: המטופל הוא זכר בן 30 שאושפז בבית החולים עקב
רבדומיוליזה במאמץ.

מספרי טלפון: 054-123-4567, 0987654321
תאריך לידה (תאריך לידה): 01/01/1991
כתובות דוא"ל: johndoe@example.com, johndoe@hotmail.com
מספרי ביטוח לאומי: 123-45-6789
מספרי רשומות רפואיות: 123456
מספרי מוטב תוכנית הבריאות: 987654321
שם הרופא: ד"ר ג'ון דו
מרפאה: בית החולים הכללי תל אביב
מיקום: ישראל

איברים וחלקי גוף מושפעים: קבוצות שרירים ברגליים, במיוחד הארבע ראשי,
המסטרינגס, ושרירי השוקיים; כליות

בדיקות ובחינות גופניות:
1. רמת קריאטין קינאז: מוגברת, מה שמעיד על התמוטטות שרירים
2. רמות אלקטרוליטים: לא תקין, במיוחד אשלגן ומגנזיום
3. ניתוח שתן: חיובי למיוגלובין, המעיד על מעורבות בכליות
۴. ספירת דם מלאה: נורמלית
5. בדיקות תפקודי כבד: נורמלי
6. בדיקות תפקודי כליות: חריגה קלה, עם רמות קריאטינין תקינות
7. צילום רנטגן בחזה: ברור
۸. אלקטרומיוגרפיה (EMG): רגיל
۹. מחקרי הולכה עצבית: בגבולות נורמליים
۱۰. ביופסיה של שרירים: רבדומיוליזה מאושרת

שימוש בטבק: המטופל מכחיש כל היסטוריה של שימוש בטבק.

אבחון: רבדומיוליזה במאמץ

רבדומיוליזה במאמץ מאופיינת בכאבי שרירים, חולשה, נפיחות ו
רגישות בעקבות פעילות גופנית אינטנסיבית. במקרה זה, המטופל הציג
כל הסימפטומים האלה לאחר עיסוק באימון אינטנסיבי בחדר הכושר. אחרי א
חקירה יסודית, מספר בדיקות אישרו את האבחנה של רבדומיוליזה, כולל
רמות קריאטין קינאז גבוהות, נוכחות מיוגלובין בשתן ושריר
ביופסיה שחשפה נמק סיבי שריר - הכל מעיד על התמוטטות שרירים הנגרמת על ידי
פעילות גופנית מאומצת.

טיפול:
1. נוזלים תוך ורידי: כדי לסייע בשמירה על הידרציה נאותה ולמנוע נזק לכליות עקב
למיוגלובינוריה
2. טיפול בכאב: משככי כאבים שאינם אופיואידים, כגון איבופרופן, כדי להקל על כאבי שרירים
3. מנוחה והימנעות מפעילות גופנית נוספת: לאפשר לשרירים זמן להתאושש
ולמנוע נזק נוסף לשרירים
۴. תמיכה תזונתית: הבטחת צריכת חלבון וקלוריות נאותה לקידם שרירים
ריפוי
5. מעקב אחר תפקוד הכליות: הערכה קבועה של בדיקות תפקודי כליות כדי להבטיח שלא
סיבוכים ארוכי טווח מתעוררים
6. ייעוץ תזונתי: ייעוץ בנושא תזונה נכונה והרגלי הידרציה למניעת עתיד
פרקים של רבדומיוליזה

למטופל הומלץ לעקוב אחר טיפולים אלה ולבצע שינויים באורח החיים, כגון
ככל שהגדיל בהדרגה את עוצמת האימון ומשך הזמן שלו לאורך זמן, תוך בחירה
תרגילים מתאימים בהתאם למגבלותיו הגופניות, ולהישאר מיובש כראוי
במהלך האימונים. הוא גם התחנך לגבי חשיבות ההכרה בסימנים המוקדמים
של רבדומיוליזה ומתי לפנות לטיפול רפואי.