第3-1回:医師の守秘義務と情報開示について患者さん側からカルテ等を提出するよう求めてきたときの対応について検討していきます。医師の守秘義務と開示義務についてみていきましょう。第3-2回:法律上、カルテ開示を断ることは可能?患者さんは転医することになりました。転移の際に患者さんからカルテとレントゲンのコピーを要求されました。法律上、断ることは可能でしょうか。第4-1回:治療費支払いトラブルを避けるために治療費の未払いは、医院経営にとって頭の痛い問題です。ここでは治療費請求の根拠や治療費請求の時期、といった皆さんが悩んでおられる点についてお話を進めます。第4-2回:患者さんが治療費の支払いを拒んでいる...当院は、ある検査について、ホームページ上に「検査料3,150円」と記載していました。患者のAさんが来院し、その検査を受けたいというので、当院の医師がAさんに対して、検査にはレントゲンや歯周検査が必要であり、そのための費用が別途必要であると説明し、Aさんから同意も貰えたため、検査を実施しました。ところが、検査後に当院がAさんに対して治療費を請求したところ、Aさんからホームページには検査料以外のことが書かれておらず、検査料しか支払わないと言われてしまいました。第5-1回:混雑時の急患対応で患者さんがご立腹...第5回では、患者さんのクレーム対応についてお話したいと思います。当相談室に頂いたご質問の中からケースをご紹介しつつ、具体的な対応策について解説していきましょう。第5-2回:患者さんが受付で大声を出している!!受付で大声を出されると、クリニックスタッフだけでなく、他の患者さんに対しても大きな影響を及ぼしかねません。ここでは、事例発生直近の対応からご説明していきます。第5-3回:患者さんが自ら診断し、治療内容を歯科医師に迫る...近年インターネットの歯科医療相談等を気軽に受けられることもあり、患者さん自らが診断・治療方法を指示されるようなケースも散見されると聞いております。第5-4回:クレーム対応の要今回ご紹介したようなクレームは、すべての医療機関において発生する可能性が否めません。それは突然やってきます。「当院は大丈夫」という思いを持ちつつ、対応準備を整えておくことが肝要です。第6-1回:職員の雇用・解雇について今回は、職員との雇用が終わる場合について説明したいと思います。雇用には「期限を定めない雇用」と「期限を定める雇用」の2種類がありますが、各々について説明していきます。第6-2回:辞めさせたい、引き留めたい「辞めさせたい...」「引き留めたい...」皆さん従業員に対しては、様々な思いがあると思われます。ここでは、各々のケースについて、簡単に説明していきます。寄せられた質問の中には、歯科とは直接関わらないものもあります。今回は、その中でテナントならではの悩みというものを取り上げたいと思います。するケースが多いと思われます。今回は、テナント料の値上げを持ちかけられた場合、どのように考えればよいかお話していきます。第8-1回:労働時間について再確認!お昼休みに職員が仕事をしていた、白衣に着替えた後にタイムカードを押すようになっている等々、診療時間外のことについて雇っている側は給料を支払わなければならないのでしょうか。今回は、どこからどこまでが労働になるのかを検討してみたいと思います。第8-2回:着替える時間も労働時間?当院は職員に制服の着用を義務付けています。制服は当院で管理しているので、診療時間が始まる前に着替えてもらい、診療が終了したら着替えてもらっているのですが、着替えの時間も働かせていたことになるのでしょうか。第8-3回:昼休みが取れない時の対応は?当院では、午前中の診療時間が過ぎても診察を受けていない患者さんがいることがあり、職員が午後の診療が始まるまでの間に休憩を取ることができない場合があります。どのような対応をすればいいでしょうか。第8-4回:特定の研修会に参加させる場合...当院は、職員に対し、参加費用は当院が負担することを前提に、特定の研修会に参加するよう指示をしています。このような場合も働かせていることになるのでしょうか。第9-1回:職業選択の自由と営業妨害「前の職場の人と揉めていて...」と相談を受けることがよくあります。今回は、その中でも比較的相談の多い営業妨害に関する相談について検討したいと思います。第9-2回:従業員引き抜きに対する対応策は?従業員を引き抜かれてしまうと、業務が停止状態に陥る可能性があり歯科医院にとっては死活問題です。ここでは具体的な例を示して、対応策を考えてみましょう。第10-1回:採用はしたものの...試用期間と本採用患者さんが増えてきて手が回らなくなった、後進を育てたい等、勤務医を増員したが、いざ採用してみたら...。今回のコラムでは、採用したけれどどうすればいいの?といった質問にお答えしたいと思います。第10-2回:本採用の拒否はできるの?本採用の拒否(解約)について、法律的にどのような点に気を付けなければならないのでしょうか?また、試用期間満了時に従業員を解雇する場合は、注意が必要です。第10-3回:不潔な恰好がなおらない...本採用したくない先日採用した勤務医が、再三の注意にかかわらず不潔な格好(洗濯していないシャツや頭髪を洗っていない等)で診療にあたっています。試用期間の満了時に本採用をしないと告げたいのですが、問題はないでしょうか。第11回:カルテ入力は誰がする?!「忙しくて、つい...」「内容が間違っていないので良いと思っていた」等と、歯科助手に診療録を書かせていませんか?今回のコラムではうっかり人にお願いしがちな場面について説明します。番外編:未収金はどうやったら回収できる?実際に患者が治療費を支払わないという問題が発生した場合、どうすべきでしょうか。ここでは対応方法などをご紹介します。番外編:インプラント死亡事件と医療過誤訴訟の考え方少し前の話になりますが、歯科医師が行った施術についての刑事責任を問う判決が出ました(東京地裁平成25年3月4日判決)。民事訴訟においては医療過誤訴訟の件数も少なくありませんが、刑事裁判となると件数はそれほど多くはありません。今回のコラムでは、どういったケースにおいて歯科医師の責任が問われたのかを検討したいと思います。番外編:インプラント死亡事件における手術内容本件における、歯科医師が行った手術内容を示します。番外編:インプラント死亡事件の裁判経過裁判の経過と判決について説明します。歯科の先生方は、常に最新の情報や技術をキャッチアップし、また、それらにおいて生命身体に対する警鐘が鳴らされていないかを注意深く見ておくべきでしょう。Report201010号より(株)デンタルアローの小城と申します。弊社はOralStudioなどのITサービスを軸に、歯科医療の向上に寄与したいと考え、私が大学院生時代に起業した大学発ベンチャーです。Report201011号より往診を開始した当初は、自分なりに高い志を持って、札幌中の介護・看護系施設や老人クラブを回り「口腔ケアや人生のステージごとの歯科治療」についてお話を続けていました。対する口腔ケアの重要性は身にしみて感じていると思いますが、一方でこんなお話もよく耳にします。Report201101号より近年、歯科医師会からの助成もあり、往診用ポータブルタービンが人気で様々なメーカーより発売されております。大手往診歯科グループでも、「歯科医院で行う治療と同様の治療が在宅でも可能」と紹介されているケースをみます。私は札幌で診療しておりますが、税務関係は東京在住の税理士(友人)に依頼しています。この友人の顧問先の多くは歯科ではなく医科なのですが、先日興味深い相談を受けました。Report201103号より私は、自身の在宅歯科診療の考え方や具体的な治療・ケア方法を、「経営的理由でなく、医療として実践してくれる」と感じる先生方に提供しています。その理由は、お伝えした手法を実践するのはあくまで人(私以外の歯科医師)であり、診療結果に大きく影響されるのは患者さんです。皆さんのご想像の通り、歯科往診治療のほとんどは摂食嚥下に対する問題解決の繰り返しです。ほとんどですが、時として摂食嚥下能力はあるものの不適切な義歯を装着され誤嚥を繰り返し、胃瘻となってしまっている方もみられます。Report201105号より要介護高齢者だけでなく、近年多くの方々が口腔乾燥感・症状で悩んでいるというデータを目にします。口腔乾燥は、在宅歯科診療の現場だけでなく、一般外来においても気になる症状であると考えます。Report201106号より私は、要介護・有病者の方々に対する診療に従事してまだ8年目ですが、それでもここ数年大きな変化を感じます。それは80歳前半より若い方々の残存歯数の多さです。8020が徐々に達成されつつあると肌で感じています。Report201107号より今月(2011年7月)はじめに北海道薬剤師会から、「歯科医師の立場から『在宅医療』について講演してほしい」依頼があり、不肖ながらお話させて頂きました。Report201108号より先月末、私が一方的に尊敬している先生より心温まるメールを頂きました。その先生は世界的にも著名な研究者であり、レジン分野においては素晴らしい業績を残されております。Report201108号より例示するケースは極端かもしれませんが、オールオンフォーの予後としても危惧される為、ご覧いただければ幸いです。Report201109号より私は在宅医療において、可能な限り観血処置は避けるべき(可能な限りというより、確実に)と考えています。唯一行う観血処置は、歯槽骨支持がなくなり高度に動揺している歯(局麻なしで対処できるレベル)を除去する程度です。誤解なきよう...「観血が必要ない」訳ではもちろんありません。元【レジン-象牙質接着界面】に関する研究を行っていましたが、学外の臨床家から「所詮研究室内の結果で、臨床的には意味が薄い」と指摘されたものでした。当時は色々と感じたものですが、今になって思うことは「今、研究に戻れば面白い視点で研究できるだろうな」ということです。Report201112号より私が往診を始めたキッカケは、大学院時代の強烈なバイト経験に端を発します。あまりにも強烈でたった1日で退職しましたが、今思えばありがたい経験です。Report201201号より明けましておめでとうございます。今年もどうぞよろしくお願い致します。OralStudioは5周年を迎えようとしております。今回は往診関連ではなく、OralStudioについて少しお話させて頂こうと思います。Report201202号より在宅歯科医療に関わっている先生方だけでなく全ての歯科医療従事者が感じていることとして、高齢者の残存歯数が飛躍的に増加しています。Report201203号より先月は要介護高齢者の残存歯数増加、それに伴う口腔ケアの難化傾向のお話をしました。今回は電動歯ブラシのメリットと人口動態を鑑みた歯科外来に対する提案を行いたいと思います。Report201204号よりいきなりですが、私は在宅現場において、ポータブルユニット(バキュームや3ウェイシリンジ、タービンなどをポータブル化した製品)は使用していません。根拠は割愛しますが「在宅で行うべき歯科対応」と「外来で行うべき対応」は全く異なると考えているからです。Report201206号より在宅医療だからといって、歯科疾患が外来と大きく異なるわけではないですが、加齢による器質的特徴変化(歯髄退行や第二、第三象牙質の形成)や患者さんのライフステージにより、外来と同様の疾患に対しても行うべき処置内容は異なるケースが多々あります。Report201209号よりここ数年、私は「認知症と摂食嚥下障害」について悩み続けています。Report201210号より前回は、「嚥下」というキーワードで、「医科、歯科&コメディカル」における情報共有のお話をしましたが、今回は一般歯科医療現場における連携についてお話したいと思います。Report201211号より小○原さんは100歳にほど近い患者さんで、私が定期的に往診を初めて早2年。高度難聴と認知症はあるものの、どうにかこうにかご自身で歩行される元気なおばあちゃんです。約6400施設(67万人)でフッ素洗口が実施され、また国民における“口腔の健康意識”の高まりにより、カリエスはかなり減少したはずですが...ここ数年、高齢者に対してカリエスの逆襲が始まりました。“唾液分泌が低下したとき”に他なりません。問題は、本人が口渇を感じない程度の分泌低下でも十分に“あるとき”になりえるという事実です。Report201303号よりそれは、とある施設へ往診したときのこと。ひと段落した11時45分ごろ、突然職員さんから「もう一人急患をお願いできますか?」と依頼されました。Report201304号よりとある現場の一コマ。3年近くお付き合いさせて頂いている患者さんからの一言。「先生助けて、唾液が出て出てしょうがないの。Report201305号より最近、残存歯が多い高齢者が急増していることは既にお話した通りですが、それに伴い、今までみられなかった症例を目にするようになってきました。今回は上顎前歯部ブリッジにおける一例をご紹介します。Report201010号より歯科業界(メーカーやディーラ)では知らない方がいないほどの有名人の粟津貴昭様にコラム依頼をお願いしたところ、OKを頂きました。粟津様には、「歯科医療におけるITの活用事例」を題材にコラム連載を頂きます。Report201011号より前回は、朝起きてから家を出るまでの様子をご紹介いたしました。Report201012号より今回は話題のアップル社「アイパッド」を取り上げてみようと思います。日本での発売が今年の5月末でしたのでそろそろ半年。私も発売直後に購入しどんな使い方ができるのか日々挑戦を繰り返してきてきました(いや誰からも頼まれていないのですが)。Report201101号より前回のコラムでは、iPadなどのタブレット型情報端末が自分に対するインプットに向いている、すなわち自分の脳に情報を仕入れるためのツールに向いている、とお話しました。そこで今回はその理由についてお話を進めていきます。Report201102号より前回のコラムでは、iPadなどのタブレット型情報端末は、脳に情報を仕入れるためのツールに向いている理由をお話しました。世界中が驚かされ悲しみに暮れています。このメルマガをお読みの方の中にも多くの関係者がおられることと思います。Report201105号より彼の同級生と3人で東京を出発した僕ら中年ロッカー3人組は、それぞれの支援物資やなぜかギターを積んだクルマで仙台を目指しました。テレビでは「ボランティア渋滞」などが報道されていましたが、新宿から仙台まで340kmをわずか4時間でスムーズに移動。路面のガタ付きは多少感じたものの、渋滞もなくあっさりと予約していたホテルへ。Report201106号よりiPadを活用されている方が身近でもかなり増えてきたように感じます。そこでよく聞くのが「どんなアプリを使っているの?」というお話です。今回はそのあたりをポイントに粟津様にお願いしました。Report201107号より遂に!今月のコラムはフェイスブックについて書いて頂きました。2006年頃、イタリア人の友人に「ケンはファイスブックやってないの?」と聞かれ「何それ??」と答えたのが懐かしいです。Report201108号よりさて先月に続きFacebookのお話を(以下FB)。FBを利用するメリットってなんだろうと考えてみました。Report201109号よりさて先月に続きFacebookのお話を(以下FB)。FBにはウォールという機能があります。Report201010/11号より今回は「写真」や「リンク」「チェックイン」などを利用したコミュニケーションをご紹介しようと思います。Report201012号より今回は「タグ付け」や「リンク」、「チェックイン」など機能について、より深くリアルに?ご紹介していきます。Report201201号よりすっかりFacebookのお話ばかりになってしまいました。今回でFB関連のお話は最後と致します。Report201202号より研修医や勤務医の先生方にはまだなじみの少ない「歯科ディーラーさんとのお付き合い」について考えていきたいと思います。昨今、歯科ディーラー界には再編の嵐が吹き荒れ始めました。Report201203号よりそれではさっそくですがお話を進めていきたいと思います。歯科医院と歯科器材ディーラーとのおつきあいの現状を整理してみたいと思います。Report201204号よりさて、今回は現状の歯科ディーラーに対し、顧客となるみなさんはどのような不満、あるいはご要望を持っているのか、というポイントを考えてみたいと思います。いってもデータが手元にあるわけではなく、私が全国で知り合いの先生やスタッフのみなさんとの雑談の中でのヒヤリングを根拠としていますので、ご参考程度にお願いします。間にずっと横たわってきた問題点についてまとめてみました。解決できる問題でしたら解決したほうがお互いにとって良いに違いありません。Report201207号より今月のテーマはコミュニケーション、本当に厄介な話です。なんてことではなくて、人間が社会と関わりを持つ中で最初にぶつかり、最後まで難題として抱え続けるであろう課題だからです。Report201209号より今回から2回にわたり在庫管理についてお話します。流通業における在庫管理とはバリバリの数字の世界で、超文系の私なんかが下手に突っ込むとえらく面倒なことになってしまいます。Report201210号より前回は院内での在庫管理と発注・発注先に関する注意点をお話ししました。今回は、お取引に関するポイントをいくつかご紹介していきます。Report201211号より「歯科ディーラーさんとのお付き合い」について考えていきたいと思います。昨今、歯科ディーラー界には再編の嵐が吹き荒れ始めました。対しても少なからず影響があると感じます。日本独自の感覚である「馴染みの...」を持つ重要性もさることながら、「地域の患者さんに対する歯科としての貢献」を継続できるよう今一度、歯科ディーラーさんとのお付き合いについて考えていきましょう。Report201212号より「地域の患者さんに対する歯科としての貢献」を継続できるよう今一度、歯科ディーラーさんとのお付き合いについて考えていきましょう。Report201301号より「地域の患者さんに対する歯科としての貢献」を継続できるよう今一度、歯科ディーラーさんとのお付き合いについて考えていきましょう。Report201302号より「地域の患者さんに対する歯科としての貢献」を継続できるよう今一度、歯科ディーラーさんとのお付き合いについて考えていきましょう。Report201303号より「地域の患者さんに対する歯科としての貢献」を継続できるよう今一度、歯科ディーラーさんとのお付き合いについて考えていきましょう。Report201304号より「地域の患者さんに対する歯科としての貢献」を継続できるよう今一度、歯科ディーラーさんとのお付き合いについて考えていきましょう。今回は少し歯科ディーラーのお話とは離れますが、歯科向け経営コンサルタントについてお話を進めていきます。Report201305号より「地域の患者さんに対する歯科としての貢献」を継続できるよう今一度、歯科ディーラーさんとのお付き合いについて考えていきましょう。今回は少し歯科ディーラーのお話とは離れますが、歯科向け経営コンサルタントについてお話を進めていきます。Report201307号より「地域の患者さんに対する歯科としての貢献」を継続できるよう今一度、歯科ディーラーさんとのお付き合いについて考えていきましょう。今回は少し歯科ディーラーのお話とは離れますが、歯科向け経営コンサルタントについてお話を進めていきます。Report201309号より「地域の患者さんに対する歯科としての貢献」を継続できるよう今一度、歯科ディーラーさんとのお付き合いについて考えていきましょう。今回は少し歯科ディーラーのお話とは離れますが、歯科向け経営コンサルタントについてお話を進めていきます。Report201310号より「地域の患者さんに対する歯科としての貢献」を継続できるよう今一度、歯科ディーラーさんとのお付き合いについて考えていきましょう。Report201311号より遂に粟津氏のコラムも最終段階に突入しました。今回より、約3年に渡る今までの連載の総括に入っていきます。2011年6月17日】歯科において放射線専門医は若干マイナーかもしれません。して感じることをコラム形式で掲載を開始します。2011年7月1日】歯科におけるCT困りごとについてお話します。私にできることがあれば、ぜひともご相談ください。2011年7月15日】医科では当たり前に使われるようになってきた「遠隔医療」ですが、歯科ではどうでしょうか?近年さまざまな情報のデジタル化が進んでいるため、大きな可能性が拓けてきています。患者さんのためにも活用しない手はありません。いう言葉をよく耳にします。風評被害とは、風評によって、経済的な被害を受けることです。最近では、お米や牛肉業者がその被害を受けていて、我々の生活にも影響していると報道されています。2011年9月2日】以前、コラムVol.3で、歯科遠隔クラウド読影サービス(仮)を取り上げました。踏み出したばかりですが、まずは歯科CTに関する現状の問題点についてお話します。2011年6月17日】750万円のCTは本当にお買い得なのでしょうか?歯科放射線専門医の見解をご紹介します。2011年7月1日】何事もバランスが重要です。歯科においてCTは万能な診断機器のように受け取られるかもしれませんが、性能のバランスを考えて選択する必要があります。2011年7月16日】CTを購入するうえで注目すべき重要なポイントをご紹介するとともに、撮影範囲についても理解して頂けるようお話を進めていきます。2011年8月5日】何のために、「それ」を購入されるのですか?それは、目的を明確にすることです。2】刻一刻と変化を続けている現代、良し悪しに関わらず止めることのできない大きな流れになっています。吉原先生からのメッセージ:所詮歯ブラシ・・・でいいのでしょうか??歯ブラシ専門館のアンティークオルゴールやエジソンの蓄音機などを使った咬合理論や発声理論などは、大変好評で皆さん時間を忘れてしまいます。吉原先生からのメッセージ:歯科における予約という意味を再考する近年、どこに行っても「予約」が付いて回る気がします。確かに「予約」していただくことでよりよいサービスを提供できることも確かですが、本質的に意味のない「予約」も存在する気がします。ここでは、歯科の治療の流れを再確認しながら、予約の持つ意味を今一度再考しましょう。進歩とともに義歯床例は徐々に減少してきているといわれています。高齢者の方々においては、未だ総義歯を使用されている方は多くおられます。「いくら調整してもなかなか合わない...」そんな歯科医療従事者にとってヒントになるかも知れない素敵なコラムです。吉原先生からのメッセージ:葛藤から未来へ全国の若い歯科医師の先生方へ吉原邦彰先生からのメッセージをご紹介いたします。繰り返して医学は進歩する】話は歯科医師会に対する疑問からはじまります。―これからの歯科医師、特に若手の先生方には求められていること―全国の若い歯科医師の先生方へ片山繁樹先生からのメッセージをご紹介いたします。若き歯科医師たちへ【43年の研究と臨床を通して】吉原先生からのメッセージ【日本歯科事情と医療の本質】全国の若い歯科医師の先生方へ吉原邦彰先生からのメッセージをご紹介いたします。【43年の研究と臨床を通して】吉原先生からのメッセージ:【診療体系の進歩】全国の若い歯科医師の先生方へ吉原邦彰先生からのメッセージをご紹介いたします。【43年の研究と臨床を通して】吉原先生からのメッセージ:【水平診療について】全国の若い歯科医師の先生方へ吉原邦彰先生からのメッセージをご紹介いたします。【歯ブラシは所詮歯ブラシか】全国の若い歯科医師の先生方へ吉原邦彰先生からのメッセージをご紹介いたします。吉原先生からのメッセージ:【治療か予防か】全国の若い歯科医師の先生方へ吉原邦彰先生からのメッセージをご紹介いたします。若き歯科医師たちへ―谷田部先生からのメッセージ―全国の若い歯科医師の先生方へ谷田部優先生からのメッセージをご紹介いたします。吉原先生からのメッセージ:細菌と細胞の関係について全国の若い歯科医師の先生方へ吉原邦彰先生からのメッセージをご紹介いたします。吉原先生からのメッセージ:臨床研究習慣全国の若い歯科医師の先生方へ吉原邦彰先生からのメッセージをご紹介いたします。吉原先生からのメッセージ:今は懐かしい思い出・・・全国の若い歯科医師の先生方へ吉原邦彰先生からのメッセージをご紹介いたします。若き歯科医師たちへ―宮島先生からのメッセージ―全国の若い歯科医師の先生方へ宮島邦彰先生からのメッセージをご紹介いたします。物理的な疲労のみならず、様々な感染リスクにもさらされています。近視の方が非常に多い。私自身、その一人です。今回、自分自身がレーシックを行うことを決めました。レーシックを使用と思うに至ったか...このコンテンツでは「その理由」をお示しします。ここでレーシック(LASIK)に関する眼科医会と眼科学会のコメントについてみておきましょう。病院選択において、またご自身がレーシック(LASIK)適応かを見極めるうえで非常に重要な要素になると感じます。どの医療機関を選択するか...私は、レーシック(LASIK)のことをより深く知るため、様々な医科ドクターやメーカー関係者に話を伺いました。みなさん、“レーシック(LASIK)”治療については理解されたうえで賛否両論ありますが、治療を実際に受けた知り合いの数は少ないため、具体的なクリニックに対する言及はありませんでした。このコンテンツでは、どういう方法で、「私がクリニックを選択したか」示します。体験談:ちょっとレーシック(LASIK)の話を聞いてみよう!レーシック(LASIK)のメリットデメリットを理解し、私自身「このクリニックなら安心かな」と感じるクリニックも見つかりました。次のステップは、実際にお話を伺いに行くことです。精密検査レーシック(LASIK)の術前精密検査を受けるために、1週間、コンタクトの使用を中止し、いよいよ精密検査に臨みました。そこで意外な事実が発覚!さて、どうなることやら...精密検査の結果より【私の場合】1週間の裸眼生活を経て精密検査を受けてきました。その結果は・・・ちょっとショックなものでしたが、神戸クリニックに対する信頼度が増す結果となりました。Keratomileusisの略です。その意味は、レーザーを眼球に照射し、角膜を削り整えること。恐ろしい話です・・・このコンテンツでは、近視の成立ちとレーシック(LASIK)の基本原理を解説します。レーシック(LASIK)の基本術式レーシックの基本原理をご理解いただいたうえで、一般的な術式例をご覧ください。術式自体は非常に簡単であり、そのものに対する安全性は高いと考えられています。日本国内のレーシック(LASIK)症例数を示します。メリットデメリットも十分に理解ください。角膜について知る「角膜・・・」よく耳にする言葉ではありますが、歯科医療従事者にとってはなじみの薄い器官です。角膜は一般的に500μm程度の厚みの組織ですが、5つの層より構成されています。近視の強度によりレーザー(エキシマレーザー)により削る厚みも異なります。レーシック(LASIK)の歴史日本におけるレーシックの歴史は2000年あたりからはじまったのですが、世界的にみればその歴史(屈折矯正手術の歴史)は1800年代にまで遡ります。このコンテンツでは、レーシックについてより理解を深めるために、歴史を振り返ります。レーシック(LASIK)・屈折矯正手術の術式「近眼の手術=レーシック」というイメージが普及していますが、実際は様々な屈折矯正手術が存在します。ここでは、現在行われている屈折矯正手術をわかりやすく紹介します。屈折矯正手術の術式適応について「近眼の手術=レーシック」というイメージが普及していますが、実際は様々な屈折矯正手術が存在します。ここでは、現在行われている屈折矯正手術をわかりやすく紹介します。体験談:最後に気をつけて頂きたいこと私は少し問題があり、レーシックを受けることができませんでした。経験し、ひとつとっても気になったことがありました。これは、もし皆さんがレーシックを受けられる場合には是非とも知っておいてほしいことなのです。OralStudioのリアルな活動日記デンタルデジタルオペレーションって?多分多くの先生方が気にされているオールセラミック補綴。今回はその先駆けであり、また、日本でも稀有な活性を持ったラボのレポートです。驚き、そして、日常に・・・今回ご紹介しているラボはLavaジルコニアフレームのミリングセンターです。いうことは、当たり前にCAD/CAMですね。実際に見た風景は驚きでした。当たり前のことを粛々と・・・当たり前のことを当たり前に実践する。これほど難しいことはありませんが、医療においては最もファンダメンタルな行為です。歯科技工という一見患者さんとダイレクトに接することのない分野から見た歯科医療の将来像、感じ入るものがありました。新人歯科医師の日々徒然研修医としての一年を振返り・・・私は、昨年末で研修医を終了しました。半年協力型の開業医で半年を北海道大学の補綴科で研修しました。前半半年の開業医における研修では、一応一通りの治療に関して・・・卒後の進路・・・そんな自分が何故往診という道を選んだかというと前から高齢者医療に興味があったということもあるとは思いますが、歯科医療と生死が直接結びついているところで戦っていきたいと感じたからです・・・一ヶ月が経って診療を行うようになって、早一ヶ月が経ちました。本当にあっという間でした。毎日が戦いという感じで、緊張の連続でした。慣れていない新しい環境だということもあり、戸惑うことも多く・・・一ヶ月の診療で得たもの1一体何がそんなに大変なのかと思う方もおられるでしょうが、私の一ヶ月間の体験について述べさせていただきたいと思います・・・一ヶ月の診療で得たもの2患者さんの変化もきちんと見極めなくてはいけません。本人、義歯の調子はいいとおっしゃっているのに、いつもつけているはずの義歯が見あたらない。しましたかと尋ねると何か違和感があって、はずしているなんてこともたくさんありました・・・約半年経って...【研修医の皆さんへのメッセージ@北大研修医講義】このコンテンツは、北大の歯科臨床研修医に対する講義内容を改変して作成しました。新人歯科医師として在宅診療に関わって早半年。一年前は、皆さんと同じ立場であった私からのメッセージです。患者さんの俎板の上の鯉、になるわけです。その患者さんには、様々な方がおられ、また、様々な環境で生活されています。このコンテンツでは、そのあたりをちょっとご説明しましょう。関わった先生方が挫折する一番大きな理由は、患者さんの状況把握ができないため、および、人間関係の構築が困難なため、ではないでしょうか?蹴られ、説教され、時には免許提示を求められ・・・認知症でも難病でもあくまで患者さんは患者さん、弱い立場におられます。私たちはどのように対応すべきでしょうか?往診と外来の比較よく外来診療と往診を比較されたり、往診は外来診療の延長にあると言われたりします。確かにそのようなケースもあるでしょうが、私たちの患者さんは身体的な理由だけで外来受診が困難なわけではありません。往診で培った様々なスキルをどう外来診療に活かせるのか?興味深いところです。最後に・・・在宅診療とであったことによる喜び、そして、まとめをお示しします。様々なコメディカル教育や歯科衛生士教育、さらには児童教育や福祉事業に関わっている経験より、多角的な視点より現代日本について感じることを徒然なるままに書き綴る。―今回は、労働力需給問題やわが国の人口動態変化より、「近未来における迷えるニッポン像」を簡単に問題提起する。現在我々が直面している事態に対する正確な判断材料の一つになれば幸いである。―前回に引き続き、今回は“更なるリスク要因”について具体的に説明する。皆さんの身の回りと照らし合わせて読み進めて頂ければ、幸いである。―今回は、実際の子育てにかかる費用をザックリと試算してみることにより、見えてくる悲しい現実について論を展開する。いかなる解決策を見出せるか?日本人の能力の高さに是非とも期待を持ちたい。―この時期の北海道は最高であるが、熊も出る。今回は少しソフトな話題である、大人だからこそ楽しめる至福の時間についてゆっくりと考えてみよう。―日本の空にひとこと―飛行機に乗りながら、私自身の楽しみ方やちょっとした豆知識(役に立たないかも知れませんが)をお話しできればと思います。―ガラパゴス化―1980年代「ジャパンバッシング」から始まった日本への攻撃は、バブル後「ジャパンパッシング」となり、現在は「ジャパンナッシング(日本眼中になし)」となっています。それがもたらすものが、日本の「ガラパゴス化」であると考えます。薬剤師の現場より特定保健用食品について【第1回】歯科においても、数点ではあるがトクホは関係している(キシリッシュ、キシリトールガム、ポスカム、リカルデント等)。ここでは、トクホの歴史やその意味を再確認していただければ幸いである。特定保健用食品について【第2回】前回に引き続きトクホについて、医師と薬学研究者の視点より解説する。昨今の健康ブームに躍らされない適切な患者教育が望まれる。―口腔乾燥に関する話の多くは、歯科医師や内科医によるものだが、本稿では薬剤師からみた口腔乾燥(ドライマウス)に対する論を展開する腸内細菌について口腔内細菌叢には非常に馴染みのある私たちではあるが、腸内細菌叢も口腔と同じ消化管に存在するものである。腸内細菌叢と健康の関係を簡単に解説する。乳酸菌について今話題の乳酸菌について概要を説明するとともに、医薬品応用されている菌種を紹介する。歯科でも当たり前のように乳酸菌に頼る時代が来るかも知れない。理解しているようでいまいち理解できていない方も多いのではないだろうか?ここでは簡単にカテキンを総論的に解説する。―緑茶なら何でも同じようにカテキンが入っているのだろうか?一体この一杯のお茶にはどの程度のカテキンが・・・?PET商品も含めて含有カテキン量を調べてみました。歯科衛生士のみなさんへ・・・衛生士の魅力って?!衛生士の魅力についてお話します。衛生士だから出来る事衛生士だから出来る事についてお話します。こんな時どうする?衛生士のこんな時どうする?ついてお話します。資格を取る資格を取るについてお話します。訪問診療の魅力訪問診療の魅力についてお話します。衛生士として輝く為に衛生士として輝く為についてお話します。