「鬱で薬を頂きました。トリプタノール10です。以上、確認させていただけますと幸いです。※ご返信いただくタイミング次第で、回答は少し遅くなるかもしれません。オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。前.プロチアデンは今年の4月から心療内科でいただき飲んでいました。その心療内科が遠いのとカウンセリングを受けたかったので、我が家の近くでカウンセリングもやってくださる今の病院にかわりました。変わった時は、薬は以前の病院と同じものを頂きました。新しい病院の三回目の受診の時、プロチアデンがあまり効果がないのかもとおっしゃって、トリプタノールに変わりました。昨日から飲み始め、眠さと口の渇きが副作用として出てきました。プロチアデンを飲んでる時は何の副作用もありませんでした。プロチアデンの前は以前に鬱になったときにもらった薬を飲んだ事はありますが、名前は忘れました。その時も最初はすごく眠かったのを覚えています。転勤が多いので、その病院はまた違う病院です。4月からプロチアデン25ミリを一日2回服用していましたが、病院を変わってトリプタノール10ミリを一日3回飲むことになりました。前.ご返信・追加情報ありがとうございます。最初のご質問に端的に回答いたします。薬が効いているか聞いていないかの判断はどのように先生はなさるのでしょうか。処方医と、患者様の主観によって判断します。血圧や血糖値のように、症状の重症度や改善度を数字で表すことが出来ないからです。これは随分と違います。個々の患者様にどの抗うつ薬が効くかを事前に予測する方法はありません。同じような症状を呈する患者様AさんとBさんがいたとして、AさんにはXという抗うつ薬が良く効き、Yという抗うつ薬はまったく効かないということは臨床ではしばしば経験されますす。逆に、Bさんには、Yが著効し、Xはあまり効かないこともしばしばあります。した、個々のうつ病患者様と抗うつ薬の「相性」の原因については、現在までのところわかっていません。正しい方法(後述)で使用してみて、効くか効かないかを確認する以外に、いまのところ、患者様ごとに相性が良い抗うつ薬を見つける手段はありません。うつ病にはいくつかのタイプがありますが、トリプタノールもプロチアデンも三環系抗うつ薬に属し、作用機序も副作用もさほど変わりません。その意味では今回の薬物変更にはあまり意味がなかったと言えます。相談者様が受けられているうつ病の薬物療法には、それ以前に大きな問題点があると申し上げざるをえません。うつ病の薬物療法の原点にして頂点は、1つの抗うつ薬による単剤治療です。いうやり方で、それぞれの患者様と「相性」のよい抗うつ薬をみつけるべきなのです。プロチアデン(ドスレピン)の用法・用量は「通常、成人はドスレピン塩酸塩として、1日75~150mg(3~6錠)を2~3回分割経口服用する」です。有効用量は1日75mgであり、その3分の1にしか過ぎない25mgを何か月服用していても効果は得られません。トリプタノールの用法・用量は「うつ病・うつ状態には、アミトリプチリン塩酸塩として、通常成人1日30~75mgを初期用量とし、1日150mgまで漸増し、分割経口服用する。まれに300mgまで増量することもある」でsから、相談者様が服用されている1日30mgは開始量の最低量でしかなく、今後150mgまで増量しなければ、効果を判定することはできません。相談者様の主治医は、プロチアデンを十分量まで増やさないまま、効果なしと判断し、トリプタノールに置換したことになります。これが第一の間違いです。第2の間違いは、いきなり三環系抗うつ薬を使用していることです。三環系抗うつ薬は抗うつ薬のルーツともいえるお薬ですが、相談者様が感じられている「眠さと口の渇き」、便秘、立ちくらみといった副作用が強く現れるために、昨今では第一選択薬として用いられることはありません。副作用が少ない、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI),あるいはセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬(SNRI)を第一選択薬として用いることが推奨されています。相談者様の主治医は、近代的な治療手順に則ったうつ病の薬物療法が行えておらず、まあ、自己流の薬物療法においても、抗うつ薬を十分量使いこなせていません。この主治医のもとで治療を受けられても、いつまでも症状は改善せずに、遷延・難治化してしまう可能性が高いと考えます。このような調査結果もあります。日本うつ病学会調べ)】http://medicaldataarchive.blog.fc2.com/blog-entry-3.html転院を前向きに検討されるべきかと愚考いたします(JustAnwerでは、特定の医療機関の紹介・推薦を行っていません。以上、ご参考になれば幸いです。今すぐ質問をするこのページをシェアユーザーの声:ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。>ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。小林とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。後藤まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。専門家の紹介:DrAkiraOlsen心理学博士・サイコロジスト満足した利用者:該当なし慶応大学卒業。サンフランシスコのオフィスにてカウンセリング、心理療法、コンサルテーションおよび心理アセスメントをおこなっている。さんのアバターDrAkiraOlsen心理学博士・サイコロジスト満足した利用者:0慶応大学卒業。サンフランシスコのオフィスにてカウンセリング、心理療法、コンサルテーションおよび心理アセスメントをおこなっている。