3みなさまは、呼吸を見ていらっしゃいますか?僕は研修医になって仕事をし始めてからというもの、事あるごとに指導医から「呼吸!」と言われてきました。「おいおい薬師寺、しっかり呼吸しろよ!」と言われているわけではありません。救急では「他人の呼吸を見る」のが大事なのです。3/29呼吸状態の簡便な指標としてルーチンに測定されているSpO2。呼吸困難があっても低値を示すとは限らず、逆に末梢循環不全や体動など、指先の状態によっては異常がなくても低値を示すこともある。考慮した「呼吸困難」の鑑別診断法について解説する。3/22TIAを発症しても、来院時には症状はなく画像検査で梗塞巣が確認されないことも多い。診断のためには、まず患者からより具体的な病歴を聞き出すことが重要になる。TIAと他疾患の区別が難しい症状について、鑑別のコツを専門医に聞いた。考慮した「胸痛」の鑑別診断法について解説する。