
 מטופל: ג'ון סמית, בן 32, זכר, עובד כמלצר.

רופא: ד"ר דוד כהן, מרפאת תל אביב

פרטי התקשרות:
- מספר טלפון: 054-8976543
- תאריך לידה: 21/01/1989
- כתובת דוא"ל: johnsmith@gmail.com
- מספר ביטוח לאומי: 224356789123
- מספר רשומה רפואית: M1234567
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: HB12345678

היסטוריה רפואית:
ג'ון סמית אובחן כחולה בלימפוגרנולומה ונריום (LGV), המועבר במגע מיני
זיהום הנגרם על ידי נוכחות של חיידקי כלמידיה טרכומטיס. היה לו לא מוגן
מפגשים מיניים בחודשים האחרונים.

בדיקה גופנית:
לאחר ההערכה, ג'ון מציג נפיחות ודלקת בבלוטות הלימפה המפשעה,
מצביע על כך שהזיהום התקדם לאזור המפשעה שלו. הטמפרטורה שלו נורמלית,
ואין עדות לחום או לתסמינים מערכתיים אחרים.

מבחנים:
בדיקות דם מבוצעות כדי לאשר את האבחנה ולבדוק אם יש סיבוכים.
בנוסף, ניתן לקחת תרבית של הרקמה הנגועה כדי לזהות את הספציפי
זן של כלמידיה טרכומטיס האחראי לזיהום.

טיפול:
ד"ר כהן רושם משטר אנטיביוטי המורכב מדוקסיציקלין או אזיתרומיצין,
יחד עם ייעוץ בנושא שיטות היגיינה נאותות והימנעות מפעילות מינית עד
השלמת קורס הטיפול.

שימוש באלכוהול:
ג'ון מזכיר שהוא שותה מדי פעם אך אינו תלוי במידה רבה באלכוהול. זה
יעץ לו לשמור על צריכת אלכוהול מתונה במהלך קורס הטיפול שלו ומודיע
הרופא של כל שינוי בדפוס צריכת האלכוהול.