: המטופל הוא זכר בן 45 שהועבר למחלקת אף אוזן גרון על ידי הגנרל שלו
מתרגל עקב טינטון מתמשך בשלושת החודשים האחרונים.

יום הולדת: 28 במרץ 1976
מספר טלפון: 054-324-5678
כתובת דוא"ל: johndoetinnitus@gmail.com
מספר ביטוח לאומי: 123456789
מספר רשומה רפואית: M123456
מספר מוטב תוכנית הבריאות: B123456
שם הרופא: ד"ר ג'ון סמית
מרפאה: מרפאת אף אוזן גרון בתל אביב

חלקי גוף/איברים מושפעים: האוזן הפנימית ומערכת השמיעה

בדיקות שבוצעו:
1. אודיוגרמה
2. טימפנומטריה
3. אלקטרוקוקליאוגרפיה (ECoG)

בדיקות גופניות:
1. בדיקה אוטוסקופית
2. בדיקת האוזניים
3. רינולרינגוסקופיה

היסטוריה משפחתית: למטופל אין היסטוריה משפחתית משמעותית של אובדן שמיעה או טינטון.

אבחון: המטופל סובל מטינטון באוזן פנימית אידיופטית, כגורם
נותר לא ידוע לאחר בדיקות מקיפות ובדיקה גופנית.

תוכנית טיפול:
1. סקור והתאם את התרופות הנוכחיות כדי לשלול תופעות לוואי אפשריות הגורמות
טינטון.
2. רשמו מכשירי מיסוך וטיפול בסאונד שיעזרו למטופל לנהל את הטינטון שלו
סימפטומים.
3. הפנה את המטופל לאודיולוג לקבלת תמיכה וסיוע מתמשכים.
۴. קבעו פגישת מעקב בעוד שלושה חודשים כדי להעריך את התקדמות המטופל ו
להתאים את תוכנית הטיפול לפי הצורך.