理学療法に関連する臨床・研究・教育と評価・治療について書いていきたいと思います。[edit]上記の広告は1ヶ月以上更新のないブログに表示されています。新しい記事を書く事で広告が消せます。[edit]歩いていると膝が痛いとのこと。変形性膝関節症の診断名。圧痛もなく荷重痛のみが出現する。歩行では立脚初期にラテラルスラストが出現。典型的な変形性膝関節症とそれに伴う膝の痛みと推測できる。評価では水腫は±で炎症はない。立位および歩行時にO脚が著明である。炎症がないため、急性期は経過していると推測できる。歩行時の荷重痛が軽減もしくは消失することが目的。歩行時に膝関節を内旋位と外旋位に修正して歩行してもらうと、内旋位では疼痛は消失するとのこと。立脚初期のラテラルスラストも減少。このような歩行になると疼痛が消失する可能性高い。この情報を元により詳細に評価をしていく。足部では背屈と外返しの可動域制限とともに、立方骨の頭側滑りの副運動の低下が認められる。伸展制限が軽度あり、副運動の低下はないがエンドフィールでは筋性の制限が感じられる。以上の可動域制限から立脚期からの下肢の伸展モーメントと内旋モーメントに制限が予測される。筋力テストでは著明な低下は認められないものの、股関節内転筋と比べ外転筋が優位であり、大臀筋やハムストリングスの軽度の低下が認められる。これらも伸展モーメントや内旋モーメントに影響する可能性がある。立脚初期のラテラルスラストはこれらの可動域制限と筋力低下に伴う下肢の伸展モーメントと内旋モーメントの低下と仮説を立てアプローチを施行する。次回はアプローチとその効果について述べていく。ZERO管理者ページメールフォームご質問等ありましたらお気軽にメール下さい。ブログアクセス数150万達成!電子書籍650ダウンロード突破!!理学療法の評価と治療の電子書籍を販売しております。ブログ1年分をまるごとお読み頂けます。kindleアプリをダウンロードすればモバイルからでも読むことができます。http://flaw.blog80.fc2.com上記広告は1ヶ月以上更新のないブログに表示されています。新しい記事を書くことで広告を消せます。