: חולה גבר בן 45 הסובל מכאבי בטן . מספר רשומה רפואית: 12345678 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 987654321 מספר ביטוח לאומי: 1234567890 תאריך לידה (DOB): 15 במרץ 1975 כתובת דוא"ל: john@gmail.com מספר טלפון: 054-123-4567 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דוד כהן: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: רח' אליעזר 123 , תל אביב , ישראל תלונה של המטופל: החולה , ג'ון , חווה כאבי בטן קשים ואי נוחות . הוא מדווח כי הכאב החל פתאום ונמשך בשלושת הימים האחרונים . הוא לא היה מסוגל לאכול או לשתות שום דבר באותה תקופה . ממצאי בדיקה גופנית: ג'ון נראה חיוור ומזיע מעט . בטנו רכה למגע , במיוחד ברבע הימני התחתון . אין חום או סימנים חיצוניים אחרים לכאורה למחלה . בדיקות אבחון: בוצע אולטרסאונד בטן , שחשף נוכחות של אבני מרה בכיס המרה של ג'ון . תוכנית טיפול: מכיוון שהתסמינים של ג'ון עולים בקנה אחד עם כאבים הקשורים לאבן המרה , הוא יאושפז בבית החולים לצורך הערכה וטיפול נוספים . בתחילה הוא יקבל נוזלים תוך ורידי ומשככי כאבים כדי להקל על כאביו ולטפל בכל התייבשות . לאחר יציבות , הוא עשוי לעבור כולנגיופנקרטוגרפיה אנדוסקופית רטרוגרדית (ERCP) כדי להסיר את אבני המרה ולהעריך את דרכי המרה עבור כל בעיה נוספת . אם ERCP אינו אפשרי , ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית (הסרת כיס המרה , המכונה גם כריתת כיס המרה) כדי לפתור את הבעיה .