 : חולה בן 45 (ג'ון דו) מציג תסמינים של קוצר נשימה ו
כאבים בחזה.

היסטוריה רפואית: לג'ון דו יש היסטוריה של יתר לחץ דם, היפרליפידמיה וסוכרת
מליטוס. הוא מעשן נוכחי, לאחר שעישן במשך כ -30 שנה.

בדיקה גופנית: בבדיקה ראשונית הייתה מסה מוחשית באפיגסטרי
באזור, וקצב הלב שלו היה מעט גבוה. הבדיקה הנשימתית גילתה
צלילי נשימה מופחתים בהמיטורקס השמאלי.

תוצאות מעבדה: ספירת דם מלאה מצביעה על אנמיה ודלקתיות מוגברת
סמנים. בדיקות תפקודי הכבד היו תקינות. צילום רנטגן בחזה מראה מסה אפשרית בצד שמאל
סריקת המי-דיאפרגמה וסריקת CT מאשרת את נוכחותם של גידולים דיאפרגמטיים.

תוכנית טיפול: מומלץ לבצע בדיקות אבחון נוספות, כולל אנדוסקופיה וביופסיה
כדי לקבוע את הסוג הספציפי של הגידול ואת מקורו. אם ממאיר, הפניה ל
אונקולוג יידרש לטיפול מתאים. בינתיים, ג'ון דו צריך להיות
מומלץ להפסיק לעשן, שכן זה עלול להחמיר את מצבו.

פרטי קשר למטופל:
מספר טלפון: 055-555-5555
תאריך לידה: 01/01/1976
כתובת דוא"ל: johndoe@email.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: MRN12345678
מספר מוטב תוכנית הבריאות: HMO123456
שם המרפאה: מרפאה רפואית ABC
שם הרופא: ד"ר ג'יין סמית
מיקום: תל אביב, ישראל