: מטופלת בשם שרה סילברמן , אישה בת 35 , ביקרה במרפאה והתלוננה על כאבים בחזה וקוצר נשימה . שם הרופא: ד"ר מרפאת ישראל כהן: המרכז הרפואי תל אביב כתובת: רחוב רוקח 42 , תל אביב , 6473901 מספר טלפון: +972-3-624-1234 פקס: +972-3-624-5678 כתובת דוא"ל: info@telavivmedicalcenter.com פרטי קשר עם המטופל שם: שרה סילברמן תאריך לידה: 01/01/1986 מספר תעודת זהות: XXX-XX-XXXX מספר רשומה רפואית: 4567891234 מספר מוטב תוכנית בריאות: ABCDEFGHIJK במרפאה התלוננה שרה על כאבים חדים ופתאומיים בחזה שהחלו בסביבות השעה 14:00 בזמן שהייתה בעבודה . הכאב הקרין מאזור החזה השמאלי שלה לצווארה ולכתפה . היא גם הזכירה שחוותה קשיי נשימה וקלות ראש . לחץ הדם שלה היה 120/80 מ"מ כספית , וקצב הלב שלה היה 90 פעימות לדקה . בדיקה גופנית גילתה טמפרטורת גוף תקינה , קצב נשימה ורמות רוויה בחמצן . לא היו עדויות לטראומה חיצונית . תוך כדי האזנה ללב שלה עם סטטוסקופ , ד"ר . כהן הבחין במלמול אך ללא סימנים לטמפונדה לבבית או לשחיטה קרום הלב . אק"ג שבוצע על ידי ד"ר . כהן הראה טכיקרדיה בסינוסים ללא סטיות משמעותיות בקטע ST או גלי Q . הוזמנו בדיקות מעבדה רלוונטיות , כולל ספירת דם מלאה , רמות טרופונין , קריאטינין קינאז ואלקטרוליטים . ד "ר . כהן איבחן את שרה עם איסכמיה אפשרית של שריר הלב הקשורה לכאבים בחזה וקוצר הנשימה . הוא אישר אותה לבית החולים לצורך הערכה ומעקב נוסף . ניתן לבצע שיחת מעקב כדי לעדכן את שרה על תוצאות הבדיקה שלה ולדון באפשרויות הטיפול ברגע שהן יהיו זמינות .