אישה בת 35 בשם שרה כהן הגיעה למרפאה והתלוננה על כאבי בטן ועייפות . כיום היא נמצאת תחת השגחתו של ד"ר . דייוויד לוין במרפאה הרפואית ABC . פרטי קשר למטופל: - מספר טלפון: 055-1234-5678 - תאריך לידה: 12 בפברואר 1985 - כתובת דוא"ל: sarahcohen@email.com - מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 - מספר רשומה רפואית: 123456789 - מספר מוטב תוכנית הבריאות: AB-12345678 הערת רופא: שרה כהן , מטופלת בת 35 , הוצגה למרפאה עם תלונות על החמרה בכאבי בטן ועייפות במהלך החודשים האחרונים . בבדיקה היא נראתה חיוורת , הייתה לה רגישות אפיגסטרית קלה והייתה מעט רדומה . הסימנים החיוניים שלה היו בגבולות נורמליים , אך ספירת תאי הדם הלבנים שלה הייתה מוגברת (12.5 x 10^9/L) . תסמינים וממצאים אלה מצביעים על הפרעה במערכת העיכול הבסיסית או מצב דלקתי כגון מחלת צליאק , מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית . בדיקות דם וניתוח דגימות צואה נקבעות כדי לחקור עוד יותר את הגורם לתסמינים שלה . בנוסף , ניתן לשקול אנדוסקופיה אם בדיקות ראשוניות אינן מספקות תוצאות חד משמעיות . מיקום: מרפאה רפואית ABC שם הרופא: ד"ר . דייוויד לוין