המטופל הוא גבר בן 35 עם היסטוריה של יתר לחץ דם וסוכרת שהוצג למחלקת החירום והתלונן על כאבים בחזה וקוצר נשימה . בתחילה הוא נוהל באמצעות טיפול בחמצן והקלה על כאבים , ואחריו אלקטרוקרדיוגרמה (EKG) שהראתה עלייה בקטע ST הנוגעת לאוטם שריר הלב חריף . עבודת הדם של המטופל חשפה גם אנזימי לב גבוהים , התומכים עוד יותר באבחון התקף לב . לאחר הערכה נוספת , נקבע כי המטופל עבר התערבות כלילית פר-עורית (PCI) בעבר , ככל הנראה עקב התקף לב קודם . התקבלה החלטה לבצע אנגיוגרפיה כלילית דחופה כדי להעריך את המצב הנוכחי של העורקים הכליליים שלו . במהלך ההליך התגלה כי החולה סובל מהיצרות קשה בשני כלי דם עיקריים , הדורשים השתלת מעקף עורק כלילי חירום (CABG) . לאחר הניתוח , החולה חווה סיבוך לאחר הניתוח , וכתוצאה מכך שהות ממושכת בבית החולים . מצבו השתפר בהדרגה , ובסופו של דבר הוא שוחרר למרכז שיקום לפיזיותרפיה וטיפול נוסף . מספר רשומה רפואית: xxx-xxx-xxx-xxxx מספר מוטב תוכנית הבריאות: xxxxxxxxxxx תאריך לידה של המטופל: 1 במרץ 1986 כתובת: תל אביב , ישראל מספר טלפון: +972 555-123-4567 כתובת דוא"ל: patient@email.com מספר ביטוח לאומי: xxx-xx-xxxx שם הרופא: ד"ר . מיקום מרפאת ג'ק כהן: המרכז הרפואי הדסה , ירושלים