: המטופלת היא נקבה בת 35 שחווה תסמינים של פרנואיד
הפרעות הזיות בשלושת השבועות האחרונים. היא נתקלת יותר ויותר בבעיות
ישנה, והתיאבון שלה פחת משמעותית. מצב הרוח שלה הפך לא יציב,
עם התפרצויות תכופות של כעס ותסכול.

בדיקה גופנית: לא נמצאו חריגות גופניות במהלך הבדיקה הגופנית.
החיוניים של המטופל היו בגבולות נורמליים, כולל לחץ דם, קצב לב ו
קצב נשימה.

בדיקות: הבדיקות הבאות נערכו: ספירת דם מלאה (CBC), מקיפה
פאנל מטבולי (CMP), לוח אלקטרוליטים, בדיקות תפקודי בלוטת התריס (TFTs), ניתוח שתן ו- A
צילום רנטגן בחזה. כל הבדיקות חזרו בגבולות נורמליים.

תרופות: הרופא רשם תרופה אנטי פסיכוטית כדי להקל על
תסמינים של הפרעות הזיות פרנואידיות.

מינוי מעקב: המטופל קיבל הוראה לקבוע פגישת מעקב
תוך שבועיים כדי לדון בהתקדמותה בתרופה החדשה ולטפל בכל
החששות שנותרו

שם הרופא: דוקטור ג'ון סמית
מרפאה: המרכז הרפואי ABC
מיקום: תל אביב, ישראל

פרטי קשר למטופל:
מספר טלפון: +972 XXXX XXXX
תאריך לידה: 01/01/1987
כתובת דוא"ל: jane@doctor.com
מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX
מספר רשומה רפואית: AB12345678
מספר מוטב תוכנית הבריאות: JKL987654321

תזכורת: על המטופלת להימנע מצריכת קפאין מכיוון שהיא עלולה להחמיר את הסימפטומים שלה. א
דיאטה דלת קפאין מומלצת לניהול סימפטומים טוב יותר.