:
"ג'ון דו, חולה גבר בן 32 שאובחן כחולה סכיזופרניה (קוד ICD-10 F20),
הוצג למרפאה ומתלונן על הזיות שמיעתיות, אשליות ו
דיבור לא מאורגן. הוא גם דיווח כי הוא מתקשה להתמקד ולהתרכז במשימות.
תסמינים אלה השפיעו באופן משמעותי על יכולתו לקיים מערכות יחסים,
תעסוקה ותפקוד יומיומי. למטופל נקבעו תרופות אנטי פסיכוטיות
(למשל, ריספרידון) ועודדו להשתתף בפגישות טיפול לניהול תסמינים אלה
ביעילות רבה יותר.

במהלך מספר חודשים, התסמינים של ג'ון דו עברו מעקב ותרופות
מותאם לפי הצורך. במהלך תקופה זו, הוא דיווח על שיפור מסוים במצבו אך
עדיין חווה הזיות מדי פעם וקשיי ריכוז. במאמץ
להעריך עוד יותר את התקדמותו, נערכה בדיקה גופנית מקיפה, כולל
בדיקות דם, ניתוח שתן ואלקטרוקרדיוגרמה. התוצאות לא היו ראויות לציון, מה שמעיד
שאף גורם משני לא תרם לתסמינים הסכיזופרניים של מר דו.

לאחר דיון נוסף עם מר דו, התגלה כי הוא השתמש בעבר
מריחואנה וקוקאין בשנות העשרה שלו. הוא הכחיש כל שימוש נוכחי בחומרים
אך הכיר בהיסטוריה של צריכת אלכוהול. בהתחשב בקשר הפוטנציאלי בין
שימוש בחומרים והתפתחות סכיזופרניה, מעקב שוטף אחר התרופה שלו
ההיסטוריה חיונית בניהול תוכנית הטיפול שלו.

כדי לייעל את הטיפול של מר דו, הומלץ לו להמשיך בטיפול
מפגשים ופגישות לניהול תרופות. בנוסף, תקשורת צמודה עם
צוות הבריאות שלו יהיה קריטי להתאמת הטיפול לפי הצורך ולשמירה על שלו
רווחה כללית.

המידע הרפואי של המטופל מאוחסן בצורה מאובטחת בתוך הבריאות האלקטרונית של המרפאה
מערכת רשומות, נגישה רק לאנשי צוות מורשים. הפרטים האישיים שלו כוללים
פרטי הקשר הבאים:

- שם מלא: ג'ון דו
- תאריך לידה: 01/01/1989
- כתובת דוא"ל: johndoe@email.com
- מספר טלפון: +972 555-555-5555
- מספר ביטוח לאומי: xxx-xx-xxx-*****
- מספר רשומה רפואית: MM001
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: H123456"