胸水貯留はみられない。呼吸機能検査では肺活量は正常である。呼吸機能検査では拡散能は正常である。[095G013]←[国試_095]→[095G015]「095G013」[★]56歳男性。多量の膿性喀痰と労作時呼吸困難とが出現したので来院した。10歳代から咳と喀痰とを自覚していた。20歳時に慢性副鼻腔炎を指摘され、30歳代から咳と喀痰とが増悪したが放置していた。胸部エックス線写真、胸部CTおよび肺生検H-E染色標本を以下に示す。この患者でみられないのはどれか。[095G012]←[国試_095]→[095G014]「096A015」[★]61歳の男性。6か月前から労作時呼吸困難を自覚し、徐々に悪化したので来院した。2年前から乾性咳嗽に気付いていたが放置していた。crackles(捻髪音)を聴取する。CRP0.2mg/dl(基準0.3以下)。胸部エックス線写真と胸部単純CTとを以下に示す。この疾患で低下しないのはどれか。この患者の肺機能検査所見として考えられるのはどれか。[106A015]←[国試_106]→[106A017]「105A019」[★]特発性肺線維症(IPF)でみられるのはどれか。[105A018]←[国試_105]→[105A020]「096G095」[★]加齢とともに低下しない呼吸機能検査値はどれか。【主訴】息切れ【現病歴】6ヶ月から次第に増悪する息切れを訴え来院。息切れは進行しており、今では同年代の人に比べ階段を登ったり平地を歩くのがおそい。3ヶ月間空咳が出現してきている。problem)で死亡(と、この患者は思いこんでいる)。【服用薬】パラセタモール。やせ薬は過去に使ったことがある【嗜好歴】タバコ:吸わない。(学校卒業後ずっと)【生活歴】8歳と10歳の子供がいる。ペットとして自宅にネコとウサギを飼育している。追加の検査と治療法(解説)・6ヶ月から次第に増悪する息切れ・本当に6ヶ月から息切れが始まったかは分からない!!実際にはもっと前から存在する可能性を考えよう。肺の疾患では職業歴が重要なんだよ、うん。・職業に関連した特定の物質に曝露され引き起こされる気管支喘息。・気管支喘息だと閉塞性換気障害でしょっ。ラ音(呼気時に閉鎖していた気道の再開通によるラ音。肺コンプライアンス低下じゃな。拡散能低下が予想される。formationの直訳。problemで無くなっている事と関連があるかもしらん。alveolitisであり、反応に反応する確率が高いことと関連している。・肺生検:経気管支鏡生検は試料が少ないために負荷。免疫抑制薬(アザチオプリン):数ヶ月経過観察し、反応性を観察。・6ヶ月で死亡する急性増悪も起こることがある。occur.・UIP症例では多くの場合2~3年かけて確実に進行していく。肺毛細血管内を通過する血液の気層との接触時間は0.75sあれば酸素化に影響はない。この接触時間が短くなる、すなわち血流速度が増加した状態では酸素化が不十分となり拡散能の低下として認められる。血流速度は運動時や、あるいは毛細血管が破壊されたり閉塞したりして血管床が減少した病態で上昇する。(SPU.24)20-30ml/min/Torr(YN.I-27)方法4種混合ガスを用い、最大呼出後急速に最大吸気位まで吸気し、10秒息止めをした後、急速に最大呼出をしCOガスの吸収量を測定して肺拡散能を検査する。2医学用語集meddic.jp。