:
 שם המטופל: ג'יין דו
תאריך לידה: 01/01/1990
כתובת דוא"ל: janedoe@gmail.com
מספר טלפון: +972 555-555-5555
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: MRI12345
מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN123456789
שם הרופא: ד"ר ג'ון סמית
מרפאה: מרפאה רפואית ABC
מיקום: תל אביב, ישראל

אבחון: דיספלסיה התפתחותית של הירך (DDH)
חלקי גוף מושפעים: מפרק הירך השמאלי

בדיקות ובחינות גופניות:
1. רדיוגרפיה של הירך
2. הדמיית אולטרסאונד של הירך
3. צילום רנטגן בגיל העצם
۴. בדיקה אורטופדית

שימוש בטבק: לא

הערות: למטופלת הוצגה היסטוריה של דיספלסיה התפתחותית של הירך בה
מפרק הירך השמאלי. לאחר ההערכה נערכה בדיקה אורתופדית, שכללה
לקיחת צילומי רנטגן של הירך כדי להעריך את יישור המפרקים וצפיפות העצם. עידן העצם
צילום רנטגן נעשה גם כדי לקבוע אם יש עיכוב בהתבגרות העצם. נוסף
בדיקות הדמיה כגון אולטרסאונד בוצעו כדי להעריך את הרקמות הרכות סביב
מפרק הירך.

המטופל הכחיש כל היסטוריה של שימוש בטבק. הומלץ לה לעקוב אחר ד"ר ג'ון
סמית במרפאה הרפואית ABC להערכה וטיפול נוספים במידת הצורך.