: המטופלת היא נקבה בת 35 עם היסטוריה של סרטן השד ומאובחנת כיום כחולה בדלקת ריאות . מספר רשומה רפואית: מספר מוטב תוכנית הבריאות XYZ12345: מספר ביטוח לאומי ABCDEFG123:123-45-6789 תאריך לידה: 1 ביולי 1985 כתובת דוא"ל: johndoe@gmail.com מספר טלפון: (000) 123-4567 מספר טלפון: (000) 987-6543 שם הרופא: ד"ר . מרפאת ג'ון דו: המרכז הרפואי תל אביב כתובת: רח' אליפלט 123 , תל אביב , ישראל הערות: החולה אושפז במרכז הרפואי בתל אביב ב-15 בינואר 2021 עקב שיעול מתמשך וקוצר נשימה . לחולה הייתה היסטוריה של סרטן השד , מה שגרם לפגיעותה לדלקת ריאות גבוהה יותר . צילומי רנטגן בחזה חשפו נוכחות של דלקת ריאות באונה התחתונה של הריאה השמאלית שלה . בדיקות דם הראו ספירת תאי דם לבנים מוגברת ורמות חלבון תגובתי C , מה שמעיד על זיהום . ד "ר . ג'ון דו החל בטיפול באנטיביוטיקה לדלקת ריאות ועקב מקרוב אחר התקדמות המטופל . המטופל דיווח על שיפור בתסמינים תוך מספר ימים אך המשיך לחוות אי נוחות קלה . בשל ההיסטוריה של סרטן השד , ד"ר . דו החליט להתייעץ עם אונקולוג כדי לקבוע אם ישנם גורמים התורמים לזיהומים החוזרים . ב- 20 בינואר 2021 התייצב מצבה של המטופלת והיא שוחררה מבית החולים עם מרשם לקורס אנטיביוטיקה בן שבעה ימים . הומלץ לה לעקוב הן עם האונקולוג והן עם הרופא הראשוני להערכה ובדיקה נוספת . המטופל קיבל הוראה לדווח על כל סימן להחמרת הסימפטומים או חום במהלך תקופת ההחלמה . ד "ר . דו הדגיש את החשיבות של שמירה על שיטות היגיינה טובות ורווחה כללית למניעת זיהומים עתידיים . הרשומות הרפואיות נמסרו למטופל עם הוראות לשמור אותם במקום בטוח לעיון עתידי .