病院ダイエットウェブヘルスケア健康コラム医療と健康健康づくり・健康生活病気と上手く付き合という考え方-慢性疾患の人の自己管理とはニュースまとめコラム2013-05-07病気と上手く付き合という考え方-慢性疾患の人の自己管理とは慢性疾患をもつ人たちが技術をもち自立した生活を送るために課題に対処し乗り越える力=患者力。病気には、大きく分けると2つの種類があります。1つは、風邪や捻挫(ねんざ)など比較的短期間に治るもので「急性疾患」と呼ばれます。1つは、糖尿病や高血圧をはじめとした生活習慣病や、関節リウマチ、全身性エリテマトーデスなどの膠原病など、完治が難しい病気で「慢性疾患」と呼ばれます。がんについても、寛解・完治まで一定の期間がかかるという特性から、慢性疾患の1つと言われることも多くなりました。近年、食生活の変化や運動不足などから、健康診断などで生活習慣病と指摘される人も少なくありません。生涯のうちがんになる確率は国民の2人に1人とも言われている時代にあって、慢性疾患は多くの人にとって他人事ではありません。急性疾患では、多くの場合、十分な休息をとったり薬を飲んだりすることで治すことができますが、慢性疾患になると完全に治すことは難しいので、病気とともに生きていくことになります。病気とともに生きていくというのは、なかなか大変なことです。日々、病気とうまく折り合いをつけながら自分の生活を維持していかなければなりませんし、やりたいことをするのに一苦労ということもあります。慢性疾患をもってしまった人がよりよい人生を送るためには、病気から生じるさまざまな課題に対処し、乗り越える力が必要になります。私は、このような力を患者力と呼びたいと思います。患者教育研究センターでは、慢性疾患をもつ人たちがどんな課題に直面するか調べるため、聞き取り調査を行いました。そこで浮かび上がった課題は、大きく以下の3点に集約されました。慢性疾患をもつ人の多くは、一時的に入院することはあっても、ほとんどの期間、病気をもっていない人と同じように在宅で生活することになります。病院に行くのは定期受診のときだけで、いつも医師が近くにいるわけではありませんから、普段の病気の管理は自分で行います。自分の病状を把握して、定期的に受診したり、きちんと薬を飲んだり、自分で自分の病気を管理する必要があるのです。病気とともに生きていく上で、大変なのは治療に関することだけではありません。仕事をしていたり、家事や育児があったり、友人とのつき合いがあったり、病気になっても続けなくてはいけないことや、続けたいことがあります。慢性疾患にかかってしまうと、活動時間や食事、運動、通院などで、日常生活に制限が課せられることもあります。その制限の中でどのように社会生活を続けていくかは、多くの人にとって頭の痛い問題です。3.感情に関する課題たとえば生活習慣病になって食事を制限されると、食べたいものを我慢してイライラしてしまうことがあります。病気のことで将来の不安を感じ、なぜ自分がこんな病気になってしまったのかと怒りに似た思いを感じることもあります。感情的に不安定になると家族や友人との関係が悪くなってしまったり、眠れなくなったり、生活のさまざまな場面に悪影響が出ます。Program;CDSMP)を開発しました。CDSMPは8~16名の少人数によるワークショップ形式で開かれ、さまざまな病気をもつ人が病名を問わずに参加できます。進行役も慢性疾患をもつ人が務め、それぞれが生活で直面している問題について話しながら、自己管理の技術を学びます。患者力をつけるためのプログラムと呼んでよいでしょう。病気の自己管理というと、服薬や運動など、病気の治療や改善に関することだけを学ぶように思われるかもしれません。たしかに、運動の大切さや薬を忘れないようにする方法なども学びますが、CDSMPは上記の3点の課題に対処することが目的なので、治療に関すること以外の自己管理技術も学びます。病気をもちながら社会生活をうまく送るためには人間関係をよくすることが大切ですから、良いコミュニケーションをとるための方法を学んだり、自分の感情とうまくつき合っていくため、欲求不満やイライラ、不安感に襲われたときに対処する方法を学んだりもします。慢性疾患をもってしまったとき、すべてが自己管理で解決できるわけではありません。自分の病状を知り、自己管理で解決できる範囲を考えながら、必要に応じて他者に支援を求めることや、今は解決できないこととして受け入れていく必要があることも、CDSMPでは伝えています。自己管理と言われると、運動をさせられるとか、誰かにやらされるというイメージをもつ人もいるかもしれませんが、自己管理は本来、自分の生活をよくするために行うものです。CDSMPに参加した人の中には、参加後に新しいことを始める人も多くいます。それは、主体的に生活の自己管理を行えるようになった結果、自分と向き合い、積極的な生き方ができるようになったからだと思います。病状によって程度の差はありますが、病気になったからといって、すべてをあきらめる必要はありません。した意味で、慢性疾患をもつすべての人にとって、自己管理の技術を学び、患者力をつけることが役に立ちます。CDSMPには病気をもつ人の家族や医療従事者も参加できますが、そうした人の中には病気になる前に自己管理の技術を知ることができてよかったと言われる人もいます。病気になる前に患者力をつけておくことも、リスク管理の意味でよい方法かもしれません。CDSMPは、現在米国をはじめ、世界20カ国以上で展開しています。取得して、CDSMPのワークショップを開催しています。2013年3月末日現在、全国16都道府県で153回のワークショップを実施し、参加者数は1,400名を超えました。日本慢性疾患セルフマネジメント協会のミッションは「完治しない病気をもつ人たちが、充足感のある自立した生活を営むことができるよう支援すること」であり、CDSMPを用いて患者力をつけることを支援する運動を広げています。CDSMPのワークショップ進行役は、以前に同ワークショップに参加したことがある人の中から希望者を募り、5日間の研修を修了した人に担当してもらいます。現在、全国に約60名程度いる進行役は、自身も病気をもち、CDSMPで自己管理の技術を身につけた人たちです。患者力をつけた人が、さらにそれを人に伝えていくという、よい循環が生まれています。生後すぐ血友病Aと診断され、非加熱血液製剤を使用しHIVやC型肝炎などに感染(薬害エイズ事件)。フリーライターとして活動。日本国内でCDSMPを展開するため、05年に日本慢性疾患セルフマネジメント協会が設立されたことに合わせて、同事務局で勤務開始。センターで開催されたCDSMPマスタートレーナー研修に参加、修了し、国内のCDSMP進行役の育成に従事している。知っておきたい体の仕組みこの記事を見ているひとはこんな記事も見ていますやせる三要素:きっちり自己管理してやせる食事、運動、そして自分自身の行動をきちんと管理することが、ダイエットの秘訣です肥満は生活習慣病といわれますが、それをよくあらわしているのが、親が太っていると、その子どもも太っている傾向がみられること。15の自己診断チェック社会生活を送るのには、暗黙のルールや仕事上で細かなチェックが必要だったりと発達障害の人が苦手とする分野があります。注意しているのに困難な場合は、発達障害かもしれません。セルフチェックを行ってみましょう。私たちは様々な「集団」の中で生活しています。それは、家族という小さな集団から、地域、職場など様々な集団があります。私たちが属する集団から受ける影響は大きいものです。仕事の過度なストレスでうつ病になったなど、最近よく耳にします。うつ病かも?」と思ったら、早期に治療するためにも、まずセルフチェックで判断してみましょう。痩せた!太った!がすぐ話題になるハリウッド。自己効力感とは、心理学者アルバート・バンデューラによって提唱された心理学用語で、自己に対する信頼感や有能感のことを言います。晩婚化により女性が第1子を出産する平均年齢は30歳を超え、35歳以上の高齢出産も増加しています。いえ、まだまだ産める...とのんびり構えているのは大間違い。続きを読むこれってもしかして水虫?初期治療のコツと完治させるポイント日本人の5人に1人は水虫にかかったことがある水虫というと足が不潔な人がかかるもの、と思っている人もいると思いますが、日本で水虫にかかったことのある人は約2500万人といわれています。4~5人に1人は水虫経験者。掲載情報の著作権は提供基企業等に帰属します。※本サイトのコラム、ニュース、記事、病気詳細などで掲載されている写真はイメージです。