שם המטופל: שלמה בן דוד תאריך לידה: 12/03/1995 מין: זכר כתובת: רחוב המרפלג 34 , תל אביב , ישראל מספר טלפון: 054-555-7890 כתובת דוא"ל: shlomodavid@gmail.com מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 123456-ABC מספר מוטב תוכנית הבריאות: 987654321-DEF שם הרופא: ד"ר . מרפאת רות כהן: מרפאה בתל אביב מיקום: רחוב יחיאלי 22 , תל אביב , ישראל אבחון: סינוסיטיס תסמינים: גודש באף , כאבי פנים , כאבי ראש , טפטוף לאחר האף טיפול: אנטיביוטיקה , השקיה באף , משככי כאבים ללא מרשם תרופות מרשם: אמוקסיצילין 500 מ"ג (qid) למשך 10 ימים מעקב: קבע פגישה בעוד שבועיים כדי להעריך את ההתקדמות ולקבוע אם יש צורך בטיפול נוסף הוראות פריקה: 1 . קח אמוקסיצילין כפי שנקבע , גם אם אתה מתחיל להרגיש טוב יותר לפני השלמת הקורס המלא . 2 . השתמש בתרסיס לאף מלוח או שטיפה כדי לסייע בניקוי מעברי האף ולהפחתת הדלקת.3 . מרחו דחיסה חמה ורטובה על האזור הפגוע להקלה על כאבים ולחץ.4 . הימנע מגרים כגון עשן טבק , אלרגנים ומזהמים סביבתיים.5 . לישון עם הראש מורם מעט כדי למזער את הגודש באף .