: חולה גבר בן 35 מגיע למחלקת החירום עם היסטוריה של כאבים בחזה . פרטי המטופל: שם המטופל: יוסף בן-דוד תאריך לידה: 18/10/1986 כתובת דוא"ל: yosefbendavid@gmail.com מספר תעודת זהות: 437-12-3456 מספר רשומה רפואית: IL-34785932 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HMO-32568 מספר טלפון: +972-54-321-4567 פרטי מרפאה: שם רופא: ד"ר . שם מרפאת אמיר כהן: המרכז הרפואי תל אביב כתובת: שדרות רוקח 123 , תל אביב עיר: תל אביב מיקוד: 64734 ארץ: ישראל אבחון וטיפול: עם הגעתו לחדר המיון התלונן המטופל על כאבים עזים בחזה , שהתחילו פתאום כשעתיים לפני כן . הכאב תואר כחד וממוקם בצד שמאל של החזה . זה לא היה קבוע אבל התרחש בפרקים ולווה בקוצר נשימה . המטופל הכחיש כל היסטוריה של בעיות לב או כל בעיה בריאותית משמעותית אחרת . הוא גם הכחיש כל טראומה או פציעה באזור החזה . הסימנים החיוניים עם ההגעה היו כדלקמן: - לחץ דם: 120/80 מ"מ כספית - דופק: 110 פעימות לדקה - קצב נשימה: 24 נשימות בדקה - רוויה בחמצן: 89% באוויר החדר בדיקה גופנית גילתה טכיקרדיה , טכיפניה וממצאים תקינים בשאר הבדיקה הגופנית . אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) הראתה שינויים לא ספציפיים בקטע ST . צילום רנטגן בחזה לא הראה חריגות משמעותיות . הוזמנו בדיקות מעבדה , כולל רמות טרופונין וקריאטין קינאז . המטופל קיבל תוספת חמצן באמצעות צינורית האף במהירות של 2 ליטר/דקה והתחיל עם אספירין 325 מ"ג , ניטרוגליצרין תת-לשוני ומורפיום להקלה על הכאב . כאבי החזה של המטופל שככו בהדרגה לאחר קבלת תרופות אלו . נעשתה אבחנה של תסמונת כלילית חריפה אפשרית , והחולה אושפז ביחידה לטיפול בלב לצורך הערכה וניהול נוספים .