2014年08月みさき眼科クリニック@代々木上原プロフィールAuthor:石岡みさき生まれ育った代々木上原で眼科を開業しました。(直接は眼科と関係ない話ですが、アレルギーの原因を調べる採血セットにハンノキが入っていて、これが陽性に出る方が時々いますので。)食物アレルギーの三大原因は鶏卵、牛乳、小麦です。これらに対しては成長に伴い耐性ができるので3歳までに5割、小学校入学までに8−9割がアレルギーを起こさなくなると言われています。あり、これらは自然な耐性獲得がしにくいと言われています。そのため学童になると果物のアレルギーが増えます。OAS)として現れることが多くなります。OASは中咽頭にあるIgE抗体による即時型アレルギーで、主な原因食品は果物や生野菜です。患者さんの多くが花粉にもアレルギーを持っています。原因食品を食べた直後に唇、口の中、のどがかゆくなったり、イガイガする感じ、腫れが出ます。花粉の飛ぶ時期と一致して症状が悪化することもあります。花粉抗原と似た形の食品タンパクが口腔粘膜に接触すると、そこの抗体が反応することでアレルギー症状が起きます。原因となる食品タンパクは加熱処理に弱いので熱を加えれば症状は出なく、胃液で壊されるので全身症状は出にくいとされています。ハンノキ、シラカンバに花粉症がある人がバラ科の果物(リンゴ、桃など)でOASを起こすのが一番有名です。アナフィラキシーという特殊型もあります。(ナインストーリーズ)@代々木八幡2014-08-27(Wed)代々木上原情報メゾンサンカントサンク、グリ、ランタン、に続くお店ですが、ここはエスニックのカフェ。オープンして間もないころに行ったので、スタッフがいまひとつスムーズに動けてなかったのですが、広い空間なのでさほど気にならないかな。ランチに行ったので、今度は夜試してみたいのと、テイクアウトもお弁当もあるので気になります。追記:お弁当も買ってみました。このタイプのお弁当はChioben(以前上原でやっていて半ば伝説になってしまったお弁当です。)のがすばらしいという記憶があり、つい比較してしまいちょっと残念に思いました。ディナー:18:00-23:00定休日:不定休食べログでの案内はこちら。ブルーライトは眼に良くないと話題になります。散乱する光なので眼が疲れる、ということの他、眼の中に入ると網膜に障害を与えると言われています。LEDの光を当てたマウスの実験で、緑色の光では細胞障害は起きず、白色および青色の光では、視細胞での細胞障害が起きることが確認されたという報告があります。細胞障害の原因となる活性酸素の量は、青色、白色の順に多く、緑色のLEDでは変化がなかったそうです。青い光は波長が短く、角膜や水晶体で吸収されず眼の中に入る量が多いそうなので、これを考えてもブルーライトカット眼鏡は意味があるのかもしれませんね。Byみさき眼科クリニック@代々木上原Tweet00眼のケガは圧迫、眼帯の必要なし。ボールや人の手がぶつかった、と受診する子どもたちが、保冷剤をタオルにくるんで眼を冷やして受診することが多いのですが、眼のケガは冷やす必要はほとんどありません。血まみれで受診までの道中困る、という場合には、軽くガーゼをテープで止める程度で大丈夫です。小学校入学前の子どもの場合には、片方の眼を塞ぐことが視力の成長をさまたげることもあるので、眼帯はしてはいけません。眼帯が必要なのは手術後なので、ものもらいの場合もつけても治療の意味はありません。(乳幼児の眼の手術後は、片方だけの眼を隠すことを避けるために色々工夫しています。)子どもたちは熱心に眼を押さえて来るので、角膜に跡がついてしまい、しばらく見えにくくなっています。出血でもない限り押さえる必要はありませんし、まぶたの動脈を切ったりしないと出血はあまり起きません。時に眼球破裂のようなケガをしているのに「ケガは圧迫したほうが良い」とぎゅうぎゅう眼を押さえて受診されると、眼の中身が出てしまうのでは、と心配になります。下北沢の間にあるビストロです。以前はケーキ屋さんがあったところです。この立地だとかなり難しいだろうなあ、と思いました。(私はフレンチに厳しい傾向あるので...)デザートは好みのタイプ。ヌガーグラッセはサンフォコンのに近い味。キャラメリゼしたナッツはこちらのほうが美味しいかなと思いつつも、サンフォコンのポイントは載せたソルベだなと思ったのでした。(L.O.14:00)定休日:火ホームページはこちら。Facebookはこちら。食べログでの案内はこちら。シリコン製の涙点プラグはドライアイの治療に役立ちますが、自然に取れてしまうことも多いのです。取れたあとに涙点が大きくなってしまい、合うサイズのプラグがなくなってしまうこともあります。涙点プラグを入れたあとに1ミリ以上に拡大した涙点に対してどのような治療が行われたのか、という報告があります。涙点プラグを入れることでうまくいったのが44%、外科的に縫わなくてはならなかったのが29%、プラグによる肉芽(プラグによる刺激で涙点内に肉の盛り上がりができることがよくあります。)ができて涙点閉塞となったのが27%でした。プラグは再施行になるわけですが、これが落ちるまでの日数は3日から1289日、平均144日で、これまでの報告より短めでした。それなりに効果はあるので、いきなり手術、ではなく、プラグを入れてみる価値はあると思います。拡大した涙点に対して使われたプラグはスーパーフレックスのサイズ1.2、1.3ミリ、パンクタルプラグのLサイズがほとんどなので、このあたりも在庫として揃えておくと良いのでしょう。うちはサイズも大体そろえてありますし、費用がかかっても良いです、という患者さんにはコラーゲンプラグも使っています。原因は、角膜上皮がはがれるようなケガが原因として多いのですが、近視矯正のレーザー治療をしていても起きることがあるそうです。ケガ(指や紙の端が入る、というようなもので、数日で治ることが多いので患者さんもおぼえていないことが多いです。)が原因であった人が4割程度、もともとある角膜変性症が17%、レーザーによる近視矯正のPRKが17%、最近の近視矯正手術の主体であるレーシックが8%くらい、あとは原因不明という報告があります。再発性上皮剥離ははっきりと角膜上皮がはがれていると診断は簡単なのですが、上皮の接着が悪くなっているくらいだったり、治りかけの時点ですと見逃されていることも多く、痛みの原因は精神的なものと言われた、という患者さんにも出会います。色素で染色すると、慣れている眼科医であれば診断は容易なのですが...。近視矯正の手術は受けたことをあまり言わない方も多いのです。レーシックであればこれも染色でわかるのですが、PRKはわかりません。他のデータにも影響があるので、眼科受診の際には手術を受けたことはお話ください。(イルキャンティカフェ)@笹塚2014-08-06(Wed)代々木上原情報イタリアンのチェーン店で、笹塚から幡ヶ谷には4軒あります。ファミレスの感じかな。23:30)定休日:年末年始のみホームページはこちら。Tweet00目の裏にコンタクトレンズは入りません。コンタクトレンズがいつのまにかなくなってしまった、目の裏に行ってしまったのでは、取り出すには手術が必要なのでは、と心配される方は多いようですが、簡単に取れないような場所に入ってしまうことはありません。まぶたの裏側から白目の表面までの目の表面は結膜でおおわれているからです。目の中を鏡で見たけれど見つからない、というときは、落ちてしまったか、上まぶたの裏側にはりついています。眼科の診察時には染色液で染めてみるので、ソフトレンズが入っていれば黄色く染まり、また顕微鏡で拡大して診察するので見つけやすくなります。無理して目の中を指で探し回り、傷だらけになって受診し、その傷がゴロゴロする感じを「レンズが残っている」と言う患者さんも多いのですが、そうなる前に受診したほうが良いと思います。中には白目の結膜をレンズだと思いこみ、なんどもひっぱってしまいひどい炎症を起こしている人もいます。コンタクトレンズを探すのにレントゲンやCT、MRIが必要と思っている方もいますが、レンズはこれら画像に写りません。眼科の診察で十分です。ソフトサンティア(人工涙液)を使っている患者さんが「緑内障の治療をしていてこの目薬使って大丈夫ですか?」と聞いてきました。