:

תאריך לידה (תאריך לידה): 01-01-2005
מספר טלפון: +972-58-436-8997
כתובת דוא"ל: johndoe@gmail.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: MED0001
מספר מוטב תוכנית הבריאות: BCN0002

שם רופא: ד"ר אריאל כהן
כתובת המרפאה: המרכז הרפואי תל אביב
עיר: תל אביב
ארץ: ישראל

אבחון מטופל: לקויות למידה

איברים/חלקי גוף מושפעים:
המטופל מתקשה בקריאה, כתיבה וחשבון. זה מצביע על כך ש
איברים/חלקי גוף מושפעים במקרה זה קשורים למוח ולתפקודים קוגניטיביים.

בדיקות ובחינות גופניות:
1. מבחן כמות אינטליגנציה (IQ) - להערכת יכולתו הקוגניטיבית הכללית של המטופל.
2. בדיקה נוירולוגית - כדי לבדוק אם יש חריגות בחוזק השרירים, רפלקסים,
תיאום ותפקוד חושי.
3. הערכה פסיכו-חינוכית - כדי לאסוף מידע נוסף על הלמידה הספציפית
מוגבלות נוכחת.
۴. הערכת תפקוד קוגניטיבי - כדי לקבוע אם יש נוירולוגי בסיסי
או ליקוי קוגניטיבי.
5. בדיקה אופתלמולוגית - להערכת חדות הראייה ולשלול כל הקשור לראייה
נושאים התורמים לקשיי למידה.

שימוש באלכוהול:
אין שום אינדיקציה לשימוש או שימוש לרעה באלכוהול בהיסטוריה של המטופל.