13年目医師が、日常生活や医療制度、趣味などに関して記載します。現在、コメント承認制です。Weblogこんばんは本日、血液学会から帰ってきました。移動日は時間をかけて横浜に行き、18時前に横浜のホテルに到着しました。今もですが、腰が完璧ではないため(引越しでヘルニア再発+ぎっくり腰で、ぎっくり腰が長引いてます)、風呂に入って、マッサージを受けてました。・・・今回の血液学会の最中に38歳になってしまいました。ちなみに発表当日ですwアラフォーです。気持ちは20代なのに・・・。ちなみに血液学会には40歳未満には血液学会奨励賞というものがあります。2012年に発表した演題で「奨励賞取れるかもしれないから、チェックしておいたら」と教授に言われて、それ以降チェックするようにしています。今年もチェックは入れましたが、いろいろな素晴らしい発表がたくさんあったので、毎度のごとく難しいだろうなーと思っております。諸事情で、基本的に来年度は血液学会にも参加できませんので、事実上今年で最後のトライになります。そもそも...血液臨床からも研究からも離れていて何を出すのかとwまぁ、ネタはいくつも頭の中と僕のノートにありますが、誰が解析したり実験するのかとwきっと、面白いと言っていた内容も忘れ去られているだろうと思いますし、僕が数年後実験できるようになった時も動きがなければどこかでそういう研究もしたいものです。思いついたり、指導したりもするのですが・・・あまり論文などを書いておりませんので、「研究実績」としては低く(臨床でどうかはわかりません。幅広い知識があって、患者さんとコミュニケーションが取れて、いろいろなことに気が付ける医師がよいのではないかと思っていますが)、このままだと先行き大変だなーと先々のことをいろいろと考えております。アカデミックな分野に行けるかどうかはわかりませんが、研究は好きですし、患者さんを診ていればさまざまなことに気が付きますし...アカデミックなことができる場所にいたいのですが・・・・。少なくともこれからしばらくはアカデミックな話から遠ざかることになりそうです。いう意味ではこのブログも最新の話ができるかどうかはわかりませんが(本を書いたりするために情報収集はしておりますが・・・。1冊目の本ももう少ししたら出ると思います。あ、2冊目の本を書くことが決まりましたw)、引き続きやっていきたいと思いますので、今後ともよろしくお願いいたします。コメントを書いてくださる皆様のおかげで、自分がまだ必要とされていると思いますし、少しでも血液学的な話に触れるチャンスが増えるとありがたく思っております。こんなことを書いてもよいのだろうかと思っている方がいらっしゃいましたら、ぜひコメントを書いていただければと存じます。僕も勉強になりますし、同じようなことを経験したり、感じたりしている人にもいろいろ得ることがると思いますので、よろしくお願いいたします。これからはしばらく血液臨床の話から遠ざかって、一般内科や予防医学などに力を入れていきたいと思います。いつも読んでいただいてありがとうございます。今後もよろしくお願いいたします。http://blog.with2.net/link.php?602868人気ブログランキングへ←応援よろしくお願いしますそれでは、また。20:07:56先生、こんにちは。先日セカンドオピニオンのB病院にてリンパ腫ではないとの結果が出たと書き込みましたが、それをA病院に伝えたところ、そちらでも再病理となりました。結果、A病院のほうも一応悪性ではなく、過形成という結果に覆りました。主治医は限りなく黒に近い良性、リンパ腫に見える細胞が点在していて可能性はまだあるとおっしゃっていて、何だか執行猶予がついただけのような気がして不安が払拭されません。B病院にてリンパ腫じゃなかったし、確かにリンパ腫という証拠は形態評価しかないから一応結果を変えたんだという歯切れの悪さを感じました。B病院では濾胞性ではなく、拡大してるのはマントル帯だと言われましたが、A病院ではやはり濾胞性の疑いだそうです。何だかすっきりしない結果に戸惑っております。以下、可能でしたら先生のご意見いただけませんでしょうか?・形態評価濾胞の拡大かマントルの拡大か、見る病理医によってそんなに評価が分かれるものでしょうか?・経過観察結局どちらでも経過観察することとなり、半年後にCTを受けます。先生のご経験で一度悪性ではないと診断され、その後やはりリンパが腫れて来て再生検後リンパ腫だったということはありますでしょうか?・フローサイトメトリーA病院の先生はリンパ腫は病理が絶対だから自分にはどちらなのかわからない、とおっしゃっていましたが、気になるとすればフローサイトメトリーだそうです。今回リンパ節の半分をフローサイトメトリーにかけたそうですが、リンパ腫という結果は全く出なかったそうです。端でなく半分ですので腫瘍量が少なくともさすがに少しは出るものだと思うとおっしゃってました。先生はどう思われますか?しかし、リンパ腫じゃないです、半年後の経過観察までは忘れて過ごしてください、とはっきりおっしゃったB病院の主治医。限りなく黒に近いからわからないと言うA病院の主治医。患者としては多少グレーでもやはり前者の医師のコメントのほうが精神的にありがたいです。緩めか、厳しめに診断するか、病院のスタンスの違いもあるのかもしれませんが、いろいろな意味で病院選びは重要だなと改めて思いました。小学5年あたり、というところでしょう。ここからが本番ですね。ムリが利くギリギリの時期かと。ビックリするくらい「目」に来ます。ケガが治りにくいし物忘れはするし..。四季と同じだといいます。伸びゆき芽吹き、だんだん新緑になる。仕事も家庭も楽しめる時期。劣化していく自分をみつめないと..。