: המטופל הוא גבר בן 49 שהוצג במרפאת ד"ר כהן בתל אביב, ישראל
עם תלונות על תחושת צריבה ועקצוץ בכפות רגליו ובידיו מאז העבר
שישה חודשים. הוא עובד כעובד בניין ומבלה שעות ארוכות על רגליו מדי יום. ה
לחולה יש היסטוריה של יתר לחץ דם, סוכרת והיסטוריה משפחתית של היקפי
נוירופתיה.

בדיקה גופנית: בבדיקה, ד"ר כהן ציין כי החולה ירד
תחושה בהונות ובאצבעות, ורפלקסים בקרסול נעדרו. כוח שריר
נראה נורמלי, אבל היו עדויות של ניוון שרירים בגפיים הדיסטליות. שם
לא היה גירעון מוטורי או חושי שהשפיע על תא המטען.

בדיקות: בדיקות דם גילו רמות סוכר בדם מוגברות קלות וכליות לא תקינות
פונקציה. מחקרי הולכה עצבית הראו הולכה מוטורית ותחושתית מופחתת
מהירויות בגפיים התחתונות והעליונות.

אבחון: בהתבסס על הסימפטומים של המטופל, ההיסטוריה הרפואית ותוצאות הבדיקה, ד"ר כהן
אבחן אותו עם נוירופתיה היקפית עקב שילוב של סוכרת, יתר לחץ דם,
וחשיפה סבירה לחומרים רעילים בעבודה.

תוכנית טיפול: ד"ר כהן הפנה את המטופל למומחה לצורך הערכה נוספת
ניהול. בינתיים הוא יעץ למטופל לשמור על רמת סוכר קפדנית בדם
לשלוט, להמשיך לקחת תרופות ליתר לחץ דם וללבוש נעלי מגן ב
עבודה. המטופל עודד גם להתייעץ עם פיזיותרפיסט עבור
תרגילי חיזוק וגמישות.

פרטי התקשרות:
שם המטופל: אבי דוד
מספר טלפון: 053-789-1234
תאריך לידה: 01/01/1972
כתובת דוא"ל: avi_d@example.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספר רשומה רפואית: MRT123456
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 7890-ABCDE
שם הרופא: ד"ר משה כהן
מרפאה: מרפאת ד"ר משה כהן
כתובת רחוב: רחוב ראשי 123, תל אביב, 61248, ישראל

הערה: מידע זה שסופק לעיל הוא בדיוני בלבד ואינו מייצג אמיתי
מטופלים או רופאים בכל דרך שהיא.