Da Ombrone Pistoiese entspringt im neadlichn Gmoagebiet vo Pistoia uma 1 km noadestli vom Ortstei Sammommè (da Ortstei liegt bei 555 Hähnmeta) nohe'm Gebiagsposs Passo della Porretta (aa Passo della Collina gnennt). Uma 3 km noadwestli vo Pistoia tritt vo rechts da Nemfluss Vincio di Brandeglio eih. Donoch valaffta westli vo da Stod Pistoia noch Sidn. Sidwestli vo Pistoia im Ortstei Pontelungo fliaßt vo Westn da Vincio di Montagnana zua, donn untafliaßta de Autostrada A11. Im Ortsgebiet vo Pistoia vabringt da Fluss insgsomt 22 km, bevoara  Ferruccia (Ortstei vo Agliana) duachfliaßt. Da Fluss valafft donn zwischn de Orte Agliana und Quarrata estli vom Beag Monte Albano, wobei ea im estlichn Gmoagebiet vo Quarrata de Grenz zu Prato und somid aa zwischn de Provinzn Pistoia und Prato doastejt.