
שם המטופל: יעל בן-דוד
גיל: בן 32
תאריך לידה: 12/07/1989
מין: נקבה
מספר טלפון: 054-123-4567
כתובת דוא"ל: yael@example.com
מספר ביטוח לאומי: 123-45-67890
מספר רשומה רפואית: 2345678910
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 987654321
שם הרופא: ד"ר אלי אבני
מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב
מיקום: תל אביב, ישראל

יעל בן-דוד היא מטופלת בת 32 הסובלת ממום מולד
משפיע על איבריה וחלקי גופה. היא מציגה תסמינים כולל קושי
נשימה, עייפות וכאב בגב התחתון. לאחר הבדיקה, הבדיקות הבאות היו
ניהל:

1. צילום רנטגן בחזה
2. אולטרסאונד של הבטן
3. בדיקות דם לבדיקת אנמיה ותפקוד כליות

על סמך הבדיקה הגופנית ותוצאות הבדיקה, ד"ר אלי אבני איבחן את יעל כחולה
מום מולד בעמוד השדרה, במיוחד עקמת. המצב גרם
חוסר התאמה ודחיסה של חוט השדרה שלה, מה שמוביל לתסמינים הנ"ל.

במהלך צריכת ההיסטוריה הרפואית של המטופלת, צוין כי יש לה היסטוריה של
שימוש באלכוהול, שעלול לתרום לירידה הבריאותית הכללית שלה ועשוי לדרוש
הערכה והתערבות נוספת.

על מנת לפתח תכנית טיפול מקיפה לטיפול במומים בעמוד השדרה של יעל,
ד"ר אבני יתאם עם מומחה באורתופדיה ונוירוכירורגיה. בדיקות נוספות
עשוי לכלול סריקות MRI והתייעצויות עם המומחים המתאימים בתל אביב
המרכז הרפואי.