: גבר בן 45 מישראל סובל מתסמונת כאב אזורית מורכבת (CRPS). הוא
שותה קפה רגיל. הוא מבקש טיפול רפואי בנוגע לחומרת הכאב שלו.

מידע על המטופל:
- שם: דוד כהן
- תאריך לידה (DOB): 11 ביולי 1976
- מספר טלפון: 0023987654321
- כתובת דוא"ל: davidcohen@email.com
- מספר ביטוח לאומי: 23837648132
- מספר רשומה רפואית: 87654321
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123456789
- שם הרופא: ד"ר דניאל כהן
- מרפאה: מרפאה לטיפול בכאב בתל אביב
- מיקום: תל אביב, ישראל

דוד כהן חווה כאבים עזים ברגלו הימנית בששת החודשים האחרונים. הוא
ניסה טכניקות שונות לטיפול בכאב אך נראה כי שום דבר לא עוזר להקל על הכאב.
לאחר בדיקה, ד"ר דניאל כהן חושד כי לדוד עלול להיות כאב אזורי מורכב
תסמונת (CRPS), הידועה גם בשם ניוון סימפתטי רפלקס (RSD).

ממצאי בדיקה ובדיקה גופנית:
- רגל ימין: אלודיניה חמורה, היפראלגזיה ושינויי טמפרטורה
- בצקת בגפיים התחתונות הימנית
- חוסר יציבות ווסמוטורית ושינויי צבע העור
- ירידה בטווח התנועה במפרקים הפגועים
- ניוון שרירים וחולשה
- מיטת הציפורניים משתנה עם ציפורניים שבירות

במהלך הראיון למטופל, נחשף כי דוד הוא שותה קפה רגיל,
צורכים כ -3 כוסות ביום. הרופא ממליץ לו לצמצם את צריכת הקפה שלו
מכיוון שזה יכול להחמיר את מצבו. בדיקות והתערבויות נוספות, כגון
חסימות עצבים ופיזיותרפיה, יידרשו כדי לקבוע את היעיל ביותר
תוכנית טיפול ב- CRPS של דוד.

דיוויד נקבע פגישות מעקב כדי לפקח על התקדמותו ולהתאים את התקדמותו
טיפול לפי הצורך. הרופא מורה לדוד לנהל יומן כאב כדי לעקוב אחר הסימפטומים שלו
וכל טריגרים או משככים פוטנציאליים.