
רופא: ד"ר בנימין ארז
מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב
מיקום: אליעזר 123, תל אביב, ישראל
מטופלת: יעל כהן
תאריך לידה: 05/05/1989
מספר טלפון: (00-972) -555-555-5555
כתובת דוא"ל: ycohen@hotmail.com
מספר ביטוח לאומי: 123456789
מספר רשומה רפואית: 654321
מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABC123

היסטוריה משפחתית: המטופל דיווח על בן משפחה הסובל מיתר לחץ דם, מה שעלול
להיות קשור לאלדוסטרוניזם.

תסמינים: יעל כהן חווה כאבי ראש, עייפות, חולשת שרירים ועוד
השתנה תכופה.

בדיקה גופנית: לחץ דם ב 160/100 מ"מ כספית וקצב לב ב 90 פעימות לדקה. לא
ממצאים משמעותיים במערכות איברים אחרות.

בדיקות מעבדה: ריכוז אלדוסטרון בפלזמה (PAC) זוהה ב 20 ng/dL, נורמלי
טווח 5-20 ng/dL; רמת אשלגן בסרום ב -2.5 mEq/L, טווח נורמלי 3.5-5.0 mEq/L.

אבחון: בהתחשב בסימפטומים, בדיקה גופנית ותוצאות בדיקות מעבדה, יעל
כהן מאובחן כחולה באלדוסטרוניזם ראשוני (PA). הרשות הפלסטינית היא מצב שבו הגוף
מייצר יותר מדי מההורמון אלדוסטרון, וגורם לחוסר איזון במלח ובמים
רמות, מה שמוביל ללחץ דם גבוה.

תוכנית טיפול: למטופל יקבל ספירונולקטון, אנטגוניסט אלדוסטרון,
כדי לעזור לחסום את קולטני האלדוסטרון ולהוריד את לחץ הדם שלה. בנוסף, נמוך-
דיאטת נתרן מומלצת כדי לסייע בשליטה על לחץ הדם.

פגישות מעקב: המטופל צריך לחזור לפגישות מעקב לאחר 4 שבועות, 8
שבועות, ו -12 שבועות לאחר תחילת הטיפול כדי לעקוב אחר ההתקדמות ולהתאים את התרופות
הכרחי.

הפניה: אם מצבו של המטופל לא ישתפר תוך 12 שבועות, הם עשויים להיות
פנה לאנדוקרינולוג להערכה נוספת והתערבות כירורגית אפשרית.