: מטופלת בת 25 ביקרה במרפאה לבדיקה שגרתית . יש לה היסטוריה של אסטמה ואלרגיות . הרופא שלה , ד"ר . שלמה כהן , עובד במרפאת ABC בתל אביב , ישראל . פרטי המטופל: שם: רוני לוי תאריך לידה: 1/1/1996 כתובת דוא"ל: ronilevy@email.com מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MDR12345 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN987654 מידע רופא: שם הרופא: ד"ר . מרפאת שלמה כהן: מרפאת ABC כתובת: רחוב אורן 123 , תל אביב , ישראל טלפון: +972 3-555-1234 פקס: +972 3-555-1235 דוא"ל: sch@abchealthclinic.com הערות מהביקור: רוני לא הופיעה עם סימפטום או תלונות חדשות במהלך הבדיקה השגרתית שלה . ד "ר . שלמה כהן בדקה את ההיסטוריה הרפואית שלה ואישרה כי היא נוטלת בימים אלה תרופות שנקבעו לה לאסטמה ואלרגיות . הרופא יעץ לרוני להמשיך לקחת את התרופות שלה כפי שנקבע וקבע פגישה למעקב בעוד שישה חודשים . הוא גם הזכיר לה לשמור על רשימה מעודכנת של האלרגיות שלה בהישג יד , במיוחד בזמן נסיעה .