: המטופלת היא נקבה בת 30 בשם שרה כהן, שנאבקת עם
סיסטיק פיברוזיס בשנים האחרונות.

תאריך לידה: 12 במרץ 1992
דוא"ל: sarah@example.com
מספרי טלפון: 054-123-4567, 050-334-3212
מספר ביטוח לאומי: xxx-xx-xxxx
מספר רשומה רפואית: AB12345
מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCDE1234
שם הרופא: ד"ר דוד כהן (ללא קשר)
מרפאה: המרכז הרפואי הישראלי
מיקום: תל אביב, ישראל

טיפול ואבחון נוכחיים:
שרה אובחנה כחולה בסיסטיק פיברוזיס בגיל 18 לאחר שחוותה ריאות חוזרות
זיהומים וקשיי נשימה. המחלה פוגעת בריאותיה, הלבלב ו
מעיים, מה שמוביל לזיהומים כרוניים בדרכי הנשימה, קושי בעיכול מזון ו
ספיגת תזונה מוגבלת. היא דורשת בדיקות תפקוד ריאות רגילות, עבודת דם,
ודיאטה קפדנית לניהול מצבה.

בדיקה גופנית:
במהלך הבדיקה הגופנית נצפתה מערכת הנשימה העליונה של שרה, כולל
האף, הגרון והסינוסים שלה. קצב הלב שלה, רוויית החמצן בדם והטמפרטורה שלה
היו במעקב. צילום רנטגן בחזה וסריקת CT אישרו נוכחות של נזק לריאות,
ברונכיקטזיס, והפרשות ריר מעובות. בנוסף, בדיקת תפקוד הלבלב
גילה אי ספיקה אקסוקרינית קלה.

תוצאות מעבדה:
עבודת דם שגרתית הראתה רמות גבוהות של קריאטינין, מה שמרמז על נזק לכליות ונמוכות
רמות נתרן עקב ספיגה מופחתת במעיים שלה. בדיקת כלוריד זיעה
אישר את האבחנה של CF.

תוכנית טיפול:
תוכנית הטיפול של שרה כוללת טכניקות פינוי דרכי הנשימה יומיות (למשל, חזה
פיזיותרפיה) כדי להסיר ריר עודף מהריאות שלה. היא לוקחת תרופות מרובות,
כולל אנטיביוטיקה לטיפול בזיהומים חיידקיים, מרחיבי סימפונות לשיפור הריאות
תפקוד, טיפול בתחליפי אנזים לסיוע לעיכול וויטמינים לתמיכה בתזונתי
צרכים.

צריכת קפה:
שרה מתבקשת להימנע או להגביל את צריכת הקפה שלה בגלל משתן הפוטנציאלי שלה
השפעה, שעלולה להחמיר את ההתייבשות ואת חוסר האיזון באלקטרוליטים הקשורים לסיסטיק
פיברוזיס.

פגישות מעקב:
שרה תחזור לפגישות מעקב כל חצי שנה כדי לפקח על מצבה
להתאים את תוכנית הטיפול שלה לפי הצורך. במהלך ביקורים אלה היא תעבור תקופתיות
בדיקות תפקוד ריאתי ועבודת דם להערכת תפקוד הריאות שלה ובסך הכל
רווחה.