鹿児島認知症ブログスマートフォン用の表示で見るスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。両方の可能性を視野に入れて治療を始める短期間で急激に物忘れ症状が出現してきた、とのことでご紹介頂いた方。レビー小体型認知症?それとも脳血管性認知症?(記録より引用開始)初診時(既往歴)心房細動で抗凝固薬内服中(現病歴)12月頃から急激に活気低下ともの忘れが出現した、とかかりつけ医から紹介。活気のない、硬い表情。入室時の歩行はスムーズ。FTLDセット4/4頭部CT左右差:なし介護保険:なし胃切除:なし歩行障害:自覚的にあり排尿障害:?易怒性:なし(診断)ATD:DLB:△FTLD:MCI:その他:VaDレビースコアは3点だが、パーキンソニズムや幻視、症状の変動など認めない。頭部CTでは基底核に脳梗塞痕を認める。VaD(脳血管性認知症)>DLB(レビー小体型認知症)で考える。認知面向上を期してイクセロンパッチを開始。脳梗塞対策としてプレタール50mg開始。明らかに歩行がスムーズになった笑顔が増えた活気が上がった奥さん、当方ともに確認できる。処方維持で6週間分処方。6週間後HDSR26遅延再生5表情含め、見違える改善。抗凝固薬内服中であることを考慮して、プレタールは50mgに留める。紹介元にバトンタッチ。(引用終了)紹介元から嬉しいご評価を頂いた短期間での急激な症状出現や悪化を認める場合、環境要因などが除外出来たら、脳血管性認知症かレビー小体型認知症の可能性を考える必要がある。純粋に脳血管性認知症と判断したら、今のところ抗認知症薬はレミニールを選択することが多い(使用しないケースもある)。次回は、そのような方をご紹介してみる。この方からはわずかにレビー小体型認知症の要素も感じられたため、イクセロンパッチを選択した結果、著効が得られた。病型診断がずれていたとしても、イクセロンパッチであれば痛い目に合いにくいという計算もあった。最初から抗認知症薬は使わずに、サアミオン+プレタールで治療開始、という選択肢もあろうかと思う。「迷ったらご本人やご家族と一緒に決める」というスタンスに立ち返ることは重要である。後日、紹介元から下記のようなお返事を頂いた。モチベーションアップに繋がる嬉しいお手紙だった。レミニールで...妻が入院したらやさぐれた。検索リンクひらやま脳神経外科HPドクターコウノの認知症ブログドクター江部の糖尿病徒然日記プロフィール鹿児島で脳神経外科医として認知症や脳卒中の治療に携わっています。2017-01-16認知症と間違われる可能性のある、成人期ADHDについて。2017-01-13冬場に介護をする際に気をつけたい、マスクのこと。2017-01-11「自分で考え、決定する」重要性について。ウィジェットAmazonランキングランキング。