:

שם המטופל: מר יהודה כהן
תאריך לידה: 01/01/1985
מספר טלפון: 054-123-4567
כתובת דוא"ל: ycohen@email.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: MED1234567
מספר מוטב תוכנית הבריאות: HLTH123456
שם הרופא: ד"ר משה נסים
מרפאה: מרפאה רפואית ABC
מיקום: ירושלים, ישראל

אבחון: זיהום Escherichia Coli (אי קולי)

איברים/חלקי גוף מושפעים: כליות, דרכי השתן

בדיקות ובחינות גופניות:
1. תרבית שתן ובדיקת רגישות
2. ספירת דם מלאה (CBC)
3. בדיקת חנקן אוריאה בדם (BUN)
۴. בדיקת קריאטינין בסרום
5. אולטרסאונד בטן

שימוש בסמים:
1. אנטיביוטיקה - שנקבעה לטיפול בזיהום E. Coli
2. משככי כאבים - כדי להקל על כל כאב או אי נוחות הנגרמים כתוצאה מהזיהום

תוכנית טיפול:
1. יש לתת אנטיביוטיקה כפי שנקבע כדי למקד את זיהום ה- E. Coli
2. עקוב מקרוב אחר תפקוד הכליות באמצעות בדיקות דם רגילות כגון BUN וסרום
בדיקות קריאטינין
3. עודדו הידרציה כדי לעזור לשטוף את החיידקים מהגוף
۴. לספק תרופות לטיפול בכאב לפי הצורך כדי להקל על אי הנוחות
5. מינוי מעקב מתוכנן בעוד שבועיים להערכה מחודשת והערכת התקדמות