:
שם המטופל: יעל כהן
מספר טלפון: 054-567-8910
תאריך לידה: 23/02/1995
כתובת דוא"ל: yaelc@gmail.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: 9876543210
מספר מוטב תוכנית הבריאות: XXXXXXXX
שם הרופא: ד"ר דוד כהן
מרפאה: מרפאה רפואית ABC, ירושלים
מיקום: ישראל

IBS (תסמונת המעי הרגיז) אבחון:
יעל כהן, אישה בת 24 מירושלים, סובלת מתסמינים
קשור לתסמונת המעי הרגיז (IBS). המטופלת מדווחת כי היא לעתים קרובות
חווה כאבי בטן תחתונה ונפיחות לאחר הארוחות, במיוחד בעת הצריכה
מוצרי חלב או מזונות עשירים בסיבים תזונתיים. היא גם מציינת התקפי שלשולים ועצירות
לסירוגין לעתים קרובות, כמו גם תחושות של בחילות והקאות מדי פעם.

איברים וחלקי גוף מושפעים:
האיברים המושפעים העיקריים במקרה זה הם המעיים הדקים והגדולים. של יעל
מערכת העיכול חווה רגישות יתר והתכווצות יתר, וכתוצאה מכך
בתסמיני ה- IBS שלה.

בדיקות אבחון ובדיקות גופניות:
כדי לאשר את האבחנה, ד"ר דוד כהן ביצע בתחילה בדיקה גופנית יסודית
בדיקה, תוך התמקדות באזור הבטן של יעל כדי להעריך אם יש רגישות שרירית או
המונים מוחשיים. הוא גם ביקש בדיקות דם, דגימות צואה ואולטרסאונד בטן
לשלול כל גורם פוטנציאלי אחר מאחורי הסימפטומים שלה, כגון מחלת צליאק או
מחלת מעי דלקתית.

שימוש בטבק:
בחקירה נוספת גילתה יעל כי אינה משתמשת במוצרי טבק בשום
צורה, מה שהופך את זה לא סביר שתסמיני ה- IBS שלה נובעים מעישון או צורות אחרות של
חשיפה לניקוטין.

לסיכום, יעל כהן סובלת מתסמונת המעי הרגיז הפוגעת בה
מעיים קטנים וגדולים, מה שגורם לה לתסמיני מערכת העיכול המטרידים. אחרי
בדקתה בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלה, בדיקות אבחון ובדיקה גופנית, ד"ר.
דוד כהן במרפאה הרפואית ABC בירושלים יכול כעת להמשיך בפיתוח
תוכנית טיפול מותאמת אישית לניהול IBS של יעל בצורה יעילה.