: אישה בת 35 בשם רחל כהן , עם היסטוריה של יתר לחץ דם , חווה כאבי ראש וסחרחורת קשים בשבוע האחרון . היא מודאגת מהתסמינים שלה והחליטה לפנות לייעוץ רפואי מד"ר . אלי לוי במרפאה לאלרגיה ורפואה בירושלים . מספר רשומה רפואית: 123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCDEF12345 מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר טלפון: 050-123-4567 כתובת דוא"ל: rachelcohen@example.com תאריך לידה: 3 במאי 1986 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אלי לוי: מרפאה לאלרגיה ורפואה מיקום: ירושלים , ישראל הערות: בבדיקה נמצא לחץ הדם של רחל גבוה ב-160/100 מ"מ כספית . הבדיקה הנוירולוגית שלה לא הראתה חריגות , אך היא התקשתה ללכת בגלל הסחרחורת שלה . סריקת CT של ראשה לא הייתה ראויה לציון . הרישומים הרפואיים הקודמים שלה מצביעים על כך שהיא לוקחת הידרוכלורותיאזיד (HCTZ) 25 מ"ג מדי יום ליתר לחץ דם . ד "ר . לוי איבחן את רייצ'ל עם כאבי ראש מיגרנה סבירים שהוחמרו בגלל יתר לחץ הדם הבסיסי שלה . הוא הציע להגדיל את מינון ה- HCTZ ל -50 מ"ג ביום ורשם סומטריפטן 50 מ"ג להקלה על כאבי ראש חריפים . הוא גם המליץ לנוח ולהימנע מטריגרים כמו קפאין ומתח . לרייצ'ל הומלץ לקבוע פגישת מעקב תוך שבועיים כדי להעריך את תגובתה לתרופות ולתוכנית הטיפול .