本症例では診断とその根拠を考えるのは簡単なので、鑑別疾患をあげてその疾患に特徴的な症候を列挙しましょう。(SOR.241))。手指の近位指節間関節(PIP関節)、中手指節関節(MP関節)。遠位指節間関節(DIP関節)に初発することは稀。眼症状:上胸膜炎(10日の経過で治癒)、強膜炎(予後不良)。血液障害:(高頻度)貧血、白血球減少(Felty病。アミロイドーシス:ネフローゼや下痢を来した症例で疑う。アミロイドーシスの続発症か薬剤性を考慮。呼吸器症状:間質性肺炎の合併多い。メトトレキセートなどの使用により薬剤性の急性間質性肺炎を生じることがある。心・血管障害:リンパ管炎による難治性の浮腫。神経症状:環軸関節亜脱臼により項部痛や脊髄症上が出現しうる。RA:SLE:軽度、症状の程度が変動する非びらん性の関節炎gout:単関節炎からはじまる。ライター病:中~大関節に非対称性の関節炎。急性ウイルス性関節炎:風疹。POINTS・RAでは遠位指節間関節は冒されない傾向がある。・RAの全身症状は関節症状に先行することがある。・RAの活動性と貧血及びESRは相関している。・NSAIDsは腎機能に悪影響を与えることがある。erosion)・初期のRAで第5趾に骨びらんが一般的に見られる。・重症のRAで効果がある場合がある。2医学用語集meddic.jp。