: אישה בת 35 , גברת . רבקה כהן , הובאה למרפאה על ידי אחותה עקב כאב ראש חמור וסחרחורת . לחולה יש היסטוריה של יתר לחץ דם והוא נמצא כרגע בתרופות עבורו . יש לה גם היסטוריה משפחתית של מחלות לב וסוכרת . פרטי קשר למטופל: מספרי טלפון: טלפון סלולרי - +972 55-123-4567 , בית - +972 3-123-4567 תאריך לידה (DOB): 10 בינואר 1986 כתובת דוא"ל: rivkacohen@hotmail.com מספר ביטוח לאומי: XXXX-XX-XXXXX מספר רשומה רפואית: MRN 123456 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPB 12345678 שם רופאים: ד"ר . מרפאת יעל אביב: מרפאת תל אביב כתובת: רחוב דיזנגוף 234 , תל אביב , ישראל אבחון: בהתבסס על הסימפטומים של המטופל , ההיסטוריה הרפואית וההיסטוריה המשפחתית , ד"ר . יעל אביב חושדת שגברת . כהן עשוי לחוות משבר יתר לחץ דם או שבץ פוטנציאלי . מומלץ לבצע בדיקת לחץ דם מיידית , בדיקה נוירולוגית ובדיקות דם . תוכנית טיפול: קבל את המטופל לבית החולים באופן מיידי לניטור צמוד ובדיקות נוספות . התחל בטיפול בתרופות נגד יתר לחץ דם וטיפול נגד טסיות דם . תיאום עם מומחים ברפואה פנימית ונוירולוגיה במידת הצורך . פגישות מעקב: קבעו פגישת מעקב עם ד"ר . יעל אביב תוך 1-2 שבועות כדי להעריך את התקדמות המטופלת ולבצע התאמות הנדרשות לטיפול הרפואי שלה . בנוסף , קבעו בדיקות סדירות אצל הרופא הראשוני שלה כל 3-6 חודשים כדי לפקח על יתר לחץ הדם שלה ודאגות בריאותיות מתמשכות אחרות . הפניות: הפנה את המטופל לקרדיולוג וסוכרת במידת הצורך .