原澤茂さんがお見えになっておられます。それでは、審議に入ります。検討結果の報告についてをまとめて議題といたしますので、事務局より説明をお願いします。医療課企画官、どうぞ。○事務局(迫井医療課企画官)医療課企画官でございます。お手元の総−1、総−2で一連で御説明をさせていただきます。新規の保険適用開始になります。しているものでございます。おける第2項先進医療の科学的評価結果、これを御報告させていただきます。いうものでございまして、適応症はここに書いてございます。先進性というところに整理して書いてございますけれども、この技術は何かといいますと、干渉光やレンズにあおりをつけまして焦点深度を深くするという、これは、当該技術というよりも、シャインプルークというふうな考え方の技術があるそうですけれども、そのカメラによりまして、非侵襲、非接触の眼球検査法でございます。これは幾つか写真がございますけれども、例えば1つ目の角膜移植後、従来ですと、細隙灯の検査では、実際には虹彩前の癒着の判定は困難ということですが、矢印のところに書いてございますとおり、この技術を用いますと一目瞭然でこういったことが分かる。それから距離等をはかることが定量的に分かると。その隣の角膜移植前後の緑内障につきましても、角膜の混濁で隅角の判定というのは困難ということなんですが、これも一目瞭然で分かると、このような非常に有用性の高い技術ということでございます。評価でございますが、この資料の4ページを見ていただきたいと思います。しての適格性につきましては、基本的にすべて問題ないということでございます。現時点での普及性がやや、ある程度普及していますということでBになっていますが、それ以外はすべてAで、結論的には総合判定「適」ということでございます。これを踏まえまして設定していただいた要件でございますけれども、当然、診療科としては眼科であり、資格は眼科の専門医、それから経験年数4年というようなことでございます。この技術自体は、一定程度機器を使えば、習得すること自体は容易だということですので、この技術だけの経験年数は設定せず、10例程度の経験があればよいというような内容になってございます。おきまして御了解を得ましたので、本日御報告させていただきます。お断りですが、一番最後の冒頭見ていただきました有水晶体眼内レンズというような写真の部分がございます。これは実は保険適用外の技術でございますので、申請者のほうで作成した資料でございます。レンズの部分につきましては、この適用から除外されております。事務局からは以上でございます。○遠藤会長ありがとうございます。最初の御報告は定例報告ということでありますが、もし御質問があれば承りますが、2つ目の御報告につきましては、基本的には報告事項でありますけれども、中医協としましては、保険外併用療養の対象とすることに対して、もし意見があれば言うことができるという立場でありますので、御質問でも御意見でも結構ですので、もしあればお聞きしたいと思います。○渡辺委員1点、保険適用についてのところで要望申し上げたいと思います。資料総−1の1ページ目ですが、オーソフォスXG3Dというのがございます。これはCT撮影装置として医科用で出ております。4ページの歯科用では3番目に同じ機種が出ているのですが、ここではパノラマ断層撮影装置という形で出ております。これは歯科点数表においてはCTの算定がございませんので、歯科点数表は使えない。実際に歯科でも当然CTが必要な場合がございまして、それは医科点数表を準用するという形で行われているんです。これはこれからも的確な診断に基づいた的確な診療をするという意味では、CTは歯科でも当然必要なことですので、次期改定に向けて、医科準用という形ではなく、しっかり歯科点数表の中で算定が可能なように、そうすれば同じ機種は同じ保険適用として、CTの適用としてここに出てくるという形になりますので、ぜひそのような方向に向けて、次期改定においてはよろしくお願いしたいというふうに要望申し上げます。○遠藤会長ありがとうございました。同じ機械で同じ行為をやったときに、歯科の場合は準用という形になっていますが、正規の歯科の診療報酬の中に入れてほしいという御要望だということであります。事務局、これについて何かありますか。医療課企画官、どうぞ。○事務局(迫井医療課企画官)改定に向けて、そういった作業の中で整理させていただきたいと思います。○遠藤会長よろしくお願いします。ほかに御意見、御質問ございますか。はすばらしい方法だと思っています。これと同じようなたぐいのものは、もうどの科でもやっていることなんですが、今まで保険診療に認められたことがないんですが、今回、例えば現在では神経のファイバーまで画像化することができる。それは保険診療なんて一切ついていないんですね。神経のファイバーがどういうふうに分かるかというと、手足を動かす神経の神経線維が分かると、そこを避けて手術すれば、患者さんの予後と機能が全然違うんです。いうのは今まで保険診療が認められていないんですが、何も眼科のを認めるなという意味ではなくて、これはすばらしい、認められたことはいいことなんですが、そういうことも今後認めていくおつもりですか。上げてからどのくらいでここまで上がってきたのか、期間。○事務局(迫井医療課企画官)まず前者の、これに限らずほかにも有用な技術がということでございます。これは当然、学会はじめさまざまな技術の御要望がありまして、我々としては適切に検討させていただくつもりでおりますので、おっしゃっている個別の技術が今どういう取り扱いなのか分かりませんけれども、もちろん先進の枠組み、あるいは改定時点での御要望を含めまして、適切に対応していきたいと考えております。それから、先進の技術でございますけれども、この技術は11月に受け付けさせていただいた技術でございます。(迫井医療課企画官)いえ、11月に受け付けた技術でございます。○嘉山委員ということは、我々先進医療をやっている各施設では、プログラミングを自分で変えたりして、こういうふうな工夫は幾らでもしているんです。おかけするなど対応はもちろんさせていただくつもりでおります。したら、この技術が認められたので任意にほかの技術も適宜というふうな御趣旨であれば、それは一定の手続をとっていただかざるを得ないのかなということでございます。○嘉山委員わかりました。○遠藤会長それに関連しまして、本日の議題の中の革新的な医療技術の取り扱いということとも多少関連した議論が出てくると思いますので、そのときに御意見を承れればと思います。