שם המטופל: ג'ון דו תאריך לידה: 01/01/1980 כתובת דוא"ל: jdoe@mail.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MRN123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN123456789 מספר טלפון: +972543211234 שם רופא: ד"ר . מרפאת שרה סמית: המרכז הרפואי הישראלי מיקום: תל אביב , ישראל