: מטופלת בת 40 הסובלת מתסמונת סטיבנס ג'ונסון מציגה בפני
מרפאה.

מידע למטופל:
- שם: שרה כהן
- תאריך לידה: 1 בינואר 1981
- מספר טלפון: 052-789-1234
- כתובת דוא"ל: sarahcohen@email.com
- מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
- מספר רשומה רפואית: MED001
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: HLF002
- שם הרופא: ד"ר דוד כהן
- מרפאה: מרפאה רפואית ABC

מיקום: ישראל

אבחון: תסמונת סטיבנס-ג'ונסון (SJS)

איברים/חלקי גוף מושפעים:
- עור: פריחה, שלפוחיות וקילוף העור על פניה, פלג גופה עליון וגפיים
- עיניים: דלקת הלחמית וכיבים בקרנית
- מערכת הנשימה: שיעול וקוצר נשימה עקב מעורבות הפה
רירית

בדיקות:
- ספירת דם מלאה (CBC)
- פאנל מטבולי מקיף (CMP)
- בדיקות תפקודי כבד (LFTs)
- ניתוח שתן
- ביופסיה של העור
- בדיקה אופתלמולוגית
- בדיקות תפקוד ריאתי (PFTs)

ממצאי בדיקה גופנית:
- מראה כללי: במצוקה, בכאבים ומיובש
- עור: אריתמה, בצקת והיווצרות בולות על הפנים, הגזע והגפיים
- ממברנות ריריות: אריתמה ושחיקות בחלל הפה, רירית האף ו
הלחמית
- מערכת הנשימה: טכיפניה, התפרצויות בהאזנה וצפצופים מפוזרים
- מערכת הלב וכלי הדם: טכיקרדיה ויתר לחץ דם
- מערכת העיכול: רגישות בבטן וקולות מעיים נעדרים

שימוש בקפה: שרה מכחישה כל שימוש לאחרונה בקפה או במשקאות המכילים קפאין.

טיפול וניהול:
- החייאה נוזלית תוך ורידית עם תמיסת מלח רגילה
- טיפול בכאב עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) ואופיואידים כמו
צורך
- אנטיביוטיקה למניעת זיהומים חיידקיים משניים
- ייעוץ דרמטולוגי להערכה וטיפול בנגעים בעור
- ייעוץ אופתלמולוגי להערכה וניהול מעורבות עינית
- תמיכה תזונתית בתוספים והזנות צינורות לפי הצורך
- תמיכה פסיכולוגית כדי לעזור להתמודד עם הלחץ הרגשי והחרדה הקשורים
התנאי

פרוגנוזה: הפרוגנוזה לשרה נשמרת, כפי שיכולה להיות תסמונת סטיבנס-ג'ונסון
תחלואה ותמותה משמעותיים. עם זאת, עם התערבות רפואית אגרסיבית, סגור
ניטור וטיפול מעקב מתאים, יש לה סיכוי להחלמה. לטווח ארוך
סיבוכים עשויים לכלול הצטלקות, שינויים בפיגמנט ונזק לאיברים.