שם הרופא: ד"ר מרפאת דב כהן מיקום: תל אביב , ישראל מידע על המטופל: 1 . מטופלת: יעל דוידסון תאריך לידה: 10/10/1989 כתובת דוא"ל: yael_david@hotmail.com מספר טלפון: +972-54-321-4567 מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 123456 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 789456123 תלונה ראשית: כאב ראש חמור וסחרחורת 2 . מטופל: אמיר שלו יום הולדת: 05/02/1991 כתובת דוא"ל: amirshalev@gmail.com מספר טלפון: +972-50-123-4567 מספר תעודת זהות: 123-456-7890 מספר רשומה רפואית: 567890 מספר מוטב תוכנית בריאות: 123456789 תלונה ראשית: כאבי גב כרוניים 3 . מטופלת: רות אברמסון יום הולדת: 09/01/1978 כתובת דוא"ל: ruthabramson@yahoo.com מספר טלפון: +972-77-555-1234 מספר תעודת זהות: 123-456-7891 מספר רשומה רפואית: 987654 מספר מוטב תוכנית בריאות: 321098765 תלונה ראשית: לחץ דם גבוה מתמשך 4 . מטופל: דוד כהן יום הולדת: 04/05/1987 כתובת דוא"ל: davidcohen@outlook.com מספר טלפון: +972-35-555-1234 מספר ביטוח לאומי: 123-456-7892 מספר רשומה רפואית: 345678 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 987654321 תלונה ראשית: התקפי אסטמה חוזרים 5 . מטופלת: שרה לוי יום הולדת: 07/12/1993 כתובת דוא"ל: sarahlevy@gmail.com מספר טלפון: +972-23-123-4567 מספר תעודת זהות: 123-456-7893 מספר רשומה רפואית: 56789 מספר מוטב תוכנית בריאות: 12345678 תלונה ראשית: דלקות סינוסים תכופות היסטוריה רפואית: מטופלת יעל דוידסון היא אישה בת 29 שהגיעה עם תלונה על כאב ראש חמור וסחרחורת שהחלה לפני יומיים . היא לא דיווחה על היסטוריה של טראומה או פציעה לפני הופעת הסימפטומים . לא הייתה לה היסטוריה רפואית משמעותית בעבר והכחישה שינויים אחרונים בתרופות שלה . הסימנים החיוניים שלה היו יציבים , עם לחץ דם של 120/80 מ"מ כספית וקצב דופק של 72 פעימות לדקה . בדיקה נוירולוגית לא גילתה חריגות , וסריקת ה- CT בראשה לא הייתה ראויה לציון . אבחון: כאב ראש מתח . ניהול: מומלץ ליטול משככי כאבים ללא מרשם , לבצע טכניקות לניהול מתח ולעקוב תוך שבועיים אם התסמינים נמשכים או מחמירים . החולה אמיר שלו הוא גבר בן 28 שהגיש תלונה על כאבי גב כרוניים . הכאב היה ממוקם בגב התחתון והיה קבוע אך משתנה בעוצמתו . הוא לא דיווח על היסטוריה של טראומה או פציעה ולא הייתה לו היסטוריה רפואית משמעותית בעבר . הסימנים החיוניים שלו היו יציבים , עם לחץ דם של 125/80 מ"מ כספית וקצב דופק של 78 פעימות לדקה . בדיקה גופנית לא גילתה עיוותים ברורים או רגישות . צילום רנטגן של עמוד השדרה המותני היה תקין . אבחון: מתח מותני . ניהול: מומלץ ליטול תרופות אנטי דלקתיות ללא מרשם , לשמור על עלייה הדרגתית ברמות הפעילות הגופנית ולעקוב תוך שבועיים אם הסימפטומים לא משתפרים . המטופלת רות אברמסון היא אישה בת 41 שהתלוננה על לחץ דם גבוה מתמשך . היא אובחנה בעבר כסובלת מיתר לחץ דם ונטלה תרופות נגד יתר לחץ דם כפי שנקבע . לחץ הדם הנוכחי שלה היה 150/90 מ"מ כספית , שהיה מעל טווח היעד שלה . סימנים חיוניים היו יציבים אחרת . בסקירה נוספת , היא דיווחה על הקפדה לקויה במשטר התרופות שלה עקב תופעות לוואי . אבחון: יתר לחץ דם בלתי מבוקר . ניהול: לרשום תרופה אחרת נגד יתר לחץ דם ולספק חינוך על חשיבות הציות לתוכנית הטיפול , במיוחד בשמירה על פגישות קבועות לניטור והתאמת הטיפול לפי הצורך . המטופל דוד כהן הוא גבר בן 32 עם היסטוריה של התקפי אסטמה חוזרים ונשנים . הוא דיווח על עלייה בתדירות וחומרת ההתקפות בחודשים האחרונים , מה שמוביל