La tercer forma ye la diseminación por contigüidad dende un focu supurado próximu, como los senos paranasales, una mastoiditis supurada o la rotura d'un absceso cerebral nes meninxes. Dellos autores piensen que ye posible que los microorganismos mover de la nasofaringe a les meninxes poles vénulas nun trayeutu intracraneal direutu.