ほとんどのがん患者さんには、これらの死亡原因が複雑に絡み合っています。これらの複雑な症状、進行状況に対して、栄養改善や痛みの緩和、予防措置がたとえ死期が迫っていても積極的に行われます。がんによる死は突然訪れるのではなく、現代のがん医療においては、予め死期をある程度予測することができます。脳転移や脳腫瘍の場合を除いて、がん患者さんの意識が消失することは稀ですが、がんに伴う特有の苦痛や不愉快な症状は色々なケアによって緩和されます。そのため、数十年前のようにひどく苦しむという事態に陥ることは少なくなっています。心筋梗塞など突発的に症状がでて命を落とす病気と違い、がんは時間をかけて進行するため、最期を迎えるある程度の時間的な猶予があります。これががんによる死の大きな特徴だといえます。そのような状況になると、医師と家族、ご本人が話し合い、どのような最後を迎えるか共有しておくことが大切です。医療者から積極的に選択肢を患者さんへ提示する場合もありますが、本来は患者サイドが希望を医療者へ申し出て、その希望の実現が可能かどうかを、医療者が具体的に検討するという手順が自然の流れであるといえます。死に関してあらかじめ何かを決めるというのは日本人の倫理観としては難しいことではあります。死を迎えるに際して、いくつかのことをあらかじめ具体的に患者さん(家族)と医療機関との間で決めておくのが、患者さん(家族)にとっても、医療機関にとっても負担なく後から生じるトラブルやストレスを防止することになります。具体的にはどこで死を迎えるのかが重要になります。通常は1.一般病棟2.緩和病棟(ホスピス)3.自宅4.介護施設、のうちのどこかで死を迎えることになります。このうち特に、医療施設以外で死を迎えるには、定期的な医師の往診が必要となります。死亡を確認する医師も予め決定しておく必要があります。医療機関に知られず、自宅でひっそりと亡くなった場合はスムーズに死亡診断書がとれません。病気によって亡くなったのか、それとも別の要因で亡くなったのかを確定することが難しいからです。最後は家族に看取られて自然に逝きたいという「尊厳死」を希望する患者さんも少なくないのですが、その内容次第では、殺人罪あるいは自殺ほう助罪に抵触する問題を含んでいるのです。さん(家族)が緊密な連携をとらなければ、医療機関外(特に自宅)で納得できる死を迎えるのは難しいといえます。臨終に際してどんな措置を行うかも事前に具体的に決めておかなければなりません。呼吸が止まった時、心臓が止まった時、痙攣が発生した時、昏睡に陥った時など、通常に予測される臨死の諸事態に患者さん(家族)はどうしたいのか。担当医に希望をあらかじめ伝えておく必要があります。これらの点について医師としっかり話し合うことが大切です。このように、末期になれば死に対する準備も必要ですが、どこで「治療を止める」と判断をするのも難しいことです。抗がん剤をしないのか続けるのか、などの判断はとても重要な要素です。納得できる判断をするためには正しい知識が必要です。患者として、家族として必要な知識はこちらのガイドブックにまとめました。がん治療で「絶対に」やってはいけないことは?ダウンロードして読んでみてください。本村ユウジのメールマガジンブログでは書けない「がん治療」に関する本音をメールで。全15回の読み切り型のメールマガジンです。↓をクリックして登録すると、すぐに届きます。「がんと闘ううえで、絶対に外してはいけないポイント」を凝縮したガイドブックです。パソコンからでもスマホからでも読める電子ファイル(PDFファイル)なのですぐに読めます。どんなガイドブックなのかの解説はこちらのページで。がん治療で”絶対に”やってはいけないことは?今すぐダウンロードして読みたい方は、こちらのボタンをクリックしてメールアドレスを登録してください。-02.がんについて-がんの最後の症状TwitterFacebookGoogle+PocketB!はてブLINE関連記事がん治療の臨床試験(治験)を薦められたら?がん治療においては、様々な臨床試験が行われています。がんになりやすい家系がある、のは本当かがんは「遺伝子の病気」といわれます。がん細胞は分裂・増殖するたびに悪性度を増すがん細胞も、通常細胞と同じく分裂をしながら成長していきます。PREVがんの放射線治療の種類と目的、副作用NEXTがん患者と医療機関(病院・医師)との法的な契約関係とは?プロフィール本村ユウジです。「がんの研究と、患者さんのサポート」を2008年から続けています。現在まで、3,000名を超えるがん患者さんやご家族をサポートしてきました。すれば正しく、迷いなくがんと闘えるのか?私の答えを、こちらの無料ガイドブックにまとめています。⇒がんを完治させるための5つのルールこれから治療を受ける方も、長く治療を受けられている方も目を通してみてくださいね。傷跡が残らない(目立たない)甲状腺がんの新しい手術方法とは?甲状腺がんと診断されたとき、手術ができる場合は切除が第一選択となります。遺伝子解析によってがん治療薬を決める。プレシジョンメディシン(精密医療)とは?|NHK特集2016年11月20日のNHKの番組で「がん治療革命。がんと闘うときには「絶対にやってはいけないこと」があるのです。がんは理不尽な病気です。がん治療で”絶対に”やってはいけないことは?01.サポート会員の声(個別)がんの最後の症状(末期のあとはどうなるのか?)がん(癌)治療の相談なら。がん専門のアドバイザー、本村ユウジの公式サイト&ブログです。