: המטופל הוא זכר בן 50 שעבר התקף לב ואושפז בבית החולים . יש לו היסטוריה של לחץ דם גבוה , סוכרת וכולסטרול גבוה . המטופל עבר הליך אנגיופלסטיקה מוצלח כדי לנקות חסימות בעורקיו הכליליים . מספר רשומה רפואית: RVX123456 מספר מוטב תוכנית הבריאות: XYZ123456789 הערות: עם הכניסה , המטופל סובל מכאבים בחזה , קוצר נשימה והזעה מרובה . החיוניים שלו לא היו יציבים , עם לחץ דם של 180/110 מ"מ כספית , קצב דופק של 110 פעימות לדקה ורמת רוויה בחמצן של 88% . ECG גילה עלייה בקטע ST העולה בקנה אחד עם אוטם שריר הלב החריף . המטופל נלקח מיד לאנגיוגרפיה חירום , שהראתה מחלת עורקים כלילית משמעותית עם חסימה של העורק היורד הקדמי השמאלי . המטופל התחיל בטיפול בניטרוגליצרין תוך ורידי , אספירין , הפרין , מטופרולול ומורפיום להקלה על כאבים . במהלך ההתערבות פרס הקרדיולוג ההתערבותי סטנט בעורק היורד הקדמי השמאלי שלו ושיחזר בהצלחה את הזרימה לאזור הפגוע . לאחר ההליך , מצבו של המטופל התייצב , עם לחץ הדם שלו על 130/85 מ"מ כספית , קצב הדופק ב 80 פעימות לדקה ורמת הרוויה בחמצן על 98% . ECG חוזר הראה רזולוציה של העלאת קטע ST . המטופל היה במעקב צמוד ביחידה לטיפול כלילי (CCU) וקיבל טיפול רפואי ליתר לחץ דם , סוכרת והיפרליפידמיה . המטופל שוחרר בטיפול רפואי אופטימלי , כולל אספירין , סטטינים , חוסם בטא , מעכבי ACE ותרופות נגד סוכרת , יחד עם הוראות להקפיד על תזונה בריאה ללב , לעסוק בפעילות גופנית קבועה ולשמור על משקל בריא . הוא הופנה גם לתוכנית לשיקום לב . פרטי קשר: שם הרופא: ד"ר . שם מרפאת אמיר כהן: מרפאת לב תל אביב מספר טלפון: +972 35678945 כתובת דוא"ל: amircohen@heartclinic.com שם: יוסף פרידמן תאריך לידה: 01/01/1971 מספר תעודת זהות: XXXXXXXXXX מספר רשומה רפואית: RVX123456 מספר מוטב תוכנית הבריאות: XYZ123456789