
פרטי המטופל:
- שם מלא: יוסף בן משה
- תאריך לידה: 12/07/1995
- מספר טלפון: +972 (XX) XXXX XXXX
- כתובת דוא"ל: yosefbemmoshe@email.com
- מספר ביטוח לאומי: X-XXXXXX-XXXXX
- מספר רשומה רפואית: M123456
- מספר המוטב של תוכנית הבריאות: המועיל 654321
- שם הרופא: ד"ר אביב כהן
- מרפאה: מרפאת בריאות הנפש בנגב
- מיקום: באר שבע, ישראל

היסטוריה רפואית:
יוסף בן משה, גבר בן 24, מטופל בימים אלה בדיכאון
מרפאת נפשי בנגב בבאר שבע, ישראל. הוא הופנה לד"ר אביב כהן על ידי
הרופא הראשוני שלו בשל חששות לבריאותו הנפשית ורווחתו.

ממצאי בדיקה גופנית:
במהלך ההערכה הראשונית נראה כי יוסף היה בדיכאון בינוני עם אנהדוניה,
נדודי שינה ועייפות. הסימנים החיוניים שלו היו בגבולות נורמליים. לא היו פיזיים
חריגות שנצפו במהלך הבדיקה.

היסטוריה משפחתית:
ליוסף יש היסטוריה משפחתית של דיכאון, כאשר גם אמו וגם אחותו היו
מאובחן עם המצב. זה מצביע על כך שאולי יש מרכיב גנטי שלו
דיכאון.

בדיקות אבחון:
- ספירת דם מלאה (CBC): רגילה
- הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH): רגיל
- לוח אלקטרוליט: רגיל
- לוח שומנים: רגיל
- ניתוח שתן: רגיל
- שאלון מלאי דיכאון (DIQ): ניכר בדיכאון בינוני

תוכנית טיפול:
ד"ר אביב כהן רשם ליוסף תרופה נוגדת דיכאון בשם סרטרלין, אשר
מכוון לנוירוטרנסמיטורים סרוטונין ונוראדרנלין. בנוסף, יוסף יהיה
השתתף בפגישות פסיכותרפיה פעמיים בשבוע כדי לטפל בסיבות הבסיסיות של
הדיכאון שלו ופיתוח אסטרטגיות התמודדות לניהול הסימפטומים שלו.

פגישות מעקב:
יוסף יחזור למרפאת בריאות הנפש בנגב בעוד שבועיים למעקב
מינוי לבדיקת ההתקדמות שנעשתה מאז תחילת תוכנית הטיפול החדשה שלו. בהמשך
הערכה והתאמות לתכנית התרופות והטיפול שלו יתבססו על שלו
תגובה לטיפול.

ביטוח בריאות ומימון:
תוכנית ביטוח הבריאות של יוסף מכסה את טיפולי בריאות הנפש שלו במסגרת תוכנית הבריאות שלו
מספר המוטב המוטב 654321. עלויות הכיס שלו מינימליות, וכל
הוצאות נוספות יידונו עם צוות המרפאה ויתואמו באמצעותו
ביטוח.