: אישה בת 28 ללא היסטוריה רפואית משמעותית מגיעה למרפאה ב
הפניה מהרופא הראשוני שלה עקב דימום בנרתיק לא תקין.

בדיקה גופנית:
1. חיוניים: לחץ דם 110/70 מ"מ כספית, דופק 85 פעימות לדקה, קצב נשימה 18 נשימות/דקה,
טמפרטורה 97.9 מעלות פרנהייט (36.6 מעלות צלזיוס)
2. בדיקת אגן: צוואר הרחם אינו נראה לעין, אך יש כמות זעירה של דם
הנרתיק. לא נמצאו שטחי מסה או רכים.
3. בדיקות מעבדה: ספירת דם מלאה (CBC), זמן פרותרומבין (PT), מופעל חלקי
זמן טרומבופלסטין (aPTT), בדיקת הריון בשתן (UPT) ומריחת פאפ יוזמנו.
۴. מחקרי הדמיה: ניתן להמליץ על אולטרסאונד אגן כדי להעריך עוד יותר את הגורם
של הדימום בנרתיק.

מידע על המטופל:
שם: שרה כהן
תאריך לידה (DOB): 15 באוקטובר 1993
מספר טלפון: +972-55-123-4567
כתובת דוא"ל: sarah@example.com
מספר ביטוח לאומי (SSN): 000-00-0000
מספר רשומה רפואית: 12345678
מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCD1234
שם הרופא: ד"ר אלי כץ
מיקום המרפאה: תל אביב, ישראל

היסטוריה משפחתית:
שרה מדווחת כי אין לה היסטוריה משפחתית ידועה של הפרעות דימום או גניקולוגיות
סוגיות.

מסקנה:
בהתבסס על המידע שהוצג, שרה כהן נראית אישה בת 28 ללא
היסטוריה רפואית משמעותית בעבר שחווה דימום נרתיקי חריג. בהמשך
יש צורך בבדיקות אבחון והערכות כדי לקבוע את הסיבה הבסיסית ו
לפתח תוכנית טיפול מתאימה.