 : מטופל זכר בן 35 עם היסטוריה של פולימיוזיטיס ודרמטומיוזיטיס הוצג
למרפאה למעקב שגרתי.

פרטי קשר למטופל:
- מספר טלפון: 052-789-1234
- תאריך לידה: 1/1/1986
- כתובת דוא"ל: example@email.com
- מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
- מספר רשומה רפואית: MED1234
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN1234

שם הרופא והמרפאה:
- ד"ר אביב אורבך
- המרכז הרפואי מאיר

מיקום: ישראל

איברים וחלקי גוף מושפעים:
- חולשת שרירים בכתפיים, בירכיים ובגפיים
- פריחה על הפנים, הצוואר והגזע

בדיקות ובחינות גופניות:
- רמות קריאטין קינאז (CK) היו גבוהות, מה שמעיד על פגיעה בשרירים
- אלקטרומיוגרפיה (EMG) הראתה פעילות נוירון מוטורי לא תקינה
- ביופסיה של השרירים גילתה דלקת ונמק של סיבי שריר
- ביופסיה של העור אישרה את נוכחותם של ניוון פריפאסיקולרי ודלקת כלי הדם

שימוש בסמים:
- פרדניזון (תרופה אנטי דלקתית) נקבע במינון ראשוני של 1
מ"ג/ק"ג/יום

הערה: יש לעקוב מקרוב אחר המטופלים לגבי תופעות לוואי, שעשויות לכלול משקל
רווח, תנודות במצב הרוח ואוסטאופורוזיס. ייתכן שיהיה צורך להתאים את המינון בהתבסס על שלהם
תגובה לטיפול וכל תופעות לוואי שחוו.