נא לספק: 1 . שם המטופל המלא: יעל כהן 2 . תאריך לידה: 5 באפריל 1986 3 . כתובת דוא"ל: yael@mail.com 4 . מספר טלפון: +972545324535 5 . מספר ביטוח לאומי: 0123456789 6 . מספר רשומה רפואית: MED-987654321 7 . מספר מוטב תוכנית הבריאות: H123456789 8 . שם הרופא: ד"ר אביב אור 9 . מרפה/בית חולים: מרכז רפואי רמב"ם 10 . מיקום: חיפה , ישראל