: מטופלת בת 27 הגיעה למרפאה עם תלונה על כאבי גב תחתון . מידע אישי של המטופל: שם: רבקה כהן תאריך לידה: 15 בינואר 1994 כתובת דוא"ל: rivkacohen@gmail.com מספר תעודת זהות: 867-5309 מספר רשומה רפואית: MRI-123 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123-456-789 מספר טלפון ביתי: 054-123-4567 מספר טלפון נייד: 050-555-1234 שם המרפאה: ד"ר . המרפאה של אלי אביטן כתובת: רחוב ראשי 123 , ירושלים , ישראל שם הרופא: ד"ר . התמחות הרופא אלי אביטן: מנתח אורטופדי הערות ממפגש מטופל: במהלך המפגש דיווחה רבקה כי היא חווה כאבי גב תחתון בשלושת השבועות האחרונים . הכאב מחמיר לאחר עמידה או ישיבה ממושכת ומשפיע על יכולתה לבצע את פעילותה היומיומית . היא גם הזכירה כי העבירה לאחרונה רהיטים ומאמינה שאולי זה החמיר את הנושא . בבדיקה גופנית , הייתה רגישות באזור המותני עם בדיקת הרמת רגל ישרה חיובית . לא נצפו ליקויים נוירולוגיים . ד "ר . אביטן הזמין צילום רנטגן והמליץ על מנוחה , תרופות נגד כאבים ללא מרשם ותרגילי מתיחה עדינים עד שניתן יהיה לקבוע הערכה נוספת . מינוי מעקב: נקבעה פגישת מעקב עם ד"ר . אלי אביטן במשך שבועיים לאחר מכן כדי לדון בתוצאות הרנטגן ולקבוע את מהלך הטיפול הטוב ביותר .