Ang epekto sa hilo nagpugong sa pagpahibalo tali sa mga nerves ug muscles. Ang paralysis sa pag-atake sa kaunuran sa tanan nga mga bahin sa lawas ug organo ug stasis sa tinai mao ang seryoso nga sangputanan. Ang epekto sa toxin dili kanunay nga namatikdan dayon, kasagaran ang mga simtomas mahimo lamang maila human sa mga adlaw, bisan mga semana. Paghuyang sa mga kaunoran sa mata, kakulang sa ekspresyon sa nawong, paralysis sa respiratory kaunoran ngadto sa shortness sa gininhawa, ug paghunong sa pagginhawa, pagtulon, ug kaunoran kahuyang sa musculoskeletal sistema mao ang mga ilhanan sa pagkahilo sa botulinum ug modala ngadto sa kamatayon kon dili dayon, emergency ug intensive care. Ubos sa hingpit nga pagbag-o sa medikal nga pag-atiman posible apan kinahanglan nga magdahum ka sang kadaut nga resulta.