אישה בת 30 בשם שרה כהן , המתגוררת בתל אביב , הגיעה למרפאה עם תלונות על סחרחורת ובחילה . היא נראתה על ידי ד"ר . דוד כהן במרפאה הקהילתית בתל אביב . מספר רשומה רפואית: XYZ123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABC123456789 מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 תאריך לידה: 1 בינואר 1991 מספרי טלפון: בית: 03-555-1234 נייד: 050-555-5678 עבודה: לא קיים כתובת דוא"ל: sarah@cohenfamily.com אבחון: תוכנית טיפול מיגרנה וסטיבולרית: 1 . משככי כאבים ללא מרשם (למשל , איבופרופן או נפרוקסן) לפי הצורך לאפיזודות חריפות 2 . עלייה הדרגתית בפעילות גופנית לשיפור האיזון ולהפחתת סחרחורת 3 . הפניה למומחה שיווי המשקל לצורך הערכה נוספת אם התסמינים נמשכים או מחמירים 4 . שינויים באורח החיים , כגון הפחתת מתח ושיפור איכות השינה . תור מעקב: תאריך: 15 ביוני 2021 שעה: 10:00 מיקום: מרפאה קהילתית בתל אביב הערות: במהלך הפגישה התלוננה שרה על סחרחורת מתמשכת שהחלה לפני מספר שבועות . היא הזכירה כי הסחרחורת שלה בדרך כלל גרועה יותר לאחר שעמדה או סיבובה את ראשה במהירות . בנוסף , היא דיווחה כי חוותה בחילה במהלך כמה פרקים . ד "ר . כהן איבחן את שרה עם מיגרנה שיווי המשקל בהתבסס על הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית שלה . הוא יעץ למשככי כאבים ללא מרשם לפרקים חריפים , עודד עלייה הדרגתית בפעילות הגופנית והציע להפנות אותה למומחה שיווי המשקל אם מצבה לא ישתפר או יחמיר . ד "ר . כהן המליצה גם על שינויים באורח החיים , כמו הפחתת מתח ושיפור איכות השינה , כדי לסייע בניהול הסימפטומים שלה .