: מטופלת בת 42 מציגה תלונה ראשית על כאבי בטן מתמשכים וחמורים . לאחר סקירת היסטוריה רפואית מקיפה , המטופלת מגלה כי היא חווה כאב זה כבר מספר חודשים , וזה השפיע באופן משמעותי על חיי היומיום שלה . בדיקה גופנית: המטופל נראה חיוור ועייף . עם המישוש , יש רגישות בבטן התחתונה , במיוחד בפוסה האיליאק הימנית . אין רוך ריבאונד או שמירה . קולות מעיים קיימים אך ירדו מעט . בדיקות מעבדה: ספירת דם מלאה (CBC) מראה ספירת תאי דם לבנים תקינה אך ספירת טסיות דם מוגברת מעט . פרופיל הכימיה בסרום חושף רמות אמינוטרנספראז מוגברות קלות , מה שמרמז על מעורבות בכבד . אולטרסאונד: אולטרסאונד של הבטן מגלה נגע המוני בפוסה האיליאק הימנית , בהתאם לממצאים בבדיקה גופנית . הדמיה נוספת , כגון בדיקת CT , מומלצת כדי להעריך טוב יותר את גודל ומאפייני המסה . השלבים הבאים: יש לתזמן את המטופל לסריקת CT של הבטן והאגן כדי להעריך עוד יותר את המסה שהתגלתה . בדיקות נוספות עשויות לכלול הדמיית תהודה מגנטית (MRI) או הליכים אנדוסקופיים , בהתאם לתוצאות מחקרים אלה . אבחון: בהתבסס על תסמיני המטופל , ממצאי הבדיקה הגופנית ותוצאות המעבדה , לא ניתן לבצע באופן סופי אבחנה זמנית של מסת פוסה איליאק ימניה/תסמונת כאבי בטן בשלב זה . הערכה נוספת ובדיקות אבחון נדרשות כדי לקבוע אבחנה ספציפית יותר . שם הרופא: ד"ר מרים בן ארי מרפאת: המרכז הרפואי תל אביב מספר טלפון: +972-3-555-1234 כתובת דוא"ל: miriam.benari@telavivmedicalcenter.com מספר רשומה רפואית: M0001234 מספר מוטב תוכנית בריאות: 1234567890 מיקום: תל אביב , ישראל