: חולה גבר בן 55 מגיע למרפאה עם תלונות על כאבים תכופים בחזה , קוצר נשימה ודפיקות לב . שם הרופאים: ד"ר . מרפאת דוד כהן: מרפאת תל אביב כתובת: רחוב המלך ג'ורג' 34 , תל אביב פרטי קשר למטופל: מספרי טלפון: 052-123-4567 תאריך לידה: 11 באוגוסט 1966 כתובת דוא"ל: johndoe@gmail.com מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MRN12345 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN123456 אבחון: החולה אובחן כחולה אנגינה יציבה עקב טרשת עורקים בעורקים הכליליים . תוכנית טיפול: 1 . מרשם אספירין 81 מ"ג מדי יום כדי להפחית את הסיכון להיווצרות קרישי דם 2 . התחיל בתרסיסי ניטרוגליצרין להקלה על פרקי כאבים חריפים בחזה 3 . פונה לקרדיולוג לצורך הערכה נוספת ופוטנציאל אנגיופלסטיקה או ניתוח מעקף במידת הצורך 4 . מעודדים לבצע שינויים באורח החיים , כולל הפסקת עישון , אכילת תזונה בריאה ללב והגברת הפעילות הגופנית 5 . מומלץ להשתתף בתוכנית שיקום לב לשיפור הבריאות הכללית של הלב וכלי הדם 6 . פגישות מעקב מתוזמנות למעקב אחר ההתקדמות והתאמת הטיפול לפי הצורך .