Малайҙар менән ҡыҙҙарҙың, шулай уҡ ир-егеттәрҙең һәм ҡатын-ҡыҙҙарҙың бер-береһенән айырмаһы биология күҙлегенән генә түгел, ә гендер айырмаһы тип тә ҡарала. Гендер идентификацияһы (йәғни енес менән идентификациялау), клиник эндокринология мәғлүмәттәренән һәм сабыйҙарҙа енси мөнәсәбәттәрҙе үҙгәртеү (үҙгәреү) буйынса хирургик операцияларҙан күренеүенсә, тәү сиратта тыумыштан килгән билдәләүселәр (йәғни енес үҫеш ваҡытында баш мейеһенең енси дифференциацияланыуы) арҡаһында барлыҡҡа килә.