チェックリストこのチェックリストは、労働者の仕事による疲労蓄積を、自覚症状と勤務の状況から判定するものです。最近1か月間の自覚症状について、各質問に対し最も当てはまる項目にチェックを付けてください。以前とくらべて、疲れやすいほとんどない時々あるよくある最近1か月間の勤務の状況について、各質問に対し最も当てはまる項目にチェックを付けてください。仕事についての身体的負担(★2)小さい大きい非常に大きい★1:深夜勤務の頻度や時間数などから総合的に判断して下さい。深夜勤務は、深夜時間帯(午後10時−午前5時)の一部または全部を含む勤務を言います。★2:肉体的作業や寒冷・暑熱作業などの身体的な面での。