: גבר בן 45 הוצג עם קוצר נשימה , כאבים בחזה והיסטוריה של יתר לחץ דם . המטופל נבדק על ידי ד"ר . דוד כהן במרפאת תל אביב . מספר רשומה רפואית: 1234567890 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 1234567890 מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 תאריך לידה: 10/10/1976 מספר טלפון: 0123456789 כתובת דוא"ל: johndoe@example.com אבחון: חשד לאוטם שריר הלב חריף (התקף לב) בדיקה גופנית גילתה טכיקרדיה , לחץ דם גבוה ודהירה S3 . צילום רנטגן בחזה הראה גודש ריאתי וקרדיומגליה . ECG הוכיח עלייה בקטע ST במוליכים II , III ו- aVF , בהתאם לאוטם שריר הלב החריף . המטופל אושפז בבית החולים לצורך הערכה וניהול נוספים . אנגיוגרפיה כלילית אישרה היצרות משמעותית של עורק יורד קדמי שמאלי (LAD), הדורשת התערבות כלילית פרעורית (PCI) עם מיקום סטנט . המטופל התחיל בטיפול באספירין , קלופידוגרל ואנוקסאפרין לטיפול נוגד קרישה וטיפול נגד טסיות דם . בנוסף , הוא קיבל ניטרוגליצרין להקלה על כאבים בחזה ומטופרולול לבקרת קצב . בעקבות הליך ה- PCI השתפר מצבו של המטופל , עם פתרון כאבי החזה וייצוב סימנים חיוניים . הוא שוחרר במשטר של אספירין , אטורווסטטין ומטופרולול שיש ליטול מדי יום . נקבעו פגישות מעקב עם ד"ר . כהן במרפאת תל אביב לטיפול ופיקוח על אשפוז . סיכום פריקה: המטופל אובחן כסובל מאוטם שריר הלב ועבר התערבות כלילית פר-עורית מוצלחת עם מיקום סטנט . הוא טופל בטיפול נגד טסיות דם , נוגדי קרישה ותרופות אחרות . מצבו של המטופל השתפר , והוא שוחרר עם תוכנית מעקב .