画像的、臨床的にはATDの要素が多い。側脳室前角のくびれ消失や少し子供っぽい印象(こちらの膝をやたら叩いてくる)は、Pickの可能性をわずかに残しておくかな。ADLは完全に自立しており、独居。息子さんがちょくちょく様子を見に行っている。MCI〜ATDとしておく。フェルガード100Mを勧め、3ヶ月後に再診。本人は毎月でも来たい、あんたが気に入った!とご満悦。少量の抗認知症薬はありだが、ご家族としては薬は少し様子を見たいと。独居が限界になってきたと息子さんが連れてこられた。HDSR12遅延再生0症状進行。フェルガード内服もなし。HDSRは急激低下を示すが、目立った語義失語や易怒性亢進はなく、ATD進行と考える。介護保険の申請をして朝だけでもヘルパー介入を。アリセプト3mgで開始。初診時に、「介護保険制度について、相談員の説明を聞いて帰りますか?」と水を向けたのだが、息子さんは「またそのうちに」と帰られた。強く早期介入の必要性について強調しておけばよかったと後悔。息子さんの言葉が印象に残っている。最初に受診した後に、しっかり介護のことなどについて聞いて帰るべきだった。みてあげられる家族は自分しかいないのだが、自分にも仕事があるし、事情があって引き取ることも出来ないので、今は急いで施設を探している。いった事情はよく耳にする。段々と父の様子がおかしくなっていくことには気づいていたが、注意すると嫌がられるし、そうなっていく父を見たくない、という気持ちもあり、最近は家から足が遠のいていた。聞いていて切なくなるが、事ここに至るまでの経過や家族間の微妙な想いなどには、そう簡単に立ち入ることも出来ない。この日息子さんは、しっかりと介護保険制度の説明を聞いて帰られた。繕い、頭部CT所見などから、アルツハイマー型認知症の進行と判断。易怒性やDLBの要素は認めなかったので、ご家族と相談してアリセプト内服開始とした。※後日談ですが、治療開始2ヶ月で著明に改善しました。認知症に対する処方の工夫。アルツハイマー型認知症の改善例。06:02見たくない現実でも直視が必要。早期介入が出来なかった結果、進行してしまったアルツハイマー型認知症。検索リンクひらやま脳神経外科HPドクターコウノの認知症ブログドクター江部の糖尿病徒然日記プロフィール鹿児島で脳神経外科医として認知症や脳卒中の治療に携わっています。2017-01-16認知症と間違われる可能性のある、成人期ADHDについて。2017-01-13冬場に介護をする際に気をつけたい、マスクのこと。2017-01-11「自分で考え、決定する」重要性について。ウィジェットAmazonランキングランキング。