: חולה גבר בן 35 מישראל עם היסטוריה של נוירופיברומטוזיס מבקר
מרפאה לבדיקה שגרתית.

פרטי קשר למטופל:
שם: דוד כהן
תאריך לידה: 12/07/1985
מספר טלפון: +972-545678901
כתובת דוא"ל: davidcohen@gmail.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: 12345678
מספר מוטב תוכנית הבריאות: TMC234567
שם הרופא: ד"ר אלי גולדשטיין
מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב
מיקום: תל אביב, ישראל

איברים מושפעים וחלקי גוף:
לדוד יש כמה נוירופיברומות על עורו, כמו גם גידול אחד גדול הלוחץ על עורו
עצב סיאטי שמאלי. יש לו גם גידול קטן בריאתו, שהתגלה לאחרונה
צילום רנטגן בחזה.

בדיקות ובדיקות גופניות:
במהלך הביקור ערך ד"ר גולדשטיין בדיקה גופנית יסודית, הכוללת
הערכה של עורו של דוד עבור כל נוירופיברומה חדשה או צומחת. בדיקות דם, כולל
ספירת דם מלאה ולוח ביוכימיה, נצטוו לפקח על בריאותו הכללית
סטטוס. צילום רנטגן בחזה חזר על עצמו גם כדי לאשר את נוכחותו של גידול הריאה.

שימוש בטבק:
דיוויד הוא מעשן לטווח ארוך, לאחר שעישן במשך כ -15 שנה. ד"ר גולדשטיין
מייעץ לו להפסיק לעשן בשל ההשפעה השלילית הפוטנציאלית שלו על בריאותו הכללית
ההתקדמות של נוירופיברומטוזיס.

השלבים הבאים:
ד"ר גולדשטיין יקבע דיוויד פגישות נוספות לדיון בתוצאות
בדיקות דם, צילום רנטגן בחזה והערכות אחרות. בהתאם לתוצאות אלה, דיוויד עשוי
דורשים טיפול מיוחד יותר, כגון התייעצויות נוירולוגיות או הפניות ל
מומחה בנוירופיברומטוזיס. ד"ר גולדשטיין ימשיך לעקוב אחר מצבו של דוד
ולהתאים את תוכניות הטיפול לפי הצורך.