משתמש: אנא ספק לי הערת מטופל רפואית מציאותית ומפורטת לחולה בת 35 הסובלת מלחץ דם גבוה , סוכרת והשמנת יתר . תאריך לידה של המטופל: 01/01/1987 שם המטופל: שרה כהן מספר טלפון: 054-567-8910 כתובת דוא"ל: sarah@cohen.com מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX מספר רשומה רפואית: M0000123 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 987654321 שם הרופא: ד"ר . שם מרפאת אביב גל: מרפאת גל מיקום: ירושלים , ישראל הערה: שרה אושפזה היום במרפאה והתלוננה על עייפות , חולשה וסחרחורת . קריאת לחץ הדם שלה הייתה 180/100 מ"מ כספית , ורמת הגלוקוז בדם שלה הייתה 300 מ"ג/ד"ל . היא הזכירה שהיא מרגישה כך בשבוע האחרון ולא הצליחה לשלוט במצבה באמצעות דיאטה ופעילות גופנית בלבד . לאחר הערכה נוספת , התברר כי לשרה יש לרשום תרופות כדי לסייע בניהול לחץ הדם הגבוה והסוכרת שלה . היא קיבלה הוראות כיצד לפקח על לחץ הדם ורמות הסוכר בדם שלה בבית והומלץ לה לעקוב אחר ד"ר . גאל בעוד שבועיים לבדיקת התקדמות . הועלו הצעות להגביר את הפעילות הגופנית היומית שלה , במטרה למינימום 30 דקות ביום , ולהמשיך לעקוב מקרוב אחר הדיאטה שלה . בנוסף , שרה קיבלה ייעוץ לגבי החשיבות של ניהול מתח ושמירה על אורח חיים בריא על מנת לנהל נכון את שני התנאים לטווח הארוך . שרה חונכה גם על הסיכונים הכרוכים ברמת הסוכר בדם ובקרת לחץ הדם , כגון שבץ מוחי , התקף לב , נזק לכליות ועיוורון . היא נקראה לתעדף את בריאותה ולהישאר מחויבת לבצע שינויים מתמשכים באורח החיים . מרשמים: 1 . אמלודיפין 5 מ"ג פעם ביום ללחץ דם גבוה 2 . מטפורמין 500 מ"ג פעמיים ביום לטיפול בסוכרת 3 . לוסארטן 25 מ"ג פעם ביום לבקרת לחץ דם לסיכום , שרה קיבלה תוכנית טיפול מקיפה הכוללת תרופות , שינויים באורח החיים ותמיכה מתמשכת כדי לסייע בניהול לחץ הדם הגבוה והסוכרת שלה . חשוב לשרה לדבוק בתרופות שנקבעו ולשמור על אורח חיים בריא על מנת למנוע סיבוכים ולשפר את איכות חייה הכללית .