: אישה בת 35 הסובלת מכאבים קשים בחזה וקוצר נשימה הובאה לבית החולים על ידי בני משפחתה . לחולה יש היסטוריה של לחץ דם גבוה ומחלות עורקים כליליים . מידע על המטופל: שם: דפנה כהן תאריך לידה (DOB): 12/01/1986 כתובת דוא"ל: dcohen@gmail.com מספר ביטוח לאומי: 012-34-5678 מספר רשומה רפואית: 987654321 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 9123456789 מספר טלפון: 054-123-4567 שם הרופא: ד"ר . מיכאל גולדשטיין מרפאת רופא: מרפאת לב תל אביב כתובת: אליעזר 123 , תל אביב היסטוריה רפואית: - לחץ דם גבוה - מחלת עורקים כליליים - סוכרת (סוג 2) תסמינים נוכחיים: - כאבים חזקים בחזה - קוצר נשימה - עייפות בדיקה גופנית: - דופק: 120 פעימות לדקה - לחץ דם: 180/100 מ"מ כספית - קצב נשימה: 30 נשימות בדקה - טמפרטורה: 38.2 מעלות צלזיוס) - בדיקת חזה: פצפוצים בשני שדות הריאה בדיקות אבחון: - אלקטרוקרדיוגרמה (ECG): שינויים חריגים המרמזים על איסכמיה בשריר הלב - צילום רנטגן בחזה: עדות לבצקת ריאות - בדיקות מעבדה: רמות טרופונין גבוהות תוכנית טיפול: 1 . טיפול בחמצן 2 . חנקות תוך ורידיות להרחבת כלי דם 3 . טיפול נוגד קרישה עם הפרין 4 . ניטור אלקטרוקרדיוגרפיה רציף 5 . התייעצות עם קרדיולוג להמשך הערכה וניהול מעקב: המטופלת תהיה במעקב צמוד ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) עד להתייצב מצבה . לאחר מכן היא תועבר למחלקת לב להמשך טיפול ושיקום תחת פיקוחו של קרדיולוג .