Anand氏バルサルタンの慢性心不全における予後改善作用はVal-HeFT試験で確立されている。Val-HeFTにおけるバルサルタンの服用方法は160mg×2回/日だったが、320mg/日×1回でも同等の有用性が得られる可能性が示された。最終日に、一般口演で報告した。Failure)試験は、バルサルタン「160mg×2回/日」と「320mg×1回/日」の安全性と忍容性を比較する臨床試験である。II〜III度の慢性心不全患者(左室駆出率40%未満)115例。アンジオテンシン転換酵素(ACE)阻害薬とβ遮断薬を既に服用しており定量の利尿薬を3カ月以上服用している患者を選択した。(血清クレアチニン2.5mg/dL超、血清カリウム濃度≧4.8mEq/dL,腎動脈狭窄)と「アンジオテンシンII受容体拮抗薬(ARB)服用」とした。これら115例は、「160mg×2回/日」(2回群:60例)と「320mg×1回/日」(1回群:55例)に無策化され、80mg/日(1回あるいは分2)から開始し2週間ごとに倍量へ増量、4週目には320mg/日に達し、その後6週間追跡された。「2回群」では有害事象14例+不同意3例の17例が脱落、「1回群」でも有害事象11例+不同意1例の12例が脱落し、最終的に2回群、1回群とも43例ずつでの評価となった。第一評価項目は「忍容性」である。「腎機能悪化」(クレアチニンとカリウムで評価)、「低血圧」(過降圧ならびに症状)と「心不全悪化」(NYHAで評価)による服薬停止を免れた患者の割合で評価した。試験開始2、4、6、10週間後にそれぞれ評価したが、いずれの時点でも両群間の忍容性に差はなかった。「320mg/日達成率」も「2回群」67%、「1回群」71%で有意差はなかった。7%、p=0.03)。「腎機能悪化」の発現も両群で同等だった。検討したが、試験期間中の変化度は両群で同等だった。7%)の発現にも両群間に有意差はなく、BNP濃度の変化も両群で同等だった。有害事象発現も両群で同等だった。AT1受容体拮抗作用も両群で同等と考えられた。2回群:0.3mg/dL/時[いずれも中央値])。おいてバルサルタン320mg/日1回160mg×2/日と同様のAT1受容体拮抗作用を示し、安全性と忍容性も同等である」と結論した。