En 2014, Robert D. Truog, del Centru de Bioética del Departamentu de Salú Global y Medicina Social de la Facultá de Medicina d'Harvard, escribió una carta abierta al presidente d'Estaos Xuníos Barack Obama y otros líderes estauxunidenses sofitando la creación de proyeutos piloto pa estudiar formes de compensación de donantes vivos de reñón. Un númberu de profesionales de la salú, profesionales de tresplantes, especialistes n'ética, abogaos, líderes relixosos, académicos y otros partidarios roblaron conjuntamente la carta. Na carta, y nun artículu anterior publicáu nel New England Journal of Medicine, Truog enceta la necesidá urxente de donantes adicionales de reñón; los baxos riesgos de seguridá del procedimientu de tresplante; l'amenorgamientu significativu nos costos financieros, la morbilidad y les tases de mortalidá acomuñaes con tresplantar de reñón; y la capacidá d'implementar un sistema de donación renal compensada con estrictes regulaciones gubernamentales y salvaguardias étiques.