: חולה גבר בן 30 שהוצג למחלקת החירום עם תלונות על כאבי בטן עזים . פרטי המטופל: שם מלא: יוסי כהן תאריך לידה: 12/05/1990 כתובת דוא"ל: yossicohen@email.com מספר תעודת זהות: XXX-XX-XXXX מספר רשומה רפואית: XXXX מספר מוטב תוכנית בריאות: XXXX רופא: ד"ר . מרפאת אופיר אבידן: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: תל אביב , ישראל אבחון: דלקת התוספתן חריפה הערכה ותכנית: יוסי הציג בפני ED מתלונן על כאב בטן חמור ברבע תחתון שהחל בפתאומיות מוקדם יותר היום . הכאב הוא קבוע ומחמיר עם תנועה או לחץ . הוא גם דיווח על בחילות והקאות . בבדיקה גופנית , הייתה רגישות מקומית ברבע התחתון הימני עם רגישות ריבאונד . הסימנים החיוניים שלו היו בגבולות נורמליים . המטופל אובחן כסובל מדלקת התוספתן החריפה על סמך הסימפטומים שלו וממצאי הבדיקה . בדיקת CT בוצעה כדי לאשר את האבחנה . בהתבסס על ממצאים אלה , הומלץ על ניתוח לכריתת תוספתן מיידית . טיפול: יוסי עבר ניתוח לפרוסקופי של תוספתן בהרדמה כללית . תוך ניתוחי , התוספתן נמצא כגנגרני ומחורר . התוספתן הוסר ללא סיבוכים . לאחר הניתוח הוא קיבל אנטיביוטיקה תוך ורידית ומשככי כאבים לבקרת כאב . מעקב: יוסי שוחרר הביתה ביום השני לאחר הניתוח לאחר שהחלים היטב מהניתוח . הוא קיבל אנטיביוטיקה דרך הפה ותרופות נגד כאבים כדי להמשיך בבית . הוא קיבל הוראה לעקוב עם הרופא הראשוני שלו לביקור לאחר הניתוח תוך שבוע וקבע לו פגישה מתוזמנת . בסך הכל , המצגת וההנהלה של יוסי התאימו למצבו . הוא הגיב היטב לטיפול , ולא נתקלו בסיבוכים משמעותיים .