
1. שם המטופל: יוסי כהן
 תאריך לידה: 01/01/2001
 כתובת: תל אביב, ישראל
 מספר טלפון: 055-555-5555
 דוא"ל: yossicohen@email.com
 מספר ביטוח לאומי: XX-XXX-XXXX
 מספר רשומה רפואית: MED00116789
 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN00123456
 שם הרופא: ד"ר שרה גרין
 מרפאה: בית החולים הכללי תל אביב

אבחון: פיטיריאזיס רוזה
חלקי גוף מושפעים: המטופל מציג פריחה בגזע ובגפיים.
בדיקה גופנית: לאחר הבדיקה, המטופל מפגין צבע נפוץ, אדום, מודלק, קשקשי
פריחה בעלת מראה קלאסי של "טלאי מבשר". טלאי הברלד הוא גדול יותר, סגלגל-
נגע בצורת שבדרך כלל קודם לכתמים הקטנים האחרים המרכיבים את הפריחה.
היסטוריה משפחתית: אין היסטוריה משפחתית ידועה של הפרעות עור.

בדיקות ובחינות גופניות:
1. הערכת נגעי עור: נערכה בדיקה יסודית של נגעי העור
לקבוע את אופי הפריחה, התפלגות ומאפייני הפריחה.
2. בדיקה גופנית: בדיקה גופנית כללית בוצעה כדי להעריך כל
תסמינים נוספים או סיבוכים הקשורים למצב.
3. בדיקות מעבדה: בדיקות דם הוזמנו לשלול מערכת החיסון הבסיסית
הפרעות או ליקויים תזונתיים.
۴. הדמיה אבחנתית: שום הדמיה אבחנתית לא נחשבה נחוצה במקרה זה שכן
ניתן לבצע אבחנה על סמך המצגת הקלינית בלבד.

תוכנית טיפול:
תוכנית הטיפול בחולה כוללת את הצעדים הבאים:
1. חינוך ותמיכה: הרופא יספק למטופל מידע על
Pityriasis rosea ולהרגיע אותם שהמצב בדרך כלל מגביל את עצמו ו
נפתרת תוך מספר שבועות ללא כל טיפול ספציפי.
2. תרופות ללא מרשם: מומלץ למטופל להשתמש ללא מרשם
קרמים קורטיקוסטרואידים או קרם קלמין כדי להקל על גירוד ואי נוחות הקשורים
עם הפריחה.
3. ניטור: הרופא יפקח על התקדמות המטופל, ויבטיח כי אין
סיבוכים או התפתחויות שיצדיקו התערבות נוספת.
۴. פגישות מעקב: המטופל יוזמן לפגישות מעקב ל
להעריך את התאוששותם ולהתאים את הטיפול לפי הצורך.