各システムとも良好な結果をだしていますが、症例が増えるとともに経過不良症例も多く見られるようになってきています。インプラント体の破折、上部構造の破損等です。経過不良時の生体への影響としては、チタンは体内に埋没しておいても為害性がないため、不用になったインプラント体をそのままにしておく事も可能です。そのため、除去時の生体への侵襲は最小限ですむ事が多いです。インプラント周囲炎、歯槽骨炎インプラント周囲炎や下歯槽骨炎で除去するケースは全てのタイプのインプラントで見られました。歯垢等が着いて、歯肉に炎症が起きると歯槽骨に進むのが早く、一度炎症が歯槽骨に及ぶとインプラント体を除去しないかぎり治癒しません。インプラントとブレードタイプに多く見られ、ルートタイプは少ないです。ルートタイプは炎症が強くなると動揺が激しくなり、痛みや腫れ等の自覚症状がある事、あるいは自然脱落することで慢性炎症が顎骨にまで及ばないと考えられます。これはとても重要な事で、うまくいかなかった時に安全・簡単にリカバリーできるというのは、治療するのと同様に重要なことです。顎骨炎と同様にブレードタイプに多く見られ、チタンのルートタイプには見られませんでした。タイプのインプラントで見られるが、ルートタイプの頻度が高いです。因ルートタイプは長くて太い方が長期間の使用に有利なので、最大限のものを埋入するためです。手術後に下歯槽神経麻痺を起こす事はなく、原因の多くは、手術過誤で、診断の甘さや術者の未熟さが指摘されています。全てのタイプのインプラントに見られます。因インプラント周囲炎から波及したもの、誤って上顎洞に穿孔、迷入させたもの、サイナスリフトの失敗によるもので、適応症の選択の誤りや手術のテクニックエラーと考えられるものが多いです。術者に歯科医のエラーによるものが多いという事ですので、安心して任せられる歯科医を選ぶ事が重要になります。現在販売されているルートタイプのほとんどのインプラントシステムは10年以上使用できるケースが95%以上ですが、長い一生の間には自分の歯を抜歯しなければならないのと同様に、インプラント体を除去する時があるでしょう。除去は治療よりも難しい事が多いので、利用の前の診療はとても重要です。インプラントによる継発症は多種多様だが、ルートタイプは医療過誤を除けば骨膜下インプラントやブレードタイプに比べると重篤な症状になりにくい事が分かりました。自分の歯と比べても重症の継発症をおこしにくいのではないかと推測されます。高度な知識と技術が必要です。経過不良症例の発表、特に自分自身の症例は何かと難しい点もありますが、そういう発表を積み重ね、反省していく事が将来のインプラント治療の発展につながると思いますので積極的に公開していきたいと考えています。