: מטופלת בת 35 מגיעה למרפאה בירושלים, ישראל, בדאגות
לגבי הסימפטומים שלה להפרעות קשב וריכוז.

שם הרופא: ד"ר שמחה כהן
שם המרפאה: המרפאה הנוירופסיכיאטרית בירושלים

פרטי קשר למטופל:
- שם: לאה גרינברג
- תאריך לידה (DOB): 11 באוקטובר 1986
- מספר טלפון: +972-50-9876-5432
- כתובת דוא"ל: leagreenberg@Hotmail.com
- מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXXX
- מספר רשומה רפואית: XXXX-XXXXX
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: XXXX-XXXX

תצפיות בבחינה גופנית:
לאה נראית חרדה וחסרת מנוחה לאורך כל הפגישה. יש לה קצב לב מהיר
ולחץ דם מוגבר מעט. האישונים שלה מורחבים, ונראה שיש לה
קושי להתמקד במשימות.

היסטוריה רפואית:
לאה מזכירה שהיא חווה תסמינים של הפרעות קשב וריכוז מאז ילדותה אך מעולם לא
אובחן או טופל במקצועיות בגלל זה. היא מדווחת כי היא מתקשה
ריכוז, אימפולסיביות והיפראקטיביות.

בדיקות שבוצעו:
- בדיקת דם: לא נמצאו חריגות משמעותיות.
- MRI במוח: לא נצפו חריגות מבניות או סימני דלקת.
- היסטוריית צריכת קפאין: לאה מודה שצורכת לפחות 3 כוסות קפה ביום.

אבחון:
הפרעת קשב וריכוז (הפרעת קשב וריכוז) אצל מבוגרים

טיפול מומלץ:
- פסיכוסטימולנטים (למשל, מתילפנידאט או תרופות מבוססות אמפטמין) כדי לסייע בניהול
הסימפטומים של הפרעת קשב וריכוז.
- ייעוץ וטיפול לשיפור אסטרטגיות התמודדות וטכניקות ניהול עצמי.
- הפחתה בצריכת הקפאין, מכיוון שהיא עלולה להחמיר את תסמיני הפרעת קשב וריכוז.
- הערכה נוספת אם הסימפטומים נמשכים או מחמירים, כולל התייעצות עם
מומחה להפרעות קשב וריכוז למבוגרים.

בהתבסס על המידע הרפואי שנמסר, ניכר שלאה גרינברג סובלת
מהפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים. הבדיקה הגופנית, ההיסטוריה הרפואית ותוצאות הבדיקה מצביעים על כך
אבחון. מומלץ להתחיל בתוכנית טיפול הכוללת פסיכוסטימולנט
תרופות, ייעוץ והפחתת צריכת הקפאין כדי להקל על הסימפטומים שלה. אם
הסימפטומים שלה אינם משתפרים או מחמירים, הערכה נוספת והתייעצות עם מבוגר
ייתכן שיהיה צורך במומחה ADHD.