هذه الحاله والموجوده لسنوات طويله عند المراجع يوجد بها علاج عصب غير جيد باستخدام ما يسمى silver points وهي طريقه قديمه توضع في القناة وطبعا يفشل فيه علاج العصب وتكون البكتيريا داخله وايضا هو مدموج مع حشو الرصاص الفضي وهو بنفس لونه وهنا يجب الحذر عند اعادة علاج العصب وطريقة ازالتها بطريقه دقيقه بدون ان تنكسر داخل القنوات ويصعب ازالتها ايضا تكلس القنوات الشديد جدا جدا وصعوبة فتح التكلس للوصول الى قمة او ذروة الجذر 

لذلك الطريقه كالتالي :
الهدف هو سحب حشوة الرصاص مع هذه الاقماع المعدنيه قطعه واحده بدون الحفر في الحشوه الرصاصيه من المنتصف حتى لا تتكسر الاقماع
ويتم ذلك كما في الصوره بالحفر حوالين الحشوه الرصاصيه من الاطراف ثم محاولة خلخلتها عن طريق السكيلير تيب ثم سحبها قطعه واحده مع الاقماع كما في الصوره
ثم تقييم السن وهل قابل للعلاج وعدم وجود كسور ثم البدء باعادة علاج العصب من جديد وهنا كان التكلس جدا قاسي والحمدلله تم فتح جميع القنوات وتنظيفها وتعقيمها وحشو العصب وتبقى بناء الضرس فقط وتلبيسه