factor)とは、サイトカインの一種で顆粒球産出の促進、好中球の機能を高める作用がある。英語の略号でG-CSFと表記することが多い。えヒトG-CSF製剤は、がん化学療法による好中球減少症や再生不良性貧血に伴う好中球減少症に用いられる。フィルグラスチム(filgrastim、商品名グラン)、ナルトグラスチム(Nartograstim、商品名ノイアップ)、レノグラスチム(Lenograstim、商品名ノイトロジン)などの医薬品がある。いずれも、かなり高価なものである。LDH上昇、Al-P上昇など。この項目は、医学に関連した書きかけの項目です。...関連画像押しても画像が表示されない場合はサーバが混雑しています。ノイアップ注25組成ノイアップ注25は、1瓶中に次の成分を含有する、用時溶解して用いる注射製剤である。溶解液としてノイアップ注25には日局生理食塩液1管0.5mLを添付している。末梢血液中に芽球の認められる骨髄性白血病患者[芽球が増加することがある。5日後よりナルトグラスチム(遺伝子組換え)として8μg/kgを1日1回静脈内投与する。5,000/mm3以上に増加した場合は症状を観察しながら投与を中止する。本剤投与の中止時期の指標である好中球数が緊急時等で確認できない場合には、白血球数の半数を好中球数として推定する。年齢、症状により適宜増減する。(翌日以降)から、ナルトグラスチム(遺伝子組換え)として2μg/kgを1日1回静脈内投与(点滴静注を含む)する。最低値を示す時期を経過後5,000/mm3に達した場合は投与を中止する。本剤投与の開始時期及び中止時期の指標である好中球数が緊急時等で確認できない場合には、白血球数の半数を好中球数として推定する。年齢、症状により適宜増減する。(翌日以降)から、ナルトグラスチム(遺伝子組換え)として1μg/kgを1日1回皮下投与する。最低値を示す時期を経過後5,000/mm3に達した場合は投与を中止する。本剤投与の開始時期及び中止時期の指標である好中球数が緊急時等で確認できない場合には、白血球数の半数を好中球数として推定する。年齢、症状により適宜増減する。1,000/mm3未満で発熱(原則として38°C以上)あるいは好中球数500/mm3未満が観察された時点から、ナルトグラスチム(遺伝子組換え)として1μg/kgを1日1回皮下投与する。出血傾向等により皮下投与が困難な場合は2μg/kgを1日1回静脈内投与(点滴静注を含む)する。がん化学療法により好中球数1,000/mm3未満で発熱(原則として38°C以上)あるいは好中球数500/mm3未満が観察された症例で、引き続き同一がん化学療法を施行する場合、次回以降のがん化学療法において、好中球数1,000/mm3未満が観察された時点からナルトグラスチム(遺伝子組換え)として1μg/kgを1日1回皮下投与する。最低値を示す時期を経過後5,000/mm3に達した場合は投与を中止する。本剤投与の開始時期及び中止時期の指標である好中球数が緊急時等で確認できない場合には、白血球数の半数を好中球数として推定する。5,000/mm3以上に増加した場合は症状を観察しながら減量あるいは投与を中止する。通常、好中球数1,000/mm3未満の状態を示した時点よりナルトグラスチム(遺伝子組換え)として2μg/kgを1日1回皮下投与又は4μg/kgを1日1回静脈内投与する。5,000/mm3以上に増加した場合は症状を観察しながら減量あるいは投与を中止する。年齢、症状により適宜増減する。その他のがん腫(急性骨髄性白血病は除く)に対する用法・用量における同一のがん化学療法とは、抗悪性腫瘍薬の種類及びその用量も同一の化学療法レジメンである。高度な障害のある患者[投与経験が少なく安全性が確立していない。16)ヒト及びマウス骨髄細胞を用いて、コロニー形成試験及び3H-チミジン取り込みを指標とした細胞増殖試験で、本剤が好中球への分化・増殖を選択的に促進することが認められた。天然型hG-CSF(糖鎖非結合)と比較して本剤の比活性は約3倍高かった。末梢血好中球数の増加作用17)〜19)サル、ラット、マウスにおいて末梢血好中球数を増加させる作用が認められ、また抗癌剤投与あるいは放射線照射による白血球減少マウスにおいて、用量依存的に好中球数の回復を促進した。骨髄移植後の回復促進にも併用効果を示した。好中球の活性化と貪食殺菌能の亢進20)〜22)本剤を投与したマウス又はラットから採取した好中球は、非特異的刺激剤あるいは生菌刺激による活性酸素の産生能が亢進した。マウス好中球における貪食殺菌能の亢進も認められた。作用機序23)好中球前駆細胞に本剤が選択的に作用するとともに、ヒト好中球に対する受容体結合試験では、本剤は好中球に存在する受容体に特異的に結合することが確認された。遺伝子組換えヒト顆粒球コロニー刺激因子の類縁体で、N末端にメチオニンが結合し、1、3、4、5及び17番目のトレオニン、ロイシン、グリシン、プロリン及びシステイン残基がそれぞれアラニン、トレオニン、チロシン、アルギニン及びセリン残基に置換されている。本品は175個のアミノ酸残基(C850H1344N226O245S8:分子量18905.65)からなるタンパク質である。