: "עוזר למטופל" לחולה בן 45 עם קשקשים מתונים. המטופל
חווה גירוד, גירוי, אדמומיות בקרקפת המשפיע על החברה שלה
חיים מקצועיים.

בדיקה גופנית:
1. בדיקת קרקפת המטופל מגלה פתיתי עור קטנים ולבנים רבים הנראים לעין
על פירי השיער.
2. מישוש האזורים הפגועים מראה רגישות קלה ואריתמה (אדמומיות).

בדיקות שבוצעו:
1. ביופסיה של הקרקפת נעשתה כדי לשלול כל מצבים או זיהומים בסיסיים.
2. בדיקות דם נלקחו כדי להעריך את בריאותו הכללית של המטופל ולבדוק אם יש
ליקויים שעשויים לתרום לקשקשים.

אבחון:
בהתבסס על הבדיקה הגופנית ותוצאות הבדיקה, הרופא אבחן את המטופל עם
דרמטיטיס סבוריאה, מצב עור דלקתי שכיח המשפיע על אזורים שמנוניים של
עור, כמו הקרקפת.

תוכנית טיפול:
1. הרופא רשם שמפו ללא מרשם המכיל קטוקונזול או סלניום
סולפיד כדי לסייע בשליטה על חומרת הקשקשים.
2. הוא גם המליץ להשתמש בשמפו לחות עדין ונטול ניחוח ולהימנע
טיפולים כימיים קשים, מים חמים ומגבות גסות על הקרקפת.
3. למטופל הומלץ להימנע מעישון ולשמור על אורח חיים בריא על ידי צריכה
תזונה מאוזנת עשירה בחומצות שומן אומגה 3, ויטמין B ואבץ.

מינוי מעקב:
המטופלת נקבעה לפגישת מעקב בעוד שבועיים כדי להעריך את התקדמותה
ולבצע את כל ההתאמות הדרושות לתוכנית הטיפול שלה.

מספר רשומה רפואית: MED018973
מספר מוטב תוכנית הבריאות: HEA123456
מספר ביטוח לאומי: SSC123-45-6789
כתובת דוא"ל: support@dandruffclinic.com
מספר טלפון: +972-54-1234567
שם הרופא: ד"ר אריאל כהן
מרפאה: מרפאת דרמטולוגיה, ירושלים

מיקום: ישראל