: במחלקת החירום.

מידע למטופל:
- שם: יצחק גולדשטיין
- תאריך לידה: 26/10/1998
- מין: זכר
- כתובת דוא"ל: yitzchokgoldstein@email.com
- מספר טלפון: 055-678-9012
- מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
- מספר רשומה רפואית: MED01234
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: AB123456

יצחק גולדשטיין הוא גבר בן 22 שהוצג למחלקת החירום
מתלונן על הזעה מוגזמת, במיוחד במהלך אירועים חברתיים ובלילה. יש לו
חווה מצב זה במשך מספר שנים ולא הצליח למצוא
טיפול יעיל.

בדיקה גופנית:
- דופק: 78 פעימות לדקה
- לחץ דם: 120/80 מ"מ כספית
- קצב נשימה: 14 נשימות/דקה
- טמפרטורה: 98.6 מעלות צלזיוס (37 מעלות צלזיוס)
- אוקסימטריה דופק: 98% באוויר החדר
- בדיקת עור: הזעה מרובה שנצפתה בכפות הידיים, הסוליות, הצירים והפנים, עם
אין עדות לפריחה או הפרעות עור אחרות

בדיקות:
- עבודת מעבדה: ספירת דם מלאה (CBC), אלקטרוליטים, פאנל מטבולי מקיף (CMP),
בדיקות תפקודי בלוטת התריס (TFTs) וניתוח שתן (UA) בוצעו כדי לשלול
מצבים רפואיים בסיסיים הגורמים להזעת יתר שלו
- הדמיה: נערכו צילום רנטגן בחזה ואולטרסאונד בטן כדי להעריך עוד יותר
גורמים פוטנציאליים להזעה מוגזמת

המטופל הכחיש כל שימוש באלכוהול. עם זאת, הוא דיווח על מתח וחרדה כפוטנציאל
טריגרים לפרקי ההזעה המוגזמת שלו. בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית, פיזית
ממצאי הבדיקה, ותוצאות הבדיקה, נקבע כי יצחק גולדשטיין הוא
הסובלים מהזעת יתר מוקדית ראשונית.

שם הרופא: ד"ר אליהו זרחי
מרפאה: בית החולים הכללי תל אביב
מיקום: ישראל