: מטופלת בת 40 מאושפזת במתקן שלנו להערכה נוספת
טיפול בפי הטבעת ללא מחורר.

פרטי קשר למטופל:
- מספרי טלפון: 0522335566, 0512335589
- תאריך לידה: 07/02/1981 (מ"מ/ד/YYYY)
- כתובת דוא"ל: dr.srinath@gmail.com
- מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX
- מספר רשומה רפואית: MED0022
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN12345

שם הרופאים והמרפאה: ד"ר דוד כהן
מיקום המרפאה: ירושלים, ישראל

ממצאי בדיקה גופנית:
לאחר בדיקה ראשונית נראה שהמטופל נמצא במצוקה בינונית. יש לה
היסטוריה של עצירות וקושי בתנועות מעיים. על פי הטבעת הדיגיטלית
בדיקה, נמצא כי למטופל יש פתח אנאלי לא מוחשי. הסביבה
האזור מציג עדויות להתערבויות כירורגיות קודמות לא מוצלחות. אין
פיסטולות חיצוניות גלויות או מורסות.

איברים מושפעים, חלקי גוף:
פי הטבעת והסוגרים האנאליים מושפעים. באופן ספציפי, למטופל יש חוסר ניקוב
פי הטבעת, שהוא מצב מולד. התוצאה היא היעדר מוחלט של הטבעי
פתח למעבר הצואה.

אבחון:
בדיקות מעבדה חושפות רמות נורמליות של אלקטרוליטים ותפקוד כליות. עם זאת, יש
היא עלייה קלה באנזימי הכבד, מה שמרמז על חסימה או דלקת אפשרית
מערכת המרה.

הליכי הדמיה, כגון צילומי רנטגן בטן ואולטרסאונד אגן, מדגימים את
היעדר פי הטבעת מוגדרת היטב ותעלה אנאלית. בנוסף, בדיקת CT מגלה לא
עדות לקולוסטומיה או אוסטומיה.

היסטוריה משפחתית:
ההיסטוריה המשפחתית של המטופלת מצביעה על כך שאחותה סובלת גם ממחלה לא מחוררת
פי הטבעת, מה שמרמז על מרכיב גנטי למצב זה.

תוכנית טיפול:
על מנת לטפל בפי הטבעת הבלתי מנוקדת של המטופל, נמשיך עם מתוכנן
ניתוח שחזור. הניתוח יכלול יצירת פתח חדש למעבר
שרפרף ותיקון כל מבנים פגומים. הטיפול לאחר הניתוח יכלול מעקב אחר
סיבוכים, טיפול בכאבים והבטחת ריפוי פצע תקין.

ייקבעו פגישות מעקב כדי להעריך את התקדמות המטופל ולטפל בכל
חששות או שאלות הקשורות להחלמתה ולפרוגנוזה ארוכת טווח.