gonorrhea)は、淋菌への感染により起こる感染症である。STD、性病に認定されている。感染率は約30%である。1984年をピークに減少したが、1990年代半ばから増加しつつある。30%)している場合も多い。淋は「淋しい」という意味ではなく、雨の林の中で木々の葉からポタポタと雨がしたたり落ちるイメージを表現したものである。淋菌性尿道炎は尿道の強い炎症のために、尿道内腔が狭くなり痛みと同時に尿の勢いが低下する。その時の排尿がポタポタとしか出ないので、この表現が病名として使用されたものと思われる。rhei=「流れる」の意味の合成語gonorrhoeaeと命名した。定められており、全国約900カ所の性感染症定点より毎月報告がなされている。外部リンク感染経路[編集]性行為・オーラルセックスにより感染する。出産時に母子感染を起こす。性交や性交類似行為で感染する。[1]タオルからの感染も報告されている。淋菌は弱い菌で、患者の粘膜から離れると数時間で感染性を失う。症状[編集]感染後数時間から数日で発症する。咽頭の場合は咽頭炎、性器の場合は、淋菌性尿道炎(男性のみ)、子宮頚管炎(女性のみ)を起こす。内膜や、眼の結膜を侵す。咽頭の感染では、あまり症状は見られない。男性の場合は多くは排尿時や勃起時などに激しい痛みを伴う。場合によっては無症状に経過することも報告されている。[1]女性の場合は数週間から数カ月も自覚症状がないことが多い。症状があっても特徴的な症状ではなく、単なる膀胱炎や膣炎と診断されることがある。咽頭や直腸の感染では症状が自覚されないことが多く、これらの部位も感染源となる。[1]新生児は出産時に母体から感染する。両眼が侵されることが多く、早く治療しないと失明するおそれがある。病原体は血流に乗って身体の各所に広がることもあり、関節、肝臓を覆う膜、心臓の内部が感染する(心内膜炎)場合も有る。[3]淋菌感染症は何度も再感染することがある。[1]診断[編集]感染している女性のうち淋菌を確認できるのは60%程度。男性の感染者の場合は、陰茎からの分泌物サンプルを調べれば90%以上で診断がつく。のどや直腸の感染症が疑われる場合も、これらの部位のサンプルを採取し、培養検査を行う。淋菌は死滅し易いことなどから検体の取り扱いに注意が必要である。採取と培養に於いては、乾燥や温度変化を避けて保存や輸送を行う。検体採取後直ちに培養ができない場合には、必須である。尿はそのまま室温にて迅速に検査室へ輸送する。淋菌検体は採取した日に分離培養することが原則で、長時間放置してはならない。生殖器以外からの分離菌に対しては、菌種の同定を行うことが必要である。[1]淋菌感染症では血清診断法は有用でない。場合は産婦人科・性病科を受診。咽頭感染の場合は耳鼻咽喉科。スペクチノマイシン(SPCM)、セフォジジム(CDZM)、セフトリアキソン(CTRX)の三種類の抗生物質の投与で治癒する。治癒に要する期間は3日~数週間。抗生物質は医師に処方された分をきちんと服用しきることが大切。途中で服薬を中止すると、再び淋菌が勢いを盛り返し、完治しないだけでなく耐性菌の出現を誘発してしまう場合も有る。近年は抗生物質の乱用から高い耐性を持つ耐性菌が蔓延しつつある。耐性菌に感染した場合は、長期にわたる可能性がある。国や地域により、治療で多く使用される抗菌薬やその使用方法が異なるため、耐性菌の検出率も異なってくる。[1]予防[編集]VD(性行為感染症)である本病は禁欲が最大の予防策である。次善の策としては、不特定多数(確率的にその中に感染者が含まれているため)との性行為の自粛である。コンドームの着用である程度予防することができるが100%ではなく、また、口から口へという経路などは防ぐことができない。患者数[編集]淋病患者数を年齢調整した障害調整生命年。1日あたり、10万人あたりを表すデータ。女性の数が男性より極端に少数であることについては、女性は自覚症状に乏しく受診の機会が少ないことも要因の一つと考えられる。南山堂ウィキメディア・コモンズには、淋病に関連するカテゴリがあります。(日時は個人設定で未設定ならばUTC)。表示-継承ライセンスの下で利用可能です。追加の条件が適用される場合があります。詳細は利用規約を参照してください。開発者Cookieに関する声明モバイルビュ。