: חולה גבר בן 35 , ירון כהן , אושפז בבית החולים עקב כאבי בטן קשים והקאות . בדיקות ראשוניות מגלות כי יש לו דלקת התוספתן , ומצבו קריטי . פרטי המטופל: שם מלא: ירון כהן תאריך לידה: 12/07/1986 מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MED001 מספר מוטב תוכנית הבריאות: BEN002 מספר טלפון: 054-123-4567 כתובת דוא"ל: yaroncohen@email.com מרפאה: מרפאה רפואית תל אביב שם רופא: ד"ר . דוד כהן מיקום: ישראל היסטוריה רפואית: לירון כהן יש היסטוריה של דלקת התוספתן במשפחתו , ואביו חווה את אותה בעיה בגיל 35 . הוא ביקר לאחרונה אצל הרופא לפני כחודשיים לבדיקה שגרתית , שלא חשפה בעיות בריאותיות משמעותיות . פרטי קבלה: ירון כהן אושפז בבית החולים בתאריך 08/01/2022 בשעה 14:30 עקב כאבי בטן קשים והקאות . החיוניים שלו עם הגעתו היו כדלקמן: לחץ דם: 120/80 מ"מ כספית קצב דופק: 100 פעימות לדקה קצב נשימה: 20 נשימות לדקה טמפרטורה: 39 מעלות צלזיוס (102.2 מעלות צלזיוס) בדיקות אבחון: בדיקות האבחון הבאות בוצעו עם כניסתו של ירון כהן: 1 . ספירת דם מלאה (CBC) 2 . פאנל כימיה בדם 3 . ניתוח שתן 4 . אולטרסאונד בטן 5 . בדיקת CT של הבטן תוצאות הבדיקה: תוצאות הבדיקה אישרו כי לירון כהן היה דלקת התוספתן החריפה . תכנית הטיפול: תוכנית הטיפול של ירון כהן כוללת: 1 . נוזלים תוך ורידיים כדי לייבש אותו ולשמור על איזון אלקטרוליטים תקין 2 . תרופות לטיפול בכאב כדי להקל על כאבי הבטן 3 . אנטיביוטיקה לטיפול בזיהום הנגרם על ידי התוספתן המודלק 4 . מעקב צמוד אחר הסימנים החיוניים ומצבו הכללי הליך כירורגי: אם מצבו של ירון כהן לא ישתפר בטיפול שמרני , הוא יצטרך לעבור כריתת תוספתן . הליך כירורגי זה כרוך בהסרת התוספתן המודלק כדי למנוע את קרעתו ולגרום לזיהום או סיבוכים חמורים יותר . ניהול לטווח ארוך: לאחר טיפול מוצלח יומלץ לירון כהן להודיע לרופא על כל שינוי במצבו הבריאותי , במיוחד אם הוא חווה תסמינים דומים בעתיד . פגישות מעקב: לירון כהן יהיו פגישות מעקב עם ד"ר . דוד כהן במרפאה הרפואית תל אביב כדי להבטיח את החלמתו ולפקח על בריאותו לטווח הארוך .