: חולה קשיש עם היסטוריה של יתר לחץ דם , סוכרת ואי ספיקת לב מאושפז בבית החולים . תאריך כניסה: 1/10/2023 תאריך שחרור: 25/1/2023 פרטי המטופל: - שם: יוסף גרינוולד - תאריך לידה: 24/7/1945 - מין: זכר - עיסוק: רואה חשבון בדימוס - כתובת: רחוב אלון 72 , תל אביב , ישראל - מספר טלפון: +972 555-123-4567 - כתובת דוא"ל: yosefgreenwald@email.com - מספר תעודת זהות: 123-45-6789 - מספר רשומה רפואית: 12345678 - מספר מוטב תוכנית בריאות: 877-8789 654321 היסטוריה קלינית: - אבחון: יתר לחץ דם (HTN), סוכרת , אי ספיקת לב (CHF) - תרופות: ליסינופריל , מטפורמין , פורוסמיד , לאסיקס - הליכים רפואיים קודמים: ניתוח השתלת מעקף עורקים כליליים (CABG) בשנת 2010 - אלרגיות: הוראות רופא פניצילין: - הודה בטלמטריה לניטור לב רציף - התחל עם פורוסמיד תוך ורידי כל 6 שעות והמשיך עד השחרור - התחל סולם הזזה של אינסולין לבקרת גלוקוז בדם - התייעץ בקרדיולוגיה להערכה נוספת ואופטימיזציה אפשרית של הטיפול הרפואי תוצאות מעבדה: - CBC: רגיל - ECG: קצב סינוס , LVH , BNP ישן - MI - MI: 233 פגרם/מ"ל (מוגבה) - קריאטינין: 1.5 מ"ג/ד"ל (מוגבה בינונית) - אשלגן: 4.2 mEq/ L (רגיל) - גלוקוז: 220 מ"ג/ד"ל (מוגבה) שם הרופא: ד"ר . אמיר כהן מרפאת הרופא: מרפאת הקרדיולוגיה תל אביב טלפון רופא: +972 777-890-1234 מרפאה כתובת: שדרות רוקח 45 , תל אביב , ישראל