
מטופל: גבר בן 15, אריאל פישר.
תאריך לידה: 26 ביולי 2006
מספר איש קשר: 058-465-7890
כתובת דוא"ל: ariel@fischer.com
מספר ביטוח לאומי: 333-333-3333
מספר רשומה רפואית: 2345
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 5678
שם הרופא: ד"ר שמואל בן-דוד
מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב
מיקום: ישראל

היסטוריה משפחתית: לחולה יש היסטוריה משפחתית של אבעבועות רוח; אמו וצעירה יותר
אחותי חוותה את זה בעבר.

תסמינים ואבחון: אריאל התלוננה על פריחה מגרדת, חום ועייפות, שהם
תסמינים אופייניים של אבעבועות רוח. הרופא אישר את האבחנה באמצעות פיזית
בדיקה והתבוננות בפריחה.

בדיקות גופניות ובדיקות: הרופא ביצע בדיקה גופנית יסודית תוך התמקדות
על התפלגות הפריחה והמראה שלה, כמו גם בדיקת כל חיידק משני
זיהומים. בדיקות דם נערכו גם כדי להבטיח את ספירת תאי הדם הלבנים של אריאל
היה בטווח הנורמלי וכדי לשלול כל תנאי בסיס אחרים.

תוכנית הטיפול: תוכנית הטיפול התמקדה בניהול הסימפטומים ומתן הקלה
למטופל. אנטיהיסטמינים ללא מרשם וקרמים נגד גירוד נקבעו
להקל על גירוד ואי נוחות. לאריאל הומלץ להישאר מיובש, לאכול מאוזן
דיאטה, ולקבל הרבה מנוחה כדי להתאושש במהירות מהזיהום. הרופא גם
הציע להימנע ממגע עם אנשים שלא חוסנו נגדם
אבעבועות רוח כדי למנוע התפשטות הנגיף.

מעקב: אריאל נקבע לפגישת מעקב בעוד שבועיים כדי לפקח על
להתקדם ולהבטיח שהפריחה נפתרה במלואה. אם יש סיבוכים או חששות
להתעורר, הוא מקבל הוראה לפנות לטיפול רפואי מיידי.

פרוגנוזה: עם טיפול וניהול נאותים, אריאל צפויה להתאושש לחלוטין
בתוך שבועיים. עם זאת, ייתכן שיש סיכון לפתח סיבוכים כגון
זיהומים חיידקיים או דלקות עור משניות אם לא מנוהלים כראוי. הרופא
ימשיך לעקוב מקרוב אחר מצבו של אריאל במהלך תקופת ההחלמה שלו.