:
חולה גבר בן 28 עם הידרוצפלוס במרפאת ד"ר דו בישראל
אושפז להמשך טיפול וניהול.

מידע על המטופל:
- שם מלא: ג'ון סמית
- תאריך לידה: 15 באוקטובר 1993
- מספר טלפון: 054-123-4567
- כתובת דוא"ל: johnsmith@email.com
- מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXXX
- מספר רשומה רפואית: MED0001
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN123456789
- דוקטור: ד"ר ג'יין דו
- מרפאה: מרפאה רפואית ABC, ירושלים, ישראל

הידרוצפלוס מאופיין בהצטברות של נוזל מוחי בעמוד השדרה
מערכת החדר של המוח, מה שמוביל ללחץ מוגבר ולנזק פוטנציאלי
הרקמות הסובבות. המטופל הפגוע, ג'ון סמית, מציג תסמינים כגון
כאבי ראש, בחילות, הקאות, ראייה מטושטשת והפרעות בהליכה. על פי פיזי
בדיקה, הבדיקה הנוירולוגית שלו מגלה פונטנל מוגדל ואת הסימן של קרניג,
המצביע על פגיעה בזרימה מוחית שדרתית אפשרית.

בדיקות ונהלים שבוצעו כוללים ניקוב מותני, סריקת MRI, סריקת CT ויסודית
הערכה של ההיסטוריה הרפואית שלו. בדיקות דם הוזמנו לבדיקת הבסיס
גורמים או גורמים תורמים. צריכת קפה צוינה כגורם פוטנציאלי
על החמרת הסימפטומים שלו, והומלץ לו להפחית או להימנע מכך לחלוטין
במהלך הטיפול.

ג'ון סמית מטופל כיום בשילוב של תרופות ואנדוסקופי
ווטריקולוסטומיה שלישית (ETV) לניקוז עודף נוזל מוחי שדרתי. מעקב קבוע
יתוכננו פגישות כדי לפקח על התקדמותו ולבצע את כל ההתאמות הנדרשות
לתוכנית הטיפול שלו.