
מטופל: ג'ון דו, DOB 1/2/1985, מאלסקס

היסטוריה משפחתית: לאמו של ג'ון הייתה היסטוריה של אלרגיות בעור ולאביו הייתה היסטוריה
של בעיות לב.

מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789

מספר רשומה רפואית: MRN123456

מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN7654321

שם הרופא: ד"ר שרה סמית

מרפאה: מרכז בריאות תל אביב

מיקום: תל אביב, ישראל

פרטי התקשרות:

דוא"ל: johndoe@gmail.com
טלפון: +972-5-4567890

ממצאי בדיקה גופנית:

ג'ון מציג גירוד בקרקפת ומאחורי האוזניים. יש עדויות לכינים
התפשטות באזורים אלה. בדיקת עור לא מגלה ממצאים משמעותיים אחרים. לימפה
צמתים אינם מוחשיים. למטופל אין חום או מחלות במקביל אחרות.

בדיקות ונהלים:

1. בדיקת גירוד בקרקפת לאישור התפשטות.
2. הערכת בני משפחה לחשיפה פוטנציאלית.
3. מרשם של תרופות אנטי-פרזיטיות ללא מרשם.

תוכנית טיפול:

1. טיפול בהתפשטות כינים בראש עם תרופות אנטיפרזיטיות ללא מרשם
תרופות.
2. הוראה לשטוף פריטים אישיים (בגדים, סדינים וכו ') בחום גבוה כדי להרוג
כינים וביצים.
3. התחנך בשיטות היגיינה נאותות למניעת התפשטות מחודשת.

מינוי מעקב:

פגישת מעקב מתוכננת לשבועיים לאחר תחילת הטיפול
להעריך את יעילות הטיפול ולספק הוראות נוספות במידת הצורך.