: מטופלת בת 28 עם היסטוריה של חרדה ודיכאון מטופלת במרפאה לבריאות הנפש בישראל . פרטי קשר למטופל: מספר טלפון: 054-123-4567 תאריך לידה: 01/01/1993 כתובת דוא"ל: jane@doe.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 12345678 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 987654321 שם הרופא: ד"ר . מרפאת ג'ון דו: מרפאת בריאות הנפש מיקום: תל אביב , ישראל היסטוריה רפואית: החולה אובחן כחולה בהפרעת חרדה כללית והפרעת דיכאון חמורה מאז גיל 18 . קיבלה תרופות מרשם למצבה , כולל מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) ובנזודיאזפינים . המטופל עבר אשפוזים פסיכיאטריים מרובים בעבר בגלל רעיון אובדני והתנהגות פגיעה עצמית . היא לא הגיבה היטב לטיפולי פסיכותרפיה מרובים , כולל טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT), טיפול דיאלקטי-התנהגותי (DBT) וטיפול בינאישי (IPT) . תוכנית הטיפול הנוכחית: ד"ר . ג'ון דו , פסיכיאטר במרפאת בריאות הנפש בתל אביב , מנהל כעת את הטיפול בחולה . הוא החל אותה במשטר תרופות חדש , הכולל אנטי פסיכוטי לא טיפוסי ונוגד דיכאון . בנוסף , ד"ר . Doe ממליצה למטופל להשתתף בטיפול תומך פרטני . עדכוני התקדמות: המטופלת החלה את תוכנית הטיפול החדשה שלה ב- 01/01/2021 . מאז היא משתתפת בפגישות טיפול קבועות ולוקחת את התרופות שלה כפי שנקבע . מצב הרוח ורמות החרדה שלה השתפרו , אך היא ממשיכה להיאבק במחשבות אובדניות והתנהגויות פגיעה עצמית . ד "ר . דו עוקבת מקרוב אחר התקדמותה ומבצעת התאמות לתוכנית הטיפול שלה לפי הצורך . השלבים הבאים: אם תוכנית הטיפול הנוכחית לא מראה שיפור משמעותי בשלושת החודשים הקרובים , ד"ר . Doe תשקול להפנות את המטופל לרמת טיפול גבוהה יותר , כגון תוכנית טיפול למגורים או תוכנית אשפוז חלקית . בינתיים , על המטופלת ומשפחתה להישאר ערניים לגבי בריאותה הנפשית ובטיחותה כדי להבטיח שהיא תקבל תמיכה והתערבות מתאימים בעת הצורך .