: חולה בן 20 בשם משה אושפז במרפאה הרפואית עקב
עייפות בלתי מוסברת, צהבת ואנורקסיה. יש לו היסטוריה של שימוש בקפה ואיבד
15 פאונד בחודשיים האחרונים. החולה מתגורר בתל אביב ועובד כבריסטה ב
בית קפה מקומי.

פרטי המטופל:
- תאריך לידה: 01/01/2000
- כתובת דוא"ל: moses@gmail.com
- מספר טלפון: +972 5432123456
- מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
- מספר רשומה רפואית: 123456789
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: 987654321

בדיקה גופנית:
- בדיקה גופנית גילתה איקטרוס סקלרלי, הפטומגליה וכבד הפטיטיס רך
אנזימים היו מוגבהים (ALT, AST, GGT).

בדיקות:
- בדיקות תפקודי כבד
- לוח נוגדנים של הפטיטיס A, B, C, D, E
- ספירת דם מלאה (CBC)
- מקדמי וריאציה (CV) לכל מבחני הביוכימיה
- אולטרסאונד של הבטן

אבחון:
משה סובל מנגיפי הפטיטיס A, B, C, D ו- E עקב צריכת הקפה שלו
הרגלים. השילוב של זיהומים ויראליים אלה גרם לדלקת בכבד,
וכתוצאה מכך התסמינים שנצפו כמו עייפות, צהבת ואובדן תיאבון.

טיפול:
- אשפוז מיידי לבית החולים לנוזלים תוך ורידי ותמיכה תזונתית
- תרופות אנטי-ויראליות עבור הפטיטיס A, B, C, D ו- E
- התנזרות מקפה ומוצרים אחרים המכילים קפאין
- מעקב אחר בדיקות תפקודי כבד ותסמינים קליניים מעת לעת

פרוגנוזה:
עם טיפול רפואי נאות והקפדה על תוכנית הטיפול, הפרוגנוזה של משה
ההתאוששות היא טובה. עם זאת, חיוני להמשיך לעקוב אחר בדיקות תפקודי הכבד שלו
ובריאות כללית, מכיוון שעדיין יכולים להופיע סיבוכים מהפטיטיס.

שם הרופא: ד"ר אהרון כהן
מיקום המרפאה: המרכז הרפואי תל אביב