: חולה גבר בן 35 , מוישה גולדשטיין , עם היסטוריה של יתר לחץ דם וסוכרת , ביקר את ד"ר . מרפאת רוזן בירושלים לבדיקה שגרתית . מידע למטופל: D.O.B: 01/01/1986 מספר טלפון: 052-876-5432 כתובת דוא"ל: mgoldstein@gmail.com מספר תעודת זהות: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: MRN12345 מספר מוטב תוכנית בריאות: BN123456789 מרפאה: ד"ר . מרפאת רוזן כתובת: רחוב המלך ג'ורג' 24 , ירושלים , ישראל שם הרופא: ד"ר . הערות רפואיות של רוזן: - לחץ הדם נמדד ב -140/90 מ"מ כספית , מעל טווח היעד לחולה עם יתר לחץ דם . - רמת הגלוקוז בדם בצום הייתה 160 מ"ג/ד"ל , מה שמעיד על בקרת סוכר בדם לקויה . - המטופל דיווח על תחושת עייפות ורדומה , אולי בגלל אנמיה או שליטה גליקמית לקויה . - ד"ר . רוזן רשם עלייה במינון לתרופות נגד יתר לחץ דם של המטופל והמליץ לו להקפיד על תזונה בריאה יותר ולעסוק בפעילות גופנית סדירה לשיפור בריאותו הכללית . - המטופל נקבע לפגישת מעקב בעוד חודשיים כדי לעקוב אחר התקדמותו .