鹿児島認知症ブログスマートフォン用の表示で見るスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。認知症?用語解説おすすめ2014-04-18レビー小体型認知症の定義〜診断〜治療への流れ用語や定義、データなどFacebook購読Twitter購読Hatena!購読feedly購読DLBの方の紹介が続いたので、この辺りでDLBの定義と診断について簡単にまとめておく。DLBの定義Alzheimerの元で働いていたLewyが、1912年にパーキンソン患者の剖検脳にエオジンで赤く染まる小体を発見。これがいわゆる「レビー小体」。パーキンソン病に特有の病理所見と言われてきたが、脳幹や間脳以外には殆ど出現しないと考えられてきた。1970年代後半に小阪がパーキンソニズムと進行性の認知症を呈した患者の大脳皮質に、多数のレビー小体を認めたと報告。以降同様の報告が相次ぎ、1995年に第一回DLB国際ワークショップで「レビー小体型認知症」という呼び方が採択された。DLBの概念や分類はもう少し細かいのだが、ここでは割愛。「この人はDLBでは?」と疑うポイントとして例えばこういった所見は有用だと思う。視線が合わない手を振って歩かない歩き方が小刻みなどの所見も、DLBを引っかける手がかりとなり得る。診断コウノメソッドの中でも非常に重要な診断ツールであるレビースコア。これで3点以上のスコアであれば、DLBの可能性が濃厚となる。診断に苦慮する場合には、MIBG心筋シンチやSPECTなどは有用。これらは費用もかかり、かつルーチンで行うことは困難である。まとめスコアが高得点でDLBの疑いが濃厚となれば、これまで記載してきたように薬剤過敏に注意しながら周辺症状制御に努めつつ、タイミングを見計らって中核薬(少量アリセプトやリバスチグミンなど)を検討する、という流れで治療を行っている。薬の種類などについては、またの機会に。検索リンクひらやま脳神経外科HPドクターコウノの認知症ブログドクター江部の糖尿病徒然日記プロフィール鹿児島で脳神経外科医として認知症や脳卒中の治療に携わっています。2017-01-16認知症と間違われる可能性のある、成人期ADHDについて。2017-01-13冬場に介護をする際に気をつけたい、マスクのこと。2017-01-11「自分で考え、決定する」重要性について。ウィジェットAmazonランキングランキング。