מטופלת בת 35 בשם רחל כהן אובחנה לאחרונה כחולה בסוכרת מסוג 2 וכעת היא מבקשת ייעוץ רפואי כיצד לנהל את מצבה . שם הרופא: ד"ר אלירן כהן מרפאת: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: תל אביב פרטי קשר למטופל: - מספרי טלפון: (03) 698-5476 , (054) 785-2489 - תאריך לידה: 15/09/1985 - כתובת דוא"ל: rachelcohen@email.com - מספר תעודת זהות: 9876543210123 - מספר רשומה רפואית: M12345 - מספר מוטב תוכנית בריאות: B98765 היסטוריה רפואית: - מחלות קודמות: אין מחלות קודמות: אלרגיות: פניצילין - תרופות: מטפורמין 500 מ"ג פעמיים ביום - תסמינים נוכחיים: עייפות , צמא מוגבר , השתנה תכופה , ראייה מטושטשת בדיקה גופנית: - דם לחץ: 130/80 מ"מ כספית - דופק: 78 פעימות לדקה - משקל: 75 קילוגרם - גובה: 165 ס"מ - היקף מותניים: 90 ס"מ תוצאות בדיקות מעבדה: - סוכר בדם בצום: 150 מ"ג/ד"ל - המוגלובין A1c: 8.0% - לוח שומנים: כולסטרול כולל 220 מ"ג/ד"ל , LDL 150 מ"ג/ד"ל , HDL 40 מ"ג/ד"ל , טריגליצרידים 250 מ"ג/ד"ל המלצות: 1 . המשך ליטול מטפורמין כפי שנקבע ופקח על רמות הסוכר בדם באופן קבוע . 2 . אמצו תזונה בריאה הכוללת דגנים מלאים , פירות , ירקות , חלבונים רזים ומוצרי חלב דלי שומן 3 . לעסוק בפעילות גופנית קבועה , במטרה לפחות 150 דקות של פעילות אירובית בעצימות בינונית בשבוע 4 . קבעו פגישת מעקב בעוד ארבעה שבועות כדי להעריך מחדש את ההתקדמות ולהתאים את תוכנית הטיפול במידת הצורך 5 . לפקח ולנהל את לחץ הדם ורמות הכולסטרול כחלק מהניהול הכללי של הסוכרת .