: חולה גבר בן 35 בשם דוד כהן הציג למרפאה להתייעצות
לגבי סטי, שהוא חווה כבר שבוע. המטופל מועסק כ
רואה חשבון בחברה מקומית ונהנה מצריכת קפה מדי פעם.

בדיקה גופנית:
- בדיקת האזור הפגוע חשפה בליטה קטנה ואדומה בשולי העפעף.
- מישוש שרירי העין שמסביב ומבני מסלול היה תקין
גבולות.
- לא דווח על כאבים או רגישות על ידי המטופל במהלך הבדיקה.

בדיקות וחקירות:
- ספוגית עיניים נאספה לתרבויות חיידקים לזיהוי האורגניזם הסיבתי.
- בוצעה בדיקה של תנועתיות העין וחדות הראייה, ללא משמעות
שינויים שצוינו.

אבחון:
בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית, ממצאי הבדיקה הגופנית ובדיקות דם שליליות,
החולה אובחן עם סטיי (הורדולום).

תוכנית טיפול:
- קומפרסים חמים נקבעו לשימוש 3-4 פעמים ביום למשך 10 דקות כל אחד כדי לעזור
להקל על הסימפטומים.
- משחה אנטיביוטית הומלצה למריחה פעמיים ביום למשך 7 ימים לטיפול בכל
זיהום חיידקי פוטנציאלי.
- למטופל הומלץ להימנע מלגעת או לשפשף את העין הפגועה, מכיוון שהדבר עלול להחמיר
המצב.
- נקבע מינוי מעקב בעוד שבועיים כדי להעריך את ההתקדמות ולקבוע
אם יש צורך בטיפול נוסף.

מידע על המטופל:
- שם: דוד כהן
- תאריך לידה: 15 במרץ 1986
- כתובת דוא"ל: davidcohen@email.com
- מספר טלפון: +972-55-555-55-55
- מספר ביטוח לאומי: 123-45-67890
- מספר רשומה רפואית: 123456
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCD123
- שם הרופא: ד"ר שרה גרין
- מרפאה: מרפאת ABC
- מיקום: תל אביב, ישראל