Contents全文を閲覧するには購読必要です。スライドをお願いします。糖尿病に伴う眼筋麻痺は糖尿病患者の約1%に合併すると言われており、当院でもこの1年間で6名の糖尿病性眼筋麻痺の症例を経験しました。Dr.高橋浩一のブログ動眼神経とは、脳神経の一つで、目や瞼を動かしたり、焦点を調節したりする機能があります。通常、外傷直後から症状が出現し、症例によっては徐々に改善していきます。遺伝や生活習慣病に関係なく発症。170-180mg/dl以上で尿糖陽性となる。cheiroarthropathy)コントロール不良の糖尿病に多い。原因不明の皮膚硬化が徐々に進行し、手指の屈曲拘縮を来し手全体に及び、強皮症と誤診される。手指を合わせることができない(Prayer徴候)。潰瘍形成の合併を認めることがあり、骨髄炎との鑑別が困難な例あり。osteolysis)原因不明の足趾の末節骨や基節骨の骨吸収が起こリ、足痛の原因となる。なく大腿部などに急激に増大する疼痛を伴う腫瘤を認める。生検は出血の危険があるため行わない。大腿前部の痛みで、時に脱力や萎縮が非対称性に起きる。CPKの上昇はなく、脳脊髄液で軽度蛋白上昇以外の有意な所見はない。神経伝導速度.筋電図では神経原性変化を認め、筋生検では炎症細胞浸潤を伴わない筋線経の萎縮あり。(凍結肩または五十肩)糖尿病患者の10-33%にみられる。長期2型糖尿病を有する女性に多く、肩の痛みと可動域障害を呈する。約半数が両側性だが非利き手側で症状が強い。5-33%に認められる。長期に罹患した女性に多く、利き手側の母指に頻度(75%)が高いが、どの指にもみられる。手掌筋膜の短縮と肥厚(有痛性結節)を生じ、第4、5指の屈曲拘縮を呈する。DISH)2型糖尿病患者の約20%にみられ、50才以上の肥満患者に多い。頭部、腰部のこわばリ、関節の可動域制限を呈する。全身の腱付着部痛を呈することもある。分類する正常型であっても、食後1時間値が180mg/dL(10.0mmol/l)以上の場合には、180mg/dl未満のものに比べて糖尿病に進展する可能性が高いので、境界型に準じた取り扱い(経過観察)を行う(参考1)。6.5%のうちいずれかを認めた場合は、「糖尿病型」と判定する。別の日に再検査を行い、再び「糖尿病型」が確認されれば糖尿病と診断する。HbA1cのみの反復検査による診断は不可とする。血糖値とHbA1cが同一採血で糖尿病型を示すこと(1~3のいずれかと4)が確認されれば、初回検査だけでも糖尿病と診断してよい。2)血糖値が糖尿病型(1~3のいずれか)を示し、かつ次のいずれかの条件がみたされた場合は、初回検査だけでも糖尿病と診断できる。確実な糖尿病網膜症の存在3)過去において、上記1)ないしは2)の条件がみたされていたことが確認できる場合には、現在の検査値が上記の条件に合致しなくても、糖尿病と診断するか、糖尿病の疑いを持って対応する必要がある。3)によっても糖尿病の判定が困難な場合には、糖尿病の疑いをもって患者を追跡し、時期をおいて再検査する。5)初回検査と再検査における判定方法の選択には、以下に留意する。初回検査の判定にHbA1cを用いた場合、再検査ではそれ以外の判定方法を含めることが診断に必須である。検査においては、原則として血糖値とHbA1cの双方を測定するものとする。初回検査の判定が随時血糖値≧200mg/dlで行われた場合、再検査は他の検査方法によることが望ましい。HbA1cが見かけ上低値になり得る疾患・状況の場合には、必ず血糖値による診断を行う。1.で2回続けて(別の日に行う。38(死因)高血圧と糖尿病を合併する病態クッシング症候群:糖質コルチコイドによる糖新生亢進・インスリン拮抗作用と鉱質コルチコイド様作用による。中脳から出た後、海綿静脈洞を貫き、動眼神経上枝と動眼神経下枝に分かれ、上眼窩裂かつ総腱輪の中通り眼窩に入る。下枝からは、短い副交感神経線維が分枝し、毛様体神経節に入る。form)plegia。2医学用語集meddic.jp。