: מטופלת בת 25 מגיעה למרפאה ומתלוננת על כאבי בטן קשים והקאות . פרטי קשר למטופל: תאריך לידה: 01/01/1996 מספר טלפון: 053-789-1234 כתובת דוא"ל: jane_doe@example.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 1234567 מספר מוטב תוכנית בריאות: ABCDEFGHIJK שם הרופא: ד"ר . מרפאת ג'ון סמית: מרפאת תל אביב מיקום: תל אביב , ישראל מאז ביקורה הראשון , היא ביצעה מספר ביקורים חוזרים בתלונות דומות , כמו גם בעיות לא קשורות מדי פעם . במהלך החודשים האחרונים נראה כי הסימפטומים שלה מחמירים , עם כאבים עזים יותר ותקופות ארוכות יותר של הקאות . היא מכחישה כל היסטוריה של בעיות רפואיות משמעותיות , ניתוחים או אלרגיות . למטופל נקבעו תרופות שונות על ידי ד"ר . סמית , כולל תרופות אנטי דלקתיות , נוגדי חומצה ומשככי כאבים . למרות טיפולים אלה , נראה שמצבה לא משתפר . בפגישה האחרונה שלה , ד"ר . סמית מורה על סדרה של בדיקות דם וסריקת אולטרסאונד כדי לחקור עוד יותר את הגורם לכאבי הבטן והקאות המתמשכים שלה . התוצאות חושפות רמות גבוהות של תאי דם לבנים ודלקת בבטן . בהתבסס על מידע זה , ד"ר . סמית חושד כי החולה עלול לסבול מהפרעה אוטואימונית או זיהום . הוא מפנה אותה לגסטרואנטרולוג להתייעצות ואנדוסקופיה אפשרית כדי לקבל אבחנה מדויקת יותר . במהלך ההתייעצות עם הגסטרואנטרולוג נקבע כי המטופל חווה תסמינים התואמים את מחלת קרוהן , מחלת מעי דלקתית . מומלץ לבצע בדיקות ומעקב נוספות כדי לאשר את האבחנה ולפתח תוכנית טיפול המותאמת לצרכים האישיים שלה . מומלץ למטופל להקפיד על תזונה מיוחדת ולהימנע ממזונות טריגר מסוימים , כמו גם לשמור על שיטות היגיינה טובות כדי למזער את הסיכון לזיהום . היא מעודדת גם לנהל מתח , מכיוון שרמות מתח גבוהות עלולות להחמיר את הסימפטומים שלה . במידת הצורך , הגסטרואנטרולוג ידון באפשרויות טיפול אגרסיביות יותר , כמו תרופות מדכאות חיסון או אפילו ניתוח , בהתאם להתקדמות מחלתה .