: החולה סובל מלחץ דם גבוה ויתר לחץ דם . פרטי המטופל: שם המטופל: שלמה כהן תאריך לידה: 5/12/1980 כתובת דוא"ל: shlomocohen@email.com מספר טלפון: (055) 555-5555 מספר תעודת זהות: (נערך) מספר רשומה רפואית: MRN-1234567890 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN-1234567890 כתובת: רחוב אלם 123 , תל אביב שם הרופא: ד"ר . שם מרפאת יוסף כהן: מרפאה בתל אביב מיקום: רחוב אלון 456 , תל אביב , ישראל תאריך ביקור: 15/5/2022 הערות: במהלך הביקור דיווח שלמה כי חווה לחץ דם גבוה ויתר לחץ דם . לחץ הדם הנוכחי שלו נמדד ב 160/100 מ"מ כספית . שלמה ציין כי הוא נתקל בלחץ רב לאחרונה בגלל העבודה . ד "ר . כהן רשם לו תרופה מעכבת ACE והציע שינויים באורח החיים כמו פעילות גופנית סדירה , תזונה בריאה יותר וטכניקות לניהול מתח שיעזרו לשלוט בלחץ הדם שלו . לשלמה הומלץ לעקוב אחר ד"ר . כהן בעוד ארבעה שבועות כדי לפקח על התקדמותו . תזכורות: 1 . קבעו פגישת מעקב לשלמה עם ד"ר . כהן בעוד ארבעה שבועות . 2 . הזכר לשלמה ליטול מדי יום את התרופות המעכבות ACE שנקבעו לפי ההוראות 3 . עודדו את שלמה לשלב טכניקות לניהול מתח בשגרת היומיום שלו כדי לסייע בהפחתת יתר לחץ דם הנגרם כתוצאה מלחץ 4 . ממליץ על פגישה עם תזונאית או דיאטנית כדי להדריך את שלמה בתכנית תזונה בריאה יותר .