Autorizo a instituição de ensino [NOMEEMPRESA] a debitar o valor de R$ 2.500,00 (Dois mil e quinhentos reais) na minha conta corrente nº 987654321-12 do banco Santander.
Autorizo a instituição de ensino [NOMEEMPRESA] a debitar o valor de R$ 2.500,00 (Dois mil e quinhentos reais) na minha conta corrente nº [NUMEROID] do banco Santander.