: גבר בגיל העמידה בשם דוד כהן הגיע למרפאה עם כאבים חזקים בחזה וקוצר נשימה . הוא סובל מהתסמינים האלה כבר כמה שבועות . בדיקה גופנית: המטופל בן 56 , שוקל 205 ק"ג וגובהו 71 אינץ' . לחץ הדם שלו הוא 140/90 מ"מ כספית , קצב הדופק הוא 110 פעימות לדקה וקצב הנשימה הוא 24 נשימות לדקה . מעבדות: - CBC: WBC 12.0 x 10^9/L , Hb 12.5 גרם/ד"ל , Plt 325 x 10^9/L - טרופונין: 2.3 ng/ml (טווח נורמלי: < 0.01 - 0.04 ng/ml) - BNP: 800 פגרם/מ"ל (טווח נורמלי: < 100 פגרם/מ"ל) - ECG: טכיקרדיה בסינוס , עלייה ST במוליכים V1-V4 אבחון: אוטם לב חריף תוכנית טיפול: 1 . קבל את המטופל לבית החולים לצורך הערכה וניהול נוספים . 2 . התחל טיפול IV עם חמצן , אספירין והפרין.3 . בצע צנתור לב חירום כדי להעריך מחלות עורקים כליליים ופוטנציאל לבצע התערבות כלילית פרעורית (PCI) 4 . התחל בטיפול רפואי עם תרופות נוגדות טסיות , חוסמי בטא , מעכבי ACE וסטטינים 5 . המשך לעקוב אחר הסימנים החיוניים של המטופל ושינויים ב- ECG.6 . הערך את המטופל לגבי גורמי סיכון אחרים ומחלות נלוות , כגון יתר לחץ דם , סוכרת , דיסליפידמיה , השמנת יתר והיסטוריה משפחתית של מחלות לב 7 . עודדו את המטופל להשתתף בתוכניות שיקום לב לאחר השחרור . מספר רשומה רפואית: מספר מוטב תוכנית הבריאות MRN12345: מספר ביטוח לאומי HPN12345678: SSN123456789 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דוד לוי מיקום: המרכז הרפואי תל אביב פרטים ליצירת קשר: +972 3521 6789 (טלפון), davidlevy@example.com (דוא"ל)