: חולה זכר בן 35 בשם אלי כהן מציג תלונות על כאבי ראש מתמשכים והתפרצות לאחרונה של תסמינים נוירולוגיים . יש לו היסטוריה של יתר לחץ דם וכרגע אינו נוטל תרופות . מספר טלפון: 04-967-8910 תאריך לידה: 22 בפברואר 1986 כתובת דוא"ל: eli@gmail.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 12345678 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 987654321 שם הרופא: ד"ר . מרפאת שרה לוי: מרפאה לנוירולוגיה תל אביב מיקום: רחוב הירקון 123 , תל אביב , ישראל אבחון: כאבי ראש והתפרצות לאחרונה של תסמינים נוירולוגיים המרמזים על מיגרנה או כאבי ראש מתחים . תוכנית טיפול: 1 . התחל טיפול שמרני עם משככי כאבים ללא מרשם ו/או תרופות מרשם לכאבי ראש 2 . המלץ על שינויים באורח החיים כגון טכניקות לניהול מתח , פעילות גופנית סדירה ותפריט בריא כדי להפחית את התדירות והעוצמה של כאבי הראש . קבע פגישת מעקב בעוד שבועיים כדי להעריך את התגובה לטיפול ולקבוע אם יש צורך בבדיקות אבחון נוספות . מידע נוסף: - ניתן לשקול אלקטרואנצפלוגרמה (EEG) אם כאבי הראש של המטופל נמשכים או מחמירים למרות הטיפול הראשוני . - ניתן לשקול הפניה לנוירולוג המתמחה בהפרעות כאבי ראש אם אפשרויות הטיפול השמרניות אינן מספיקות .