: המטופלת היא נקבה בת 29 שחווה כאבי מחזור קשים
בשלושת החודשים האחרונים. היא ניסתה משככי כאבים ללא מרשם ללא מרשם
הקלה משמעותית.

בדיקה גופנית:
- לחץ דם: 110/70 מ"מ כספית
- קצב דופק: 80 פעימות לדקה
- קצב נשימה: 16 נשימות לדקה
- מדד מסת גוף (BMI): 24.5 ק"ג/מ"ר

היסטוריה משפחתית:
- אין היסטוריה של מחלות דלקתיות באגן או אנדומטריוזיס במשפחה
- אמא וסבתא חוו התכווצויות וסת קלות עד בינוניות, אך לא כמו
חמור כמו הסימפטומים של המטופל

בדיקות ונהלי אבחון:
- ספירת דם מלאה (CBC)
- אולטרסאונד אגן
- ביופסיה רירית הרחם

לאחר סקירת תוצאות הבדיקה, נקבע כי לחולה אין אנמיה או אחרת
חריגות בספירת הדם המלאה שלה. אולטרסאונד האגן לא הראה עדות לכך
אנדומטריוזיס או המוני אגן. עם זאת, ביופסיה רירית הרחם חשפה את נוכחותם של
פוליפים רירית הרחם.

בהתבסס על ממצאים אלה, הרופא המליץ על הערכה וטיפול נוספים עבור
נוכחות של פוליפים רירית הרחם. אפשרויות הטיפול כוללות תרופות המסייעות לכווץ את
פוליפים, טיפול הורמונלי, או במקרים מסוימים, הסרה כירורגית של הפוליפים אם הם
גדול או גורם לסיבוכים משמעותיים.

מידע למטופל:
- שם: רבקה בן ישראל
- תאריך לידה: 28/02/1992
- טלפון: +972 55-555-55-55
- דוא"ל: rivkabenyisrael@email.com
- מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
- מספר רשומה רפואית: M0001234
- מספר מוטב תוכנית הבריאות: H00098765
- שם הרופא: ד"ר שרה כהן
- מרפאה: מרפאת בריאות האישה, תל אביב

מיקום: תל אביב, ישראל