Δυτικοί εμπειρογνώμονες έχουν αναφέρει ότι οι μολύνσεις ενδέχεται να προκλήθηκαν από τις κακές υγειονομικές συνθήκες που επικρατούν στο νοσοκομείο, πριν την άφιξη των νοσηλευτριών.
Western experts have suggested the infections were likely the result of poor hygenic conditions at the hospital and predated the nurses' arrival.