個数は数個から数百個に及ぶ。内部にひび割れを生じる。全胆石の30%を占め最も多い。色素胆石ビリルビンカルシウム石:ビリルビンカルシウムが主成分。黒色石:ビリルビンカルシウムの重合体。一つで、主に胆汁中の過剰なビリルビンによって生成する溶血性貧血などで見られる。肝硬変では胆汁中のカルシウム濃度が上昇するためにビリルビンとカルシウムによる黒色結石が形成されやすくなる。黒色ビリルビンカルシウム石と黒色石がある。ホルモン血中Ca上昇+血中P低下を行う。破骨細胞に作用してCa,Pが血中へ。腎の遠位尿細管に作用してCa再吸収の亢進、近位尿細管でのP再吸収の抑制。近位尿細管に作用して酵素を活性化し、1,25水酸化ビタミンD3の産生亢進。空腸からのCaとPの吸収。遠位尿細管でのCaとPの再吸収促進。糸球体で濾過されるのはイオン化Caと陰イオン複合型Ca(蛋白結合型Caは濾過されない)濾過されたカルシウムのうち95%が再吸収される。:10-15%近位尿細管Na+依存的に再吸収。量としては少ないが能動的に吸収が行われる部位。能動輸送:管腔内電位が負であるため。ループ利尿薬と違う点。SP.796循環血漿量Ca2+の尿中排泄量はNa+の尿中排泄量と比例。Ca2+の尿中排泄量は血漿Ca2+濃度と比例する。酸塩基平衡Ca2+の尿中排泄量は代謝性アシドーシスで増加。遠位尿細管でのCa2+再吸収が抑制されるため。血液中でCa2+は調節を受けて一定に保たれるが、蛋白と結合しているCaはアルブミンの量によって増減する。