: המטופל אובחן עם צורה חמורה של פסוריאזיס . שם המטופל: איציק אביבי גיל החולה: 42 שנה תאריך לידה: 18 בנובמבר 1978 עיסוק: מכונאי גובה: 1.80 מטר משקל: 85 ק"ג פרטים ליצירת קשר: - מספר טלפון: 054-536-7898 - כתובת דוא"ל: itzik@email.com - מספר תעודת זהות: XXX-XX-XXXX - מספר רשומה רפואית: MRN-123456 - מספר מוטב תוכנית בריאות: HPB-987654 שם: ד"ר . מרפאת יעל לוי: מרפאת עור תל אביב מיקום: רחוב הארבה 8 , תל אביב היסטוריה רפואית אחרונה ובדיקה: למטופל יש היסטוריה ארוכה של פסוריאזיס קשה , החל מגיל 20 . המצב החמיר עם הזמן , השפיע על איכות חייו וגרם למצוקה רגשית משמעותית . איציק ניסה בתחילה טיפולים אקטואליים שונים שנקבעו על ידי הרופא הכללי שלו , בהצלחה מוגבלת . לאחר מכן התייעץ עם ד"ר . לוי לדון באפשרויות שלו לניהול פסוריאזיס הקשה שלו . בדיקה גופנית גילתה לוחות קרקפת נרחבים על מרפקיו , ברכיו וגזעו . בנוסף , היו מספר אזורים קטנים של היפרקרטוזיס בכפות ידיו וסוליותיו . ד "ר . לוי אישר את האבחנה של פסוריאזיס פלאק בינונית עד חמורה והמליץ להתחיל טיפול מערכתי עם חומר ביולוגי , כגון adalimumab או etanercept . ד "ר . לוי גם יעץ לאיציק ליישם שינויים באורח החיים , כולל שמירה על תזונה בריאה , פעילות גופנית סדירה והימנעות מטריגרים ידועים כמו מתח וצריכת אלכוהול . היא הודיעה לו על חשיבותם של אמצעי הגנה מפני השמש ועודדה אותו לעקוב אחר משטר טיפוח עור עקבי . הופנתה הפניה לתזונאית ופסיכולוגית לתמיכה נוספת באיציק בניהול הכולל שלו בפסוריאזיס . תוכנית טיפול: - התחל טיפול מערכתי עם adalimumab 40 מ"ג SC כל שבוע אחר . - עקוב אחר תופעות לוואי ויעילות במהלך ביקורים חודשיים . - המשך בטיפולים מקומיים לפי הצורך , תוך התמקדות במרככים , קרטוליטיקה וקורטיקוסטרואידים , לפי הוראות ד"ר . לוי . - יישם שינויים באורח החיים , כולל אימוץ תזונה בריאה יותר , הגברת הפעילות הגופנית והפחתת צריכת אלכוהול ורמות מתח . - קבעו התייעצות עם תזונאית לקבלת המלצות תזונתיות מותאמות אישית . - קבעו פגישות עם פסיכולוג לתמיכה מתמשכת ואסטרטגיות התמודדות . - עודדו שימוש באמצעי הגנה מפני השמש וטכניקות טיפוח עור מתאימות . פגישות מעקב: - שבוע 4: סקור את תגובת הטיפול והתאם את המינון במידת הצורך . - חודשי למשך 3 חודשים: מעקב אחר תופעות לוואי , הערכת יעילות הטיפול ובצע את ההתאמות הנדרשות . - רבעוני לאחר מכן: המשך לעקוב ולהעריך מחדש את תוכנית הטיפול לפי הצורך .