Contents全文を閲覧するには購読必要です。関係ないページで押した場合何も表示されません。混雑の程度によりますが、表示までに1分くらいかかります。疫学95%扁平上皮癌、5%腺癌。腺癌の割合は年々増えてきている。腺癌は若年者で多く、高分化型腺癌である。99%にヒトパピローマウイルス(HPV)が認められ、HPVの関与が大きい。HPV遺伝子型の16,18型で7割を占める。他のハイリスク型は31,33,35,45,52,58である。感染者の90%が治癒するが、10%は持続感染する。SCJの円柱上皮下より発生する。この部位に予備細胞があり、この細胞が扁平上皮化生することにより生じる。HIV感染により異型細胞(コイロサイトーシス)を生じる。細胞より構成され、腺管形成傾向を示す。表層では乳頭状に、深部では腺管形成を示して増殖する。粘液を産生している細胞が認められる。腺癌は手術で根治治療できない場合、放射線や化学療法が奏効しづらく予後不良である。腺癌Votherその他のがんその他の悪性腫瘍VHPV検査スクリーニング検査押して行われる癌または前癌病変の発見率95%。細胞診と組み合わせると発見率は100%。コルポ診コルポスコープと呼ばれる拡大鏡を用いて子宮頚部粘膜表面を拡大し、観察。3-5%の酢酸を子宮頚部に接触させ、それによる変化も所見とする。画像検査MRIT2:淡い高信号(中~高信号)。子宮頚部間質は低信号。このコントラスト差を利用して浸潤の程度を把握する。ring(子宮内腔を取り囲む低信号)の消失がみられるT1Gd造影:腫瘍は低信号となる。1994)(参考4)により治療前に病期を決定する。決定の根拠とできる診察&検査は以下の通りである。中央遮蔽I045~50'29/5II小045~50'29/5大2030'23/4III小~中20~3020~30'23/4大30~4020~25'15/3~20/4IVA30~5010~20'15/3~20/4総照射線量は進行期によって変わる。ガイドライン2によれば、外部照射は45-70Gyまでありうる。施設ごとに放射線治療のプロトコールは異なる。参考7を参照すると、外部照射は最大54Gyである。子宮頸癌の進行期別線量配分[display]http://web.sapmed.ac.jp/radiol/uterus.html国試105E059:治療。放射線治療を行う際、貧血を改善しないと効果が低下するから輸血すべし、らしい。2医学用語集meddic.jp。