: מטופלת בת 30 בשם "רחל כהן" ביקרה במרפאה והתלוננה על כאבי צוואר קשים וכאבי ראש . היא הזכירה שהיא חוותה תסמינים אלה בשבועיים האחרונים , שהולכים ומחמירים בהדרגה . היסטוריה רפואית: לרייצ'ל יש היסטוריה של עקמת אך לא עברה טיפול או ניתוח לכך . היא אלרגית לפניצילין . כרגע היא לוקחת איבופרופן כדי לנהל את הכאב שלה . בדיקה גופנית: בבדיקה נמצא כי לרחל יש טווח תנועה מוגבל בצווארה ורגישות לאורך עמוד השדרה הצווארי . בחינות כמו מבחן רומברג וסימן להרמיט היו חיוביות . בדיקות אבחון: צילום רנטגן וסריקת MRI של עמוד השדרה הצווארי של רייצ'ל הראו מחלת דיסק ניוונית והיצרות עמוד השדרה . תוכנית טיפול: רייצ'ל קיבלה מרפי שרירים וקורס פיזיותרפיה כדי לסייע בניהול הכאב שלה ולשפר את טווח התנועה שלה . הומלץ לה להימנע מהרמה כבדה ותנועות צוואר מוגזמות . אם הסימפטומים שלה לא ישתפרו תוך חודש , תיחשב הפניה לנוירוכירורג להתערבות כירורגית אפשרית . פגישת מעקב: פגישת המעקב של רייצ'ל מתוכננת לשלושה שבועות לאחר הביקור הראשוני שלה . פרטי קשר: מספר טלפון: 054-123-4567 כתובת דוא"ל: rachelcohen@example.com תאריך לידה: 01/01/1991 מספר ביטוח לאומי (אם רלוונטי): לא מסופק מספר רשומה רפואית: 123456 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 789101234567 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דוד לוין: מרפאת עמוד השדרה הישראלית מיקום: תל אביב , ישראל