: מטופלת בת 30 עם היסטוריה של אסתמה והפרעת חרדה מגיעה למחלקת החירום ומתלוננת על קוצר נשימה . מידע על המטופל: שם: שרה כהן תאריך לידה (DOB): 12/12/1989 כתובת דוא"ל: sarah@cohen.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MBG567 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HMO554 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דוד כץ: בית החולים הכללי תל אביב מיקום: ישראל מספרי טלפון: +972-555-123-4567 תלונה ראשית: קוצר נשימה היסטוריה של מחלה נוכחית: החולה חווה קוצר נשימה בשלושת הימים האחרונים , שהחמיר במהלך היום . היא מכחישה כל חום , שיעול או כאבים בחזה . היסטוריה רפואית בעבר: אסטמה והפרעת חרדה תרופות: משאף (אלבוטרול) לפי הצורך אלרגיות: לא דווח על בדיקה גופנית: סימנים חיוניים יציבים , עם קצב נשימה של 24 נשימות לדקה . השמעת ריאות מגלה צפצופים וצפצופים . אוקסימטריית הדופק מראה רוויה חמצן של 92% . חקירות: צילום רנטגן בחזה ממתינה; תוצאות גז דם עורקי (ABG) ממתינות . טיפול: טיפול נבולייזר אלבוטרול , חמצן דרך צינורית האף ב -2 ליטר/דקה , ומלח רגיל תוך ורידי . אבחון קבלה: החמרה חריפה באסתמה נטייה: אשפוז בבית החולים לצורך מעקב צמוד וניהול נוסף של החמרת האסתמה החריפה שלה .