: מטופלת בת 27 חווה כאבים כרוניים בגבה התחתון וברגליה בשנה האחרונה . היא ניסתה בעבר שיטות טיפול שונות , כולל פיזיותרפיה ותרופות נגד כאבים , אך לא מצאה הקלה . בדיקה גופנית: נראה כי המטופל נמצא במצוקה בינונית עקב כאב . רגישות שצוינה בגב התחתון ובשתי הרגליים עם המישוש . טווח התנועה מוגבל באזור המותני ובשתי הברכיים . בדיקות מעבדה: ספירת דם מלאה (CBC), פאנל מטבולי מקיף (CMP), קצב שקיעת כדורית הדם (ESR) ורמות חלבון תגובתי C (CRP) היו בגבולות נורמליים . אבחון: המטופל אובחן כסובל מכאבי גב תחתון כרוניים לא ספציפיים וכאבי רגליים . תוכנית טיפול: 1 . הפניה לפיזיותרפיה לתרגילי חיזוק ומתיחות 2 . ניהול מתמשך של תסמיני כאב באמצעות תרופות שאינן אופיואידים לפי הצורך 3 . מומלץ לירידה במשקל אם המטופל סובל מעודף משקל , שכן עודף משקל עשוי לתרום לכאב 4 . הערכה למחקרי הולכה עצביים אפשריים אם הכאב נמשך לאחר 6 חודשים . פרטי המטופל: שם: יעל בן-דוד תאריך לידה: 10/05/1993 מספרי טלפון: 054-898-7654 כתובת דוא"ל: yael.ben_david@gmail.com מספר תעודת זהות: XXX-XX-XXXXX מספר רשומה רפואית: 1234567890 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 9876543210 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אהרון פרידמן: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: תל אביב , ישראל