: המטופל הוא גבר בן 45 שמתלונן על פריחה מגרדת בגופו. הוא היה
סובל ממצב זה בשלושת החודשים האחרונים, והוא החמיר עם הזמן. הוא
מכחיש כל היסטוריה של אלרגיות או מצבי עור קודמים.

בדיקה גופנית
בבדיקה נראה כי עורו של המטופל מכוסה בפריחה אדומה וקשקשת עם טוב-
גבולות מוגדרים. הפריחה נפוצה, וכוללת בעיקר את פלג גוף עליון וגפיים אך
חוסך על פניו וכפות ידיו. אין עדות לשלפוחיות, נוטף או קרום.

בדיקות ונהלי אבחון
ביופסיה של העור בוצעה ונשלחה לניתוח פתולוגי. בדיקות דם היו גם
נערך כדי לבדוק אם יש ליקויים חיסוניים מערכתיים בסיסיים או חריגות.

שם הרופא: ד"ר שרה גרין
מיקום המרפאה: תל אביב, ישראל

פרטי קשר למטופל:
טלפון: (03) 123-456-789
דוא"ל: johndoe@example.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: MED2021001
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 234567

שימוש באלכוהול: המטופל מכחיש כל צריכת אלכוהול בשלושת החודשים האחרונים.