GITS)の結果が発表された。Poole-Wilson氏が報告した。増悪も認められず、長時間作用型ニフェジピンの安全性が確認された形となった。ACTIONでは、すでに標準的治療を受けているが症状が緩解しない安定挟心症7665例を対象とした。3825例が1日1回型ニフェジピン(ニフェジピンGITS)群、3840例がプラセボ群に無作為化された。全体の8割はβ遮断薬を服用していた。心機能低下例(EF≦40%)は除外されている。有用性の一次評価項目は「主要心血管系イベント」。プラセボ、95%信頼区間:0.88〜1.07、p=0.54)。年齢、性別や心機能、ACE阻害薬とβ遮断薬服用の有無などのサブグループ別で解析しても、ニフェジピン群で主要心血管系イベントが有意に減少していたグループはなかった。心筋梗塞既往例においてもニフェジピン群における一次評価項目の有意な増加が認められなかった点は注目される。Ca拮抗薬は心筋梗塞後の予後を増悪させるとのエビデンスが支配的だったためだ。(140/90mmHg以上)だったサブグループでは、ニフェジピン群で主要心血管系イベントの有意な減少が認められた。137/80mHgだったが半数強は高血圧を呈し、ニフェジピン群の血圧はではプラセボ群に比べ全体で6/3mmHg低かった。一次評価項目に「冠動脈造影(CAG)・冠血行再建術」を加えて評価すると、ニフェジピン群で有意な減少(相対リスク:0.89、95%信頼区間:0.83〜0.95、p=0.0012)を認めたが、主としてCAG施行減少を反映した結果だという。心不全発症もニフェジピン群で「驚いたことに」(Poole-Wilson氏)有意に減少していた(相対リスク:0.71、95%信頼区間:0.54〜0.94、p=0.015)。脳卒中」もニフェジピン群とプラセボ群で発生率は同等だったため、Poole-Wilson氏は「安定挟心症に対するニフェジピンGITSは、1.主要心血管系イベントを減少させないが、2.安全である」と結論付けた。本試験のスライドセットは、こちらからダウンロードできる。