Abstract急性心筋梗塞や不安定狭心症の発症に冠動脈血栓や冠攣縮が関連し、この発症過程に血管内皮、血小板および白血球との相互作用が重要な役割を果たしている。この細胞間相互作用の第一段階として接着分子機構が注目されている。protein-140(GMP-140)は血小板や血管内皮細胞の分泌顆粒膜蛋白で白血球接着の標的として機能する。そこで、急性心筋梗塞や不安定狭心症例における可溶性のGMP-140を経時的に測定し、その臨床的意義について検討した。急性心筋梗塞群のGMP-140は、t-PA使用の有無にかかわらず対照群に比較して、有意に高値であった。GMP-140は、1時間以内、3時間後で対照群と比較し有為に高値を示したが、5時間以後では、対照群と差はなかった。労作狭心症では運動負荷にて胸痛を認めたが負荷直後および1時間後のGMP-140は、対照群と差がなかった。不安定狭心症過程に血管内皮細胞-血小板-白血球間の接着機構が存在していることが示唆された。t-PA使用の有無によるGMP-140の放出反応の違いは血栓溶解による血小板接着能の改善と関連しているものと推測された。血中t-PA測定は、有意差を認めなかった。