日々の考えをまとめたい日々の考えをまとめたい病院薬剤師として薬、診療に関するトピックスなど日常的に考えたことや学んだことを記録していきます。日本高血圧ガイドライン2009には脳梗塞急性期に降圧しない(血圧を下げない)理由の一つとして下記の理由が載っている。虚血部は血管麻痺の状態にあるために,血管拡張作用を有する薬物は健常部の血管のみ拡張し,病巣部の血流は逆に減少する,いわゆる脳内スチール現象を生ずることがある。これらのことより,脳血管障害急性期には積極的な降圧治療は原則として行わないこのスチール現象を言葉だけでは人に説明しにくいので、図を作ってみた。2次元的で余計わかりにくくなったかもしれない。脳梗塞急性期に血管拡張薬を投与すると、正常な脳血管は拡張しやすいが、虚血部位は拡張しない。それによって血管拡張した血管(血液が流れやすい血管)にばかり血液が流れるようになって、虚血部位の血流は余計に減ってしまう。→脳梗塞悪化の可能性というのがスチール現象だと思う。急性期に血圧を下げない理由のもう一つは高血圧に伴い脳血流自動調節域は右方へシフトしているが340),脳血管障害急性期には自動調節自体が消失し,わずかな血圧の下降によっても脳血流は低下する。関するブログランキングです。クリックしていただけるとやる気が出ます。»PagetopカウンタプロフィールAuthor:p-loop僻地の小規模病院の薬剤師です。twitterIDはploop700現在、相互リンクとアフィリエイト依頼は受け付けておりません。