 : מטופלת בת 25 שהוצגה למחלקת החירום עם תלונות של
כאב ראש חמור ודימום בנרתיק במשך 3 ימים.

מידע למטופל:

תאריך לידה: 12/08/1995
מספר טלפון: +972541234567
כתובת דוא"ל: jane@doctors.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: 32456789
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 987654321
שם הרופא: ד"ר ג'ון דו
מרפאה: המרכז הרפואי הישראלי
מיקום: ישראל

אבחון:
תסמונת HELLP (המוליזה, אנזימי כבד מוגברים, ספירת טסיות נמוכה)

ממצאי בדיקה גופנית:
- חיוורון (מראה חיוור)
- רגישות בבטן
- נפיחות בידיים וברגליים
- שטפי דם קלים

לימודי מעבדה:
- ספירת דם מלאה (CBC): ספירת טסיות נמוכה
- בדיקות תפקודי כבד: אנזימי כבד מוגברים (AST, ALT)
- פרופיל קרישה: זמן פרותרומבין ממושך (PT), יחס מנורמל בינלאומי
(INR)
- ניתוח שתן: פרוטאינוריה, המטוריה
- רמות חנקן אוריאה בדם (BUN) ורמות קריאטינין: מוגברת
- רמת קריאטינין קינאז (CK): נורמלית

בדיקות שבוצעו:
- אולטרסאונד של הבטן כדי להעריך כל נזק לאיברים
- ניטור עובר להערכת רווחת העובר

תוכנית טיפול:
- אשפוז לניטור צמוד וטיפול תומך
- נוזלים תוך ורידיים לשמירה על הידרציה נאותה
- תרופות נגד יתר לחץ דם לשליטה בלחץ הדם
- עירוי דם במידת הצורך לאנמיה או טרומבוציטופניה
- קורטיקוסטרואידים להבשלת העובר ושיפור התוצאות האימהיות
- מגנזיום גופרתי להפחתת הסיכון להתקפים
- אנטיביוטיקה לטיפול בכל זיהום אם קיים
- ניטור עוברים רציף להערכת רווחת העובר
- התייעצות עם מומחה לרפואת אימה-עובר להמשך ניהול

שימוש בסמים:
- משככי כאבים: אצטמינופן להקלה על כאבים
- תרופות נגד יתר לחץ דם: Labetalol, ניפדיפין או הידרלזין לבקרת לחץ דם
- נוגדי קרישה: Enoxaparin למניעת פקקת ורידים עמוקים
- סטרואידים: דקסמתזון או בטמתזון להבשלת העובר
- נוגדי פרכוסים: מגנזיום גופרתי למניעת התקפים
- אנטיביוטיקה: ספטריאקסון, גנטמיצין או פניצילין לזיהום פוטנציאלי
- תרופות נגד: ויטמין K אם יש עדויות לקרישה תוך-וסקולרית מופצת

מצבו של המטופל מנוטר מקרוב על ידי צוות הבריאות על מנת להבטיח אופטימלי
תוצאות בריאותיות הן לאם והן לתינוק.