שם המטופל: אלי בן דוד תאריך לידה: 07/02/1986 כתובת: רח' אליעזר 123 , תל אביב , ישראל מספר טלפון: +972-54-7890123 כתובת דוא"ל: eli.bendavid@gmail.com מספר תעודת זהות: IL-1234567890 מספר רשומה רפואית: 1234567 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HMO-IL-1234567 שם הרופא: ד"ר . מרפאת יעל כהן: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: רחוב אליעזר 234 , תל אביב , ישראל סיבה לביקור: טיפול דחוף אבחון: זיהום בדרכי הנשימה העליונות תאריך אבחון: 02/01/2021 תוכנית טיפול: מרשם לאנטיביוטיקה ולמשככי כאבים ללא מרשם רופא מרשם רופא: ד"ר . בית מרקחת יעל כהן: בית מרקחת תל אביב , רח' אליעזר 123 , תל אביב , ישראל תאריך מרשם: 02/01/2021 מספר מרשם: TAC-1234567 תור מעקב: 02/08/2021 בשעה 15:00 עם ד"ר . יעל כהן קרובת משפחה: שם מלא: שרה בן-דוד מערכת יחסים למטופלת: אחות מספר טלפון: +972-54-7891234 כתובת דוא"ל: sarah.bendavid@hotmail.com