・静脈内輸液+抗生物質で治療開始。微生物が同定されたら、感受性のある抗菌薬を使用する。初期治療ではゲンタマイシン、アンピシリン、シプロフロキサシンを用いる・腎臓エコー検査:尿路閉塞を除外するため。閉塞性尿路疾患では、激しい痛み、発熱、敗血症ショック、腎不全を伴う脳腎症を起こしうる。infection)患者は抗生物質2週間のコースで治療すべき。・感染の根絶を確実にする治療が終わった後10-14日間は、反復して細菌培養をする。<・尿路結石を有する感染症や腎瘢痕を有する患者では抗生物質6週間のコースが用いられる。■鑑別診断のポイント腎盂腎炎は片側性、あるいは両側性の腰痛を引き起こす。:心疾患などで生じた血栓が腎動脈またはその分枝を閉塞し、その血管の支配領域が虚血性壊死に陥った状態。:腎乳頭より腎髄質にかけて、その支配動脈の虚血により壊死を来したもの。主として基礎疾患に糖尿病を有する人にみられ、しばしば急性腎盂腎炎などの尿路感染に伴って発症する。腎結石:糸球体腎炎:多発性嚢胞腎:先天性かつ両側性に腎実質内に大小無数の嚢胞を発生する。感染・細かな結石ができる。腰痛血尿症候群:若年女性に好発し、反復して出現する腰部から側腹部の強い疼痛と血尿を主徴とする病因不明の疾患。尿路閉塞を否定するために、入院24時間後に行うべき。(http://merckmanual.jp/mmpej/sec17/ch229/ch229a.htmlより引用)閉塞性尿路疾患は正常な尿流を構造的または機能的に妨げ,ときに腎機能不全(閉塞性腎症)を起こすことがある。症状は,慢性の閉塞では認められないこともあるが,T11からT12にかけての皮膚分節に放散する疼痛,無尿,夜間頻尿または多尿がある。診断は閉塞のレベルによって,膀胱カテーテル法,超音波検査,CT,膀胱尿道鏡検査,膀胱尿道撮影または腎盂造影に基づく。治療は原因によって異なり,迅速なドレナージ,器具使用,外科手術(例,内視鏡法,砕石術)および/またはホルモン療法を必要とする場合がある。□KUBの陰影から尿路結石成分の推定リン酸カルシウム(22.0)シュウ酸カルシウム(10.8):シュウ酸カルシウム結石は,尿路結石のうちで最も頻度が高く(70~80%),シュウ酸カルシウム結石の約半数はリン酸カルシウムとの混合結石である。)による尿路感染が原因で、尿素が分解されアンモニアとなると尿がアルカリ性となり、リン酸マグネシウムアンモニウム結石が形成される。amにからり酔っぱらって救急部に受診。pmに気分が悪くなり2度嘔吐。嘔吐物は最初は苦く感じられ、それは食べ物と2Lのビールであった。1時間程度後に、何度か猛烈に吐き気を催した。患者が言うには最初は少量だったが、2回目にはかなり多い量であった。時々マリファナを吸う。酔っぱらっているように見える。口の周りに乾燥した血液の付着を認める。