: מטופלת בת 35 , גברת . מאיה סמית , מציגה למרפאה תלונות על קוצר נשימה , כאבים בחזה ועייפות . יש לה היסטוריה של אסטמה , אבל הסימפטומים שלה נראים חמורים מהרגיל . בדיקה גופנית: חיוניים: טמפרטורה - 37 מעלות צלזיוס , לחץ דם - 120/80 מ"מ כספית , דופק - 90 פעימות לדקה , קצב נשימה - 20 נשימות/דקה מערכת הנשימה: מאמץ נשימתי מוגבר , פצפוצים בשני שדות הריאות מערכת הלב וכלי הדם: טכיקרדיה , קצב קבוע עור: חיוורון , דיאפורזה בדיקות מעבדה: CBC , EKG , רנטגן בחזה אבחון: החמרה חריפה אפשרית של אסטמה תוכנית טיפול: התחל במינון גבוה מרחיבי סימפונות , סטרואידים בשאיפה וטיפול בחמצן . מעקב צמוד אחר חיוניים ומצב הנשימה . אם אין שיפור תוך 4 שעות , שקול אשפוז לבית החולים . מעקב: מצבו של המטופל השתפר משמעותית לאחר קבלת הטיפול הראשוני . היא שוחררה מהמרפאה עם הוראות לעקוב עם הרופא הראשוני שלה תוך שבוע , להמשיך בתרופות שנקבעו לה ולקבוע תור מעקב לבדיקת תפקוד ריאתי . שם הרופא: ד"ר מרפאת אהרון פרידמן מיקום: תל אביב , ישראל פרטי קשר: מספר טלפון: +972-3-691-3456 כתובת דוא"ל: aharon.friedman@telavivclinic.com מספר רשומה רפואית: 123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 987654321 תאריך לידה: 01/01/1987 מספר תעודת זהות: 123-45-6789