: אנא מצא להלן דוח רפואי מפורט עבור המטופל.

מידע למטופל:

שם מלא: אריאל כהן
תאריך לידה: 24/02/1985
מין: זכר
גובה: 175 ס"מ
משקל: 75 קילוגרם
עיסוק: מהנדס
מקום מגורים: תל אביב, ישראל
מספר טלפון: 054-321-4567
כתובת דוא"ל: acohen@email.com

היסטוריה רפואית:

אריאל כהן סובל מקרע טבורי. שבר טבורי מתרחש כאשר
חלק מהמעי או תכולת הבטן דוחפים דרך נקודה חלשה בדופן הבטן
ליד כפתור הבטן. מצב זה קיים בדרך כלל בלידה אך יכול גם להתפתח
מאוחר יותר בחיים בגלל גורמים כמו השמנת יתר, הריון, שיעול, הרמה כבדה, או
מאמץ במהלך תנועות מעיים. במקרה של אריאל, הוא התפתח מאוחר יותר בחיים.

בדיקה גופנית:

בבדיקה נצפתה בליטה בולטת סביב אזור הטבור כאשר אריאל
ביצע תמרון Valsalva (גירוש כפוי של אוויר). השבר היה ניתן לצמצום, כלומר
זה יכול להידחק בחזרה לתוך הבטן. לא נצפו ממצאים משמעותיים אחרים במהלך
הבדיקה הגופנית.

בדיקות ואבחון:

סריקת אולטרסאונד אבחנתית של אזור הבטן בוצעה כדי להעריך עוד יותר את
היקף וחומרת השבר. התוצאות גילו כי לא היו עדויות
חנק או חסימה של איברים כלשהם, ורק כמות קטנה של שומן בולטה
לתוך שק הבקע.

שימוש באלכוהול:

במהלך הראיון עם אריאל, הוא הזכיר צריכת אלכוהול מדי פעם. הוא צורך
בערך אחד עד שניים משקאות אלכוהוליים בשבוע. לא היה מתאם ישיר
נמצא בין השימוש באלכוהול שלו לבין התפתחות שבר הטבור.

תוכנית טיפול:

בהתחשב בנוכחות שבר טבורי והסיכון הפוטנציאלי שלו לסיבוכים כגון
חסימת מעיים או חנק, אריאל כהן הופנה למנתח כללי
הערכה ותיקון אפשרי. מומלץ להימנע מפעילויות שעלולות לגרום
לחץ מוגבר על בטנו, כגון הרמה כבדה, עד להודעה חדשה.

דברי סיום:

חיוני לאריאל ליידע את צוות הבריאות שלו על כל שינוי שלו
תסמינים או מצב בריאותי. יתוכננו מעקב קבוע כדי לפקח על מצבו
ולהבטיח טיפול הולם לאורך כל תהליך הטיפול. בנוסף, אם אריאל
חווה כל כאב, נפיחות או אי נוחות סביב אזור הטבור, זה חיוני
פנה מיד לרופא המטפל שלו.