: המטופל הוא גבר בן 35 שהגיע למחלקת החירום עם תלונות על כאבים בחזה וקוצר נשימה . יש לו היסטוריה של יתר לחץ דם וכיום הוא חווה תסמונת כלילית חריפה . מספר רשומה רפואית: 1234567890 מספר מוטב תוכנית הבריאות: XYZ321 מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 תאריך לידה: 01/01/1987 כתובת דוא"ל: johndoe@gmail.com מספר טלפון: +972-55-1234567 שם הרופא: ד"ר . מרפאת ג'ון דו מיקום: תל אביב , ישראל עם הגעתו נבדק המטופל כמקרה עדיפות 1 וליווי מיד לאזור הטיפול . בבדיקה היה לו לחץ דם של 160/90 מ"מ כספית , קצב לב של 110 פעימות לדקה , קצב נשימה של 24 נשימות בדקה ורוויית חמצן של 92% באוויר החדר . האלקטרוקרדיוגרמה שלו (ECG) חשפה עלייה של קטע ST במוליכים V1-V4 , בהתאם לאוטם שריר הלב בדופן הקדמית . התייעץ עם קרדיולוג , והחולה התחיל לקבל אספירין , חמצן , מורפיום וניטרוגליצרין להקלה על כאבים ולהפחתת עומס מראש . רמת טרופונין-I סטט נמשכה ונשלחה למעבדה לניתוח . תוצאות המעבדה הראו רמת טרופונין-I של 10.3 ng/mL , המאשרת אבחנה של אוטם שריר הלב החריף . המטופל נקבע באופן מיידי להתערבות כלילית פר-עורית ראשונית (PCI), שכללה צנתור והצבת סטנט כדי לסלק מחדש את העורק הסתום . במהלך ההליך , המטופל חווה ריצה קצרה של טכיקרדיה חדרית שהסתיימה בעצמה לאחר מתן אמיודרון . לאחר PCI , מצבו של המטופל השתפר , כאשר כאבי החזה וקוצר הנשימה שלו נפתרו . הוא אושפז ביחידה לטיפול כלילי לצורך המשך ניטור וניהול יתר לחץ הדם שלו וגורמי סיכון בסיסיים אחרים . המטופל התחנך על חשיבותם של שינויים באורח החיים , כגון תזונה ופעילות גופנית , כמו גם הצורך בדבקות ארוכת טווח בתרופות כמו אספירין , סטטינים , חוסמי בטא ומעכבי ACE . הוא קיבל תור מעקב עם הרופא הראשוני שלו תוך שבועיים והורה לחזור לבית החולים לפגישות מעקב שגרתיות ובדיקות כדי לעקוב אחר התקדמותו .