日本では、少し前まで、今掛かっているドクターになんとなく後ろめたいという気持ちもあり、なかなか治療中に他の医療機関を受診しにくいところがありました......。近年、医科の分野では、セカンドオピニオン外来を新たに設ける医療機関も増えてきて、一般的になってきています。誰でも、一人のドクターでずっと満足いく治療が受けられれば、それに越したことは無いと思うものですが、現実には、ドクターの経験、技量、考え方などが違い、患者さんは、しばしば、この治療方針で本当に良いのだろうか?という疑問を抱くことは、少なくありません。した時に、アメリカなどでは、他のドクターに意見を聴くセカンドオピニオンという方法が一般的です。日本ではなんとなく後ろめたいという気持ちもあり、なかなか他の医療機関を受診しにくいところがありましたが近年、歯科でも、このセカンドオピニオンの考え方は徐々にですが広まってきていて、この頃ではドクター自ら、患者さんに他の医療機関でセカンドオピニオンを聴くように薦める場合もあります。下の治療例は、歯の根の割れ、歯の根の病気、歯槽膿漏などで、他の歯科医院で抜歯と言われ、セカンドオピニオンを求めていらした患者さんです。結果的には、抜歯しないで歯が保存できました。神経を抜いて被せ物をしていた歯でしたが、被せ物が心棒と一緒に取れてしまい、他の歯科医院で『抜歯してインプラントかブリッジになる』と言われてセカンドオピニオンを求めて来院された方です。被せ物が取れてから半年ほど放置してしまったので、写真のようにかなり虫歯が進んでいましたが、歯科用部分CTスキャンでのレントゲン診査の結果、歯の根はまだしっかりしているようでしたので、様々な処置をして、抜歯しないで治療することにしました。クラウンレングスニング(歯茎の処置)を行い、歯の根の健康な部分を歯茎の上に出しました。歯の根の中に穴が開いていたので、歯の根の専門医によって顕微鏡下にて、穴を塞ぎました。それから歯の根の強化のためにファイバー樹脂の心棒を土台に立てて、被せ物を被せ、結果的に抜歯しないで歯が残せました。諦めきれず、セカンドオピニオンを求めて来院された方です。レントゲンを撮ると、奥歯の根の1本に、折れた治療器具が残っていて、その先の歯の根の治療が出来ずに終わってしまっていました(左側の歯の2本の根の右側、細い白い像です)。根の中の完全な掃除と消毒が出来ていないのが原因と考えられる大きな病気が根の先に出来ています。折れた治療器具が除去出来れば、歯の根の治療が出来そうだったので、歯の根の根管治療専門医(根管治療専門医)に、治療を依頼しました。この写真は、折れた治療器具を除去したレントゲン写真です。下の小さな写真は、除去した治療器具です。顕微鏡下で歯の根の中を完全にきれいにして、最終的な薬を詰めた状態です。少々わかりづらいですが、歯の根の先の病気も、すでに小さくなり始めています。この後、ファイバー樹脂の心棒を入れ、被せ物を被せ、結果的に抜歯しないで歯が残せました。言われ、セカンドオピニオンを求めていらした方です。見られ、歯も何本も揺れているのが確認できました。レントゲン診査の結果、歯を支える歯槽骨の吸収(溶け)がそれほどでもなかったため、抜歯しないで治療することにしました。歯槽膿漏の治療後の写真です。ブリッジタイプの差し歯でつないで固定することにしました。全体的に歯槽膿漏の処置も行ったので、歯槽膿漏だった歯茎も健康になり出血もなくなりました。歯も歯茎も良い状態を長く保っています。パーフェクトペリオについての詳細はこちらをご覧ください。