החולה הוא גבר יהודי בן 20 שהגיש למחלקת החירום תלונה ראשית על כאבי בטן עזים . הוא דיווח כי הכאב התחיל פתאום והיה גרוע יותר כאשר ניסה ללכת או לזוז . פרטי המטופל: שם: יוסף כהן כתובת: רחוב אלם 345 , ירושלים , ישראל מספר טלפון: 050-789-1234 תאריך לידה: 01/01/1998 כתובת דוא"ל: yosefcohen@email.com מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 1234567890 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123456789 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אביב שלום: המרכז הרפואי שיבא , תל השומר מיקום: רמת גן , ישראל