伝えておこう!高血圧の人は歯科手術に注意!治療前の緊張で『収縮期血圧200以上』の場合も...、医師に事前に伝えよう!2007年、歯科医院でインプラント手術を受けた70代の女性が死亡したという事故が起こりました。その原因として挙げられているひとつの原因が『高血圧』です。なったとされています。この事件を受けて、歯科手術を受ける際に注意喚起されていることが、『白衣高血圧症(病院の診察室や手術前に普段よりも高い血圧が計測される)』への対策です。上記のようなインプラント手術に限らず、歯科手術全般において、高血圧かつ白衣高血圧の傾向がある方は、歯科治療前に医師へ伝えておくことと、手術の際の補助的な対策を行うことが必要とされています。以下では、その詳細について見て行きたいと思います。おいて、70歳の女性がインプラント手術中にドリルの挿入の際の調整に不備によって、口腔底付近の血管をドリルで挫滅させ、異常出血による血腫によって気道閉塞を生じ窒息のあと搬送先病院において、死亡したという事件が起こりました。後の報告書によると、この女性が飯野歯科医師を初めて受診した日の血圧は、収縮期が154、拡張期が92であったが、手術当日血圧は跳ね上がり、インプラント体の埋入が終わった頃の血圧は、【収縮期217、拡張期95、脈拍97】であり、非常に危険な状態であったと報告されています。白衣高血圧とは?白衣高血圧は、病院の診察室などで普段よりも高い血圧が計測される現象のことを指します。この傾向のある人は、歯医者で血圧を測定するだけで、平常より30程度は上昇すると言われています。手術の際は加えて、恐怖心と麻酔注射などの痛みの刺激によって、血圧が一時的に200程度にまで上昇することもあると言われています。<白衣高血圧の機序とは>交感神経の働きが活発になることで、交感神経末端や副腎から『カテコールアミン』というホルモンが分泌されます。カテコールアミンの分泌によって以下の作用が生じます。全身麻酔などとは異なり、意識を失わせることなく鎮静薬によって不安や緊張を和らげる方法を言います。この療法では、モニターで血圧、脈拍、血中の酸素量などを管理しながら、鎮静薬の点滴を静脈に少しずつ入れていきます。このようにして浅い睡眠状態を作ることで手術を安全に進めていきます。この方法による鎮痛効果は無いので、局所麻酔を別途行います。<静脈鎮静法を行ううえでの注意点とは?>治療によって健忘状態になるため、治療後に思考がはっきり戻り、運動機能に問題がないことが確認してからの帰宅になります。<その他血圧を上昇させないためには>◇歯科医から患者への手術の説明と話し合いによって、納得した上で治療を行う。◇局所麻酔などで完全に痛みを除去した上で治療する。◇心電図や血圧計を使用しながら、抜歯や神経を抜く作業を行う。患者のおよそ1/3が、実際は『白衣高血圧』であったという報告があります。患者の方の何割かは高血圧と診断されても自宅で血圧測定を行っていないケースがあり、白衣高血圧であると気づかない場合もあるようです。白衣高血圧が明らかになった際には、歯科手術の際に上記の静脈鎮静法や精神安定剤服用などを使用することが勧められています。本記事は、2016-07-28掲載時点の情報となります。記事内容について実行の際には、ご自身の責任のもと安全性・有用性を考慮してご利用いただくようお願い致します。高血圧で起こる血管の障害...「網膜」で血管障害が起こると発症する網膜症ってどんな病気?高血圧では血管の健康が害されます。出産予定日におしるしがありまし。おしるしと破水が先にありました。3分ぐらい経つと検査紙にうっすら...もっと見る生活習慣病のひろば閲覧ランキングセックスは高血圧によくないのか?血圧が下がりません。肝臓病の症状はどんなものがありますか?4糖尿病ってつらい!って思う瞬間ってどんな時?5何歳から糖尿病になりましたか?もっと見る簡単リンク下記のHTMLコードをコピーしてブログに貼り付けると、この記事へのリンクを貼れます。