: מטופלת בת 52 בשם שרה כהן אושפזה בבית החולים עם תסמינים של עייפות , ירידה במשקל וכאבים בחזה . יש לה היסטוריה של יתר לחץ דם , סוכרת וכולסטרול גבוה . פרטי קשר למטופל: מספר נייד: 0543216789 דוא"ל: sarahcohen@gmail.com תאריך לידה: 05/10/1969 מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: XYZ123456 מספר מוטב תוכנית הבריאות: DEF123456 שם הרופא: ד"ר . דוד כהן התמחות הרופא: קרדיולוג מרפאה: מרפאת בריאות הלב כתובת: רחוב אלם 123 , ירושלים , ישראל אבחון: המטופלת סובלת מאי ספיקת לב עקב מצבה הרפואי הקיים כמו יתר לחץ דם , סוכרת וכולסטרול גבוה . חומרת מצבה דורשת טיפול רפואי מיידי . תוכנית טיפול: 1 . קבל את המטופל ליחידה לטיפול נמרץ (ICU) לצורך מעקב וטיפול נוספים . 2 . התחל משתנים תוך ורידי כדי להפחית את הצטברות הנוזלים בריאות.3 . התחל את המטופל במעכב ACE כדי לסייע בניהול לחץ הדם ולהפחתת הלחץ על הלב 4 . לפקח ולהסדיר את רמות הסוכר בדם מקרוב , ולהתאים את מינון האינסולין לפי הצורך 5 . מעקב רציף אחר אנזימי לב ואלקטרוליטים כדי להעריך את יעילות הטיפולים ולבצע את ההתאמות הנדרשות 6 . עודדו תזונה דלת נתרן למשך שהות המטופל כדי למזער את החזקת הנוזלים . פרוגנוזה: עם טיפול מיידי והקפדה על התרופות המומלצות ושינויים באורח החיים , המטופלת עשויה לחוות שיפור משמעותי בסימפטומים שלה ובריאותה הכללית . עם זאת , טיפול מעקב ארוך טווח יהיה חיוני בניהול ומניעת סיבוכים נוספים הקשורים למצבה הרפואי הקיים .