: זכר בן 40 אושפז בבית החולים לאחר שחווה כאבי בטן עזים . הוא סבל מהיסטוריה קודמת של אבנים בכליות וסבל מכאבים בינוניים עד עזים בימים האחרונים . המטופל סיפק את המידע הרפואי שלו , כולל תאריך לידתו , מספר הביטוח הלאומי , מספר הרשומה הרפואית ומספר המוטב של תוכנית הבריאות . עם הגעתו , המטופל הוערך על ידי ד"ר . לוי בבית החולים הכללי תל אביב . ד "ר . לוי ציין כי הסימנים החיוניים של המטופל יציבים , אך נראה שהוא סובל מאי נוחות ניכרת . הערכה ראשונית לא גילתה סימנים לדימום חיצוני , ונמצא כי למטופל הייתה היסטוריה של בעיות באבן בכליות . המטופל גם דיווח שעבר ניתוח בעבר להסרת אבנים בכליות . המטופל קיבל תרופות שיעזרו להקל על כאביו בזמן שחיכה לבדיקות נוספות . בדיקות דם ומחקרי הדמיה , כגון אולטרסאונד או סריקת CT , הורו לקבוע את הגורם לכאבי הבטן הנוכחיים של המטופל ולהעריך את מצבו הכללי . תוצאות הבדיקות היו צפויות בתוך 24 השעות הקרובות . בהתאם להיסטוריה הרפואית של המטופל , כל אלרגיות ידועות והמידע שנמסר , ד"ר . לוי קבע תוכנית טיפול לטיפול במצבו הנוכחי של המטופל . התוכנית כללה מעקב שוטף אחר תסמיני המטופל , טיפול מתאים בכאב ובדיקות אבחון נוספות לפי הצורך . בעוד המטופל עדיין חווה כאב , נקבע כי הכניסה למחלקה עם ניטור מתמשך תהיה מתאימה יותר מניתוח מיידי . המטופל הודיע על החלטה זו וניתנה לו הזדמנות לשאול שאלות או להביע חששות . עם סיום הבדיקות , ד"ר . לוי בדק את התוצאות ודן בהן עם המטופל . נמצא כי החולה פיתח אבן כליה נוספת ונדרש ניתוח להסרתה . המטופל הודיע על ההליך הכירורגי , הסיכונים שלו והיתרונות הפוטנציאליים . הוא הסכים לניתוח , ונקבע תאריך להליך . לפני השחרור , החולה התחנך בדרכים לנהל את בעיות האבן בכליות שלו , כולל הידרציה נכונה ושינויים תזונתיים . נקבעו פגישות מעקב כדי לעקוב אחר התקדמות המטופל ולהבטיח שהוא נרפא כראוי לאחר הניתוח . פרטי קשר למטופל: - תאריך לידה: 01/01/1981 - מספר ביטוח לאומי: 653-76-5432 - מספר רשומה רפואית: MH45678JK - מספר מוטב תוכנית בריאות: 123456789 מידע רופא: - שם: ד"ר . לוי - מרפאה: בית החולים הכללי תל אביב - כתובת: רחוב פינס 123 , תל אביב , ישראל מיקום: תל אביב , ישראל