: מר אדם פרז,
תאריך לידה: 04/10/1986
דוא"ל: adamperez@gmail.com
מספר טלפון: +9725343456
כתובת: ירושלים, ישראל
מספר ביטוח לאומי: 310-87-3457
מספר רשומה רפואית: MRN123456
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123456
אמו של אדם, גברת שרה פרז, נפטרה מאותה מחלה לפני עשור. משפחה
היסטוריה של זיהום באסינטובקטר.

אדם אושפז במרפאתו של ד"ר אהרון כהן בירושלים ב-01/01/2022 בשל חום גבוה
ושיעול (נמשך 5 ימים). חשד לזיהום ריאות, וזיהום באסינטובקטר
אושר באמצעות בדיקות דם ותרבית ריאות.

בדיקה גופנית גילתה הפרעות וקצב נשימה מוגבר במהלך ההאזנה של
הריאות. לא נצפו ממצאים משמעותיים אחרים במהלך הבדיקה הגופנית.

תוצאות מעבדה:
1. ספירת WBC: 13,000 תאים/מ"מ³ (מוגבה)
2. CRP: 4.5 מ"ג/ד"ל (מוגבה)
3. צילום רנטגן בחזה: מסתנן בשדה הריאה התחתון השמאלי

בדיקות ונהלי אבחון:
1. בדיקות דם
2. תרבות ריאות
3. צילום רנטגן בחזה
۴. בדיקה גופנית

תוכנית טיפול:
אדם התחיל בטיפול באנטיביוטיקה תוך ורידית (Ceftazidim ו- Ciprofloxacin) כדי למקד
זיהום באסינטובקטר. משך הטיפול צפוי להיות לפחות 7-10 ימים
על תגובה קלינית ותוצאות תרבית דם.

היסטוריה משפחתית:
אמו של אדם, גברת שרה פרז, נפטרה מאותה מחלה לפני עשור. היה לה
צורה חמורה של זיהום Acinetobacter שלא הגיבה לטיפול ראשוני. זה
מדגיש את החשיבות של אבחון נכון וטיפול מהיר בAcinetobacter
זיהומים למניעת סיבוכים.

תוכנית פריקה:
ברגע שאדם סיים את קורס האנטיביוטיקה שלו ומראה שיפור בסימפטומים שלו,
הוא ישוחרר הביתה. הוא יצטרך לעקוב אחר המרפאה של ד"ר אהרון כהן עבור
הערכה לאחר הטיפול וכדי להבטיח שאין השפעות או סיבוכים מתמשכים.