: חולה גבר בן 45 מאושפז בבית החולים עם כאבים בחזה וקוצר נשימה . הוא אובחן לאחרונה עם יתר לחץ דם וסוכרת מסוג 2 . לחולה יש היסטוריה של עישון וצריכת אלכוהול . מספר רשומה רפואית: 9813214567 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 9123456789 שם רופאים: ד"ר . מרפאת יונתן כהן: המרכז הרפואי תל אביב פרטי קשר למטופל: טלפון: 0541234567 תאריך לידה: 12/02/1975 דוא"ל: johndoe@example.com מספר תעודת זהות: 1234567890123 אבחון: כאבים בחזה וקוצר נשימה עקב יתר לחץ דם , סוכרת מסוג 2 , עישון וצריכת אלכוהול . תוכנית טיפול: 1 . הכנס את המטופל לבית החולים לצורך הערכה וטיפול מיידי 2 . השג דגימות דם לבדיקות שונות , כולל ספירת דם מלאה (CBC), אלקטרוליטים , רמות גלוקוז , תפקוד כליות , פרופיל שומנים , אנזימי לב ורמות טרופונין.3 . הזמינו צילום רנטגן בחזה ואלקטרוקרדיוגרמה (EKG) להערכת הלב והריאות.4 . התחל טיפול רפואי לניהול לחץ דם , סוכר בדם וכאב 5 . ודא שהמטופל מקבל את כל התרופות הדרושות , כגון תרופות נגד יתר לחץ דם , אינסולין או תרופות היפוגליקמיות דרך הפה , טיפול נגד טסיות דם או נוגדי קרישה ומשככי כאבים 6 . עקוב מקרוב אחר הסימנים החיוניים והמצב הכללי 7 . תיאום עם צוות הקרדיולוגיה להמשך ניהול במידת הצורך . מינוי מעקב: תאריך: 15/02/2021 שעה: 10:00 מיקום: המרכז הרפואי תל אביב רופא: ד"ר . יונתן כהן