להעריך את רווחתן של שתי האם
ותינוק. במקרה חירום, צוות מיוחד יהיה במצב המתנה באופן מיידי
התערבות.

מעקב: סמנתה וד"ר כהן יעברו בדיקות סדירות לקראת הלידה
תאריך, עם התאמות שבוצעו בתכנית הטיפול לפי הצורך, בהתבסס על התקדמותה ו
את התוצאות של כל הבדיקה.