: המטופלת ביקרה במרפאה בכוחות עצמה, היא הייתה אישה בת 52 ללא ידוע
אלרגיות.

שם הרופא: ד"ר דוד כהן
מרפאה: המרכז הרפואי הרמב"ם
מיקום: תל אביב, ישראל

היסטוריה קצרה: המטופלת התלוננה על כאבים עזים וגירוד בצד שמאל של
גופה מאז השבוע שעבר. היא הזכירה שהתסמינים התחילו לאחר לחץ רגשי, ו
היא לא מרגישה טוב מאז. המטופל הכחיש כל היסטוריה דומה
סימפטומים ולא היה לו היסטוריה רפואית משמעותית בעבר.

בדיקה גופנית: בבדיקה, היו שלפוחיות מרובות מלאות בנוזל לאורך
התפלגות דרמטומלית בצד שמאל של הגוף, החל מהגב התחתון ועד
אזור הירך העליון. היו רגישות, אדמומיות ונפיחות באזורים אלה. יתר על כן,
לחולה היה חום, אך הסימנים החיוניים שלה היו יציבים.

בדיקות מעבדה: בדיקות דם הראו ספירת תאי דם לבנים מוגברת העולה בקנה אחד עם
זיהום. כמו כן, בדיקת תגובת שרשרת הפולימראז (PCR) להרפס זוסטר אישרה אותה
אבחון.

אבחון: המטופל אובחן כחולה בהרפס זוסטר, המכונה גם שלבקת חוגרת, בהתבסס על
המצגת הקלינית ותוצאות המעבדה.

טיפול: ד"ר כהן רשם תרופות אנטי-ויראליות (acyclovir) ומשככי כאבים לכאב
הקלה. הוא גם יעץ למטופל ליטול אנטיהיסטמינים ללא מרשם לגירוד
ולהימנע מצריכת אלכוהול בגלל האינטראקציה הפוטנציאלית שלו עם שנקבעו
תרופות. המטופלת קיבלה הוראה לעקוב תוך שבעה ימים כדי להעריך אותה
התקדמות.

מספר טלפון: +97254368901
תאריך לידה: 01/01/1969
כתובת דוא"ל: sharon.levine@gmail.com
מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX
מספר רשומה רפואית: 1234567890
מספר מוטב תוכנית הבריאות: 1234567890

שימו לב כי מדובר בנתונים בדיוניים; הם נוצרו אך ורק למטרה
לדוגמה של הערה רפואית זו.