endocarditis)は心臓壁の内膜である心内膜の炎症。通常は(固有弁・人工弁を問わず)心臓弁が発症部位になるが、他に心室中隔、腱索(英語版)、心内膜の表面、心臓内デバイスで発生することもある。いう典型的病変で特徴づけられる[1]。急性の感染性心内膜炎の場合、異常増殖の中心に肉芽腫を持つ場合があり、それは繊維化あるいは石灰化している場合がある[2]。心内膜炎の分類には様々なパターンがある。単純なのが原因論によるもので、炎症の原因が微生物であるか否かによって「感染性」と「非感染性」に分ける方法である。いずれにせよ心内膜炎の診断は、臨床像、心エコーなどの検査、原因となる細菌の存在を確かめるための血液培養に基づいて行われる。心臓弁自身は血液の供給を受けていないため、白血球のような防御免疫機構が血流を通じて直接、弁に届くことはない。バクテリアのような生物が弁の表面に取り付いて増殖を起こした場合、宿主側の免疫反応は鈍いものにとどまる。弁が血液の供給を受けていないことは、感染した弁に薬が作用しにくいという治療面の問題もはらんでいる。通常、血液はこれらの弁をスムーズに流れる。リウマチ熱でこれらの弁がダメージを受けた場合、バクテリアに取り付かれるリスクが高まる[2]。リウマチ熱は世界中で広く見られる病気で、心臓弁にダメージを与える原因として多く見られる。慢性リウマチ熱の特徴は、繰り返す炎症と線維症消散である。短小化・肥厚化が見られる[3]。リウマチ熱の再発は、低用量抗生物質の投与を止めた場合、特に最初の発症から3年ないし5年の間は比較的よく見られる。弁に問題がある場合、心臓合併症は長期かつ深刻になる場合がある。よる弁膜心内膜炎、弁の断裂など)が今も問題になっている[4]。あるインドの病院では2004年から2005年の間、心内膜炎の患者24名のうち4名は従来のような増殖症を示さなかった。彼らは全員リウマチ熱にかかり、長期の発熱を示し、深刻な僧帽弁逆流を起こしていた。(うち一人は僧帽弁後尖逸脱症だった。衰弱性心内膜炎がよく起こるのは、それまでは健全だった弁においてである[2]。おける増殖症の塊は規模が小さく、成長が遅く、また弁の縁や尖端に発生する[2]。通常、全身性のバクテリア感染や妊娠期のような凝固性亢進状態の時に起こるが、静脈カテーテルを使う患者でも時々見られる[2]。症候群を起こす膠様腺癌の患者で見られる[2]。それ自身ではあまり問題を起こさないが、増殖組織が飛び散って心臓や脳に塞栓症を引き起こすことがある。バクテリアが住み着く取っ掛かりとなり、感染性心内膜炎を引き起こすこともある[2]。endocarditis)と呼ばれる。これは紅斑性狼瘡の患者でよく見られ、免疫複合体の沈着によるものと考えられている[2]。ように、リブマン・サックス心内膜炎の増殖症の塊は、感染性心内膜炎のものに比べて小さい。異なり、リブマン・サックス心内膜炎は沈着の起こりやすい部位というものが無いようであり、弁の裏面や、心内膜に発生する場合もある[2]。2013年1月27日閲覧。Strokeこの項目は、医学に関連した書きかけの項目です。この項目を加筆・訂正などしてくださる協力者を求めています(プロジェクト:医学/Portal:医学と医療)。(日時は個人設定で未設定ならばUTC)。表示-継承ライセンスの下で利用可能です。追加の条件が適用される場合があります。詳細は利用規約を参照してください。開発者Cookieに関する声明モバイルビュ。