: חולה גבר בן 37 בשם דוד כהן , שחווה כאבי גב תחתון קשים בשבועיים האחרונים . בדיקה גופנית: נראה כי המטופל סובל מאי נוחות משמעותית ואינו מסוגל לעמוד או לשבת במשך תקופות ארוכות . בבדיקה , יש מתח שרירים ניכר באזור הגב התחתון שלו ורגישות למישוש . טווח התנועה מוגבל מאוד , והוא חווה כאב חד כאשר מנסה להתכופף או להתפתל . אין היסטוריה של טראומה או פציעה באזור הפגוע . בדיקות אבחון: סריקת MRI חשפה פריצת דיסק ברמת L4-L5 , מה שגרם ללחץ על העצבים שמסביב . בדיקות דם וניתוח שתן לא הראו חריגות . תוכנית טיפול: בתחילה , ינסה טיפול שמרני , כולל תרופות אנטי דלקתיות , מרפי שרירים ופיזיותרפיה . אם אמצעים אלה אינם מספיקים , ייתכן שיהיה צורך בהתערבות נוספת , כגון זריקות סטרואידים אפידורליים או דקומפרסיה כירורגית . פרטי המטופל: שם: דוד כהן תאריך לידה: 01/01/1984 פרטי קשר: כתובת: רחוב אלעזר 123 , ירושלים טלפון: +972 (0) 55-123-4567 דוא"ל: david@cohenfamily.com מספר תעודת זהות: xxx-xx-1234 מספר רשומה רפואית: HC-123456 מספר מוטב תוכנית הבריאות: IH-123456 מידע רופא: ד"ר . שם מרפאת אלי קדוש: מרפאה אורתופדית ירושלים כתובת: רח' הנביאים 45 , ירושלים , ישראל טלפון: +972 (0) 2-678-9101 פקס: +972 (0) 2-678-9102 דוא"ל: eli@orthoclinic.com אתר אינטרנט: www.orthoclinic.com