: מטופלת בת 35 עם היסטוריה של יתר לחץ דם , אסטמה ודיכאון ביקרה היום במרפאה . היא אושפזה בבית החולים בגלל לחץ דם גבוה , קוצר נשימה וחרדה . היסטוריה רפואית: - יתר לחץ דם (שנתיים בתרופות) - אסטמה (10 שנים בתרופות) - דיכאון (4 שנים בתרופות) - אלרגיות לא ידועות בדיקה גופנית: סימנים חיוניים: - לחץ דם: 220/100 מ"מ כספית - דופק: 110 BPM - קצב נשימה: 28/דקה (ריאות קיימים בריאות) - טמפרטורה: 98.6 מעלות צלזיוס (רגיל) תוצאות מעבדה: - CBC - נורמלי - אלקטרוליטים - תקין - תפקוד כלייתי - תקין - תקין צילום רנטגן בחזה - מראה בצקת ריאות - ECG - טכיקרדיה בסינוס , ללא שינוי ST תוכנית הטיפול: 1 . קבל את המטופל לבית החולים להמשך הערכה וניהול 2 . התחל תרופות נגד יתר לחץ דם תוך ורידי (Nifedipine) כדי לשלוט בלחץ הדם 3 . התחל מרחיבי סימפונות (אלבוטרול) לטיפול בקוצר נשימה 4 . הוסף תרופות חרדה (Lorazepam) לניהול חרדה 5 . עקוב אחר סימנים חיוניים לעתים קרובות והתאם תרופות בהתאם 6 . התייעץ עם נפרולוג להערכת תפקוד הכליות והצורך הפוטנציאלי במשתנים 7 . המשך בתרופות מתמשכות ליתר לחץ דם , אסטמה ודיכאון לפי הצורך שם הרופא: ד"ר . מרפאת יצחק כהן: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: רחוב הירקון 2 , תל אביב-יפו טלפון: +972-3-696-8899 דוא"ל: itzhakcohen@telavivmedicalcenter.com מספר תעודת זהות: XXX-XX-XXXX מספר רשומה רפואית: MED00123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN123456789 מידע על המטופל: שם: שרה גרינברג תאריך לידה: 01/01/1985 כתובת: רחוב אלם 123 , תל אביב ישראל מספר טלפון: +972-5-123-45678 כתובת דוא"ל: sarahgreenberg@gmail.com