
שם המטופל: מוטי בן ציון
פרטי התקשרות:
מספרי טלפון: +972563489712, +972563789712
תאריך לידה: 01/02/1980
כתובת דוא"ל: benzionmotti@gmail.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: 987654321
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 321456789
שם הרופא: ד"ר אביב
מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב
מיקום: תל אביב, ישראל

תסמינים: המטופל מציג רעד מתנפנף, המאופיין ב
תנועות רעידות או תנודות לא רצוניות בידיו ובאצבעותיו.

איברים/חלקי גוף מושפעים: הרעד המתנפנף משפיע בעיקר על ידיו של המטופל
אצבעות, אך ניתן לראות זאת גם בזרועותיו ובפרקי כף היד.

בדיקות ובדיקות גופניות: כדי לאבחן את הגורם לרעד המתנפנף, כדלקמן
בדיקות ובדיקות גופניות בוצעו:

1. בדיקה נוירולוגית - הערכת חוזק השרירים של המטופל, רפלקסים,
תיאום ותפקוד חושי.
2. בדיקות דם - בדיקת כל גורם בסיסי פוטנציאלי כמו בעיות בבלוטת התריס,
מחסור בוויטמין, או בעיות מטבוליות אחרות.
3. אלקטרומיוגרפיה (EMG) - בדיקה המודדת את הפעילות החשמלית של השרירים
לזהות חריגות כלשהן.
۴. MRI במוח - סריקת המוח כדי לחפש חריגות מבניות או עדויות לכך
מחלות נוירולוגיות.

ממצאי בדיקה גופנית: במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא הבחין בכך
המטופל התקשה לשמור על יד יציבה בעת ביצוע משימות פשוטות, כגון
כמו להחזיק עט או כוס מים. בנוסף, הרעד החמיר כאשר המטופל
היה לחוץ או עייף.

שימוש בקפה: המטופל הזכיר שתיית קפה על בסיס יומי, מה שעלול
עלול להחמיר את הסימפטומים של הרעד המתנפנף.

אבחון: לאחר בדיקה יסודית של תוצאות הבדיקה, הרופא אבחן את המטופל
עם רעד חיוני, הפרעה נוירולוגית נפוצה המאופיינת בלא נשלט
רעד בחלקי גוף שונים, במיוחד הידיים והאצבעות.

תוכנית טיפול: כדי לנהל את הסימפטומים של רעד חיוני, תוכנית הטיפול הבאה
הומלץ:

1. שינויים באורח החיים - עידוד המטופל להימנע מקפאין וניקוטין, כמו
חומרים אלה יכולים להחמיר את תסמיני הרעד.
2. תרופות - מרשם תרופה חוסמת בטא הנקראת פרופרנולול, שיכולה לעזור
להפחית את חומרת הרעד.
3. פיזיותרפיה - הפניית המטופל לפיזיותרפיסט כדי ללמד אותו תרגילים
שמטרתו לשפר את האיזון והתיאום.

פגישות מעקב: המטופל מתוכנן לפגישות מעקב כל שש
חודשים כדי לפקח על האפקטיביות של תוכנית הטיפול ולהתאים אותה לפי הצורך.