מטופל: משפחת דניאל בן דניאל תאריך לידה: 19מרץ 2023 דוא"ל: daniel.ben-dani@gmail.com מספר ביטוח לאומי: IL-45678912345 מספר רשומה רפואית: 000123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: IL-1234567890 שם הרופא: דוקטור יליבן מרפאה: הקליניקה המדינית 家 מיקום:, מספר טלפון: +972 53-1234567 הערות: - המטופל הוא משפחה של משפחה דניאל בן-דני שהופנה ממוסד חיצוני להמשך הערכה וטיפול . - דניאל בן-דני הוא תינוק בן חודש עם היסטוריה של מחלת לב מולדת , במיוחד פגם במחיצת החדר . - התינוק חווה עבודת נשימה מוגברת , עלייה ירודה במשקל ועייפות . - בדיקה גופנית מגלה טכיקרדיה ומלמול הולוסיסטולי קשה בגבול החזה העליון השמאלי . - מחקרי מעבדה ראשוניים כוללים ספירת דם מלאה , לוח מטבולי ואלקטרוליטים . אקוקרדיוגרפיה אמורה להעריך את חומרת מום הלב וכל חריגות נלוות אחרות . - המשפחה תייעץ לגבי הצורך הפוטנציאלי בהתערבות כירורגית בעתיד . - הופנתה הפניה לקרדיולוג ילדים לצורך התייעצות נוספת וטיפול שוטף .