: חולה זכר בן 20 בשם דניאל Y . יש היסטוריה של חרדה ודיכאון . הוא אושפז בבית החולים בגלל קוצר נשימה קשה וכאבים בחזה . לאחר ההערכה הוא אובחן כסובל מהתקף אסטמה חריף ורשמו לו תרופות מתאימות . דוקטור: ד"ר . אמיר א . מרפאה: מרכז רפואי תל אביב מיקום: ישראל פרטי קשר למטופל: - מספרי טלפון: 05412345678 , 05412345679 - תאריך לידה: 06/04/2002 - כתובת דוא"ל: daniel.y@gmail.com - מספר ביטוח לאומי: 12345678910 (הוסר לפרטיות) - מספר רשומה רפואית: 87654321 - מספר מוטב תוכנית בריאות: 123456 היסטוריה רפואית: - דיכאון - חרדה תסמינים אחרונים ואשפוזים: - קוצר נשימה - כאבים בחזה - אבחון: התקף אסטמה חריף טיפול ותרופות: - משאף מרשם (שם כללי: אלבוטרול) - פרדניזון 40 מ"ג מדי יום (מחודד לפי הצורך) - סטרואידים דרך הפה פגישות מעקב והוראות מעקב: - קבע פגישת מעקב תוך שבוע לאחר השחרור - מעקב אחר תפקוד הנשימה ובדיקת טכניקת משאף - הימנע מחשיפה לאלרגנים וחומרים מגרים - המשך נטילת תרופות מרשם לפי ההוראות נושאים הנדונים במהלך הכניסה: - חששות המטופל לגבי אירועים עתידיים וטריגרים אפשריים להתקפי האסתמה שלו - חשיבות קיום תוכנית פעולה לאסטמה - המלצה לשקול ייעוץ לחרדה והדיכאון שלו סיכום: דניאל Y , a . חולה גבר בן 20 , אושפז במרכז הרפואי תל אביב עקב קוצר נשימה חמור וכאבים בחזה . לאחר הערכתו , ד"ר . אמיר א . איבחן התקף אסטמה חריף . דניאל טופל במשאף , פרדניזון ותרופות אחרות . יהיה לו תור מעקב תוך שבוע לאחר השחרור כדי לפקח על מצבו ולהמשיך בתוכנית הטיפול המומלצת . בנוסף , ד"ר . אמיר דן עם המטופל בדאגות בריאות הנפש והציע לשקול ייעוץ לחרדה ודיכאון שלו .