:

תאריך: 3/21/2022
שם המטופל: אריאל כהן
גיל: 35
תאריך לידה: 07/03/1986
דוא"ל: acohen@email.com
מספר זיהוי אישי: 768-98-7456
מספר רשומה רפואית: 12534791
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 3456789
טלפון: 052-234-5678
שם הרופא: ד"ר דוד כהן
מרפאה: מרפאה בתל אביב
מיקום: ישראל

אבחון: תסמונת גילין-בארה
איברים/חלקי גוף מושפעים: חולשת שרירים ושינויים חושיים בגפיים,
כולל ידיים ורגליים
בדיקות ובדיקות גופניות: בדיקה נוירולוגית, לימודי הולכה עצבית, מותניים
ניקוב, בדיקת EMG/NCV
תרופות המשמשות: החלפת פלזמה, גלובולין חיסוני תוך ורידי (IVIG), קורטיקוסטרואידים

המטופל, אריאל כהן, הציג בפני המרפאה תלונות על חולשת שרירים ו
שינויים חושיים בגפיים, במיוחד בידיו וברגליו. לאחר שעבר
מספר בדיקות ובדיקות גופניות, כולל בדיקה נוירולוגית, עצב
מחקרי הולכה, ניקוב מותני ובדיקת EMG/NCV, אבחנה של גילין-בארה
התסמונת נעשתה.

כדי לנהל מצב זה, הרופא רשם החלפת פלזמה וטיפול
גלובולין חיסוני תוך ורידי (IVIG). בנוסף, הוא המליץ על שימוש
קורטיקוסטרואידים כטיפול נלווה. הפרוגנוזה להחלמה של מר כהן טובה, אבל
ייתכן שיחלפו מספר שבועות או אפילו חודשים לפני שהוא יחזיר לעצמו את כוח השרירים המלא
תחושה באזורים הנגועים שלו.