שם המטופל: יוסף כהן תאריך לידה: 25/03/1985 מספרי טלפון: +972 (xxx) xxx-xxxx , +972 (xxx) xxx-xxxx (עבודה) כתובות דוא"ל: yosef.cohen@example.com , ycohen@hotmail.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MRN-123456 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPB-123456 שם רופאים: ד"ר . מרפאת דוד כהן: מרפאת השבא מיקום: ירושלים , ישראל