חולה זכר בן 35 בשם טום הובא למחלקת החירום על ידי בן זוגו לאחר שהתלונן על סחרחורת מתמשכת וכאבים בחזה . היסטוריה רפואית: טום הוא זכר בן 35 ללא היסטוריה רפואית משמעותית בעבר . כרגע הוא לא לוקח תרופות . בדיקה גופנית: סימנים חיוניים: לחץ דם 140/90 מ"מ כספית , דופק 88 פעימות לדקה , RR 20 נשימות/דקה , טמפרטורה 98.6° F (37° C) לב וכלי דם: קצב לב קבוע , לא נשמע מלמול או דהירה , פעימות היקפיות מוחשיות נשימה: נשימה צלולה צלולה דו-צדדית , ללא סימני מצוקה נשימתית בטן: רך , לא רך , ללא אורגנומגליה נוירולוגית: ערנית ומכוונת , עצבים גולגולתיים רגילים , שליליים עור: לא נרשמו פריחות או חריגות מחקרי מעבדה: ספירת דם מלאה (CBC), אלקטרוליטים , קריאטינין , רמת טרופונין , פרופיל שומנים ו- ECG . אבחון: האבחנה הסבירה ביותר עבור טום היא התקף חרדה או הפרעת חרדה , בהתחשב בסחרחורת המתמשכת וכאבים בחזה ללא כל ממצאים גופניים או עדות לתסמונת כלילית חריפה . תוכנית טיפול: תום יאושפז בבית החולים לצורך מעקב צמוד והערכה נוספת , כולל ייעוץ קרדיולוגי . אם התסמינים נמשכים או מחמירים , ניתן לציין בדיקות אבחון נוספות כגון בדיקת לחץ או אקו לב . הניהול הרפואי יכלול נוזלי IV , חמצן ותרופות נגד חרדה לפי הצורך . שם הרופא: ד"ר מרפאת מיכאל גרין: בית החולים הכללי תל אביב מיקום: תל אביב , ישראל מספר טלפון: +972 3-648-5678 כתובת דוא"ל: doctor.michael.green@telavivhospital.com מספר רשומה רפואית: MRN-123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN-123456789 מידע על המטופל: שם מלא: טום כהן תאריך לידה: 01/01/1986 מספר איש קשר: +972 5-123-45678 כתובת דוא"ל: tomyoux@gmail.com