治療として適切でないのはどれか。[103I059]←[国試_103]→[103I061]「104I024」[★]病態と治療薬の組合せで誤っているのはどれか。[104I023]←[国試_104]→[104I025]「106D018」[★]収縮性心膜炎について正しいのはどれか。β遮断薬が有効である。左心不全が主体である。心臓拡張障害がみられる。ジギタリスが有効である。右室と左室の拡張末期圧が等しい。[106D017]←[国試_106]→[106D019]「101F021」[★]ジギタリスの適応はどれか。[101F020]←[国試_101]→[101F022]「102G028」[★]待機的開腹手術で予め術前に投与を中止すべき薬剤はどれか。再発予防に有用なのはどれか。胃の内容物をはき出す現象。このいずれかの機能不全でもMRを生ずる。急性MRと慢性MRとの違いPHD.205急性MR:左房は比較的コンプライアンスが小さく、急激な血液の逆流により左房圧が上昇する。これにより逆流はある一定レベルに保たれるが、この圧上昇は肺循環に伝わり急激な肺うっ血、肺水腫をきたすので救急疾患である。左房圧やPCWPは上昇し、v波の著明な上昇が認められ、肺循環を維持するために肺動脈と右室圧も上昇する。慢性MR:病態は緩徐に進行するので、これに対処できるよう左房は拡張し、またコンプライアンスを大きくする。左房は多くの血液を貯めることが出来、肺循環の血圧上昇を防ぐことを可能にしている。この反面、左心室の血流は体循環よりより抵抗の低い左心房に流れるようになり、心拍出量が低下することになる。左房の拡張は心室細動リスクを増大させる。左心室も容量負荷により拡張をきたすため、心拍出量を比較的維持できるようになっているが、やがて破綻し心不全症状を呈するようになる。MR)、II音(正確にはA2)を越えて聴取されてしまう!!理由は大動脈弁が閉じた後にも、左心室の圧が左心房より高い状態が存在しえて、逆流が継続するから(PHD.41)。左室造影でSellerの逆流度分類による重症度の判定を行う。心エコーカラードプラーで逆流の重症度を判定。III)で左室が拡大傾向にあるもの僧帽弁形成術(弁形成術(自己弁温存術式が第一選択))、僧帽弁置換術(人工弁置換術)僧帽弁逆流の手術をうける患者のうち、手術適応となる原因の80-90%は弁尖や腱索の変性に因る逸脱症である。個別に治療しても無駄。マグネシウムを補正する必要がある。1,25(OH)2Dの産生を阻害、細胞にPTHへの耐性をもたせ、さらに<1mg/dLではPTHの分泌を阻害する。低マグネシウム血症では尿細管でのカリウム再吸収が低下するらしい。Na+K+-ATPaseはMgを欲しがります。(多分)細胞内のCa2+濃度を上昇させます。exchangeでCaの移動が妨げられるのか。ジギタリスの血中濃度が上がります。