:
דו"ח המרכז הרפואי הישראלי

תאריך: 10/02/2023
מידע למטופל:
שם מלא: יהודה בן משה
תאריך לידה: 22-05-1984
מספר טלפון: +972-54-346-7895
כתובת דוא"ל: yehuda@benmoshe.com
מספר ביטוח לאומי: 123-456-7890
מספר רשומה רפואית: MC-12345
מספר מוטב תוכנית הבריאות: HI-1234567
שם הרופא: ד"ר אביב אריה
מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב
מיקום: תל אביב, ישראל

תלונה ראשית: אימפטיגו

בדיקה גופנית: המטופל הציג פריחה אדומה, מודלקת ונוטפת על
פנים וגפיים. נגעי העור היו חמים למגע, ורגישות קלה נצפתה ב
אזורים מושפעים.

אבחון:
1. ספוגית עור לתרבית ורגישות חיידקים (חיובי לסטפילוקוקוס אאורוס)
2. ספירת דם מלאה (CBC) - תוצאות נורמליות
3. לוח כימיה בדם - תוצאות נורמליות

תוכנית טיפול:
1. אנטיביוטיקה דרך הפה (דוקסיציקלין, 100 מ"ג פעמיים ביום למשך 7 ימים) לטיפול
זיהום סטפילוקוקוס אוראוס
2. משחה אנטי מיקרוביאלית מקומית (Mupirocin) מוחלת על כל האזורים הנגועים פעמיים ביום
במשך 7 ימים
3. חינוך בנושא היגיינה נכונה וטכניקות טיפול בפצעים
۴. פגישת מעקב מתוכננת בעוד 7 ימים להערכת התגובה לטיפול

מעקב:
בפגישת המעקב בת 7 הימים, המטופל דיווח על שיפור משמעותי
נגעים בעור. הדלקת והנזילה שככו, ועור חדש נוצר מעל
אזורים שנפגעו בעבר. לא היו סיבוכים או תופעות לוואי מהתרופות
דיווח. ד"ר אביב אריה הפסיקה את האנטיביוטיקה והמשחה המקומית וייעץ
המטופל להמשיך בשיטות היגיינה טובות למניעת פרקים עתידיים של אימפטיגו.