
תאריך לידה: 24/05/1988

מספר טלפון: +972-50-6786235

כתובת דוא"ל: abc@gmail.com

מספר ביטוח לאומי: אין (לאזרחי ישראל אין מספרי ביטוח לאומי)

מספר רשומה רפואית: 123456789

מספר מוטב תוכנית הבריאות: 87987465

שם הרופא: ד"ר יעל כהן

מיקום המרפאה: ירושלים, ישראל

מידע למטופל:

המטופל, זכר בן 34, הציג תלונות על נפיחות וכאב
אזור הפנים, במיוחד סביב הלסת ועצמות הלחיים. התסמינים החלו בהדרגה
בחודשים האחרונים והחמיר. במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא
ציין המונים מוחשיים בתוך בלוטות הרוק. הדמיה רדיולוגית אישרה את
נוכחות של גידולים מרובים, דבר המצביע על ממאירות.

איברים/חלקי גוף מושפעים:

בלוטות רוק, במיוחד בלוטות תת-מנדיבולריות ופרוטידיות

בדיקות ובחינות גופניות:

1. אולטרסאונד של הצוואר והראש
2. בדיקת CT של הראש והצוואר
3. ביופסיה של רקמת בלוטת הרוק המושפעת
۴. ספירת דם מלאה (CBC) ולוח כימיה בדם
5. סקירת ההיסטוריה הרפואית

מידע נוסף:

המטופל גילה צריכת קפה מתונה (2-3 כוסות ביום). בגלל החשד
אופי מצבו, יש לבצע חקירות נוספות, כולל מקיפה
סקירה של ההיסטוריה המשפחתית והאישית.

מסקנה:

בהתבסס על הממצאים הראשוניים, חיוני לערוך בדיקה יסודית
התייעצות עם מומחים רלוונטיים כדי לקבוע אבחנה מדויקת ומתאימה
תוכנית טיפול. המטופל יעבור בדיקות נוספות ובדיקות מעקב
נדרש.