גבר בן 35 , דוד כהן , מופיע עם הופעה חריפה של כאבי גב תחתון קשים שהחלו לפני חמישה ימים . הוא היה מעורב בתאונת דרכים ולא הצליח ללכת מאז האירוע . מספר רשומה רפואית: 1234567890 מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCDEF1234 כתובת דוא"ל: david.cohen@gmail.com מספרי טלפון: +972-555-123-4567 (נייד), +972-777-555-6789 (בית) תאריך לידה: 01/01/1985 מיקום: תל אביב , ישראל שם הרופא: ד"ר . מרפאת אלי לבנסון: המרכז הרפואי תל אביב לאחר הבדיקה , דוד מגלה רגישות מקומית , ירידה בטווח התנועה והתכווצויות שרירים . המטופל מתלונן גם על קהות קלה ותחושות עקצוץ ברגלו השמאלית . בדיקה נוירולוגית לא מגלה ליקויים מוטוריים או חושיים משמעותיים; עם זאת , יש קושי מסוים בעת בדיקת רפלקסים ברגלו השמאלית . צילום רנטגן שצולם בזירת התאונה לא הראה שברים ברורים , אך מומלץ לבצע מחקרים נוספים הדמיה כדי לשלול שברים פוטנציאליים בעמוד השדרה , פריצת דיסק או חריגות מבניות אחרות . עבודת דם וניתוח שתן נמצאים בגבולות נורמליים . אבחון: מתח מותני או פריצת דיסק מותני אפשרית בעקבות תאונת דרכים . תוכנית טיפול: 1 . מנוחה ושינוי פעילות 2 . תרופות נגד כאבים ללא מרשם , כגון איבופרופן או נפרוקסן , לפי הצורך 3 . פיזיותרפיה לשיפור הגמישות , הכוח והסיבולת 4 . הפניה אפשרית למומחה לטיפול בכאב אם הסימפטומים אינם משתפרים לאחר מספר שבועות . הוראות למטופל: אנא עקוב אחר ד"ר . לבנסון במרכז הרפואי תל אביב בעוד שבועיים להמשך הערכה וטיפול . בינתיים , שמרו על רמת הפעילות הנוכחית שלכם לפי הוראות הפיזיותרפיסט וקחו תרופות נגד כאבים ללא מרשם לפי הצורך . אל תהסס לפנות למשרדנו אם אתה חווה החמרה בסימפטומים שלך או תסמינים חדשים שאינם קשורים לכאבי הגב שלך . פרטי ביטוח בריאות: ארגון אחזקת בריאות (HMO) - מספר פוליסת שירותי בריאות מכבי: AB-123456789 פרטי התקשרות: +972-8-911-2222 סה"כ חשבון רפואי: 1234.56 ש"ח (כולל הדמיה , בדיקות מעבדה וייעוץ ראשוני) לסיכום , דוד כהן הוא גבר בן 35 עם הופעה חריפה של כאבי גב תחתון קשים עקב תאונת דרכים . הוא דורש שילוב של מנוחה , תרופות נגד כאבים ופיזיותרפיה , יחד עם הערכה נוספת ומחקרי הדמיה פוטנציאליים . פרטי ביטוח הבריאות שלו מסופקים במקרה של עלויות או שירותים נוספים הנדרשים .