: מטופלת בת 28 בשם שרה , עם היסטוריה של אסטמה ואקזמה , הציגה למרפאה תלונות על קשיי נשימה . שם רופא: ד"ר . מרפאת אייל כהן: מרפאת החוף כתובת: 123 סאנסט דרייב , תל אביב טלפון: +972 3567 8901 דוא"ל: coasthealth@doctors.com אתר: https://www.coastalhealthclinic.com/ פרטי קשר למטופל: תאריך לידה: 01/01/1993 כתובת דוא"ל: sarah_ez@email.com מספר תעודת זהות: 111-11-1111 מספר רשומה רפואית: MM001 מספר מוטב תוכנית הבריאות: H192938 הערות: לאחר הבדיקה נראה החולה במצוקה , עם קוצר נשימה וקצב נשימה מוגבר . היא דיווחה שלקחה תרופות שנקבעו לה לאסטמה (פלוונט) ואקזמה (פרוטופיק) כפי שצוין . היא גם הזכירה שחוותה עלייה בסימפטומים במהלך השבועות האחרונים . נלקחה קריאת מד זרימת שיא , שהראתה ערך של 250 ליטר/דקה , המעיד על חסימת דרכי הנשימה קלה עד בינונית . פולסוקסימטריה חשפה רמת רוויה חמצן של 92%, מתחת לטווח הרגיל של 95-100% . בהתחשב בחומרת הסימפטומים של המטופל והפוטנציאל להתקף אסטמה חריף , ד"ר . כהן נתן טיפול נבולייזר עם אלבוטרול כדי לספק הקלה מיידית . לאחר הטיפול , קצב הנשימה של המטופלת ירד , ורוויית החמצן שלה השתפרה ל -96% . מרשם לקורס קצר של קורטיקוסטרואידים דרך הפה (פרדניזון) ניתן כדי לסייע בהפחתת הדלקת ובניהול נוסף של הסימפטומים שלה . בנוסף , ד"ר . כהן יעץ למטופלת לעקוב עם הרופא הראשוני שלה (ד"ר . סוזן דהאן) לבדיקה יסודית יותר והתאמות אפשריות לתרופות הנוכחיות שלה . לסיכום , שרה חוותה אפיזודה חריפה של קשיי נשימה עקב מצביה הקיימים של אסטמה ואקזמה . לאחר שקיבלה טיפול רפואי מיידי במרפאת בריאות החוף , מצבה התייצב , וכעת היא עוקבת עם הרופא הראשוני שלה להערכה נוספת .