
תאריך: 12/01/2022
שם החולה: שרה לוי
פרטי הקשר של המטופל:
מספר טלפון: 0523456789
כתובת דוא"ל: sarahlevi@email.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: 123456789
מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCDE12345
שם הרופא: ד"ר דוד כהן
מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב
מיקום: תל אביב, ישראל

תלונה נוכחית: מיטלשמרץ
איברים/חלקי גוף מושפעים: הרחם
בדיקות ובדיקות גופניות: אולטרסאונד אגן, בדיקות דם
שימוש בקפה: המטופל מדווח על שתיית 2 כוסות קפה מדי יום

אבחון: מיטלשמרץ עקב תהליך ביוץ תקין
טיפול: תרופות לשיכוך כאבים, מעקב אחר תסמינים
מעקב: קבעו פגישת מעקב בעוד שבועיים כדי להעריך מחדש את המצב
פרוגנוזה: טוב עם פתרון פוטנציאלי של תסמינים לאורך זמן