: חולה גבר בן 42 מאושפז בבית החולים X בישראל לטיפול
נמק עקב תאונה טרגית. החולה היה מעורב בתקרית שריפה בשלו
מקום העבודה, שגרם לכוויות קשות בגופו. לאחר התאונה הובהל
בית חולים מקומי וקיבל טיפול ראשוני לפני שהועבר לבית החולים X עבור
טיפול נוסף.

בדיקה גופנית: בזמן הקבלה, למטופל יש מדד מסת גוף (BMI) של 26
ק"ג/מ"ר וטמפרטורה של 38.5 מעלות צלזיוס. נראה שהוא סובל מכאבים ומצוקה מתונים. על
בבדיקה, ניכר כי החולה סבל מכוויות מדרגה שלישית נרחבות
זרועותיו, רגליו ופלג גוף עליון, עם עור מושחר וחרוך ורקמת שריר חשופה. שם
הם גם סימנים לכוויות קלות מדרגה שנייה על פניו וצווארו.

בדיקות מעבדה: ספירת הדם המלאה של המטופל (CBC), אלקטרוליטים וכליות
בדיקות תפקוד היו בגבולות נורמליים למעט רמות קריאטינין גבוהות, מעידות
של נזק לכליות. בדיקות תפקודי הכבד שלו מראות עלייה קלה ברמות הטרנסמינאז,
מה שמרמז על מעורבות אפשרית בכבד. תרבויות דם הושגו כדי לשלול כל
זיהום חיידקי.

אבחון: המטופל אובחן כסובל מפגיעות כוויות נרחבות וכתוצאה מכך
נמק של חלקי גוף מרובים. בנוסף לכוויות הנראות לעין, יש עדויות
נזק אפשרי לאיברים פנימיים עקב חומרת הכוויות.

תוכנית טיפול: המטופל ידרוש טיפול נמרץ וטיפול מיוחד בפצעים
ניהול על ידי צוות רב תחומי, כולל מנתחי כוויות, מנתחים פלסטיים, אחיות,
ומומחי שיקום. בתחילה, הוא יזדקק להפרעה דחופה ולצריבה
הליכי אשכרוטומיה להסרת רקמות נמקיות והקלה על תסמונת התא. אחרי
הייצוב הראשוני, המטופל יעבור מספר סבבים של חמצן היפרברי
טיפול כדי לקדם ריפוי ולהפחית את הסיכון לזיהום. בנוסף, תזונתי
ניתן לתת תוסף ואנטיביוטיקה לפי הצורך.

תוכנית מעקב: התקדמות המטופל תהיה במעקב צמוד באופן קבוע
הערכות, כולל בדיקות גופניות, בדיקות מעבדה, מחקרי הדמיה ו
התייעצויות עם מומחים שונים. בהתאם להחלמה של המטופל, נוסף
ייתכן שיהיה צורך בניתוחים או הליכי השתלה. פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק יהיה
ממלאים תפקיד חשוב בסיוע לו להחזיר את הניידות והתפקוד לאחר השחרור
בית החולים.

מצב עישון: המטופל אינו מדווח על היסטוריה של עישון אך מודה כי הוא עובד ב
סביבה עם חשיפה גבוהה לעשן טבק. ייתכן שגורם זה תרם ל
חומרת פציעות הכוויות שלו.

פרטי קשר למטופל: שם - אמיר כהן; תאריך לידה - 01/01/1980; כתובת דוא"ל
- amircohen@email.com; מספר טלפון - +972-555-123-4567; מספר ביטוח לאומי - XXX-
XX-XXXXX; מספר רשומה רפואית - XXXX-XXXXX; מספר מוטב תוכנית הבריאות - XXXX-XXXXX.