Bexiga hiperativa. Costuma urinar com muita frequência? - Uma flor de cada vez
Bexiga hiperativa. Costuma urinar com muita frequência?
Sente que a sua bexiga controla a sua vida? Entrar num espaço novo e não saber onde fica a casa de banho aumenta os seus níveis de stress? Andar de autocarro ou metro são alternativas de transportes que a deixam com suores frios?
Pois então, eu digo-lhe que pode ter uma bexiga hiperativa. São diversas as causas desta hiperatividade, mas antes de pensarmos em causas neurológicas - claro que em todas as situações uma avaliação médica é necessária e indispensável! - vamos falar da hiperatividade vesical de origem comportamental.
Imagem: thecomicalanatomist.com
Este assunto já me acompanha pessoalmente há cerca de 13 anos, por isso vou começar por contar a minha história. Era eu uma jovem que tinha acabado de entrar na escola secundária e dava por mim a ir à casa de banho em todos os intervalos entre as aulas, ou seja a cada 60 ou 90 minutos. Claro que nesta altura tinha este comportamento tão integrado na minha cabeça que nunca pensei muito sobre isso, para mim isto era o meu "normal". Foi então que com 18 anos entrei na universidade para começar os meus estudos em Fisioterapia e dei por mim a não conseguir aguentar este ritmo de ir à casa de banho de hora a hora, aliás, nessa altura, o stress e os hábitos alimentares desregrados (noites académicas com álcool, jantares de massa com cenas e açúcar em demasia porque o Chocapic naquela altura era o meu pequeno-almoço, almoço e jantar preferidos... quem nunca?? ).
Todos estes hábitos fizeram com que a minha situação piorasse, sair à noite era um verdadeiro pesadelo, precisava de ir à casa de banho a cada 40 minutos, e nem sempre era fácil encontrar uma, isto limitou tanto a minha vida ao ponto de nem conseguir aguentar um concerto inteiro na semana académica sem ter que ir à casa de banho pelo menos 2 vezes. Foi nessa altura que disse basta! Tinha de fazer alguma coisa para me ajudar a mim própria
Fui a uma ginecologista que me disse com todas as letras "Você tem uma bexiga hiperativa", e passou-me uma caixa de medicamentos, não me lembro do nome infelizmente, mas sei que eram alfa-bloqueadores. Na altura senti-me melhor, mas a verdade é que nunca alterei os meus hábitos, e mesmo estando melhor dos meus sintomas, a necessidade de ir à casa de banho "só para prevenir" permanecia. Escusado será dizer que a caixa acabou, não comprei mais e voltei rapidamente a só aguentar 40 minutos entre cada ida à casa de banho. Estava nessa altura no final do meu 2º ano e já tinha ouvido falar muito vagamente na reeducação do pavimento pélvico. Muito inocentemente pensei que esta área de intervenção era só para atuar em situações de incontinência urinária após o parto - o quanto estava enganada, havia muito mais para descobrir! .
Fui à biblioteca da universidade e peguei em todos os livros dessa área que encontrei (infelizmente eram pouquíssimos!). No primeiro que li havia um capítulo que falava (um capítulo minúsculo diga-se de passagem!) sobre a bexiga hiperativa e sobre o treino comportamental para aumentar o tempo entre micções. Foi depois de ler essa pequena informação que se fez luz na minha cabeça! Comecei a ler e a procurar tudo que conseguia sobre essa área, e claro, a seguir todos os conselhos que lia. A consequência indireta desta "busca" por respostas foi o ficar cada vez mais apaixonada por esta área de intervenção e essa paixão ter durado até aos dias de hoje!
Os meus sintomas melhoraram bastante, no final desse ano já ficava 1 hora e meia sem ir à casa de banho. Quando cheguei ao terceiro e quarto anos já não sentia a minha vida condicionada por esta condição. Sentia-me bem e em paz com a minha bexiga! Afinal os meus sintomas eram todos de origem comportamental e eu nem sabia!
Admito que hoje, com 27 anos, entrar num autocarro e num metro ainda me causa um ligeiro friozinho na barriga, mas depois de tudo que estudei e aprendi, sei hoje que existem técnicas que ajudam a diminuir a vontade de urinar e isso tem-me deixado descansada e com a certeza que não vou ter um "acidente" e fazer xixi em público.
Partilho hoje com vocês algumas dessas dicas :
Reeducação pélvica - Comece os seus exercícios do pavimento pélvico
Marque uma sessão de avaliação com o seu médico ou fisioterapeuta para saber como está o seu pavimento pélvico. Estará hipertónico devido ao esforço constante que tem de fazer para controlar a vontade de urinar? Estará hipotónico, ou seja, dá por si a ter que cruzar as pernas para evitar ter uma perda de urina, provavelmente, até já tem algumas fugas? Só um profissional de saúde habilitado lhe poderá dizer exatamente o estado do seu pavimento pélvico. E sim, esta avaliação pode implicar uma palpação digital vaginal ou anal, no caso de ser do sexo masculino, mas nem sempre é obrigatório.
Músculos do pavimento pélvico fortes e funcionais - atenção! nem sempre o tratamento mais adequado será um aumento de força, mas isso só um profissional habilitado lhe poderá dizer - permitem também realizar uma boa contração muscular quando sente a primeira vontade de ir à casa de banho, contração essa que por sua vez inibe a bexiga, permitindo-lhe assim aguentar mais tempo até voltar a sentir vontade.
Treino vesical - Aumente o tempo entre cada micção
Pode começar por fazer este treino em dias que esteja por casa ou quando sabe que tem uma casa de banho logo ali ao lado. Este treino consiste em controlar os horários em que vai à casa-de-banho e tentar ganhar tempo entre micções. Se costuma ir a cada 45 minutos pode, da próxima vez, tentar aguentar mais 5 minutos. Ou seja, nesse dia pode ir à casa de banho a cada 50 minutos e continuar este comportamento durante alguns dias até se sentir confortável com este tempo. Quando isso acontecer pode passar a ir a cada 55 minutos, e assim sucessivamente. O objetivo seria atingir um total de tempo entre cada micção de 1 hora e 30 minutos a 2 horas e 30 minutos. Se conseguir 3 horas, tudo bem, mas tente não ultrapassar este tempo entre cada micção se isso for desconfortável para si.
O objetivo deste treino é permitir à bexiga um aumento da sua capacidade de armazenamento, diminuindo a sua sensibilidade a volumes maiores de urina.
Comportamento - Evite ir à casa de banho "para prevenir"
Já todos tivemos aqueles momentos em que fomos à casa de banho há cerca de 30 minutos, mas como estamos quase a sair de casa e sabemos que vamos ter uma viagem de 2 horas ou que no metro não há WC - já agora, sou uma grande defensora de que este locais públicos deviam todos ter uma casa de banho! - acabamos por ir à casa de banho só para prevenir, só para o caso de termos vontade mais tarde.
Meus queridos leitores, tentem parar de fazer isto. Ou adiem o momento de ir à casa de banho. Se sabem que só saem de casa às 9 horas, evitem ir ao WC às 8h30, às 8h45 e às 8h55. Been there, done that! Este comportamento acaba por diminuir a capacidade de armazenamento da bexiga. Mas, quero deixar-vos mais descansados, se a vontade surgir, o nosso corpo pode aguentar mais um pouquinho se soubermos o que fazer, uma vez que existem estratégias que podem utilizar para adiar a vontade em fases mais avançadas do treino vesical.
É claro que em situação de bexiga neurológica a conversa já muda de tom, mas aqui estamos SÓ a falar de bexiga hiperativa de origem comportamental.
Comportamento - Saiba quais são os "triggers" / gatilhos da sua bexiga
Os triggers são situações que desencadeiam a contração da sua bexiga. Podem ser situações específicas ou situações de stress. Algumas das mais conhecidas são:
- Chegar a casa / meter a chave na porta
- Ouvir água a correr
- Tocar em água ou objectos molhados
- Situações de stress
Conhecer os seus triggers pode ajudá-lo a evitar estas situações ou a antecipar uma situação de urgência e permitir-lhe utilizar estratégias eficazes de controlo desta urgência. Sei que estão curiosos, por isso falaremos mais sobre estas estratégias específicas noutro post
Alimentação - Conheça as substâncias que irritam a sua bexiga
Algumas substâncias escondidas na comida e bebidas podem estar a aumentar os seus sintomas.
- Cafeína contida no café e alguns chás
- Chocolate ( )
- Especiarias picantes
- Citrinos (em fruta ou sumos)
A melhor maneira de saber se estas substâncias afetam a sua bexiga é deixar algumas de lado durante algumas semanas e ficar atento à sua bexiga.
Cuide da sua barriga - Reduza os sintomas de obstipação e inchaço abdominal
Admito, de todas as causas de hiperatividade vesical esta é a que mais me fascina e aquela que mais funcionou comigo, visto que tenho muita tendência a sofrer de obstipação e inchaço abdominal. As causas são fáceis de detectar, um ventre inchado vai provocar uma maior pressão na bexiga deixando-a mais ativa. E isto não é tudo, sabe-se hoje, através de estudos recentes que têm surgido na área, que existe uma ligação muito estreita entre os intestinos e a bexiga, esta relação pode apresentar vários nomes nos artigos mais o que mais encontrei foi "cross-talking". Um assunto muito interessante sobre o qual espero aprender e escrever mais!
Por isso, estratégias para combater a obstipação e o inchaço ajudam na hiperatividade vesical. Estas passam por mudar a sua alimentação, melhorar os hábitos de vida e definir estratégias de gestão do stress, hábitos como o sono influenciam bastante a saúde intestinal. Em muitos casos, alterar a posição de defecação já é uma grande ajuda para combater a obstipação.
Como aconteceu comigo, por vezes podemos precisar de tomar medicação para aliviar os sintomas de hiperatividade. O que aconselho é consultar o seu médico de família ou um médico especialista na área para despistar toda e qualquer condição que possa estar a acontecer-lhe e que não tenha sido detectada - a hiperatividade pode ser um sintoma de infecção urinária, cistite intersticial, doença neurológica, etc - e quanto mais cedo souber o que se passa consigo, mais cedo pode tratar de si!
De uma forma muito resumida, este tipo de medicação pode atuar bloqueando as mensagens que a sua bexiga envia ao seu cérebro, ou vice-versa. Cada caso específico vai necessitar de uma medicação adaptada à situação! Esta medicação pode ser tomada apenas durante a fase de reeducação vesical, mas também há quem necessite dela por períodos mais prolongados.
Como podem ver, ainda há tanto para saber sobre a bexiga hiperativa e a urgência urinária! Espero que estas dicas possam ser úteis. Se tiverem questões ou quiserem acrescentar informação não hesitem em deixar um comentário aqui no post ou uma mensagem na caixa de mensagens do blog. Podem também contar a vossa história e a da vossa bexiga, eu sou toda ouvidos
fazer xixi menos vezes
O meu caso acho que é pior que o teu. Tenho uma cistite crónica ( bexiga inflamada ) desde os 19 anos. Isto não tem cura. Fiz tratamentos, mas não deram resultado nenhum.
A minha bexiga tem muito pouca capacidade, ou seja, com 1 decílitro de urina já estou desvairada com dores. O médico também me disse para evitar esses alimentos, mas não noto diferença nenhuma quer os ingira quer não. A única diferença que noto é se beber apenas água, pois nesse caso a bexiga aguenta mais, se for um alimento, qualquer que seja, tenho muitas dores.
Acordo de duas em duas horas para ir à casa de banho. No inverno é terrível.
Há uns anos bebi chá de pés de cereja, que tem propriedades anti inflamatórias, com chá de cavalinha que é diurético durante um mês e andei uma semana inteira sem sintomas nenhuns. Mas como deixei de beber essa mistura voltou tudo à estaca zero. Uns tempos depois descobri que não se pode beber chá de cavalinha mais de 15 dias seguidos.
Assim que tiver tempo, vou a uma consulta de urologia porque pode ser que já tenham um novo tratamento.
Olá Marta! Sim, o meu caso era puramente de origem comportamental, ao mudar de hábitos a situação melhorou bastante! No teu caso que tens uma cistite e visto que tens uma causa orgânica para os teus sintomas, isso não foi abordado neste post, excepto na parte final sobre a medicação onde aconselho o acompanhamento médico. No entanto, a fisioterapia pode ajudar com as dores que sentes (como não te tenho à frente e não conheço todo o teu historial afirmo isto com alguma prudência). Já experimentaste ver um/a fisioterapeuta especializado/a em reeducação pélvica, para o alívio da dor que sentes? Beijinhos
Se tiveres à vontade com inglês podes ler mais sobre a intervenção da fisioterapia neste artigo: https://hermanwallace.com/blog/pelvic-floor-physical-therapy-for-interstitial-cystitis
A fisioterapia é capaz de ajudar sim, mas queria mesmo ver se já havia um novo tratamento para isto. Quer dizer, eu sei que há porque há uns anos fui a um urologista particular, mas os tratamentos eram caros. Com sorte o SNS já tem esse medicamento à disposição e nesse caso é gratuito.
É só uma questão de arranjar disponibilidade.
Boa Marta! Espero que encontres a solução mais adequada para o teu caso! Se precisares de algum nome de um profissional de saúde não hesites em contactar-me! E se puderes,mantém-me a par da tua situação, por favor. As melhoras e beijos
Adorei o teu post Eli foi bastante útil porque wlertastemecpsracum problema ao qual até te ler não dava grande importância e agora depois de ler o post fiquei a pensar será que sofro deste distúrbio? Mas fiquei descansado afinal o tratamento é fácil
Olá Nuno, não percebi no teu comentário se costumas urinar frequentemente e se também tens estes comportamentos... se for esse o caso, o "tratamento" passa por mudar hábitos. Se vires que há algo mais ou que a mudança de hábitos não está a trazer resultados aconselho-te a consultares um profissional de saúde para te guiar de forma mais eficaz. Boa noite
Desculpa os erros sim custuno fazê-lo com bastante frequência daí dizer que foi um alerta que aqui me deixaste
Ainda bem que este post te foi útil de alguma forma
Eu sou aquela pessoa que não pode beber muita água se não está sempre na casa de banho a urinar, mas não são umas pinguinhas, mas uma quantidade valente de urina.
Infelizmente creio sair ao meu pai, que já está medicado para a hiperatividade da bexiga, mas no caso dele não precisa sequer de beber muitos líquidos para estar sempre a urinar.
Já agora, qual é a razão para depois da ejaculação haver sempre uma vontade indescritível de urinar?
Sobre o teu pai, isto vai parecer muito directo, mas como está a prostata dele?
Boa pergunta essa Triptofano, talvez faça um post sobre isso brevemente
Um post bastante informativo. Gostei!
Obrigada Hipster Chique! Fica atenta, há mais posts deste estilo no forno
Segundo post que leio, segundo comentário que deixo! Não é stalking, juro!
Eu acho que vou ao WC muitas vezes, mas acho que é porque bebo bastante água, então estava a ler e a achar que não tinha problema nenhum! Até chegar ao ponto do texto em que fala da ida ao WC para prevenir... Pois, acontece-me! Posso ter ido ao WC as 11:30h, mas perto do meio dia vou outra vez porque fica perto da hora de sair para almoçar!
Isso e férias, ou outras ocupações em que estou londe de casa (ou de uma casa de banho), ou na praia, ou caminhadas, o que for, e evito beber para não ter vontade de ir ao WC... É talvez a situação mais chata, porque estou habituada a beber água com frequência e depois sujeito o corpo a uma seca diária...
Posto isto acho que vou contabilizar a água que bebo e as horas em que vou ao WC! Por acaso qual a quantidade de água que devo ingerir até ir ao WC? Do género "depois de beber 1L vais ter vontade de urinar."
Olá Bia, estou a pensar numa resposta para a tua última pergunta, é interessante porque toda a gente pergunta isso mas é um dado que vai variar de pessoa para pessoa! Quando se fala de taxa de filtração renal esta é diferente de pessoa para pessoa. Óbvio que quanto mais beberes mais vais urinar, mas nem sempre é assim tão linear, depende do teu grau de desidratação, se está calor, se transpiras, a tua actividade física, etc. Acho que já aconteceu a toda a gente beber muita água num daqueles dia de calor extremo e urinar poucas vezes ou a urina estar muito concentrada... relativamente ao tempo entre micções seria de 2h a 3h! Em breve faço um post sobre isto! Beijinhos
Eu costumo dizer que não faço retenção de líquidos. Se beber um copo de água de uma vez, 15 mns depois estou a despejar o dobro em xixi. Se bebesse a quantidade de água que dizem que devemos beber estava o dia todo metida no WC. É normal?
Será que estás mesmo a urinar muito em quantidade ou a tua bexiga é que tem uma capacidade de reserva mais pequena? (lá está, devido às micções frequentes)... Sabes o que seria interessante? Fazeres um calendário miccional e medires cada micção + líquidos ingeridos, e veres se a quantidade total de urina se encontra na norma. Às vezes temos a impressão que estamos a urinar muito em quantidade e nem sempre é o caso, só medindo para saber beijinhos