
שם המטופל: ג'ון סמית
תאריך לידה: 01/01/2000
מספר טלפון: (972) 555-123-4567
כתובת דוא"ל: johnsmith@example.com
מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX
מספר רשומה רפואית: 12345678
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 9876543210
שם הרופא: ד"ר ג'יין דו
מרפאה: מרפאה רפואית סאנשיין
מיקום: תל אביב, ישראל

אבחון: מיאסטניה גרביס
איברים/חלקי גוף מושפעים: שרירי עיניים, שרירי פנים ושרירי נשימה
בדיקה גופנית: למטופל יש ראייה כפולה, עפעפיים שמוטים וקושי
מדבר. חוזק השרירים נבדק באמצעות סולם הדירוג של מועצת המחקר הרפואי.
בדיקות שבוצעו: בדיקת אדרופוניום (טנסילון), בדיקת נוגדנים לקולטן אצטילכולין,
אלקטרומיוגרפיה (EMG), צילום רנטגן בחזה
שימוש באלכוהול: המטופל מכחיש שימוש באלכוהול.