
רופא: ד"ר אריאל כהן
מרפאה: בית החולים הכללי תל אביב
מיקום: תל אביב, ישראל

מטופל: יורם כהן (יום הולדת: 06/12/1985)
פרטי קשר: טלפון: 054-321-7890, דוא"ל: ycohen@gmail.com, מספר תעודת זהות:
XXXXXXXXXX, מספר רשומה רפואית: XX-XXXXXX, מספר מוטב תוכנית הבריאות: XX-XXXXX

אבחון: דיזנטריה אמבית (אמביאזיס)

היסטוריה משפחתית: שלילית לכל הפרעה תורשתית במערכת העיכול או החיסון

חלקי גוף/איברים מושפעים: המעי הגס, המעי הדק, הכבד

בדיקות ובחינות גופניות:
1. ניתוח דגימת צואה
2. בדיקת דם (ספירת דם מלאה, בדיקות תפקודי כבד)
3. אולטרסאונד סריקת בטן
۴. אנדוסקופיה (קולונוסקופיה או סיגמואידוסקופיה גמישה)

בדיקה גופנית:
1. בדיקת בטן - רגישות בבטן התחתונה, מסה מוחשית
2. בדיקה רקטלית - הפרשות ריר, טחורים נפוחים

תוכנית טיפול:
1. אנטיביוטיקה (מטרונידזול או טינידאזול) לטיפול באמביאזיס במעי
2. טיפול סימפטומטי בשלשולים וכאבי בטן (לופרמיד, דיפנוקסילאט)
3. ניטור תפקוד הכבד במהלך הטיפול

מעקב:
המטופל יוזמן לפגישת מעקב תוך 1-2 שבועות לאחר השלמתו
הטיפול כדי להעריך מחדש את המצב ולהעריך את התגובה לטיפול. בהמשך
מחקרי הדמיה עשויים להידרש אם התסמינים נמשכים או מחמירים.