個別相談お問い合わせがん治療相談・本村ユウジ公式がん(癌)治療の相談なら。がん専門のアドバイザー、本村ユウジの公式サイト&ブログです。11.腎臓がん腎臓がんで使われる薬(抗がん剤・分子標的薬)の種類と名前2015/07/23腎臓がんの患者数は年々増加しています。男性に多く、とくに60~70代に多く発症します。腎臓がんは転移がある場合は難治性のがんといわれ、2000年代までは有効な薬はほとんどありませんでしたが、分子標的薬の登場で、治療方針が大きく変わっています。■サイトカイン療法から分子標的薬治療へシフト腎臓がんは抗がん剤が効きにくいこともあり、これまではインターフェロンやインターロイキン2による「サイトカイン(免疫)療法」が中心でした。まれに非常によく効くことがありますが、奏効率は10~20%と、高くありませんでした。ところが、海外および国内での臨床試験で、分子標的薬の良好な治療成績が報告され、日本でも2008年に初めてソラフェニブ(ネクサバール)が承認されました。以降、スニチニブ(スーテント)、エベロリムス(アフィニトール)、テムシロリムス(トーリセル)、アキシチニブ(インライタ)と続々と分子標的薬が登場しています。これにより、以前と比べて生存期間が延長しています。今でもサイトカイン療法は行われていますが、分子標的薬による治療の割合のほうが高くなってきています。■様々な薬でがんの進行を抑える腎臓がんにおける薬物療法の目的は根治ではなく生存期間の延長です。インターフェロンや分子標的薬を順番に使っていくことで、生存期間を延ばすことが期待できるようになりました。ソラフェニブとスニチニブ、アキシチニブは、血管新生阻害薬に分類される分子標的薬です。腎臓がんでは、がんの増殖に必要な酸素や栄養を運ぶ血管の新生が盛んなので、血管新生を促進するVEGF(血管内皮増殖因子)およびその受容体は分子標的薬の主要なターゲットになります。ひとつはmTOR(哺乳類ラパマイシン標的タンパク)阻害薬と呼ばれるタイプの分子標的薬で、エベロリムスやテムシロリムスなどです。細胞が増殖するためのシグナル(mTOR)を阻害することで、がん細胞の増殖を抑えます。スニチニブやソラフェニブは、1度、薬が効かなくなる耐性(抵抗性)が生じても、別の分子標的薬による治療を間に挟むことで、再び同じ薬が使えるようになることがあります。これは、例えばスニチニブに耐性ができても、1度エベロリムスを用いることで、再び、スニチニブを使うことができる、ということです。いう意味では、腎臓がんでは使える薬の選択肢が大幅に広がっています。組織型の1つ、淡明細胞がんで、例えば肺だけに転移しているなど、転移巣が限局している場合は、インターフェロンやインターロイキン2などのサイトカイン療法も第1選択となります。それ以外の組織型では、分子標的薬を初回治療で使うことが増えています。腎臓がんのガイドラインでは、手術後の病理検査で低・中リスクに該当する場合はスニチニブを、高リスクの場合はテムシロリムスを初回に使うことを推奨しています。2次治療ではソラフェニブやエベロリムス、アキシチニブを使います。一般にはスニチニブを初回で使うことが多く、エベロリムスやソラフェニブ、アキシチニブは2次治療として使用しています。■腎臓がんによく使われる薬<サイトカイン>インターフェロン(IFN):製品名オーアイエフ、スミフェロンなどインターロイキン2(IL-2):製品名イムネースなど<分子標的薬>スニチニブ:製品名スーテントソラフェニブ:製品名ネクサバールエベロリムス:製品名アフィニトールテムシロリムス:製品名トーリセルアキシチニブ:製品名インライタ以上、腎臓がんの薬物療法についての解説でした。がんと診断されたあと、どのような治療を選び、日常生活でどんなケアをしていくのかで、その後の人生は大きく変わります。納得できる判断をするためには正しい知識が必要です。患者として、家族として必要な知識はこちらのガイドブックにまとめました。がん治療で「絶対に」やってはいけないことは?興味がある方は、ダウンロードして読んでみてください。本村ユウジのメールマガジンブログでは書けない「がん治療」に関する本音をメールで。全15回の読み切り型のメールマガジンです。↓をクリックして登録すると、すぐに届きます。「がんと闘ううえで、絶対に外してはいけないポイント」を凝縮したガイドブックです。パソコンからでもスマホからでも読める電子ファイル(PDFファイル)なのですぐに読めます。どんなガイドブックなのかの解説はこちらのページで。がん治療で”絶対に”やってはいけないことは?今すぐダウンロードして読みたい方は、こちらのボタンをクリックしてメールアドレスを登録してください。腎臓がんの手術(腎臓全摘出術)について腎臓がんの治療法として、第一選択に挙がるのは手術です。腎臓がんは、近年、職場健診や人間ドックで、よく発見されるようになってきました。腎臓がんの分野では、近年新しい薬が次々と開発・承認されています。PREV腎臓がんの治療法|腎臓がんのステージと標準治療法NEXT転移性腎臓がんのリスク分類「MOtzerスコア」とは?プロフィール本村ユウジです。「がんの研究と、患者さんのサポート」を2008年から続けています。現在まで、3,000名を超えるがん患者さんやご家族をサポートしてきました。すれば正しく、迷いなくがんと闘えるのか?私の答えを、こちらの無料ガイドブックにまとめています。⇒がんを完治させるための5つのルールこれから治療を受ける方も、長く治療を受けられている方も目を通してみてくださいね。傷跡が残らない(目立たない)甲状腺がんの新しい手術方法とは?甲状腺がんと診断されたとき、手術ができる場合は切除が第一選択となります。遺伝子解析によってがん治療薬を決める。プレシジョンメディシン(精密医療)とは?|NHK特集2016年11月20日のNHKの番組で「がん治療革命。がんと闘うときには「絶対にやってはいけないこと」があるのです。がんは理不尽な病気です。がん治療で”絶対に”やってはいけないことは?01.サポート会員の声(個別)腎臓がんで使われる薬(抗がん剤・分子標的薬)の種類と名前がん(癌)治療の相談なら。がん専門のアドバイザー、本村ユウジの公式サイト&ブログです。