家族の方の意向で、保護入院という手続きがとれます。保護入院の場合、本人様の意向は、聞き入れられません。困難との意志を主治医の先生に示すことか、まず、必要です。お父様の病気の状態は、すでに、主治医の先生も、ご存知とのことですので、次は、息子様の、これまでの退院後の生活状態などを話して、本人様のためにも、退院しての生活は、危険と主治医の先生に訴えては、どうでしょうか?本人様に身の危険が起こる可能性が高いことを家族の方が示せば、保護入院できると思います。前.1父が病院に確認したところ、今現在の弟の入院形態は「医療保護入院」とのことです。2今まで何回かの入院では、家庭裁判所に選任カードで、都度申請しているようです。4万が一、退院させる場合、病院が借家の保証人になっても良いと主治医から言われたようなのですが、保証人が誰であれ、退院させられてしまえば、父のいる実家に脅しに来ることは過去の経緯から、明らかです。勝手に病院が保証人となって退院させれられては困るのです。◎主治医の先生(院長)には、幾度となくこのことは対面して訴えているのですが、先生のお考えが患者(弟)に対して非常に甘いといいますかなんども繰り返す飢え死にするような状況を把握してくださらないのが一番の困っている点です。グチャグチャになった退去を迫られた部屋の証拠写真をお見せしても、、です。このような状態の弟を退院させようとしている先生の意図がまったく解りません。担当のCWさんも、同じ事をおっしゃっています。1「医療保護入院」と「保護入院」は、同じ意味です。2医療保護入院を行う場合は、保護者を選任しなくてはいけません。そのため、家庭裁判所で選任手続きを行います。家庭裁判所で、申請手続きを行われたのであれば、お父様が保護者となっておられます。弟さんの入院の保護者は、お父様です。病院が保護者となることは、できません、お父様が保護者になることを拒否された場合は、市町村長が保護者を務めます。3医療保護入院の退院の際は、入院先の主治医と保護者の同意が必要です。保護者であるお父様が退院を承諾しない限りは、病院側の判断のみで弟さんを退院させることはできません。4まず、病院側が弟さんを病院から退院させるために借家を借り、保証人になる行為を起こすこと自体が、おかしな話です。それは、退院というよりも、追い出しです。そもそも、医療保護入院の目的は、本人さんの治療です。本人さんが1人で暮らすことができない状態であるのに、本人さんが人暮らしをする家を病院が用意して、病院から退院させるというのは、入院の目的から外れます。この行為は、病院側の治療放棄となります。これは、想像でしかありませんが、現行の医療制度では、入院がある日数を超えるごとに、病院に支払われる入院治療費が減額されることになっています。したら、このことが、病院側が無理やりにでも弟さんを退院させようとしていることに関係しているのでは、ないでしょうか?つまり、病院側の経営上の問題です。病院のCWさんも退院に反対。ご家族そして保護者であるお父様も退院に反対。患者さんである弟さんの状態も不安定で、とても、一人暮らしできる状態にない。この状況下で、主治医の先生だけが、退院を推し進めようとしていること自体が、不可解です。裏に何らかの病院側の事情があるとしか思えません。何が隠されているのか?主治医の先生のお考えは良くわかりませんが、とにかく、保護者であるお父様が退院の承諾をしないことです。お父様が承諾しない限り、病院側が勝手に、弟さんを退院させることは、できませんので。前.おはようございます。重ねてお伺いしたいと思います。二度目の質問4にある「病院が保証人になる」というのは、誤りで、院長の言葉は正しくは「借家はお父さんが保証人にならなくとも退院させることはできます」という旨の発言だったようです。2主治医が「本人(弟)の人権を尊重する」と主張しないか?その場合、どう対応すべきでしょうか?主治医の意図がわからないために父は、それを非常に案じているようです。3保護義務者(父)が亡くなった場合、保護義務者は自動的に市町村長になるのでしょうか?それとも、私ども残された家族(わたくし、もしくはもうひとりの弟)におよぶのでしょうか?また、保護義務者が市長となった場合、安易に退院を承認してしまわないか・・・。父はこれが心配と申しております。前.おはようございます。追加の質問に回答します。1「借家はお父さんが保証人にならなくとも退院させることはできます」は、借家を借りる借りないに関係なく、病院側が弟さんを退院させる。いう意味かと思います。家族がどうであろうが、院長は弟さんを退院させる。退院、入院を決める権利は、自分にあると言いたいのでは、ないでしょうか?2院長は、どういう理由があるかは分かりませんが、何か事情があって、強引に弟さんを退院させようとしているので、弟さんの人権や病気の状態は考慮していないと思います。いう場合は、病院側の対応に疑問を持つとして、病院の管理責任者である病院を監督指導する保健所に通報すべきかと思います。3お父様が亡くなられた場合は、お父さん以外に弟さんの家族の方がおられれば、家族の方が家庭裁判所で保護者申請をすることになります。相談者様が保護者となる必要があります。保護者申請するまでは、市町村長が代わりを務めます。これは、1つの提案ですが、病院のCWさんが退院に反対しておられるので、CWさんに頼んで、他の病院を探してもらい、転院手続きをしては、どうでしょうか?今の病院にいても、最終的には、弟さんの追い出しを行うのではないかと思われます。前.最後にもうひとつだけお願い致します。先生のご提案の「他の病院への転院」に関しては、無理なのが実情です。現在お世話になっているCWさんと今後も関係を続けていくしかないと思っております。保護義務者の件に関しては、次男(患者(長男)の弟)が家庭裁判所に出向き、保護者申請することになりますが、その場合、また色々と病院側とのやり取りが発生することになるのでしょうね。父、弟、患者である長男弟は奈良在住、姉のわたくしは横浜在住で離れて暮らしておりますので今後のことが非常に心配なのです。前.かなりの距離、離れてお暮らしなのですね。唯一、病院側のCWさんが退院反対意見ですので、保護者の方が退院に承諾しない限りは、病院側も下手なことはできないと思います。訴訟でも起こされたら大変だとは思っているでしょうから。保護者を二男さんに変更されたとしても、あれこれと院長は言ってくるかもしれませんが、断固として、譲らないことが必要と思います。必要以上に病院側が追い出すような行為に出れば、保健所に訴えてください。病院の監督指導責任者は、保健所ですので。その際は、保健所の事情聴取があると思いますので、CWさんや院長とのやりとり、御父さんの様子など、これまでの経緯などを記録しておくとよいと思います。奈良保健所に問い合わせたようです。保護入院であっても、主治医が現在の本人の状況をみて退院させても良いと判断すれば、「任意入院」に切り替えてでも退院させられると言っているそうです。現実は過去の例から見て同様の状況で退院しても自立の生活はまったくできなかった。説明しても、保健所はそのようなことを言ったようです。長期入院は国の指導の下、病院側に自粛するよう求められている。とも保健所は言っています。前.保護入院から任意入院への変更は、患者さんの意向によります。判断が出来ると判断すれば、保護入院の必要性はないとなり、患者さんの意思での入院つまり任意入院となるので、患者さんが退院に同意すれば、家族の意向を無視して、退院が決まります。確かに、長期入院は、国から規制というか?報酬を減額する形で行われています。病院側は、入院費を同じ治療をしても国から払ってもらえないので、追い出しにかかるということを行い、問題になっています。保健所としては、この年末、やっかいな問題に首をつっこみたくないということもあるのでしょうけど。保健所がダメとなると、精神保健福祉センターに問い合わせてみては、どうでしょうか?精神科医が常勤で在籍しているはずです。前.先生のご助言に従って、父は即座に奈良の精神福祉センターに電話をかけ尋ねたようですが、応えは、保健所とまったく同じことだったそうです。このままでは、また退院させられるのか...と途方にくれています。したらよいのでしょう。