:

מטופלת: מיס. אנונימי, בן 30
רופא: ד"ר מ' כהן
מרפאה: מרפאת ABC
מיקום: ישראל
פרטי קשר למטופל:
מספרי טלפון: +972546789012, +972546789013
תאריך לידה (DOB): 24 במרץ 1990
כתובות דוא"ל: anon@gmail.com, anony@yahoo.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: 987654321
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 321098765

היסטוריה משפחתית: שלילית להריון חוץ רחמי או סיבוכים הקשורים אליו.

תלונה ראשית: כאבי בטן ודימום בנרתיק

בדיקה גופנית: נראה כי המטופל נמצא במצוקה, חיוור ודיאפורטי. חיוני
סימנים מראים טכיקרדיה (קצב לב 120 פעימות לדקה) עם לחץ דם תקין (120/80 מ"מ כספית).
מישוש הבטן מגלה רגישות ברבע התחתון, ורגישות ריבאונד
הוא חיובי. בבדיקת האגן מציינים רגישות בתנועת צוואר הרחם ומסה אדנקסית.

בדיקות מעבדה: בדיקת השתן שלילית להריון, אך רמות בטא hCG גבוהות
(20 מיליום/מ"ל). ספירת דם מלאה (CBC) מציגה רמת המוגלובין של 9 גרם/ד"ל, מה שמעיד
אנמיה קלה.

הדמיה אבחנתית: אולטרסאונד טרנס-וגינאלי חושף אזור אקוגני באדנקס השמאלי
אזור, תואם הריון חוץ רחמי.

טיפול: בשל נוכחות של הריון חוץ רחמי וחוסר היציבות של המטופל
מצב, ניהול שמרני אינו מומלץ. המטופל יילקח
מיד לחדר הניתוח להתערבות כירורגית לפרוסקופית להסרת
הריון חוץ רחמי. טיפול לאחר הניתוח יכלול מעקב אחר כל סיבוכים, כאב
ניהול, ונוזלים תוך ורידיים לפי הצורך.