BRAF V600E変異に特化した標的治療に加え、免疫療法（PD-L1阻害）を併用することで未分化甲状腺癌の生存率を劇的に向上させる

＜詳細＞ 腫瘍の遺伝子変異状態に基づいた3つのコホートによる、甲状腺未分化癌に対する非ランダム化, phase2臨床試験。
Cohort1 (BRAF V600E変異群)：ベムラフェニブ（BRAF阻害）＋コビメチニブ（MEK阻害）＋アテゾリズマブ（PD-L1阻害） でmedian OS 43ヶ月。
Cohort2 (RAS/NF変異群)：コビメチニブ（MEK阻害）＋アテゾリズマブ（PD-L1阻害）でmedian OS8.7ヵ月。
Cohort3 (非BRAF/RAS/NF変異群)：ベバシズマブ（抗VEGF)＋アテゾリズマブ（PD-L1阻害）でmedian OS6.2ヵ月。

＜私見＞本研究は、非ランダム化臨床試験ではありますが、BRAF V600E変異に特化した標的治療に加え、免疫療法を併用することで未分化甲状腺癌の生存率が劇的に向上する点で今後注目すべきレジメンと思われます（非BRAF変異患者に対する治療は課題が残りますが）。一方で未分化甲状腺癌は進行が非常に速く、患者の状態によっては遺伝子変異検査を行えない患者も多いと思われ、このような遺伝子変異が判定できない患者には治療戦略を提示できていない点が課題です。

#頭頸部がん　2025-13
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JAMA Oncology, 2024年12月