שם המטופל: דב אביב תאריך לידה: 18/03/1984 מין: זכר עיסוק: מנהל מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 (מידע מסווג) מספר מוטב תוכנית בריאות: 987654321 (מידע מסווג) מספר רשומה רפואית: 123456789 (מידע מסווג) מספר טלפון: 054-123-4567 כתובת דוא"ל: dov.aviv@email.com שם רופא: ד"ר . שם מרפאת אלי כהן: מרפאת תל אביב כתובת: רחוב הירקון 123 , תל אביב , ישראל סיבה לביקור: בדיקה גופנית שנתית הערות: דב אביב , מנהל בן 35 , ביקר במרפאה לבדיקה הגופנית השנתית שלו . ד "ר . אלי כהן העריך אותו ומצא שהוא במצב בריאותי טוב . הוא הודיע למר . אביב על החשיבות של בדיקות סדירות ושמירה על אורח חיים בריא . מר . אביב עודדה להמשיך להתאמן באופן קבוע ולאכול תזונה מאוזנת . לחץ הדם , המשקל ורמות הכולסטרול שלו היו בטווח הנורמלי . ד "ר . כהן המליץ למר . אביב חוזרת בעוד חצי שנה לביקור מעקב . למטופל ניתנה תזכורת לפגישה לביקור המתוכנן הבא . הוא קיבל גם עותק של הרשומות הרפואיות שלו לאחר שבדק אותם ודן עם ד"ר . כהן .