メンバーが総力を結集。CSII導入・管理に必要な知識を余すことなく網羅した実践的なマニュアル。注意点、シックデイや低血糖への対応などを図表をまじえわかりやすく解説。なく、療養指導に携わるメディカルスタッフにもおすすめの一冊。索引このたび「インスリンポンプ療法マニュアル」を改訂することとなった。その経緯にはマニュアル初版の発行以来、今日までの本邦での糖尿病の治療環境、特にインスリンポンプ治療をはじめとする強化インスリン療法におけるソフトとハード両面での環境変化が著しいことが挙げられる。pump(SAP)に関する診療報酬が新設された。ハード面の変化をみると、国内メーカーも含めいくつかの新型のインスリンポンプが次々と発売され、2014年中には長時間の寿命を持つセンサーに対応したSAPが上市される。その結果、患者の負担増が問題となっており、また医療側も必然的に、その診療体制の強化が求められる時代となりつつある。“CSIIおよびCGMに関するステートメント”を発表する予定である(学会誌『糖尿病』2014年6月号に収載予定)。この“ステートメント”には研究会としてのEBMに基づいた、インスリンポンプ療法、CGMをめぐる種々の指針が小児科領域を含めて示されている。今回の改訂では、このステートメントに携わった研究会の多くのメンバーにご参加いただくことができた。dateなインスリンポンプ療法のマニュアルの改訂になったと自負している。新しい時代にこの新訂されたマニュアルを、適応面、運用面など具体的な問題に対処する際にご活用いただければ、編者としてこれに過ぎる喜びはない。インスリンポンプ療法(CSII)が登場した1970年代後半は、1型糖尿病のインスリン療法にはウシ由来のインスリン製剤が主流で、その種類も速効型と中間型の2種類しかなく、自己注射の保険適用さえ論議されていた時代であり、患者のQOLに対する配慮はもとより、血糖の厳格な管理はほとんど不可能な状況であった。したなか、シリンジを内蔵し、持続的にインスリンを皮下に注入するCSIIは、まさに夢の治療法として大きな期待とともに受け入れられたのである。その後、血糖持続モニターシステムを備えたクローズドループ型人工膵臓が開発されるに及び、爾来、これを小型ポンプに組み入れる試みは永くなされてきたが、その実用化には多くの技術的な障壁を乗り越えなければならなかった。近年、インスリンポンプの飛躍的な改良とCGMの登場により、ようやく実用機が世に出ようとしている。インスリンポンプとCGMが保険収載されたことによって、これらのデバイスが急速に普及しつつあるが、糖尿病専門医にとってもそのハードルは決して低いとはいえない。本書は、実臨床における問題点を念頭に、これからインスリンポンプ療法を開始しようとする医療者の立場に立って、導入から管理まで平易に解説した入門書である。執筆陣はいずれもわが国を代表する方々ばかりであるが、ページをめくりながら感銘を受けたのは、実際にポンプ療法を始めるにあたって医療者が直面する問題点が、すでに事細かく網羅されていることである。一般にこの種の解説書は、概念的な記載から始まって、専門用語を駆使し、初学者を寄せ付けない印象を与えるきらいがあるが、本書では必要なことが平易かつ簡潔に説明されており、読み進めていくうちに、あたかも患者を目の前にして指導している錯覚さえ覚えるほど、その内容が具体性を帯びている。インスリン注入量の決定法や食事療法の章にみられるように、米国の成書に書かれていることを紹介しながら、日本人独自の問題に対比しつつ、その対処法を解説している。カーボカウントに食品交換表を利用する例などが該当するが、このような記述は従来の翻訳本にはなかったことであり、まさに執筆陣の意気込みが感じられる。CGMのデータの解釈と注入プログラムへの応用の解説は、CSIIのみならず、通常のインスリン療法の在りかたを知るうえでも、大変興味深い。その他、運動療法や日常生活上の注意点など、心配りは仔細にわたっている。本書はまさに、日本人1型糖尿病のインスリンポンプ療法のために編まれたものであって、筆者はかかる類書が他にあることを知らない。これから指導を始めようとしている、あるいは指導中の糖尿病を専門とする医療者にとって、必読の書である。お手元に置かれることをお奨めする。痛みプライマリケア整形外科痛みへのアプローチリハビリテーション理学療法フィールドノート理学療法スタートラインDVDで学ぶ理学療法テクニック看護学がん看護BOOKSナースビギンズエキスパートナーシング最近見た商品がありません。履歴を残す場合は、"履歴を残す"をクリックしてください。