:
שם המטופל: דוד כהן
תאריך לידה: 10/05/1988
כתובת דוא"ל: david.cohen@example.com
מספר טלפון: +972-55-123-4567
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: MM00123456
מספר מוטב תוכנית הבריאות: KP12345678
שם הרופא: ד"ר אמיר בן דוד
מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב
מיקום: ישראל

המטופל סובל ממחסור בוויטמין B B, שעלול להשפיע על תפקוד המוח שלו, אדום
תאי דם, ומערכת העצבים בשל היעדר חומרים מזינים חיוניים. החסר
יכול להיגרם על ידי תזונה לקויה, צריכת אלכוהול או מצבים רפואיים בסיסיים.

בדיקות אבחון שנערכו כוללות:

1. ספירת דם מלאה (CBC) לבדיקת אנמיה.
2. רמות B12 בסרום כדי לקבוע את מידת המחסור.
3. רמות חומצה פולית להערכת מצבו של ויטמין B אחר.

בדיקה גופנית מגלה חיוורון, חולשה ותסמינים נוירולוגיים אפשריים כגון
קהות או עקצוץ בגפיים.

תוכנית הטיפול כוללת תוספת דרך הפה של ויטמיני B, במיוחד B12 וחומצה פולית.
יהיה צורך במעקב שוטף אחר מצבו של המטופל ובדיקת תזונתו
כדי להבטיח תזונה נכונה ושליטה על כל הסימפטומים הקשורים.

אשפוז עשוי להיות נחוץ אם המטופל מציג תסמינים חמורים או חוסר יכולת
לסבול צריכה דרך הפה. במקרים כאלה, מתן תוך ורידי (IV) של ויטמיני B עשוי
להידרש.

חשוב למטופל להימנע מאלכוהול במהלך הטיפול כדי למנוע
דלדול נוסף של ויטמיני B וכדי לקדם התאוששות כוללת.

הרופא מייעץ למטופל לשמור על מעקב קבוע כדי לפקח על התקדמות
רמות B12 וחומצה פולית והתאימו את תוכנית הטיפול בהתאם. בנוסף,
הרופא ממליץ על תזונה מאוזנת המשלבת דגנים מלאים, פירות, ירקות, רזים
חלבונים ומוצרי חלב דלי שומן לקידם בריאות מיטבית ותמיכה בוויטמין B
ספיגה.

לסיכום, דוד כהן חווה מחסור בוויטמין B, הדורש טיפול
עם תוספת דרך הפה יחד עם ניטור מתמשך של בריאותו.