: חולה גבר בן 35 שאובחן כחולה סוכרת מסוג, שדיווח על רגשות
של עייפות וצמא מוגבר, וירידה במשקל בלתי מוסברת.

**פרטי התקשרות**
- שם: דוד כהן
- תאריך לידה: 1/4/1986
- מספר טלפון: 052-345-6789
- כתובת דוא"ל: davidcohen@email.com
- מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
- מספר רשומה רפואית: ISR-123456
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: IL-ABC123
- שם הרופא: ד"ר ליאור אמיר
- מיקום המרפאה: תל אביב, ישראל

**היסטוריה רפואית**:
דוד כהן הוא גבר בן 35 שאובחן לאחרונה כחולה סוכרת מסוג
מיטוס. הוא מדווח שהוא מרגיש עייף כל הזמן, חווה צמא מוגבר, ו
ירידה לא מכוונת במשקל. אין לו אלרגיות ידועות לתרופות או לחומרים אחרים.
ההיסטוריה הרפואית שלו בעבר בולטת ליתר לחץ דם, אשר נשלט היטב
תרופות.

**בדיקה פיזיות**:
בבדיקה נמצא כי לחץ הדם שלו הוא 140/90 מ"מ כספית. קצב הדופק שלו היה 80
פעימות לדקה, וקצב הנשימה שלו היה 18 נשימות בדקה. נראה שהוא נמצא בתוך
מצוקה מתונה מהתסמינים שהזכיר. עורו הראה סימני יובש ו
רעידות עדינות נצפו. הבדיקה הנוירולוגית שלו גילתה שינויים עדינים ב
תפקוד מוחי עולה בקנה אחד עם נוירופתיה סוכרתית מוקדמת.

**בדיקות מעבדה**:
בוצעו בדיקות דם, כולל גלוקוז בדם בצום, HbA1c, פרופיל שומנים, כליה
בדיקות תפקוד, בדיקות תפקודי כבד ואלקטרוליטים. התוצאות הצביעו על כך שהוא
רמת הגלוקוז בדם בצום הייתה 250 מ"ג/ד"ל, HbA1c הייתה 8.5%, ורמת הקריאטינין שלו הייתה
מוגבה ב 1.5 מ"ג/ד"ל. בדיקות נוספות חשפו גם אנזימי כבד מוגברים קלות, ו
רמות האשלגן שלו נמצאו נמוכות ב -3.2 mEq/L.

**אבחן**:
בהתבסס על הסימפטומים של המטופל, ממצאי בדיקה גופנית ובדיקת מעבדה
תוצאות, דוד כהן אובחן כסובל מסוכרת מסוג 2. בנוסף, הוא
נראה שיש לו נוירופתיה סוכרתית מוקדמת, ויש אינדיקציות לסוכרת קלה
מחלת כליות ואנזימי כבד מוגברים.

**תוכנית טיפול**:
תוכנית הטיפול לדוד כוללת שילוב של שינויים באורח החיים ו
טיפול תרופתי. הוא יצטרך לעקוב אחר תזונה מאוזנת, לעסוק בפיזית קבועה
פעילות, ולפקח על רמות הסוכר בדם שלו באופן קבוע. תרופות שנקבעו כוללות
מטפורמין כדי לעזור לשלוט ברמות הסוכר בדם שלו ורמיפריל לניהול הדם שלו
לחץ.

**שימוש באלכוהול**:
דיוויד כהן הודה כי הוא צורך אלכוהול על בסיס קבוע. מומלץ שהוא
להגביל את צריכת האלכוהול שלו לא יותר ממשקה אחד ביום, כאלכוהול מוגזם
צריכה יכולה להחמיר את ניהול הסוכרת שלו ולהגדיל את הסיכון להתפתחות
סיבוכים.

**פגישות מעקב**:
לדוד כהן מומלץ לקבוע בדיקות סדירות אצל ד"ר ליאור אמיר, כל שלוש
חודשים כדי לעקוב מקרוב אחר בקרת הסוכרת שלו ולהתאים את תוכניות הטיפול לפי הצורך.

לסיכום, דוד כהן הוא זכר בן 35 עם סוכרת מסוג 2, הדורש
שילוב של שינוי אורח חיים ותרופות לניהול מצבו
ביעילות. פגישות מעקב קבועות חיוניות למעקב אחר התקדמותו ו
לבצע את כל ההתאמות הנדרשות לתוכנית הטיפול שלו.