: אישה בת 35 חווה כאבים עזים בבטנה ויש לה היסטוריה של אנדומטריוזיס . היא ביקרה את ד"ר . כהן במרפאת תל אביב לסיוע . שם הרופא: ד"ר מרפאת דוד כהן: מרפאת תל אביב כתובת: רחוב אביב 123 , תל אביב , ישראל מספר טלפון המטופל: +972-55-555-55 תאריך לידה: 3 במרץ 1986 כתובת הדוא"ל של המטופל: sarah@email.com מספר הביטוח הלאומי של המטופל: XXX-XX-XXXXX (4 הספרות האחרונות מסופקות בלבד) מספר הרשומה הרפואית של המטופל: MED00123 מספר מוטב תוכנית הבריאות של המטופל: HLF123456 היסטוריה מטופלת: שרה בת 35-456 נקבה שהתמודדה עם כאבי בטן כרוניים עקב אנדומטריוזיס . המטופלת מדווחת כי הכאב שלה הולך ומחמיר , וכעת היא מבקשת טיפול רפואי להקלה . הטיפול הקודם שלה כלל תרופות וניתוחים , אך הכאב נמשך . בדיקה גופנית: לאחר הבדיקה , ד"ר . כהן ציין כי לשרה יש רגישות בבטן התחתונה וברחם מוגדל . היו גם עדויות לניתוחי בטן קודמים . אבחון: בהתבסס על ההיסטוריה של המטופל , בדיקה גופנית ומחקרי הדמיה , ד"ר . כהן איבחן את שרה עם אנדומטריוזיס קשה והידבקות . תוכנית טיפול: כדי לטפל בסימפטומים שלה , ד"ר . כהן המליץ על שילוב של טיפול הורמונלי ותרופות לטיפול בכאב . בנוסף , הוא יעץ להתייעץ עם מומחה כדי לדון בהתערבות כירורגית אפשרית במידת הצורך . מינוי מעקב: שרה מתוכננת לפגישת מעקב עם ד"ר . כהן בעוד שבועיים כדי להעריך את התקדמותה ולהתאים את הטיפול שלה לפי הצורך .