: המטופל ביקר במרפאה והתלונן על כאבי בטן

בתחילת הייעוץ התבקש המטופל לספק את הדרוש
פרטי קשר. הפרטים המוקלטים הם כדלקמן:

מספרי טלפון - 0523456789
תאריך לידה - 12/06/1990
כתובות דוא"ל - example@gmail.com
מספרי ביטוח לאומי - 123-45-67890
מספרי רשומות רפואיות - MRN123
מספרי מוטב תוכנית הבריאות - HPB987654321
שם הרופא - ד"ר כהן
מרפאה - מרפאת תל אביב
מיקום - ישראל

במהלך הבדיקה הגופנית נמצא כי המטופל סובל מקצב לב מוגבר
בטן רכה. היסטוריה מפורטת גילתה כי המטופל חווה
כאב אפיגסטרי במשך מספר שבועות. לאחר חקירה נוספת, המטופל דיווח על
היסטוריה של שימוש באלכוהול.

כדי לחקור את הגורם לכאבי הבטן, הוזמנו הבדיקות הבאות:

1. ספירת דם מלאה (CBC) עם דיפרנציאל
2. פאנל מטבולי מקיף (CMP)
3. בדיקת דם נסתרת צואה
۴. אנדוסקופיה

בהתבסס על תסמיני המטופל ותוצאות הבדיקות הללו, יש חשד כי
החולה סובל מכיב קיבה. טיפול ומעקב נוספים יהיו
שוחח עם המטופל במהלך פגישתו הבאה במרפאה.