: מטופלת בת 29 שאובחנה כסובלת מהפרעת אישיות גבולית (BPD) היא
פונה לטיפול בבעיות בריאות הנפש שלה. לחולה יש היסטוריה של פגיעה עצמית,
מחשבות אובדניות והתעללות בסמים, כולל צריכת קפה.

רופא: ד"ר דוד כהן
מרפאה: מרפאה לבריאות הנפש בתל אביב
מיקום: תל אביב, ישראל

פרטי התקשרות:
מטופלת: רבקה סמית
טלפון: +972-548566789
תאריך לידה (DOB): 10 במאי 1991
כתובת דוא"ל: rebecca@gmail.com
מספר ביטוח לאומי: XYZ123456789
מספר רשומה רפואית: 1234567891
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123456789123

איברים/חלקי גוף מושפעים:
אין איברים או חלקי גוף ספציפיים המושפעים עקב הפרעות אישיות. עם זאת,
לחולה יש היסטוריה של פגיעה עצמית, שעלולה להיות כרוכה בפציעות בחלקי גוף שונים.

בדיקות ובחינות גופניות:
במהלך ההערכה הראשונית, המטופל עבר הערכה יסודית של בריאות הנפש,
כולל ראיונות פסיכיאטריים ובדיקות פסיכולוגיות. אין בדיקות רפואיות נוספות
היו נחוצים, שכן מוקד הטיפול הוא בניהול תסמיני בריאות הנפש שלה.

שימוש בקפה:
לרבקה יש היסטוריה של צריכת כמויות מוגזמות של קפה, מה שעלול להיות
תורמת לחרדה שלה ולהפרעות שינה. ד"ר כהן ישקול את המטופל
צריכת קפה במהלך הטיפול שלה ועשויה להציע הפחתה או
ביטול צריכת קפאין כדי לשפר את בריאותה הנפשית הכללית.