日本糖尿病学会は、広く糖尿病診療に用いられているHbA1cの値について、「2012年4月1日よりNGSP値を用い、当面の間はJDS値も併記する」との方針を発表した(関連記事1、関連記事2)。同学会は「HbA1c表記の問題の根本的な解決のため、日本での日常臨床を含めた糖尿病の診療・研究全般で、HbA1cの国際標準化を推進するための準備を進めてきたが、体制が整ったので2012年4月1日より日本でもNGSP値“HbA1c(NGSP)”の使用を開始する。2012年度は特定健診などではJDS値を使用し、日常臨床でも両値の違いやHbA1cの意義などを浸透させていく移行期間にあてる」と述べている。日本で現在使用されているHbA1c値であるJDS値「HbA1c(JDS)」は、世界の大部分の国で使用されているNGSP値「HbA1c(NGSP)」に比べ約0.4%低値となっている。この問題に対し同学会は「糖尿病関連検査の標準化に関する検討委員会」を立ち上げ、2010年7月より英文誌や国際学会における発表ではNGSP値に相当する値で表示することを基本方針としてきたが、日常臨床などでは検査値をめぐる混乱を避けるためにJDS値が継続して使われてきた。HbA1c国際標準化がもたらす日常臨床での影響は大きい。ひとつとしても活用されている。大量の電子データの書き換えやHbA1cを用いた層別化・判定システムの調整が必要となる。同学会は「HbA1c国際標準化の実施方法が確定した。けの説明資料を作成し、学会ホームベージなどに表示するなどして広く利用できるようにする」との方針も示した。おけるHbA1c国際標準化の基本方針(抜粋)日常臨床2012年4月1日よりHbA1cの値はNGSP値を用い、当面の間、JDS値も併記する。NGSP値とJDS値は、以下の式で相互に正式な換算が可能である。NGSP値(%)=1.02×JDS値(%)+0.25%・・・(1)JDS値(%)=0.980×NGSP値(%)−0.245%・・・(2)(式(1)は、2011年10月1日付でJDS値とNGSP値との間の正式な換算式として確定したものであり、式(2)は式(1)から求められる)あるいは、この換算式(1)を実際に計算すれば(小数点以下第三位まで計算し第二位を四捨五入)、JDS値で4.9%以下:NGSP値(%)=JDS値(%)+0.3%JDS値で5.0〜9.9%:NGSP値(%)=JDS値(%)+0.4%JDS値で10.0〜14.9%:NGSP値(%)=JDS値(%)+0.5%となる。システム変更や保健指導上の問題を避けるため、2012年4月1日〜2013年3月31日の期間は、受診者への結果通知及び保険者への結果報告のいずれも従来通りJDS値のみを用いる。2013年4月1日以降の取り扱いについては、関係者間で協議し検討する。記述上の表現NGSP値で表記されたHbA1cは、「HbA1c(NGSP)」と記述する。従来のJDS値表記のHbA1cは「HbA1c(JDS)」とする。これまでJDS値+0.4%で表されるNGSP相当値を国際標準値として論文などで用いてきたが、今後はNGSP値を用いる。表示・印字文字数が5文字以内となっている臨床検査システムでは、すでにHbA1c(JDS)に対して項目名「HbA1c」が付与されている。よってこれと区別するため、HbA1c(NGSP)についてのみ、その項目名を「A1C」(アルファベットは大文字)とする。糖尿病の診断2012年3月31日までは、従来のJDS値を用いて診断し、6.1%以上を糖尿病型とする。2012年4月1日以降は、NGSP値を用いて診断し、6.5%以上を糖尿病型とする。HbA1cによる血糖コントロールの指標と評価2012年3月31日までは、従来のJDS値で表された現行の指標と評価を用いる。2012年4月1日以降は、現行の血糖コントロールの指標と評価に用いられたJDS値をNGSP値に換算した値を用いることとする。安全に運動をするコツ寒い冬こそ、ウォーキングなどの運動が効果的だ。屋外で運動するときは注意が必要になる。米国のメイヨークリニックやクーパー研究所は、寒い日に安全に運動するためにアドバイスをしている。糖尿病根治につながる成果スイスのチューリッヒ工科大学の研究チームが、ヒトの腎臓の細胞から人工のβ細胞を作り出すのに成功した。肥満を抑える作用のある「糖」のつらなりである「糖鎖」を、理化学研究所の研究チームが発見した。肥満の抑制や、肥満に伴う2型糖尿病や動脈硬化などの、新たな治療法の開発につながる成果だ。日本老年学会と日本老年医学会が合同で運営する「高齢者に関する定義検討ワーキンググループ」は、高齢者の定義を「75歳以上」に引き上げることを軸とする提言を発表した。続きを読む▶▶SGLT2阻害薬+DPP-4阻害薬併用が食後血糖コントロールに有効メトホルミン不応例では、SGLT2阻害薬のエンパグリフロジンにDPP-4阻害薬のリナグリプチンを併用することで食後血糖値のコントロールが得られることがわかった。最近発表された糖尿病関連論文をご紹介します「海外の医学誌から/糖尿病情報」では、海外で発表された糖尿病関連論文をピックアップし、ダイジェスト版で掲載しています。今回は2016年1月1日から12月31日までを集計しています。健康標語"一無・二少・三多"の中から"一無(無煙・禁煙の勧め)"にフォーカスし「グッバイ、たばこ」をテーマとして全国で啓発運動が展開されます。▶1行目へ戻る※2012年4月からヘモグロビンA1c(HbA1c)は以前の「JDS値」に0.4を足した「NGSP値」で表わされるようになりました。過去の記事はこの変更に未対応の部分があります。掲載記事・図表の無断転用を禁じます。治療や療養についてかかりつけの医師や医療スタッフにご相談ください。更新案内このページへのお問い合わせ、ご意見はこちらまでお寄せください。