: מטופל עם שלשול חריף, התייבשות וירידה במשקל.

מידע למטופל:

שם החולה: יעל בן-דוד
מספר טלפון: 052-783-9487
תאריך לידה (DOB): 12 בפברואר 1986
כתובת דוא"ל: yaelben@gmail.com
מספר ביטוח לאומי (אם רלוונטי): 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: 1234567
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 987654321
שם הרופא: ד"ר דניאל כהן
מיקום המרפאה: תל אביב, ישראל

סימפטומים:

יעל בן-דוד חווה שלשול חריף, התייבשות ומשקל משמעותי
הפסד בשבועיים האחרונים. התסמינים התחילו פתאום והחמירו.

בדיקה גופנית:

בבדיקה גופנית ציין ד"ר כהן שיעל חיוורת, הייתה לה לחץ דם נמוך,
ונראה כי הוא סובל מתת תזונה.

בדיקות אבחון:

ד"ר כהן הורה על מספר בדיקות אבחון כדי לזהות את הגורם לתסמינים של יעל:

1. ניתוח דגימת צואה
2. בדיקות דם, כולל ספירת דם מלאה (CBC) ורמות אלקטרוליטים
3. מחקרי הדמיה, כגון צילומי רנטגן בבטן או אולטרסאונד
۴. אנדוסקופיה במידת הצורך

ממצאי מעבדה:

ניתוח דגימת הצואה חשף את נוכחותם של ביציות Cryptosporidium, המאשר את
אבחון של קריפטוספורידיוזיס.

איברים וחלקי גוף מושפעים:

מערכת העיכול של יעל הושפעה מקריפטוספורידיום, בעיקר הקטנה
המעי.

טיפול וניהול:

ד"ר כהן רשם ליעל תרופה נגד שלשולים, יחד עם טיפול התייבשות דרך הפה
כדי לעזור לנהל את השלשול וההתייבשות שלה. בנוסף, הוא המליץ על עשיר בחומרים מזינים
דיאטה כדי לעזור לירידה במשקל שלה.

אם מצבה של יעל לא ישתפר תוך מספר ימים, ד"ר כהן עשוי לשקול מרשם
תרופות אנטי-טפיליות כמו ניטזוקסניד או מיקרונזול לטיפול בקריפטוספורידיום
זיהום.

מעקב:

יעל צריכה לחזור למרפאה בעוד שבוע לפגישת מעקב כדי לפקח עליה
להתקדם ולהבטיח ניהול תקין של הסימפטומים שלה. בינתיים, היא צריכה
לשמור על שגרת היגיינת מזון ומים זהירה כדי למזער את הסיכון לזיהום חוזר.

שימוש בסמים:

ליעל נקבע לופרמיד (אימודיום) 2 מ"ג דרך הפה כל 4 שעות לפי הצורך עד
סה"כ 8 מנות ביום, ושקיות תמיסת התייבשות (החלפת אלקטרוליטים דרך הפה) ל
נצרך לפי הוראות ד"ר כהן.