: מטופלת בת 45 עם היסטוריה של כאבים כרוניים עקב פיברומיאלגיה מציגה
למרפאה, מתלוננת על כאבים מוגברים בכתפיה, בירכיה ובגב מעל
בשבועות האחרונים. היא נטלה תרופות מרשם לטיפול בכאב אך מדווחת
שהם לא היו יעילים באותה מידה לאחרונה.

פרטי התקשרות:
שם החולה: שרה כהן
מספר טלפון: +972 (55) 123-4567
תאריך לידה: 01/01/1976
כתובת דוא"ל: sarahc@yahoo.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: XYZ12345
מספר מוטב תוכנית הבריאות: AB123456
שם הרופא: ד"ר דיוויד לוין
מיקום המרפאה: תל אביב, ישראל

איברים/חלקי גוף מושפעים:
כתפיים, ירכיים, גב

בדיקות ובדיקות גופניות:
צילומי רנטגן בוצעו על כתפיה, ירכיה וגבה כדי לבדוק אם יש חריגות או
שברים. בדיקות דם נעשו כדי להעריך את רמות הדלקת ולשלול אחרים
גורמים פוטנציאליים לכאב.

בדיקה גופנית גילתה:
רגישות ונפיחות באזורים הפגועים, טווח תנועה מוגבל בכתפיה
וירכיים, והתכווצויות שרירים בגב התחתון שלה.

שימוש בסמים:
שרה השתמשה בתרופות מרשם לטיפול בכאבים, כולל איבופרופן,
טרמדול, וגבפנטין. היא גם עשתה ניסויים עם משככי כאבים ללא מרשם
כמו אצטמינופן ונפרוקסן ללא הקלה משמעותית.

הקשר:
בדיון במצבה, שרה מזכירה כי יש לה פיברומיאלגיה במשך כמה
שנים וניהלה את הסימפטומים שלה בעזרת המרשם הנוכחי שלה
תרופות. עם זאת, היא הבחינה בעלייה פתאומית בכאב ואי נוחות לאחרונה,
משפיע על פעילויותיה היומיומיות ודפוסי השינה שלה. בגלל החמרה האחרונה שלה
כאב, היא מבקשת הערכה נוספת ואפשרויות טיפול מהמרפאה של ד"ר דיוויד לוין ב
תל אביב, ישראל.