Lamoniacu tamién xuega un papel nes fisioloxíes normal y anormal. Ye biosintetizado al traviés del metabolismu normal de los aminoácidos y ye tóxicu naltes concentraciones. El fégadu convierte amoniacu a urea al traviés de delles series de reaiciones conocíes comol ciclu de la urea. Disfunciones nel fégadu, como la cirrosis, pueden llevar tener una cantidá alta damoniacu nel sangre (hiperamonemia). De la mesma, defeutos na enzima responsable del ciclu de la urea, como la ornitina transcarbamilasa, pueden provocar hiperamonemia. La hiperamonemia lleva al tracamundiu y a un estáu de coma dencefalopatía hepática, según les enfermedaes comunes en persones con problemes nel ciclu de la urea.