: חולה , יונה בן משה , גבר בן 45 , אושפז בבית החולים שלנו לטיפול בדלקת כליות חמורה . בדיקה גופנית: לחץ הדם של יונה הוא 138/96 מ"מ כספית , קצב הדופק הוא 80 פעימות בדקה , קצב הנשימה הוא 20 נשימות בדקה וטמפרטורת גופו היא 39 מעלות צלזיוס (102.2 מעלות צלזיוס) . בטנו רכה ברבעים התחתונים , עם שמירה נוכחת . בדיקות אבחון: יונה עבר מספר בדיקות אבחון , כולל בדיקת שתן , בדיקות דם , בדיקות הדמיה של בטנו וביופסיה בכליות . תוצאות מעבדה: ניתוח שתן של יונה מגלה פיוריה (תאי דם לבנים בשתן) ובקטריוריה (גידול חיידקים בשתן), שניהם מרמזים על זיהום בדרכי השתן . בדיקות דם מצביעות על רמות גבוהות של תאי דם לבנים וסמנים דלקתיים , בהתאם לזיהום מערכתי . מחקרי הדמיה מראים כליות מוגדלות עם אזורים של הנחתה נמוכה , המעידים על דלקת או בצקת . ביופסיה של הכליות מאשרת את נוכחותה של דלקת פעילה עם שקיעה מורכבת חיסונית , התומכת באבחון של נפרופתיה של IgA . אבחון: בהתבסס על ממצאים אלה אובחנה יונה כחולה בנפרופתיה IgA המסובכת כתוצאה מזיהום כבד קשה בכליות . תכנית טיפול: לטיפול במצב זה , יונה תינתן אנטיביוטיקה תוך ורידית המכוונת הן לחיידקים גראם שליליים והן לחיידקים גראם חיוביים , יחד עם תרופות אנטי דלקתיות להפחתת דלקת הכליות . ברגע שמצבו יתייצב , סביר להניח שהוא ידרוש טיפול חיסוני ארוך טווח כדי למנוע נזק נוסף לכליות . פרוגנוזה: אם מטפלים בו במהירות וביעילות , הפרוגנוזה של יונה היא בדרך כלל חיובית; עם זאת , הוא עשוי לדרוש מעקב שוטף אחר סיבוכים פוטנציאליים הקשורים למחלת כליות כרונית או זיהומים חוזרים . פרטי קשר למטופל: שם מלא: יונה בן משה תאריך לידה: 01-01-1977 כתובת דוא"ל: yonahmoshe@email.com מספר טלפון: +972 (קוד מדינה) 555-123-4567 מספר תעודת זהות: XX-XXX-XXXX מספר רשומה רפואית: MED012345 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN012345 רופא: ד"ר . מרפאת מרדכי שלום: מרפאת נווה צדק כתובת: רח' רוקח 123 , תל אביב , ישראל