רופא: ד"ר . מרפאת דוד כהן: בית החולים הכללי תל אביב מיקום: ישראל תאריך לידה: 01/01/1980 כתובת דוא"ל: johndoe@email.com מספר תעודת זהות: XXX-XX-XXXX מספר רשומה רפואית: 123456789 מספר מוטב תוכנית בריאות: 123456 הערות: המטופל הופנה למרפאה שלנו על ידי ד"ר . שרה גרין מהמרכז הרפואי המרכזי בחיפה בשל חששות לאבנים בכליות וכאבי בטן אפשריים . המטופל הוא גבר בן 40 , עצמאי , ואין לו אלרגיות ידועות או ניתוחים קודמים . עם הגעתו , המטופל דיווח על כאבי בטן עזים , בחילות והקאות , שהחלו לפני שלושה ימים . הסימפטומים שלו מחמירים ואינם נשלטים באמצעות תרופות נגד כאבים ללא מרשם . הוא גם הזכיר את העברת הדם בשתן שלו . בדיקה גופנית גילתה רגישות ברבע התחתון הימני של הבטן . הוזמנו בדיקות דם , כולל ספירת דם מלאה (CBC), בדיקת תפקודי כליות ופאנל אלקטרוליטים . מחקרים הדמיה , כגון אולטרסאונד בטן וסריקת CT , הומלצו לבחון עוד יותר את הכליות והשופכנים . מצבו של המטופל היה יציב במהלך ההערכה , והוא נקבע לניתוח חוץ לאשפוז ללא חירום לאחר שקיבל אישור לפני הניתוח מיועצים לרפואה פנימית . המרפאה שלנו תפנה למטופל בדוא"ל לכתובת johndoe@email.com כדי לקבוע פגישת מעקב לפני ביצוע הליכים כלשהם , תוך הקפדה על כל הניירת והמידע הרפואי הנדרש . הודעות בנוגע לפגישות הקרובות יישלחו באמצעות הודעות SMS למספר הטלפון שסופק [נערך], כמו גם הודעות דוא"ל .