: מטופלת בת 50 , המציגה למרפאת החוץ עם היסטוריה של יתר לחץ דם והיפר-כולסטרולמיה . היא מתלוננת על קוצר נשימה חדש וכאבים בחזה . המטופל חווה תסמינים אלה בשבוע האחרון . בדיקה גופנית: סימנים חיוניים יציבים . צלילי הריאות ברורים דו-צדדית . בדיקה לב וכלי דם מגלה קצב קבוע ללא מלמול או דהירה . לא נצפתה בצקת בגפיים התחתונות . תוצאות מעבדה: CBC ואלקטרוליטים בגבולות נורמליים . רמות הטרופונין עלו ב -1.5 ng/mL (טווח התייחסות: 0-0.4 ng/mL) . ECG: קצב סינוס , גלי T תקינים , אין עדות להעלאת קטע ST או דיכאון . אבחון: תסמונת כלילית חריפה (ACS) תוכנית טיפול: המטופל יאושפז בבית החולים לצורך הערכה וניהול נוספים . הטיפול הרפואי יכלול אספירין , סטטינים , חוסם בטא ומעכב ACE . תרופות אלו יופעלו בהקדם האפשרי . פרטי קשר עם המרפאה: ד"ר . אלי כהן , ד"ר המרכז הרפואי הר הכרמל חיפה , ישראל טלפון: +972 4-853-0111 פקס: +972 4-853-0112 דוא"ל: elicohen@mountcarmelmedicalcenter.com אתר אינטרנט: www.mountcarmelmedicalcenter.com מידע על המטופל: שם: שרה גרינברג תאריך לידה: 1 בינואר 1972 טלפון: +972 54-321-4567 דוא"ל: sarahgreenberg@gmail.com מספר תעודת זהות: XXX-XX-XXXX מספר רשומה רפואית: 123456789 מספר מוטב תכנית בריאות: ABCDEFGHIJ ספק ביטוח בריאות: קרן בריאות מכבים מספר פוליסה: 123456789101112 מספר טלפון שירות לקוחות: +972 3-900-1234