2012年第31号<注目すべき感染症>風しん※PDF版よりピックアップして掲載しています。(2012年8月8日現在)風しんの2012年第1~31週の累積報告数は全数報告対象疾患になった2008年以降、はじめて1,000例を超え、1,016例となった。都道府県別の累積報告数は東京都235例、大阪府199例、兵庫県191例、神奈川県80例、埼玉県45例、千葉県34例、沖縄県32例、愛知県28例、京都府27例、福岡県19例の順であり(風しん速報図4)、人口100万人当たり報告数でみると、兵庫県34.2、沖縄県23.0、大阪府22.5、東京都17.9、京都府10.2、神奈川県8.8、福井県8.7、奈良県8.6、滋賀県8.5、山梨県7.0の順であった(風しん速報図8)。性別では、男性775例(76%)、女性241例で男性が女性の3.2倍報告されており(風しん速報図5、6)、年齢については男性の年齢中央値33.0歳(Q1-Q3:24.0-39.0)、女性の年齢中央値24.0歳(Q1-Q3:18.0-34.5)であった。20歳以上の症例の占める割合は、男性が86.2%(668/775)、女性で68.5%(165/241)であった(風しん速報図6)。女性のうち、15~44歳をいわゆる「出産年齢」とすると、この年齢群に含まれる女性は173例で、女性全体の72%を占め(図)、このなかでのワクチン接種歴は、接種歴無し49例(28%)、1回接種あり15例(9%)、2回接種あり4例(2%)、接種歴不明105例(61%)であった。ワクチン接種歴については、接種歴の無い症例が男性で25%、女性で29%であった(風しん速報図5)。感染地域は国内感染1,007例(99%)、国外感染2例(中国1例、タイ1例)、国内または国外での感染7例〔茨城県/米国1例、東京都/中国1例、国内(都道府県不明)/フィリピン1例、国内/国外不明4例〕であった(風しん速報図7)。同僚に妊婦がいる成人での感染が報告されている。動向も注意すべきである。どの地域においても、報告例の性別・年齢の傾向は同様であり発生の中心は成人男性である。syndrome:CRS)が発生するリスクが非常に危惧される状況である。その後2カ月間の避妊が必要である。風しんワクチンが胎児へ影響を及ぼす可能性は理論的には否定できないことから、上記の注意が必要である。妊娠中に風しんワクチンを接種されたため胎児に障害がでたという報告は、これまでのところ、日本や海外を含めて認めない。計画している方々も少なくないと思われる。○風しん(先天性風しん症候群を含む)のこれまでの発生状況や疾患の説明は、http://www.nih.go.jp/niid/ja/diseases/ha/rubella.htmlをご参照ください。