Abstract救急・集中医療において敗血症性(特にエンドトキシン)ショックは未だ治療に難渋する病態のひとつである。Aで刺激し、培養上清中のサイトカインを測定。微量LPS前処理→LPSでは、TNF、IFN-γはプライミング、IL-10はトレランスが観察され、高濃度LPS前処理ではTNFはトレランス、IL-10はプライミングが観察された。IL-6は全濃度LPS前処理でプライミングが観察された。AによるTNF、IL-10、IL-6産生は増強され、IL-2は前処理のLPS濃度依存性に産生が抑制された。IFN-γはいずれの濃度の前処理においても影響を受けなかった。次にこれらのLPS前処理による末梢血単核球の選択的サイトカインモデュレーションが他のサイトカインや薬剤によって影響を受けるか検討。LPS前処理時にIL-12あるいはGM-CSFを投与し、再度LPSで刺激したところそれぞれのLPS濃度でTNF、IL-6、IL-10の産生増強が観察されたが、LPS微量前処理で増強(抑制)、LPS高濃度前処理で抑制(増強)のパターンは影響を受けなかった。(ウリナスタチン)では一部のサイトカイン(TNF、IFN-γ)はその増強(抑制)パターンが完全に消失した。以上よりLPS前処理によって各種サイトカインは選択的にモデュレーションを受け、それらは二次刺激の種類によっても異なった結果を示した。そのモデュレーションは薬剤で調節できる可能性があり、敗血症におけるエンドトキシントレランスとプライミングを修飾できる可能性が示唆された。