: מטופלת בת 34 , תושבת ירושלים , מגיעה למרפאה עם תלונות על כאבי בטן קשים והקאות . למטופל אין אלרגיות ידועות אך הוא נוטל תרופות מרשם לסוכרת . היא מזכירה כי עברה ניתוח שיניים לאחרונה וכעת היא חווה תסמינים אלה . שם רופא: ד"ר . שם מרפאת אבי דגן: מרפאת דגן כתובת: שדרות אביר 123 , ירושלים מספר טלפון: +972 2621-5678 דוא"ל: drdagan@daganclinic.com פרטי המטופל: שם מלא: רחל כהן תאריך לידה: 15 ביולי 1986 כתובת דוא"ל: rc@email.com מספר ביטוח לאומי (לא חובה): 123-45-6789 מספר מוטב תוכנית הבריאות (לא חובה): 123456789 מספר רשומה רפואית (אופציונלי): MED012345 אבחון כאבי בטן קשים והקאות לאחר ניתוח שיניים . תוכנית טיפול: הערכת המצב , חקירה נוספת של סיבות אפשריות ומעקב אחר מצבו של המטופל .