: מטופל נכנס , מתלונן על כאבים בחזה וקוצר נשימה . הרופא חושד שמדובר בהתקף לב אפשרי . פרטי המטופל: שם מלא: יהודה כהן תאריך לידה: 12/05/1964 כתובת: רחוב אליעזר 45 , תל אביב , ישראל מספר טלפון: +972-55-897-6532 כתובת דוא"ל: ycohen@example.com מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 234567 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 345678 שם הרופא: ד"ר . מרפאת רחל גרין מיקום: המרכז הרפואי תל אביב , רחוב מיין 123 , תל אביב , ישראל תאריך ביקור: 12/12/2021 אבחון: תסמונת כלילית חריפה (התקף לב) טיפול: ניטרוגליצרין תת-לשוני , טיפול בחמצן ואספירין . המטופל קיבל גם מורפיום IV לטיפול בכאב . הערות: המטופל דיווח על תחושת כאבים בחזה וקוצר נשימה , שהתחילו פתאום בבית . סימנים חיוניים עם ההגעה הראו קצב לב מוגבר ולחץ דם . נמצאו רמות האנזים הלבביים גבוהות , מה שמעיד על אוטם שריר הלב אפשרי . המטופל הועבר מיד למעבדת צנתור הלב לצורך הערכה וטיפול נוספים .