(中医協)総会での議論が具体的になってきていますね。先週は薬局に関連する話題として、長期処方の見直し、残薬調節、ポリファーマシー(多剤処方)、新薬の処方日数制限の撤廃といったことが取り上げられたようです。中医協の資料は早速、厚生労働省のウェブサイトに公開されています。勤務薬剤師として薬局で働く熊谷氏が、日々の業務やニュースから感じ取ったことを現場目線で書きつづります。ご意見・コメントは、ページ下部にあるコメント欄にどしどしご記入ください。本人のブログ「薬局のオモテとウラ」も好評連載中です。信州大学経済学部を卒業後、自動車ディーラーの職に就くが、「自分で薬局を開きたい」との思いから、社会人入試を経て東邦大学薬学部へ入学。卒業後、くまがい薬局を開局したが、3年4カ月で廃業し、勤務薬剤師に。2014年4月、長野県諏訪市にららくま薬局を開局。薬局新聞のコラム「ソーシャルPメンター&ニュース」を執筆中。13:39)いち国民の意見です。別に薬剤師に偏見とかありません。好きも嫌いもありません。医師会だけでなく国も「国民も」薬剤師を信用していない。・約20いち国民の意見です。別に薬剤師に偏見とかありません。好きも嫌いもありません。医師会だけでなく国も「国民も」薬剤師を信用していない。抜本的な見直しをする」と発表しました。発言は、医薬分業が制度として、国民の利益がほぼなかった、失敗だったということを示してしると解釈できるものと思われます。調剤報酬削減に反対する薬剤師や経営者に考えてもらいたいです。調剤報酬に毎年数兆円以上も突っ込むべき価値があるものなのでしょうか??このままでは国家が転覆しかねない財政状況なのに。方針などで散々「調剤はけしからん」となっている状況もいち国民としては頷けます。薬剤師の立場うんぬんもあるとおもいますけど、国の財政を圧迫している主要因なのですからね、まぎれもなく調剤報酬は。調剤薬剤師にはその自覚少なく、求められていない薬剤師の有用性をアピールすることばっかりしてませんか?やるのは勝手ですが、これ以上税金にたかるのは迷惑ですから絶対に勘弁してほしいですね。商売でやってほしいです。数兆円もの血税は、どうせ使うなら産業や経済対策に使ってもらったほうが建設的と感じます。薬を売る手間賃に、ここまで国が負担してやる必要はないでしょ。それが政府の判断かな?10年後くらいには医薬分業は失敗だった、日本の景気低迷の主要因だったという評価がくだされる可能性は十分にありますよね。国家予算のおよそ半分が社会保障と地方交付に使われているなんて、病的ですよ!そりゃ景気悪いはずだと腑に落ちました。18:45)調剤薬局の経営者、薬剤師ともに、医療人としての自覚と、医療機関であることに対する真摯な姿勢が求められているのかもしれません。儲かる方向も大切ではありますが(雇用とサービス維持のため)、儲から調剤薬局の経営者、薬剤師ともに、医療人としての自覚と、医療機関であることに対する真摯な姿勢が求められているのかもしれません。儲かる方向も大切ではありますが(雇用とサービス維持のため)、儲からなくても必要とされている分野に「いってこい!」と背中を押してくれる経営者(上司)が増えてくれればいいと思います。14:19)「医師の指示のもと」という点については、リフィルや分割調剤もそうですが、現行の計量混合調剤や一包化調剤などの調剤技術に関する部分が「医師の指示のもと」ということに疑問があります。「医師の指示のもと」という点については、リフィルや分割調剤もそうですが、現行の計量混合調剤や一包化調剤などの調剤技術に関する部分が「医師の指示のもと」ということに疑問があります。調剤権は薬剤師だけが持つ技術であり、その技術部分が処方箋に指示が無ければ認められないというのはおかしいのでは?先週、それまで他の薬局で薬をもらわれてた患者様のご家族が、「こっちが自宅から近いから処方箋こっちに持ってきた」と、うちの薬局に持って来られた処方箋に一包化の指示がなく、処方元へ確認を取ろうと電話してみると、医事課の方が医師の指示が必要なので、と、処方医に電話を繋いでくださりました。処方内容はお薬手帳から、定期の前回Do処方。前薬局では一包化されていたとのこと。電話に出られた医師は、(おそらく「そんなことで電話してくるなよ」的な感じで)「ずっとそこでもらってたんじゃないの?」と。患者様の都合でこちらへ処方箋を持参されたと伝えると「患者に前の薬局へ戻れと言ってくれ!」と。「先生、ここにご家族の方待たれてるので、それ、直接言っていただけますか?」というセリフを飲み込んで、こちらで対応することになった経緯を説明しました。そもそも、個人的には、直接医師に電話繋いでいただかなくても、医事課のスタッフさんとか看護師さん等で対応できるはずの確認事項だと思うのですが、これを普段多忙にされてる医師へ直接確認させるとなると、キレられるのも一理あると思うのです。それ以前に、調剤技術においては「医師の指示のもと」ではなく、薬剤師の判断で行うべきだと改めて考えさせられました。薬剤師会にはこう言った部分の権利をもっと主張していただきたい。13:39)いち国民の意見です。別に薬剤師に偏見とかありません。好きも嫌いもありません。医師会だけでなく国も「国民も」薬剤師を信用していない。・約20いち国民の意見です。別に薬剤師に偏見とかありません。好きも嫌いもありません。医師会だけでなく国も「国民も」薬剤師を信用していない。抜本的な見直しをする」と発表しました。発言は、医薬分業が制度として、国民の利益がほぼなかった、失敗だったということを示してしると解釈できるものと思われます。調剤報酬削減に反対する薬剤師や経営者に考えてもらいたいです。調剤報酬に毎年数兆円以上も突っ込むべき価値があるものなのでしょうか??このままでは国家が転覆しかねない財政状況なのに。方針などで散々「調剤はけしからん」となっている状況もいち国民としては頷けます。薬剤師の立場うんぬんもあるとおもいますけど、国の財政を圧迫している主要因なのですからね、まぎれもなく調剤報酬は。調剤薬剤師にはその自覚少なく、求められていない薬剤師の有用性をアピールすることばっかりしてませんか?やるのは勝手ですが、これ以上税金にたかるのは迷惑ですから絶対に勘弁してほしいですね。商売でやってほしいです。数兆円もの血税は、どうせ使うなら産業や経済対策に使ってもらったほうが建設的と感じます。薬を売る手間賃に、ここまで国が負担してやる必要はないでしょ。それが政府の判断かな?10年後くらいには医薬分業は失敗だった、日本の景気低迷の主要因だったという評価がくだされる可能性は十分にありますよね。国家予算のおよそ半分が社会保障と地方交付に使われているなんて、病的ですよ!そりゃ景気悪いはずだと腑に落ちました。18:45)調剤薬局の経営者、薬剤師ともに、医療人としての自覚と、医療機関であることに対する真摯な姿勢が求められているのかもしれません。儲かる方向も大切ではありますが(雇用とサービス維持のため)、儲から調剤薬局の経営者、薬剤師ともに、医療人としての自覚と、医療機関であることに対する真摯な姿勢が求められているのかもしれません。儲かる方向も大切ではありますが(雇用とサービス維持のため)、儲からなくても必要とされている分野に「いってこい!」と背中を押してくれる経営者(上司)が増えてくれればいいと思います。14:19)「医師の指示のもと」という点については、リフィルや分割調剤もそうですが、現行の計量混合調剤や一包化調剤などの調剤技術に関する部分が「医師の指示のもと」ということに疑問があります。「医師の指示のもと」という点については、リフィルや分割調剤もそうですが、現行の計量混合調剤や一包化調剤などの調剤技術に関する部分が「医師の指示のもと」ということに疑問があります。調剤権は薬剤師だけが持つ技術であり、その技術部分が処方箋に指示が無ければ認められないというのはおかしいのでは?先週、それまで他の薬局で薬をもらわれてた患者様のご家族が、「こっちが自宅から近いから処方箋こっちに持ってきた」と、うちの薬局に持って来られた処方箋に一包化の指示がなく、処方元へ確認を取ろうと電話してみると、医事課の方が医師の指示が必要なので、と、処方医に電話を繋いでくださりました。処方内容はお薬手帳から、定期の前回Do処方。前薬局では一包化されていたとのこと。電話に出られた医師は、(おそらく「そんなことで電話してくるなよ」的な感じで)「ずっとそこでもらってたんじゃないの?」と。患者様の都合でこちらへ処方箋を持参されたと伝えると「患者に前の薬局へ戻れと言ってくれ!」と。「先生、ここにご家族の方待たれてるので、それ、直接言っていただけますか?」というセリフを飲み込んで、こちらで対応することになった経緯を説明しました。そもそも、個人的には、直接医師に電話繋いでいただかなくても、医事課のスタッフさんとか看護師さん等で対応できるはずの確認事項だと思うのですが、これを普段多忙にされてる医師へ直接確認させるとなると、キレられるのも一理あると思うのです。それ以前に、調剤技術においては「医師の指示のもと」ではなく、薬剤師の判断で行うべきだと改めて考えさせられました。薬剤師会にはこう言った部分の権利をもっと主張していただきたい。17:50)国は薬剤師を信用してないのではなく、昔も今も「何も考えていない」というのが正解でしょう。医薬分業だとたいした考えもなしに薬局を増やしていき、増えすぎたと思えば掌を返す。国は薬剤師を信用してないのではなく、昔も今も「何も考えていない」というのが正解でしょう。医薬分業だとたいした考えもなしに薬局を増やしていき、増えすぎたと思えば掌を返す。国が変わらなければ何も変わりません。それにしても、こんな所にもまったく関係ない安易な経営者批判が出て来て笑ってしまいました。薬剤師が経営者だと評価が変わる?医師と薬剤師のパワーバランスが変わらない限り、間違いなく何も変わりませんよ。00:43)国は薬剤師を信じている。何十年かけて自分たちが手塩にかけて手取り足取り育てたのだから。信用してないのは、薬局経営者ではないだろうか。これから起こる変化についていけない所は生き残れない。患者さん国は薬剤師を信じている。何十年かけて自分たちが手塩にかけて手取り足取り育てたのだから。信用してないのは、薬局経営者ではないだろうか。これから起こる変化についていけない所は生き残れない。患者さんや地域の為に働いてやりがいを感じられたら変化についていける。流通(卸)出身の薬局経営者が多い中、薬剤師の働きが薬という物流から医療というものに変わったときそのことに気付けるだろうか。有する者と定められていると認識しています。薬局はどうなのか?そんな縛りはありません。有する者と定められていると認識しています。薬局はどうなのか?そんな縛りはありません。医療人が医療人たる所以は、その専門知識は勿論のことですが、有資格者であれば医療倫理に一定の担保がなされているという事なのではないでしょうか。本文中の「薬剤師は自律できないのではないか」とのご指摘の部分、私でしたら「薬局は自律できないのではないか」と言いたいですね。薬局の経営者が薬剤師に限定されれば、評価も変わってくるのではないでしょうか。23:03)表題に反応してコメントさせて頂きました。表題に反応してコメントさせて頂きました。重複投与、疾患への禁忌投与の薬剤など。医師と患者さんとのコミュニケーション不足が目立つ様に感じます。