今回は発語が少なく、あまり口を開けてくれなかった。多幸的な感じがよく見られたと。今回からアリナミンF100mg開始。今後の予定は、ソルコセリル8mgに再度増量、もしくはB12追加など。効果が実感でき、また持続している印象と。約9日間程の効果持続か。久しぶりに息子さんが電話で喋ったが、疎通できているような会話だった。息子さんはとても喜んでいたと。B1追加は好影響ありかな。ソルコセリルはしばらく中止、代わりにアスコルビン酸を2000mgに増量して点滴効果持続を狙う。(記録より引用終了)グルタチオンとシチコリンの至適バランスを探る旅これまでの一回当たりのグルタチオン使用量は、3600mgが最高量である。自験例における実感としては、グルタチオン増量に伴って効果や持続時間も増えていく、ということは、残念ながら感じられない。1200〜2000mgぐらいの間で、効く人の場合は殆ど反応がある印象。www.ninchi-shou.com一方シチコリンは、これまで殆ど500〜1000mgの間で使用していた。それ以上増やさなかったのは、易怒性亢進が恐かったからである。www.ninchi-shou.com今感じている両者のバランスは、グルタチオン多めならシチコリンは少々少なめでOK、逆にシチコリンを多めにしたら、グルタチオンは少なめでOK。そのような印象である。この方の頭部CTは以下。左が現在で右が4年前である。4年間で猛烈な脳萎縮の進行を認めている。眼窩面スライスは以下。眼窩面萎縮も相当なものである。あるか?無為(アパシー)なのか?このいずれかを考える。2であれば、積極的にシチコリンを増量していくのが最近の方針である。扉が開いたそのような印象を強く受けた。アリナミンF(ビタミンB1)を使った根拠は?現在ビタミンB群(注射)及び鉄剤(内服)の組み合わせを、色々と模索中である。当ブログで取り上げていく予定。ビタミンB1(チアミン)が不足することで起きる有名な病気として、脚気やコルサコフ症候群がある。1TCAサイクルを効率よく回転させる2シナプス小胞でアセチルコリン遊離を促進3ミエリン鞘合成促進による神経伝達速度向上この辺りの作用を意識してビタミンB1を使っている。現代で脚気を来す人は殆どいないし、アルコール中毒で無い限りコルサコフ症候群の人にも滅多に出くわさない。多くの人達は糖質過多な食事であり、また進行した認知症でエンシュアなどの経口栄養剤を併用しているような場合、B1は慢性的に不足しているはず。シチコリンとビタミンB1の併用は、主に上の2を意識している。久しぶりに息子さんと電話で会話し、疎通が図れているようだったというエピソードから、うまくアセチルコリンが賦活された感触を持った。糖質制限と併用できたら更に効果を上積みできる可能性はある。アパシーを呈している第3期認知症患者に、有効レベルの糖質制限は現実的ではない。食べて貰うことが最優先。B1投与でエネルギー代謝効率を上げつつ、アセチルコリンの原料となるシチコリンを大量投与し、活気の底上げを図ろうという戦略である。易怒性の高い方にはとても適応出来ないが、アパシーを呈している方には、今後積極的に採用していこうと考えている。お財布に優しいウインタミン。検索リンクひらやま脳神経外科HPドクターコウノの認知症ブログドクター江部の糖尿病徒然日記プロフィール鹿児島で脳神経外科医として認知症や脳卒中の治療に携わっています。2017-01-16認知症と間違われる可能性のある、成人期ADHDについて。2017-01-13冬場に介護をする際に気をつけたい、マスクのこと。2017-01-11「自分で考え、決定する」重要性について。ウィジェットAmazonランキングランキング。