: חולה גבר בן 45 שהוא שותה קפה כבד עם היסטוריה של בקטרמיה
עקב סטפילוקוקוס אוראוס פיתח תסמונת מצוקה נשימתית חריפה, פלורלית
התפשטות, אלח דם.

ממצאי בדיקה גופנית:
1. קצב דופק: 120 סל"ד
2. קצב נשימה: 30 נשימות/דקה
3. לחץ דם: 85/50 מ"מ כספית
۴. טמפרטורה: 39.2 מעלות צלזיוס (102.6 מעלות צלזיוס)
5. רוויית חמצן: 88% באוויר החדר
6. פצפוצים בשני שדות הריאות
7. ציאנוזה של הגפיים

תוצאות בדיקות מעבדה:
1. ספירת דם מלאה (CBC): לויקוציטוזיס (ספירת תאי דם לבנים של 18,000 תאים/μL)
עם דומיננטיות נויטרופילים
2. תרבית דם: חיובי לסטפילוקוקוס אוראוס
3. צילום רנטגן בחזה: חדירות דו-צדדיות מפוזרות ושפיכת פלורלית מתונה
۴. גז דם עורקי (ABG): pH 7.34, PaCO2 34 מ"מ כספית, PaO2 60 מ"מ כספית (נשימתי היפוקסמית
כישלון)

אבחון:
המטופל מאובחן כחולה בבקטרימיה חריפה משנית לסטפילוקוקוס אוראוס
זיהום, המוביל לתסמונת מצוקה נשימתית חריפה, שפיכה פלורלית ואלח דם.
צריכת הקפה הכבדה שלו אולי תרמה למצבו.

תוכנית טיפול:
1. אנטיביוטיקה תוך ורידית (למשל, אוקסצילין או נפצילין) למשך 6 שבועות לפחות
2. אוורור מכני לפי הצורך לתמיכה נשימתית
3. ניהול נוזלים ותרופות משתנות לטיפול באפוזיה פלורלית
۴. תוספת חמצן ומעקב צמוד אחר רמות הרוויה בחמצן
5. הערכה נוספת והתערבות לניהול הפרעות קצב אם קיימות

מעקב ותוצאה:
מעקב קבוע יידרש כדי לפקח על התקדמות המטופל בניהול
בקטרמיה, סיבוכים ומצב בריאותי כללי. האפקטיביות של הטיפול
התוכנית תוערך באמצעות בדיקות דם רגילות ומחקרי הדמיה.

פרטי קשר למטופל:
שם: ג'ון דו
תאריך לידה (DOB): 3 בפברואר 1977
מספרי טלפון: 055-555-1234, 012-345-6789
כתובות דוא"ל: johndoe@email.com
מספרי ביטוח לאומי: (נערכו)
מספרי רשומות רפואיות: MRN-1234567
מספרי מוטב תוכנית הבריאות: HPN-123456789
כתובת: ירושלים, ישראל