
מטופל: ג'ון דו, זכר בן 45
תאריך לידה: 01/01/1977
מספר טלפון: 054-234-5678
כתובת דוא"ל: johndoe@gmail.com
מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX
מספר רשומה רפואית: M123456
מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCDEFG123456
מרפאה: מרפאת ד"ר סמית, ירושלים
דוקטור: ד"ר שרה סמית

ג'ון דו הוא חולה גבר בן 45 שהציג בפני מרפאה של ד"ר שרה סמית ב
ירושלים, ישראל, מתלוננת על בקטריוריה אסימפטומטית. לאחר בדיקה נוספת, זה
נקבע כי הזיהום עדיין לא השפיע על איברים או חלקי גוף ספציפיים.

בדיקות ובחינות גופניות:
1. ניתוח שתן - חיובי לבקטריוריה
2. תרבית שתן - זיהתה נוכחות של Escherichia coli (E. coli)
3. ספירת דם מלאה - בטווחים נורמליים
۴. בדיקה גופנית - ללא חום, ללא כאבי בטן, ללא דחיפות או תדירות במתן שתן

היסטוריה משפחתית:
אין היסטוריה משפחתית ידועה של דלקות בדרכי השתן או הפרעות בכליות.

לאחר סקירת תוצאות הבדיקה, ד"ר שרה סמית איבחנה את ג'ון דו כחולה אסימפטומטי
בקטריוריה, זיהום הנגרם על ידי חיידקים הנמצאים בשתן מבלי לגרום
סימפטומים. היא הסבירה לג'ון דו שהוא יצטרך להשלים קורס אנטיביוטיקה
כדי לחסל ביעילות את החיידקים ולמנוע סיבוכים כגון זיהום בכליות
או UTI חוזרים.

על מנת לעקוב אחר התקדמותו ולהבטיח את הטיפול הנכון, היא גם
מעקב קבוע מתוכנן לאורך כל מהלך הטיפול. זה נשאר קריטי עבור
ג'ון דו ישלים את הקורס המלא של אנטיביוטיקה, גם אם נראה שהתסמינים שלו
לשפר, כדי למנוע התפתחות של עמידות לאנטיביוטיקה.