: מטופל בשם אלי מגיע אליך עם מספר בעיות בריאותיות . הוא בן 40 , והבעיות הרפואיות שלו כוללות לחץ דם גבוה , סוכרת ודופק נשימה בשינה . הוא גם הזכיר שהוא מעשן מדי פעם ושותה אלכוהול בצורה מתונה . לאמו הייתה היסטוריה של מחלות לב , ואביו חלה בסרטן . פרטי קשר למטופל: - מספר טלפון: 059-998-3271 - תאריך לידה: 11/09/1981 - כתובת דוא"ל: eli@email.com - מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 - מספר רשומה רפואית: 123456789 (בהנחה קוד ייחודי בן 9 ספרות) - מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCDEF12345 מידע רופא: - שם רופא: ד"ר . יעל כהן - מיקום המרפאה: תל אביב , ישראל היסטוריה רפואית: אלי מתמודד בשנים האחרונות עם לחץ דם גבוה . הוא אובחן לראשונה בגיל 30 ומאז נמצא תחת תרופות . הוא לוקח תרופות כמו מטופרולול והידרוכלורותיאזיד . למרות שהוא נוטל תרופות , לחץ הדם שלו נשאר גבוה . ניהול סוכרת: אלי אובחן כחולה סוכרת מסוג 2 כשהיה בן 35 . הוא עקב אחר תוכנית הדיאטה המומלצת של הרופא ונטל תרופות היפוגליקמיות דרך הפה כמו מטפורמין . עם זאת , הסוכרת שלו נותרה בלתי מבוקרת , ולעתים קרובות הוא חווה תסמינים כמו צמא מוגזם , השתנה תכופה ועייפות . טיפול בכאבי נשימה בשינה: אלי מתלונן על נחירות רועשות ומדווח שהוא מתעורר לעתים קרובות במהלך הלילה , מרגיש קוצר נשימה . הוא אובחן כסובל מדום נשימה בשינה ומשתמש במכונת לחץ חיובי רציף בדרכי הנשימה (CPAP) מדי לילה בזמן השינה . למרות השימוש במכונת CPAP , הוא עדיין חווה הפרעות בנשימתו . היסטוריה משפחתית: אמו של אלי נפטרה ממחלת לב בגיל 60 , ואביו נפטר מסרטן בגיל 65 , שניהם בגילאים צעירים יחסית . ההיסטוריה המשפחתית של מצבים אלה נוגעת לאלי , והוא מעוניין לדון באסטרטגיות מניעה ושינויים באורח החיים כדי להפחית את הסיכון שלו . הרגלים אישיים: אלי מודה שהוא מעשן מדי פעם , בדרך כלל פעם או פעמיים בחודש , וצורך אלכוהול בכמויות מתונות , בדרך כלל בסופי שבוע . הוא מכיר בכך שהרגלים אלה עשויים לתרום לבעיות הבריאות שלו ומוכן להפסיק לעשן ולצמצם את צריכת האלכוהול כדי לשפר את בריאותו הכללית .