מטופל: מורן לוי תאריך לידה: 24/05/1988 טלפון: 054-123-4567 דוא"ל: moranlevi@email.com מספר תעודת זהות: XXX-XX-XXXX מספר רשומה רפואית: XXXX-XXXXX-XXXXX-XXXX מספר מוטב תוכנית הבריאות: XXXX-XXXX-XXXXX-XXXX שם הרופא: ד"ר . מרפאת יעקב גרין: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: תל אביב , ישראל אבחון: תסמונת עייפות כרונית תסמינים: עייפות , כאבי שרירים , הפרעות שינה , כאב גרון , בלוטות לימפה מוגדלות תוכנית טיפול: 1 . מרשם לתרופות נוגדות דיכאון (Citalopram) כדי לסייע בשיפור מצב הרוח ורמות האנרגיה 2 . הפניה לטיפול התנהגותי קוגניטיבי לטיפול בכל גורם רגשי בסיסי התורם לעייפות 3 . ייעוץ בטכניקות קצב ושימור אנרגיה לניהול פעילויות יומיומיות ולמזעור התלקחויות סימפטומים 4 . עידוד לעסוק בפעילות גופנית בעצימות נמוכה כפי שהיא נסבלת , כגון הליכה או שחייה 5 . המלצה לפגישת מעקב בעוד 3 חודשים כדי להעריך מחדש את ההתקדמות ולהתאים את הטיפול לפי הצורך 6 . יצירת קשר עם הרופא הראשוני של המטופל כדי להבטיח תיאום הטיפול וניהול רפואי שוטף הוראות מעקב: על המטופל להמשיך ליטול ציטלופרם כפי שנקבע על ידי ד"ר . ירוק ולהשתתף בפגישות הטיפול הקוגניטיבי ההתנהגותי המתוכננות שלהם . עליהם גם לנהל יומן פעילות כדי לפקח על שיפורים בסימפטומים ולדווח על כל שינוי משמעותי לצוות הבריאות שלהם .