שם המטופל: דוד כהן תאריך לידה: 01/01/2000 כתובת דוא"ל: david.cohen@example.com מספר טלפון: +9725555555555 מספר ביטוח לאומי: 123456789 מספר רשומה רפואית: MRN123456 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HPN987654 רופא: ד"ר . מרפאת שרה גרינברג: המרכז הרפואי תל אביב כתובת: רח' אילון 123 , תל אביב-יפו , ישראל אבחון: אסטמה הערות: מטופל סובל מקוצר נשימה , צפצופים ושיעול . בדיקות תפקודי ריאות בוצעו והראו ירידה בערכי FEV1 ו- FVC . מדידות זרימת שיא היו גם מתחת לטווח החזוי . המטופל התחיל בשילוב של משאפי אלבוטרול ובודסוניד . הומלץ לו להימנע מטריגרים כמו עשן סיגריות , אבק ואבקה . ייקבעו פגישות מעקב נוספות למעקב אחר מצבו . פגישות מעקב: - תאריך: 02/01/2023 - שעה: 14:00 - תאריך: 05/01/2023 - שעה: 10:00 מרשם: אלבוטרול (ProAir HFA) 90 מק"ג/הפעלה ובודסוניד/פורמוטרול (סימביקורט) 160/4.5 מ"ג/הפעלה (לפי הצורך) הוראות שימוש: שאפו נשיפה אחת של משאף אלבוטרול כל 4-6 שעות או שהסימפטומים מחמירים ושתי נשיפות של משאף בודסוניד/פורמוטרול פעמיים מדי יום . מילוי תרופות: ניתן למלא מרשמים לאחר שלושה חודשים או לפי הוראות הרופא במהלך ביקורים עתידיים . הוראות נוספות: הימנע מחשיפה לאלרגנים וחומרים מגרים העלולים לעורר תסמיני אסטמה . שמור יומן זרימת שיא כדי לפקח על תפקוד הריאות . דווח על כל שינוי בסימפטומים לרופא המטפל . הפניה: התייעץ עם פולמונולוגיה אם התסמינים נמשכים או מחמירים למרות התאמות תרופות .