※PDF版よりピックアップして掲載しています。デング熱の国内感染症例について(2014年9月5日11時現在)デング熱は、蚊が媒介するデングウイルスによって起こる急性熱性疾患で、アジア、中南米、アフリカ等、世界の広範な地域で流行している感染症である。デングウイルスは蚊の刺咬によりヒトに伝播するが、感染したヒトから未感染のヒトへの直接の伝播は起こさない。国内では、デング熱を媒介するヒトスジシマカが秋田県および岩手県以南に生息しており、主に日中に屋外で吸血する。皮疹等の症状を呈し、不顕性感染の場合もある。比較的軽症のデング熱では1週間程度で回復するが、一部の症例においては、より重症のデング出血熱を発症する。5)、その後、確認されていなかった。昨年以降、日本とドイツ間を直行便で往復した外国人におけるデング熱症例の報告などもあり6)、デング熱の国内感染が発生した際に備えての対応・対策ガイドライン等の準備が進められてきた。2014年8月27日及び28日、国内でデング熱に感染したと考えられた症例3例が確認された。その後9月5日11時現在(厚生労働省発表分)まで、先の3例も合わせて計66例が確認されている。66例全員が東京都渋谷区の都立代々木公園及びその周辺への訪問歴があった。デング熱に対しては対症療法が主体であり、有効な抗ウイルス薬は現在ない。デングウイルスに感染しても重症化する場合はまれで、蚊に刺されてから3~7日の潜伏期間の後に発症するが、一般に1週間前後で回復する。デング熱に対する予防法としては、国内ではヒトスジシマカ(主に日中に屋外で吸血する)との接触を避け、刺されないようにすることが大事である。屋外の作業において、長袖、長ズボンを適切に着用するなど、肌の露出をなるべく避け、ディート(DEET)を主成分とする有効な虫よけ剤を使用する。室内の蚊の駆除を心掛けるとともに、屋外では蚊の幼虫が発生しやすい水たまりなど(植木鉢の水受け、空き缶や放置されたプラスック容器等)の発生源を作らないように注意し、たまった水を捨てる等の対策を行うことが重要である。厚生労働省は、デング熱の予防や対策についてホームページなどを用いて広報しており7)、自治体と連携しつつ、デング熱の国内発生症例の情報収集と分析を進めている。東京都は2004年度から都内16カ所で蚊を採集し、デング熱などの感染症の原因となる病原体の保有状況調査を行ってきたが、これまで蚊から病原体が発見された例はなかった。関係機関と連携し、ウイルス学的検査や蚊の防除に関する技術的な支援、および発生動向を中心とした情報提供を強化していく。