: מטופלת בת 37 עם היסטוריה של יתר לחץ דם , דיכאון והשמנת יתר מגיעה למרפאה לביקור מעקב . המטופלת נוטלת כיום תרופות למצבה והיא משתתפת בפגישות טיפול קבועות . היא מתלוננת על עייפות מוגברת , קוצר נשימה ונפיחות ברגליה . פרטי קשר למטופל: - שם מלא: מרים כהן - תאריך לידה: 01/01/1985 - כתובת דוא"ל: miriamcohen@example.com - מספר טלפון: +972-55-123-4567 - מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 - מספר רשומה רפואית: MRC-123456 - מספר מוטב תוכנית בריאות: BEN-123456 שם הרופא: ד"ר . מרפאת יעל דהן מיקום: תל אביב סיכום רשומות רפואיות: - בדיקה גופנית: משקל: 100 ק"ג , לחץ דם: 140/90 מ"מ כספית - תוצאות מעבדה: בדיקות תפקוד כליות מראות ליקוי כלייתי בינוני; בדיקות דם מגלות רמות גבוהות של סמנים דלקתיים - אבחון: החמרה באי ספיקת לב עם שבר פליטה משומר (HFPef) - תכנית טיפול: התאמת משטר התרופות , הגברת מינון המשתן , התחלת הגבלת נתרן , מעקב מקרוב אחר הסימפטומים , הפניה לקרדיולוג להערכה נוספת מינוי מעקב: בעוד שבועיים בזה בתרחיש , מטופלת בת 37 בשם מרים כהן מבקרת במרפאה עקב עייפות מוגברת , קוצר נשימה ונפיחות ברגליים . יש לה היסטוריה של יתר לחץ דם , דיכאון והשמנת יתר והיא נמצאת כעת בטיפול במצבים אלה . ד "ר . יעל דהן , הממוקמת במרפאה בתל אביב , מבצעת בדיקה גופנית , מזמינה בדיקות מעבדה ומאבחנת אותה עם מחמרת אי ספיקת לב עם שבר פליטה משומר (HfPeF) . לאחר מכן הרופא מתאים את התרופות שלה , מגדיל את מינון המשתן , מתחיל בהגבלת נתרן ועוקב מקרוב אחר הסימפטומים שלה תוך הפניה לקרדיולוג להערכה נוספת . פגישת המעקב של מרים מתוכננת לשבועיים לאחר מכן .