: חולה גבר בן 28 עם היסטוריה של אסטמה ואלרגיות מציג למרפאה תלונות על קוצר נשימה , צפצופים והידוק בחזה . החולה מתגורר בתל אביב ועובד כמהנדס תוכנה . מספר רשומה רפואית: 456789123 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 443215678 פרטי קשר למטופל: מספר טלפון: +972536875434 תאריך לידה: 04/05/1993 כתובת דוא"ל: mike@gmail.com שם הרופא: ד"ר . מרפאת אייל בן-דוד מיקום: תל אביב , ישראל אבחון: החמרת אסתמה תכנית טיפול: מרחיבי סימפונות שאיפה וטיפול בקורטיקוסטרואידים דרך הפה , מעקב צמוד ופגישות מעקב . תסמינים: קוצר נשימה , צפצופים , לחץ בחזה אלרגיות: אבקת עצים , אבקת דשא , קשקשים של חתול וקרדית אבק בדיקה גופנית: דופק 100 פעימות לדקה , קצב נשימה 22 נשימות בדקה , SpO2 92%, רישום צפצופים קלים בשתי הריאות בדיקות מעבדה: CBC , צילום רנטגן בחזה , בדיקות תפקוד ריאות (PFTs) תרופות: משאף אלבוטרול (לפי הצורך), פרדניזון 40 מ"ג ביום למשך 5 ימים הוראות שחרור מטופל: צריך להמשיך להשתמש במשאף אלבוטרול לפי הצורך , להימנע מאלרגנים ידועים ולקבוע פגישות מעקב עם ד"ר . אייל בן-דוד במרפאת תל אביב .