: המטופל ביקר במרפאה הרפואית עקב תלונה של ראייה מטושטשת ו
קושי לראות חפצים רחוקים.

ממצאים קליניים: בבדיקה נמצא כי לחולה יש קוצר ראייה
(קוצר ראייה), שהיא שגיאת שבירה נפוצה בה האדם חווה
קושי לראות אובייקטים רחוקים בבירור. מצב זה מתרחש כאשר הצורה או
כוח הקרנית או העדשה בתוך העין לא מצליח לכופף או לשבור אור כראוי
על הרשתית. מדידת חדות הראייה של המטופל חשפה מרשם
עדשות מתקנות, כגון משקפיים או עדשות מגע, כדי לשפר את יכולתן לראות
חפצים רחוקים בצורה ברורה יותר.

בדיקות ובדיקה גופנית: בדיקת עיניים נערכה באמצעות פורופטר או
רטינוסקופ, המודד את שגיאת השבירה של המטופל ומסייע בקביעת
מרשם מתאים לעדשות מתקנות. בנוסף, הרופא עשוי
ביצע בדיקות אחרות כמו טונומטריה למדידת הלחץ בתוך עיני המטופל ו
פונדוסקופיה לבדיקת הרשתית ועצב הראייה עבור כל פתולוגיות בסיסיות.

שימוש באלכוהול: חיוני לברר לגבי הרגלי צריכת האלכוהול של המטופל כמו
צריכת אלכוהול מופרזת יכולה לתרום למצבי עיניים שונים כמו אופטיקה
נוירופתיה, קטרקט או ניוון מקולרי. במהלך הייעוץ, הרופא צריך
שאל את המטופל על דפוסי צריכת האלכוהול שלו ולספק הדרכה בנושא
סיכונים פוטנציאליים הקשורים לשתייה כבדה.

טיפול ומעקב: הטיפול העיקרי בקוצר ראייה הוא מרשם מתאים
עדשות מתקנות, כמו משקפיים או עדשות מגע, שיעזרו למטופל לראות
חפצים רחוקים בצורה ברורה יותר. הרופא עשוי גם להמליץ על שינויים מסוימים באורח החיים,
כגון בילוי פחות זמן במכשירים דיגיטליים, השתתפות בפעילויות חוצות, או
שינוי הרגלי קריאה להפחתת עומס העיניים. מעקב קבוע יתוכנן ל
לפקח על התקדמות המטופל, להבטיח התאמה נכונה ונוחות של המשקפיים שנקבעו,
ולבצע את כל ההתאמות הנדרשות.

פרטי הקשר של המטופל:
שם מלא: ג'ונתן בלום
תאריך לידה: 12/05/1978
כתובת דוא"ל: jblum@gmail.com
מספר טלפון: +972-54-321-4567
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: MED1234
מספר מוטב תוכנית הבריאות: המוטיביARY123
שם הרופא: ד"ר דוד כהן
מרפאה: מרפאת עיניים תל אביב
מיקום: תל אביב, ישראל