Renovação Seguro de Saúde APIT – Agregados | APIT
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by Nuno Barroso 30 Julho, 2021
30 Julho, 2021 0 comment
A partir do dia 1 de agosto, a Apólice relativa ao Seguro de Saúde – APIT / AdvanceCare (Associados) será renovada, sendo que também nesse dia é renovada a Apólice relativa ao Seguro de Saúde destinada aos familiares dos Associados da APIT.
Durante o período transato (agosto de 2020 a julho de 2021) o seguro de Saúde foi cada vez mais utilizado quer pelos nossos associados, quer pelos seus agregados familiares.
Desta forma, em 2020/2021, fruto da atual situação pandémica que Portugal e o mundo atravessam, a utilização do seguro de saúde APIT, foi assim muito elevada, demonstrando não só a confiança no seguro de saúde disponibilizado pela APIT (quer aos seus associados, quer aos agregados que nele se inscreveram), mas também na capacidade de reembolso rápido das despesas incorridas pelo associado/agregado. No entanto, este incremento originou elevados índices de sinistralidade.
Foi e sempre será objetivo da APIT, através da manutenção do seguro de saúde, proporcionar o melhor serviço e condições possíveis face às condicionantes do tipo de seguro (2.ª linha), beneficiando assim os nossos associados e os seus agregados familiares.
Em sede de negociação de renovação da apólice de seguro de saúde e por forma a tornar viável a manutenção do seguro, a Direção da APIT juntamente com a Seguradora chegou a um consenso que teve como base a manutenção das atuais condições gerais, o que face ao elevado índice de sinistralidade apurado conduziu a um inerente aumento no custo do seguro da apólice APIT (associados e agregados).
Devemos salientar, que mesmo com o aumento verificado, o valor mensal ou anual para 2021/2022, no que concerne aos agregados inseridos neste seguro de saúde, continua a ser inferior a outros seguros conhecidos com as mesmas caraterísticas.
A seguir passamos a indicar as condições do seguro para 2021/2022:
Ø Da renovação de ambas as apólices, resultaram algumas alterações que passamos a elencar:
Despesas com comparticipação da ADSE na origem
Mantêm-se as regras de envio de despesas nos mesmos moldes do ano transato, no entanto o valor das franquias alterou de acordo com quadro que se anexa.
2. Despesas sem comparticipação da ADSE na origem
– Associados e agregados beneficiários da ADSE
A submissão de despesas é efetuada em dois momentos diferentes:
A primeira, após a realização do ato médico: Reembolso de 35%
A segunda aquando da apresentação de documento original, comprovativo da parte da despesa não reembolsada pela ADSE, num prazo máximo de 240 dias a contar do ato médico em causa. Reembolso dos restantes 50%
Coberturas Capital Sistema de Reembolso
Comparticipação Segurador
HOSPITALIZAÇÃO 30 000 € 100% (2) / 50% (1)
Valor Máximo de K 7 €
PARTO 1 000 € 100% (2) / 50% (1)
AMBULATÓRIO Franquia por Anuidade 2 000 € 40 € 85% (2) / 35% (1)
Fisioterapia 500 €
Outros Exames e Tratamentos 85% (2) / 35% (1)
MEDICAMENTOS 150 € 50%
ESTOMATOLOGIA Franquia por Anuidade 250 € 40 € 85% (2) / 35% (1)
PRÓTESES E ORTÓTESES 300 € 85% (2) / 35% (1)
Ortóteses Oculares 100 €
Percentagem de reembolso sem comparticipação prévia da ADSE.
Esta percentagem incide sobre o remanescente não comparticipado pela ADSE
– Agregados sem ADSE
Mantêm-se as regras de envio de despesas nos mesmos moldes do ano transato, no entanto o valor das franquias alterou de acordo com o quadro que encontra no final desta informação.
Esta Apólice de seguro de saúde oferece o seguinte conjunto de funcionalidades através do Portal de Clientes MyAdvanceCare:
Entrega de despesas médicas online para reembolso em 72h se submetidas pelo portal de clientes ou APP myAdvanceCare, 6 dias (média) se submetidas por correio.
Simulador de despesas médicas (para que saiba antecipadamente os valores da sua consulta ou intervenção)
Médico online (por videochamada) – Serviço prestado por uma entidade autorizada e profissionais de saúde habilitados para o efeito.
Consulta de utilizações, reembolsos e pré-autorizações
Solicitar pré autorizações, com emissão em 4 dias úteis (média)
Tratamento de reclamações em 8 dias úteis (média)
Aconselhamos a visualização do vídeo explicativo que dá a conhecer todas as funcionalidades disponíveis, de forma a acompanhar o seguro de saúde de uma forma simples e rápida, através do Link https://www.youtube.com/watch?v=CRzEv0ZGeDo,
O registo no Portal de Clientes deverá ser efetuado em https://my.advancecare.pt/
4. Valor do prémio total anual da Apólice
O novo valor do prémio da apólice de seguro de saúde – APIT – Agregados – para 2021/2022 com início a 1 de Agosto de 2021 será de: € 19,84 / mês (€ 238,07 / ano).
Ø Esclarecimentos adicionais
Para qualquer esclarecimento adicional, os associados poderão e deverão continuar a contactar a Portinsurance (Ana Sofia Cabral) através dos seguintes contactos:
Telemóvel: 934146389;
Telefone: 262840500;
E-mail: ana.cabral@portinsurance.pt
Incentivamos os nossos associados a proceder ao registo no site MyAdvanceCare para que o reembolso de despesas se opere de forma mais rápida e eficaz, bem como recorrer prioritariamente a serviços médicos com comparticipação da ADSE na origem.
Informa-se ainda que não serão emitidos novos cartões, mantendo-se ativos e em vigor aqueles que já encontram na vossa posse.
Solicitamos ainda aos associados com débito direto na conta bancária de valor certo, que deverão proceder à alteração do mesmo (nos termos e valores acima apresentados) junto da sua entidade bancária, para que não ocorram devoluções de pagamento.