
שם המטופל: יוסי כהן
תאריך לידה: 01/05/1980
כתובת דוא"ל: ycohen@email.com
מספר טלפון: 054-123-4567
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: 12345678
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 987654321
שם הרופא: ד"ר שרון לוי
מרפאה: מרפאה בתל אביב
מיקום: תל אביב, ישראל

אבחון: דנרבציה של השרירים
איברים וחלקי גוף מושפעים: זרוע ימין (שריר הזרוע והתלת ראשי), רגל שמאל (ארבע-ראש ו
המסטרינגס)
בדיקות שבוצעו: בדיקת אלקטרומיוגרפיה (EMG), מהירות הולכה עצבית (NCV)
בדיקה גופנית:
יוסי הציג ניוון שרירים, חולשה ופסיקולציות באזורים הנגועים.
רפלקסים של הגידים העמוקים פחתו.

שימוש בסמים:
- מרפי שרירים (למשל, ציקלובנזפרין)
- משככי כאבים (למשל, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות)
- תרופות נגד חרדה (למשל, דיאזפאם)
תוכנית טיפול מומלצת:
1. פיזיותרפיה לחיזוק ושיקום שרירים מושפעים.
2. מכשירים אורתוטיים לתמיכה וייצוב שרירים מוחלשים.
3. המשך טיפול תרופתי לפי הצורך לניהול כאבים ועוויתות שרירים.
۴. הפניה פוטנציאלית לנוירולוג או למומחה נוירו-שרירי להערכה נוספת
וניהול.