שם המטופל: יוסי כהן תאריך לידה: 15/09/1985 מספר טלפון: 054-234-5678 כתובת דוא"ל: ycohen@email.com מספר תעודת זהות: 123-45-67890 מספר רשומה רפואית: CZ12345 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 987654321 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אייל שמש: המרכז הרפואי תל אביב כתובת: רחוב ראשי 123 , תל אביב , ישראל אבחון: יוסי כהן אובחן כחולה יתר לחץ דם במהלך בדיקה שגרתית . קריאות לחץ הדם שלו היו גבוהות באופן עקבי , בסביבות 140/90 מ"מ כספית . הוא גם דיווח על עייפות וסבל מכאבי ראש לעיתים קרובות . ד "ר . שמש הורה על בדיקת דם ואלקטרוקרדיוגרמה כדי לחקור עוד יותר את סיבת הסימפטומים שלו . תוכנית טיפול: לאחר סקירת תוצאות המעבדה ו- ECG , ד"ר . שמש רשם ליוסי כהן תרופות לטיפול ביתר לחץ הדם שלו . הוא התחיל אותו בשילוב של מעכב ACE (ליסינופריל) וחומר משתן (HCTZ) . ד "ר . שמש גם יעץ ליוסי לבצע כמה שינויים באורח החיים , כמו הפחתת צריכת המלח , פעילות גופנית קבועה ושמירה על משקל בריא . הוא יעקוב אחר יוסי בעוד שבועיים כדי לעקוב אחר התקדמותו ולהתאים את מינון התרופות במידת הצורך . מינוי מעקב: פגישת המעקב מתוכננת ליום חמישי , 22/09/2022 , בשעה 14:00 . במהלך פגישה זו , ד"ר . שמש יעריך את לחץ הדם של יוסי וידון בכל תופעות לוואי מהתרופות . אם לחץ הדם של יוסי נשאר בטווח נורמלי , ד"ר . שמש עשוי להתאים את מינון התרופות או להמליץ על שינויים נוספים באורח החיים . אם לחץ הדם שלו נשאר גבוה , ייתכן שתידרש בדיקות נוספות כדי לזהות סיבות בסיסיות פוטנציאליות אחרות . ייעוץ טלפוני: אם יוסי חווה תופעות לוואי או מחמרת תסמינים בין פגישות , הוא יכול ליצור קשר עם ד"ר . שמש בטלפון להתייעצות . יוסי צריך להתקשר למרפאה בטלפון 03-545-6789 כדי לקבוע זמן להתייעצות טלפונית . ד "ר . שמש ידון במצב ויקבע אם יש צורך בשינויים כלשהם בתוכנית הטיפול . בדיקות נוספות: אם לחץ הדם של יוסי נשאר בלתי מבוקר למרות תרופות ושינויים באורח החיים , ד"ר . שמש עשוי להזמין בדיקות נוספות , כגון הדמיית לב (אקוקרדיוגרמה) או בדיקות דם להערכת תפקוד הכליות . בדיקות אלה יסייעו לקבוע אם ישנם גורמים בסיסיים אחרים התורמים ליתר לחץ הדם שלו .