: אישה בת 28 עם היסטוריה של אסטמה ונזלת אלרגית מציגה למרפאה תלונות על החמרת קוצר נשימה , לחץ בחזה וקושי בבליעה . מספר רשומה רפואית: 34567891234 מספר מוטב תוכנית הבריאות: AB123456 שם מלא של המטופל: רבקה כהן תאריך לידה: 11/04/1992 מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספרי טלפון: +972-55-123-4567 , +972-3-123-4567 כתובת דוא"ל: rivkacohen@gmail.com שם הרופא: ד"ר . שם מרפאת דב ברקוביץ: מרפאת תל אביב כתובת: רחוב הירקון 56 , תל אביב , 64551 , ישראל לאחר סקירת ההיסטוריה הרפואית שלה אובחנה בעבר כחולה באסטמה ונזלת אלרגית . רשם לה שילוב של מרחיבי סימפונות ואנטיהיסטמינים כדי לנהל את הסימפטומים שלה . עם זאת , היא חווה כעת קוצר נשימה מוגבר , לחץ בחזה וקושי בבליעה שלא הגיבו לתרופות הנוכחיות שלה . בבדיקה גופנית נראה שהיא במצוקה . קצב הנשימה שלה הוא 28 נשימות לדקה , הרוויה בחמצן בדם היא 88%, וקצב הלב הוא 110 פעימות לדקה . היא הפחיתה את כניסת האוויר בהאזנה לריאותיה , וצפצופים נשמעים באופן דו-צדדי . צילום רנטגן בחזה מגלה היפר-אינפלציה ועדויות ללכידת אוויר העולה בקנה אחד עם החמרת אסטמה קשה . תרבית כיח נשלחת למעבדה לניתוח חיידקי . אבחון: טיפול בהחמרת אסטמה חמורה: 1 . יש לתת קורטיקוסטרואידים דרך הפה במינון גבוה (פרדניזון 60 מ"ג PO BID) למשך 5 ימים להפחתת הדלקת.2 . רשמו משאף בטא אגוניסט קצר (Albuterol) לשימוש לפי הצורך להקלה בתסמינים חריפים.3 . הערכת טיפול נלווה אפשרי כגון ברונכודילטים תוך ורידי או נבוליים בהתבסס על חומרת הסימפטומים 4 . קבעו פגישת מעקב בעוד שבוע כדי להעריך את התגובה לטיפול ולהתאים את משטר התרופות במידת הצורך 5 . לספק למטופל תוכנית פעולה כתובה לעקוב אחריה במהלך החמרות אסתמה עתידיות . אנא הפנה כל שאלה או חשש בנוגע למקרה זה לד"ר . דב ברקוביץ במרפאה הרפואית תל אביב .