:

שם: ג'ון דו
תאריך לידה (תאריך לידה): 01/01/1989
מספר טלפון: +972123456789
כתובת דוא"ל: johndoe@email.com
מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX
מספר רשומה רפואית: M123456
מספר מוטב תוכנית הבריאות: B123456
שם הרופא: ד"ר שרון כהן
מרפאה: מרפאה רפואית ABC, תל אביב

תלונה של המטופל: סבוריאה

ראיתי מטופל חדש, ג'ון דו, שהוא זכר בן 36, עם סבוריאה. הוא
הזכיר שהוא חווה תסמינים כמו עור שמנוני, התקלפות ו
גירוד, בעיקר על פניו ובקרקפתו. ג'ון גם דיווח כי תסמינים אלה היו
החמרה בהדרגה בחודשים האחרונים.

במהלך הבדיקה הגופנית הבחנתי בכתמים אדומים ושמנוניים על פניו ומודלקים,
קרקפת קשקשת. ג'ון הודיע לי שיש לו היסטוריה משפחתית של מחלות עור, כולל
אקזמה ואטופיק דרמטיטיס. לא נצפו ממצאים משמעותיים אחרים במהלך
הערכה.

על מנת לאשר את האבחנה ולזהות את הטיפול המתאים ביותר לג'ון, אני
החליט לבצע מספר בדיקות. אלה כוללים ביופסיה של עור ותרבות פטרייתית לשלטון
לברר כל זיהום פטרייתי בסיסי, כמו גם בדיקות דם להערכת פוטנציאל
חוסר איזון הורמונלי שעשוי לתרום לסבוריאה שלו.

לאחר קבלת תוצאות הבדיקה הדרושות, אדון עם ג'ון על אפשרות
אפשרויות טיפול, כגון תרופות מקומיות או תרופות דרך הפה, בהתאם לחומרה
על מצבו והגורם הבסיסי שלו. בנוסף, אני אספק לו טיפוח עור
המלצות ועצות לגבי שינויים באורח החיים שעשויים לסייע בניהול הסימפטומים שלו.

לסיכום, ג'ון דו הוא זכר בן 36 הסובל מסבוריאה, עם משפחה
היסטוריה של מצבי עור. בדיקות נוספות והערכת התיעוד הרפואי שלו הן
נדרש לקבוע את דרך הפעולה המתאימה לניהול הסימפטומים שלו ו
התייחסות לכל גורם בסיסי פוטנציאלי.