よる、エビデンスに基づいたオフィシャルな診療ガイドライン。今版ではGRADEシステムの考え方を取り入れ、肝硬変に関わる膨大な文献を評価し、エビデンスレベルと推奨の強さを決定。ついて、クリニカルクエスチョン(CQ)の形式で診療指針を明記した。第一次診療ガイドライン作成事業の一環として肝硬変診療ガイドラインを2010年4月に刊行した。これに続いて第二次診療ガイドライン作成事業を進めるなか、先行ガイドラインの6疾患についても新たなエビデンスの集積に伴う改訂が必要と考えられた。システムを採用することが決定され、肝硬変診療ガイドラインもこの方針で改訂することとなった。肝硬変では複雑な病態に応じた多彩な診療手段を評価し直すという大きな課題があり、全編を新たに執筆するつもりで改訂に臨んだ。クリニカルクエスチョン(CQ)の徹底した再検討が必要で、その基本方針として次のことを定めた。(1)2010年(旧)版ガイドラインはやや専門的過ぎて非専門医に利用されづらかったという意見があったため、肝硬変病態の基本的理解のために総論的なCQを準備する。(2)旧版のCQは原則的に尊重するが、ほとんど該当文献がなく、結論を得にくかったCQは削除する。システムで推奨度が上がる可能性がある重要なものは残す。(4)新しいCQを追加するためいくつかのCQは統合する。このCQの改訂は文献検索開始前だけでなく、作成作業中も続けることとし、結果として99問の旧CQのうちそのまま継続したものは44問にとどまり、過半数のCQに変更を加えることになった。文献管理担当会社との契約が切れ、各作成委員の負担は著しく増大したが、2014年末までに作成委員会でのコンセンサスが得られ、評価委員会からの提言とパブリックコメントを反映した改訂版をここに公表できる運びとなった。2.改訂の手順1)診療ガイドライン改訂委員の設立2011年7月の第1回統括委員会を受けて、同年11月に先行6疾患の第1回改訂委員会が開催され、改訂の基本方針が確認された。組織され、2012年月開催の〔改訂〕第1回肝硬変診療ガイドライン作成委員会において上記のCQ改訂に関する基本方針を決定した。システムに準じて行った。・はじめに作成委員会で初版の問題点と世界の診療の現状を踏まえてCQの改訂を行い、評価委員会に諮ったのちにCQを確定した。決定し、文献検索に移った。