לכלול רק את הפרטים הרלוונטיים ביותר


להלן סקירה קצרה של ההיסטוריה הרפואית של המטופל והמקרה:

שם המטופל: יוסי בן-דוד
תאריך לידה: 12/07/1985
מספר טלפון: +972-54-321-9876
כתובת דוא"ל: yossi.bendavid@gmail.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: 123456789
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 111111111
שם הרופא: ד"ר אביב עמירם
מיקום המרפאה: תל אביב, ישראל

אבחון: תסמונת ברדט-בידל

איברים/חלקי גוף מושפעים:
1. כליות
2. עיניים (ניוון רשתית)
3. לבלב (עמידות לאינסולין, סוכרת)
۴. מערכת העיכול (השמנת יתר, מחלת כבד)
5. מערכת הרבייה (קריפטורכידיזם, היפוגונאדיזם)

בדיקות ובחינות גופניות:
1. בדיקות דם להערכת תפקוד הכליות, רמות הסוכר בדם וכולסטרול
2. ניתוח שתן לבדיקת פרוטאינוריה ומיקרואלבומינוריה
3. בדיקת מנורת חריץ של העיניים להערכת הפרעות ברשתית
۴. אולטרסאונד או MRI של הלבלב כדי לקבוע את חומרת עמידות לאינסולין
5. אולטרסאונד בטן לבדיקת גודל הכבד והערכת חדירת שומן
6. אולטרסאונד באשכים לזיהוי בעיות בהתפתחות האשכים או בירידה

שימוש באלכוהול: המטופל מכחיש שימוש מופרז באלכוהול אך מכיר מדי פעם
שתייה חברתית.

לסיכום, המטופל יוסי בן-דוד סובל מתסמונת ברדת-בידל, הפוגעת
איברים מרובים ומערכות גוף, כולל הכליות, העיניים, הלבלב, מערכת העיכול,
ומערכת הרבייה. הערכה יסודית, הכוללת בדיקות שונות ופיזיות
בחינות, נערכו. נראה כי השימוש באלכוהול הוא מינימלי ואינו תורם לו
מצב.