: המטופל הוא גבר בן 35 שהציג למרפאת ד"ר דוד בירושלים עם
תלונות על קיכלי הפה (קנדידיזיס) וקושי בבליעה. הוא היה
חווים תסמינים אלה במשך כשבועיים, והם מחמירים
זמן.

מידע למטופל:
תאריך לידה: 08/01/1986
דוא"ל: johndoe@gmail.com
מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX
מספר רשומה רפואית: 1234567890
מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABCDEFGHIJKL

בדיקה גופנית:
- בדיקה רירית גילתה לוחות לבנים על הלשון, הלחיים הפנימיות והחך
עולה בקנה אחד עם קנדידיזיס דרך הפה.
- לא נצפו נגעים אחרים בעור או חריגות בריריות.
- לא צוין לימפדנופתיה.
- למטופל לא היו בעיות שיניים ברורות או כאב שיניים.

בדיקות מעבדה:
- בדיקות דם: ספירת דם מלאה, פאנל מטבולי מקיף ולקטט
רמות דהידרוגנאז היו בגבולות נורמליים.
- תרבות פטרייתית: ספוגית נלקחה מהאזור הפגוע, והיא גידלה מיני קנדידה,
המאשר את האבחנה של קיכלי הפה.
- בדיקת HIV: שלילית

תוכנית טיפול:
- למטופל נקבע פלוקונאזול 150 מ"ג פעם ביום למשך 14 יום.
- ניתנו הוראות לגבי שיטות היגיינת פה נאותות כדי להאיץ את ההחלמה.
- מינוי מעקב מומלץ לאחר סיום קורס הטיפול.

שימוש באלכוהול:
- המטופל הכחיש כל היסטוריה של צריכת אלכוהול. עם זאת, במהלך ביקורו, הוא
הודה כי צרכתי אלכוהול בעבר אך לא בהווה.

מינוי מעקב:
- מתוכנן לשבוע לאחר השלמת קורס הטיפול בפלוקונאזול.

שם הרופא: ד"ר דוד כהן
מיקום המרפאה: מרפאת ד"ר דוד, ירושלים