)はウシ、ブタ、イヌ、ネコ、ネズミなどの腸管寄生原虫として知られてきたものであるが、ヒトでの感染は1976年にはじめて報告された。後ほどなく、健常者においても水様下痢症の原因となることが明らかとなった。英米両国では1980年代中頃から頻繁に、水系汚染に伴う集団発生が報告されるようになっている。ウォーキー市では、40万人を超える住民が本症に罹患する未曾有の集団感染が起こっている。町営水道水を汚染源とする集団感染が発生し、8,800人におよぶ町民が被害を被った。がって、本症に関しては散発例よりも、むしろ水道水や食品を介した集団発生が重要となる。ヒトおよび家畜における感染状況は国により異なるものの、世界中で感染が認められる。1997年にまとめられた文献調査によると、健常者の下痢症については、発展途上国では6.1%、先進国では2.1%が本原虫の感染に起因していた。HIV陽性者の下痢症の場合、それぞれ24%および14%が本原虫によるものであった。ウシを中心とした調査では、患畜を含めると非常に高い感染率が示されている。おり、畜産の分野では必ずしもまれな病気ではない。イヌ、ネコなどからの検出の報告もある。(感染牛との接触)9人となっている。1999年4月の感染症法施行から2003年12月までに届けられたクリプトスポリジウム症報告数は、2002年を除き、多くても年間10例程度である。いなければ幸いである。2002年には例外的に109件の報告がなされているが、同年には北海道を舞台とした集団感染が発生しており、その結果が反映されたものである。されるが、DNA解析によってヒト型、ウシ型、トリ型、その他の遺伝子多型を示すことが明らかになっている。baileyiなど異種の感染も否定できない。成を行う(図1、2)。することで著しく数を増す。有性生殖の過程へ移行し、直径4〜5μm程度のほぼ球形のオーシストが形成される。発育し、この時点で感染性を有するようになる。排泄されて、水や食品に混じって新たな感染を起こす。感染者1人が排出するオーシストは1010個にのぼるといわれている。潜伏期間は3〜10日で、大多数の患者は9日以内に発症している。ら2〜3週間持続し、自然治癒する。する場合には、ジアルジア症とともに本症を考えるべきであろう。おいて検査を進める必要がある。程度は軟便・泥状から水様便まで様々であるが、免疫不全の進行とともに重症化する傾向がある。うことが報告され、このような例では本感染症が直接死因となることがある。免疫不全の進行や投薬の中止とともに症状が増悪する。嚢、胆管や呼吸器系への異所寄生報告されている。クリプトスポリジウム症の診断は、検便でオーシストを検出することによる。急性期の患者便には多量のオーシストが排出されているが、通常の塗抹標本観察では確認がむずかしい。ネガティブ染色などの染色標本を作製することが望まれる。蛍光抗体染色(図3)が最も感度がよい検査法で、市販の簡便な染色用キットがある(未承認のため保険適用外)。オーシストの内部構造観察には、微分干渉顕微鏡が用いられる(図4)。検査法などに関しては[http://www0.nih.go.jp/niid/para/atlas/japanese/crypt.html]を参照されたい。下痢の程度が軽度である場合には、非特異的治療法である(1)食餌制限、(2)水・電解質の摂取(WHO処方によるORSで、いわゆるスポーツ飲料水がこれに近い組成)を行う。これに加えて鎮痙剤、激しい下痢症例では止瀉剤が用いられている。HIV/AIDSに合併した症例で長期間持続する下痢症に対しては、パロモマイシン(2グラム、3週間)の経口投与が行われる。パロモマイシンの維持投与を行うこともある。新規薬剤ニタゾキサニドの効果も期待されている。(http://www.ims.u-tokyo.ac.jp/didai/orphan/index.html)が保管している。クリプトスポリジウムは強い感染力を持ち、米国でのヒトへの感染実験では130個程度の経口摂取で半数が感染すると計算されている。毒性に差があることが示され、10個未満の摂取で発症するとの報告もある。オーシストの感染力は、水中で数カ月程度維持されるものと考えられている。通常の浄水処理(凝集、沈殿、濾過)で完全に除去することは困難で、塩素消毒にも抵抗性であることから、水道水汚染には注意が必要である。泳プールを介した集団感染も注目されている。HIV/AIDS患者をはじめとする免疫機能低下患者は、生水の摂取などを避けるべきであろう。全数報告対象(5類感染症)であり、診断した医師は7日以内に最寄りの保健所に届け出なければならない。