שמו המלא של המטופל: ג'ון דו תאריך לידה: 06/07/1985 מין: זכר כתובת דוא"ל: JohnDoe@example.com מספר טלפון: +972-555-555-5555 מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX (נערך) מספר רשומה רפואית: 123456789 (נערך) מספר מוטב תוכנית הבריאות: 987654321 (נערך) שם הרופא: ד"ר . מרפאת שרון כהן: המרפאה הישראלית כתובת: רחוב מיין 123 , ירושלים , ישראל מספר טלפון: +972-123-456-789 דוא"ל: info@israelimedicalclinic.com הערות: למטופל הוצגו תלונות על כאבי ראש מתמשכים ועייפות . המטופל דיווח כי הסימפטומים החלו לפני כחודשיים והחמירו בהדרגה . סימנים חיוניים היו בגבולות נורמליים , כולל לחץ דם וקצב לב . בדיקה נוירולוגית לא גילתה חריגות . ספירת דם מלאה , פאנל מטבולי מקיף ובדיקות תפקודי בלוטת התריס היו כולם בטווחים נורמליים . סריקת תהודה מגנטית (MRI) של הראש הומלצה להערכה נוספת של הגורמים הפוטנציאליים . המטופל יבצע מעקב תוך שבוע כדי לדון בתוצאות MRI ולקבוע את השלבים הבאים בטיפול .