LH)などで排卵の予測を行ないます。検査その他に必要なスクリーニング検査として以下のものがあります。感染、炎症が妊娠の妨げになることがあります。*クラミジア検査(抗原、抗体検査)・・・クラミジア感染による癒着が卵管性不妊の原因になることがあります。*風疹抗体検査#(ご本人とご主人)・・・妊娠中の風疹感染を予防するために抗体のない方は事前にワクチン接種が必要になります。月経異常や不妊や流産の一因となることが知られています。原因となることがあります。*抗ミューラー管ホルモン検査(AMH)#・・・年齢とともに低下する卵巣の予備能(卵巣が持っている卵を成熟させる機能や性ホルモンを産生する機能の予備力)を評価する検査です。*抗精子抗体検査#・・・精子の運動を弱める抗体(精子不動化抗体)の有無を調べる検査です。)を行いっていだきます。5)子宮卵管造影(両側卵管通過性のある方)これらのスクリーニング検査において何か異常所見が見つかった場合は、その原因に応じた治療を行うことになります。験、CT、MRI、染色体検査など)が必要になることもあります。子宮内膜症や子宮筋腫が見つかった場合は、その程度(不妊の原因にどの程度関わっているのか)や年齢などにより先に手術療法を考慮することもあります。ご主人の精液検査所見に異常があった場合には泌尿器科へ紹介し精密検査を行っていただきます。#上記の検査のなかには、健康保険の適応外の検査(感染症、風疹、AMH、抗精子抗体、等)が含まれており、これらを行う際の検査料金は全額自己負担となりますことを予めご了承いただきます。これらのスクリーニング検査やその他の検査を行っても分からない不妊の原因(受精の障害や着床の障害など)もあります。20%程度といわれています。不妊症の治療法を以下に示しますが、基本的には、身体的、経済的に負担が少なく、より自然に近い形での妊娠に導くことを目指して治療の計画を立てていきます。スクリーニング検査で明らかな不妊の原因を認めなかった場合、一般には以下のような順で治療を進めていくようになります。性や排卵がうまく起こっていない可能性があります。婦関係をもっていただくように指導します。このような治療をタイミング療法といいます。卵胞の発育と排卵は脳の視床下部・下垂体と卵巣から出るホルモンの連携作用により巧妙にコントロールされて起こりますが、これらのいずれかがうまく機能しなくなると排卵障害が起こり無排卵症や排卵の遅延(卵胞発育の遅れ)が起こるようになります。分泌環境を整え、子宮内膜の状態などを改善させる効果もあります。(OHSS)とがあります。21%といわれております。時には腹水貯留、乏尿などの重症に至り入院加療を要する場合もあります。このような副作用が発症しないように十分に注意して治療を行う必要があります。法にて運動性の良好な精子だけを回収し、これを濃縮して子宮腔内に注入する治療です。「受精の場」である卵管膨大部に達する精子の数を増やし、かつ適切なタイミングで受精が行われるようにすることで妊娠率の向上を図る治療です。精液所見に軽度の異常のある方や頚管粘液に異常のある方、また、タイミング法を繰り返し行っても妊娠に至らない方などが適応となります。確に予測して行ないます。Technology)と言われております。その適応や方法は次の項で詳しく説明いたします。よる治療は、現在、健康保険の適応外の治療となっておりますので、これらを行う際の治療費は全額自己負担となりますことを予めご了承いただきます。Technology)とは、配偶子(精子・卵)を人為的に操作して受精させ、初期胚発生を促し、着床まで到達させる一連の技術のことをいいます。アシステッドハッチング法など)が含まれます。回)妊娠に至らない方4.子宮内膜症が原因で妊娠に至らない方などがあります。体外受精・胚移植で受精卵の得られない方などがその適応となります。年に、イギリスの大学病院において最初の体外受精・胚移植による女児(ルイーズ・ブラウン嬢)の誕生に始まります。「試験管ベビー誕生」ということで、世界中でかなり話題になったようです。北大学病院で最初の体外受精児が誕生しております。年にベルギーのブリュッセルで誕生しております。法のよる児が誕生しております*。掛かりで、成功率が低い治療法でした。技術は近年、飛躍的な進歩を遂げてきております。より、予定の日にち、予定の時間に確実に、より安全で簡便(短時間)に採卵することが可能となりました。的に向上してきました。30%位といわれております)。よって先天異常6の発生は増加しないと考えられております。一方では、体外受精や顕微授精で生まれたお子さんの奇形の発生は一般のお子さんと比べて少し高かったとの報告があるのも事実です。お子さんたちの長期的な予後(発育、発達)や次世代への影響などを含め、まだ判明していない点も多くあるのが現状といえます。多胎妊娠の頻度が増加することや、早産や低出生体重児(未熟児)との関連性があることも問題点とひとつとなっております。このような方の場合でも顕微授精を行うことで妊娠が成立し、お子さんが授かる可能性がありますが、生まれたお子さんが男児の場合、同じ遺伝子の異常が受け継がれ、将来男性不妊症になる可能性を含んでおります。これらのことを十分に理解されたうえで治療を受けられることが重要となります。登録申請書を提出し、同学会による厳正な審査のうえ承認を得た施設のみが行えるものであります。よる不妊治療を行っております。卵子と精子の受精を文字通り体外で行う医療技術です。培養、受精卵(胚)の子宮内移植に至る一連の医療行為をいいます。一般的な治療の流れの概要を示します。1、治療月経周期(予約月)の決定。ヶ月前には治療周期(予約月)を決定いたします。日目以内)*治療のための打ち合わせを行います。*採血によりホルモン検査を行います。日目より開始します(患者様の状態によっては開始時期が異なることもあります)。これは注射する排卵誘発剤の効果を安定なものにするために、患者さん自身が分泌するホルモンを抑制する目的で使います。3、予約月の月経が発来したら来院していただきます。日頃に来院してください。*排卵誘発剤の注射を開始します。週間程度)注射します。(患者様の年齢や状態により注射の量は調節して行います。卵胞の成熟が確認されれば、採卵日が決まります。(卵胞発育が不良または過剰な発育を認めた場合など、この時点で採卵が中止になることもあります。)5、採卵*静脈麻酔下で経腟超音波検査を行いながら経腟的に採卵を行います。法という方法で運動性の良好な精子を回収します。当たりの運動精子数をカウントします。数が得られれば通常の体外受精を、精子数が少ない場合は顕微授精を選択するようになります。受精を行ったケースです。精子数が少なく顕微授精を行ったケースです。7、授精(媒精)*シャーレの中で卵子と精子を一緒にします(通常の体外受精)。*顕微授精が必要な場合はこの時点で行います(後述)。通常の体外受精の場合、卵子の入った培養液中に一定数の精子を入れます(媒精)8、受精の確認*翌日、顕微鏡下で観察して受精を確認します。胚移植が行えるような良い受精卵を選択します。日目)910、胚移植*受精卵を子宮内に移植します。