薬学クイズの回答選択肢:指定するTweet1心電図上でQT延長をし、β遮断作用のある抗不整脈薬はどれか補足(例文と訳など)答えソタロール誤答選択肢ベラパミルアプリンジンフレカイニドランジオロール解説ソタロールはIII群のβ遮断薬である<III群>・Na+チャネル;遮断しない・K+チャネル;遮断Na+チャネルには、作用しないので脱分極相であるNa+の細胞内への流入には影響がない。BNPは、心臓に負担が掛かっている心不全の状態では、心筋より分泌されるため、診断に使用される。ANPは、心不全患者において心房より分泌されるので、診断に使用される。ホルモンの分泌は亢進する。低カリウム血症によって、ジギタリスの作用点であるNa+,K+-ATPaseが正常に働かないため、ジギタリスの作用を増強する14選択的アルドステロン拮抗薬で、女性化乳房を起こしにくい降圧薬はどれか補足(例文と訳など)答えエプレレノン誤答選択肢スピロノラクトンフロセミドトリアムテレンカンレノ酸カリウム解説アルドステロン拮抗薬は、エプレレノン.スピロノラクトン.カンレノ酸カリウム.である。スピロノラクトンとカンレノ酸カリウムは、抗アンドロゲン作用があり、女性化乳房や乳房痛の副作用が出現することがある。エプレレノンは、アルドステロン受容体に選択性が高いため、女性化乳房は起こりにくい。K+保持利尿薬である。アンギオテンシンII濃度は減少するアリスキレンは、アンギオテンシノーゲンかたアンギオテンシンIの変換酵素であるレニンを阻害する。エプレレノンは、アルドステロン受容体遮断で、高血圧の血慮に用いられる。・バルサルタン;AT1受容体を遮断し、アンギオテンシンIIによる血管収縮やアルドステロン分泌を抑制する。ACE遮断薬とは異なり、キニナーゼIIを阻害しないので、空咳は起こりにくい・エプレレノン;カリウム保持性利尿薬(カンレノ酸カリウム、スピロノラクトン)で、うっ血性心不全の生命予後を改善する。抗アルドステロン作用。心臓の前負荷を軽減する。レニンはβ2ではなくβ1受容体を介する。・ビグアナイド薬(メトホルミン、ブホルミン);インスリン分泌を起こさずに血糖降下作用を示す・チアゾリジン薬(ピオグリスチン);PPARγに結合してインスリン抵抗性を改善する・SGLT-2阻害薬(イプラグリフロジン、ダパグリフロジン);腎菌に尿細管発現SGLT2を阻害し、グルコースを排泄することによって血糖降下作用を示す・DPP-4阻害薬(シタグリプチン);インクレチンの分解を抑制し、インクレチンが膵臓のβ細胞に作用して細胞内cAMPを増加させ、血糖依存的なL型Ca2+チャネルの開口を増強する。