
שם: רוני כהן
תאריך לידה: 28/03/1987
כתובת דוא"ל: ronicohen@gmail.com
מספר ביטוח לאומי: 543-25-6789
מספר רשומה רפואית: 6789012345
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 654321
שם הרופא: ד"ר אביב יעקב
מרפאה: מרפאה בתל אביב
מיקום: תל אביב, ישראל

מידע למטופל: רוני כהן היא חולה גבר בן 34 שחווה
שיעול חוזר ומתמשך בשלושת החודשים האחרונים. השיעול מחמיר לעיתים קרובות בלילה
ומפריע לשנתו. הוא גם מדווח על קוצר נשימה בתקופות
של מאמץ פיזי.

איברים/חלקי גוף מושפעים: אזורים מושפעים ראשוניים כוללים את מערכת הנשימה,
במיוחד הריאות וצינורות הסימפונות.

בדיקות ובדיקות גופניות: נערכה בדיקה גופנית יסודית, הכוללת
השמירה של הריאות וצילום רנטגן בחזה. בדיקות דם הוזמנו גם כדי לבדוק אם יש
זיהומים בסיסיים או סמנים דלקתיים.

היסטוריה משפחתית: לאביו של רוני הייתה היסטוריה של אסטמה ואלרגיות, מה שעשוי להצביע על
נטייה גנטית למצבי נשימה.

מסקנה: בהתבסס על הסימפטומים של המטופל, האיברים המושפעים וההיסטוריה המשפחתית, בהמשך
בדיקות אבחון יהיו נחוצות כדי לקבוע את הגורם לחוזרת ונשנית של רוני כהן
שיעול מתמשך. זה עשוי לכלול מחקרי הדמיה נוספים, בדיקות תפקוד ריאתי,
והערכת אלרגיה.