: מטופלת בת 45 מישראל מאושפזת בבית החולים עם אבחנה של
שחפת. היא חוותה שיעול מתמשך, עייפות וירידה במשקל במשך
כמה חודשים לפני קבלתו. לחולה יש היסטוריה של עישון ואלכוהול
להשתמש.

בדיקה גופנית גילתה:
1. שיעול - מתמשך ולא פרודוקטיבי, קשור להמופטיזה קלה.
2. עייפות - המטופל מתלונן על עייפות קיצונית וחוסר אנרגיה.
3. ירידה במשקל - ירידה בלתי מוסברת ומשמעותית במשקל הגוף במהלך השנים האחרונות
חודשים.
۴. השמעת חזה - פצפוצים קיימים בשני שדות הריאות, במיוחד בחלק התחתון
אונות.

בדיקות מעבדה:
1. תרבות כיח - חיובי למיקובקטריום שחפת (MTB).
2. חזה רנטגן - חדירות ריאתיות דו-צדדיות, המרמזות על שחפת פעילה.
3. בדיקות דם - אנמיה נורמוציטית, סמנים דלקתיים גבוהים (ESR, CRP).
۴. בדיקת HIV - שלילית.

ניהול רפואי:
המטופל התחיל במשטר של ארבע תרופות המורכב מאיזוניאזיד, ריפמפין,
פיראזינמיד ואתמבוטול. משטר זה יימשך חודשיים בתחילה,
ואחריו שלב תחזוקה של חודשיים נוספים תוך שימוש באיזוניאזיד וריפמפין בלבד.

פרטי קשר למטופל:
שם: שרה כהן
מספר טלפון: +972555555555
תאריך לידה: 15 ביולי 1976
כתובת דוא"ל: saracohen@gmail.com
מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX
מספר רשומה רפואית: M00012345
מספר מוטב תוכנית הבריאות: H00012345

שם הרופא והמרפאה:
ד"ר דוד כהן
מרפאה לטיפול בשחפת בישראל
כתובת: רחוב ראשי 123, תל אביב, ישראל
טלפון: +972555555555
פקס: +972555555555
דוא"ל: drcohen@israeltbclinic.com
אתר אינטרנט: www.israeltbclinic.com