החולה הוא גבר בן 29 שהיה מעורב בתאונת דרכים אתמול בלילה . הוא סובל מפציעות מרובות , כולל פגיעת ראש וכמה עצמות שבורות . הוא נלקח לבית החולים באמבולנס לאחר שהמגיבים הראשונים העריכו את מצבו במקום . פרטי המטופל: שם: דוד כהן תאריך לידה: 01/01/1993 כתובת: רחוב אלם 123 , ירושלים , ישראל מספר טלפון: +972555555555 כתובת דוא"ל: david@cohen.com מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX (נערך) מספר רשומה רפואית: MRN-12345678 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN-ABCDEFGH שם הרופא: ד"ר . מרפאת אבי דוברת: בית החולים הכללי ירושלים מיקום: ירושלים , ישראל