胃底腺粘膜領域の萎縮と腸上皮化生も高度である胃体部に発生する。lesions)が多発している。腫瘍の鑑別は前者では粘膜中層から深部にリンパ球より大きめの細胞が10数個程度の胞巣を形成している。cell)の過形成が見られ、血中ガストリン値の上昇(hypergastrenaemia)を伴う。achlorhydria)を示す。症候群に伴って見られる。後者はガストリン産生腫瘍で、多くは十二指腸と膵に分布する。多くは胃体部に発生するが、単発で背景粘膜の萎縮は軽度である。NET(gastrinoma)などと呼ばれる。十二指腸に多く見られる。肉眼像腫瘍細胞が主として粘膜下層に増殖するため粘膜下腫瘍類似の隆起性病変を形成する。10mm以上では表面が黄色調を呈することもある。20mm以上では潰瘍を形成することもある。組織像粘膜深部から連続して粘膜下層に増殖する腫瘍で、小型円形細胞が線維性基質あるいは毛細血管で区画された大小の胞巣形成、あるいは策状(リボン状)配列を示す。管腔様構造を伴うこともある(図1)。核は円形でクロマチンが濃い。細胞質は豊富、微細な顆粒を認める。I細胞あるいは核異型が全く見られず、核分裂もきわめて少ないか見られない。2%以下(10倍視野)とされている。II核の軽度大小不同あるいは異型を示す。陽性核が約3%に見られ、リンパ節転移を認めた。浸潤、リンパ管などの脈管侵襲等がある。10mm以上、表面に潰瘍あるいはびらん形成を来したものなどである(図3)(文献3)。以上の進行癌として発見される。