胸部エックス線写真に異常を認めない。この患者の病態の誘因として考えにくいのはどれか。56-58の問いに答えよ。不穏状態のため家族に伴われて来院した。3年前からParkinson病の診断で内服治療中であった。1週前から水様下痢と微熱とがあり、食欲がなく水分摂取も不十分であった。3日前から内服をすべて中断している。昨日から39°C台の発熱が出現し、身体が硬くなって起き上がることができなくなった。眼前に小さな虫がいると言い、振り払うような動作を繰り返し、徐々に不穏状態となってきた。72歳の妻との2人暮らし。喫煙は20歳から20本/日を30年間。飲酒は週に1回、日本酒2台程度。特記すべきことはない。身長164cm、体重52kg。