Sve manji broj iskusnih doktora i medicinskih sestara -- od kojih mnogi idu na rad u inostranstvo -- nedostatak uspješnih direktora za vođenje bolnica, zaostale investicije i nepostojanje koherentne nacionalne strategije zavjerili su se da osujete unaprjeđivanje sistema.
Numri në rënie i mjekëve dhe infermjerëve me përvojë, shumë nga ta në ndjekje të pagave më të larta jashtë vendit, mungesa e menazherëve të efektshëm për të drejtuar spitalet, një grumbullim i investimeve të shtyra dhe mungesa e një strategjie kombëtare të kohës, të gjitha këto bëhen bashkë për të penguar përmirësimin e sistemit.