: חולה בן 45 בשם יוסף שוורצמן שחווה כאבים בחזה וקוצר נשימה בשבוע האחרון ביקר אצל ד"ר . שרון כהן במרכז הרפואי של אוניברסיטת תל אביב . פרטי קשר למטופל: 1 . מספר טלפון: +972 (0) 3-555-1234 2 . תאריך לידה: 12/05/1976 3 . כתובת דוא"ל: yosef@schwartzman.com 4 . מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 5 . מספר רשומה רפואית: MDR-123456 6 . מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN-1234567 שם הרופא: ד"ר . מרפאת שרון כהן מיקום: המרכז הרפואי של אוניברסיטת תל אביב , 69978 תל אביב , ישראל סיכום רשומה רפואית: יוסף שוורצמן נבדק על ידי ד"ר . שרון כהן במרכז הרפואי של אוניברסיטת תל אביב בשל תלונותיו על כאבים בחזה וקוצר נשימה . לא היו לו אלרגיות ידועות או היסטוריה רפואית קודמת . בבדיקה גופנית , הסימנים החיוניים שלו היו יציבים , עם לחץ דם של 120/80 מ"מ כספית , קצב לב של 80 פעימות לדקה ורוויית חמצן של 96% . בוצעו בדיקות מעבדה , כולל בדיקת דם , אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) וצילום רנטגן בחזה . התוצאות הראו רמות נורמליות של אנזימי לב אך חשדו לאיסכמיה ב- ECG . בדיקת לחץ נקבעה להערכה נוספת . ד "ר . שרון כהן ייעץ למר . שוורצמן להימנע מפעילויות מאומצות ולשמור על אורח חיים בריא , כולל פעילות גופנית סדירה ותפריט מאוזן . הוא קיבל אספירין 325 מ"ג מדי יום וטבליות ניטרוגליצרין לפי הצורך לכאבים בחזה . יוסף הופנה גם לקרדיולוג לצורך הערכה מעמיקה יותר של הסימפטומים שלו ואפשרויות הטיפול הפוטנציאליות שלו . מעקב: נקבעה פגישת מעקב עם ד"ר . שרון כהן בעוד שבועיים לדון בתוצאות בדיקת הלחץ ולקבוע אם יש צורך בטיפול או בדיקה נוספת . יוסף קיבל הוראה להמשיך לקחת את התרופות שלו ולעקוב מקרוב אחר הסימפטומים שלו . הוא נזכר להתקשר למרפאה אם מצבו החמיר או אם חווה תסמינים חדשים .