
רשומה רפואית: ג'ון דו
תאריך לידה: 01/01/2000
מספר טלפון: +972-555-123-4567
כתובת דוא"ל: johndoe@example.com
מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX
מספר רשומה רפואית: MRN123456
מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN123456
שם הרופא: ד"ר ג'יין סמית
מרפאת דוקטור: מרפאת ABC, תל אביב
מיקום: ישראל
אבחון מטופל: מחלת דרסלר

איברים/חלקי גוף מושפעים:
- לב (ביטויים לבביים)
- ריאות (ביטויים ריאתיים)
- כבד (ביטויים בכבד)
- כליות (ביטויים כלייתיים)

בדיקות ובחינות גופניות:
- אלקטרוקרדיוגרמה (ECG)
- צילום רנטגן בחזה
- אקוקרדיוגרמה
- בדיקות דם (כולל טרופונין, קריאטין קינאז ובדיקות תפקודי כבד)
- בדיקות תפקוד ריאתי
- בדיקות תפקוד כליות

שימוש באלכוהול:
המטופל מכחיש כל היסטוריה של שימוש באלכוהול.

מחלת דרסלר, הידועה גם בשם תסמונת שלאחר אוטם שריר הלב, היא מצב
מתפתח לאחר התקף לב. במקרה זה, ג'ון דו סובל ממחלה זו,
שהשפיע על איברים רבים בגופו. הרופא, ד"ר ג'יין סמית ב- ABC
המרפאה בתל אביב, ישראל, ביצעה בדיקות שונות ובדיקות גופניות
כדי לקבוע את היקף הנזק שנגרם על ידי מחלת דרסלר. אלה כוללים
אלקטרוקרדיוגרמה, צילום רנטגן בחזה, אקוקרדיוגרמה, בדיקות דם, בדיקות תפקוד ריאתי ו
בדיקות תפקודי כליות. צוין כי למטופל אין היסטוריה של
שימוש באלכוהול.