:

שם המטופל: שמעון כהן
תאריך לידה: 12/04/1985
כתובת דוא"ל: shimon.cohen@gmail.com
מספר ביטוח לאומי: 345-67-8912
מספר רשומה רפואית: MDR-0003
מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN-12456
שם הרופאים: ד"ר אמנון בר-און
מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב
מיקום: ישראל

שמעון כהן, בן 33, הוצג במרכז הרפואי תל אביב מתלונן על
עייפות וחולשה. לאחר בדיקה נוספת התגלה כי יש לו דם נמוך
ספירות, במיוחד תאי דם אדומים ולבנים וטסיות דם, מה שהוביל לאבחון של
תסמונת מיאלודיספלסטית (MDS).

במהלך הבדיקה הגופנית, כמה חלקי גוף הראו סימנים של השפעה על ידי
מצב כמו הטחול שלו, שנראה מוגדל, ומח העצם שלו, שהראה
עדות לצמיחת תאים לא תקינה.

בדיקות שונות נערכו כדי לאשר את האבחנה, כולל ספירת דם מלאה
(CBC), ביופסיה של מח עצם וניתוח ציטוגנטי. ה- CBC חשף את ספירת הדם הנמוכה
הוזכר קודם לכן, בעוד שהביופסיה של מח העצם הראתה דיספלזיה בחלק מהתאים, ו
הניתוח הציטוגנטי אישר את נוכחותם של הפרעות כרומוזומליות הנפוצות
בחולי MDS.

למרות שצריכת אלכוהול עשויה שלא להיות קשורה ישירות להתפתחות MDS, שמעון
דיווח על שימוש מתון באלכוהול בשנה האחרונה, מה שיכול היה לתרום לו
ירידה בריאותית כללית.

בהתחשב בחומרת מצבו, שמעון קיבל תרופות לטיפול
תסמינים ולהגדיל את ספירת הדם שלו. הוא הופנה גם לתאי גזע אפשריים
השתלה בהתחשב בגילו והפרוגנוזה שלו.

לסיכום, שמעון כהן, חולה בן 33 הסובל מתסמונת מיאלודיספלסטית,
אובחן עם ספירת דם נמוכה, טחול מוגדל וצמיחת תאים לא תקינה שלו
מח עצם. המקרה שלו כולל בדיקות וטיפולים מרובים, כמו גם הפניה עבור
השתלת תאי גזע אפשרית.