: אני מבקש לרשום הערות של מטופל בדיוני . הערה זו צריכה לכלול את כל המידע הרלוונטי כמו פרטי קשר עם המטופל , שם הרופאים והמרפאה , מספרי רשומות רפואיות , מספרי מוטב תוכנית הבריאות וכו ' . הערות מטופל רפואי: קובץ מטופל מספר: 8423-ISR12098-237456 שם מלא של המטופל: ג'ק סילברמן תאריך לידה: 12/12/1985 מין: זכר מספר טלפון: 054-123-4567 כתובת דוא"ל: jsilverman@email.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 08423-ISR12098-237456 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123456789 שם הרופא: ד"ר . שם וכתובת מרפאת מיכאל גולדשטיין: המרכז הרפואי תל אביב , דרך נמיר 14 , רמת גן , ישראל אבחון: ג'ק סילברמן הציג תסמינים של כאבים בחזה וקוצר נשימה במהלך בדיקה שגרתית . אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) חשפה מקצבי לב לא תקינים , המרמזים על אוטם שריר הלב או מחלת לב איסכמית . תוכנית טיפול: המטופל אושפז מיד בבית החולים לצורך הערכה וטיפול נוספים . בדיקות דם בוצעו כדי לשלול גורמים פוטנציאליים אחרים לכאבים בחזה ולפקח על רמות האנזים הלבביים שלו לאיתור עדויות להתקף לב לאחרונה . המטופל קיבל גם אספירין כדי לסייע במניעת היווצרות קרישי דם . בדיקות אבחון נוספות , כגון בדיקת לחץ ואקו לב , תוכננו להעריך את תפקוד החדר השמאלי ואת אספקת העורק הכלילי שלו . מידע על הפניה: ג'ק סילברמן הופנה למחלקה לקרדיולוגיה במרכז הרפואי תל אביב לצורך הערכה וניהול מקיף של מחלת הלב האיסכמית שלו . הפגישה הבאה: הפגישה הבאה של המטופל עם ד"ר . מייקל גולדשטיין מתוכנן ל- 06/02/2023 בשעה 14:00 .