שם המטופל: שלמה ברק יום הולדת: 31/07/1995 כתובת דוא"ל: shlomobarak@email.com מספר טלפון: +972542850692 מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MRN 123456 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN 7654321 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אבי כהן: מרפאה בתל אביב מיקום: תל אביב , ישראל