: גבר בן 45 הגיע למרפאה והתלונן על נחירות והשפעותיה על היומיום שלו
החיים.

תאריך: 18 בנובמבר 2021
שם המטופל: דוד כהן
מספר טלפון: (XXX) XXX-XXXX
יום הולדת: 10 בדצמבר 1976
כתובת דוא"ל: davidcohen@email.com
מספר ביטוח לאומי: [SSN הוסר לפרטיות]
מספר רשומה רפואית: 12345678
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123456789
שם הרופא: ד"ר רפאל גולדשטיין
מרפאה: מרפאה רפואית ABC
מיקום: תל אביב, ישראל

דוד כהן הוא חולה בן 45 שדיווח למרפאה עם תלונות על נחירות
זה השפיע על חיי היומיום שלו בחודשים האחרונים. במהלך ההתחלתי
הערכה, נמצא כי הנחירות שלו לא רק משבשות את השינה שלו אלא גם
גורם לשיבושים גם בשינה של בן זוגו.

לאחר חקירה נוספת, דייוויד ציין כי מדי פעם הוא צורך אלכוהול במהלך החברתי
התכנסויות, שאולי תרמו לנחירותיו. אין לו היסטוריה רפואית ידועה,
למעט כאבי ראש קלים מדי פעם.

בדיקה גופנית:
נלקחו סימנים חיוניים, כולל לחץ דם ב 120/80 מ"מ כספית, קצב דופק ב 72 פעימות
לדקה, וקצב נשימה ב 16 נשימות לדקה. למטופל היה פה פתוח
יציבה בזמן הנשימה, המעידה על חסימה פוטנציאלית במהלך השינה. לא
חריגות נצפו באוזניים, באף או בגרון במהלך הבדיקה.

בדיקות שנערכו:
- ספירת דם מלאה (CBC)
- לוח כימיה בדם
- צילום רנטגן בחזה
- פוליסומנוגרפיה (מחקר שינה)

בהתבסס על הסימפטומים של המטופל, ממצאי הבדיקה הגופנית ותוצאות הבדיקה, ד"ר.
רפאל גולדשטיין יקבע את דרך הפעולה המתאימה להתמודדות עם דיוויד כהן
סוגיית נחירות. המלצות נוספות עשויות לכלול שינויים באורח החיים, כגון הימנעות
צריכת אלכוהול לפני השינה, והפניה אפשרית לרופא אף אוזן גרון עבור
הערכה נוספת ואפשרויות טיפול.