男性と女性の骨盤の差 - 女性の骨盤の特徴 - 

男女では、ホルモンバランスや体格、思考に様々な差異が見られる。

その中で、解剖学的特徴として両者に顕著な違いが見られるのが「骨盤」である（個体差などもあるため、今回の話はあくまで平均的にみられる女性の骨盤の特徴としてとらえていただきたい）。

（１）女性の骨盤の特徴

女性の骨盤の特徴として、以下のことが知られている。

１）骨盤腔が男性よりも広い

骨盤を見下ろすように観察すると、中央部に大きく開いた骨盤腔が見られる。

骨盤は仙骨と左右の寛骨で形成されており、骨盤全体が底の抜けたバケツのような形状をしている。このバケツの内側に該当するのが骨盤腔である。

普段は骨盤底筋群に覆われている骨盤腔だが、胎児は出産時に産道を通る都合上、女性の方がこの骨盤腔が、男性より女性の方が広い。

骨盤腔の形状の特徴で、女性は丸型、男性はハード型と表現されることもある。出産時に産道（骨盤腔）はさらに広がるため、妊娠期間中は仙腸関節、恥骨結合がさらにゆるみやすく、疼痛にもつながりやすい。

【大骨盤腔と小骨盤腔】

骨盤腔は、岬角（L5と仙骨の結合部）、腸骨の弓状線、恥骨櫛、恥骨結合上縁部を結ぶ「分界線」で、上方を大骨盤腔、下方を小骨盤腔と2種類に分類される。

大骨盤腔は前方が大きく開放されているが、小骨盤腔は筒状になっており、狭義の意味として小骨盤腔を「骨盤腔」と呼ぶことがある。

２）恥骨下角の角度が男性よりも広い

恥骨結合から恥骨に向かって走行する角度を「恥骨下角」と呼ぶ。一般的に、女性の恥骨下角は約80°と、男性の約60°より広いとされている。男性の方が、よりコンパクトな外見をしていると言えるだろう。こちらも骨盤腔と同様で、胎児を出産しやすい形状になっていることが理由として考えられる。

３）仙骨が男性よりも幅広く短い形状をしている

仙骨の幅が広いため、自然と左右の腸骨の幅も広がるため、男性よりも臀部が大きく見えやすい。

４）腸骨翼の傾きが、より垂直に近い

腸骨上方の広がった部位を腸骨翼と呼ぶ。

骨盤は男性のほうがコンパクトな見た目なので、その分腸骨翼の角度も垂直に近いと思われがちだ。男性の腸骨は、やや内旋気味な構造をしているのが特徴である。

それに対して、女性はより外旋位になっており、男性よりも垂直気味な構造で仙腸関節の関節面に付着していると考えられる。

男性の骨盤はより逆三角形が協調された形状であるため、腸骨は仙腸関節上で、角度がついた状態で付着しているイメージと考えてほしい。

女性の場合は、仙骨が男性よりも寸胴な形状をしているため、仙腸関節の関節面がより垂直に近い角度となる。

そのため、女性の腸骨には剪断力（断面のすべり、ズレを生じる力）が生じやすい。仙腸関節上には仙棘靱帯、仙腸靱帯、仙結節靱帯等も付着している。

仙結節靱帯はハムストリングスにも付着しており、筋とともに骨盤体を補強する働きを為している。相対的にみて、女性の方が男性よりも筋力が弱い。骨盤の形状や補強する組織の強さなど、複数の条件で女性の仙腸関節は緩くなりやすい状態と言える。

（２）仙腸関節由来の骨盤の痛みとの関連

骨盤（腰部）の痛みとして、仙腸関節に由来するものとしては「仙腸関節の緩み」「仙腸関節の過緊張」と両方の主張が見られる。一般的に、双方ではそれぞれ次のような問題点が指摘されている。

・仙腸関節が硬すぎる

可動性を確保できず、他の組織が代償的に作用する。

・仙腸関節が緩すぎる

周囲の組織が仙腸関節を支えようと過緊張してしまう。

とはいえ、この主張いずれもが必ず痛みにつながるとは言えないのが現状だ（仙腸関節の緩みが、直ちに骨盤の痛みにつながる等）。過剰な柔軟性が痛みにつながる場合、バレーダンサーは日々激痛と戦っていることになる。同様に、過緊張で硬いことが痛みにつながるなら、高齢者はもれなく疼痛を抱えることとなるだろう。

実際に多くのケーススタディで、仙腸関節へのアプローチ、周囲の筋群をケアしたことで痛みが改善されたというケースに関する描写が見られる。しかし、静止時における仙腸関節の可動性は約0.2ｍｍと言われる。この範囲でしか動かない関節を、直接的・間接的に無理矢理刺激しようとすれば、炎症やケガにつながりかねない。

仙腸関節にアプローチしたから疼痛改善したというアプローチよりも、徒手的な刺激で周囲の神経系の過剰な興奮を改善できたという観点の方が近いのではと考えられる。仙腸関節にアプローチしたから疼痛改善したというアプローチよりも、徒手的な刺激で周囲の神経系の過剰な興奮を改善できたという観点の方が近いのではと考えられる。

１）女性は股関節の外旋可動域が狭い

現場経験上、女性クライアントは股関節の外旋可動域が狭いケースが多い。にも関わらず、トレーニングや施術中に外旋位へと動くと仙腸関節が動こうとする代償が働き、周囲に痛みが生じやすい。その点を踏まえ、仙腸関節自体ではなく骨盤周囲の筋群にアプローチするという観点で、クライアントのケアやトレーニング指導をするという考え方も有効と言えるだろう。

（３）重心の違いから生まれる痛みの考察

骨盤を通常、各姿勢での重心は次のようになっている。

・立位時

大腿骨頭が骨盤の前後傾の軸となっている。往々にして、仙骨は前傾方向に、寛骨は後傾方向に荷重が加わりやすくなる。

・座位

坐骨結節側が地面に対して垂直に接地するため、骨盤の前後傾に動く際の要となる。座位では仙骨も寛骨も前傾方向に荷重が加わりやすくなる。

女性は※回転軸のポジションが、男性の仙骨や骨盤の位置より高いと言われている（女性の骨盤の方が幅広く短いといった形状の特徴による）。

その場合、女性は股関節より後方に荷重が加わりやすく、骨盤が後傾方向に動きやすいとされる。

骨盤後傾位に動くと、仙骨はカウンターニューテーション（起き上がり）で垂直に動く。通常、仙骨はニューテーション（うなずき）で斜め前方を向いた構図をおり、腸骨と同じ向きをしてズレ落ちるような関係性ではない。そのおかげで、上からの圧力や床反力を受けたとき、ある程度その負荷に耐えられる。

しかし生理中や妊娠中、出産直後で骨盤後傾位になると、仙骨と腸骨との剪断力が増大する。それにより、周囲の筋群の過緊張や骨盤の痛みにつながる可能性があるのではと考えられる。

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