検索この記事は検証可能な参考文献や出典が全く示されていないか、不十分です。出典を追加して記事の信頼性向上にご協力ください。(2013年3月)抗凝固薬(こうぎょうこやく)は、血液凝固を阻害する薬物である。血液を固まらせないようにする医薬品(抗血栓薬)のうち、凝固系に対して主に作用するもののことである。体内に投与する場合には、血栓塞栓症の治療と予防やカテーテルの閉塞防止に用いられる。保存や血液検査の際に用いられる。バイパス術後などに有効である。長期にわたって使用する必要があるので、ワルファリンのような経口投与可能な抗凝固薬を用いる。[編集]クマリン誘導体。ビタミンKに対する拮抗作用により抗凝固作用をもつ[1]。効果が最大になるまでに投与を開始してから48〜72時間かかる。即効性を求めるならばヘパリンの併用が望ましい。抗凝固効果の判定と出血危険性を判定するため、定期的にプロトロンビン時間を測定する必要がある。次のようなものがある。ワルファリンアセノクマロールフェニンジオン直接トロンビン阻害薬[編集]トロンビンの競合阻害作用を持ち、フィブリノゲンのフィブリンへの転換を抑制する。ダビガトラン経口投与。(裏を返せば、効果判定の手段がないともいえる)。患者の脳梗塞・その他の塞栓症発症率を同等にする用量では大きな出血の発生率は低く、またワルファリンよりも脳梗塞発症率を低下させる用量では、大きな出血の発症率は同等であった[2]。補因子なしに阻害する直接阻害薬と、補因子としてアンチトロンビンIIIを必要とする間接阻害薬がある。第Xa因子阻害薬[編集]いずれも経口投与リバーロキサバンエドキサバンアピキサバン間接第Xa因子阻害薬[編集]皮下投与フォンダパリヌクスヘパリンとヘパリン類似物質[編集]ヘパリンは豚や牛の腸から抽出される。アンチトロンビンIIIの活性作用により抗凝固作用を持つ[3]。二価の金属イオン(カルシウムイオンもこれである)をキレートする。クエン酸三ナトリウムとして用いられ、カルシウムイオンと結合する。