肺がんのステージや進行度を調べるためには肺だけを調べるのではなく、胸部X線検査・CT検査・ヘリカルCT検査・超音波検査(エコー)・MRI検査などさまざまな画像診断技術を用いて、ほぼ全身をくまなく検査します。肺がんは大きく小細胞がんと非小細胞がんに分けられます。(詳しくはこちら肺がんの種類と分類)小細胞がんはがんの進行が早く、転移もしやすいため、発見された時には進行しているケースが多いがんです。肺の入り口付近にできることが多く、気管や気管支に進展していたり、左右の肺の間にある縦隔リンパ節などにも早い段階で転移をします。抗がん剤や放射線が効きやすいという性質があるため、治療により腫瘍が縮小するケースも多く認められます。進行も早いため、すぐに悪化することも多く認められます。非小細胞がんは肺の奥の方にできることが多く症状がでにくいため、症状がでたときにはすでにリンパ節などに転移しているケースがあります。非小細胞がんの中でも腺がんは、早期の段階でリンパ節などへ転移しやすく、胸膜炎などを引き起こしやすいがんです。扁平上皮がんは発生した部位に留まる事が多く転移を比較的しにくいがんです。病巣部が限局していれば、病巣部位を完全に切除することにより治癒する可能性も十分に期待できます。肺がんのステージ分類は一言で言い表せられるステージではないので、下記画像や表はあくまでも参考程度にご覧ください。肺がんのステージ(進行度)は、がんの広がり・転移の有無により、下記のように分類されます。ステージ状態0期がんがまだ粘膜内に留まっている。進行がかなり浅いステージIIAがんが肺の中に留まっており、転移をしていないIBステージIIIIAがんが転移しているが、肺の入り口までで留まっているもの。がんの直径が3cm以下である。IIBがんが転移しているが、肺の入り口までで留まっているもの。がんの直径が3cmを越えている。)にがんが広がっている。)にまで、がんが広がっている。ステージIVがんが脳・肝臓・副腎など、肺から遠い位置にある他の臓器や組織にまで転移している。肺がんでは上記表のステージIAまでを早期がん、それ以降を進行がんと判別されます。肺がんの分類やステージによって、基本的な肺がんの治療方法は確立されています。三つを、患者さんに合わせて単独あるいは組み合わせて行います。どのような治療方法が効果的で効率的であるかは、多くの肺がんの治療に関する情報に基づいて検討され「EBMの手法による肺癌診療ガイドライン2014年」に公開されています。ここでは、肺がん全体の約80%を占める非小細胞肺がんのステージ別の治療方法について解説していきましょう。ステージI~II期の治療方法ステージI~II期の患者さんには、可能な限り外科的に切除することがすすめられます。手術の際には、リンパ節への転移を確認したり、再発を予防したりするため、同時にリンパ節を摘出します。標準的な手術としては、がんのある肺葉や、がんのある方の肺全体を切除します。ステージI期のごく早期の場合で症例選択によっては、がんのある周辺~やや大きめに切除する縮小手術でも、標準的な肺の肺葉切除と同等な予後が得られるとの報告もあり、治療選択として挙げられます。ステージIIIA期で一部のリンパ節への転移がある場合、手術が可能な方でも、まず化学療法あるいは化学放射線療法を行ってから外科的な切除を行うことが検討されます。手術が難しい症例では、化学放射線療法を行います。最近では、ステージI期の場合には、胸腔鏡(きょうくうきょう)を用いた肺葉切除も行われています。合併症などの差はありませんが、切開創が小さく患者さんの負担が小さいという利点があります。転移が少なく、5年生存率が良いという報告もあります。ステージI~II期の患者さんで、全身状態など色々な理由で手術が出来ない場合には、放射線療法で根治を目指すことがすすめられています。I期では局所的な照射のみでも再発する確率は0~3%という報告もあります。局所への集中性を高めた治療法も開発されています。2014)ステージIIIA期の治療方法ステージIIIA期で、リンパ節への転移がない場合には、他の臓器への転移がない可能性が高く、外科的な切除で効果が高いと考えられています。ステージIIIA期でリンパ節への転移がある場合、手術が可能な方では、まず放射線療法を行ってから外科的な切除を行います。リンパ節への転移があり手術が出来ない場合には、化学療法や放射線療法を行います。手術不能なステージIIIA期~IIIB期の治療方法プラチナ製剤という抗がん剤を使った化学療法と、放射線療法を同時に併用して治療を行います。これを化学放射線療法といいます。有害事象など身体に対する負担が大きいため、全身状態が良好な場合に限られています。放射線療法のみ、あるいは化学療法のみを行うこともあります。化学療法と緩和療法によって、がんの進行を遅らせ、痛みや呼吸困難などの症状をやわらげて、少しでも長く日常生活が送れるようにします。全身状態が良好な場合には、生存期間が延長することが明らかになっています。非小細胞肺がんは早期であれば、外科的な切除で根治も可能な病気となっています。分子標的薬を使った化学療法や体に負担の少ない放射線療法など、新しい治療法も日進月歩です。肺がんも治る病気となることに期待して、今出来る治療を主治医と一緒に考えていくことが大切です。がん前立腺がん頭頸部のがん乳がん子宮がん子宮頸がん卵巣がん外陰がん膣がん絨毛がんがんに関する姉妹サイト肺がんサイト子宮がんサイト乳がんサイト大腸がんサイト卵巣がんサイトすい臓がんサイト胃がんサイト肝臓がんサイト前立腺がんサイト膀胱がんサイト食道がんサイト当サイト内の内容・構成・デザイン・テキスト、画像の無断転載・複製(コピー)は一切禁止です。掲載している情報は一般的な情報提供であり、具体的な診断や推薦、推奨を行うものではありません。当サイトを利用したことにより生じたいかなる損害も運営会社は一切責任を負いませんのでご了承ください。お願い協力メンバーサイトマップお問い合わせ当サイト内の内容・構成・デザイン・テキスト、画像の無断転載・複製(コピー)は一切禁止です。掲載している情報は一般的な情報提供であり、具体的な診断や推薦、推奨を行うものではありません。当サイトを利用したことにより生じたいかなる損害も運営会社は一切責任を負いませんのでご了承ください。2012/9/11-。