מר ג'ון דו הוא חולה גבר בן 51 הסובל ממחסור ב- IgA. הוא היה
פנה לד"ר סמית במרפאה הרפואית ABC הממוקמת בתל אביב, ישראל להמשך
הערכה וניהול מצבו. למר דו יש היסטוריה של זיהומים חוזרים ונשנים
ומחלות אוטואימוניות.

ממצאי הבדיקה הגופנית כוללים:

- סימנים חיוניים נורמליים (לחץ דם, דופק, קצב נשימה, טמפרטורה)
- אין לימפדנופתיה או הפטוספלנומגליה
- בדיקות לב וריאות רגילות
- רגישות בטן קלה אך ללא אורגנומגליה
- אין פריחות בעור או ממצאים דרמטולוגיים אחרים

בדיקות מעבדה שבוצעו כוללות:

- ספירת דם מלאה (CBC): ספירת תאי דם לבנים תקינה, המוגלובין תקין, תקין
ספירת טסיות; רמת IgA נמוכה (20 מ"ג/ד"ל)
- בדיקה סרולוגית: שלילית עבור הפטיטיס A, B ו- C; שלילי ל- HIV
- רמות אימונוגלובולינים: רמות IgA נמוכות, IgG ו- IgM תקינות

המלצות ותכנית מעקב:

- ניטור רמות אימונוגלובולינים כל 6 חודשים
- הימנעות מטריגרים פוטנציאליים כגון צריכת קפה, העלולים להחמיר
סימפטומים
- לעודד דבקות באורח חיים בריא, כולל שיטות היגיינה נאותות,
חיסונים וניהול מתח
- התחשבות בטיפול תחליפי אימונוגלובולין תוך ורידי (IVIG) אם הוא חוזר
זיהומים הופכים חמורים או קשים לניהול

פרטי התקשרות:

- שם: ד"ר סמית
- מרפאה: מרפאה רפואית ABC
- כתובת: רחוב אליפלט 123, תל אביב, ישראל
- מספר טלפון: +972-3-555-1234
- כתובת דוא"ל: drsmith@abcdocs.com
- מספר רשומה רפואית: 123456789
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: 987654321

מספר ביטוח לאומי (משרד הרופא בלבד - לא לחולים): 123-45-6789

שימו לב כי מידע זה הוא בדיוני ואין להשתמש בו לכל דבר בחיים האמיתיים
מצבים רפואיים.