ד "ר . דוד כהן עובד בהר . מרפאה רפואית סיני , הממוקמת בתל אביב , ישראל . אחת המטופלות שלו היא שרה בן-דוד , אישה בת 30 הסובלת מכאבי ראש קשים ומיגרנות מזה מספר חודשים . לאחר בדיקה יסודית ובדיקה , ד"ר . כהן איבחן אותה כסובלת ממיגרנות כרוניות ורשם תרופות שיעזרו בניהול הסימפטומים שלה . מידע על המטופל: שם מלא: שרה בן-דוד תאריך לידה: 01/01/1992 כתובת דוא"ל: sarah@ben-david.com מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 123456789 מספר מוטב תוכנית בריאות: 1234567890 מספר טלפון: (05) 123-456-789 פרטי רופא: שם הרופא: ד"ר . מרפאת דוד כהן: הר . מרפאת סיני כתובת: רחוב ראשי 123 , תל אביב , ישראל מספר טלפון: (03) 123-456-789 מספר פקס: (03) 123-456-789 כתובת דוא"ל: drcohen@mt-sinai.co.il היסטוריה רפואית: שרה בן דוד חווה כאבי ראש קשים ומיגרנות מזה מספר חודשים . היא דיווחה כי כאבי ראש אלה הפכו תכופים ועזים יותר עם הזמן , ומשפיעים על חיי היומיום והפרודוקטיביות שלה . אבחון: תוכנית טיפול במיגרנות כרוניות: ד"ר . דוד כהן רשם שרה בן-דוד זריקה סומטריפטן (אימיטרקס) 6 מ"ג , זריקה אחת כל 24 שעות לפי הצורך להתקפי מיגרנה חריפים . בנוסף , הוא רשם טופירמט (Topamax) 25 מ"ג דרך הפה פעמיים ביום כדי למנוע אפיזודות מיגרנה עתידיות . מינוי מעקב: שרה מתוכננת לפגישת מעקב בעוד שבועיים כדי להעריך את התקדמותה ולהתאים את כל הטיפולים הדרושים . פרוגנוזה: עם תוכנית הטיפול והמעקב המתמשך , צפוי שהמיגרנות של שרה ישתפרו בהדרגה ויהפכו פחות תכופות . אם מצבה אינו מראה שיפור משמעותי , ניתן לשקול בדיקות אבחון והפניות נוספות .