Stdiuesit thonë se një sërë faktorësh “përgatitën terrenin për epideminë e HIV-it”, përfshirë transportin hekurudhor dhe ujor në Kongon e viteve 1960, lulëzimi i tregëtisë seksuale dhe përdorimi i gjilpërave pa pasterilizuara në klinikat shëndetësore.