その結果、アレルゲンなどの侵入を許し、本症の発症・悪化につながることになる。対してビオセラミドLS含有ローション外用を行い、良好な結果を得たのでここに報告する。受診した、1歳から13歳までの軽症から中等症のアトピー性皮膚炎患者23名(男子10名、女子13名)および生後2ヵ月の皮脂欠乏性湿疹の男子1名を対象とした(表1)。下記のように、ビオセラミドLSを含有するローション(AKマイルドミルクローションこども用)を、ロゼット株式会社より提供を受けて使用した。1日2回(起床時、入浴後)外用させた。症状の著しい部位には、症状に応じた薬剤(主としてステロイド剤)を併用した。使用開始前に、口頭で、保護者および可能な例では本人の同意も得た。6項目について、試験開始前および試料使用後4週後に、下記の5段階で判定した。全般改善度については,各皮膚所見を総合して試験開始前と比較し,下記の6段階で評価した。副反応については,下記の4段階で評価し,その過程を記載することにした。有用性は全般改善度,副反応,併用薬剤を総合的に考慮し下記の5段階で評価した。試験を中止した場合は中止理由を記載することにした。1例の計17例に対し角層水分量および皮脂量の測定を行った。試験開始前および試験終了時の2回,顔面頬部,肘窩を測定した。GmbH)を用い、角層水分量の指標となる静電容量測定(測定値は機器表示数値を示した)を行った。GmbH)を用い、皮脂量を測定した。症状の著しい部位を、使用開始前後で比較した。撮影はビデオルーペVL-7(Scalar)を用い、30倍レンズで行った。別紙のようなアンケート調査を施行した(図1)。使用開始時に保護者に手渡し、試験終了時に記入の上、回答させた。アンケートのお願い今後の参考にさせて頂くために、「AKマイルドミルクローション・こども用」につきましてお尋ねします。製品を使用されました結果、該当する項目に◯をつけてください。その他(.................................)どうもご協力ありがとうございました。1名に対しビオセラミドLS含有ローションを使用した結果は、表1のごとくであった。アトピー性皮膚炎患者に対しては、全般改善度で、かなり改善以上は61%を示した。有用性では、有効以上の者は18名中15名(83%)を占めた。皮脂欠乏性湿疹はわずか1名であるが、ビオセラミドLS含有ローションと白色軟膏の併用のみで、ステロイド剤を使用することなく、全般改善度は著しく改善し、きわめて有用と判定された。副反応は、全例に認められなかった。試験実施例24名中、1名は水痘罹患のため試験を中止した。他の4名はその後来院しなかった。これらの5名は脱落例とした。1名に対する試験開始前および終了時の角層水分量の変化を図2に示した。角層水分量では、9月から12月へ向けて季節の変動に伴いdryへ移行する傾向がみられたが、個々の数値の上では、顕著なレベルの移行はみられなかった。数値15以上大きく改善したものは3例であるが、うち2例では臨床的にも改善が認められている。皮脂量では、対象が小児であることもあり、測定値には変化がほとんど認められなかった。(文献3)なお、前記、改善の認められた2例の使用前後の変化を示しておくことにする。アンケート調査アンケート調査のまとめを図3に示した。肌へのなじみ、使用感で良好な結果が得られた。その後、市橋らによりアトピー性皮膚炎に対するビオセラミド含有外用剤の有効性を高く評価した臨床成績が発表されている(文献6)。セラミドないしは類似物質による皮膚バリア機能の改善がアトピー性皮膚炎の症状軽減に有効なことは明らかである。今回使用した製品は、含有される有効成分からも、それによるアトピー性皮膚炎ないしはいわゆるドライスキンの症状改善が当然期待されるところである。使用した結果も、正しくその通りであった。アトピー性皮膚炎および皮脂欠乏性湿疹など、皮膚バリア機能不全が病因と考えられる疾患の治療には、副腎皮質ステロイド含有外用剤が汎用される。いろいろな原因で、その副反応が生じないとは言い切れないのも実情である。このような状況では、アトピー性皮膚炎発症の主因とも思われる皮膚バリア機能の改善効果が明らかなスキンケア製品の併用により、治療効果が高められ、かつ外用ステロイド剤による副反応の発現が予防されることが望ましい。今回使用したスキンケア製品は、それに相当するものであると言えよう。川島忠興:角層の形態学的調査法-小児アトピー性皮膚炎患者の角層検査所見を中心に-、日小皮会誌、12:135~141、1993。芋川玄爾:どうしてかさかさするの。桑原千裕他:小児における皮脂量および角質水分量、ibid,11:27~32、1992。LS3773)含有軟膏の使用経験--アトピー性皮膚炎患者用スキンケア製品としての可能性について--、ibid,15:67~69、1996。15:242~247、1996。1997年5月31日。