: חולה בן 32 , המתגורר בתל אביב , עם היסטוריה של אסטמה , הגיש למרפאה והתלונן על קוצר נשימה וצפצופים . הוא ציין כי תסמינים אלה נמשכו בשבועות האחרונים . חיוניים: - טמפרטורה: 98.6 מעלות צלזיוס (37 מעלות צלזיוס) - דופק: 100 פעימות לדקה - קצב נשימה: 24 נשימות בדקה - לחץ דם: 120/80 מ"מ כספית - רוויון חמצן: 95% באוויר החדר אבחנה של הרופא: החמרת אסתמה חריפה תוכנית טיפול: 1 . טיפול נבולייזר מנוהל עם אלבוטרול ואיפרטרופיום ברומיד 2 . קורטיקוסטרואיד אוראלי מרשם (פרדניזון) להפחתת דלקת 3 . הורה למטופל לעקוב אחר קריאות זרימת השיא שלו ולדווח על כל שינוי למרפאה 4 . ייעץ למטופל להימנע מטריגרים כגון עשן , זיהום ואלרגנים תור מעקב: נקבע לאחר שבוע פרטי המטופל: - שם מלא: יואב כהן - תאריך לידה: 01/01/1989 - מספר טלפון: +972 555-123-4567 - כתובת דוא"ל: yoav.cohen@email.com - מספר ביטוח לאומי (למטרות ביטוח): 123-45-6789 - מספר רשומה רפואית: M32879123 - מספר מוטב תוכנית בריאות: H12345678 - מיקום המרפאה: ד"ר . המרפאה הרפואית אלי לוין , רחוב אלישע 123 , תל אביב , ישראל אנא שימו לב כי כל המידע המסופק הינו בדיוני ואין להשתמש בו למטרות או מצבים רפואיים אמיתיים .