: מר אריאל כהן, חולה גבר בן 45 הסובל מסוכרת אוטואימונית סמויה
של המבוגר (LADA), מייעץ ד"ר מיכאל כהן במרפאה הרפואית בירושלים,
ישראל.

בדיקה גופנית ובדיקה:
- לחץ דם: 128/80 מ"מ כספית
- קצב דופק: 72 פעימות לדקה
- גובה: 69 אינץ '
- משקל: 210 פאונד
- BMI: חישוב 29.3 ק"ג/מ"ר
- גלוקוז בדם בצום: 150 מ"ג/ד"ל
- HbA1c: 6.5%
- לוח שומנים: כולסטרול כולל: 210 מ"ג/ד"ל, LDL: 130 מ"ג/ד"ל, HDL: 40 מ"ג/ד"ל, טריגליצרידים:
150 מ"ג/ד"ל
- בדיקות תפקודי כליות: קריאטינין: 0.9 מ"ג/ד"ל, eGFR: 87 מ"ל/דקות/1.73 מ"ר
- ניתוח שתן: N/P, + חלבון
- אלקטרוקרדיוגרמה: קצב סינוס, ללא שינויים ST-T

תצפיות הרופא:
מר אריאל כהן מציג תסמינים קלאסיים של LADA, כולל היפרגליקמיה קלה,
רמות שומנים גבוהות, וסימנים של מיקרואלבומינוריה. אין סימנים ברורים של איבר
מעורבות או כל מצב אחר הנוגע למצבים רפואיים.

היסטוריית צריכת קפה: המטופל שותה 2 כוסות קפה ביום.

תוכנית טיפול מומלצת:
- מבוא לשינויים באורח החיים, כולל שינויים תזונתיים, פעילות גופנית סדירה,
וירידה במשקל במידת הצורך
- להתחיל טיפול תרופתי בשילוב של מטפורמין ומעכב DPP-4
כדי לשפר את בקרת הגלוקוז ולהפחית את הסיכון לסיבוכים
- עקוב אחר רמות הגלוקוז בדם באופן קבוע, כולל ניטור עצמי של גלוקוז בדם
- קביעת פגישות מעקב להערכה נוספת והתאמת תוכנית הטיפול
לפי הצורך

פרטי התקשרות:
מספר טלפון: +972 55-123-4567
כתובת דוא"ל: arielcohen@example.com
מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX
מספר רשומה רפואית: MRN-12345678
מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN-123456

ד"ר מיכאל כהן
מרפאה רפואית
ירושלים, ישראל