: מטופל עם היסטוריה של יתר לחץ דם וסוכרת אושפז במרפאה . המטופל מציג תסמינים של עייפות , ירידה במשקל וקוצר נשימה . שם הרופא: ד"ר מרפאת אביב עמירם מיקום: קמפוס הבריאות רמב"ם , חיפה , ישראל מידע על המטופל: - שם מלא: יוסף כהן - תאריך לידה: 02/12/1985 - כתובת דוא"ל: ycohen@example.com - מספר טלפון: +972-54-123-4567 - מספר תעודה רפואית: MED00123 - מספר מוטב תוכנית הבריאות: HTHP000321 הערות קליניות: - עם הגעתו המטופל היה עייף לעין קשוח וקוצר נשימה . לחץ הדם היה 160/90 מ"מ כספית , קצב הדופק היה 98 פעימות לדקה וקצב הנשימה היה 22 נשימות לדקה . - בדיקת דם ראשונית גילתה רמות גלוקוז גבוהות (250 מ"ג/ד"ל) ואנמיה (Hgb: 8 גרם/ד"ל) . - המטופל דיווח על ירידה לא מכוונת במשקל של כ -10 ק"ג במהלך החודשים האחרונים וירידה בתיאבון . - צילום רנטגן בחזה הראה צללית לב מוגדלת בהתאם להיפרטרופיה בחדר שמאל . - אקוקרדיוגרמה אישרה את האבחנה של היצרות אבי העורקים החמורה . - המטופל אושפז בבית החולים לצורך הערכה וניהול נוספים של מצבו . תוכנית טיפול: - התחל טיפול בתרופות נגד יתר לחץ דם תוך ורידי בהתאם להנחיות סטנדרטיות . - התייעץ עם צוות הקרדיולוגיה לבחינת ניתוח החלפת שסתום או התערבויות אחרות . - עקוב מקרוב אחר רמות הגלוקוז בדם והתאם תרופות לסוכרת לפי הצורך . - המלץ על ייעוץ תזונתי ותכנית הרזיה לטיפול בגורם הבסיסי לאנמיה . - עודד מעקב קבוע עם ד"ר . עמירם ומומחים לפי הצורך .