
מטופל: מ' ב., תאריך לידה: 06/05/1985

מספר טלפון: +972-55-555-55-55
כתובת דוא"ל: m.b@example.com
מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX
מספר רשומה רפואית: 1234567890
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123456789012345
שם הרופא: ד"ר א. בי. סי.
מרפאה: מרפאה רפואית ABC, ירושלים, ישראל

מ. ב. הציג למרפאה תלונה ראשית על דפיקות לב וסחרחורת. על
בבדיקה, נמצא שיש לו טכיקרדיה רגילה, עם שיעור של 180 פעימות לכל
דקה. קצב הלב היה לא סדיר באלקטרוקרדיוגרמה (ECG). הוא הכחיש כל
היסטוריה של שימוש לרעה באלכוהול אך הודה בצריכת כמויות מתונות של אלכוהול
מדי פעם. בדיקה נוספת גילתה כי הוא סובל מטכיקרדיה חדרית
(VT), הפרעות קצב שעלולות לסכן חיים שמקורן בחדרי
לב.

החקירות כללו בדיקות דם, צילום רנטגן בחזה ואקו לב, שהראה
תפקוד תקין של החדר השמאלי אך הרחבה קלה של החדר הימני. המטופל
הוערך גם עבור גורמים אפשריים ל- VT, כגון איסכמיה, הפרעות אלקטרוליטים,
ורעילות סמים. התקבלו היסטוריה רפואית מקיפה והיסטוריה משפחתית, עם
אין ממצאים משמעותיים.

בהתחשב בחומרת מצבו של המטופל, ד"ר א. בי. סי החליט להתחיל טיפול
עם אמיודרון תוך ורידי, תרופה אנטי-אריתמית. בנוסף, הוא רשם
חוסמי בטא וחוסמי תעלות סידן המסייעים בשליטה על קצב הלב ומניעה
פרקים נוספים של VT. מ. ב. אושפז בבית החולים לצורך מעקב צמוד ועוד
הערכה.

במהלך שהותו בבית החולים, M.B. עבר מחקר אלקטרופיזיולוגי (EPS) לשיפור
להבין את המנגנון של טכיקרדיה חדרית שלו. הליך פולשני זה כרוך
הכנסת צנתרים ללב כדי לעורר ולהקליט הפרעות קצב. ה- EPS נחשף
ה- M.B. ' סביר להניח ש- VT הופעל על ידי אזור של הצטלקות בחדרים, אולי בגלל
לאוטם שריר הלב או לדלקת קודמים. בהתבסס על ממצאים אלה, ד"ר א. ב. סי.
דן באפשרות של טיפול קרדיוברטר-דפיברילטור (ICD) מושתל עם M.B.
למנוע פרקים עתידיים של VT מסכן חיים.

מ. ב. שוחרר הביתה במשטרי תרופות מתאימים ותוכנן ל- ICD
השמה בשבועות הקרובים. בעקבות ההליך, M.B. קיבל הוראה
להשתתף בפגישות מעקב קבועות במרפאה הרפואית ABC ולהמשיך לדווח על כל
תסמינים הקשורים ל- VT שלו.

בסך הכל, מ. ב. ' המקרה הזה מדגים את החשיבות של חקירה יסודית
תוכניות טיפול אינדיבידואליות לחולים עם טכיקרדיה חדרית. נכון
ניהול יכול להוביל לשיפור איכות החיים ולהפחתת הסיכון למוות לבבי פתאומי
באוכלוסייה הפגיעה הזו.