: אישה בת 34 הציגה למרפאה תלונה על כאבי ראש קשים וסחרחורת . הייתה לה היסטוריה של מיגרנות אך מעולם לא חוותה כאב כה עז לפני כן . המטופלת גם ציינה שהיא הייתה תחת לחץ בגלל עבודתה וחייה האישיים , מה שיכול להיות גורם פוטנציאלי התורם לתסמינים שלה . דוקטור: ד"ר . מרפאת דוד כהן: מרפאת תל אביב מיקום: ישראל מידע על המטופל: - שם מלא: רחל גרינפילד - תאריך לידה: 12/01/1987 - גובה: 5'6" - משקל: 145 ק"ג - לחץ דם: 120/80 מ"מ כספית - דופק: 72 פעימות לדקה - מקום מגורים: תל אביב , ישראל - עיסוק: מנהלת שיווק - ספק ביטוח בריאות: מכבי שירותי בריאות - מספר מוטב תוכנית בריאות: 123456789 - מספר תעודת זהות: 12456789 3-45-6789 - מספר רשומה רפואית: 987654321 הערות: - עם הגעתה התלוננה רחל על כאב ראש עז וסחרחורת , שהחלו לפני יומיים . - היא תיארה את הכאב כתחושה פועמת , החמירה על ידי אורות בהירים ורעשים חזקים . - רייצ'ל הזכירה שיש לה היסטוריה של מיגרנות אך מעולם לא חוותה את רמת הכאב הזו לפני כן . - היא דיווחה כי היא נמצאת תחת לחץ משמעותי בעבודה ובחייה האישיים , שלדעתה עשוי לתרום לתסמינים שלה . - בדיקה גופנית לא גילתה חריגות , והחיוניים שלה היו בגבולות נורמליים . - בהתבסס על הסימפטומים שלה , נעשתה אבחנה של מיגרנה קשה . - רייצ'ל קיבלה סומטריפטן להקלה מיידית . - הומלץ לה ליטול אותו לפי הצורך עד שלוש פעמים ביום במשך 72 השעות הבאות ולעקוב עם ד"ר . דוד כהן בשבוע אחד . - הוראות נוספות כללו הימנעות מטריגרים כמו אורות בהירים , רעשים חזקים ומתח . - לרייצ'ל הומלץ לשמור על הידרציה נכונה ולקבל שינה מספקת . - אם מצבה אינו משתפר או מחמיר , עליה לפנות מיד לטיפול חירום .