:
שם המטופל: ג'ון דו
תאריך לידה: 21 בספטמבר 1985
מספר טלפון: 055-555-5555
כתובת דוא"ל: johndoe@example.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: MED001
מספר מוטב תוכנית הבריאות: BEN002
שם הרופא: ד"ר עלי סמית
מרפאה: המכון הישראלי לרפואת עיניים
מיקום: תל אביב, ישראל

מצגת מטופל:
ג'ון דו הוא גבר בן 35 שהציג למרפאה והתלונן על טשטוש פתאומי
ראייה בעין ימין. הוא דיווח כי הבחין בהפרעה הראייה על
בימים האחרונים וזה הלך והחמיר. המטופלת הזכירה גם
מדי פעם צפים והבזקי אור בעין הפגועה שלו.

בדיקות גופניות ובדיקות אבחון:
לאחר בדיקה של ד"ר סמית, נמצא כי ג'ון דו סובל מליקוי ראייה משמעותי ב
עינו הימנית עם פגם אילוני אפרנטי יחסי חזק. פונדוס מורחב
הבדיקה גילתה ניתוק רשתית בעובי מלא הכולל את הרבעים העליונים
של הרשתית. נערכו בדיקות אבחון נוספות, כולל בדיקת אולטרסאונד,
אשר אישר את האבחנה של ניתוק הרשתית.

תוכנית טיפול:
בהתחשב בחומרת ניתוק הרשתית של ג'ון דו, ד"ר סמית הפנה אותו ל
מומחה להתערבות כירורגית מיידית. אפשרות הטיפול הסבירה ביותר עבור ג'ון
יהיה ויטרקטומיה, הליך בו מוציאים את הג'ל הזגוגי מהעין ו
הוחלף בתמיסת מלח כדי לעזור לחבר מחדש את הרשתית. בנוסף, החולה היה
מומלץ להפסיק לצרוך קפה ומוצרים אחרים המכילים קפאין, כמו צריכת קפאין גבוהה
נקשר לסיכון מוגבר לניתוק רשתית.

מעקב:
ג'ון דו היה מתוכנן לניתוח בימים הקרובים ויהיה במעקב צמוד
במהלך התקופה שלאחר הניתוח. ביקורי מעקב עם ד"ר סמית צפויים
להעריך את התאוששותו ולהבטיח ריפוי תקין של הרשתית.