: גבר בן 35 הובא למחלקת החירום באמבולנס לאחר שצרך
כמות גדולה של אתנול.

מידע על המטופל:
מספרי טלפון: 123-456-7890, 054-123-4567
תאריך לידה: 10/10/1987
כתובות דוא"ל: johndoe@gmail.com, johndoe@yahoo.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: 1234567
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 5678910
שם הרופא: ד"ר ג'ון דו
מרפאה: מרפאת ABC, תל אביב, ישראל

היסטוריה משפחתית:
אב: אלכוהוליסט (נפטר)
אמא: לא אלכוהולית
אח: אלכוהוליסט (נפטר)

סימפטומים:
הקאות
בלבול
דיבור מעורפל
חוסר יכולת להישאר ער
הליכה מדהימה ולא יציבה
לחץ דם נמוך
פעימות לב לא סדירות
קשיי נשימה

בדיקה גופנית:
- דופק: 120 פעימות לדקה
- לחץ דם: 70/40 מ"מ כספית
- קצב נשימה: 25 נשימות לדקה
- טמפרטורה: 38 מעלות צלזיוס (100.4 מעלות צלזיוס)
- ירידה ברמת התודעה
- עדות לרעילות אלכוהול (ריח בנשימה, עור סמוק, אישונים מורחבים)

בדיקות מעבדה:
- רמת אתנול: 500 מ"ג/ד"ל (טווח נורמלי: <80 מ"ג/ד"ל)
- רמת קריאטינין: 2.0 מ"ג/ד"ל (טווח נורמלי: 0.6-1.2 מ"ג/ד"ל)
- רמת המוגלובין: 9 גרם/ד"ל (טווח נורמלי: 12-16 גרם/ד"ל)
- ספירת תאי דם לבנים: 12,000 תאים/מ"מ³ (טווח נורמלי: 4,000-10,000 תאים/מ"מ³)
- רמת גלוקוז: 150 מ"ג/ד"ל (טווח נורמלי: 70-110 מ"ג/ד"ל)
- אלקטרוליטים: רמות נמוכות של נתרן, אשלגן ומגנזיום
- אנזימי כבד: רמות גבוהות של ALT ו- AST

אבחון:
הרעלת אתנול

טיפול:
- נוזלים תוך ורידיים להתייבשות והחלפת אלקטרוליטים
- פחם פעיל כדי לסייע בהסרת אתנול ממערכת העיכול
- בנזודיאזפינים לשליטה בתסיסה והתקפים
- נלוקסון למנת יתר אופיואידים פוטנציאלית (מכיוון שצריכת אתנול עשויה להסוות השפעות אופיואידים)
- תוסף תיאמין למניעת אנצפלופתיה של ורניקה
- מעקב צמוד אחר סימנים חיוניים ופרמטרי מעבדה

פרוגנוזה:
הפרוגנוזה לחולה זה תלויה בחומרת הרעלת האתנול שלו ומהירה
התערבות רפואית. עם טיפול מתאים, הוא עשוי להתאושש, אבל לטווח ארוך
סיבוכים עשויים להתרחש עקב היסטוריה משפחתית ומצבים קיימים מראש.