: הערות מטופל רפואי

[שם מלא של המטופל]: ג'ון דו
[תאריך לידה]: 01/01/1985
[מספר טלפון]: 1122334455
[כתובת דוא"ל]: johndoe@gmail.com
[מספר ביטוח לאומי]: 1234567890
[מספר רשומה רפואית]: MR-1234567
[מספר מוטב תוכנית הבריאות]: BN-87654321
[שם הרופא]: ד"ר ג'וזף סמית
[שם המרפאה]: מרפאה רפואית ABC
[כתובת]: רחוב אלם 123, תל אביב, ישראל

אבחון: אנמיה של מחסור בברזל

איברים/חלקי גוף מושפעים: לב, ריאות ומערכת עיכול

בדיקות שבוצעו: ספירת דם מלאה (CBC), ברזל בסרום, פריטין, קשירת ברזל מוחלטת
קיבולת (TIBC), ספירת רטיקולוציטים

ממצאי בדיקה גופנית: עור חיוור, דופק חלש, קוצר נשימה, עייפות

היסטוריה משפחתית: אין היסטוריה ידועה של אנמיה של מחסור בברזל במשפחה

תוכנית טיפול: תוספי ברזל דרך הפה, שינויים תזונתיים כדי לכלול יותר מזון עשיר בברזל,
ופגישות מעקב לניטור ההתקדמות

תוכנית מעקב: המטופל יחזור למרפאה בעוד 4 שבועות לצורך הערכה מחודשת של
תסמינים והתאמות נוספות בטיפול במידת הצורך

לסיכום, ג'ון דו אובחן כסובל מאנמיה של מחסור בברזל, וטיפול
התוכנית יושמה, כולל תוספי ברזל דרך הפה, שינויים תזונתיים וסדירות
פגישות מעקב.