מטופלת: שרה כהן , בת 30 פרטים ליצירת קשר: נייד: +972540569871 , דוא"ל: sarahcohen@gmail.com , כתובת בית: שם רחוב , עיר , מיקוד - מספר רשומה רפואית: MRN-123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN-123456789 מספר ביטוח לאומי: SSN-123456789 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אמיר הררי: המרכז הרפואי כתובת: רחוב המרפאה 123 , תל אביב , 67158 , ישראל תאריך ביקור: 15 בינואר 2023 סיבה לביקור: הערכה וטיפול בפריחה בעור אבחון: אקזמה קשה טיפול: מריחת קרם קורטיקוסטרואיד מקומי פעמיים ביום , יחד עם אנטיהיסטמין אוראלי לפי הצורך לגירוד . המטופל עודד גם לשמור על לחות האזורים הנגועים באמצעות קרם לחות ללא ניחוח . מינוי מעקב: 15 במרץ 2023 הערות: המטופלת דיווחה על שיפור בסימפטומים שלה לאחר שבוע של טיפול . עם זאת , היא עדיין חווה גירוד ויובש קלים . היא עמדה בתרופות שנקבעו ומתוכנן מינוי מעקב להערכה נוספת והתאמת תוכנית הטיפול במידת הצורך . הרופא ממליץ על המשך שימוש בקרם קורטיקוסטרואידים מקומי ובקרם לחות , עם תוספת אפשרית של אנטיהיסטמין אוראלי בעל חוזק מרשם להתלקחויות חמורות יותר .