גבר בן 45 בשם יוסי כהן אושפז בבית החולים בגלל כאבים חזקים בחזה וקוצר נשימה . ההיסטוריה הרפואית שלו כוללת יתר לחץ דם , כולסטרול גבוה והשמנת יתר . בדיקה גופנית: סימנים חיוניים: לחץ דם 160/90 מ"מ כספית , דופק 98 פעימות לדקה , קצב נשימה 22 נשימות בדקה , טמפרטורה 37.2 מעלות צלזיוס (99 מעלות צלזיוס) . מראה כללי: השמנת יתר , הזעה , ראש/צוואר חיוור: לא נמצאו הפרעות לב וכלי דם: קצב קבוע , S2 קיים , ללא מלמולים או שפשופים נשמעים ריאות: צלילי נשימה צלולים , ללא צפצופים או ריאות בטן: השמנת יתר , רגישות אפיגסטרית קלה גפיים: אין נפיחות או עיוותים עור: ללא פריחות או חבורות בדיקות אבחון: ECG: קצב סינוס רגיל , ללא שינויים בקטע ST CBC: ספירת תאי דם לבנים 11.2 K/mm³ (טווח נורמלי 4-10 K/mm³), המוגלובין 14 גרם/ד"ל (טווח נורמלי 12-16 גרם/ד"ל) צילום רנטגן בחזה: שדות ריאה רגילים , ללא קרדיומגליה טרופונין: מוגבה ב 0.22 ng/ml (טווח נורמלי <0.05 ng/ml) אבחון רופא: אוטם שריר הלב חריף (התקף לב) מידע על המטופל: שם: יוסי כהן תאריך לידה: 27 במרץ 1976 דוא"ל: yossicohen@gmail.com מספר טלפון: +972-55-123-4567 מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX (4 הספרות האחרונות מוסתרות לפרטיות) מספר רשומה רפואית: 123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABC123DEF456 (מוסתר לפרטיות) שם המרפאה: טלפון מרפאת מכון הלב אביב כתובת: אבי לבני 123 , תל אביב 63432 , ישראל שם הרופא: ד"ר . תכנית הטיפול בטליה גרינברג: 1 . מתן מיידי של חמצן וניטרוגליצרין תת לשוני 2 . אספירין 325 מ"ג נלעס ובלע 3 . טפטוף הפרין IV למניעת היווצרות קריש דם 4 . טיפול בסטטינים להורדת רמות הכולסטרול 5 . טיפול בחוסמי בטא להפחתת קצב הלב ולחץ הדם 6 . טיפול נוגד קרישה למניעת קרישה נוספת 7 . קבלה ל- CCU לניטור מתמשך והערכה נוספת מעקב: מעקב צמוד יישמר על ידי ד"ר . טליה גרינברג לאחר השחרור , תוך התמקדות בשינויים באורח החיים וניהול בריאות לב וכלי דם לטווח ארוך .