Zapadni eksperti kažu da su zaraze vjerovatno rezultat loših higijenskih uslova u bolnici i da su postojali i prije dolaska medicinskih sestara.
Ekspertët perëndimorë kanë sugjeruar se infeksioni ka gjasa të jetë rezultat i kushteve të këqia sanitare në spital dhe mund të ketë ekzistuar para arritjes së infermjereve.