O medicamento de escolha para as convulsões é o fenobarbital (20 mg/kg como dose de ataque e 5 mg/mg/dia como dose de manutenção). Caso o quadro não seja resolvido, pode-se agregar fenitoína (20 mg/kg como dose de ataque e 4 mh/kg/dia como dose de manutenção).¹
Como medicação neuroprotetora é utilizado o alopurinol. Além disso, há estudos sobre a terapêutica com resfriamento corpóreo, a fim de inibir e/ou reduzir lesões cerebrais e sequelas da EHI, devendo a temperatura estar entre 33°C e 34°C, iniciando até 6 horas após o nascimento e mantida por 72 horas. Está indicada para recém-nascidos com peso de nascimento menor que 1.800 g, com menos de 6 horas de vida, idade gestacional maior que 35 semanas, evidência de asfixia neonatal (critérios diagnósticos e a necessidade de ventilação mecânica por mais de 10 minutos de vida), com clínica de encefalopatia moderada a severa (convulsão, alteração do nível de consciência, redução de movimentos reflexos e do tônus).¹
Analisando o contexto das sequelas, consequências e causas da anóxia neonatal, foi possível verificar que é uma doença com alto potencial de gravidade, se não houver um tratamento inicial e suporte adequado ao recém-nascido logo na sala de parto. Portanto, os cuidados devem começar muito antes, durante o pré-natal, havendo assim a necessidade cada vez maior de que as gestantes façam 6 consultas ou mais durante a gravidez, além de ter todos os subsídios necessários com exames de imagem (para detecção de problemas o mais rápido possível), equipe multiprofissional (fisioterapeutas, nutricionistas, enfermeiros, médicos) e uma atenção especial voltada para toda a família (a fim de sanar todas as dúvidas existentes tanto do período gestacional quanto após o nascimento do bebê).¹
Comprovando essa importância, há um estudo que correlaciona a maior capacidade de aprendizado e de resposta aos estímulos ambientais através de fisioterapias que o bebê de aproximadamente 3 meses apresenta, sendo de caráter determinante o acompanhamento neuroevolutivo.⁴
CARVALHO, Karla Cristina Naves; BORGES, Filipe Rodrigues de Souza; SILVA, Mirian Paiva et al. Epidemiologia da anóxia neonatal em uma unidade de terapia intensiva neonatal em Goiás, Brasil entre 2014 e 2015. Brazilian Journal of Development, Curitiba, setembro de 2019. v. 5, n. 10, p 18250-18260.