מטופל הסובל מכאב ראש חמור הגיע למרפאת הרופא בירושלים . פרטי קשר למטופל: שם: ג'ון סמית תאריך לידה (DOB): 01/01/1985 מספר טלפון: 054-321-6547 כתובת דוא"ל: johnsmith@gmail.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: G-0000123 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123456-JSMITH שם הרופא: ד"ר . מרפאת דוד כהן: המרכז הרפואי הרצל מיקום: ירושלים