点数部分の記載がない4月実施予定の診療報酬改定の個別項目、いわゆる“短冊”が公表されました。読者の皆さんもいろいろと感想をお持ちのようですが、ネット上での声を見ていますと、いつもに増して不評のようですね......。勤務薬剤師として薬局で働く熊谷氏が、日々の業務やニュースから感じ取ったことを現場目線で書きつづります。ご意見・コメントは、ページ下部にあるコメント欄にどしどしご記入ください。本人のブログ「薬局のオモテとウラ」も好評連載中です。信州大学経済学部を卒業後、自動車ディーラーの職に就くが、「自分で薬局を開きたい」との思いから、社会人入試を経て東邦大学薬学部へ入学。卒業後、くまがい薬局を開局したが、3年4カ月で廃業し、勤務薬剤師に。2014年4月、長野県諏訪市にららくま薬局を開局。薬局新聞のコラム「ソーシャルPメンター&ニュース」を執筆中。今回のかかりつけ薬剤師に対する項目は薬剤師に「次の改定はこれがベースですよ、準備しなさい」と知らしめるためのものなのではないでしょうか?何しろ初めて出てきた言葉だし、投薬に一生懸命な現場の薬剤師には「どういうこと?」いう感じ。この2年で準備をし変わらなければならない。今までとこれからは全く違う。大きな流れは動き出している。2035年に向かって。何が起こるのか不安なら厚労省の保健医療2035に一度目を通すと根底を流れる大きな流れに気付ける。16:03)小生薬剤師ですが、患者として某調剤チェーン薬局に通っています。気になるのは、その薬局には薬剤師が四、五名いますが、説明してくる薬剤師がほとんど毎回のように異なることです。小生薬剤師ですが、患者として某調剤チェーン薬局に通っています。気になるのは、その薬局には薬剤師が四、五名いますが、説明してくる薬剤師がほとんど毎回のように異なることです。その最たる原因は、他の支店の薬剤師といつも交代しているためのようです。こんなことでは「かかりつけ薬剤師制度」など絵に描いた餅でしかないと考えます。今回のかかりつけ薬剤師に対する項目は薬剤師に「次の改定はこれがベースですよ、準備しなさい」と知らしめるためのものなのではないでしょうか?何しろ初めて出てきた言葉だし、投薬に一生懸命な現場の薬剤師には「どういうこと?」いう感じ。この2年で準備をし変わらなければならない。今までとこれからは全く違う。大きな流れは動き出している。2035年に向かって。何が起こるのか不安なら厚労省の保健医療2035に一度目を通すと根底を流れる大きな流れに気付ける。16:03)小生薬剤師ですが、患者として某調剤チェーン薬局に通っています。気になるのは、その薬局には薬剤師が四、五名いますが、説明してくる薬剤師がほとんど毎回のように異なることです。小生薬剤師ですが、患者として某調剤チェーン薬局に通っています。気になるのは、その薬局には薬剤師が四、五名いますが、説明してくる薬剤師がほとんど毎回のように異なることです。その最たる原因は、他の支店の薬剤師といつも交代しているためのようです。こんなことでは「かかりつけ薬剤師制度」など絵に描いた餅でしかないと考えます。14:17)算定要件に目を疑いました。「信頼関係」とは聞こえの良い言葉ですが。現場では、特定の患者さんからのストーカーまがいの付け回しに悩む薬剤師、薬局は少なくありません。算定要件に目を疑いました。「信頼関係」とは聞こえの良い言葉ですが。現場では、特定の患者さんからのストーカーまがいの付け回しに悩む薬剤師、薬局は少なくありません。薬剤師が転勤を余儀なくされる場合もあります。「勤務表を渡します」「24時間いつでも話し相手になります」「呼ばれれば家にも行きます」これを1対1で...絶句です。そんな職種、他にあるでしょうか。1対1の人間関係はトラブルのもと。信頼関係が恋愛感情や嫉妬心、憎悪へと変わるなんてよく聞く話。本当におかしな方向に向かっていると思います。10:53)ひどい内容ですね。患者さんが同意して手帳にも書く?一薬局でなく一人の薬剤師に限る?しかもそのうえ患者負担が高くなる??果たしてこの要件を医科に課したら、医師会はどのように反応しますか??パひどい内容ですね。患者さんが同意して手帳にも書く?一薬局でなく一人の薬剤師に限る?しかもそのうえ患者負担が高くなる??果たしてこの要件を医科に課したら、医師会はどのように反応しますか??パートでも、その薬局店舗での勤務年数が短くても、患者さんをよく見て、信頼を得ている薬剤師はたくさんいます。実効性なく、点数のみありきで猫の目のように変わる中医協案。これでプラス改定とか言ってる場合じゃないと思う。日薬さん、薬剤師がやるべき業務にもっと専念できるよう、そしてそのことが評価されるよう大いに反論してください。17:54)微妙な感じもします。コミュニケーション能力以前に、医療従事者の気質というか、人間性というか。患者さんが選べる、そして選ばれなくても頑張れるモチベーションをどうやって維持させるか。コミュニケーション能力以前に、医療従事者の気質というか、人間性というか。患者さんが選べる、そして選ばれなくても頑張れるモチベーションをどうやって維持させるか。それによっては大変な問題になりそうですね。今回の改定はあくまで布石でしょうけど、ここからどうやって取り組むか、個の力を、多職種連携の中でどうやって発揮していくか。17:35)『薬剤師間に「格差」が生じることになります』とありますが、私は当然のことと考えます。「格差」が生じることになります』とありますが、私は当然のことと考えます。”と“下級薬剤師”というように区別される」のはむしろ歓迎します。経験年数の浅い薬剤師や勉強しない薬剤師は、ピッキングや分包などの対物業務へシフトするしかないのではないでしょうか?大切なのはそのあとです。挽回のチャンスは正直、ありますよね?今までもかかりつけ薬剤師になる機会はいくらでもあった、と思います。教員免許も更新性になった今、薬剤師免許も同様で有っていいと思います。甘さのある改定だと思っています。・・・2年後はさらに追い込んでくる可能性もあるので、2年の猶予をもらった、かかりつけ化を目指さない薬剤師は消えるかもしれない、と考えるべきではないでしょうか。店舗間の異動や複数店舗の兼務がしにくくなる、というのはわかりますが、そのような状態でオーダーメイドな投薬は出来ないと思います。患者の生活まで入り込んだ投薬をされた薬剤師さんもいらっしゃいますよね?私はその方の本を読んで、今があります。熊谷様の想像通り、このかかりつけは一時的なフィーであり、ある程度実績ができれば廃止して、標準オプションになることでしょう。そのくらいしないと医薬分業の価値を認めてもらうことはできないのではないでしょうか。一つ困っているのは、「同意書」です。一応書いてくれ、というのは信頼していないみたいで嫌です。話の分かりそうな方に限定して書いていただくつもりです。個人的には国民審査のような形の方が良いな、と思っています。いつもコラムを楽しみにしております。今回の改定も準備が大変そうですね。いつもコラムを楽しみにしております。今回の改定も準備が大変そうですね。私は、薬局の施設基準であるはずの基準調剤加算の算定用件に「かかりつけ薬剤師」が入っていたのには違和感を感じました。保険薬剤師全てが「かかりつけ薬剤師」になれるよう努力せねばと感じるこの頃です。日経BP記事検索サービス雑誌『日経DI』の過去記事検索はこちらから。別冊『日経DIクイズ』索引5〜14巻の通巻索引です。タイトルをフリーワード検索できます。改訂された医薬品に関する各製薬企業からの情報提供です。Onlineは『日経DI』が運営する、薬剤師のための情報サイトです。