שם המטופל: יהודה כהן תאריך לידה: 12/12/1965 כתובת דוא"ל: ycohen@email.com מספר טלפון: +972-55-1234567 מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 567890123 מספר מוטב תוכנית בריאות: HMO12345 שם רופא: ד"ר . מרפאת אביב שמעוני: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: תל אביב , ישראל