: מר משה כהן, גבר בן 35, אושפז במרפאה הרפואית של ד"ר דוד לוי ב
תל אביב, ישראל ב-14 בפברואר 2021, עם תלונות על כאבי אשכים ונפיחות.
הוא אובחן כחולה בסרטן האשכים בשלב 2.

מספר רשומה רפואית: 87654321
מספר מוטב תוכנית הבריאות: לא קיים (המטופל הוא בתשלום עצמי)
מספר ביטוח לאומי: N/A (החולה אינו אזרח ארה"ב)
כתובת דוא"ל: mcohen@gmail.com
יום הולדת: 19 בפברואר 1986
מספר טלפון: +972-555-123-4567

בדיקה גופנית:
- אשך שמאל נפוח
- מסת האשכים נוכחת
- אין לימפדנופתיה מפשעתית

בדיקות שבוצעו:
- אולטרסאונד של שק האשכים
- עבודת דם (ספירת דם מלאה, סמני גידולים)
- בדיקת CT של הבטן והאגן

שימוש באלכוהול:
- המטופל לא מדווח על היסטוריה של שימוש באלכוהול.

אבחון:
מר משה כהן אובחן כחולה בסרטן האשכים בשלב 2 לאחר שבדק את התוצאות
של אולטרסאונד, בדיקת דם וסריקת CT. באופן ספציפי, לחולה יש מסות מוצקות
בקוטר של 3 ס"מ באשך השמאלי שלו, וסמני גידול נורמליים בסרום. יש
אין סימנים של מחלה גרורתית בבטן או באגן.

תוכנית טיפול:
תוכנית הטיפול של מר משה כהן כוללת הסרה כירורגית של האשך הפגוע
(כריתת אורכימיה), ואחריה כימותרפיה אדג'ובנטית בהתאם להנחיות הלאומית
רשת סרטן מקיפה (NCCN). הרופא יתייעץ עם אונקולוג
לקבוע את משטר הכימותרפיה המתאים ביותר בהתבסס על הסרטן הספציפי של המטופל
מאפיינים ומצב בריאותי כללי.

מעקב וניטור:
לאחר סיום הטיפול הראשוני, מר כהן יעבור מעקב קבוע
פגישות עם ד"ר דיוויד לוי כדי לפקח על כל הישנות או סיבוכים. זה יהיה
כולל בדיקות גופניות, בדיקות דם ומחקרי הדמיה לפי הצורך. במידת הצורך, בהמשך
ניתן לשקול גם טיפול כגון הקרנות או ניתוח נוסף.