: המטופלת היא ילדה בת 12 שהובאה לבית החולים על ידי אמה עקב
כאבי בטן מתמשכים, הקאות וירידה במשקל.

היסטוריה רפואית:
- נפרובלסטומה (גידול וילמס) שאובחן בגיל 4, מטופל בכימותרפיה וניתוחים
- הישנות המחלה בגיל 6, מטופלת בהקרנות
- אין היסטוריה רפואית משמעותית אחרת

בדיקה גופנית:
- סימנים חיוניים יציבים
- רגישות בטן מפוזרת
- מסה מוחשית ברבע התחתון השמאלי, בגודל של כ -5 ס"מ

בדיקות ונהלי אבחון:
- ספירת דם מלאה (CBC): ספירת תאי דם לבנים מוגברת, המוגלובין וההמטוקריט
נורמלי
- לוח מטבולי מקיף (CMP): קריאטינין מוגבר, אלקטרוליטים נורמליים וכבד
בדיקות תפקוד
- ניתוח שתן: חיובי לדם וחלבון
- מחקרי הדמיה: אולטרסאונד בטן מראה מסת כליה שמאלית, החשודה
נפרובלסטומה
- ביופסיה: אבחנה מאשרת של נפרובלסטומה

שם הרופא: ד"ר אלי לוי
מרפאה: המרכז הרפואי לילדים בתל אביב

מיקום: ישראל

מספר מוטב תוכנית הבריאות: 9876543210

מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789

מספר רשומה רפואית: MED00123

מספרי טלפון:
ראשי: (+972) 123-456-7890
משרד: (+972) 234-567-8901
פקס: (+972) 456-789012

כתובות דוא"ל: elilevidoc@email.com, eli.levi@childrensmedicalcenter.com

תוכנית טיפול:
- התחל כימותרפיה עם דוקסורוביצין, וינקריסטין וציקלופוספמיד
- בצע כריתת נפרקט שמאלית לאחר השלמת כימותרפיה מהשורה הראשונה
- מעקב אחר כימותרפיה תחזוקה ומעקב צמוד אחר תפקוד הכליות ו
רעילות
- תוכניות שיקום ותמיכה המוצעות למטופל ולמשפחה

שימוש באלכוהול: המטופל מכחיש כל היסטוריה של שימוש באלכוהול.