テグレトール(成分名:カルバマゼピン)とデパケン(バルプロ酸)それぞれの、日本で測定した血中濃度を教えてください。以上、確認させていただけますと幸いです。※ご返信のタイミング次第で、回答は少し遅くなるかもしれません。オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。前.猫山さん、こんにちは。ご返信ありがとうございます。血中濃度は特にかかりつけ心療内科医の指示が無かったため、ここ数年測定しておりません。飲み始めの頃に数回行った程度です。それでも良ければ、家に確認をしてみますが。以上、よろしくお願いします。前.ご返信ありがとうございます。テグレトールを300ミリ/朝晩、デパケンを200ミリ/朝晩を一定期間服用した状態で測定された値なら問題ありませんので、是非よろしくお願い致します。前.猫山さん、早速のご返信ありがとうございます。先ほど確認をしたところ、見つからないとの回答があったため、直ぐに手に入れることは難しそうです。現在、テグレトール、デパケンの1日服用量が、それぞれ600mg、400mgで間違いありません。前.ご返信ありがとうございます。血中濃度は今回のご質問においてはかなりcriticalな要素です。stabilizer)を主剤として薬物療法が主体となります。これらのお薬には「有効血中濃度」という概念があります。血中濃度が有効血中濃度下限に達していなければ十分な効果が発揮されませんし、上限を超えてしまうと「中毒域」に入り、副作用発現リスクが上昇します。このため、双極性障害では、気分安定薬の定期的な血中濃度測定が欠かせません。くの濃度にあった場合、「テグレトールの代わりにデパケンを増量する」ことで、デパケンが中毒域に達し、今度はデパケンによる副作用が発現してしまうリスクがあるのです。よって、少なくともデパケンの血中濃度がわからなければ、今回のご質問に適切な回答をお示しすることが難しいのです。前.猫山さん、こんにちは。丁寧なご回答ありがとうございます。極論となってしまいますが、正直他に選択肢が現在無いため、ご意見をお聞かせいただけると幸いです。前.そうされるべきだと考えます。いう致死的な病態に発展することがあるからです。http://biobankjp.org/pgx/outline/cbz.html仮に相談者さまの双極性障害の症状がテグレトールによって抑えられているとしても、同薬の断薬によって急に症状が悪くなることはありません。メリットとデメリットを秤にかけるならば、テグレトールの断薬をお勧めいたします。以上、ご参考になれば幸いです。前.猫山さん、大変丁寧な回答ありがとうございます。離脱ともなう症状及び副作用を大変気にしています。離脱症状はありますか?また、断薬に伴う副作用などが有ればお聞かせください。このような会話形式になってしまうことを、お許しください。前.ご返信ありがとうございます(会話形式歓迎です)。確率としてはテグレトールが原因物質である可能性が高いのですが、薬疹はどのようなお薬によっても起こりえますから、相談者様の薬疹の原因がデパケンである可能性ももちろんあります。DLSTという検査で原因薬物を特定できる場合もありますが、留学中ということですから難しいと思います。http://www.kkrhiroshimakinen-hp.org/kakuka/kensa/images/Palette18.pdfお薬を1つずつ止めて、その反応を見るのがよいでしょう。テグレトールもデパケンも、もともとは抗てんかん薬ですので、急な断薬によって起こりうる副作用(離脱症状)はてんかん様の発作です。デパケンではこの離脱症状はほとんど起こらないことが知られています。テグレトールでは離脱発作が起こりえますが、相談者様の場合はもともとがてんかんをお持ちではありません。一般に薬疹が出た場合は即座の断薬を行いますが、ご心配であれば、1週間に200mgのペースで減量されるとよいと思います。前.猫山様、迅速丁寧なご回答ありがとうございます。それでは、とりあえずデプロメールを本日の夜から飲まないようにしてみます。様子をみながら徐々に減らすと考えたいのですが、かなりの勢いで発疹が進んでいること(顔にまで出てきています。)、そして既に処方されたプレドニゾロンというステロイドの内服を昨日より開始しているためです。関節、筋肉、首の痛み、顔の赤みや目の充血なども伴っている様な気がします。前.いえ、テグレトールをただちに止めても、体から成分が抜けるまでに数日はかかりますので、その間は薬疹が広がる可能性があります。粘膜に症状が出ているのであれば原因物質はテグレトールだと考えてほぼ間違いないと思います。一度皮膚科を受診されたほうがよろしいかと存じます。前.猫山様、お世話になっております。粘膜には症状が出ておりません。腕の傷口に絆創膏を貼っていた場所が、かぶれたようになり、そこから広がった経緯があります。その傷口からリンパ液が相変わらず流れ出ているため、そういう意味では粘膜から広がったのかもしれません。明日状態を診せに行くためですが、皮膚科を予約しています。抗うつ薬を止めていないので、戦々恐々としています。前.ご心情は理解します。私としてはインターネット相談でお答えできることはすべて述べたつもりです。評価を賜り、質問を終えていただけますと幸いです。前.本当に何度も大変難しい質問にお付き合い頂き本当にありがとうございました。相談させて頂く事もあると思いますので、よろしくお願いします。このページをシェアユーザーの声:ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。>ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。小林とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。後藤まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。専門家の紹介:DrAkiraOlsen心理学博士・サイコロジスト満足した利用者:該当なし慶応大学卒業。サンフランシスコのオフィスにてカウンセリング、心理療法、コンサルテーションおよび心理アセスメントをおこなっている。さんのアバターDrAkiraOlsen心理学博士・サイコロジスト満足した利用者:0慶応大学卒業。サンフランシスコのオフィスにてカウンセリング、心理療法、コンサルテーションおよび心理アセスメントをおこなっている。