: חולה גבר בן 35 עם היסטוריה של הפרעות נוירוטיות מבקר את ד"ר לוי ב
מרפאת תל אביב לפגישת מעקב.

פרופיל המטופל:
- שם: דוד כהן
- תאריך לידה (DOB): 12/04/1985
- דוא"ל: davidcohen@email.com
- מספר טלפון: +972555555555
- מספר ביטוח לאומי: XXXXXXXXXX
- מספר רשומה רפואית: 12345678
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCDEFGHIJ

היסטוריה רפואית:
- מאובחן עם הפרעות נוירוטיות, במיוחד הפרעת חרדה כללית ופאניקה
הפרעה.
- יש היסטוריה של דיכאון.
- טופל בתרופות וטיפול בעבר.

בדיקה גופנית:
- המטופל נראה חרד ונסער במהלך הביקור.
- קצב דופק: 90 פעימות לדקה, רגיל.
- לחץ דם: 120/80 מ"מ כספית.
- קצב נשימה: 16 נשימות לדקה.
- לא נמצאו חריגות משמעותיות בבדיקה הגופנית.

בדיקות אבחון:
- בדיקות מעבדה: ספירת דם מלאה (CBC), לוח מטבולי מקיף (CMP), בלוטת התריס
בדיקת תפקוד (TFT), וניתוח שתן.
- הערכה פסיכולוגית: ניתנו סולמות חרדה ודיכאון.

שימוש בטבק:
- המטופל מכחיש כל שימוש בטבק נוכחי או בעבר.

מסקנת הרופא:
- דוד כהן לא הראה תסמינים גופניים חדשים הקשורים לבריאותו הנפשית
מצב.
- החרדה ותסמיני הדיכאון שלו נראים יציבים בהתבסס על הדיווח העצמי
שאלונים.
- מומלץ להמשיך בתוכנית הטיפול הנוכחית שלו, הכוללת
פגישות תרופות וטיפול.
- ייקבע פגישת מעקב בעוד שלושה חודשים כדי לפקח על התקדמותו.

מידע על המרפאה:
- שם הרופא: ד"ר לוי
- מרפאה בתל אביב
- כתובת: סאנסט ליין 123, תל אביב, ישראל
- מספר טלפון: +972 123 456 7890
- אתר אינטרנט: telavivmedicalclinic.com