肺がんの症状や、ステージ、検査、治療を紹介しています。ホームHEALTH-LIFEホームTOP肺がんの症状や、ステージ、検査、治療を紹介しています。肺がんの症状や、ステージ、検査、治療を紹介しています。Viewsシェアするはてブするつぶやく0オススメする送る肺がんは喫煙との関係が非常にふかいがんですが、タバコを吸わない人でも発症することがあります。周囲にながれるタバコの煙を吸う受動喫煙により発症リスクがたかまることもわかっています。近年、肺がんは日本人のがんによる死亡原因のトップとなりましたが、まだ増加する傾向にあります。ここでは、その肺がんについて紹介していきます。肺がんとは...肺は、呼吸することによって肺に吸い込まれた空気がガス交換する臓器です。気管支が分岐をくりかえして肺胞という小さな袋で、血液中の二酸化炭素と空気中の酸素を交換しています。一部の細胞がなんらかの原因でがん化したものです。肺がんは非小細胞肺がんと小細胞肺がんの2種類にわけられます。非小細胞肺がん非小細胞肺がんは腺癌(せんがん)、扁平上皮癌(へんぺいじょうひ)、大細胞癌とあり、肺がんの約85%をしめます。がんの発生しやすい場所、進行のしかたとその速さ、症状などはその種類によってことなります。脳、肝臓、骨などにがん細胞が移動し、そこで増殖すること)をしやすいがんです。そのため、発見時にはすでに転移していることがしばしばあります。肺がんは病変からとった組織を顕微鏡でしらべる検査(病理検査)の結果によって4つに分類されます。※1~3が非小細胞肺がんです。4が小細胞肺がんです。・女性の肺がんで多い。腺がんは喫煙ももちろん原因の一つとはなりますが、それ以外に腺がんの発症には、大気汚染と女性ホルモンのエストロゲンが関係していることが考えられています。エストロゲン量や濃度が高いこと、つまり初潮が早かったり閉経が遅い、エストロゲン補充療法を受けていたといったことが、女性の肺腺がんのリスクが高まるといわれています。・喫煙との関連が大きい。肺がんの一般的な症状はつぎのようなことがあります。・顔や首のむくみなどがありますが、必ずしも肺がんに特有のものではありません。肺がんは進行の程度にかかわらずこうした症状がほとんどない場合もあります。総合的にみると風邪の症状とまちがえる可能性が高いものとなっています。・気管支鏡(きかんしきょう)検査などをおこないます。・PETなどをおこなうことがあります。胸部X線検査X線で肺にがんをしめす影がないかをしらべます。喀痰(かくたん)細胞診がんからはがれ落ちて痰にまじってでてきたがん細胞を検出する検査です。実際にがんがあっても、この検査でがんが発見できない場合もあります。胸部CT検査CTは、X線をつかって体の内部(横断面)を描きだします。がんの大きさ、性質、周囲の臓器へのひろがりなど、X線検査よりはるかに多くの情報がえられ、肺がん診断には必要の検査です。治療の効果判定や経過観察でもおこなわれます。造影剤を使用する場合、アレルギーがおこることがあるので、アレルギーの経験のある人は医師に申しでるようにしましょう。腫瘍マーカーとは、がんが作り出す特殊な物質のうち、血液中で測定できるもので、がんの性質やひろがりの目安をしめすものとして使われます。肺がんの腫瘍マーカーとしては、つぎの5種類があります。内視鏡で気管・気管支の中やその周辺を観察します。がんが疑われる病変が気管支の末梢にあると内視鏡がとどかない場合もあります。がんが疑われる場所の組織や細胞の一部をとって、がん細胞の有無やがんの種類を顕微鏡でしらべる病理検査をすることも目的)のひとつになります。胸に水がたまっている場合には、胸水穿刺(きょうすいせんし)細胞診(肺の外にたまった水をぬいてがん細胞の有無をしらべる)などの検査もおこないます。(きょうくうきょうけんさ・じゅうかくきょうけんさ・かいきょうはいけんさ)がんが疑われる病変から組織の一部をとる検査として、ほかには以下の方法があります。胸を開き(開胸)、肺や胸膜あるいはリンパ節の一部の組織をとります。その他の検査がんの広がりをしらべるために以下の検査を行うこともあります。磁気を利用して脳の断層撮影をします。腹部のCT検査をおこないます。超音波(エコー)検査で腹部への転移の有無をしらべます。骨への転移をしらべるアイソトープをもちいた検査です。放射性物質を静脈に注射して、その取り込みの分布をしらべます。PETPETは、放射性フッ素をふくむ薬剤を注射して、そのとりこみの分布を撮影することで全身のがん細胞をしらべる検査です。病期(ステージ)病期とは、がんの進行の程度をしめす言葉です。肺がんでは、0期、I期(IA、IB)、II期(IIA、IIB)、III期(IIIA、IIIB)、IV期に分類されています。肺がんでは、がんの大きさ、がんがどこまで広がっているか、リンパ節または肺の中の別の場所や脳や肝臓、副腎(ふくじん)、骨などへの転移があるかどうかによって病期がきめられています。病期はつぎのTMN分類というのできまります。T;原発腫瘍...がんがどこまで広がっているかN;所属リンパ節...リンパ節転移があるかどうかM;遠隔転移...別の臓器への転移があるかどうか病期によって治療方法の選択肢がきまっています。病期は治療前の検査によってきまりますが、手術のときに転移などがみつかれば、変更されることもあります。ひろがりがある※臓側胸膜に浸潤とは...肺は2つの胸膜に包まれていて、このうち肺に密着している内側の膜を臓側胸膜、外側(つまり胸郭壁の内面を被う方)を壁側胸膜といいます。その内側の膜までがんがおよんでいるという意味です。転移がある...IV※上皮内がんは0期です。肺がんの治療は、肺がんの文類(非小細胞肺がんと小細胞肺がん)と病期(ステージ)にもとづいて治療法がきまりますが、がんのある場所、全身の状態、年齢、心臓や肺の機能なども総合的に検討して治療法を選択します。手術・(放射線治療)※IB期、IIA期、IIB期では、術後に抗がん剤治療がおこなわれることがあります。・非小細胞肺がんのIA、IB、IIA,IIB期(ときにIIIA)・小細胞肺がんのI期がんの場所やひろがりによって、肺の葉の1つか2つを切除する場合や、片側の肺すべてを切除する場合などがあります。手術は治療効果のたかい方法ですが、切除する範囲が大きい場合、手術のあと息切れなどがおこることがあり、術後に呼吸機能がどれだけ残るかが、手術をおこなうかどうかの判断の基準になります。ほとんどの手術でリンパ節を切除して、がんがリンパ節に転移しているかどうかを調べます。リンパ節郭清(かくせい)といいます。高エネルギーのX線を体の外から照射してがん細胞をきずつけ、がんを治療します。抗がん剤治療(化学療法)と同時におこなう方法(化学放射線治療)もあります。骨や脳にがんが転移したことにともなう症状を緩和する目的で放射線による治療をおこなうことがあります。小細胞肺がんでは脳への転移がしばしばみられることから、治療によりがんが完全に消失した患者にたいして、脳への転移を防ぐために脳に放射線を照射することがあります。予防的全脳照射といいます。副作用はおもに放射線が照射された部分におこります。肺炎の初期症状...咳やたんの増加、微熱、息切れ食道炎の初期症状...固形物のとおりが悪くなる。胸やけ、痛み症状がつよいときには、鎮痛薬、栄養剤の点滴で対処しながら、放射線治療はできるだけ休まずおこないます。それ以外にも個人によって程度はことなりますがつぎのような症状がでる場合があります。症状がつよい場合は、症状をやわらげる治療をしますが、通常は治療後2~4週ぐらいで改善します。薬物療法(抗がん剤治療)非小細胞肺がんでは病期におうじて手術や放射線治療とくみあわせて、あるいは単独で抗がん剤治療をおこないます。小細胞肺がんは診断された時点で転移がみられることが多い一方、非小細胞肺がんにくらべて抗がん剤治療の効果がたかいため、抗がん剤治療が治療の中心となります。抗がん剤はがん細胞だけでなく、正常な細胞にも影響をおよぼします。腎臓に障害がでることもあります。がんにたいして、がんの増殖や転移などにかかわっているがん細胞の分子を標的とした「分子標的薬」というあたらしい抗がん剤が使われることがあります。従来の抗がん剤とちがい正常細胞にたいする影響は比較的に少ないのですが、間質性肺炎などの副作用がおこる場合があります。治療をおこなったあとの体調確認のため、また再発の有無を確認するために定期的に通院します。胸部X線、CT検査などによって再発や別の臓器への転移がないかどうかをしらべます。日常生活では、かならず禁煙しましょう。手術や放射線による治療後では肺機能が低下しますので、腹式呼吸や呼吸訓練が必要となります。転移とは、がん細胞がリンパ液や血液のながれにのって別の臓器に移動し、そこで成長したものをいいます。肺がんでは、つぎのようなところに転移がかんがえられます。がんを手術で全部切除できたようにみえても、その時点の検査では見つけられないごく少数のがん細胞がすでに別の臓器に移動している可能性があり、時間がたってから転移としてみつかることがあります。転移の場所や症状、全身状態などを考慮して治療方針を検討します。再発とは、治療により目にみえる大きさのがんがなくなったあと、再びがんが出現することをいいます。抗がん剤治療をおこなうのが一般的ですが、場所や症状などによって放射線治療をおこなう場合もあります。5年生存率...50~70%【II期】5年生存率...40%【III期】2年生存率...30%【IV期】1年生存率...30%肺がんは進行の程度にかかわらず症状がほとんどない場合もありますので、定期検診をうけるようにして自分の体をまもりましょう。/HEALTH-LIFEの注目記事を受け取ろうFacebookでシェアTwitterでシェアHEALTH-LIFEこの記事が気に入ったらいいね!しようHEALTH-LIFEの人気記事をお届けします。ライター一覧hamamoto医学の大好きなHAMAMOTOです。病気や健康について、皆さまに分かりやすく紹介していきたいと頑張っています!(^^)!現在、鍼灸治療院を経営し、皆さまの健康にたずさわっています。平成13年に整体師として治療院をしつつ、平成16年にアロマコーディネーターの資格を取得しました。【胃がんの基礎知識】症状やステージ、治療法を紹介します。脳腫瘍の種類や症状・治療法を紹介しています。【がん治療とリンパ浮腫】治療や対処法、合併症を紹介します。肝がん(肝細胞がん)の症状やステージ、検査、治療までを解説しています。【胃がんの基礎知識】症状やステージ、治療法を紹介します。ランキング殿堂カテゴリーはてブ脳腫瘍の種類や症状・治療法を紹介しています。【大腸がんの基礎知識】症状やステージ、治療法を紹介しています。【生活習慣がひきおこす脳出血】脳出血の原因と出血部位でちがう基礎知識と症状を紹介しています。【血糖値が気になる方必見】予防と対策・糖尿病との関係とは【健康寿命を左右する腸内フローラ】腸内フローラと病気の関係や腸内細菌を整える方法を紹介しています。【頭部外傷の基礎知識】種類や症状、後遺症を紹介しています。【大腸がんの基礎知識】症状やステージ、治療法を紹介しています。不妊治療が必要かな?と思った時は不妊についてしっかり勉強しましょう【頭痛の基礎知識】原因別のつらい症状を治す方法!【”第一の脳”ともいえる腸】腸のしくみと気をつけたい病気、腸年齢チェック法を紹介しています。【後遺症をのこすインフルエンザ脳症】症状や危険性、飲んではいけない薬を紹介しています。肝がん(肝細胞がん)の症状やステージ、検査、治療までを解説しています。【健康寿命を左右する腸内フローラ】腸内フローラと病気の関係や腸内細菌を整える方法を紹介しています。【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