
לד"ר כהן, מנהל רפואי במרכז בריאות משולב, תל אביב, ישראל.

מטופל: אלי גולן
תאריך לידה: 12/02/1985
מספרי טלפון: +972-551234567 (בית) ו+972-551234568 (עבודה)
כתובות דוא"ל: eli_golan@mail.com ו- eligolan@yahoo.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: M23456789
מספר מוטב תוכנית הבריאות: HL123456
שם הרופאים והמרפאה: ד"ר סמנתה כהן, מרכז בריאות משולב

הקשר: אלי גולן, בן 34 מתל אביב, חווה כאבים עזים
חוסר תחושה בזרועו השמאלית מאז תקרית טראומטית לפני חודשיים.

פגיעה במקלעת הברכיאלית: הסימפטומים של המטופל עולים בקנה אחד עם פגיעה
מקלעת ברכיאלית, שהיא רשת עצבים השולטת בתנועה ובתחושה
זרועות וידיים. נפילה מקרית או מכה ישירה באזור הכתפיים עלולה לגרום
הפציעה הזו.

איברים וחלקי גוף מושפעים: זרועו השמאלית של אלי מושפעת בעיקר, כאשר הכאב נמשך
מהכתף ועד פרק כף היד. כמו כן מדווחים על חולשת שרירים ואובדן תחושה.

בדיקות ובדיקות גופניות: בוצעה בדיקה נוירולוגית שחשפה
ירידה בכוח השרירים, רפלקסים והפרעות תחושתיות בזרוע הפגועה.
אלקטרומיוגרפיה (EMG) ומחקרי הולכה עצבית נערכו כדי לאשר את
אבחון של פגיעה במקלעת הברכיאלית. מחקרי הדמיה נוספים, כגון סריקות MRI או CT,
ייתכן שיהיה צורך להעריך את היקף הנזק.

שימוש בקפה: אלי הזכיר כי צורכת שלוש כוסות קפה ביום. קפאין עשוי להשפיע על
מערכת העצבים המרכזית, מה שמוביל לעלייה בקצב הלב ולחץ הדם. עם זאת, שלה
ההשפעה על תהליך ההחלמה של פגיעות מקלעת ברכיאלית נותרה לא ברורה.

טיפול ופרוגנוזה: אפשרויות הטיפול בפגיעות מקלעת ברכיאלית כוללות לא-
טיפולים אופרטיביים, כגון פיזיותרפיה וטכניקות לטיפול בכאב, יחד עם
שינויים בפעילות. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית לתיקון או
לעקוף עצבים פגומים. הפרוגנוזה להחלמה תלויה בחומרתו ובהיקפו
הפציעה ובריאותו הכללית של המטופל. פגישות מעקב קבועות הן חיוניות
לפקח על ההתקדמות ולהתאים את תוכניות הטיפול לפי הצורך.