: חולה גבר בן 40 בשם אלי כהן מגיע למרפאה לבדיקה שגרתית.
הוא מתלונן על ירידה ברמות האנרגיה וצמא מוגבר.

שם הרופא: ד"ר מרדכי גולן
מרפאה: מכבי שירותי בריאות, תל אביב, ישראל
פרטי קשר למטופל:
מספר טלפון: 054-789-1234
כתובת דוא"ל: eli.cohen@email.com
מספר ביטוח לאומי: 87654321
מספר רשומה רפואית: 123456789
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 987654321

ממצאי בדיקה גופנית:
גובה: 175 ס"מ
משקל: 85 קילוגרם
קצב דופק: 72 סל"ד
לחץ דם: 130/80 מ"מ כספית

תוצאות בדיקת מעבדה:
גלוקוז בדם בצום: 140 מ"ג/ד"ל (טווח נורמלי: 70-99 מ"ג/ד"ל)
גלוקוז בדם לאחר ארוחה שעתיים: 180 מ"ג/ד"ל (טווח נורמלי: <140 מ"ג/ד"ל)
המוגלובין A1c: 5.9% (טווח נורמלי: 4-5.6%)

בדיקה שבוצעה: בדיקת סובלנות גלוקוז דרך הפה

אבחון: סובלנות גלוקוז לקויה (IGT)

איברים/חלקי גוף מושפעים: לבלב

המטופל הזכיר גם שהוא צורך 3 כוסות קפה מדי יום.

תוכנית טיפול:
1. שינויים באורח החיים: עודדו את המטופל לשמור על תזונה בריאה, להגדיל
פעילות גופנית, ולרדת במשקל אם עודף משקל.
2. תרופות: אם שינויים באורח החיים אינם מספיקים כדי לשלוט ברמת הגלוקוז בדם
רמות, רושמים מטפורמין כטיפול תרופתי ראשוני.
3. מעקב קבוע: קבעו מעקב קבוע עם הרופא כדי לפקח על
התקדמות המטופל והתאמת תוכנית הטיפול בהתאם.

דיון:
המטופל מציג תלונות על ירידה ברמות האנרגיה וצמא מוגבר.
לאחר ביצוע בדיקת סובלנות לגלוקוז דרך הפה ובחינת ההיסטוריה הרפואית שלו
תסמינים, אבחנה של סובלנות גלוקוז לקויה נעשית. האיבר המושפע הוא
לבלב, אשר ממלא תפקיד משמעותי בוויסות רמות הסוכר בדם.

צריכת קפה עשויה לתרום לפגיעה בסובלנות הגלוקוז של המטופל, כמו
קפאין יכול לגרום לעלייה זמנית ברמות הסוכר בדם. עם זאת, מחקר נוסף הוא
צריך לקבוע אם קשר זה הוא סיבתי או מקרי.

לסיכום, יש לעודד את המטופל לאמץ אורח חיים בריא יותר
במעקב צמוד על ידי צוות הבריאות כדי להבטיח ניהול תקין של מצבו. אם
שינויים באורח החיים אינם מספיקים, ניתן להתחיל במטפורמין כדי לסייע בשליטה בדם
רמות גלוקוז.