
ד"ר ג'ון דו, מומחה רפואי בעל שם במרפאת ABC בתל אביב, ישראל, טיפל
מטופל עם השם ופרטי הקשר המופיעים להלן. המטופל הגיע אל
מרפאה מתלוננת על כאבים עזים בבטן עקב כאבי בטן כלייתיים. במהלך הפיזי
בבדיקה, ד"ר דו הבחין כי האגף השמאלי של המטופל היה רך, מה שמעיד על
מעורבות של הכליה והסביבה.

מידע על המטופל:
- שם: ג'יין דו
- תאריך לידה: 09/05/1985
- דוא"ל: janedoe@gmail.com
- מספר טלפון: +972 555 123 4567
- מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX
- מספר רשומה רפואית: MRXY23456
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPNX23456

היסטוריה משפחתית:
ג'יין הזכירה שלאמה הייתה היסטוריה של אבנים בכליות, שיכולה להיות
תרם לתסמינים הנוכחיים שלה.

בדיקות ונהלי אבחון:
1. בדיקות דם לבדיקת סימני זיהום והערכת תפקוד הכליות.
2. ניתוח שתן לזיהוי נוכחות של גבישים או דם, המעידים על כליות
אבנים.
3. הוצעו מחקרי הדמיה, כגון אולטרסאונד או צילום רנטגן, לאיתור הכליה
אבנים ולהעריך את גודלן ומיקומם.

בדיקה גופנית:
במהלך הבדיקה הגופנית, ד"ר דו מיחש את האגף השמאלי של ג'יין, שהיה רך,
מה שמרמז על מעורבות של הכליה והשרירים והרקמות שמסביב. הוא גם
ביצע ניתוח שתן כדי לזהות סימנים של זיהום או דם.

אבחון:
בהתבסס על הסימפטומים, ההיסטוריה המשפחתית והתוצאות מבדיקות האבחון, ד"ר דו
אובחנה ג'יין כחולה בקוליק כלייתי עקב אבנים בכליות.

תוכנית טיפול:
1. הידרציה וניהול כאבים עם משככי כאבים ללא מרשם כגון איבופרופן או
אצטמינופן.
2. אם הכאב נמשך או מחמיר, הפניה לאורולוג להערכה נוספת
אפשרויות טיפול.

מעקב:
ד"ר דו קבעה פגישת מעקב עם ג'יין כדי לפקח על מצבה ולקבוע
אם נדרשים טיפולים או התערבויות נוספות. בינתיים הוא יעץ
היא תישאר מיובשת, ליטול משככי כאבים ללא מרשם לפי הצורך ולדווח על כל
שינויים בסימפטומים שלה.