: המטופל הוא זכר בן 65 שאושפז לאחרונה בבית החולים עקב כאבים עזים בחזה וקשיי נשימה . יש לו היסטוריה של יתר לחץ דם , סוכרת , ומעשן באופן קבוע . פרטי קשר למטופל: שם מלא: אהרון גולדשטיין תאריך לידה (DOB): 23 בפברואר 1957 מספר טלפון (ים): 054-898-8989 , 052-456-7890 כתובת דוא"ל: goldstein@gmail.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123abcdef שם הרופא: ד"ר . מרפאת אמיר כהן: מרכז רפואי תל אביב כתובת: 123 דרך נמיר , רמת החייל , תל אביב היסטוריה רפואית: - יתר לחץ דם - סוכרת (סוג 2) - מעשן (חבילות ליום: 1-2) תסמינים נוכחיים: - כאבים חזקים בחזה - קשיי נשימה בדיקות ונהלים אבחון: - אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) - תוצאות ממתינות - בדיקות דם (ספירת דם מלאה , פאנל מטבוליזם מקיף , רמות טרופונין) - תוצאות ממתינות - צילום רנטגן בחזה - תוצאות ממתינות לתוכנית הטיפול: - מתן טיפול בחמצן - התחל בתרופות תוך ורידיות לניהול כאב וייצוב סימנים חיוניים - התייעץ עם קרדיולוג להערכה נוספת והתערבות פוטנציאלית - מעקב אחר סיבוכים או שינויים במצב הפגישה הבאה: - מתוכנן ב -15 במרץ 2023 , בשעה 10:00 בבוקר עם ד"ר . אמיר כהן