いけるなという感じ」。打撃戦で相手に打ち負けないことを課題に挙げ、G1(8月9日開幕)での優勝を誓った。呉市は15日から、国民健康保険の加入者に対し、ジェネリック(後発)医薬品の利用を促す通知を始める。特許の切れた先発医薬品(新薬)と有効成分は同じだが、価格は7~2割程度安く、通知に新薬との価格差を「削減可能額」として示し、自己負担を抑制できることをPRしてジェネリック医薬品に誘導したい考え。指定されている市町村は呉市を含め84市町村あるが、こうした通知を行う自治体は初めてという。呉市によると、医療機関から同市へ提出される診療報酬明細書(レセプト)に記載されている医薬品のうち、ジェネリック医薬品への代替が可能である場合、現状の薬代(自己負担分)と代替後の薬代を比較し、削減可能額を記した「ジェネリック医薬品使用促進のお知らせ」とした通知を、国保加入者へ送付する。対象は、加入者約6万人(4月末現在)のうち、当面は薬の使用頻度が高い糖尿病や高血圧などの患者約3000人としている。呉市では、2003~05年度に同市と合併した周辺8町の中に、医療費が全国平均を大幅に上回る2町があったことや、合併で高齢者が増えたことなどで医療費が急増。通知通りにジェネリック医薬品に代替できれば、医療費が年間約3000万円削減できると見込んでおり、担当課は「市だけでなく、加入者の医療費負担も同時に減らせるメリットがある。できれば使ってほしい」としている。新薬の特許が切れた後に他の製薬会社が製造した医薬品。開発コストが抑えられるため価格は大幅に安く、米、英、独での使用数量は50%以上に達しているが、日本は約17%(06年度)にとどまっている。ソフトと共同開発した「分子臨床医学データベース」を公開している。同データベースでは、400以上のがん患者の症例などを集めており、「患者一人ひとりに合った医療」(オミックス医療)の実現を目指す。和歌山県すさみ町の国保すさみ病院は、子宮がんや乳がんなどの手術後に手や足が腫れてくる病気「リンパ浮腫(ふしゅ)」に対し、複合的理学療法を施すことで症状を大幅に軽減させ、成果を挙げている。リンパ浮腫の専門医でもある高垣有作院長(心臓血管外科)は「完治は困難だが、適切な治療法がある。糖尿病や高血圧のように症状を自ら管理することで、生活の質を維持、改善させることができる」と話している。リンパ浮腫は、がんの治療でリンパ管やリンパ節を取り除いたり、放射線治療をしたりするために、術後、リンパ液の流れが悪くなり、けがなどがきっかけでリンパ液がたくさん作られると、手や足にたまって腫れてくる病気。重症化すると歩行困難になったり、合併症を併発したりすることがあり、その場合、痛みや高熱を伴うという。高垣院長によると、がん治療を受けた人の25%が発症し、発症時期は術後3カ月以内が30%、3年以内が75%、10年以上が15%という。一度発症すると今の段階では完治は難しいとされている。4月から治療の一部が保険適用となったが、早期に適切な治療を受け重症化を防ぐことが望まれている。「命が助かっただけでもよかった」とリンパ浮腫の治療をあきらめたり、不適切な治療で症状を悪化させたりしているケースもみられるという。複合的理学療法はドイツで始まった。リンパ液の流れを良くする医療マッサージなどにより症状を管理するもので、国際リンパ学会の標準治療の一つとされている。国内には10年ほど前に導入されたが、「認知度はまだ低い」(高垣院長)という。いま以上に腫れないようにし、弾力のある特殊なストッキングの着用や特殊な包帯による圧迫・運動で、リンパ液がたまるのを抑え、腫れを軽減する。すさみ病院では専門の研修を受けた医師と理学療法士が応対。県内では唯一、2週間の短期入院で治療のほか症状の管理の仕方を指導する体制も整えており、県外からも患者が訪れている。高垣院長は「歩行困難な人が歩けるようになって退院されている。症状のコントロールには根気が要るが、生活の質が改善でき、より積極的な人生を送ることが可能になる。あきらめないでほしい」と話している。家庭で血圧をモニターリングし、測定結果をウェブ経由で薬剤師に報告する血圧管理システムは、標準的な高血圧症の血圧管理よりも正常な血圧維持に有用であるとの研究結果が、米国医師会誌「JAMA」6月25日号で報告された。高血圧症は約3人に1人にみられる一般的な疾患だが、血圧をコントロールしている患者は約3分の1に過ぎない。Green博士らは、高血圧の管理方法を患者に教えるウェブベースのトレーニングシステムを考案し、患者に家庭血圧モニターの使用方法を教えた。研究では、25~75歳の高血圧症患者約800人を対象に、トレーニングを受けて家庭で血圧をモニターリングし、測定値を医師に報告する群、“段階的”な薬物療法による高血圧管理のトレーニングを受けた薬剤師に報告する群、または、家庭でのモニターリングは行わず、医師とともに血圧管理を行う標準治療群のいずれかに無作為に割り付け、評価した。家庭での血圧測定は週2回以上、毎回2回測定し、収縮期(最大)血圧135/拡張期(最小)血圧85mmHgを目標値とした。大多数が1年の追跡調査を完了し、標準治療群の31%、家庭モニターリング群の36%が140/90mm/Hg未満の血圧管理に成功。ウェブ経由で薬剤師の指導を受けた群の成功率は56%で最も高かった。Green氏は「薬剤師の指導で投与量の変更が早まるか、薬剤追加により血圧管理ができることがその理由である」と説明している。Peterson博士は「この方法ではフィードバックが非常に速い。これらのモデルは明らかに有用で、管理方法が改善すれば血圧管理も改善するが、現行の制度への組み入れが問題である」という。同氏、Green氏とも、医療制度の問題が解決するまでは患者が家庭血圧をモニターリングすることを勧めている。Medicine7月号に発表した。Hospital)泌尿器科の研究チームはフィンランドのピルカンマー(Pirkanmaa)に住む55-75歳の男性989人に対し5年間調査を行った。その結果、性交の頻度が1週間に1回未満の人は週1回の人に比べて勃起不全(ED)のリスクが2倍になることが分かったという。研究チームは年齢のほか、糖尿病や心疾患、高血圧、うつなどの慢性疾患など別の要因の可能性を調査した。その結果、1000人当たりのED患者数は、性交頻度が週1回未満では79人、週1回では32人、週3回以上の場合は16人となることが分かった。Koskimaki氏は「定期的な性交渉は中高年男性の性的不能予防に重要な役割がある。治療者側は患者の性的活動を支援するとよい」としている。調査でわかり、7日に記者会見で発表した。激しい頭痛があれば、コンピューター断層撮影(CT)検査をするが、軽い頭痛程度の患者まで全員を検査できないという。した見逃しの確率が示されるのは珍しい。同学会は昨年1月から今年5月に宮城県内の病院に入院したくも膜下出血の患者198人について、確定診断を受けるまでの経緯を調べた。開業医などの初診では、頭痛や肩こりといった症状を訴えた10人は風邪や高血圧症などとされ、CT検査もなかった。1996年から05年に山形県内の病院に入院した患者293人中23人も宮城と同様だった。患者が軽い頭痛しか訴えなかったことなどから、くも膜下出血を発見できるCT(コンピューター断層撮影)を実施していなかった。同学会は「軽い頭痛の患者全員にCTを行うわけにはいかない。らが、宮城県と山形県の2病院で、脳神経外科のカルテ全491例を調査した。宮城県は07年1月~08年5月が対象。診断されてCTを受けず見落とされた。10例すべてが再発し2例が死亡した。山形県は96~05年が対象。専門医以外の初診は293例中48例で、23例(7.8%)が見落とされ、すべてが再発し2例が死亡した。見落とし計33例のうち17例は、くも膜下出血の常識に反して発症時に軽い頭痛しか起きておらず、委員会は「専門医以外では他の頭痛と区別できない」と指摘。他の16例も「診断が難しい例がある」とした。山形県では脳神経外科医でも見落とした軽度頭痛の患者が1例あった。米国では5~12%の見落とし率という報告がある。嘉山教授は「くも膜下出血の診断は難しく、完ぺきな診断はできない。現代の医療でも見落としは不可避という現実を周知し、脳ドックの普及など社会全体で対策を考えるべきだと思う」と話している。トレンドもっと見る芸能人トップへブログをはじめるたくさんの芸能人・有名人が書いているAmebaブログを無料で簡単にはじめることができます。多くの方にご紹介したいブログを執筆する方を「公式トップブロガー」として認定しております。詳しく見る芸能人・有名人ブログを開設Amebaブログでは、芸能人・有名人ブログをご希望される著名人の方/事務所様を随時募集しております。申し込む「{{entryTitle}}」のリブログ一覧({{entryReblogCnt}}件){{/isError}}{{#isError}}システムエラー{{/isError}}{{entryReblogTitle}}{{entryReblogText}}{{nickname}}{{entryDate}}{{#isNewReblog}}{{/isNewReblog}}{{/list}}{{/isError}}{{#isError}}情報の取得に失敗しました。再読み込みしてください。再読み込み{{/isError}}{{#isDispMoreBtn}}もっと見る{{/isDispMoreBtn}}{{#isMoreError}}情報の取得に失敗しました。再読み込みしてください。再読み込み{{/isMoreError}}。