サムスカ錠|ばるとろまいの薬コラム本文へジャンプ次のページヘ前のページヘブログのトップページへ最新の記事一覧ページへAmeba新規登録(無料)ばるとろまいの薬コラム大学病院にてDI担当の薬剤師をしております。新薬についての考察を書かせていただいています。良い記事にするために先生方のコメントをお待ちしております。13:07:56テーマ:利尿薬バソプレシン2受容体を拮抗する新しい作用機序の利尿剤である。適応は現在のところ、ループでも効かない心不全における体液貯留であり、他の利尿剤と併用して使わなくてはならない。どの利尿剤と併用するのでも15mg/日である。警告まで出ているものは高Naであり、水分のみ利尿するため高Naが起きる。低Naを一気に補正すると起こる橋中心髄鞘崩壊症に注意しなくてはいけない。高Naがおこる可能性があるので、Naの測定も忘れずに行う事が重要である。(橋中心髄鞘崩壊症とは低Naを急に補正した時になるもので、不可逆的な中枢神経障害なので気をつけなくてはね)バソプレシン2受容体の拮抗薬といえば同じ大塚から出ているフィズリン錠という薬がある。適応は異なり、異所性抗利尿ホルモン産生腫瘍における低Naの改善である。フィズリンはサムスカに比べて効果発現が遅いため、利尿剤として使うには不適ということであろう。その点このサムスカ錠は服用後約2時間で効き、12時間効果が持続する。持続時間が12時間もあるので、多くの利尿剤がそうであるように、夜間頻尿にて睡眠障害が引き起こされるため、午前中の投与が必須である。(とくにサムスカのような強力な利尿剤は)基本的には最後の手段という使い方らしく、2週間の使用が目安とのこと。このサムスカ錠、値段がびっくり1錠2525円である。2週間使っても3万5330円である。こんな高価なもの漫然と投与されてはたまったものではない。その辺はしっかり投与日数を確認すべきであるところで、バソプレシンといえばバソプレシン受容体刺激薬である尿崩症治療薬であるデスモプレシンがある。このサムスカの中毒治療にはデスモプレシンか?と思ったのだが、中毒(効きすぎ)の対処は飲水で十分とのことであった。現場では拮抗薬としてデスモプレシンが使われる事もあるかもしれない。サムスカ心不全で今年2度目の救急搬送されました。今回初めてサムスカを使いましたが余り効果を感じられませんでした。効く人、余り効かない人あるのでしょうね。Re:要望>moiさんそれは、非常に重要なご指摘ありがとうございます。薬局薬剤師をしております。当方、iPadにて閲覧中ですが、非常に面白いと感動しております。̄|○どうかひとつ、ご検討をお願い致します。自己紹介:某大学病院にて働く薬剤師。新薬についての考察を書いております。一覧を見る読者になる読者になると、このブログの更新情報が届きます。一覧を見るランキングこのブログはランキングに参加していません。トレンドもっと見る芸能人トップへブログをはじめるたくさんの芸能人・有名人が書いているAmebaブログを無料で簡単にはじめることができます。多くの方にご紹介したいブログを執筆する方を「公式トップブロガー」として認定しております。詳しく見る芸能人・有名人ブログを開設Amebaブログでは、芸能人・有名人ブログをご希望される著名人の方/事務所様を随時募集しております。申し込む「{{entryTitle}}」のリブログ一覧({{entryReblogCnt}}件){{/isError}}{{#isError}}システムエラー{{/isError}}{{entryReblogTitle}}{{entryReblogText}}{{nickname}}{{entryDate}}{{#isNewReblog}}{{/isNewReblog}}{{/list}}{{/isError}}{{#isError}}情報の取得に失敗しました。再読み込みしてください。再読み込み{{/isError}}{{#isDispMoreBtn}}もっと見る{{/isDispMoreBtn}}{{#isMoreError}}情報の取得に失敗しました。再読み込みしてください。再読み込み{{/isMoreError}}。