個別相談お問い合わせがん治療相談・本村ユウジ公式がん(癌)治療の相談なら。がん専門のアドバイザー、本村ユウジの公式サイト&ブログです。前立腺がんの手術を受けた場合、がんが完全に取り除かれていて根治的な手術ができたといえる状況であれば、手術後数カ月以内にPSA値は0.1ng/ml以下になります。これがなかなか下がり切らず、0.2ng/ml未満まで下がらない場合は、手術は受けたものの「残存しているがんがあるかもしれない」と考えられます。0.1ng/ml以下に下がったものの、再び上昇し、連続して0.2ng/mlを超えた場合は「再発した」と判定されます。前立腺がんでは「再発」といっても、いったん完治した状態から新たに前立腺がんが発生したということではありません。手術前にすでに前立腺の外に微小ながん細胞があったにもかかわらず、それを見つけられずに、根治を目指す治療を行った。その後、取り切れなかった小さながんの細胞が成長し、手術後にはっきりと姿を現してきた、と考えるほうが自然だといえます。このように術後のPSA値の上昇が確認される以前に、手術で切除した切り口(断端)を調べたときに、がん細胞が確認される場合(断端陽性)もあります。このとき、術後すぐに放射線による追加治療を行うのと、PSA値の数値が上昇してくるのを確認してから行うのとで、どちらがその後の治療効果が高いのかについては、まだ結論は出ていません。■手術後の再発には、放射線治療かホルモン療法を行う手術後に行う追加の治療は、放射線治療の外照射かホルモン療法のいずれかを行います。多くの病院では手術直後というより、PSA値のはっきりした再上昇を確認したあとに、まず放射線治療を行い、それでも効果が得られなかった場合にホルモン療法に移ることが多いといえます。この段階でも、放射線治療の目標は根治であるといえます。放射線治療を追加することで、確認できるがんをすべて死滅させることができるかもしれない、という可能性をもって行います。この放射線治療を行った後に、またPSA値が上がってきたという場合は、根治は難しいと考えてホルモン療法に移ることになります。ホルモン療法はがんの進行を抑えることを目的とした治療です。このように最初の治療から続く治療の流れを考えると、スタートが手術であれば、次に放射線治療を行うことができ、そのあとにさらにホルモン療法を行うこともありえます。最初に放射線治療を行い、十分な効果が得られなかった場合、それから手術という選択肢はできません。放射線治療後に再発した場合の選択肢は、ホルモン療法しかないという点が重要です。手術と放射線治療はどちらも根治的な治療法ですが、再発後の治療法の選択には違いが出てきます。最初に治療法を選ぶ際には、このことも念頭に置いておく必要があります。■放射線を照射した臓器を手術はできない放射線治療後に再発した場合に手術を行えないのは、次のような理由によるものです。がんの治療のために放射線を用いた場合、前立腺内のがん細胞が死ぬだけでなく、そこにある正常な細胞も影響を受けます。そのため前立腺を全摘出しようとしても、隣接する直腸の壁に穴をあけたり血管が裂けたりして、たいへん合併症の危険性が高くなるのです。アメリカでは密封小線源療法(ブラキセラピー)を行った場合に、取り切れなかったがんを手術で摘出する試みが行われ始めていますが、その成績は不明です。手術後に再発した前立腺がんをさらに手術で取り除くというのも、やはり不可能です。)でもほとんど映りません。このため、がんの位置を特定することができず、開腹しても肉眼では確認できないので、手術はできないのです。以上、前立腺がんの再発に関する解説でした。がんと診断されたあと、どのような治療を選び、日常生活でどんなケアをしていくのかで、その後の人生は大きく変わります。納得できる判断をするためには「正しい知識」が必要です。患者として、家族として必要な知識はこちらのガイドブックにまとめました。がん治療で「絶対に」やってはいけないことは?興味がある方は、ダウンロードして読んでみてください。本村ユウジのメールマガジンブログでは書けない「がん治療」に関する本音をメールで。全15回の読み切り型のメールマガジンです。↓をクリックして登録すると、すぐに届きます。「がんと闘ううえで、絶対に外してはいけないポイント」を凝縮したガイドブックです。パソコンからでもスマホからでも読める電子ファイル(PDFファイル)なのですぐに読めます。どんなガイドブックなのかの解説はこちらのページで。がん治療で”絶対に”やってはいけないことは?今すぐダウンロードして読みたい方は、こちらのボタンをクリックしてメールアドレスを登録してください。前立腺がんの薬物療法(抗がん剤治療など)にかかる費用はどのくらい?2014年に、前立腺がんの治療薬に3つの新たな薬が加わりました。前立腺がんは、現在、日本で最も急速に増えているがんです。PREV前立腺がんの手術方法と合併症、後遺症についてNEXT前立腺がんの外部放射線治療の効果と種類、副作用についてプロフィール本村ユウジです。「がんの研究と、患者さんのサポート」を2008年から続けています。現在まで、3,000名を超えるがん患者さんやご家族をサポートしてきました。すれば正しく、迷いなくがんと闘えるのか?私の答えを、こちらの無料ガイドブックにまとめています。⇒がんを完治させるための5つのルールこれから治療を受ける方も、長く治療を受けられている方も目を通してみてくださいね。傷跡が残らない(目立たない)甲状腺がんの新しい手術方法とは?甲状腺がんと診断されたとき、手術ができる場合は切除が第一選択となります。遺伝子解析によってがん治療薬を決める。プレシジョンメディシン(精密医療)とは?|NHK特集2016年11月20日のNHKの番組で「がん治療革命。がんと闘うときには「絶対にやってはいけないこと」があるのです。がんは理不尽な病気です。がん治療で”絶対に”やってはいけないことは?01.サポート会員の声(個別)前立腺がん手術後の再発の目安と治療法についてがん(癌)治療の相談なら。がん専門のアドバイザー、本村ユウジの公式サイト&ブログです。