この3回の入院すべて自宅に一番近い市立の病院にお世話になり、今回は骨折のリハビリもとりあえず終わり(平行棒につかまり、酸素チューブ付けたままですがゆっくり2往復できる程度までは回復。)ただし、飲み込みは悪く痰の量は多め、吸引は必須。常に誤嚥の可能性があるも整形外科への入院だった為退院を余儀なくされる。帰る為にもデイサービスへ行く為に自宅前の7段の階段を介助されながらでも上り下りできるよう(足腰の筋力が付けば、飲み込みの筋力も多少なりとも良くなるのではという期待もあり)回復期リハビリのある病院へ今月初めに転院しました。2度繰り返し...転院当初47キロ程だった体重がおそらく40キロちょっとにこの1か月経たないうちに減少。医師より胃瘻をすすめられています。(現在は点滴プラス少量ながらもペースト食。)変わり果てた父を見ていると、もう胃瘻しか体力を取り戻す手段はないのかと思う面もあり、でも家族の心境としてはこの短期間の変貌に病院への不信感も抑えられないのも確かです。准看護師さんの吸引の手際の悪さや若い看護師さんやリハビリスタッフの食事の与え方を目にした事があり父へ心から寄り添っていただけている感じは全く受けません。配慮の欠如の積み重ねで、簡単に悪くなってしまってもおかしくないと思えてなりません。02:18コメントありがとうございます。お父様の容態を聞くからにはかなり老衰が進んでおられるのかなと感じました。現在の病院の看護師の対応にご不満があるとのことですが、私も同じような経験があります。私自身介護士として施設のお年寄りを介護しており、スタッフの気持ちも分かります。忙しくて一人のお年寄りに気を使うことなんてできないんですよね...。これは、どこの病院や施設でも同じことだと思います。私を含め看護師や介護士にとっては、なんとかしてあげたいという気持ちより、仕事という目線の方が勝ってしまいます。ご家族とは根底から意識が違うんですよね。一方で、私も父を施設に預けているので、家族目線でもっとこうして欲しいという気持ちはあるものの、職員の気持ちも分かるため、なかなか言えずもどかしい思いもしています。それよりも、病院に戻るのではなく老人ホームの入居を検討してみてはいかがですか?要介護5ということですので、特養でもすぐに入居できるかもしれません。長期的にも老人ホームの方がいいと思います。胃ろうですが、体重も減っているとのこと、過去に肺炎を発症していて今後も発症する危険性もあることを考えても、このまま口から食事をする方がリスクは高いのかなと感じます。胃ろうに対する不安な気持ちはわかります。胃に穴を開けてそこに栄養を入れるなんて、私たちからしたら考えられませんよね。施設にはたくさんの胃ろうのお年寄りがおられます。いった意味では、別に胃ろう特別なことではなく、老いによる自然な流れなのかもしれません。胃ろうはある種の延命措置だと思ってください。胃ろうにしなければ確実に先は短くなると思います。逆に胃ろうにすることによって失うものももちろんあります。それを決断するのはご家族であってご本人様です。私は父にもっと生きて欲しいと思い胃ろうを決断しました。胃ろうにしても、また口から食べられると信じています。今もトレーニング中です。菌と手術に関しては専門じゃないので医師に相談していただければと思います。胃ろうの手術自体はそこまで大変というわけでもないので、問題はないかと思いますが...。20:21突然の相談申し訳ありません。介護施設で働いています。胃ろうの方への少しでも食事に関わるアプローチをしたいのですがどのようなものがありますか?STとは、大きい綿棒を凍らせたものを口腔内に少し湿らせる事から始めようと話しているところです。22:19コメントありがとうございます。綿棒ではありませんが似たような方法は私もよくやります。凍らせはしませんが...。あとは記事で紹介した唾液の分泌を促すスプレーも効果的です。口のマッサージや姿勢にも注意していますね。ガーゼにスルメやガムを包み、飲み込ませないように噛ませるなども行いました。父は嫌がっていましたが。それよりも、なぜ何年も食べてない方へのアプローチを行おうと思ったのでしょうか?ご本人が食べたいという意思を示されたのでしょうか?それともご家族の希望でしょか?本人が食べたいと言う意思がないと誤嚥のリスクは高いかと思います。自分が勤めている施設にも、何人か胃ろうの入居者様がいますが、とてもそのようなアプローチをしようという動きにはなりません。記事で紹介している行為は、施設職員としてではなく、家族だからできるケアです。誤嚥のリスクをかえりみず行っています。偉そうなことは言えませんが、私は介護する側の自己満にならないように気をつけています。健康な自分からしてみたら、何も食べられないなんて可哀想!といった考え方になりがちなのですが、食べることがすべてではありません。食事のアプローチというよりも、刺激の一つとして、匂いや風味といった視点から、ゆっくりと始めるのが良いかと思います。こんな風に考えてくれる職員の方がいるなんて、入居者様も幸せだと思います。23:26ご返事ありがとうございます。老健施設なんですが利用者によっては終身をしている施設です。今回の何年も食べてない利用者のかたも終身になるとおもわれます。しても、胃ろうの方はイベント食事や季節のものを感じてもらうことができず「口から」何か感じてもらえれば...。