שם המטופל: יוסף בן דוד יום הולדת: 12/07/1989 כתובת: דרך העלייה 34 , ירושלים מספר טלפון: +972-54-678-9012 כתובת דוא"ל: yosef@benDavid.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-678910 מספר רשומה רפואית: 000-1234567 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123456-שם רופא ומרפאה: ד"ר . אהרון גרוס , המרפאה הרפואית ירושלים תאריך ביקור: 15/07/2021 אבחון: יתר לחץ דם , סוכרת מסוג 2 תלונה: המטופל מדווח על תחושת עייפות , סחרחורת , קשיי נשימה . טיפול: עלייה במינון התרופות שנקבעו ליתר לחץ דם ויסות הסוכר בדם . הפניה לקרדיולוג להערכה נוספת ובדיקת לחץ אפשרית . מינוי מעקב: 29/07/2021