סיכום אבחון רפואי שם המטופל: יוסף בן-דוד תאריך לידה: 06/12/1982 כתובת דוא"ל: yosef.ben-david@gmail.com מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MED0012345 מספר מוטב תוכנית הבריאות: BEN0012345 שם הרופא: ד"ר . שם המרפאה יהודה כהן: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: רחוב הירקון 4 , תל אביב , ישראל אבחון: אוטם שריר הלב חריף (התקף לב) תוכנית טיפול: 1 . התערבות רפואית דחופה 2 . כניסה ליחידה לטיפול נמרץ (ICU) 3 . ניטור קרדיוטוקוגרפיה 4 . מתן תרופות נוגדות טסיות ותרופות נוגדות קרישה 5 . המלצה לשינויים באורח החיים , כולל תזונה ופעילות גופנית 6 . מעקב עם קרדיולוג תוך שבועיים . הוראות מעקב: מומלץ למטופל ליטול תרופות כפי שנקבעו ולעקוב אחר השינויים המומלצים באורח החיים . המטופל צריך גם לקבוע פגישת מעקב עם ד"ר . יהודה כהן או קרדיולוג אחר תוך שבועיים מרגע השחרור . הערת הרופא: יוסף בן-דוד סובל מכאבים בחזה וקוצר נשימה העולים בקנה אחד עם אוטם שריר הלב החריף . הוא קיבל התערבות רפואית דחופה ואושפז לטיפול נמרץ להמשך טיפול . המטופל כרגע יציב ונמצא במעקב צמוד . טיפול נוסף יכלול ניטור קרדיוטוקוגרפיה , מתן תרופות נוגדות טסיות ונוגדי קרישה והמלצות לשינויים באורח החיים כגון תזונה ופעילות גופנית . מומלץ לקבוע פגישת מעקב עם קרדיולוג תוך שבועיים .