
ב-14 בינואר ראה ד"ר גולדמן ממרפאת תל אביב חולה בת 25 בשם שרה
לוי עם הפרטים הבאים:

תאריך לידה: 10/06/1996
דוא"ל: sarahlevi@example.com
מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX
מספר רשומה רפואית: ABC123
מספר מוטב תוכנית הבריאות: DEF456
מספר טלפון: +972 555-555-5555
כתובת: ראשון לציון, ישראל

שרה סבלה ממחלות מולדות של האף והסינוסים. במהלך הפיזי שלה
בבדיקה, ד"ר גולדמן ציין את האיברים וחלקי הגוף המושפעים הבאים:

1. מחיצה סוטה
2. טורבינות מוגדלות
3. פוליפים באף

כדי לאבחן מצבים אלה ביצע ד"ר גולדמן את הבדיקות הבאות:

1. אנדוסקופיה באף
2. סריקת CT של הסינוסים
3. בדיקות אלרגיה

במהלך הביקור שלה, שרה הזכירה שהיא משתמשת בתרסיסים לאף וללא מרשם
תרופות כדי להקל על הסימפטומים שלה, שלא היו יעילים במיוחד. ד"ר גולדמן
נקבע:

1. קורטיקוסטרואידים דרך הפה (פרדניזון) להפחתת דלקת
2. שטיפות מלוחות כדי לנקות ריר ולשמור על לחות מעברי האף
3. אנטיביוטיקה במקרה של זיהום

ד"ר גולדמן הפנה גם את שרה למומחה לאוזן, אף וגרון (ENT) להמשך
אפשרויות הערכה וטיפול, כמו גם דיאטנית לדון באלרגיה פוטנציאלית
טריגרים ואסטרטגיות ניהול.

פגישות מעקב נקבעו לשבועות 2, 4 ו -8 כדי לעקוב אחר התקדמותה
להתאים את תוכניות הטיפול לפי הצורך.