がん患者さんとその家族のために、がんの治療や患者さんの日々の生活をナビゲートします。自家幹細胞移植(ASCT)を伴う高用量化学療法もしくはMPR療法(メルファラン、プレドニゾン、レナリドミド)を行った患者に対し、レナリドミドのメインテナンス療法を行うことで、増悪リスクが有意に低下することが、RV-MM-PI-209試験で明らかになった。Cavallo氏らが、6月14日からオランダ・アムステルダムで開催された欧州血液学会(EHA2012)で発表した。RV-MM-PI-209試験では65歳以下の多発性骨髄腫患者を対象に、標準治療となっているASCTを伴う高用量化学療法と新規薬剤を用いた治療とを比較。レナリドミドのメインテナンス療法の有効性を検討した。62施設402人が登録した。導入療法としてRd療法(レナリドミド、デキサメタゾン)を行った。続いて2群に無作為化割り付けし、地固め療法として、1つの群にはMPR療法(MPR群)、もう1つの群はASCTを伴う高用量化学療法を行った(MEL200群)。1-21)の投与を6サイクル行った。1-21)を再発まで投与した。(p=0.55)、VGPR以上が60%、62%(p=0.80)、PR以上が95%、96%(p=0.77)だった。フォローアップ中央値38カ月で、3年無増悪生存(PFS)率はMPR群で36%、MEL200群は60%、ハザード比は0.55、p<0.0001であり、MEL200群で増悪リスクは45%低下した。群は80%で、ハザード比は0.868、p=0.542だった。メインテナンス療法を起点としたランドマーク解析では、メインテナンス療法群の2年PFS率は63%、メインテナンス療法をしなかった群は48%、PFS中央値はそれぞれ34カ月、22カ月で、ハザード比は0.63、p=0.010と、メインテナンス療法で有意な改善が見られた。2年生存率はそれぞれ89%、83%、ハザード比は0.624、p=0.10であった。メインテナンス療法での主なグレード3/4の有害事象は好中球減少だった。1-2(p=0.006)、ハイリスクでない染色体異常(p=<0.001)で予後良好となることが示された。