Avaliar a dor é o ponto de partida para o controlo eficaz da mesma, sendo essencial uma avaliação clínica completa.
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É importante saber comunicar a sua dor, para que os profissionais de saúde saibam como avaliá-la corretamente. Uma dor não identificada não poderá ser tratada e a sua não quantificação impede uma avaliação das necessidades de intervenção ou da eficácia dos tratamentos.
Atualmente, o tratamento da dor é reconhecido pelas autoridades nacionais como prioritário. De acordo com a Direção-Geral da Saúde, “o controlo eficaz da dor é um dever dos profissionais de saúde, um direito dos doentes e um passo fundamental para a efetiva humanização das unidades de saúde”. Além das complicações médicas, a dor não tratada tem graves implicações socioeconómicas, como o absentismo ou o aumento dos tempos de internamento.
Além da dor propriamente dita, um dos principais problemas prende-se com o facto de a dor crónica ser, à partida, invisível para as outras pessoas. Por esse motivo, o exame clínico e a avaliação do doente com dor crónica requerem uma análise detalhada, que também deve explorar o percurso de tratamento da dor e incluir uma avaliação detalhada dos fatores psicossociais.
Para facilitar a descrição da dor, no novo site dor.com.pt encontra um Código Visual da Dor, que facilita a comunicação do doente com a equipa médica.
AVALIAR A DOR: 4 ESCALAS EXISTENTES
Fique a conhecer visualmente todas as escalas que se seguem na plataforma dor.com.pt.
1. ESCALA VISUAL ANALÓGICA
A Escala Visual Analógica consiste numa linha horizontal ou vertical, com 10 centímetros de comprimento, que tem assinalada numa extremidade a classificação “Sem Dor” e na outra a classificação “Dor Máxima”.
O doente terá de fazer uma cruz ou um traço perpendicular à linha no ponto que representa a intensidade da sua dor. Posteriormente, mede-se em centímetros a distância entre o início da linha (que corresponde a zero) e o local assinalado, obtendo-se uma classificação numérica.
2 e 3. ESCALA QUALITATIVA e NUMÉRICA
Na Escala Qualitativa solicita-se ao doente que faça a avaliação da dor por intensidade de acordo com os seguintes adjetivos: “Sem Dor”; “Dor Ligeira”; “Dor Moderada”; “Dor Intensa”; “Dor Máxima”.
A Escala Numérica consiste numa régua dividida em onze partes iguais, numeradas sucessivamente de 0 a 10. Pretende-se que o doente faça a equivalência entre a intensidade da sua dor e uma classificação numérica, sendo que 0 corresponde à classificação “Sem Dor” e 10 à classificação “Dor Máxima” (dor de intensidade máxima imaginável).
4. ESCALA DE FACES
Na Escala de Faces é solicitado ao doente que classifique a intensidade da sua dor de acordo com mímica representada em cada face desenhada, sendo que à expressão de felicidade corresponde a classificação “Sem Dor” e à expressão de máxima tristeza corresponde a classificação “Dor Máxima”
Esta escala é particularmente útil em crianças que não têm capacidade para explicar a sua dor e com recurso ao desenho das desenhos das faces, assinalam qual a que mais se assemelha ao seu estado atual.
É também essencial que o profissional de saúde assegure a compreensão das escalas de auto­‑relato pela pessoa, cuidador principal/família, após ensino, para também elas, saberem como avaliar a dor.
Dicas para comunicar a sua dor ao médico
1. Valorize a sua dor
A dor não controlada tem consequências imediatas e a longo prazo pelo que deve ser prevenida. A avaliação é fundamental para o controlo da dor. Fale com o seu médico.
2. Fale mas também escute
A comunicação é uma via dois sentidos, por isso é importante escutar ativamente o que o seu médico lhe disser. Isso ajuda, inclusive, a evitar possíveis mal-entendidos, tão naturais ao processo de comunicação.
Pontos importantes a focar na consulta médica
Evolução: Há quanto tempo tem a dor? É contínua ou vai e vem?
Localização: Onde é que dói? Descreva muito bem o local da dor? A dor irradia?
Qualidade: Como descreve a sua dor? Procure palavras que possam descrever melhor, ajudando o médico a avaliar a dor. Compare com palavras como moedeira, queimadura, facada, formigueiro, etc.
Intensidade: Qual a intensidade da dor? A utilização das 4 escalas pode ser muito útil neste caso.
Sintomas associados: Que outros sintomas acompanham a sua dor? Qual a sua intensidade? Identificar outros sintomas que acompanham a dor, tais como: obstipação, fadiga, náusea, insónia, perda de apetite.
Fique a conhecer mais conselhos práticos para controlar a dor na nova plataforma dor.com.pt.
Veja também:
Classificação da Dor: dor aguda e dor crónica
Tipos de Dor: como saber distinguir cada uma?
Escalas de avaliação da dor: uma forma eficaz de avaliar a dor
A Dor crónica deve ser considerada uma doença? Saiba tudo!
Sente dor há mais de três meses? Saiba que pode ter dor crónica
dor
Farmacêutica Cátia Rocha
Mestre em Ciências Farmacêuticas pelo Instituto Superior de Ciências da Saúde do Norte e exerce atualmente o cargo de farmacêutica na Farmácia Agra. Como apaixonada pela profissão, acredita na importância da educação para a saúde e num papel interventivo dos profissionais de modo a transmitir conhecimentos que considera importantes e fundamentais para o bem-estar da população.
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