שם המטופל: יוסף כהן תאריך לידה: 20/05/1986 כתובת: תל אביב , ישראל מספר טלפון: +972 555 123 4567 כתובת דוא"ל: ycohen@email.com מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: M-12345 מספר מוטב תוכנית הבריאות: B-98765 שם הרופא: ד"ר . שם ומיקומה של מרפאת אביב אורבך: המרכז הרפואי תל אביב אבחון: אלרגיות עונתיות תסמינים: נזלת , התעטשות , גירוד בעיניים , עיניים מימיות טיפול: מרשם לאנטיהיסטמינים , זריקות אלרגיה , עצות למניעת אלרגנים תור מעקב: 02/06/2021 , 10:00 הערות: המטופל סובל מתסמינים של אלרגיות עונתיות . לאחר סקירת ההיסטוריה הרפואית של המטופל וביצוע בדיקה גופנית , הרופא אבחן את המטופל עם אלרגיות עונתיות . הרופא רשם אנטיהיסטמינים והמליץ למטופל לקבל זריקות אלרגיה לאורך זמן כדי לבנות חסינות מפני אלרגנים . למטופל הומלץ גם להימנע מחשיפה לאלרגנים על מנת למזער את הסימפטומים . פגישת מעקב נקבעה ליום 02/06/2021 בשעה 10:00 בבוקר כדי לעקוב אחר ההתקדמות ולהתאים את הטיפול לפי הצורך .