מטופל: יהודה כהן תאריך לידה: 06/01/1990 כתובת דוא"ל: ycohen@gmail.com מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 123456789 מספר מוטב תוכנית בריאות: ABCDEFGHIJKLMNOP שם הרופא: ד"ר . דוד כהן (ללא קשר למטופל) מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב כתובת: הירקון 123 , תל אביב , ישראל טלפון ליצירת קשר: +972-3-555-1234 אבחון: - סינוסיטיס - נזלת אלרגית - קדחת השחת - תכנית טיפול באף: - תרסיס קורטיקוסטרואידים באף - אנטיהיסטמינים דרך הפה - תרופות מרחיבות סימפונות - תרופות קורטיקוסטרואידים בשאיפה - תרופות לשינוי לוקוטריאן - אימונותרפיה (לאלרגיות) תאריך כניסה: 10/01/2021 תאריך: בהמתנה למצב נוכחי: התייעצויות באשפוז: 1 . ד "ר . שרה לוין - אלרגיסטית 2 . ד "ר . מיכאל כהן - פולמונולוג 3 . ד "ר . אמילי גולדשטיין - בדיקות אימונולוגית: 1 . בדיקת אלרגיה 2 . בדיקת תפקוד ריאתי 3 . צילום רנטגן בחזה 4 . אנדוסקופיה באף 5 . בדיקות דם (ספירת דם מלאה , רמות IgE) פגישות מעקב: - 12/01/2021 עם ד"ר . מיכאל כהן - 15/01/2021 עם ד"ר . שרה לוין - 20/01/2021 עם ד"ר . אמילי גולדשטיין