גבר בן 40 בשם אדם מאושפז בבית החולים עקב כאבי בטן חריפים . הייתה לו היסטוריה של כריתת תוספתן , אבל עכשיו הוא מתלונן על כאבים חדים ודקרים בבטן הימנית התחתונה שלו . רופא: ד"ר . מרפאת שרה כהן: קמפוס הבריאות רמב"ם מיקום: חיפה פרטי קשר למטופל: - שם מלא: אדם כהן - תאריך לידה: 01/01/1982 - כתובת דוא"ל: adamcohen@email.com - מספר טלפון: +972-555-123-4567 - מספר תעודה רפואית: 123456789 - מספר מוטב תוכנית בריאות: 123-456-789-10 אבחון: טיפול חריף בדלקת התוספתן: טיפול אנטיביוטי , נוזלים תוך ורידי , והערכה נוספת על ידי צוות כירורגי לניתוח פוטנציאלי . מצב המטופל: יציב אך תחת תצפית עבור כל סיבוכים או שינויים בסימפטומים . הערות הרופא: עם הכניסה , אדם הציג כאבים חדים ודוקרים קשים בבטנו הימנית התחתונה , בהתאם לדלקת התוספתן החריפה . יש לו היסטוריה רפואית בעבר משמעותית לכריתת תוספתן , אך בהתחשב בסימפטומים הנוכחיים שלו , נראה כי התוספתן שלו נוצר מחדש או שיש חריגה אחרת . עם הכניסה נלקחה עבודת דם , ובוצע צילום רנטגן בחזה . תוצאות ראשוניות מצביעות על דלקת ואין עדות לאוויר חופשי מתחת לסרעפת , ושוללות דלקת התוספתן המחוררת בשלב זה . התחלנו אותו באנטיביוטיקה רחבת טווח ונוזלים תוך ורידיים כדי לסייע בניהול הסימפטומים שלו ולמנוע כל זיהום פוטנציאלי . אדם נמצא כעת בטיפול של הצוות הכירורגי אשר יעריך את המקרה שלו עוד יותר כדי לקבוע אם נדרשת התערבות כירורגית . בינתיים , אנו עוקבים מקרוב אחר הסימנים והתסמינים החיוניים שלו לכל שינוי שעשוי לחייב ניתוח דחוף .