: מטופל מגיע למרפאה לבדיקה קבועה ונמצא שיש לו קצב לב לא תקין . מידע על המטופל: שם: דוד כהן תאריך לידה (DOB): 01/01/1985 מספר טלפון: +972-55-1234567 כתובת דוא"ל: davidcohen@email.com מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXXX מספר רשומה רפואית: 123456789-0 מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABC123-DEF456 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אביב גולן מיקום: תל אביב , ישראל אבחון: קצב לב לא תקין (הפרעות קצב) תסמינים: 1 . דפיקות לב 2 . עייפות 3 . קוצר נשימה 4 . סחרחורת 5 . תוכנית טיפול בכאבים בחזה: 1 . בדיקות דם 2 . אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) 3 . צג הולטר לניטור 24 שעות ביממה 4 . התייעצות עם קרדיולוג 5 . התאמת תרופות (במידת הצורך) 6 . פגישת מעקב תוך שבועיים הערות מעקב: עם הבדיקה נמצא כי המטופל סובל מקצב לב קבוע , אך פעימות לב לא סדירות . בדיקות הדם היו תקינות , ו- ECG הראה טכיקרדיה בסינוסים . צג הולטר חשף טכיקרדיה על-חדרית . הקרדיולוג המליץ על שינוי תרופות ומעקב צמוד אחר קצב הלב . למטופל הומלץ לפנות למרפאה אם מתפתחים תסמינים חדשים .