מטופל: 9712345678 תאריך לידה: 20 בנובמבר 1995 כתובת דוא"ל: johndoe@gmail.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 9876543210 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 87654321 שם הרופא: ד"ר . מרפאת ג'ון דו: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: ישראל הערות: ג'ון דו , גבר בריא בן 25 , פונה לבדיקה שגרתית במרפאה . הוא במצב בריאותי טוב ואין לו היסטוריה רפואית משמעותית . במהלך הבדיקה , ד"ר . ג'ון דו אישר כי מר . החיוניים של דו היו בגבולות נורמליים , כולל לחץ דם , קצב לב , קצב נשימה וטמפרטורה . נערכה בדיקה גופנית , שלא גילתה חריגות או סימני מחלה . בדיקות מעבדה הוזמנו כדי להבטיח כי מר . דו נשאר במצב בריאותי טוב , ותוצאות הבדיקות שלו צפויות להתקבל בקרוב . המטופל ביקש גם מידע על אמצעי בריאות מונעים , כגון חיסונים והקרנות , אשר יידונו במהלך פגישת מעקב עם ד"ר . ג'ון דו . לסיכום , ג'ון דו הוא אדם בריא ללא חששות גדולים או נושאים הדורשים התייחסות מיידית . בדיקות סדירות והקפדה על המלצות מניעה יעזרו לו לשמור על רווחתו הכללית .