自分を褒めてやりたい。「病院なんてまっぴらごめんだし、調剤なんて二度としないっ!」と誓ったのに子供の学費稼ぎでこのザマさ。二度としないという自分の誓いをやぶってしまった。ミドリ十字の血液製剤でエイズウイルスがひろがったなんていう忌まわしい事件もあった。知らなかったとはいえ、自分が投薬した物がのちのちになって患者様に健康被害を与えたのだ。脳外科の脳血流改善剤が全盛期だった。アバンとかカランとかホパテとか。その後サアミオンが出た。サアミオンは生き残ったが、大多数の薬剤が有効性が疑問とされて今では使われなくなったり薬価収載取り消しになった。当時流行ったB型肝炎治療剤は発売後死亡例が何例も出てレッドカードで発売中止に追い込まれた。口の中はとてもデリケート。コーティングして苦みやえぐみを消すんだよ。pHが酸性だと分解されて腸まで届かない腸から吸収される薬剤は「腸溶錠」にするわけさ。粉砕したり割ってしまったらアカン。簡易懸濁の話が出ていたけど、微温湯で錠剤を浸しておくと有効成分が溶出するという画期的方法で昭和大学の方が考案したらしい。寝たきりの方や、重症患者様への投与時に胃瘻から入れる事ができて便利だそうだ。薬効成分によっては粉砕時の摩擦熱で変質したり、粉砕によって水に溶けにくくなる物もあるらしい。粉砕ハンドブックには新薬はのっておらず、メーカーに問い合わせてもデータがありませんの返事しか返ってこなかったりする。化学的知識と添付文書の読解力はここで役立つんだ。ドクターに「薬剤師ごときが生意気だ!」と言われて助言を聞いてもらえないからそのまま指示に従うしかなく、患者様から「飲めなかったんですけど」とか「溶けませんでしたが」という申し出があると心苦しくなる。冷静に考えてみると後先考えずにオーダーを出す方が悪いのだ。学生さんには刺激が強すぎる内容なのでちょっくらプロテクトかけちゃおうかな。本物の薬剤師は悶々と苦悩してそれを乗り越えて一人前になる。自分を責めずに前進するしかないからがんばるしかないか。現場を去る理由ってさ、つまんない事が多いんだよね。その中でドクターが原因って結構あるんだよ。ドクターが一番で補佐する看護師が二番。薬剤師はいてもいなくてもいいと思われがち。いやむしろ生意気な面倒くさい存在と思われていたりもする。調剤薬局薬剤師ってなぜに対立するのかねえ。あんなにきつい言い方しなくてもいいのに。湿布の枚数とか投与日数とか、ドクターがきっちり書いていれば問題ないのに、見落としたと責めないで欲しい。「月に140枚しか出せないの知ってるでしょっ!なんで疑義照会かけてくくれないの?」とキレられてもねえ。人間だからてんこもりの処方箋連続してチェックしてたらうっかりしちゃったんだよ。タッチロンとロキソニンテープ、別々の処方箋に書いてあったんだもん。