: חולה גבר בן 40 הגיע למרפאה עקב תלונות על כאבים חזקים בחזה וקוצר נשימה . המטופל , ששמו דוד בן דוד , מסר את פרטיו האישיים: תאריך לידה (DOB): 19 ביולי 1982 מספר טלפון: +972555123456 כתובת דוא"ל: david@gmail.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: M/R 123456789 מספר מוטב תוכנית בריאות: H/P 987654321 שם הרופא: ד"ר . מרפאת שרה כהן: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: ישראל בבדיקה צוין כי דוד התקשה לנשום והתלונן על כאבים חדים בחזהו השמאלי . נמצא כי לחץ הדם שלו מוגבר ב 160/95 מ"מ כספית . אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) חשפה מקצבי לב לא תקינים וצילום רנטגן בחזה הצביע על גודש ריאתי אפשרי . אבחון: אי ספיקת לב איסכמית תוכנית טיפול קרדיומיופתיה איסכמית: 1 . הכנס את המטופל להמשך הערכה ומעקב . 2 . התחל את המטופל בתרופות לאי ספיקת לב , כולל מעכב ACE , משתנים וחוסמי בטא 3 . התחל טיפול בקרדיומיופתיה איסכמית באמצעות טיפול נגד טסיות דם וסטטינים 4 . קבע פגישת מעקב עם ד"ר . שרה כהן תוך שבועיים להערכה מחודשת . המטופל הודיע על מצבו ועל תוכנית הטיפול הנדרשת . הם קיבלו הוראות שחרור והומלץ להם להקפיד על התרופות שנקבעו ולהשתתף בבדיקות סדירות . בנוסף , הם קיבלו הוראה לפנות מיד למרפאה אם מתרחשים תסמינים חדשים .