個別相談お問い合わせがん治療相談・本村ユウジ公式がん(癌)治療の相談なら。がん専門のアドバイザー、本村ユウジの公式サイト&ブログです。02.がんについてがん患者さんに医師が説明すべきことと、セカンドオピニオン2014/11/222015/05/21がん治療において、どんなタイプのがんでどんな治療の選択肢があるのかを知ることはとても大切なことです。これについては、医師に説明責任があります。患者さんが治療について、医師から必要な説明を受け理解したうえで同意することを「インフォームド・コンセント」といいます。ひと昔前までは洋の東西を問わず、医師と患者は「患者は医者のいうことに従っていればよい」という関係でしたが、人生の重要な選択肢となるので「患者さん本人がきちんと決められるようにしないといけない」という機運の高まりによってて生まれた考え方です。医師の中には「患者さんに決めてもらう」というのを誤解していて、AとBの2つの治療がある場合、「あなたに勧められる治療はAとBです。あとはあなたの選択ですから、どっちにするか決めてください」というのがインフォームド・コンセントだと思っている人がとても多いのが実情です。(AとBという選択をさせるならまだマシで、「Aしかありません。日程はこうです」とほぼ決定して伝える人もまだまだいます)患者さんの多くは専門家ではありませんから、このような説明で治療を選ぶことはできません。患者さんがすべきことは、「自分にとって一番大切なことは何か、どういう生活をしたいのか」を考えて伝えることであり、医師は患者さんの希望をうまく聞き出して、患者さんの希望を最もよく実現する方法を選んで提案するのが役割です。切除術か」を患者さんご自身が選ぶのではなく、「私は何を一番にしたいか、美容面を重視(温存)したいか、再発のリスクを徹底して下げたい(全摘)か」を考えて医師に伝えるのが患者さんの役割です。何が自分にとって大事なのか、最初はわからないときがありますが、医師や看護師、経験者の人と話をしているうちにわかってくることもあります。別の医師の意見(セカンドオピ二オン)を聞きに行くのもよいと思います。■聞くべきこと、質問のしかた患者さんの中には医師の説明を聞いていて「質問したいことはたくさんあるのだけど、何をどう聞いていいかわからない」という人が多くいます。治療の前に聞いておくべきポイン卜は主に以下のとおりです。1.私の病状(病気の広がりや手術ができるかどうかなど)はどのようなものですか2.治療の内容と目的(再発の予防、症状の緩和など)は何ですか3.その治療のリスク(副作用など)にはどのようなものがありますか4.その治療を受けるとどんなよいこと(再発の可能性が低くなる、症状が軽くなるなど)がありますか5.日常生活はどれくらい制限されますか(入院か、外来か、仕事を休む必要はあるかなど)6.他の治療にはどのようなものがありますか。それぞれの利点・欠点やお金はどれくらいかかるかを比べてみるとどうですか7.その治療を受けないとどうなりますか8.私の希望(生活の質を重視したい、など)に合った治療は何ですか同じ病状の患者さんでも考え方や希望は一人ひとりで異なりますので、治療の目的、リスク、利益、コスト(時間やお金)のバランスをよく検討して、納得したうえで「自分はこうする」と、治療方針を決めることが大切です。■セカンドオピ二オンとはセカンドオピニオンを直訳すると「第二の意見」です。担当医の意見が第一の意見であるのに対し他の医師の意見をセ力ンドオピ二オンと呼びます。セカンドオピ二オンを聞くことは、担当医から提示された診療内容を信じないとか担当医を見限る、あるいは他の医療機関に移ることを意昧するものではありません。自分が納得する医療が他でなければ受けられないことがわかった場合には、病院を移ることになるでしょう。どのような選択肢があるかを知りたい場合3.転移・再発したときに治療法、使用できる薬剤の種類などを知りたい場合などがあります。■セカンドオピニオンを聞きに行ったほうがよいときすべての患者さんがセカンドオピ二オンを聞きに行ったほうがよいわけではありません。担当医の説明を聞き、自分で納得できればそれで十分である場合も多いでしょう。がん診療を専門とする医療機関の多くは、グループ診療を行っており、一人ひとりの患者さんの診療方針をよく話し合い、標準治療を提供しています。あっても他の医師の意見も聞いてみたいとき、説明が理解できない、納得できない、というようなときや医師からの一方的な説明を受け、十分に考えることができなかったときなどには遠慮なく、セカンドオピ二オンを聞きに行きたい、と担当医に申し出ましょう。以上、セカンドオピニオンについての解説でした。がんと診断されたあと、どのような治療を選び、日常生活でどんなケアをしていくのかで、その後の人生は大きく変わります。納得できる判断をするためには「正しい知識」が必要です。患者として、家族として必要な知識はこちらのガイドブックにまとめました。がん治療で「絶対に」やってはいけないことは?興味がある方は、ダウンロードして読んでみてください。本村ユウジのメールマガジンブログでは書けない「がん治療」に関する本音をメールで。全15回の読み切り型のメールマガジンです。↓をクリックして登録すると、すぐに届きます。「がんと闘ううえで、絶対に外してはいけないポイント」を凝縮したガイドブックです。パソコンからでもスマホからでも読める電子ファイル(PDFファイル)なのですぐに読めます。どんなガイドブックなのかの解説はこちらのページで。がん治療で”絶対に”やってはいけないことは?今すぐダウンロードして読みたい方は、こちらのボタンをクリックしてメールアドレスを登録してください。日本人のふたりにひとりはがんになる、といわれる時代になりました。PREV乳がんの細胞診・針生検が必要なときNEXT大腸がん・佐藤さん|患者さんの声・評価プロフィール本村ユウジです。「がんの研究と、患者さんのサポート」を2008年から続けています。現在まで、3,000名を超えるがん患者さんやご家族をサポートしてきました。すれば正しく、迷いなくがんと闘えるのか?私の答えを、こちらの無料ガイドブックにまとめています。⇒がんを完治させるための5つのルールこれから治療を受ける方も、長く治療を受けられている方も目を通してみてくださいね。傷跡が残らない(目立たない)甲状腺がんの新しい手術方法とは?甲状腺がんと診断されたとき、手術ができる場合は切除が第一選択となります。遺伝子解析によってがん治療薬を決める。プレシジョンメディシン(精密医療)とは?|NHK特集2016年11月20日のNHKの番組で「がん治療革命。がんと闘うときには「絶対にやってはいけないこと」があるのです。がんは理不尽な病気です。がん治療で”絶対に”やってはいけないことは?01.サポート会員の声(個別)がん患者さんに医師が説明すべきことと、セカンドオピニオンがん(癌)治療の相談なら。がん専門のアドバイザー、本村ユウジの公式サイト&ブログです。