: מר יהודה כהן הוא גבר בן 32 שהציג למרפאה של ד"ר דוד בנימיני
ירושלים, ישראל, מתלוננת על עייפות וחולשה. הוא ציין כי התסמינים
היו מתמידים בחודשים האחרונים. כהן לא דיווח על עבר משמעותי
היסטוריה רפואית, היסטוריה משפחתית או אלרגיות.

בדיקה גופנית: לאחר הבדיקה, מר כהן נראה חיוור ועייף. קצב הלב שלו
היה 90 פעימות לדקה, לחץ הדם היה 110/70 מ"מ כספית, קצב הנשימה היה 18 נשימות
לדקה, והטמפרטורה הייתה 98.6° F (37° C). הטחול שלו היה מוחשי בגובה 4 ס"מ מתחת
מרווח קוסטלי.

בדיקת מעבדה: ספירת דם מלאה (CBC) גילתה רמת המוגלובין של 8 גרם/ד"ל
(טווח נורמלי: 12-15 גרם/ד"ל), המטוקריט של 23% (טווח נורמלי: 35-45%), וגופי ממוצע
נפח (MCV) של 89 פלר (טווח רגיל: 80-100 פלר). מריחת הדם ההיקפית הראתה
תאי דם אדומים מיקרוציטיים עם אניסוציטוזיס ותאי מטרה.

אבחון: על סמך הממצאים אובחן מר כהן כחולה באנמיה של מחסור בברזל.

תוכנית טיפול: ד"ר בנימיני רשם תוסף ברזל דרך הפה (סולפט ברזלי 325 מ"ג
שלוש פעמים ביום) והמליץ למר כהן לשמור על תזונה מאוזנת היטב עם הולם
תכולת ברזל. בנוסף, הוא המליץ על פגישות מעקב תוך שבועיים
לפקח על התקדמותו ולהתאים את תוכנית הטיפול לפי הצורך.

מידע למטופל:
- שם מלא: יהודה כהן
- יום הולדת: 18 במרץ 1989
- כתובת דוא"ל: ycohen@email.com
- מספר טלפון: +972 555-123-4567
- מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX (נערך לפרטיות)
- מספר רשומה רפואית: MED001234
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN123456

ד"ר דוד בנימיני
מרפאה: מרפאת ד"ר בנימיני
כתובת: רחוב הרופאים 123, ירושלים
מספר טלפון: +972 123-456-7890
כתובת דוא"ל: drbenyamini@clinic.com