מטופל סובל מכאבים כרוניים ומבקש טיפול . שם רופא: ד"ר . שם מרפאת דוד כהן: המרכז הרפואי ברוביץ כתובת: רחוב לוינסקי 123 , תל אביב טלפון: +972-3-555-1234 דוא"ל: drdavidcohen@berovitsmedicalcenter.com מידע על המטופל: שם: ג'ון סמית תאריך לידה: 01/01/1980 דוא"ל: johnsmith@email.com מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX (סומך) מספר רשומה רפואית: M00123456 מספר מוטב תוכנית בריאות: H87654321 (נערך) תלונה ראשית: כאב כרוני אבחון: תוכנית טיפול בפיברומיאלגיה: 1 . רושמים פרגבלין 75 מ"ג פעמיים ביום 2 . עיין בפיזיותרפיה 3 . עודדו פעילות גופנית קבועה ומתיחות 4 . הצע טיפול התנהגותי קוגניטיבי שיסייע בניהול כאב 5 . קבעו פגישת מעקב בעוד 4 שבועות תאריך מינוי מעקב: 07/01/2021