: המטופל הוא זכר מבוגר שהגיע למרפאה ומתלונן על אוזן כרונית
זיהום. הוא ציין כי הוא נאבק בנושא זה כבר כמה חודשים
וזה נהיה בלתי נסבל.

פרטי קשר למטופל:
- שם מלא: חיים כהן
- תאריך לידה (DOB): 15 בפברואר 1984
- מספר טלפון: +972 55 123-4567
- כתובת דוא"ל: hcohen@gmail.com
- מספר ביטוח לאומי: 321-45-6789
- מספר רשומה רפואית: 123456789
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: 987654321

שם הרופא: ד"ר אלי לנדאו
מיקום המרפאה: המרפאה הכללית בירושלים, ירושלים

איברים/חלקי גוף מושפעים: אוזן חיצונית

בדיקות ובדיקות גופניות:
1. אוטוסקופיה: הרופא ביצע בדיקה יסודית של אוזניו של חיים באמצעות אוטוסקופ,
מציין נוכחות מוגלה ותעלת אוזניים מודלקת.
2. אודיומטריה: כאשר חיים התלונן על קשיי שמיעה, הרופא ערך
בדיקת אודיומטריה כדי לקבוע אם שמיעתו הושפעה מהזיהום.
3. בדיקת תרבות ורגישות: ספוגיות נלקחו מאוזנו של חיים כדי לזהות את
חיידקים סיבתיים ורגישותם לאנטיביוטיקה.

הערות על שימוש באלכוהול: המטופל הכחיש כל צריכת אלכוהול מופרזת אך הודה בכך
שתייה חברתית מדי פעם.

למטופל נקבעה אנטיביוטיקה המותאמת לזן החיידקי הספציפי
מזוהה במבחן התרבות והרגישות. בנוסף, הומלץ לו לשמור
היגיינת אוזניים טובה ולהימנע מחשיפה למים בזמן שטיפת אוזניו. אם הסימפטומים לא
השתפר תוך שבוע, הוא קיבל הוראה לחזור לפגישת מעקב.