: המטופל סובל משומה ומחלות טרופובלסטיות.

היסטוריה ובדיקה גופנית:
- המטופלת היא אישה בת 34 שהציגה למרפאה שלנו חששות לשומה
ומחלות טרופובלסטיות. היא מדווחת שיש לה היסטוריה משפחתית חיובית עבור אלה
מצבי וחווה עייפות, ירידה במשקל ומחזורי מחזור לא סדירים.

- בבדיקה גופנית, ציינו נוכחות של נגעי עור מרובים על המטופל
גופה, במיוחד על הגב והזרועות. נגעים אלה בצבע חום, מורמים ו
לא סדיר בצורתו. בנוסף נמצאו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר ובבית השחי
אזורים.

בדיקות ונהלים:
1. ביופסיה של העור - דגימה קטנה של רקמה נלקחה מאחת השומות החשודות שיש
נבדק תחת מיקרוסקופ. זה יעזור לקבוע אם אחת מהשומות הן
ממאיר או שפיר.
2. בדיקות דם - ספירת דם מלאה (CBC), פאנל מטבולי מקיף (CMP) ו
סמני הגידול נצטוו להעריך את בריאותו הכללית של המטופל ולזהות כל
חריגות שעשויות להיות קיימות.
3. מחקרי הדמיה - אולטרסאונד של האגן בוצע להערכת הרחם ו
השחלות, כמו גם לחפש כל עדות למחלה טרופובלסטית.
۴. צילום רנטגן בחזה - כדי להעריך את הריאות ולבדוק אם יש סימנים של גרורות.

תוכנית טיפול:
- אם ביופסיה של העור מגלה ממאירות, המטופל ידרוש ניתוח מתאים
הסרת השומות המושפעות, ואחריה טיפול נוסף כגון הקרנות,
כימותרפיה, או שניהם, בהתאם לשלב המחלה.
- בנוסף לטיפול בשומה, על המטופל לעבור טיפול גם
מחלה טרופובלסטית אם מאובחנת. הטיפולים כוללים בדרך כלל כימותרפיה, ובחלקם
מקרים, ניתוח להסרת כל מחלה שיורית.
- ייקבעו פגישות מעקב קבועות כדי לפקח על התקדמות המטופל ו
לוודא שהטיפולים יעילים.

שימוש באלכוהול:
המטופל הכחיש כל היסטוריה של שימוש מופרז באלכוהול.

מידע על המטופל:
- שם: חנה כהן
- תאריך לידה: 06/01/1987
- מספרי טלפון: 055-123-4567, 054-321-6549
- כתובות דוא"ל: hannac@mail.com, hcohen@gmail.com
- מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
- מספר רשומה רפואית: MRG-3456
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCD-EFGH-1234
- שם הרופא: ד"ר אייל בן דוד
- מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב

מיקום: ישראל