できるだけ早期に開始した方が良いことが明らかとなった。系統的レビューとメタ解析の結果示されたもの。Biagi氏によって発表された。研究グループは、1975年から2009年までに発表された論文をMEDLINEで検索、加えて米国臨床腫瘍学会の2007年から2009年のオンライン会報を検索した。手術から化学療法までの時間が明確にされていること、化学療法までの時間と全生存(OS)または無病生存(DFS)への影響が評価されていることを満たす試験で、適切な予後因子のみが含まれ、その予後因子はバランスがとれているか調整済みのものとした。その結果、9件の試験でOSに対する評価が可能だった。4件が完全原稿、5件が要旨だった。全体で1万4357人の患者が対象となった。8件がレトロスペクティブな解析で1件がランダム化試験だった。すべての試験で5FUをベースとする化学療法のみが行われていた。これらを解析した結果、12週以降は術後補助療法の効果は認められず、12週以内でも術後補助療法の開始が4週遅れるごとに死亡率が12%上昇することが示された。