Sangrar do nariz é uma manifestação relativamente comum, que pode atingir qualquer pessoa de qualquer grupo etário. Estima-se que mais da metade da população adulta já tenha apresentado, ao longo da vida, pelo menos um episódio de hemorragia nasal provocada por fatores diversos.
Apesar de causar um grande incómodo, geralmente a hemorragia nasal não representa um risco sério para a saúde e, na maioria das vezes, o problema é resolvido rapidamente e de uma forma simples, sem que seja necessária qualquer intervenção médica. O sangramento tende a cessar sozinho, contudo, existem casos que demandam maior atenção, podendo ser necessário algum tipo de procedimento cirúrgico para estancar a hemorragia e descobrir as suas causas.
Caso sangrar do nariz seja algo que ocorre com uma certa frequência, então está na hora de descobrir as principais causas do problema, para que possa, posteriormente, procurar um médico e verificar as suas condições de saúde. Conheça também os sintomas e o tratamento mais adequado para cada situação. Acompanhe.
Quais os tipos de hemorragia nasal?
Antes de falarmos sobre as causas associadas ao sangrar do nariz, é necessário abordarmos os seus diferentes tipos, que se manifestam de acordo com o local e a origem da hemorragia nasal. Entenda:
Hemorragia nasal anterior: tipo de sangramento mais comum, responsável por 90% dos episódios, é originada na parte anterior do nariz;
Hemorragia nasal posterior: este tipo de sangramento é mais raro e também mais severo, visto que envolve vasos sanguíneos maiores que estão localizados na região posterior do nariz.
Quais as causas da hemorragia nasal?
Sangrar do nariz é um problema desagradável, que acontece quando há rompimento dos vasos sanguíneos ou irritação do seu revestimento interno. As causas podem ser variadas, todavia, a hemorragia nasal é geralmente provocada pelo ressecamento associado ao tempo seco e até mesmo a traumas, normalmente causados no momento de assoar ou limpar o nariz com demasiada força. Ademais, o desvio de septo nasal, a sinusite, as alergias, o uso prolongado de sprays nasais ou de drogas aspiráveis são também possíveis causas do sangramento.
Existem, ainda, outros fatores menos frequentes que podem causar o sangrar do nariz:
Tumores no nariz;
Tumores na região dos seios paranasais;
Infeções nasais;
Distúrbios hemorrágicos (coagulopatias);
Distúrbios do organismo/sistémicos;
Síndrome de Rendu-Osler-Weber;
Presença de corpos estranhos dentro do nariz.
Existem outros sintomas associados?
Os sintomas que normalmente acompanham a hemorragia nasal são:
Tosse ou vómito com sangue;
Mal estar;
Dificuldades respiratórias.
O que não fazer durante a hemorragia nasal?
Existe um conjunto de coisas que não deve fazer caso esteja a sangrar do nariz:
Inclinar o tronco para trás: esta posição fará com que o sangue escorra pela parte de trás da garganta, alcançando, eventualmente, a traqueia e os pulmões, provocando assim problemas de ordem respiratória. Ademais, ao engolir o sangue, o indivíduo poderá sentir dores abdominais, vómitos, diarreia, entre outros sintomas desagradáveis;
Apertar o nariz na parte superior, no osso, entre os olhos: esta é uma medida totalmente desaconselhada para estancar a hemorragia nasal, visto que, para conseguir interrompê-la, deverá comprimir a região do nariz onde existam veias, não a zona do osso;
Apertar só um dos lados do nariz: esta é uma medida que trará resultados somente se for realizada em ambos os lados do nariz;
Colocar objetos dentro do nariz: algumas pessoas, na tentativa de conter o sangramento nasal, acabam por introduzir objetos nas narinas, como papel ou algodão, por exemplo. A medida, além de não auxiliar no estancamento do sangrar do nariz, é muito perigosa, podendo, inclusive, causar outros transtornos mais graves.
Quando é necessário procurar ajuda médica?
Sangrar do nariz costuma ser uma situação benigna e passageira, todavia, existem casos em que será necessário consultar um médico, para que este possa fazer uma avaliação clínica e descobrir as causas associadas à hemorragia nasal. Entre os sinais que indicam necessidade de auxílio especializado estão:
Perda excessiva de sangue, levando o indivíduo a sentir fraqueza ou até mesmo a desmaiar;
Tontura ao levantar;
Toma de medicamentos que interfiram na coagulação sanguínea, entre eles, aspirina, clopidogrel, varfarina, rivaroxibana e apixabana;
Distúrbios de sangramento, como a hemofilia;
Quando os episódios de sangramento do nariz forem frequentes, sem causa aparente.
Ao consultar um profissional de saúde, este certamente fará a análise do seu histórico clínico, bem como avaliará os sintomas manifestados. Entre as possíveis perguntas feitas durante a anamnese estão:
Houve desencadeadores evidentes, ou seja, assoou, espirrou ou limpou o nariz com demasiada força, provocando assim algum traumatismo?
Qual foi a duração e a quantidade de episódios de hemorragia nasal?
Algum familiar seu sofre com distúrbios de sangramento ou com problemas de coagulação sanguínea?
Houve ingestão de fármacos que possam ter contribuído para a coagulação sanguínea?
Sofre de doenças graves, como cancro?
É portador de doenças graves do fígado, como cirrose ou hepatite?
Após responder estas perguntas, o médico solicitará um exame físico para que seja possível verificar a pressão arterial e a frequência cardíaca, exames que ajudarão no reconhecimento da causa do sangrar do nariz. Feito isto, o profissional poderá pedir exames clínicos e finalmente indicar o tipo de tratamento mais apropriado.
Como tratar a hemorragia nasal?
Como referido, sangrar do nariz é um problema que normalmente desaparece sozinho, sem que seja necessário uso de medicamentos ou intervenção médica. Algumas medidas simples podem auxiliar na interrupção do sangramento, como a aplicação de compressas de gelo ou até mesmo a compressão digital do nariz. A pessoa deverá permanecer sentada, com o corpo inclinado para a frente, e fazendo apenas a respiração bucal.
Não obstante, caso o sangrar do nariz seja um problema constante – bem como sangramentos que não cessam após alguns minutos -, é indispensável que procure ajuda médica especializada. Nessas situações, a hemorragia nasal pode ser um sinal de alerta de que algo não vai bem, podendo indicar alteração nas fossas nasais ou em alguma outra parte do organismo. Nestes tipos de episódios, o ideal é que as causas sejam investigadas, a fim de proporcionar um diagnóstico precoce de um eventual problema de saúde.
A conduta médica para tratar o sangrar do nariz dependerá do tipo de sangramento, características e gravidade. Quando é possível identificar rapidamente o vaso sanguíneo causador da hemorragia, poderá ser feita uma cauterização para resolver o problema. Contudo, quando este não for o método mais adequado, por ser ineficiente ou pela dificuldade de aplicá-lo, medidas como o tamponamento nasal e até mesmo uma intervenção cirúrgica podem ser consideradas, sendo esta última opção geralmente associada aos casos mais graves e realizada estritamente sob prescrição de um médico otorrinolaringologista.
O tamponamento nasal é um procedimento relativamente simples, que consiste em comprimir o ponto de sangramento durante 2 dias, o que será suficiente para estancar a hemorragia. Em casos em que é necessário o tratamento cirúrgico, este será feito sob anestesia geral e por videoendoscopia, com objetivo de cauterizar ou ocluir os vasos responsáveis pelo sangrar do nariz.
Lembre-se: procure orientação médica caso o sangrar do nariz seja algo recorrente, ou caso a hemorragia seja excessiva. Este são sinais que o seu corpo está emitindo para avisá-lo de que algo não vai bem com sua saúde. Ademais, as informações contidas neste artigo são meramente informativas, não podendo, portanto, substituir opinião médica. Consulte sempre um especialista e jamais se automedique, medida que poderá colocar sua saúde e a sua vida em risco. Cuide-se!
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Luana Castro Alves
Licenciada em Letras e Pedagogia, redatora e revisora, entusiasta do universo da literatura, sempre à procura das palavras. "Não se pode escrever nada com indiferença." (Simone de Beauvoir)