: המטופלת היא נקבה בת 45, המציגה שיעול לא פרודוקטיבי מתמשך
נמשך כבר כמה שבועות. היא ניסתה תרופות ללא מרשם ובבית
תרופות ללא כל הקלה משמעותית.

פרטי קשר למטופל:
מספר טלפון: +972 (55) 897-63-15
תאריך לידה: 17 באוקטובר 1977
כתובת דוא"ל: jane.doe@example.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: MPN12345
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 12345-ABCDE
שם הרופא: ד"ר אברהם כהן
מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב
מיקום: תל אביב, ישראל

איברים/חלקי גוף מושפעים: המטופל מתלונן על שיעול יבש מתמיד שמקורו
באזור הגרון והחזה שלה.

בדיקות ובדיקות גופניות: במהלך הבדיקה הרופא יעריך את המטופל
מערכת הנשימה, כולל השמירה של קולות ריאות, הערכת התרחבות החזה,
ומישוש של בלוטת התריס. בדיקות דם יוזמנו לבדיקת כל
זיהומים בסיסיים, דלקת או תפקוד לקוי של מערכת החיסון. צילום רנטגן בחזה עשוי גם
יבוצע כדי לשלול כל חריגות מבניות.

שימוש בקפה: המטופלת מזכירה שהיא שותה כוס קפה אחת עד שתיים ביום, אשר
עלול להחמיר את תסמיני השיעול שלה.

לסיכום, זהו הערת מטופלת רפואית מציאותית עבור אישה בת 45 הסובלת
משיעול לא פרודוקטיבי מתמשך. פרטי הקשר שלה, איברים מושפעים, בדיקות,
ובדיקות גופניות מסופקות, יחד עם פרטים על צריכת הקפה שלה. בהמשך
יש צורך בחקירה ואבחון של ד"ר אברהם כהן במרכז הרפואי תל אביב
לקבוע את הגורם הבסיסי לשיעול הכרוני שלה.