がんは発見された時の進行具合に応じて、いくつかの「ステージ(病期)」に分類されます。多くのがんは、I期~IV期の4段階に大きく分けられることが一般的です。悪性黒色腫も、がんの広がりや、リンパ節・ほかの臓器への転移の有無などによって、4つのステージに分かれます。がんの診断がついたら、画像検査などでおおよそのステージを判断し、それぞれに合った治療方針を立てます。い規約」による分類が広く活用されています。ステージを決める目安となるのは、主に「がんの厚さ」・「リンパ節転移の状況」・「ほかの臓器への転移の有無」の3つです。これらをもとに、IA~IV期までのステージに分類します。腫瘍がまだ表皮内にとどまっており、真皮にまで達していないものについては、0期(上皮内がん)として扱います。悪性黒色腫の診断がついた後は、CTやMRIなどの画像検査を行なってステージの目安をつけ、それぞれに適した治療法を検討します。悪性黒色腫は、ほかの多くのがんと同様、初めは小さな原発巣(最初にできる腫瘍)から始まります。それがやがて大きくなって、周りに広がっていき、最終的にはリンパ節や血管を通してほかの部位にまで転移していきます。悪性黒色腫の悪化の仕方を、ステージごとに追ってみていきましょう。0期(上皮内がん)がんのステージ分類は、I期から始まることが一般的ですが、病変がまだごく浅い層にとどまっている場合、0期として扱われることがあります。呼ばれるもので、この段階で治療ができれば転移や再発のリスクはほとんどありません。悪性黒色腫は、表皮のもっとも下にある「基底層」の中の色素細胞(メラノサイト)から発生しますが、その下に続く真皮にまで広がっていない場合は、上皮内がんに分類されます。0期では、普通のほくろとほぼ見分けがつかないため、異常に気付くことは少ないものの、この段階で治療を受けられれば最小限の切除で完治が期待できます。悪性黒色腫のI期は、まだどこにも転移していない、原発巣のみの段階です。がんの厚さや潰瘍の有無などによって、IA期とIB期に分かれます。転移がないため、腫瘍の周りを1センチ程度、余裕をもって切除することで、十分に治癒が可能です。リンパ節郭清(切除)や術後の追加治療も、基本的に必要ありません。II期II期もI期と同様、転移がなく、原発巣のみの段階です。がんの厚さが増してくるため、手術の際は2~3センチほど余裕をもって切除する必要があります。II期になると既に小さながん細胞がリンパ節に入り込んでいる可能性も考え、センチネルリンパ節生検を行なうことが一般的です。その結果に応じて、リンパ節を郭清するかどうかを判断します。II期ではI期よりも再発リスクが上がるため、術後に薬物療法を追加します。「ダカルバジン」をはじめとする抗がん剤や、インターフェロン製剤などを組み合わせて、再発予防に努めます。所属リンパ節、もしくは皮膚や皮下への転移がみられる段階です。III期でも、基本的には手術が優先されます。リンパ節転移がある場合は、腫瘍の周りを3センチ程度、余裕をもって切除した上でリンパ節郭清も行ない、術後に薬物療法を追加します。所属リンパ節を超えた先への転移、もしくは別の臓器などに転移がみられる段階で、悪性黒色腫のステージとしては末期になります。リンパや血管を通して遠くまでがん細胞が運ばれると、原発巣から離れた皮膚に転移し、やがて骨や肺、脳、肝臓などに遠隔転移することもあります。一般的に、遠隔転移した悪性黒色腫の予後は良くなく、1年以内に命を落としてしまう患者さんが少なくありません。転移巣が一つだけの場合は、手術で切除できる可能性もあります。転移巣を摘出できた患者さんでは、そうでない患者さんと比べて生存期間が長くなるというデータも出ています。行なわれることもあります。上記のような治療ができない場合は、少しでも腫瘍を小さくして生存期間を延ばすために、薬物療法を中心に行ないます。昔から使われてきた「ダカルバジン」をはじめとする抗がん剤では、十分な効果が得られないため、近年登場しているオプジーボなど新しい薬に期待が高まっているところです。がん前立腺がん頭頸部のがん乳がん子宮がん子宮頸がん卵巣がん外陰がん膣がん絨毛がんがんに関する姉妹サイト肺がんサイト子宮がんサイト乳がんサイト大腸がんサイト卵巣がんサイトすい臓がんサイト胃がんサイト肝臓がんサイト前立腺がんサイト膀胱がんサイト食道がんサイト当サイト内の内容・構成・デザイン・テキスト、画像の無断転載・複製(コピー)は一切禁止です。掲載している情報は一般的な情報提供であり、具体的な診断や推薦、推奨を行うものではありません。当サイトを利用したことにより生じたいかなる損害も運営会社は一切責任を負いませんのでご了承ください。お願い協力メンバーサイトマップお問い合わせ当サイト内の内容・構成・デザイン・テキスト、画像の無断転載・複製(コピー)は一切禁止です。掲載している情報は一般的な情報提供であり、具体的な診断や推薦、推奨を行うものではありません。当サイトを利用したことにより生じたいかなる損害も運営会社は一切責任を負いませんのでご了承ください。2012/9/11-。