臨床症状を呈する胃切除後障害をより早い段階で発見し、その診断と治療を体系的に行うためのハンドブック。際にも使いやすいよう、要点をコンパクトにまとめた。より臓器切除に伴う変化に対して、生体は適応すべく様々な反応や努力をするが、一定程度の術後障害が生ずることは少なくない。胃切除による変化は、モノを食べ、歩くことが基本の人間にとって極めて大きな障害であり、それゆえ、胃切除の歴史とともに長年にわたって様々な角度から検討され、その発生のメカニズムなどについても分析がなされてきた。ついては必ずしも統一したものはなく、また、個人差も少なくないことから治療に難渋することも事実である。そのようななか、「胃癌術後評価を考える」ワーキンググループにより、膨大なデータを収集することにより「共通の物差し」として胃切除後障害の評価基準となるPGSASが開発されたことは画期的であり、その評価に基づいた治療への新たな展開が期待されていたところである。ハンドブック」が刊行された。本書の基本姿勢としては、胃切除後障害をあくまで患者目線で考え、記載していることである。したがって、そのメカニズムを理解するうえで患者に説明しやすいよう様々な工夫がなされており、そして最大の特徴は、医師のみならず看護師、栄養士といっしょになったチーム医療による胃切除後障害の予防、治療のあり方が、実臨床に則したかたちで記載されていることである。医療人のみならず患者にとっても福音となるハンドブックであり、外来などの診療時に手元において大いに活用していただきたい。代表して、このような画期的な本を刊行することができたことを大変嬉しく、誇りに思うと同時に、グループを指導してきた中田浩二先生をはじめとした発起人の先生方、そして様々な分野のメンバーの方々に心より感謝と敬意を表したい。現場においては早期胃癌が大半を占めるようになり、治癒あるいは長期に存命する患者は日増しに増加している。栄養関連の術後障害で困っている患者は意外と多い。その障害は継時的に複雑に変化するものである。派生したワーキンググループ「胃癌術後評価を考える」会の有志ら(図1)によるものである。その活動は胃切除後障害の克服に向けて多面的に取り組んでおり、本書はその成果の一つである。本書の特徴は、胃切除後の現場において実臨床にあたる医師、チーム医療の一端を担う栄養士、看護師、および患者らが三位一体となって考えられるよう記載されていることである。事実、術後障害を理解するうえで患者に指導、説明しやすいようにイラストを含め、さまざまな工夫が随所になされている。本書のコンセプトは、(1)胃切除後障害を有する患者に対して、医療者(医師、栄養士)がその状況を理解し、適切に対応できるように必要な情報が取り込まれている。それも必要な部分を適宜取り出して役立てるようになっている。(2)患者の目線に立って図や表を多用し理解しやすい。basedによる実践に即した構成である。具体的には、総論と各論からなり、各論では術後障害からみた手術術式の特徴、術後障害の診断・検査のすすめ方、その予防と治療の実際を目の前の患者の事例別に理解できるようになっている。最後に胃切除後障害を克服するためのロードマップとともに、チーム医療連携の支援ツールが巻末資料として示されているのもありがたい。いずれにしても明日からの診療の現場で役に立つ診療ハンドブックであることは論をまたない。胃切除後障害に悩む患者にも多いに役立てていただきたいものである。胃切除後障害に関してこんなに詳しく、また、こんなに読みやすい本を初めてみた。これを作られた先生方の才能と努力に感嘆している。pylori感染者の胃がん発症リスクが高いことが明らかとなり胃がんハイリスクグループの設定が可能となった。内視鏡検査の質も高くなり内視鏡切除が可能な早期胃がんの発見率が向上した。Dissection)で治療される胃がん患者が増加し、胃切除手術を受ける例が減っているように感じる。私の勤める病院では、今でも年間数十例の胃切除手術が行われており、手術後の経過観察目的で消化器内科を受診する患者も少なくない。これらの患者の多くはやせており、ダンピング症状や胃もたれ症状、下痢、胸焼けを訴える例も多く胃切除後障害を有する患者は少なくないと感じている。なく、栄養士、薬剤師にも最適なガイドブックである。本書には正常な胃や腸管の生理機能の説明から胃切除後障害の起こるメカニズムまでが詳しく書かれている。指導方法が順次記載されている。これだけの内容を記載すると、つい詳しくなりすぎて読みにくくなるものであるが、文章が短く、箇条書きが多いため理解しやすい。わかりやすい図が各所に付加されていて内容の理解を助けてくれる。頭に残りやすい図であるため、私は学生講義でこの図を使ってやろうと不謹慎にもコピーをとってしまった。本書は消化器外科の先生方が胃切除後障害の評価をどのように行うべきか検討した研究活動から生まれたガイドブックである。胃切除後障害を検出するための質問票やチームで対処するコツなども記載されており、大変使いやすいマニュアルとなっている。本書を読み切ると胃がどんなに複雑な生理機能を行っているのか、どんなに重要な臓器であるのかを改めて理解することができ、何だかちょっと嬉しくなってしまう。最近遠視が混じって小さい字が読みにくくなっている私でも半日で楽しく、全頁を読み切ってしまった。たくさんの方に本書を読んでいただき、胃の生理機能の不思議に感動していただくとともに胃切除後障害の患者の診療に役立てていただきたい。痛みプライマリケア整形外科痛みへのアプローチリハビリテーション理学療法フィールドノート理学療法スタートラインDVDで学ぶ理学療法テクニック看護学がん看護BOOKSナースビギンズエキスパートナーシング最近見た商品がありません。履歴を残す場合は、"履歴を残す"をクリックしてください。