※上記の広告は60日以上更新のないWIKIに表示されています。更新することで広告が下部へ移動します。(Wed)問題1右心不全の徴候はどれか。...解答1、5解説1中心静脈圧の上昇に伴い、うっ血肝、肝腫大を生じる。2気道の狭窄に伴い口すぼめ呼吸を行う。COPDに特徴的な所見。4左心不全徴候の一つであり、臥位を取るとすぐ呼吸困難を生じることを指す。5頸静脈には静脈弁がなく、中心静脈圧の上昇により怒張する。うっ血肝、下腿浮腫を生じる。全身倦怠感などを生じる。...解答ファローでは成長に伴い右室流出路が狭窄するので、肺血流が低下する一方でVSDを経由した右左シャントが亢進してチアノーゼが出現する。手術ってことになるんだけど、幼い間は開心術による心臓形成術には耐えられない。そこで、開心術に耐えられる様になるまで姑息的なBTを行って成長を促す。BTシャントは839のように鎖骨下動脈と肺動脈の間にシャントを作り、肺血流を増やすことでより酸素化不足を改善するのが目的。右左シャントで低下した肺血流をBTシャントという左右シャントで補うってこと。肺血流は少なくとも保たれるけど、左室の容量負荷は大きくなるし、右左シャントがある以上はSaO2は健常よりは低いまま。正常では、右軸偏位が著明。4時間持続する前胸部痛のために搬入された。現病歴:1ヶ月前から階段を上がった際に前胸部絞扼感を自覚した。安静にすると消失するので放置。本日そうちょうに前胸部絞扼感で覚醒した。既往歴:5年前から高血圧症で降圧薬を服用している。身長168cm、体重82kg、体温36.6°C。脈拍104回/分、欠代あり、血圧160/94mmHg。冷感を伴い、四肢は冷たい。