: מטופל מטופל בגלל מצב נפשי במרפאה בישראל . מידע על המטופל: שם: ג'ון דו תאריך לידה: 10/05/1985 כתובת דוא"ל: johndoe@example.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 987654321 שם הרופא: ד"ר . מרפאת סמנתה סמית מיקום: תל אביב , ישראל אבחון: הפרעת חרדה תסמינים: דאגה מתמדת , קשיי ריכוז , עצבנות , הפרעות שינה תוכנית טיפול: טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), תרופות (ניתנות מרשם) הערות התקדמות: 1 . ב [תאריך], המטופל דיווח על רמות חרדה מוגברות והפרעות שינה בעקבות ויכוח עם בן זוגו 2 . ב [תאריך] השתתף המטופל בפגישת ייעוץ שהתמקדה בניהול מחשבות שליליות ושיפור כישורי התקשורת . 3 . ב [תאריך] החל המטופל ליטול תרופות מרשם , מה שהוביל להפחתה בתסמיני החרדה תוך שבועיים . 4 . ב [תאריך] המטופל דיווח על תחושת שליטה רבה יותר במחשבותיו ורגשותיו , עם ירידה בעצבנות ושיפור הריכוז 5 . ב [תאריך], המטופל דן בקביעת יעדים מציאותיים ועיסוק באסטרטגיות התמודדות בריאות לשמירה על ההתקדמות .