血圧110/60mmHg。頚部に可動性のあるリンパ節腫脹を認める。両側の手関節、第2-4指の近位指節間関節および中手指節間関節に腫脹と圧痛とを認める。赤沈50mm/1時間。370IU/L(基準176-353)。この疾患の診断に最も感度の高い検査はどれか。disease炎症性の関節炎が、特に末梢の関節で全身性に起こる。(SOR.211)手指の近位指節間関節(PIP関節)、中手指節関節(MP関節)。遠位指節間関節(DIP関節)に初発することは稀。(SOR.211)朝のこわばりは1時間以上持続する(⇔変形性関節症では30分以内におさまる。壊疽性膿皮症(出典不明)眼症状:上強膜炎(10日の経過で治癒)、強膜炎(予後不良)。乾性角結膜炎(多い)、時に強角膜炎、潰瘍を来たし角膜穿孔もありうる(SOP.220)血液障害:(高頻度)貧血、白血球減少(Felty病。DMARDs投与中の場合は薬剤性の骨髄抑制を考慮)アミロイドーシス:ネフローゼや下痢を来した症例で疑う。アミロイド蛋白はAA腎障害:稀。薬剤性(ペニシラミンなどのRA治療薬)によるもの。呼吸器症状:間質性肺炎の合併多い。メトトレキセートなどの使用により薬剤性の急性間質性肺炎を生じることがある。心・血管障害:リンパ管炎による難治性の浮腫。:正常あるいは軽度増加。(SOR.217)SLEと違って低下しない。起きて関節の変形が固定される。趾MP関節(MTP関節)外反母趾:第1中足骨が内反し、第1中足趾節関節で母指基節骨が外反し、中足骨骨頭が内側に膨隆し「く」の字型の変形を起こしたもの。以前は、病状の進行に合わせて作用の弱い薬剤から強い薬剤を用いていたが、最近では初期に強力に炎症を抑制して関節破壊を防ぐ治療方針に変わってきている。:(副)ネフローゼ症候群(膜性腎症)。既存の抗リウマチ薬(DMARD)通常量を3ヶ月以上継続して使用してもコントロール不良のRA患者。コントロール不良の目安として以下の3項目を満たす者。activity)以上のいずれかを認める場合も使用を考慮する。日和見感染症の危険性が低い患者として以下の3項目も満たすことが望ましい。現病歴:数ヶ月、膝の痛みがだんだん強くなっていると感じていた。痛みは手や足の小関節に多く、朝歩くときに最もこわばる。痛みはジクロフェナクを飲むと和らぐ。そのほかの症状として疲労感を感じ、最近、体重が3ヶ月で4kg減っている。