Sintomas de infecção urinária – Inspire Saúde.
Chamamos de infecção urinária qualquer infecção no trato urinário, que é composto por rins, ureteres, bexiga e uretra.
Existe três grandes grupos de infecção urinária:
Pielonefrite: infecção dos rins e dos ureteres.
Cistite: infecção da bexiga e da uretra.
A pielonefrite e a cistite são habitualmente causadas pela invasão do trato urinário por bactérias que vivem nos intestinos, como a Escherichia coli (esse processo está explicado no texto: CAUSAS DE INFECÇÃO URINÁRIA). Já as uretrites são normalmente provocadas por bactérias transmitidas pela via sexual, sendo classificadas como um doença sexualmente transmissível.
Os sintomas da infecção urinária variam de acordo com o local acometido. Vamos falar resumidamente dos sinais e sintomas dos três principais tipos de infecção urinária.
Sintomas da cistite:
A cistite, que consiste na infeção da bexiga e da uretra, ocorre predominantemente em mulheres e se manifesta com um ou mais dos seguintes sintomas:
Disúria (dor, desconforto ou ardência ao urinar).
Ter vontade de urinar mesmo com a bexiga vazia ou pouco cheia.
Ter vontade de urinar frequentemente.
A pielonefrite, que é a infecção de um ou ambos os rins, é um quadro mais grave que a cistite, podendo levar o paciente à sepse, se não tratada a tempo. Os seus sinais e sintomas incluem:
Desorientação (mais comum nos pacientes idosos).
A uretrite é geralmente causada por uma DST, sendo a gonorreia e a clamídia suas principais causas. Os sinais e sintomas mais comuns são:
Nos homens, sêmen com sangue.
Dor durante o ato sexuall, principalmente nas mulheres.
Incomodo nos órgãos geniitais.
Conheça ao pormenor os sintomas de infecção urinária mais comuns:
1- Dor para urinar (disúria)
Sentir dor ao urinar, chamada disúria, é um dos sintomas de infecção urinária mais comum. A disúria é um termo que inclui diversas queixas durante a micção, são elas a dor, a ardência, sentir como queimadura, incómodo ou sensação de peso na bexiga.
Sentir desconforto ao urinar é um sintoma muito comum na cistite e na uretrite, podendo ocorrer eventualmente na pielonefrite. Este sintoma é causado pela irritação da bexiga e da uretra provocada pela infecção.
2- Sangue na urina (hematúria)
Encontrar sangue na urina, que se denomina hematúria é um sério sinal de infecção urinária, sendo também o que mais assusta os pacientes, mas geralmente não é um sinal de maior gravidade. A hematúria pode ser macroscópica, quando é facilmente notada na urina simplesmente olhando para ela, ou microscópica, quando só é detectada através de exames laboratoriais à urina.
3- Febre média ou alta
Sempre que se fala em infecção, a febre tende a ser sempre um dos sintomas. Contudo, nos casos de infecção urinária, a febre só costuma aparecer nos casos de pielonefrite. Os casos de Cistite não costuma causar febre, e caso surja, geralmente é inferior a 38ºC. O sinal de febre também não é costuma ocorrer na uretrite, exceto nos casos mais graves, onde há propagação da bactéria para a corrente sanguínea do paciente.
Já nos casos de pielonefrite a febre surge e tendencialmente é alta, na maioria dos casos superior a 38ºC, e é geralmente acompanhada de calafrios. O sintoma de febre alta é o por norma o sinal que permite diferenciar a pielonefrite das outras causas de infecção urinária.
4- Vontade de urinar frequente
O fato de sentir necessidade de urinar muitas vezes, com uma média muito superior ao que é normal, urinar a toda hora, tende também a ser um sintoma comum da cistite e é denominada de polaciúria. A pessoa sente vontade urinar com muita frequência, contudo o volume de urina a cada micção é pequeno ou quase nulo.
Em determinados casos a pessoa sente uma sensação de esvaziamento incompleto da bexiga; sente que ainda tem urina e pretende urinar mais, mas ela simplesmente não sai. Na verdade, a bexiga está vazia, mas como se encontra irritada, o paciente tem a falsa sensação de que precisava de urinar.
5- Corrimento uretral
A saída de pus pela uretra é um sintoma de infecção urinária muito típico das uretrites, sendo na maioria dos casos causada por uma doença sexualmente transmissível. O corrimento uretral vem frequentemente acompanhado de disúria.
Tanto nos casos de cistite como nos de pielonefrite não surge o corrimento uretral, sendo este é um sintoma típico de infecção da uretra. Nas mulheres que sofrem de uretrite, o corrimento uretral pode em ocasiões ser acompanhado também de corrimento vaginal, pois é comum que infecções como gonorreia e clamídia também provoquem inflamação da vagina.
6- Sentir Náuseas e vómitos
Sentir náuseas e vómitos são também sinais comuns nos casos de pielonefrite e podem surgir acompanhados de febre. Os casos de cistite podem ter sinais de mal estar parecido com náuseas, mas não costumam provocar vómitos. O efeito de perda do apetite também é um sintoma frequente na pielonefrite. Assim como a febre, náuseas e vómitos só costumam surgir nas uretrites em casos de doença mais avançada.
7- Dor lombar
Sentir dor lombar, geralmente mais intensa de um lado, é também um sintoma comum da pielonefrite. Na realidade, não são muitas as doenças que fazem o rim doer; mas a pielonefrite é uma delas. Os casos de cistite também podem acometer uma leve dor lombar, mas é habitualmente muito menos intensa que na pielonefrite.
8- Mau cheiro na urina
Casos de urina com mau cheiro pode também ser um sinal de bactérias na urina, que pode ter origem numa cistite ou uma uretrite. Contudo, na maioria dos casos, a causa do mau odor é apenas uma urina muito concentrada. A ureia, que é uma substância presente em grande quantidade na urina, é a causa do odor característico da urina. Se a urina estiver pouco diluída, o cheiro da ureia ser mais perceptível.
9- Desorientação e alterações do estado de consciência
Nas infecções por pielonefrite que são casos potencialmente mais graves, pode incorrer num quadro de infecção generalizada. Se não for diagnosticada e tratada a tempo, a pessoa afectada pode começar a mostrar sinais neurológicos, como pode ser a desorientação, a prostração e também uma maior ou menor redução do nível de consciência.
Os casos em pessoas idosas são os que mais tendem a apresentar este tipo de quadro durante uma infecção do trato urinário. Muitas vezes, não há febre nem outros sintomas, sendo a alteração neurológica a única pista de que há uma infecção em curso.
10- Perda involuntária de urina
Para além da vontade constante de urinar que mencionamos anteriormente, o paciente com infecção urinária pode ter dificuldade em segurar a urina., é outro sintoma de infecção urinária. A pessoa sente vontade de urinar, mas não consegue chegar a tempo ao WC para o fazer, perdendo urina involuntariamente. Esse sinal chama-se urgência urinária, e é muito comum nas crianças e nos idosos.