: ישראלית בת 24 הגיעה למרפאה והתלוננה על חולשה כללית ועייפות . היא הזכירה ירידה ברמות האנרגיה , קשיי ריכוז וכאבי ראש מדי פעם בחודשיים האחרונים . למטופל לא היו אלרגיות ידועות או היסטוריה רפואית משמעותית . פרטי קשר למטופל: מספרי טלפון: +972 512345678 +972 512345679 (עבודה) תאריך לידה: 01/01/1997 כתובות דוא"ל: yael@example.com מספרי ביטוח לאומי: 123-45-6789 (מספר תעודת זהות ישראלית) מספרי רשומות רפואיות: 123456789 מספרי מוטב תוכנית הבריאות: 12345678 (מכבי שירותי בריאות) שם הרופא: ד"ר . מרפאת אמיר כהן מיקום: מרכז רפואי כללית , תל אביב תהליך אבחון: ד"ר . כהן ערך בדיקה גופנית יסודית , הכוללת בדיקת סימנים חיוניים , ביצוע ספירת דם מלאה , בדיקות תפקודי כבד , בדיקות תפקודי כליות ואלקטרוקרדיוגרמה . הוא גם שם לב למשפחתה ולהיסטוריה הרפואית האישית שלה . תוצאות בדיקות מעבדה: בדיקות המעבדה היו תקינות למעט אנזימי כבד מוגברים מעט . התייעצות עם המטופל: לאחר דיון בתוצאות הבדיקה עם המטופל , ד"ר . כהן הודיעה לה כי תסמינים אלה יכולים להעיד על מקרה קל של הפטיטיס או מחלת כבד שומני בגלל הרגלי אורח החיים שלה כמו צריכת אלכוהול מופרזת וחוסר פעילות גופנית . הוא יעץ לה להפסיק לשתות אלכוהול באופן מיידי , להקפיד על תזונה מאוזנת ולהתאמן באופן קבוע כדי לייעל את בריאות הכבד שלה . תוכנית מעקב: ד"ר . כהן קבעה פגישת מעקב בעוד שבועיים כדי להעריך מחדש את מצבה ולבצע את ההתאמות הדרושות לתוכנית הטיפול שלה . הוא גם המליץ לה להתייעץ עם רופא מומחה אם הסימפטומים שלה נמשכים או מחמירים . לסיכום , ניתן לייחס את הסימפטומים של האישה הישראלית בת ה -24 לבעיות כבד קלות הנגרמות מהרגלי אורח החיים שלה . עם התערבות נכונה וטיפול עצמי , מצבה עשוי להשתפר משמעותית לפני הפגישה הבאה שלה .