
שם: ג'ון סמית
תאריך לידה: 01/01/1975
כתובת: ירושלים, ישראל
מספר טלפון: XXXXXXXXXX
כתובת דוא"ל: johnsmith@email.com
מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX
מספר רשומה רפואית: XXXXXX
מספר מוטב תוכנית הבריאות: XXX-XX-XXXX
שם הרופא: ד"ר דוד כהן
מרפאה: מרפאה רפואית ABC
מיקום: ירושלים, ישראל

אבחון: סיליקוזיס
איברים/חלקי גוף מושפעים: ריאות
בדיקות שבוצעו: צילום רנטגן בחזה, בדיקת תפקוד ריאתי
בדיקה גופנית: שיעול, קוצר נשימה, פצפוצים בהשמעת הריאות
שימוש בטבק: כן, 20 חבילה של שנים

תוכנית טיפול:
1. טיפול בחמצן לפי הצורך
2. קורטיקוסטרואידים להפחתת דלקת
3. מרחיבי סימפונות לשיפור זרימת האוויר
۴. ייעוץ ותמיכה להפסקת עישון
5. פגישות מעקב קבועות לניטור

מצבו של המטופל נותר יציב, אך טיפול מתמשך נחוץ לצורך תקין
ניהול סיליקוזיס.