: אישה בת 40 עם היסטוריה של אטופיק דרמטיטיס מגיעה למרפאה עבור
הערכה וניהול של מצב העור שלה. היא חווה מגרד, מודלק
עור על זרועותיה, רגליה ופניה בחודשים האחרונים. היא ניסתה ללא מרשם
קרמים אך לא חוו הקלה משמעותית.

פרטי קשר למטופל:
- מספרי טלפון: 055-123-4567, 050-987-6543
- תאריך לידה: 11 במרץ 1982
- כתובות דוא"ל: jane@doe.com, janedoe@hotmail.com
- מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX (נערך)
- מספר רשומה רפואית: MED123456
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: HLTH123456

שם הרופא: ד"ר ג'ון סמית
מרפאה: מרפאת ABC
מיקום: תל אביב, ישראל

בדיקות ובחינות גופניות:
- ביופסיה של העור: כדי לקבוע את חומרת אטופיק דרמטיטיס של המטופל ולעזור
לזהות את כל הגורמים הבסיסיים.
- בדיקת אלרגיה: כדי להעריך אלרגנים פוטנציאליים שעלולים לגרום או להחמיר
הסימפטומים של המטופל.
- ספירת דם מלאה (CBC): כדי להעריך את בריאותו הכללית של המטופל ולבדוק אם
כל סימני זיהום.
- ניתוח שתן: כדי לשלול בעיות אפשריות בכליות או סיבוכים אחרים הקשורים ל
מצב העור.

ממצאי בדיקה גופנית:
- פריחה אקזמטית נרחבת הכוללת את זרועותיו, רגליו ופניו של המטופל, כמו גם
מאחורי הברכיים והמרפקים.
- פלאקים מעובים ומעובים שנמצאים באזורים מושפעים, בהתאם לאטופיק
דרמטיטיס.
- אין עדות לפסוריאזיס, דרמטיטיס במגע או מצבי עור אחרים.

שימוש באלכוהול: המטופל מכחיש כל צריכת אלכוהול ואין לו היסטוריה של
התמכרות.

אבחון: אטופיק דרמטיטיס

תוכנית טיפול:
- רשמו קרם קורטיקוסטרואידים מקומי להפחתת דלקת וגירוד ב-
אזורים מושפעים.
- ממליץ על שימוש קבוע בחומרים מרככים לשמירה על לחות העור ולמנוע המשך
גירוי.
- הצע אסטרטגיות הימנעות מאלרגן בהתבסס על תוצאות בדיקות האלרגיה.
- עודדו טכניקות לניהול מתח, מכיוון שרמות מתח גבוהות עלולות לעורר או להחמיר
אטופיק דרמטיטיס.
- קבעו פגישות מעקב כדי לפקח על יעילות תוכנית הטיפול ו
להתאים לפי הצורך.