: חולה זה, זכר בן 45, הובא למרפאה על ידי אשתו עקב חמור
אי נוחות וכאב הנגרמים כתוצאה מפלטת גז מוגזמת. המטופל, עובד בניין,
התלוננו על נפיחות, כאבי בטן וגזים תכופים, מה שגורם משמעותי
מצוקה בפעילותו היומיומית. הוא דיווח כי התסמינים החלו כשלושה חודשים
בעבר והחמירו עם הזמן.

בדיקה גופנית:
לאחר הבדיקה, בטנו של המטופל נראתה מרופחת ורכה למישוש, עם
מעי היפראקטיבי נשמע עולה בקנה אחד עם עלייה בייצור גז המעי. לא
ההמונים היו מוחשיים, ולא היו סימנים לדלקת הצפק.

בדיקות מעבדה:
ספירת דם מלאה (CBC), פאנל מטבולי מקיף (CMP) ודגימת צואה היו
נצטווה לשלול כל מצב רפואי בסיסי התורם לגז המוגזם
הפקה.

אבחון:
בהתבסס על ההיסטוריה של המטופל וממצאי הבדיקה הגופנית, הסביר ביותר
האבחנה היא הפרעה תפקודית במערכת העיכול עם הצטברות גז מוגזמת, במיוחד
התרחשות קיבה.

תוכנית טיפול:
למטופל נקבע סימטיקון, תרופה ללא מרשם כדי לסייע בפירוק
בועות גז גדולות, יחד עם תזונה עשירה בסיבים ושינויים באורח החיים לקידומה
סדירות מעיים טובה יותר. בנוסף, המליץ למטופל להימנע ממזונות המייצרים גז
כגון שעועית, כרוב ומשקאות מוגזים.

מעקב:
המטופל נקבע לפגישת מעקב בעוד שבועיים כדי להעריך מחדש את שלו
מצב וקבע אם תוכנית הטיפול שנקבעה הייתה יעילה ב
להקל על הסימפטומים שלו.

מספר רשומה רפואית: MRI012345
מספר מוטב תוכנית הבריאות: ISR-897654

---
שם הרופא: ד"ר יצחק כהן
מיקום המרפאה: תל אביב, ישראל

מספרי טלפון:
מטופל: 055-555-1234
אישה: 054-555-5678
ד"ר יצחק כהן: 03-555-1234

כתובות דוא"ל:
מטופל: john.smith@gmail.com
רעיה: jane.smith@hotmail.com
ד"ר יצחק כהן: itzhak.cohen@clinic.com

מספר ביטוח לאומי: 777-77-7777