7/25高カロリー輸液のキット製剤などの普及により、静脈栄養についても型通りの処方をしがちだが、適切に投与しないと合併症を来しかねない。あり、推定生命予後は2週間程度。本人は多臓器不全に伴う傾眠状態だが、家族が中心静脈栄養の継続を強く希望している。輸液管理をどう考えるべきか──。7/23体液過剰者であっても、食事が取れなければつい輸液してしまいがち。心不全患者などではかえって悪影響を及ぼすケースもある。7/22入院患者に高頻度で見られる低Na血症。実はその多くが、低張輸液の漫然投与による医原性のものである可能性が指摘され、専門家の間で問題視され始めている。7/18入院患者の電解質異常で最も頻度が高い低ナトリウム血症。実は、その多くが低張輸液の漫然投与が原因である可能性が指摘されている。病態を正しく知り、“医原性”の発症を防ぎたい。生理食塩水(生食)、リンゲル液、1〜4号液などがある。ある5%ブドウ糖液を使いこなすことが、輸液療法の基本となる。7/16小児は成人に比べて(1)体重当たりの必要エネルギー、必要水分量が多い、(2)胃腸炎や熱中症など体液を失うことが多い疾患にかかりやすい、(3)乳幼児は自分自身で飲水行動を取れない──ことから、脱水になりやすい。そのため小児科領域では、輸液療法が特に重視されてきた。7/15これからの季節、熱中症をはじめとする脱水患者が医療機関に押し寄せる。実は、一口に脱水といっても、病態によってその治療は異なる。輸液の安全域が狭い高齢者や小児、低栄養に陥った患者などでは、病態や背景疾患に合わせた治療法の選択が必要だ。