: מטופלת בת 35 בשם רות הגיעה למרפאה עם תלונות על כאבי בטן . מספר רשומה רפואית: 2019-456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 654321ABC מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 כתובת דוא"ל: ruth@gmail.com תאריך לידה: 15 בספטמבר 1984 מספר טלפון: 052-123-4567 ההיסטוריה הרפואית של המטופלת מראה כי אובחנה לאחרונה עם תסמונת המעי הרגיז (IBS) . היא נטלה תרופות למצב זה אך לא מצאה הקלה משמעותית בסימפטומים שלה . בדיקה גופנית גילתה רגישות קלה ברבע התחתון השמאלי של הבטן ועלייה קלה בצלילי המעי . בדיקות מעבדה הראו ספירת תאי דם לבנים תקינה וללא סימני דלקת . נעשתה אבחנה של IBS חוזר ונשנה , והמטופלת הומלצה לעקוב אחר דיאטה דלת FODMAP ולקחת תרופות נגד עוויתות ללא מרשם כדי לנהל את הסימפטומים שלה . כמו כן , נקבע לה קורס אנטיביוטיקה לטיפול בכל צמיחת יתר חיידקית פוטנציאלית שתורמת לאי הנוחות שלה . המטופלת התבקשה לחזור למרפאה בעוד שבועיים לפגישת מעקב כדי להעריך את התקדמותה בתוכנית הטיפול החדשה . שם הרופא: ד"ר מרפאת מאיה כהן מיקום: תל אביב , ישראל