LP(VP)シャント手術で留置した圧可変式バルブが、裏返しになった場合の対応について。鹿児島認知症ブログスマートフォン用の表示で見るスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。認知症?用語解説おすすめ2016-03-18LP(VP)シャント手術で留置した圧可変式バルブが、裏返しになった場合の対応について。(iNPH)Facebook購読Twitter購読Hatena!購読feedly購読シャント手術の後で、皮膚の下に埋め込んだバルブ(体外から髄液の流れ方を調整できる)が裏返しになってしまうことがある。今回は、その対処方法について説明する。☆ボカシをかけてはありますが、手術中の写真が出てきます。_)>裏返しになると、何か困るの?あとで圧の調整がしにくくなる。シャント圧の調整方法については、以下の記事をご参考に。www.ninchi-shou.com裏返ってしまっても、髄液が流れてさえいれば問題ない。細かな圧調整を頻繁に行う必要がある場合には、結構面倒ではある。裏返しになった場合の対処法その1。圧調整の仕方を工夫する。以下の説明は、CHPV(コッドマンハキム圧可変式バルブ)の場合であることをお断りしておく。通常であれば、バルブの上からプログラマーを当てて希望の圧に設定するだけであるが、反転している(裏返しになっている)場合の圧変更手順は以下。プログラマーでバルブ圧を200mmHgに設定する。これは正確に200mmgになっているわけではない。その後、例えば圧設定を120mmHgにしたいのであれば、プログラマー設定圧=210-120=90(mmHg)で設定し、圧変更する。このやり方で、調整できる場合が多い。元々の圧調整範囲が30~200mmHgなので、反転時の最大圧は180mmHgが限度である。プログラマー設定圧=210-(希望する設定圧)公式です。覚えましょう!裏返しになった場合の対処法2。バルブを入れ替えてしまう。最終手段であるが、皮膚切開してバルブを表に戻すという方法はある。LPシャント術後1年以上経過した方であったので、バルブは鞘状の組織に厚くくるまれている状態であった。この状態のバルブを見るたびに思い出すのが以下。名作ブラックジャックの「ときには真珠のように」から。人体は、異物を包み込んで「体外化」する。この裏返しになったバルブは既に機能していなかったため、新たに交換して接続し直した写真が以下。二度と反転しないようにバルブと周囲組織を糸で固定して、傷を閉じた。バルブの反転は時に経験することではあるが、入れ替えまで行うことは珍しかったので、今回記事にしてみた次第である。06:00LP(VP)シャント手術で留置した圧可変式バルブが、裏返しになった場合の対応について。検索リンクひらやま脳神経外科HPドクターコウノの認知症ブログドクター江部の糖尿病徒然日記プロフィール鹿児島で脳神経外科医として認知症や脳卒中の治療に携わっています。2017-01-16認知症と間違われる可能性のある、成人期ADHDについて。2017-01-13冬場に介護をする際に気をつけたい、マスクのこと。2017-01-11「自分で考え、決定する」重要性について。ウィジェットAmazonランキングランキング。