: מר דיוויד לוי-
תאריך לידה: 23/10/1965
מספרי טלפון: 054-123-4567
דוא"ל: davidlevy@email.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: MRN-1234567
מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN-9876543
שם הרופאים: ד"ר מאיה כהן
מרפאה: בית החולים הכללי תל אביב
מיקום: ישראל

המטופל מתלונן על עייפות, צמא, השתנה תכופה, ראייה מטושטשת, איטי
ריפוי חתכים וחבורות.

ממצאי בדיקה גופנית:
לחץ דם: 130/80 מ"מ כספית
קצב דופק: 80 סל"ד
טמפרטורה: 98.6°F
משקל: 165 ליברות (75 קילוגרם)
גובה: 5'10 אינץ' (178 ס"מ)
BMI: 25

לימודי מעבדה:
גלוקוז פלזמה בצום: 104 מ"ג/ד"ל (טווח נורמלי: 70-99 מ"ג/ד"ל)
HbA1c: 5.7% (טווח נורמלי: 4-6%)

מבחנים:
בדיקת סובלנות לגלוקוז דרך הפה (OGTT): בהמתנה

בדיקה גופנית:

נראה כי המטופל סובל מעודף משקל עם BMI של 25; עם זאת, אין ניכר
סימנים של סוכרת או הפרעות אנדוקריניות. העור אינו מראה שום עדות
אקנתוזיס ניגריקנס, סימן שכיח לעמידות לאינסולין.

שימוש בסמים:

המטופל מכחיש כל שימוש בתרופות, תוספי מזון או תרופות צמחיות שיכולות
עלול להשפיע על רמות הגלוקוז בדם.

גלוקוז בצום לקוי (IFG) מאופיין ברמת גלוקוז בפלזמה בצום בין
100 ו 125 מ"ג/ד"ל. במקרה זה, גלוקוז הפלזמה בצום של המטופל הוא 104 מ"ג/ד"ל,
המציין IFG. מצב זה מגביר את הסיכון לפתח סוכרת מסוג 2.

בדיקת הסובלנות לגלוקוז דרך הפה (OGTT) תבוצע כדי להעריך עוד יותר את המטופל
מטבוליזם גלוקוז ומאשר את נוכחותו של IFG.

לסיכום, מר דיוויד לוי מציג תסמינים של עייפות, צמא, השתנה תכופה,
ראייה מטושטשת, חתכים וריפוי איטי וחבורות, אשר עשויים להיות מיוחסים לפגיעה
גלוקוז בצום. יש צורך בהערכה נוספת באמצעות בדיקת סובלנות לגלוקוז דרך הפה
לאשר אבחנה זו ולקבוע אפשרויות טיפול מתאימות.