ハイリスク妊娠とは?母体や胎児への影響と妊娠中の注意点は?2016年11月25日こそだてハック妊娠をしたら、誰しもが「安全・健康に赤ちゃんを産みたい」と願うものですよね。最近では「ハイリスク妊娠」という言葉がよく聞かれるようになり、「自分も当てはまるのではないか」と不安になっている人もいるかもしれません。今回は、ハイリスク妊娠の定義と、考えうる母体や胎児への影響についてまとめました。ハイリスク妊娠の定義とは?「ハイリスク妊娠」の定義については、正式なものがあるわけではありません。一般的には、以下の条件を1つでも満たす場合をハイリスク妊娠としています(※1)。分娩の前後に、合併症が発生する可能性が通常時よりも高いまた厚生労働省によると、診療報酬上は、以下のようなケースが「ハイリスク妊娠管理加算」の算定対象とされています(※2)。ハイリスク妊娠の要因と、母体や胎児への影響は?下記のような特定の状態や特徴(危険因子)が見られる場合、ハイリスク妊娠になりやすいといわれています(※3、4)。それぞれについて、母体や胎児への影響リスクをあわせてご紹介します。これらはあくまでも傾向であり、すべての妊婦さんに当てはまるわけではありません。15歳以下の少女が妊娠すると、子癇前症と呼ばれる妊娠高血圧症候群の一種が起こりやすくなります。早産や貧血のリスク、胎児が貧血や低体重の状態で生まれる可能性も高くなります。リスクが高くなります。約45kg未満の女性が妊娠すると、2.5kg以下の低体重児を出産するリスクが高くなります。逆に肥満の女性の場合、胎児が非常に大きくなる可能性があり、それにより難産となることもあります。発症するリスクも高まります。妊娠期間が42週間以上長引く「過期妊娠」になりやすく、帝王切開が必要になる可能性が高くなります。身長が150cm未満の女性は骨盤が小さいことが多く、胎児の肩が母親の恥骨に引っかかるなど、分娩時に胎児が産道を通過しにくくなる可能性があります。身長の低い妊婦さんは、早産や胎児の発育不良が起こる可能性も高くなります。既存または妊娠約10週までに起こる糖尿病の場合、先天奇形のリスクを増大させます。重度の障害を引き起こすリスクがあります。子宮内または周産期において、妊婦から胎児へのHIV感染のリスクは、6ヶ月以内で30〜50%といわれています。妊娠中のクラミジア感染症は、早期陣痛および前期破水のリスクを増大させます。含まれる一酸化炭素およびニコチンは、低酸素症や血管収縮を引き起こします。死産のリスクが増大するということがわかっています。欠陥が見られることもあります。妊娠中のアルコール摂取は、「胎児性アルコール症候群」を引き起こすリスクがあります。主な症状として、胎児の発達の遅れ、中枢神経系の異常、小頭症など容姿への影響が挙げられます。過去に妊娠したときに、以下のような問題が発生したことのある妊婦さんの場合、ハイリスク妊娠となる可能性が高まります。過去に死産を経験していると、その後の妊娠における胎児死亡のリスクは増大すると言われています。慢性高血圧や糖尿病など、母体疾患の治療により、現在の妊娠における死産のリスクは低下しうるということがわかっています。以前の早産で新生児の体重が1.5kg未満だった場合、次の妊娠での早産のリスクは50%といわれています。染色体異常の胎児や新生児を持った経験があると、次の妊娠で胎児に染色体異常が伴うリスクが高くなります。過剰にあることにより、重度の息切れや早期陣痛が生じる可能性があります。逆に、羊水が不足していると、胎児尿路の先天奇形や、重度の胎児発育遅延がみられることもあります。?原因やリスクは?産休はいつから?ハイリスク妊娠の場合、気をつけたいことは?それでは、「ハイリスク妊娠の可能性がある」、もしくは「ハイリスク妊娠である」と判断された場合、どのようなことに留意すればよいのでしょうか?リスクを把握する高齢出産や既存疾患がある場合、また先ほどご紹介したようなハイリスク妊娠の危険因子がある場合、早めに産科医に相談してみましょう。遺伝性疾患や先天異常のある赤ちゃんの出産経験がある妊婦さんの場合、妊婦健診でスクリーニング検査を行い、安全な妊娠分娩管理を行うことが重要です。生活習慣や体調を整える妊娠前に飲酒や喫煙の習慣がある場合、ただちにやめましょう。高血圧や糖尿病など、先述のような既存疾患がある場合、医師と相談のうえ出産に臨む必要があります。ハイリスク妊娠に対応した病院を探すハイリスク妊娠と判断された場合には、医師と相談のうえ、母体と新生児の管理体制が整ったいわゆる「ハイリスク妊娠管理」のできる病院への転院も視野に入れましょう。)」のある総合病院を選ぶと安心です。いつでも入院できる準備をしておくハイリスク妊娠と判断された妊婦さんの場合、「いつ入院してもいいように準備しておいてください」と医師から言われることもあります。妊娠初期の段階から、入院に必要な持ち物をまとめておいたり、すでに子供がいる場合には保育園や幼稚園の送り迎えについて家族と話し合っておいたりと、入院準備を万全にしておきたいですね。関連記事出産の入院準備はいつから?必要な持ち物リスト一覧!ハイリスク妊娠と判断されても、焦らないで近年では、高齢出産する女性も増えていることから、「ハイリスク妊娠」という言葉をよく聞くようになりました。いざ自分がハイリスク妊婦と判断されると、不安になってしまうこともあるかもしれませんが、むやみに焦る必要はありません。医師や助産師と相談しながら、なるべく母体と胎児にリスクの少ないお産になるよう、準備を整えていってくださいね。最新情報をお届けしますあわせて読みたい高齢出産で二人目!体験談で知りたい、不妊やダウン症のリスクは?2016年10月13日こそだてハック女性の社会進出によって晩婚化が進み、35歳以上の高齢出産が増えています。巨大児とは?赤ちゃんに障害が残るリスクも?原因や出産方法は?2016年10月21日こそだてハック産まれたばかりの赤ちゃんが平均より小さい、体重が軽いと不安になるものです。帝王切開のリスクとは?母体や胎児の危険性は?後遺症は出る?2016年11月30日こそだてハック妊婦さんのなかには「帝王切開になるかも」と聞くと、不安になってしまう人もいるかと思います。