:

שם המטופל: אבי כהן
תאריך לידה: 15 בינואר 1985
מין: זכר
גובה: 6 רגל 2 אינץ'
משקל: 180 פאונד
טלפון: 054-123-4567
דוא"ל: avi.cohen@gmail.com
מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX
מספר רשומה רפואית: 5439608493
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 23849023
שם הרופא: ד"ר טליה מרקבי
מרפאה: המרכז הרפואי מאיר
מיקום: כפר סבא, ישראל

אבחון: אכלורהידריה

אכלורהידריה היא היעדר או רמות נמוכות של ייצור חומצת קיבה (חומצה הידרוכלורית),
אשר חיוני לעיכול תקין וספיגה של חומרים מזינים בגוף. זה
מצב יכול להוביל לספיגה לקויה של ברזל, ויטמין B12 וחומרים מזינים חיוניים אחרים,
גורם לאנמיה וחולשה.

היסטוריה משפחתית: אביו של המטופל סובל מאכלורהידריה, מה שמעיד על גנטיקה אפשרית
נטייה.

איברים/חלקי גוף מושפעים: בטן

בדיקות: בדיקות דם בוצעו גם לבדיקת אנמיה ומחסור בחומרים מזינים
כבדיקת pH בקיבה למדידת רמות חומצת הקיבה.

בדיקה גופנית: המטופל עבר בדיקת בטן ואנדוסקופיה כדי להעריך את
רירית הקיבה ולהעריך סימנים של דלקת או נזק כתוצאה מחומצת קיבה נמוכה
רמות.

תוכנית טיפול: למטופל נקבעים תוספי מזון לברזל וויטמין B12 ל
לנטרל ליקויים פוטנציאליים הנובעים מחוסר חומצת קיבה. בנוסף,
המטופל יתחיל בתרופות לקידוד ייצור חומצת הקיבה. מעקב
פגישה במרפאה מתוכננת בעוד חודשיים כדי לפקח על התקדמות המטופל
להתאים תוכניות טיפול במידת הצורך.

לסיכום, אבי כהן הוא זכר בן 36 עם אחלורהידריה, מצב שנגרם על ידי
ייצור חומצת קיבה נמוך או נעדר. ההיסטוריה המשפחתית שלו מצביעה על גנטיקה
נטייה למצב זה. נערכו בדיקות ובדיקות גופניות להערכה
איבריו הנגועים וחלקי גופו ולהקים תוכנית טיפול. המטופל היה
תוספי מזון ותרופות שנקבעו לטיפול בחסרים תזונתיים ולהגדיל
ייצור חומצת קיבה. עם פיקוח צמוד ופגישות מעקב, מצב זה
ניתן לנהל ביעילות.