鹿児島認知症ブログスマートフォン用の表示で見るスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。仕事の合間に少しずつ読み、約1ヶ月で読了。病理診断名とは基本的に「死後に病理解剖して初めて分かる病名」のことである(脳腫瘍やガンなどは、手術で摘出した組織を調べて最終病理診断名が付き、それに応じて放射線治療や化学療法が細かく選択される)。我々が通常行っているのは、当たり前ではあるが「生前診断」である。「臨床(生前)診断」と「病理(死後)診断」の結果が違うことは、往々にしてあるようだ。(CBD)であれば以下のように。1999年にBoeveはCBDと臨床診断した13例で病理診断もCBDとなったのは7名でありCBDを正しく診断するには病理診断を必要とすると報告した(Wikipediaより引用)正しく診断するために、手術で脳組織を採取する。その結果、CBDと診断がついて初めて正しい治療が行える。正しい治療を行うと、CBDは治る。あれば、どんなに素晴らしいことか。残念ながら、CBDに限らず変性性認知症には「根本治療」が未だ存在しない。よって、ただ「病理診断」をするために手術で脳の組織を採取することは通常あり得ないし、倫理的にも許容しうるものではない。さんが醸し出す「雰囲気」、共に暮らす方が教えてくれる「家族情報」、その他採血検査などを総合して、我々は臨床診断の精度を高めるべく努力を続けている。何のための診断なのか?では何のために「診断」するかというと、その目的は勿論「よい治療」に繋げるためである。診断はあくまでも「手段」に過ぎない。少なくとも臨床医の場合は、「病名を付ける行為」が最も重要な目的にはならない。www.ninchi-shou.com病理学的背景を尊重し、正確な診断を心がけることは重要。大切なのは患者さんに良い治療を行うことである。臨床がカッコつきでくくられたのは、このテーマへの拘りがあるからであろう。我々臨床医は確かに、患者さんを良くしてナンボである。「診断」があっているかその時点では定かでなくとも、「治療」が現時点で上手くいって落ち着いていることを優先したい。基本的には高齢者が対象となる認知症診療においては、特にそう感じる。「認知症学」と銘打たれたことにも大きな意義があると思う。診断出来ても治療が出来ない何となく治療しているけど診断がアヤフヤ社会問題として取り上げられるけど、ただの病気じゃないの?診断から治療までを「認知症学」として体系的に学ぶことで、認知症という言葉が包含する様々な特徴や問題点を俯瞰出来るようになる。小脳疾患この分類は秀逸である。老化という、若年単一疾患を考える際には必要としない要素まで考慮しながら、認知症には向き合う必要がある。神経伝達物質が減少しているのは、「疾患」のせいなのか?はたまた「老化」のせいなのか?それとも「両方」の影響なのか?この分類を念頭に患者さんを診ると、上記の様な悩みは大幅に解消される。