鹿児島認知症ブログスマートフォン用の表示で見るスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。要素をもつ認知症患者さんに対して、2012年9月に河野医師が提唱した疾患概念。上記3点を満たす場合、LPCと考えて処方に工夫を凝らす。ピック病(前頭側頭葉変性症のひとつ)よりであればピックセット、レビー小体型認知症よりであればレビーセット、という風に。ピックセット・・・ウインタミン+フェルガード100Mレビーセット・・・リバスチグミン+抑肝散+メネシット今回提示するのは、典型的なLPCかな?と考えたお一方。物忘れ、人が変わったかのように激怒する、話の辻褄が合わないなどで、長男さんと相談員と来院された。復唱は明らかにふざけて途中でやめる立方体模写x時計描画xピックスコア9.5レビースコア5頭部CTは右側頭葉優位に萎縮。フェルガード100Mを勧めた。レミニール4mgとウインタミン4mg-6mgで介入開始。1ヶ月後ウインタミンは飲めている。レミニールその他の薬は紛失。フェルガードは金銭的に厳しいとのことで飲んでいない。同居の息子さんの協力は、全く得られていないようだ。かかりつけを一旦他院から当院に。呆然とした表情は、前回よりやや和らいでいるかな。足取りは介助なしでしっかり。なく、時折病院周囲を歩いているところを見かける。歩行はまずまずしっかりしている。スーパーの袋を持って歩いているので、ADLはある程度自立しているのかな。(引用終了)ウインタミンを開始して1ヶ月で表情の変化が確認出来ただけに、その後をフォローしきれなかったことは残念。認知症診療を継続していくにあたって必要なのは家族のバックアップ介護保険などを利用した、ケアによるバックアップ医療(投薬を含む)のバックアップ当たり前だが家族の協力はとても大事。コウノメソッドにおける家庭天秤法(抑制系の薬の分量を、家族判断で自宅調整してもらうこと)では、この家族の協力が大前提となっている。上記3点がしっかりそろった状態で認知症に取り組めないケースは多々ある。いう場合は、投薬の初期開始量が重要。痛い目をみる可能性が低く、かつ著効例が出やすい量として、ピックセットにおけるウインタミン朝4mg夕6mgという量設定は、なかなか絶妙である。初診時でDLB(レビー小体型認知症)かFTLD(前頭側頭葉変性症)か判断が悩ましい場合、その時点ではザックリとLPCと考えておき、どちらの成分が強いのか、症状に応じて対応していく。初診時の診断がDLBでも、徐々にFTLDの要素を感じるようになってきた時に、あ、LPC化してきたのか(この場合はピック化か)と考える。鹿児島認知症ブログwww.ninchi-shou.com別の認知症疾患を合併してくる可能性について、外来では常に敏感になっておく必要がある。月に一回、もしくは2ヶ月に一回の外来での診察時間内に、医師が診察で得られる情報には限界がある。そこで重要なのが、「家庭での状況」を家族から聴取することである。これに勝る情報は、そうそうない。家族の協力は大前提なのである。鹿児島認知症ブログwww.ninchi-shou.comコウノメソッド実践医連携。検索リンクひらやま脳神経外科HPドクターコウノの認知症ブログドクター江部の糖尿病徒然日記プロフィール鹿児島で脳神経外科医として認知症や脳卒中の治療に携わっています。2017-01-16認知症と間違われる可能性のある、成人期ADHDについて。2017-01-13冬場に介護をする際に気をつけたい、マスクのこと。2017-01-11「自分で考え、決定する」重要性について。ウィジェットAmazonランキングランキング。