先ほど石川委員がおっしゃったように、一度落ちたアルブミン、一度落ちた低栄養状態を上げるのは大変なのです。ところが、一生懸命口から食べれるように形態食をソフト食とかいろいろなものを開発したり、吸収しやすいような食事形態をつくったり、低栄養改善食を一生懸命つくっても、特別食加算というのは全くいただけないのですね。要するに、そういう努力への評価はゼロなのです。肝臓食とか、高脂肪食とか、飽食の時代に減らしていくような特別食加算はあるのですけれども、低栄養ということはあのころは余り発想していなかったのではないですか。要するに、コレステロールが100以下になってしまっているのを上げようと思ったら、これまた大変なんですよ。いうことに対しての評価をつけていただくと、現場で一生懸命もっとやってくれると思うのですけれども、本当に持ち出しの努力を、先ほど神野委員がおっしゃったように、現場では、特に医療機関でない所では、そういう努力をしないと、どんどんこういう状態になってくるのですね。これだけは何とかして、関係ないと言えば関係ないけれども、担当科ですので、何とか現場でのそういう努力に対して評価していただけるようにしていただくと、結局、かえって褥瘡が少なくなって、病気の人が減って、介護者は減るというもとになるという意味で、食事というのは人間が生きていく上の最低の基本的なエレメンツだと思います。先ほどの神野委員のお話で、これは、覚悟しなければいけないのは、中医協の委員とか私たちではなくて、国民全員で、国民全員が覚悟してこれをやるかという話になるかと思うので、そういう意味では、先ほど嶋森委員がおっしゃったように、自立をどこまでするかということを言い続けなければいけないということだと思うのですが、既にある褥瘡対策メンバーに在宅の人たちを入れた報酬というのをぜひ考えていただいて、これは診療報酬の世界だけではできないので、中医協の中で議論していただいて、先ほど申し上げましたけれども、27年度の介護報酬にうまく乗るようにつけていってもらうということだと思うのです。それと、褥瘡の予防と管理というのはまた別の定義をしていかなければいけないと思うので、そこはちょっと専門的なデータの裏づけが要るかと思うので、標準値をどこに置くかということと、管理と予防を今は一緒に話しているので、すごく難しいのですね。今、武久委員がおっしゃったことは、管理なのかなとも思うし、予防なのかなと思うところもあるので、そこの組み立て方を、パスをつくるとか、そういう工夫をしていってもらうということで報酬を考えるというのを提案したいと思います。ありがとうございます。ほかに、全体を通して、あるいは論点に追加したいこと等ございますでしょうか。在宅の話は、技術的には非常に難しい問題が幾らもあるのだろうと思うのですけれども、やはり褥瘡というのは一つの指標だと思うのですね。どれだけ自立しているかということの指標みたいなものだろうと思うのですけれども、そういう意味で、望ましい、進んでいかなければいけない方向というのは、生活をしている場所で最後まで自分らしさを失わないで人生を全うするというか、そういう方向で超高齢化社会はとにかくつくり上げていかない限りは、本当に先の見えない作業になっていると思うのですね。それから、やはりこれは間違いなく方向は在宅のところでどこまでやっていくのか、追求するかという方向でなければいけないと私は思っています。そのためには、技術的にも相当分析をして、これは一つの指標ですけれども、先ほども言ったように、国民の自覚と言っても、国民に自覚と言うだけではわからないので、どうすればいいのかということを示していかないと、生活の仕方だとか、そういうものは変わってこないわけですし、人生の過ごし方とか、医療機関の使い方だとか、こういうことも変わってこないわけなので、やはりそこまで含めて、共同での新しいスタイルをつくり上げていくという作業は間違いなくこの方向で進まなければいけないものだと私は思います。何か言い残したこと等がございましたら。