
מטופל: ג'ון דו
תאריך לידה: 04/05/1990
כתובת: רחוב מיין 123, תל אביב, ישראל
מספר טלפון: +972-555-555-5555
כתובת דוא"ל: johndoe@email.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: 1234567890
מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCDEF123456
דוקטור: ד"ר ג'יין סמית
מרפאה: מרפאה בתל אביב
מיקום: תל אביב, ישראל

אבחון: קדחת אדי מתכת
איברים מושפעים: מערכת הנשימה, הריאות והגרון
תסמינים: שיעול חריף, כאבים בחזה, קשיי נשימה, כאבי ראש, בחילה,
הקאה
בדיקות שבוצעו: צילום רנטגן בחזה, בדיקת דם, בדיקת שתן
בדיקות גופניות: השמעת ריאות, טמפרטורת הפה, קצב הדופק, קצב הנשימה
הערות: למטופל הייתה היסטוריה של שימוש בקפה, מה שעלול היה לתרום
להתפתחות קדחת אדי מתכת. יש צורך בחקירה נוספת כדי לקבוע
בין אם זה המקרה ובין אם לאו.