ד"ר סמית עובד במרפאה הרפואית תל אביב בישראל. החולה הוא בן 36
זכר שאושפז בבית החולים עם תסמינים של טיפוס וההר הרוקי נצפה
חום. הוא מדווח שננשך על ידי קרציה בעת טיול ביער שבועיים לפני
קבלה.

פרטי התקשרות:
שם המטופל: ג'ון דו
מספר טלפון: 05412345678
תאריך לידה: 6 במרץ 1985
כתובת דוא"ל: johndoe@email.com
מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX (נערך)
מספר רשומה רפואית: MRG-3456
מספר מוטב תוכנית הבריאות: BN12345 (נערך)
שם הרופא: ד"ר סמית
מרפאה: מרפאה בתל אביב
מיקום: ישראל

ממצאי בדיקה גופנית:
ג'ון דו נראה חיוור ועייף, עם חום של 102°F (38.9 מעלות צלזיוס). בלוטות הלימפה נפוחות,
במיוחד באזור הצוואר. פריחה הדומה לכתמים אדומים קטנים קיימת על זרועותיו
ורגליים. קצב הלב שלו מוגבר ב -110 פעימות לדקה.

בדיקות אבחון:
בדיקות דם הראו רמות גבוהות של אנזימי כבד ותאי דם לבנים, מה שמרמז על
זיהום. נוגדני IgM כנגד הטיפוס וגם נגד קדחת מנומר רוקי היו
זוהה בבדיקת סרולוגיה. צילום רנטגן בחזה גילה סימנים של דלקת ריאות.

תוכנית טיפול:
הטיפול בג'ון דו יכלול מתן דוקסיציקלין, אנטיביוטיקה
מטפל ביעילות הן בטיפוס והן בקדחת מנומר הרוקי. הוא גם יקבל
תמיכה נוספת בדלקת ריאות שלו, שעשויה לכלול טיפול בחמצן וברונכודילטים
במידת הצורך. ניתן לתת נוזלי IV אם מתרחשת התייבשות.

היסטוריית שימוש בסמים:
על פי הדיווחים, ג'ון דו לוקח משככי כאבים ללא מרשם ונוגדי חומצה מדי פעם
כאבי ראש וריפלוקס חומצי. אין היסטוריה של שימוש בתרופות מרשם או אלרגיות
תרופות.

טיפול מעקב:
ג'ון דו יישאר תחת פיקוח בבית החולים במהלך קורס הטיפול שלו.
ביקורי מעקב עם ד"ר סמית יתוכננו כדי לעקוב אחר התקדמות ההחלמה שלו ו
להתאים את תוכנית הטיפול לפי הצורך. לאחר התאוששות, ג'ון דו יצטרך לקחת
אמצעי זהירות למניעת עקיצות קרציות עתידיות, כגון חבישת שרוולים ומכנסיים ארוכים, שימוש
דוחה חרקים, ובדיקת קרציות לאחר פעילויות בחוץ.