緊急手術の適応となるので注意が必要である。下腹部の体性痛を主訴に来院し、画像検査で診断できる。ヘルニア頓挫などがあげられる、特に小児の下腹部痛で精巣捻転がみつかることがあるので小児の場合は睾丸までみる習慣が必要である。診断がつかなくても筋性防御、進行する低血圧やアシドーシス、低下し続けるHbなどが認められれば緊急手術を考慮する。全ての臓器がターゲットとなるのだが、特に見逃しがちなのは全身性疾患による腹痛である。疾患を想定し診断していく。絶対に見逃してはならない疾患は内科学的な疾患が多く、整形外科の疾患としては致死的な疾患は少ない。(血液型不適合輸血)などがあげられる。整形外科疾患のうち見逃してはならないのは脊髄圧迫を伴うものである。脊髄圧迫は膀胱直腸障害で鑑別すると良い。しびれ位では根症状の可能性が高い。麻痺がある場合は腰痛が主訴にならない。急性大動脈破裂である。基本的には腰背部痛では内科的疾患を見落とさないようにすれば良い。整形外科的な疾患ならば病歴(急性、慢性)や可動域制限(制限がなくても痛みが変化するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線写真などをみれば診断がつくことが多い。整形外科的な疾患ならば発熱、悪寒などは原則として存在しない。内科的な疾患が除外できれば急性腰痛症として扱うこともできる。関連痛によるものである。これら以外は速急に対応しないと重大な事態になるということはない。よって、関節痛を診た場合はまず、障害が関節内か。いう順に考えていけばよい。原因がなんであれ、自立歩行困難などをみとめれば入院を考えることが重要である。大腿骨頭壊死などは早期ではMRIなどをしない限りわからないことが多いからである。整形外科的な疾患ならば病歴(急性、慢性)や可動域制限(制限がなくても痛みが変化するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線写真などをみれば診断がつくことが多いという経験則も役にたつ。東洋医学では病気ではなく症状に合わせて漢方薬などを用いて治療を行う。脹った感じで膨満感を伴う痛み。錐で刺したような痛み。