:

ד"ר אלי (שם המרפאה): מרכז הבריאות והרווחה של ד"ר אלי
מיקום: ירושלים, ישראל
תאריך: 15 ביוני, 2022
שם המטופל: יהודה כהן
תאריך לידה: 4 באוקטובר 1983
כתובת דוא"ל: ycohen@gmail.com
מספר טלפון: 052-789-6543
מספר ביטוח לאומי: 234-567-8901
מספר רשומה רפואית: 123456789
מספר מוטב תוכנית הבריאות: AH123456

אבחון: המנגיומה המשפיעה על הכבד

בדיקה גופנית: בבדיקה גופנית הציג יהודה כבד מוגדל
אי נוחות בבטן. מסה מוחשית נמצאה ברבע הימני העליון שלו
בטן.

בדיקות: אולטרסאונד ו- MRI בוצעו כדי לאשר את נוכחותה של המנגיומה ב
כבד. בדיקות דם גילו תפקוד כבד תקין אך רמות גבוהות של אלפא-
פטופרוטאין.

שימוש בטבק: ליהודה יש היסטוריה של עישון טבק. הוא מעשן בערך חבילה אחת לכל
היום ועושה זאת כבר 15 השנים האחרונות.

תוכנית טיפול:

1. הפסקת השימוש בטבק: ליהודה הומלץ להפסיק לעשן מייד בשל
קשר עם התפתחות המנגיומות. הוא הופנה להפסקת עישון
תוכנית לסיוע.

2. מעקב שוטף: יהודה יזדקק לפגישות מעקב קבועות כדי להעריך את
מצב ומעקב אחר כל שינוי בגודל או בסימפטומים של המנגיומה.

3. תרופות: ליהודה קיבלה תרופות לשיכוך כאבים לטיפול בכל אי נוחות
הקשור למנגיומה בכבד.

۴. התייעצות עם הפטולוג: בשל חומרת המנגיומה ויהודה
היסטוריית עישון, הומלץ להתייעץ עם מומחה למחלות כבד
הערכה נוספת ואפשרויות טיפול פוטנציאליות.