Da Little Kanawha River entspringd im sidlichn Upshur County, 32 km sidli vo Buckhannon und fliassd voawiengd in noadwestliche Richtung. Ea duachfliassd de Countys: Lewis, Braxton, Gilmer, Calhoun, Wirt sowia Wood und mindd schliassli ba Parkersburg in an Ohio River.