7脳卒中の「実力病院」は、DPCの診断群分類における「脳梗塞」で「手術なし」の診療実績に基づいて選んだ。症例数が最も多かったのは国立循環器病センター(大阪府吹田市)で、612例だった。9脳梗塞の急性期治療では、血栓溶解薬である組織プラスミノーゲン活性化因子(t-PA)の投与を「症状発現から3時間以内に限る」という厳しい時間枠がある。3/23t-PAの登場や救急搬送体勢の整備により、脳梗塞からの救命率が高くなった後、次の課題として浮上するのは脳梗塞の再発だ。この再発予防では、一般内科医の果たすべき役割は大きい。