2年後に右B8入口部に腫瘤を確認、18×15mmの低分化扁平上皮癌として低区域切除術を施行、p-T1aN0M0IA期であった。組織型は類似しているが、周囲にリンパ節転移や他の転移巣もなく、原発とした。その5年後に左上葉に腫瘤影が出現したが、部位が初発の腫瘍に近く、臨床的に転移とした。第2肺癌が原発性か転移再発かの鑑別はその後の予後や治療法に大きな影響を与えるので、慎重に検討すべきと思われる。Informatics。