Ang Tadalafil adunay gamay nga synergistic nga epekto sa pagbuhin sa nitrate sa presyon sa dugo. Ang Tadalafil makahimo sa usa ka seryoso nga pagkunhod sa imong presyon sa dugo kon gamiton sa mga nitrates, nga mahimong mosangpot sa pagkalipong, pagkaluya, ug panagsa ra nga atake sa kasingkasing o stroke. Ayaw paggamit sa tadalafil sa bisan unsang mosunod: pipila ka mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa kasakit sa dughan / angina (mga nitrates sama sa nitroglycerin, isosorbide), mga drogang panglibre nga gitawag og poppers nga adunay amyl o butyl nitrite.