: חולה גבר בן 56 , מר . שמואל מזרחי , ביקר היום במרפאה והתלונן על כאבי גב תחתון קשים . הוא קיבל תור על ידי הרופא הראשוני שלו , ד"ר . אביב שוורץ , העובדת במרפאה הירוקה הממוקמת ברמת גן , ישראל . פרטי המטופל: - שם מלא: שמואל מזרחי - תאריך לידה: 1 בינואר 1964 - כתובת דוא"ל: shmuelm@email.com - מספר טלפון: +972-55-987-65-43 - מספר ביטוח לאומי: לא זמין , לא חובה בישראל - מספר רשומה רפואית: 123-456-7890 - מספר מוטב תוכנית הבריאות: 1234567890 - כתובת: אלטר 123 , תל אביב היסטוריה רפואית: - קודמים: אין ניתוחים - תרופות נוכחיות: אין - אלרגיות: פניצילין - מצבים רפואיים קודמים: לחץ דם גבוה - היסטוריה משפחתית: לאב יש יתר לחץ דם וסוכרת פיזית בדיקה: - גובה: 175 ס"מ - משקל: 85 ק"ג - לחץ דם: 130/85 מ"מ כספית - דופק: 72 פעימות/דקה - קצב נשימה: 16 נשימות/דקה אבחון: - רדיקולופתיה מותנית - תוכנית טיפול במחלת דיסק ניוונית: - תרופות נגד כאבים ללא מרשם (איבופרופן) למשך שבועיים - פיזיותרפיה עם מטפל מוסמך - פגישה למעקב עם ד"ר . אביב שוורץ בעוד 4 שבועות להערכת ההתקדמות הערת הרופא: ד"ר . אביב שוורץ בדק את מר . שמואל מזרחי היום ואבחן אותו עם רדיקולופתיה מותנית ומחלת דיסק ניוונית . המטופל חווה כיום כאבי גב תחתון קשים . לאחר איסוף ההיסטוריה הרפואית שלו וערך בדיקה גופנית , ד"ר . שוורץ רשם תרופות נגד כאבים ללא מרשם (איבופרופן) למשך שבועיים והמליץ על פגישות פיזיותרפיה עם מטפל מוסמך . מר . מזרחי יחזור לפגישת מעקב בעוד 4 שבועות כדי להעריך את התקדמותו .