関連Q&Aどんな病気か関連するQ&A高齢者は、受診をためらって診断が遅れることがあり、そのため病気が重症化して緊急手術が必要になることがあります。感染症にかかっているのに、感染の指標である血液中の白血球の増加が認められない場合や、特徴的な腹膜刺激症状がはっきりしない腹膜炎(ふくまくえん)の場合があり、診断の遅れにつながります。低栄養状態で活動性の乏(とぼ)しいお年寄りは抵抗力がないため、感染症が急に進みます。高齢者の虫垂炎(ちゅうすいえん)や胃潰瘍(いかいよう)は穿孔(せんこう)(孔(あな)があく)を引き起こしやすく、救急手術が必要になることがあります。高齢だからといってがんに対する手術をためらううちに、出血やイレウス(腸閉塞(ちょうへいそく))が生じて救急手術になることもあります。一般外科の主な救急疾患は、消化管出血と急性腹症(きゅうせいふくしょう)です。吐血・下血を示す消化管出血は、ほとんどの場合、保存的治療や内視鏡による治療によって止血されます。内科的治療による止血が困難な時は救急開腹術が必要になります。外科救急手術の対象になるのは多くの場合、急性腹症です。現れた腹痛で、緊急手術が必要かどうかを判断すべき腹部の疾患群を急性腹症といいます。(たんのうえん)、上腸間膜(じょうちょうかんまく)動脈閉塞症(へいそくしょう)などがあります。(1)イレウス(腸閉塞)以前にがんなどで開腹手術を受けたことのある高齢者に、腸管の癒着(ゆちゃく)やがんの再発によるイレウスが多くみられます。腸管や腸間膜(ちょうかんまく)が絞めつけられることによって腸管壁の血流障害を来す絞扼性(こうやくせい)イレウスは、腸管保護のための救急手術が必要です。高齢者には、大腸がんによるイレウス、S状結腸軸捻転(じょうけっちょうじくねんてん)、大腿(だいたい)ヘルニアや閉鎖孔(へいさこう)ヘルニアの嵌頓などが多くみられます。穿孔では、開腹術により穿孔部に対する処置を行ったのち、腹腔内を洗浄し、腹腔ドレーンを挿入して術後に滲出液(しんしゅつえき)を体外に出します。高齢者では虫垂炎の頻度は高くはありませんが、症状が軽くみえても穿孔して汎発性腹膜炎(はんぱつせいふくまくえん)に進みやすいので、手術するかどうかを早く決めることが必要です。高齢者の胆嚢炎は進行が早いので、迅速な胆嚢摘出術(開腹手術、または腹腔鏡下手術)が必要です。腸管の虚血(きょけつ)に対する血行の再建が必要で、緊急手術の対象となります。まれに、腹痛が腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)の破裂によることもあり、その場合には緊急手術を要します。急速に意識障害が進む急性頭蓋内血腫(ずがいないけっしゅ)の場合には、救命目的の緊急開頭術が必要です。高齢者でも若年者と同様に行われます。高齢者は脳挫傷(のうざしょう)や急性硬膜下血腫(こうまくかけっしゅ)を伴う重症の場合が多く、手術の対象が限られます。手術を受けた高齢者は全身の合併症を併発することが多いため、若年者より予後が不良になります。脳血管障害では、高血圧性脳出血のなかでも小脳(しょうのう)出血や被殻(ひかく)出血、皮質下(ひしつか)出血の重症の患者さんが、救命を目的とした開頭術の対象になることがあります。重症の脳出血は、高齢になるほど予後が不良です。医療行為に対して、回答していただけるサイトはありますか。質問日:2003/01/25Q統合失調症と診断された父。母を「ぶっ殺してやる!」と・・・。したら・・・?以前から父は糖尿病を患っており、糖尿病の悪化及び親友の死をきっかけに、うつ状態となりました。御自身若しくは身内に本件で病んだ方いらっしゃれば御教示いただきたく。自律神経とは体の機能を自動的にコントロールする神経です。この自律神経の状態が四季によって変化し体調を崩すことがあります。季節ごとに自律神経に合わせた食事を摂り、体を整え美しくなる方法をご紹介します。痛むのは真ん中・右・左?お腹の上の部分、みぞおちあたりの痛み。胃痛?それとも、ほかの病気?どんな痛みがどの位置で起こったかで、疑われる病気がある程度わかります。自分の症状と照らし合わせてみましょう。症状や原因-子どもの1割弱は発達障害?脳の発達が通常と違っているために起こる特性が発達障害。学校だと1クラスあたり2~3人の割合と身近な存在です。生まれつきの特性で「病気」とは異なり、その特性を家族や周囲がよく理解することが大切です。続きを読む急性アルコール中毒を予防する-周囲が気をつける9つのポイント早いもので、今年も残すところあとわずか。忘年会に新年会と、宴会シーズンがやってきます。程よく飲む分には百薬の長となりえる酒が、実は、かなりのトラブルメーカーであることはご承知のとおりです。続きを読む医者が教える「ダメな医者を見分ける9つのポイント」お医者様のお言葉にハイハイと素直にうなずき、お薬をもらって帰る。そんな“聞きわけのいい患者”でいると、病気がいつまでも治らないかもしれません。「患者さんの不満でよく聞くのは“医者が一度も自分の顔を見てくれなかった”という話。<食道・胃・腸の病気>急性腹膜炎とはどんな病気か腹膜とは腹腔内(ふくくうない)をおおう膜です。家庭医学大全科」をデータベース化したものです。掲載情報の著作権は提供基企業等に帰属します。※本サイトのコラム、ニュース、記事、病気詳細などで掲載されている写真はイメージです。