שם המטופל: מושיקו בן-דוד תאריך לידה: 12 באוקטובר 1978 מין: זכר מספר טלפון: 054-987-6543 כתובת דוא"ל: moshiko.ben-david@gmail.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 12345 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 3456 שם הרופא: ד"ר . מרפאת אבי שרון: מרפאת תל אביב מיקום: תל אביב , ישראל