system
Răspunde în limba română, în stilul Wikipedia, cat mai corect gramatical.
user
Ce date importante ai despre Clearance plasmatic?
assistant
Clearence-ul plasmatic reprezintă un parametru farmacocinetic prin care se măsoară viteza de epurare a unui medicament în funcție de concentrația medicamentelor în lichidele biologice.

În mod eronat se definește ca fiind cantitatea de lichid filtrată în afara compartimentului sanguin, la nivelul rinichiului, sau cantitatea de sînge filtrată pe unitatea de timp, motivul fiind unitatea de măsura volum/timp.

Exprimarea matematică 

Unde:
 rata de generare a substanței, considerată o constantă;unitate de măsură [mmol/min] sau [mol/s]
t este timpul de dializă sau timpul de la injecția administrată ; unitate de măsură [min] sau [s]
V volum de distribuție, sau apa totală din corp; unitate de măsură [L] sau [m3]
K clearance-ul, unitate de măsură [mL/min] sau [m3/s]
C concentrația substanței exprimată în [mol/L] sau [mol/m3] 
Prin integrare a , se obține o ecuație care arată variația concentrației în timp.
(1):

Unde
Co concentrația la începutul procesului de dializă, sau concentrația inițială de substanță după distribuție,exprimată în [mmol/L] sau [mol/m3]
e baza logaritmului natural

Soluția ecuației diferențiale la timp infinit (stare staționară) este:

 
sau

Ecuația (3b) arată clar relația dintre cantitatea dezlocuită și clearance, anume proporționalitatea inversă una față de cealaltă. Dacă este aplicată la creatinină (clearance-ul creatininei) urmează ecuația conform căreia dacă valoarea creatininei serice crește de 2 ori, clearance-ul se înjumătățește, iar dacă creatinina serică crește de 4 ori, clearance-ul scade de 4 ori.

Tipuri de clearance

Clearance-ul sistemic total ClT 
Este suma tuturor proceselor care intervin în epurarea unui medicament din organism:

ClM clearance-ul de metabolizare
ClE clearance-ul de eliminare
ClH clearance-ul hepatic
ClR clearance-ul renal
ClB clearance-ul biliar

Clearance-ul total este volumul de distribuție epurat pe unitatea de timp:

 (a)

 (b)

Din a și b rezultă 

Ke constanta de eliminare
T1/2 timpul de înjumătățire
Vd volumul de distribuție

Clearance-ul plasmatic Clp 
Clearance-ul plasmatic reprezintă volumul de plasmă din care este epurat medicamentul pe unitatea de timp:

Q debitul sanguin
CA concentrația la nivel arterial
CV concentrația la nivel venos

El are 2 parametri:
 Viteza de extracție plasmatică

Coeficientul de extracție E

Clearance-ul unui organ de epurare Clorg 
hepatic ClH
renal ClR
Clearance-ul renal este măsurat prin colectarea urinii pe o perioadă de timp, și analiza acesteia cu ajutorul ecuației derivate din (3b):

Cl clearance-ul [mL/min] 
CU concentrația urinii [mmol/L] 
Q volumul urinii (volum/timp) [mL/min] ( mai des[mL/24 hours]) 
CB concentrația plasmatică [mmol/mL] 

Ecuația (4) este valabilă doar pentru starea "steady-state" (stare de echilibru). Dacă substanța epurată nu are o concentrație constantă, clearence-ul se obține din ecuația 2.

biliar

Clearance-ul intrinsec

Bibliografie 
V. Ranga; I. Teodorescu Exarcu. Anatomia și fiziologia omului, Editura Medicală, București 1970
http://en.wikipedia.org/wiki/Renal_clearance

Referințe 
 Babb AL, Popovich RP, Christopher TG, Scribner BH. The genesis of the square meter-hour hypothesis. Trans Am Soc Artif Intern Organs. 1971;17:81-91. PMID 5158139
 Gotch FA. The current place of urea kinetic modelling with respect to different dialysis modalities. Nephrol Dial Transplant. 1998;13 Suppl 6:10-4. PMID 9719197 Full Text
 Gotch FA, Sargent JA, Keen ML. Whither goest Kt/V? Kidney Int Suppl. 2000 Aug;76:S3-18. PMID 10936795

Farmacologie
Fiziologie