厚労省の「試案」が通れば医療完全崩壊-まとめサイト|kempou38のブログAmeba新規登録(無料)kempou38プロフィールブログピグの部屋kempou38のブログブログの説明を入力します。654052位[ジャンルランキング]このブログはジャンルランキングに参加していません。22:10:28厚労省の「試案」が通れば医療完全崩壊-まとめサイトテーマ:ブログとりあえずまとめサイトを作ります。このブログは、2ちゃんねる医者病院板の厚労省の「試案」が通れば医療完全崩壊と連動しています。」を開始し、「診療行為に関連した死亡について、死因究明と再発防止策を中立な第三者機関において専門的、学際的に検討するのが適当と考えられる事例」を対象として調査を行っていた。第二次試案が出され、パブリックコメントが募集された。m3の記事混迷する"医療事故調"の行方◆Vol.1を引用する。:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::10月17日の第二次試案を抜粋すると、以下の通りになる。医療機関からの診療関連死の届け出を義務化する。届け出を怠った場合には、何らかのペナルティーを科すことができることとする。届け出先は、委員会を主管する大臣とし、必要な場合に警察に通報する。調査報告書は、遺族および医療機関に交付するとともに、公表する。きにも、調査報告書を活用できることとする。第二次試案の内容では、「診療関連死」の定義が曖昧な上、そもそも処分を前提とする届け出を行う自体に問題がある。これでは今一番解決すべきはずの医師・患者の紛争解決につながらないどころか、両者の軋轢(あつれき)も招く上、萎縮医療に拍車がかかる。現場の医師・医療関係者の間に高まっているのは、こうした危機感だ。:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::以上である。この第二次試案に寄せられたコメントは、ここで読むことが出来る。代表的なコメントに、次のようなものがある。----------------------------------------試案に反対します。「民事紛争および経時手続きにおける判断が適切に行われるよう、これらにおいて委員会の調査報告書を活用できることとする」および「委員会の調査報告書は、刑事手続きで使用されることもあり得る」点が問題です。調査報告書が刑事手続きに利用される可能性がある以上、自分に不利になる情報を報告する義務を医療従事者に強いることはできません(黙秘権)。なれば死因究明は困難になり、そもそもの目的を達成できません。調査報告書を民事紛争および刑事手続きに流用することは認めるべきではありません。病院で死亡する症例の全てが「診療行為に関連した死亡」と定義することも可能です。)に所属する医師は、刑事事件の被告人となる可能性が飛躍的に増加します。これらの診療科に従事する医師は現在でも減少傾向にあり、医療崩壊として社会問題となっています。これらの診療科に従事する医師はさらに減少し、医療崩壊はさらに加速することになると予測します。------------------------------------------このように、コメントの大多数は、この第二次試案を批判するものだったが、驚くべきことに、日本医師会が、この第二次試案に賛成したのだ。そこで、虎の門病院泌尿器科の小松秀樹氏は、日本医師会をこういうコメントを述べて批判した。上昌広准教授らは、医療紛争処理に関する意見書というサイトで、厚労省試案に対する対案を提案している。-(厚労省)について」として、このようなコメントを出し、第二次試案が刑事訴追からの不安を取り除くための取り組みであると強調している。)は29日、新組織について「目的は医療関係者の責任追及ではなく、再発防止」と明記した骨格案をまとめた。12月中に正式に決定し公表する。これを受け、厚生労働省は本格的な法案づくりに乗り出す。(仮称)の原案にほぼ沿った内容。警察に引き継ぐケースについて「故意や重大な過失、その他悪質なものに限定する」とし、医療ミスがあった場合は懲戒処分ではなく、研修などの再教育に重点を置くべきだとしている。医療機関や遺族から、事故の届け出や調査について相談を受け付ける仕組みをつくることも求めている。この骨格案の原文は西島英利議員の活動報告で読むことができる上記の決定を受けて、「日本の医療崩壊は決定した」という声がスレに殺到した。厚生労働委員会において、民主党の足立信也議員と舛添厚労大臣との間で、「死因究明制度と無過失補償制度に関する質疑」として、次のようなやりとりがあったらしい。対して、全国の勤務医を中心として、批判が起きています。予期しない死亡の全例届出や、委員会構成メンバーに被害者代表を加えること、さらに調査報告書を刑事・民事手続に利用することなどについてです。これについては自己負罪特権の問題など様々な問題があると思います。医療界のヘルシンキ宣言にも反しています。いうのは皆の共通の思いです。死因究明と無過失補償が混同されているせいでこういう問題が起きるのではないかと考えました。無過失補償制度は過失の程度に応じて、責任を求めるものです。現在の無過失補償制度は、脳性麻痺児だけとのことですが、これを広げていくに当たり、過失の認定と処分と支払いを行うところが不可分ではいけないと思います。検討準備委員会の方では過失認定の委員会を死因究明の調査委員会とほぼ同じと考えているように思え、これが問題です。事故はシステムエラーもあり、一緒のところで議論すべきではありません。日本では、何か患者に起きたら、全て医療従事者の責任と考えているようです。別の意味での過失認定が必要になるのだという発想の原点にたたないといけません。いう事も踏まえて、大臣のお考えを聞きたい。調査は、御指摘の見方をすれば相当オーバーラップすることとなります。医療従事者の立場に立った時、死因究明の結果がどう使われるかということは確かに気になるでしょう。死因究明が求められています。何パーセント過失があったか、そういうものは、全く別に設けるのか、死因究明の事故調査委員会の一部に仕事をさせるのか、足立先生の御指摘を踏まえると、わけた方がすっきりするのでしょう。(注:医療紛争処理のあり方検討会のことか?)があり、重大な過失でない限り、民事・行政処分で使わないよう歯止めをかけたいと思っています。大野病院事件は個人的には重過失ではないと思っていますが、あくまでも、現に逮捕されており、厚労省の案に対するパブリックコメントなどをふまえて、前よりもよりよいものにしたい。患者代表(注:患者代表を事故調査委員会に加えることか?)については、悩んでいる部分であり、御意見を求めたい。足立議員:死因究明は双方の納得のために行われるべきものであり、対話こそが大切です。無過失補償制度の過失認定は、過失のgradingを行う話であり、あくまでも認定であるべきです。これをふまえて、「平成16年医師の職業倫理指針」にもあるように、調査結果報告書は不利益処分に使用されないように決めていただきたい。出所は不明だが、厚労省の実情について書かれた、2ちゃんねるのこのスレッドに書かれていた文章を、以下に若干改変して引用する。:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::今回の厚生省第二次試案が出た背景の1つには、省内の少数の役人が作成したものを、自民党がめくら判を押しているという側面がある。検討会の学者・メディアが、これを強烈に後押ししている。日医の幹部の現状では、舛添大臣が幾ら頑張っても、役人とこの問題への熱意がない自民党議員によって骨抜きにされてしまっている。詳細は、このスライド参照。::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::さて、大多数の医師が知らなかったことだが、広尾病院事件に関連して、こういう判例が出されており、(全文はこれ)医師に関しては、憲法第38条に保障される、「何人も、自己に不利益な供述を強要されない。」という黙秘権よりも、公益と、医師の業務の特殊性が優先され、医師に関しては、黙秘権が実質否定されるということになってしまっていたのだ。ついて供述を強要されないこと」を侵害しないと判示しているに過ぎません。したがって,「基本的人権を剥奪」とはいえません。これについても,同様の理解がなされています。黙秘権侵害であると,主張することも考えられますが。難しいのではなかろうかと考えます。::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::今、この第二次試案が国会を通ってしまえば、医療は完全に崩壊してしまうだろう。→衆議院はここ参議院はここ←からアイウエオ順に探してメールが出せる)に対して、メールを出来るだけたくさん出し、自らの危機感を伝えることだ。メールするだけでいい。議員は地元の住民の反応に敏感です。次回の選挙に反映するから。そのメールが、俺たちの未来を変えるんですよ。関しては地図になってる表もあったぞ当該スレッドの議論の流れ最初は、厚労省の第二次試案に危機感を持つ声もあったが、次第に、「医療崩壊は既定の路線だからいまさらじたばたする必要なし。粛々と医療崩壊するのを黙って生暖かく見守れ」という反対意見が続出するようにもなった。日医幹部と厚労省への不満の声も多い。共通しているのは、「厚労省の第二次試案が通れば医療崩壊が加速する」という認識だが、そこから、(1)だから厚労省の第二次試案に反対、厚労省の役人と日本医師会の幹部は許せない(2)医療崩壊は既定の路線だから、第二次試案をやらせて、医療崩壊を促進させたほうがいいというふうに意見が分かれている。スレッドでは圧倒的に(2)の意見が多い代表例をあげる。確かにちょっと必死っぽいな。してることは明らかだろ。なに蟷螂の斧をふるっているのかって感じだな。生暖かく見守らせてもらうよ。逃散が最上の方法と結論が出ているんだから、ジタバタしなくてもいいのに。そんなに、医療がしたいのかね。おれも>>184に賛成。見てりゃあいいんだよ。