: חולה בן 35, עם היסטוריה של סוכרת סוגים ספציפיים אחרים,
הוצג למרפאה לבדיקה שגרתית.

פרטי קשר למטופל:
- מספרי טלפון: 054123456789, 05012345678
- תאריך לידה (תאריך לידה): 17/12/1986
- כתובות דוא"ל: johndoe@gmail.com, johndoe@live.com
- מספרי ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX, XXX-XX-XXXX
- מספרי רשומות רפואיות: 123456789, 1234567890
- מספרי מוטב תוכנית הבריאות: 123456789, 1234567890

אבחון ובדיקה גופנית:
נמצא כי החולה סובל מסוכרת מסוגים ספציפיים אחרים. רמת הגלוקוז בדם שלו
הרמה נמדדה ב -180 מ"ג/ד"ל במהלך הביקור. היו לו גם רמות גבוהות של HbA1c
(7.5%), מה שהצביע על שליטה גליקמית לקויה. לאחר בדיקה גופנית הוא הציג
תסמינים של פוליאוריה, פולידיפסיה וירידה במשקל.

בדיקות וחקירות:
- סוכר בדם בצום (FBS): 180 מ"ג/ד"ל
- סוכר בדם לאחר ארוחה (PBS): לא זמין
- HbA1c: 7.5%
- ניתוח שתן: חיובי לגלוקוז וקטונים
- לוח שומנים: כולסטרול כולל: 220 מ"ג/ד"ל, LDL: 140 מ"ג/ד"ל, HDL: 40 מ"ג/ד"ל, טריגליצרידים:
250 מ"ג/ד"ל
- בדיקת תפקוד בלוטת התריס: TSH: 4.5 מיאו/ליטר, FT4:1.2 ננוגרם/ד"ל
- אלקטרוקרדיוגרמה (ECG): קצב סינוס תקין, ללא שינויים ST-T

המטופל דיווח כי הוא צורך שתי כוסות קפה מדי יום. חשוב לציין
שקפאין יכול להשפיע על רמות הגלוקוז אצל אנשים עם סוכרת ויש לקחת בחשבון
בעת התאמת תוכניות הטיפול. יתר על כן, זה עלול להחמיר את הסימפטומים של חרדה ו
הפרעות שינה, שהן מחלות נלוות שכיחות אצל אנשים עם סוכרת.
לכן, יהיה מועיל לדון בהגבלת צריכת הקפה שלו או בחקירתו
שיטות אלטרנטיביות לניהול מתח ושיפור איכות השינה.

שם הרופא: ד"ר ג'ון סמית
מיקום המרפאה: תל אביב, ישראל