娘さんに伴われて来院。(診察所見)HDS-R:9遅延再生:0立方体模写:OK時計描画:OKクリクトン尺度:17保続:なし取り繕い:あり病識:あり迷子:なしレビースコア:0rigid:なしピックスコア:3.5頭部CT左右差:やや右有意か介護保険:なし胃切除:なし歩行障害:なし頻尿:なし易怒性:軽度(診断)ATD:△DLB:FTLD:△MCI:その他:AGDかわいらしいおばあちゃん。HDSR低得点でADL自立独居。語義失語は目立たないがピックスコア3.5。AGDなのかな?海馬の萎縮や頭頂葉萎縮は目立たない。アリセプト内服中で長年変わらないと。介護保険申請と、陽性症状増悪時にはウインタミンの検討をかかりつけに依頼。(AGD)については、下記をご参考までに。鹿児島認知症ブログ&lt;/a&gt;www.ninchi-shou.comこの方は、最近少し症状に変動があるということで、娘さんに伴われて来院された。5年以上?アリセプトを内服中だが、良くなったわけでもなく、かといって副作用らしい症状が出たことも無いらしい。診断としては、アルツハイマー(ATD)か嗜銀顆粒性認知症(AGD)か、といったところ。取り繕いが結構目立つ明るくよく笑い、朗らかHDS-Rで遅延再生0点こういった点。透視立方体模写と時計描画が完璧である独居できている海馬萎縮や頭頂葉萎縮は目立たないこれまでに、アリセプトが効いた形跡がないこういった要素があるので、素直にアルツハイマーというわけにはいかない。長年目立って変化がないこういった点から嗜銀顆粒性認知症を疑った。(SD-NFT)という病型もあるが、これについてはまた別の機会に(※認知症介護通信)。治療と今後の方針は?現在アリセプト5mgを内服中だが、易怒性亢進(怒りっぽくなる)やパーキンソン症状、消化器症状などの副作用は認めていない。抑制系薬剤も何も飲んでいない。89歳で、介護保険も使わずに独居できている方の治療目標とは何だろうか?まさか、長谷川式テストの点数を上げることではあるまい。娘さんに、AGDである可能性について説明し相談した結果、「今の状態を少しでも長く維持すること」これが目標となった。介護保険の主治医意見書はこちらで作成し、かかりつけの先生には「アリセプトは現状維持で、今後易怒性が出てくることがあればアリセプトを減量して、かつ一回量4mg程度でウインタミンを検討して下さい」という情報提供書をお送りした。06:10長年進行しない認知症の方を見たときに考えること。その表情や態度、そして頭部CTが気になっ...認知症が悪化した場合に考えること。検索リンクひらやま脳神経外科HPドクターコウノの認知症ブログドクター江部の糖尿病徒然日記プロフィール鹿児島で脳神経外科医として認知症や脳卒中の治療に携わっています。2017-01-16認知症と間違われる可能性のある、成人期ADHDについて。2017-01-13冬場に介護をする際に気をつけたい、マスクのこと。2017-01-11「自分で考え、決定する」重要性について。ウィジェットAmazonランキングランキング。