חולה גבר בן 45 אושפז בבית החולים בגלל כאב ראש חמור שנמשך חמישה ימים . המטופל דיווח על תחושה לא טובה וקשיי ריכוז , יחד עם בחילות והקאות . הוא הכחיש כל היסטוריה של כאבי ראש או בעיות רפואיות קודמות . לאחר הבדיקה , לחץ הדם שלו עלה ב 160/90 מ"מ כספית . אישוניו היו מורחבים מעט , והוא הפגין פוטופוביה . בוצעה בדיקת CT במוחו של המטופל , שלא הראתה סימנים של חריגות או דימום . עם זאת , הוא חשף נוכחות של שבר גולגולת ישן . נערכו בדיקות נוספות , כולל ניקוב מותני וסריקת MRI , כדי לשלול גורמים פוטנציאליים אחרים לתסמינים שלו . המטופל אובחן כסובל ממיגרנה סבירה ללא הילה בהתבסס על המצגת הקלינית ומחקרי הדמיה שליליים . פרטי המטופל: שם: יואב כהן תאריך לידה: 2/12/1975 כתובת: רחוב הרב קוק 34 , ירושלים מספר טלפון: +972-55-876-5432 כתובת דוא"ל: yoavc@example.com מספר תעודת זהות: 543-23-2345 מספר רשומה רפואית: 1234567890 מספר מוטב תוכנית בריאות: ABCD1234 שם הרופא: ד"ר . מרפאת דב גורדון: המרכז הרפואי הדסה מיקום: ירושלים