回数】うつ病・うつ状態:1日25~200mgを分けて服用,1日300mgまで増量可。遺尿症:幼児は1日25~30mgを1回,学童は1日25~50mgを1~2回に分けて服用。おけるうつ病・うつ状態[アミトリプチリン塩酸塩のみの適応症]夜尿症[クロミプラミン塩酸塩のみの適応症]ナルコレプシーに伴う情動脱力発作[イミプラミン塩酸塩,クロミプラミン塩酸塩のみの適応症]遺尿症ページTOPへ▲トフラニールの解説薬物の構造式上で,いわゆるベンゼン核が三つ連なったものを三環系抗うつ薬といいますが,自分が服用している薬の中にそれが入っていたら,「私はまじめすぎるんだなあ」と開き直るくらいの余裕がほしいと思います。効果が発現するには1~3週間を要するので,効果を早急に期待しないようにしましょう。いって,処方医と相談なしに薬の服用をやめては勿論いけません。三環系抗うつ薬は,遊離モノアミンの神経細胞内への再取り込みを阻害し,神経シナプス部にモノアミンを貯えて,受容体への持続的刺激を保つことにより,うつ状態を治すと考えられています。三環系抗うつ薬の中で,アミトリプチリン塩酸塩は夜尿症,イミプラミン塩酸塩とクロミプラミン塩酸塩は遺尿症,さらにクロミプラミン塩酸塩はナルコレプシーに伴う情動脱力発作にも使われます。(発作性頻拍,刺激伝導障害など)などの心疾患/甲状腺機能亢進症/てんかんなどのけいれん性疾患またはこれらの前歴/躁(そう)うつ病/脳の器質障害または統合失調症の素因のある人/衝動性が高い併存障害を有する人/自殺念慮または自殺企図の既往のある人,自殺念慮のある人/小児,高齢者(3)急な減量・中止......本剤の服用量を急激に減らしたり中止したりすると,吐きけ,頭痛,倦怠感,刺激を受けやすい,情動不安,睡眠障害などの離脱症状が現れることがあります。自己判断で減量や中止をしないでください。(4)悪性症候群......本剤の服用によって悪性症候群がおこることがあります。水分を補給するなどして,ただちに処方医へ連絡してください。急性腎不全へと移行して死亡した例が報告されています。(5)セイヨウオトギリソウ(セント・ジョーンズ・ワート)含有食品......一緒に摂取すると本剤の血中濃度が低くなり作用が弱まるおそれがあるので,本剤の服用中はセイヨウオトギリソウ含有食品を摂取しないでください。発現リスクが上昇すると報告されています。50歳以上の患者で骨折のリスクが上昇すると報告されています。低下がおこることがあります。服用中は,自動車の運転など危険を伴う機械の操作は行わないようにしてください。(8)その他......・妊婦での安全性:有益と判断されたときのみ服用。・授乳婦での安全性:服用するときは授乳を中止。・小児での安全性:原則として服用禁止。(「薬の知識」共通事項のみかた)<重大な副作用>(1)悪性症候群。(2)セロトニン症候群(不安,焦燥,せん妄,興奮,発熱,発汗,頻脈,ふるえ,反射亢進,下痢など)。(3)低ナトリウム血症,けいれん,意識障害などを伴う抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)。(4)食欲不振,悪心・嘔吐,著しい便秘などから移行する麻痺性イレウス(腸閉塞)。(5)血液障害(無顆粒球症,汎血球減少,白血球減少など)[アミトリプチリン塩酸塩,トリミプラミンマレイン酸塩,アモキサピンのみ](6)幻覚,せん妄,精神錯乱。[イミプラミン塩酸塩,クロミプラミン塩酸塩,ノルトリプチリン塩酸塩のみ](7)てんかん発作。[イミプラミン塩酸塩,クロミプラミン塩酸塩,アモキサピンのみ](8)肝機能障害,黄疸。(10)QT延長,心室頻拍。[アミトリプチリン塩酸塩のみ](11)心筋梗塞。(12)顔や舌のむくみ。[イミプラミン塩酸塩のみ](13)心不全。[クロミプラミン塩酸塩のみ](14)横紋筋(おうもんきん)融解症(筋肉痛,脱力感など)。[アモキサピンのみ](15)口周部などの不随意運動(遅発性ジスキネジア)。そのほかにも報告された副作用はあるので,体調がいつもと違うと感じたときは,処方医・薬剤師に相談してください。<その他の副作用>(1)服用を中止し,すぐに処方医に連絡する副作用......アレルギー症状(発疹,じん麻疹など)(2)すぐに処方医に連絡する副作用......動悸,不整脈,心発作,心ブロック,頻脈/眠け,不眠,不安,口周部などの不随意運動・振戦などのパーキンソン症状,運動失調,四肢の知覚異常,焦燥,構音障害/黄疸/口渇,悪心・嘔吐,食欲不振,下痢,便秘,味覚異常/ふらつき,頭痛,めまい,倦怠感,発汗,排尿困難,視調節障害(3)検査などでわかる副作用......血圧上昇,血圧低下/白血球減少/AST・ALT上昇/眼内圧亢進<併用してはいけない薬>パーキンソン病薬のセレギリン塩酸塩(エフピー)(セレギリン塩酸塩)→本剤の代謝を阻害するなどして,発汗,不穏,全身けいれん,異常高熱,昏睡などが現れることがあります。プレグナンシー・カテゴリーとは※薬の服用にあたっては、必ず処方する医師、薬剤師の指示、または製薬会社の説明書にしたがってください。法研[市販薬]セルフメディケーション・データベースセンターから当社が許諾を得て使用している情報です。掲載情報の著作権は、情報の提供元である各メーカー(製薬会社等)に帰属します。薬局検索|サイト内検索(C)NTTタウンページ。