Los privilexos de ciudá comercial (købstad) fuéron-y asignaos a Slagelse en 1288 pol rei Erico VI. N'en sieglu XIV estableció l'hospital del Espíritu Santu —una institución pa probes—, según un hospital pa malatos y delles ilesies. Mientres la Edá Media, Slagelse foi'l principal centru económicu del suroeste de Selandia, beneficiándose de la rica zona agrícola que la arrodiaba. La ciudá recibió dellos privilexos ya incentivos a lo llargo de la dómina, pero tamién foi azotada en más d'una ocasión por quemes y pola peste.