: בהערות של מטופל זה המטופל מתלונן על כאבים בחזה וקשיי נשימה . החולה אושפז במרפאה בישראל בעקבות התקף אסטמה קשה . פרטי קשר למטופל: - שם מלא: משה כהן - תאריך לידה: 12 בפברואר 1985 - כתובת דוא"ל: moshecohen@email.com - מספר טלפון: +972-55-1234567 - מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXXX - מספר רשומה רפואית: MRN-123456 - מספר מוטב תוכנית בריאות: HPN-0012345 מידע כללי: - אבחון: התקף אסטמה חמור - תאריך כניסה: 12 בנובמבר 2021 - מועד כניסה: 9:00 . 30 אחר הצהריים שם הרופא: ד"ר . מרפאת אלישע כהן מיקום: תל אביב , ישראל הערות: - המטופל דיווח על כאבים חדים ודוקרים בחזה המקרין לזרוע שמאל . - קשיי נשימה עם צפצופים נשמעים . - לחץ דם הוא 140/90 מ"מ כספית . - הדופק הוא 120 פעימות בדקה . - רוויון חמצן הוא 90% . - כרגע בטיפול נבולייזר לברונכוספזם חריף . - פרדניזון מרשם 40 מ"ג פעמיים ביום ומשאף אלבוטרול PRN . המטופל יהיה במעקב צמוד לכל שינוי במצב .