Contents全文を閲覧するには購読必要です。学生ホームページ5.びまん性肺胞障害とは何か、どのような場合に生じるかも含めて説明せよ。6.過敏性肺臓炎について、その臨床像と病理組織所見を簡単に説明せよ。日本に多い原因を一つ挙げよ。7.好酸球性肺炎について述べよ。属し、病理組織学的には肺胞間質(肺胞壁)or細気管支周囲間質に病変の主座がある疾患群である。びまん性肺胞障害(DAD)である。参考3呼吸管理:気管挿管し人工呼吸管理とする。急性肺障害ではNIPPVでよい(低いPEEPで良いから。ARDSの場合はは高いPEEPが要求されるのであろう)。低容量換気とする(機能している肺は減少しており、高用量換気では過膨張による末梢の肺胞を破壊しうる)。管理目標:予測体重を利用した6ml/kgの一回換気量を維持する。30cmH2O未満の呼気終末プラトー圧を維持する。7.2-7.25ならば大多数の患者で安全。SpO2=88-95%となるように管理。PEEP:5-7cmH2Oを付与。combinations:FiO20.30.40.40.50.50.60.70.70.70.80.90.90.911PEEP(cmH2O)55881010101214141416181820-24循環管理:過剰輸液は肺水腫を増悪させるし、利尿剤による循環血液量減少は静脈圧低下から、(人工陽圧換気により)静脈還流量が減少し心拍出量の減少に繋がる。心拍出量の維持のために輸液を行うが、輸液投与の適応がなければ、ドブタミンを投与する。(△血管拡張薬(肺内シャントを増加させガス交換を悪化させる。(発症後7-14日後)線維増殖期であり、生存率を改善する。コラーゲン分解を促進して線維化を防ぐ。機序により間質の線維化を来たし、拘束性肺疾患を呈する。上肺野から下肺野までびまん性に肺胞障害が見られる。ARDSの像を呈する。