: חולה גבר בן 35 עם מחלת כליות כרונית (CKD) ויתר לחץ דם עובר טיפול במרפאה רפואית בישראל . הערות רפואיות: שם המטופל: ג'ון דו תאריך לידה (DOB): 15 ביולי 1986 כתובת דוא"ל: johndoe@email.com מספר טלפון: 054-123-4567 מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MRN-123456 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN-987654 שם הרופא: ד"ר . מרפאת שרה סמית מיקום: תל אביב , ישראל אבחון: מחלת כליות כרונית (CKD) ויתר לחץ דם טיפול נוכחי: ג'ון מטופל הן ב- CKD והן ליתר לחץ דם על ידי ד"ר . שרה סמית במרפאה שלה בתל אביב , ישראל . כיום הוא נמצא בשילוב של תרופות כדי לנהל את לחץ הדם שלו ולהאט את התקדמות ה- CKD . רשימת תרופות: 1 . רמיפריל - 10 מ"ג פעם ביום 2 . לוסארטן - 50 מ"ג פעם ביום 3 . אמלודיפין - 5 מ"ג פעם ביום 4 . אשלגן כלורי - 20mEq פעמיים ביום 5 . סולפט ברזלי - 325 מ"ג שלוש פעמים ביום 6 . מדכא חיסון (במידת הצורך) - טקרולימוס 0.15 מ"ג/ק"ג פעם ביום הפגישה הבאה מתוכננת ל -15 בספטמבר 2021 . תוצאות המעבדה האחרונות: - קריאטינין: 2.0 מ"ג/ד"ל (טווח נורמלי: 0.7-1.2 מ"ג/ד"ל) - eGFR: 35 מ"ל/דקות/1.73 מ"ר (טווח נורמלי: > 60 מ"ל/ד"ל/1.73 מ"ק) - לחץ דם סיסטולי: 140 מ"מ כספית - המוגלובין: 12 גרם/ד"ל (טווח רגיל: 12-16 גרם/ד"ל) - רוויה בברזל: 20% (טווח נורמלי: 20-50% אשלגן) - סרום אשלגן: 3.8 mEq/L (טווח נורמלי: 3.5-5.0 mEq/L) תוכנית טיפול: - המשך מעקב אחר תפקוד הכליות ולחץ הדם באמצעות בדיקות מעבדה רגילות - התאם מינון התרופות לפי הצורך לשמירה על לחץ דם יעד וניהול אנמיה - הערכת הצורך לטיפול מדכא חיסון אם תפקוד הכליות של ג'ון יורד עוד יותר - עודד אורח חיים בריא ותפריט כדי לסייע בניהול CKD ויתר לחץ דם - קבע פגישות מעקב ובדיקות מעבדה כל 3 חודשים הוראות מעקב: - שמור על לוח זמנים עקבי של נטילת תרופות מרשם - עקוב אחר לחץ הדם והמשקל מדי יום בבית - דווח על סימנים של זיהום או תסמינים של אנמיה (כגון עייפות , עור חיוור או קוצר נשימה) - הימנע מצריכת כמויות גדולות של חלבון , מלח או גבוה מזונות זרחן - התייעץ עם ד"ר . שרה סמית לפני שתבצע שינויים כלשהם בתפריט או בשגרת האימונים שלך